RU170294U1 - Направитель для параллельного введения спонгиозных винтов - Google Patents
Направитель для параллельного введения спонгиозных винтов Download PDFInfo
- Publication number
- RU170294U1 RU170294U1 RU2016147217U RU2016147217U RU170294U1 RU 170294 U1 RU170294 U1 RU 170294U1 RU 2016147217 U RU2016147217 U RU 2016147217U RU 2016147217 U RU2016147217 U RU 2016147217U RU 170294 U1 RU170294 U1 RU 170294U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- holes
- guide
- drill
- housing
- bushings
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/17—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
- A61B17/1739—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body
- A61B17/1742—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body for the hip
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/74—Devices for the head or neck or trochanter of the femur
- A61B17/742—Devices for the head or neck or trochanter of the femur having one or more longitudinal elements oriented along or parallel to the axis of the neck
- A61B17/746—Devices for the head or neck or trochanter of the femur having one or more longitudinal elements oriented along or parallel to the axis of the neck the longitudinal elements coupled to a plate opposite the femoral head
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и предназначено для остеосинтеза шейки бедренной кости.Направитель для параллельного введения неканюлированных спонгиозных винтов включает корпус, отверстия под втулки, устанавливаемые на скользящей посадке в сквозных отверстиях корпуса, и отверстие под направляющее сверло с зажимным болтом. Корпус имеет форму сектора цилиндра с раскрывом 90°, отверстие для направляющего сверла расположено в вершине сектора цилиндра и связано с зажимным болтом для направляющего сверла, при этом образованы пять отверстий под втулки, четыре из которых с возможностью частичного перекрытия расположены на двух взаимно перпендикулярных радиусах так, что расстояние между центрами смежных отверстий меньше, чем двойной радиус отверстий, а одно отверстие под втулку расположено симметрично между указанными смежными отверстиями. Указанная конструкция позволяет фиксировать корпус направителя на сверле у пациентов с выраженной подкожно-жировой клетчаткой. 4 ил.
Description
Полезная модель относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и предназначено для остеосинтеза шейки бедренной кости.
Известен направитель для спиц под канюлированное сверло по патенту RU 2254091 С2, РГМУ, 20.06.2005. Направитель состоит из корпуса и втулки под спицу. Корпус направителя выполнен в виде прямоугольной трапеции, в корпусе выполнен канал для канюлированного сверла и каналы под втулку для спиц, все каналы параллельны друг другу и снабжены крепежными винтами, канал для канюлированного сверла расположен крайним, втулка для спиц имеет канал под спицу и заостренный наконечник. Недостатком конструкции является жестко заданный шаг каналов под втулку для спицы, что ограничивает возможности выбора расстояния между проводимыми спицами; неточное соответствие диаметров канала направителя и втулки, что приводит к необходимости использования дополнительных крепежных винтов для втулки в канале направителя, уменьшая жесткость конструкции. Кроме того, отсутствует возможность формирования каналов в кости сверлом непосредственно через направитель.
Известен направитель для параллельного введения неканюлированных спонгиозных винтов по патенту RU 2489983 С1, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, 20.08.2013 - ближайший налог. Состоит из корпуса, зажимного болта и втулок, устанавливаемых на скользящей посадке в сквозных отверстиях корпуса. Корпус выполнен цилиндрическим с центральным осевым отверстием под сверло, соединенным с радиальной сквозной прорезью, обеспечивающей совместно с зажимным болтом закрепление сверла в упомянутом осевом отверстии. Отверстия под втулки дистанционированы друг от друга и размещены вокруг центрального осевого отверстия на концентрических окружностях, отстоящих одна от другой на расстоянии 0,18-0,22 величины диаметра отверстий под втулки. Направитель имеет восемь отверстий под втулки диаметром 10 мм, размещенных вокруг центрального осевого отверстия на концентрических окружностях, отстоящих одна от другой на расстоянии 2 мм. Внутренний диаметр втулок выбран из условия проведения спицы, сверла и спонгиозного винта. В центре корпуса имеется сквозное отверстие, диаметр которого соответствует наружному диаметру сверла. Сверло, проходя через отверстие, фиксируется в нем крепежным винтом. Отверстие для винта располагается по касательной к корпусу направителя, равноудалено от оснований корпуса, перпендикулярно оси центрального отверстия и располагается от него на таком расстоянии, чтобы обеспечивать надежную фиксацию сверла в последнем. В корпусе направителя имеется 8 сквозных отверстий под набор втулок различного диаметра. Отверстия располагаются эксцентрично с шагом 2 мм. Имеются концентрические втулки для проведения спицы, сверла и винта соответственно.
