CN116549064A - 一种旋切装置及其使用方法 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了一种旋切装置及其使用方法,包括机体和安装在机体上的手柄、抽吸机构以及旋切机构,旋切机构的远端安装有钻头和切削半径可调的旋转切刀,钻头安装在旋转切刀的前端,抽吸机构包括抽吸口靠近旋转切刀设置的抽吸管。本发明通过旋转切刀的切削角度和半径可调,从而可以更好切削斑块或血栓,拓宽血管内通道,通过抽吸管可将旋切后细小斑块或血栓快速抽吸;同时,可调的设置能适用不同的血管情况,提升了装置的适用范围。进一步的,通过钻头先行打通通道,避免导丝先行的操作,能够跨越慢性完全闭塞的问题。

Description

一种旋切装置及其使用方法
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域,尤其涉及一种旋切装置及其使用方法。
背景技术
外周动脉疾病(PAD)是指外周动脉的动脉粥样硬化,与心肌梗死、脑卒中、血管性死亡的危险度相关。PAD病变特点是血液中的脂质进入动脉管壁并沉积于内膜形成粥样硬化斑块,导致动脉增厚、变硬,其中不稳定的斑块还会形成血栓,血栓发生钙化后,很难去除,因而具有较高的发病率和致死率。据统计,目前全球PAD人数已达到2.36亿,约10%-15%跛行患者会在患病后的第5年进展成重度肢体缺血(CLTI),而面临截肢风险。
目前,治疗PAD一般采取血管腔内介入治疗,行溶栓、支架植入术或旁路移植术(冠脉搭桥手术)、经皮腔内球囊扩张术、腔内减容术等治疗。旁路移植术手术过程复杂,创伤大,易存在并发症,非紧急情况一般不考虑。植入支架有脱落的风险并且容易再狭窄,再狭窄后没有更有效的治疗手段。而球囊扩张术对于症状严重的动脉粥样硬化斑块效果不是很理想。其中腔内减容术是目前外周领域发展最为火热的技术,但是现有技术对切除粥样硬化斑块或钙化血栓效果甚微,也有针对动脉粥样硬化的技术研究,但是其导管的切割部分均不可调节,不能跨越慢性完全闭塞的血管,这大大限制了其适用范围。
因此,提供一种结构设计简单,既能精准高效切削粥样硬化斑块或钙化血栓,又能根据血管闭塞程度调节切削范围,可跨越慢性完全闭塞血管的旋切装置及其使用方法是势在必行的。
发明内容
本发明目的在于提供一种旋切装置及其使用方法,从而解决上述问题。
为实现上述目的,本发明首先公开了一种旋切装置,包括机体和安装在所述机体上的手柄、抽吸机构以及旋切机构,所述旋切机构的远端安装有钻头和切削角度和半径可调的旋转切刀,所述钻头安装在所述旋转切刀的前端,所述抽吸机构包括抽吸口靠近所述旋转切刀设置的抽吸管。
进一步的,所述旋切机构还包括旋切管、固定套、移动套、往复驱动组件和旋转驱动组件,所述旋切管的近端与所述机体枢接,所述固定套固定套接在所述旋切管上,所述钻头安装在所述旋切管的端部,所述移动套滑动套接在所述旋切管上,所述旋转驱动组件与所述旋切管传动连接,所述旋转切刀的一端与所述固定套铰接,另一端与所述移动套铰接,所述往复驱动组件的伸缩端与所述移动套连接。
进一步的,所述往复驱动组件包括调节旋钮、芯杆、端盖和传动体,所述芯杆的近端与所述调节旋钮固接,远端与所述传动体枢接,所述端盖的一端固定安装,另一端枢接在所述旋切管内,所述传动体与所述旋切管轴向滑接且与所述移动套固接,所述芯杆与所述端盖的内孔螺纹连接。
进一步的,所述旋切管远端的侧壁周向设置有滑动孔,所述传动体穿过所述滑动孔与所述移动套固接。
进一步的,所述机体的近端设置有镂空部,所述调节旋钮设置在所述镂空部内。
进一步的,所述旋切机构还包括安装在所述机体内的电源、电机、主动齿轮和从动齿轮,所述电源与所述电机连接,所述电机与所述主动齿轮传动连接,所述主动齿轮和从动齿轮啮合,所述从动齿轮固接在所述旋切管上。
进一步的,所述机体的远端内设置有抽吸腔体,所述旋切管穿过所述抽吸腔体且与所述抽吸腔体枢接,所述机体上设置有第一机体接头,所述抽吸管设置有抽吸管接头,所述抽吸管接头与所述第一机体接头可拆式连接。
