RU1773418C - Способ лечени вирусного гепатита - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, в частности к инфекционным болезн м, и предназначено дл  фотогемотерапии при вирусном гепатите. Цель - улучшение внут- рипеченочной гемодинамики, снижение билирубина крови за счет его фотомодификации и предупреждение осложнений . Больным на фоне базисной терапии ввод т аутокровь, облученную гелий-кадмиевым лазером с длиной волны излучени  440 нм, плотностью потока 2-3 мВт/см2 в количестве 2-3 мл на 1 кг массы пациента 5-6 раз на курс лечени  с интервалом 1 день.

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к инфекционным болезн м, и может быть использовано дл  лечени  вирусного гепатита.

Известен способ лечени  вирусного гепатита экстракорпоральным облучением крови больного ультрафиолетовыми лучами.

Недостаток известного способа в том, что он трудоемкий по времени, технически сложный, дл  его осуществлени  необходимо специально оборудованное помещение и дополнительный персонал. При экстракорпоральном облучении крови ультрафиолетом используетс  кварцевый сосуд, в котором происходит фотомдификаци  крови , так как стенки его проходимы дл  ультрафиолетовых лучей. Но используемые в практике кварцевые сосуды дорогосто щие, с ограниченным временем эксплуатации, не одноразовые, а следовательно требуют длительного и сложного метода обработки с

целью профилактики внутрибольничного инфицировани . Кроме того, поданным ре- огепатографии не достигаетс  ожидаемое положительное вли ние на печеночную гемодинамику , что отражаетс  на восстановлении функций пораженной печени.

Целью предложенного способа  вл етс  улучшение внутрипеченочной гемодинамики , снижение билирубина крови за счет его фотомодификации и предотвращение осложнений, что достигаетс  использованием дл  экстракарпорэльного облучени  крови низкоинтенсивного излучени  гелий-кадмиевого лазера с длиной волны излучени  440 нм и плотностью потока 2-3 мВт/см2 в количестве 2-3 мл на 1 кг веса пациента. Забор крови производ т пунктиру  периеферическую вену. По устройству дл  вливани  кровезаменителей и инфузи- онных растворов кровь поступает с помощью роликового насоса в стерильный

сл

с

ч VJ

СА) Ј

00

флакон, содержащий 50 мл раствора Тлю- гицир. Дл  экстракорпорального облучени  крови используют низкоэнергетическое излучение гелий-кадмиевого лазера с длиной волны излучени  440 нм и плотностью потока 2-3 мВт/см , луч которого проходит через стенку трубки устройства дл  вливани  кровезаменителей и инфузионных растворов однократного применени . Кровь отлучают в количестве 2-3 мг/кг массы пациента как при заборе, так и при возврате больному. После забора расчетного количества крови флакон с. кровью переворачивают . Тумблер на насосе став т в положение к больному и возвращают пациенту кровь. Скорость забора и возврата крови 20 мл/мин. Процедура длитс  12-18 мин, Назначают 5-6 процедур с интервалом 1 день.

П р и м е р 1. Больна  Б. 29 лет, поступила в стационар на 8 день болезни с жалобами на слабость, сонливость, головную боль, отсутствие аппетита, рвоту, кожный зуд. При объективном обследовании: в ла , заторможена,  рка  желтуха, кожа со следами расчесов, печень на 3 см ниже кра  реберной дуги. Диагноз: острый вирусный гепатит В, Hbs Aq-(+), средней т жести течени , После 5 сеансов ауготрансфузии лазером облученной крови (АЛОК) длиной волны излучени  440 им и плотностью потока 2-3 мВт/см2, проводимых через день в количестве 2 мл/кг, самочувствие (Зольной значительно улучшипось: исчезла слабость, нормализовались сон, аппетит, кожный зуд не беспокоил, больна  стала активнее, бодрее , Желтуха уменьшилась, печень сократилась до 1 см ниже кра  реберной дуги. При реографическом обследовании вы влено улучшение печеночного кровообращени ,

Пример 2. Больна  Ч,, 30 лет, поступила в стационар на 26 день болезни с выраженными симптомами интоксикации. Больную беспокоили сильна  слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диаре . При осмотре: заторможена, сонлива, желтуха  рка , печень до 3 см ниже кра  реберной душ, определ лс  край селезенки. Диагноз: острый вирусный гепатит В, HbsAq (), средней степени т жести. В св зи с неэффективностью проводимой базисной терапии на 23 день лечени  в стационаре больной начат курс АЛОК, длина полны излучени  440 им, плотность потока 2-3 мВт/см, количество 5 сеансов с интервалом 1 день, забор крови 2,5 мл/кг. В результате самочувствие улучшилось после первых сеансов облучени  крови: исчезли симптомы интоксикации, нормализовались размеры печени. При реографическом обследовании зарегистрировано улучшение печеночной гемодинамики .

Динамика лабораторных показателей у больных острым вирусным гепатитом В средней т жести под вли нием АЛОК:

До АЛОКпосле

АлАт(мкмоль/л) 27,67 ± 3,73 10,79 ± 2,26 Билирубин

(мкмоль/л) 321,61 ±28,31 95,67 ± 12,25 Тимолова 

проба(ед.) 9,09 ±2,29 5,73 ±1,65 Сулемовый титр (мл) 1,55 ±0.11 1,89 ±0,11

Использование предлагаемого способа лечени  вирусного гепатита по сравнению с

прототипом обеспечивает следующий положительный эффект: создаютс  лучшие услови  дл  восстановлени  функций пораженной печени вследствие улучшени  гемодинамики в ней, при использовании гелий-кадмиевого лазера с длиной волны излучени  440 нм происходит максимальна  фотомодификаци  билирубина, привод ща  к быстрому снижению гипербилируби- немии, исключаетс  возможность

внутриболышчного инфицировани  за счет использовани  систем одноразового применени , упрощаетс  методика проведени  экстракорпоральной фотогемотерапии, значительно уменьшаетс  трудоемкость по времени - так как отпадает необходимость дезинфекции отработанных кварцевых сосудов , а следовательно, и уменьшаетс  количество используемого медицинского оборудовани , дополнительных помещений .

Claims (1)

1. Формула изобретени  Способ лечени  вирусного гепатита путем экстракорпорального воздействи  на

   кровь оптическим излучением на фоне базисной терапии, отличающийс  тем, что, с целью улучшени  внутрипеченочной гемодинамики, снижени  билирубина крови за счет его фотомодификации и предупреждени  осложнений, облучение провод т гелий-кадмиевым лазером с длиной волны излучени  400 нм и плотностью потока 2-3 мВт/см2 в количестве 2-3 мл/кг массы пациента раз на курс лечени  с интервалом 1 день.