Недостатком данного устройства является невозможность фиксации корпуса к сверлу у пациентов с выраженной подкожно-жировой клетчаткой, поскольку отверстие для проведения направляющего сверла находится в центре устройства, а нижняя часть цилиндра упирается в мягкие ткани пациента.
Проблемой, на решение которой направлена полезная модель, является создание устройства, позволяющего чрескожно формировать строго параллельные каналы в кости и вводить в них спонгиозные винты, посредством применения втулок различного диаметра для спицы, сверла и винта, соответственно, и не создавать препятствия для фиксации корпуса направителя на сверле у пациентов с выраженной подкожно-жировой клетчаткой.
Направитель для параллельного введения неканюлированных спонгиозных винтов включает корпус, отверстия под втулки, устанавливаемые на скользящей посадке в сквозных отверстиях корпуса, и отверстие под направляющее сверло с зажимным болтом.
Отличие состоит в том, что корпус имеет форму сектора цилиндра с раскрывом 90°, отверстие для направляющего сверла расположено в вершине сектора цилиндра и связано с зажимным болтом для направляющего сверла, при этом образованы пять отверстий под втулки, четыре из которых с возможностью частичного перекрытия расположены на двух взаимно перпендикулярных радиусах так, что расстояние между центрами смежных отверстий меньше, чем двойной радиус отверстий, а одно отверстие под втулку расположено симметрично между указанными смежными отверстиями. Толщина корпуса составляет 20 мм.
Указанная конструкция позволяет фиксировать корпус направителя на сверле у пациентов с выраженной подкожно-жировой клетчаткой, что является техническим результатом.
Существо изобретения поясняется на фиг. 1, где показана конструкция направителя; на фиг. 2, 3 - сечение по А-А и Б-Б, соответственно; фиг. 4 - форма втулок, используемых в направителе.
Устройство состоит из корпуса 1 в форме сектора цилиндра, с осевым отверстием 2 под сверло в вершине сектора цилиндра, резьбовым отверстием 3 под зажимной болт 4. Радиальная прорезь 31 обеспечивает совместно с зажимным болтом 4 закрепление сверла в упомянутом осевом отверстии 2. Отверстия 5 и 6 под втулки 7 дистанционированы друг от друга и размещены вокруг центрального осевого отверстия 2.
Расстояния между центрами двух отверстий 5, находящихся на двух взаимно перпендикулярных радиусах 51, 52 сектора цилиндра, меньше, чем двойной радиус отверстий 5, в силу чего отверстия 5 перекрываются. Это дает возможность индивидуально подобрать необходимое расстояние между отверстиями в диапазоне от 10 до 24 мм.
Остеосинтез с применением этого устройства осуществляют следующим образом.
Под спинальной анестезией в положении больного на спине на ортопедическом операционном столе с приставками для нижних конечностей после закрытой репозиции отломков под контролем электронно-оптического преобразователя чрескожно проводят первую 2 мм спицу через шейку в центр головки бедра до субхондральной зоны, в месте введения спицы выполняют разрез кожи 1-1,5 см. Далее формируют канал канюлированным 4,5 мм сверлом по спице. Длину канала определяют с учетом размеров шейки и головки бедра так, чтобы он не достигал субхондральной зоны на 1 см. Сверло не удаляют и используют для временной фиксации отломков и в качестве направляющей в процессе операции. На выступающую над кожей часть сверла в соответствующий канал 2 устанавливают корпус 1 направителя. Сверло в резьбовом отверстии 3 в корпусе 1 фиксируют зажимным болтом 4. Втулки 7 под спицу, сверло и винт устанавливают друг в друга. Производят выбор места введения второй спицы путем поворота корпуса 1 и установки концентрических втулок 7 в соответствующее отверстие в зависимости, от особенностей анатомии. Затем втулки 7 через разрез кожи 1-1,5 см продвигают до кости. Через канал втулки 7 для спицы (поз. 81) вводят вторую спицу, после чего указанная втулка удаляется. Через втулку для сверла (поз. 82) по спице формируют канал в кости. Спицу и втулку для сверла удаляют и, используя втулку для винта (поз. 83), вводят спонгиозный винт. Аналогично; поворотом корпуса 1 и установкой втулок 7 избирают место для введения третьей спицы, формируют по ней канал и вводят следующий спонгиозный винт.