进一步的,所述机体的上侧还设置有用于连接负压抽吸装置的第二机体接头,所述第二机体接头与所述抽吸腔体连接。
进一步的,所述旋转切刀为中部可向外弯折凸出的为V型柔性刀片,所述V型柔性刀片的至少一侧设置有旋切刀刃。
然后,本发明公开了一种旋切装置的使用方法,包括如下步骤:
S1、在X光引导下,先将抽吸管通过导管鞘置于目标位置,再将旋切管的远端通过抽吸管到达目标位置,然后将抽吸管连接在机体的第一机体接头上。
S2、启动电机,旋切管快速旋转,带动钻头旋转,钻头部分先行通过闭塞病变,打开通道,便于后续旋转切刀在病变处进行旋切,同时打开抽吸装置,将打碎后的粥样硬化斑块或血栓通过抽吸管抽出体外。
S3、闭塞病变贯通后,将旋转切刀置于病变处,术者转动调节旋钮,挤压旋转切刀,合理调节旋切半径,进一步扩大通道,同时抽吸装置将打碎后的粥样硬化斑块或血栓由抽吸管抽出体外,直至血管扩通至理想宽度。
S4、当粉碎的斑块或血栓全部吸净后,关闭电机和抽吸装置,转动调节旋钮,拉伸旋转切刀至与旋切管平行。
S5、在X光引导下,将旋切装置撤出体外。
与现有技术相比,本发明的优点在于:
本发明通过旋转切刀的切削角度和半径可调,从而可以更好切削斑块或血栓,拓宽血管内通道,通过抽吸管可将旋切后细小斑块或血栓快速抽吸;同时,可调的设置能适用不同的血管情况,提升了装置的适用范围。进一步的,通过钻头先行打通通道,避免导丝先行的操作,能够跨越慢性完全闭塞的问题。
下面将参照附图,对本发明作进一步详细的说明。
附图说明
构成本申请的一部分的附图用来提供对本发明的进一步理解,本发明的示意性实施例及其说明用于解释本发明,并不构成对本发明的不当限定。在附图中:
图1是本发明优选实施例公开的旋切装置的轴测示意图;
图2是本发明优选实施例公开的旋切装置主视示意图;
图3是本发明优选实施例公开的旋切装置主视示意图;
图4是图3的A-A剖视示意图;
图5是图4的A处放大意图;
图6是图4的B处放大意图。
图例说明:
1、机体;2、手柄;3、钻头;4、旋转切刀;5、抽吸管;6、旋切管;7、固定套;8、移动套;9、调节旋钮;10、芯杆;11、传动体;12、滑动孔;13、镂空部;14、电源;15、电机;16、主动齿轮;17、从动齿轮;18、抽吸腔体;19、第一机体接头;20、第二机体接头;21、旋切刀刃;22、抽吸管接头;23、联轴器;24、轴套;25、限位套;26、端盖。
具体实施方式
以下结合附图对本发明的实施例进行详细说明,但是本发明可以由权利要求限定和覆盖的多种不同方式实施。
如图1-图6所示,本发明首先公开了一种旋切装置,包括机体1和安装在机体1上的手柄2、抽吸机构以及旋切机构,其中,机体1和手柄2为一体式结构,注塑成形,而手柄2符合人体工学的设计,方便术中操作。旋切机构的远端安装有钻头3和切削角度和半径(切削范围)可调的旋转切刀4,钻头3的采用常规的麻花钻结构,可拆式安装,替换不同型号。钻头3安装在旋转切刀4的前端,抽吸机构包括抽吸口靠近旋转切刀4设置的抽吸管5(需要说明的是,近端即器械离医生(术者)近的一端,远端即器械离医生(术者)远的一端),抽吸管5用于旋切后细小斑块或血栓的抽吸。从而,本发明通过旋转切刀4的切削角度和半径可调,从而可以更好切削斑块或血栓,拓宽血管内通道,通过抽吸管5可将旋切后细小斑块或血栓快速抽吸;同时,可调的设置能适用不同的血管情况,提升了装置的适用范围。进一步的,通过钻头3先行打通通道,避免导丝先行的操作,能够跨越慢性完全闭塞的问题。而钻头3可拆卸可更换,根据不同的工作的情况使用不同型号大小的钻头3,整个系统实用性更强。
在本实施例中,旋切机构还包括旋切管6、固定套7、移动套8、往复驱动组件和旋转驱动组件,旋切管6的近端与机体1枢接,固定套7固定套接在旋切管6上,钻头3安装在旋切管6的端部,移动套8滑动套接在旋切管6上,可以沿着旋切管6前后往复运动,旋转驱动组件与旋切管6传动连接,驱动旋切管6带动旋转切刀4旋转切削,旋转切刀4共四块,旋转切刀4为中部可向外弯折凸出的为V型柔性刀片,V型柔性刀片的至少一侧设置有旋切刀刃21。任一旋转切刀4的一端与固定套7铰接,另一端与移动套8铰接,往复驱动组件的伸缩端与移动套8连接,当移动套8向近端运动时,旋转切刀4的受到两端的挤压力向中间弯折为V型,旋转切刀4的切削角度和半径增大,从而可以增大切削范围,反之减小,也便于装置的进入手术部位。
具体的,在本实施例中,往复驱动组件包括调节旋钮9、芯杆10和传动体11,芯杆10的近端与调节旋钮9固接,远端与传动体11枢接,具体的,芯杆10的远端设置有带环向槽的限位套25,结构与轴套24类似,传动体11间隙套接在限位套25上,但轴向限位,传动体11与旋切管6轴向滑接且与移动套8固接,芯杆10与旋切管6一端的端盖26螺纹连接,端盖26的一端固定安装,另一端间隙插接在旋切管6,从旋切管6内穿过,从而旋切管6可以绕端盖26旋转,端盖26内设置内螺纹孔,芯杆10靠近调节旋钮9的一端设置有外螺纹,芯杆10的内螺纹孔与芯杆10的外螺纹配合。其中,为了实现传动体11的滑动与动力传递,旋切管6远端的侧壁周向设置有滑动孔12,滑动孔12为长条孔,传动体11类似花键结构,传动体11穿过滑动孔12插接在移动套8内,进而与移动套8固接。当旋转调节旋钮9带动芯杆10转动时,芯杆10一边旋转一边向前或者向后运动,进而通过限位套25向前或者向后推动传动体11,进而驱动旋转切刀4调节切削角度和半径。
在本实施例中,机体1的近端设置有镂空部13,调节旋钮9设置在镂空部13内,一方面,调节旋钮9的内置式设置避免手持机体1时误碰触,另一方面,也便于在机体1上设置参考的刻度。
在本实施例中,旋切机构还包括安装在机体1内的电源14、电机15、主动齿轮16和从动齿轮17,电源14与电机15连接,从而为电机15供电(其中包括供电开关等部件设置在机体1的表面,为常规设置,不再赘述),电机15通过联轴器23与主动齿轮16传动连接,主动齿轮16和从动齿轮17啮合,从动齿轮17固接在旋切管6上,通过旋切管6上的轴套24轴向限位。
在本实施例中,机体1的远端内设置有抽吸腔体18,旋切管6穿过抽吸腔体18且与抽吸腔体18枢接,参见图5,即旋切管6的左端相对抽吸腔体18的侧壁转动,同时,旋切管6与抽吸腔体18的侧壁孔可以设置橡胶密封圈密封,防止抽吸物质进入干扰主动齿轮16和从动齿轮17传动。机体1上设置有第一机体接头19,抽吸管5设置有抽吸管接头22,抽吸管接头22与第一机体接头19可拆式连接。机体1的上侧还设置有用于连接负压抽吸装置的第二机体接头20,第二机体接头20与抽吸腔体18连接。其中,第一机体接头19、第二机体接头20和抽吸管接头22均采用6%标准鲁尔锥度接头,符合GB1962.1和GB1962.2的要求。
然后,本发明公开了一种旋切装置的使用方法,包括如下步骤:
S1、在X光引导下,先将抽吸管5通过导管鞘置于目标位置(其中,导管鞘经皮穿刺技术置入),再将旋切管6的远端通过抽吸管5到达目标位置,然后将抽吸管5连接在机体1的第一机体接头19上。
S2、启动电机15,旋切管6快速旋转,带动钻头3旋转,钻头3先行打碎斑块或血栓,同时抽吸装置将打碎后的斑块或血栓通过抽吸管5抽出体外,钻头3部分先行通过闭塞病变,打开通道,便于后续旋转切刀4在病变处进行旋切,同时打开抽吸装置,将打碎后的粥样硬化斑块或血栓通过抽吸管5抽出体外。
S3、闭塞病变贯通后,将旋转切刀4置于病变处,术者转动调节旋钮9,挤压旋转切刀4,合理调节旋切角度和旋切半径,进一步扩大通道,同时抽吸装置将打碎后的粥样硬化斑块或血栓由抽吸管5抽出体外,直至血管扩通至理想宽度。
S4、当粉碎的斑块或血栓全部吸净后,关闭电机15和抽吸装置,转动调节旋钮9,拉伸旋转切刀4至与旋切管6平行。
S5、在X光引导下,将旋切装置撤出体外,之后可以进行介入手术常规护理。
以上仅为本发明的优选实施例而已,并不用于限制本发明,对于本领域的技术人员来说,本发明可以有各种更改和变化。凡在本发明的精神和原则之内,所作的任何修改、等同替换、改进等,均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (10)

1.一种旋切装置,其特征在于,包括机体(1)和安装在所述机体(1)上的手柄(2)、抽吸机构以及旋切机构,所述旋切机构的远端安装有钻头(3)和切削角度和半径可调的旋转切刀(4),所述钻头(3)安装在所述旋转切刀(4)的前端,所述抽吸机构包括抽吸口靠近所述旋转切刀(4)设置的抽吸管(5)。
2.根据权利要求1所述的旋切装置,其特征在于,所述旋切机构还包括旋切管(6)、固定套(7)、移动套(8)、往复驱动组件和旋转驱动组件,所述旋切管(6)的近端与所述机体(1)枢接,所述固定套(7)固定套接在所述旋切管(6)上,所述钻头(3)安装在所述旋切管(6)的端部,所述移动套(8)滑动套接在所述旋切管(6)上,所述旋转驱动组件与所述旋切管(6)传动连接,所述旋转切刀(4)的一端与所述固定套(7)铰接,另一端与所述移动套(8)铰接,所述往复驱动组件的伸缩端与所述移动套(8)连接。
3.根据权利要求2所述的旋切装置,其特征在于,所述往复驱动组件包括调节旋钮(9)、芯杆(10)、端盖(26)和传动体(11),所述芯杆(10)的近端与所述调节旋钮(9)固接,远端与所述传动体(11)枢接,所述端盖(26)的一端固定安装,另一端枢接在所述旋切管(6)内,所述传动体(11)与所述旋切管(6)轴向滑接且与所述移动套(8)固接,所述芯杆(10)与所述端盖(26)的内孔螺纹连接。
4.根据权利要求2所述的旋切装置,其特征在于,所述旋切管(6)远端的侧壁周向设置有滑动孔(12),所述传动体(11)穿过所述滑动孔(12)与所述移动套(8)固接。
5.根据权利要求2所述的旋切装置,其特征在于,所述机体(1)的近端设置有镂空部(13),所述调节旋钮(9)设置在所述镂空部(13)内。
6.根据权利要求2所述的旋切装置,其特征在于,所述旋切机构还包括安装在所述机体(1)内的电源(14)、电机(15)、主动齿轮(16)和从动齿轮(17),所述电源(14)与所述电机(15)连接,所述电机(15)与所述主动齿轮(16)传动连接,所述主动齿轮(16)和从动齿轮(17)啮合,所述从动齿轮(17)固接在所述旋切管(6)上。
7.根据权利要求1-6任一所述的旋切装置,其特征在于,所述机体(1)的远端内设置有抽吸腔体(18),所述旋切管(6)穿过所述抽吸腔体(18)且与所述抽吸腔体(18)枢接,所述机体(1)上设置有第一机体接头(19),所述抽吸管(5)设置有抽吸管接头(22),所述抽吸管接头(22)与所述第一机体接头(19)可拆式连接。
8.根据权利要求7所述的旋切装置,其特征在于,所述机体(1)的上侧还设置有用于连接负压抽吸装置的第二机体接头(20),所述第二机体接头(20)与所述抽吸腔体(18)连接。
9.根据权利要求1-6任一所述的旋切装置,其特征在于,所述旋转切刀(4)为中部可向外弯折凸出的为V型柔性刀片,所述V型柔性刀片的至少一侧设置有旋切刀刃(21)。
10.一种旋切装置的使用方法,其特征在于,包括如下步骤:
S1、在X光引导下,先将抽吸管(5)通过导管鞘置于目标位置,再将旋切管(6)的远端通过抽吸管(5)到达目标位置,然后将抽吸管(5)连接在机体(1)的第一机体接头(19)上;
S2、启动电机(15),旋切管(6)快速旋转,带动钻头(3)旋转,钻头(3)部分先行通过闭塞病变,打开通道,便于后续旋转切刀(4)在病变处进行旋切,同时打开抽吸装置,将打碎后的粥样硬化斑块或血栓通过抽吸管(5)抽出体外;
S3、闭塞病变贯通后,将旋转切刀(4)置于病变处,术者转动调节旋钮(9),挤压旋转切刀(4),合理调节旋切半径,进一步扩大通道,同时抽吸装置将打碎后的粥样硬化斑块或血栓由抽吸管(5)抽出体外,直至血管扩通至理想宽度;
S4、当粉碎的斑块或血栓全部吸净后,关闭电机(15)和抽吸装置,转动调节旋钮(9),拉伸旋转切刀(4)至与旋切管(6)平行;
S5、在X光引导下,将旋切装置撤出体外。
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