В ряде случаев происходит отклонение спицы в кости от изначально заданного направления. В этом случае спицу вводят лишь в наружный кортикальный слой бедра и по втулке 7 для сверла (поз. 82) формируют канал в кости, далее действуют по описанной выше методике. В тех случаях, когда выбор места формирования канала не вызывает затруднений, не возникает необходимости в предварительном проведении спицы, тогда сразу используется втулка для 4,5 мм сверла (поз. 84) и формируют канал в кости без проведения спицы. Далее остеосинтез осуществляют аналогичным способом. После введения двух винтов направитель и сверло удаляют, а в оставшийся канал вводят третий спонгиозный винт. Операцию заканчивают ушиванием трех кожных разрезов.
Клинический пример. Пациент Б-ин, 78 лет, поступил в клинику через 2 суток после травмы с диагнозом абдукционный перелом шейки левой бедренной кости, ожирение 3 степени. При поступлении произведена анестезия места перелома Sol. Novocaini 1% - 40,0, наложено скелетное вытяжение за проксимальный метафиз левой большеберцовой кости. После предоперационной подготовки произведен остеосинтез шейки левого бедра тремя неканюлированными винтами по описанной методике. Послеоперационные раны зажили первичным натяжением через 7 дней с момента операции. Выписан из стационара на 8-ые сутки после операции. На фиг. 5 показана рентгенограмма тазобедренного сустава после остеосинтеза шейки бедра тремя винтами с использованием предложенного направителя. Видно, что винты оказываются установленными параллельно друг другу с достаточной точностью. Через 6 месяцев установлено сращение перелома. Винты удалены через год после операции.
Таким образом, исполнение корпуса в виде сектора цилиндра позволяет фиксировать направитель на сверле с минимальной помехой от мягких тканей, что значительно упрощает операцию.
Claims (5)
1. Направитель для параллельного введения неканюлированных спонгиозных винтов, включающий корпус, отверстия под втулки, устанавливаемые на скользящей посадке в сквозных отверстиях корпуса, и отверстие под направляющее сверло с зажимным болтом,
отличающийся тем, что
корпус имеет форму сектора цилиндра с раскрывом 90°, отверстие для направляющего сверла расположено в вершине сектора цилиндра и связано с зажимным болтом для направляющего сверла, при этом
образованы пять отверстий под втулки, четыре из которых с возможностью частичного перекрытия расположены на двух взаимно перпендикулярных радиусах так, что расстояние между центрами смежных отверстий меньше, чем двойной радиус отверстий, а одно отверстие под втулку расположено симметрично между указанными смежными отверстиями.
2. Направитель, отличающийся тем, что толщина корпуса составляет 20 мм.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016147217U RU170294U1 (ru) | 2016-12-01 | 2016-12-01 | Направитель для параллельного введения спонгиозных винтов |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016147217U RU170294U1 (ru) | 2016-12-01 | 2016-12-01 | Направитель для параллельного введения спонгиозных винтов |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU170294U1 true RU170294U1 (ru) | 2017-04-19 |
Family
ID=58641564
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016147217U RU170294U1 (ru) | 2016-12-01 | 2016-12-01 | Направитель для параллельного введения спонгиозных винтов |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU170294U1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU198319U1 (ru) * | 2020-02-04 | 2020-06-30 | Пётр Дмитриевич Кузьмин | Направитель для установки спейсера |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2006053573A2 (en) * | 2004-11-18 | 2006-05-26 | Mohamed Khairy El Gamal | Femoral targeting device for internal fixation of femoral fractures |
| US20070225714A1 (en) * | 2003-10-18 | 2007-09-27 | Georg Gradl | System for the Minimally Invasive Treatment of a Bone Fracture, Especially of a Proximal Humeral or Femoral Fracture |
| RU2353322C2 (ru) * | 2006-06-13 | 2009-04-27 | Алексей Владимирович Салаев | Устройство для формирования канала в кости и установки в него винта шанца |
| RU2489983C1 (ru) * | 2012-02-28 | 2013-08-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Минздравсоцразвития России (ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России) | Направитель для параллельного введения спонгиозных винтов |
| CN203183021U (zh) * | 2013-01-25 | 2013-09-11 | 王刚 | 一种新型股骨颈内固定导向装置 |
-
2016
- 2016-12-01 RU RU2016147217U patent/RU170294U1/ru active
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20070225714A1 (en) * | 2003-10-18 | 2007-09-27 | Georg Gradl | System for the Minimally Invasive Treatment of a Bone Fracture, Especially of a Proximal Humeral or Femoral Fracture |
| WO2006053573A2 (en) * | 2004-11-18 | 2006-05-26 | Mohamed Khairy El Gamal | Femoral targeting device for internal fixation of femoral fractures |
| RU2353322C2 (ru) * | 2006-06-13 | 2009-04-27 | Алексей Владимирович Салаев | Устройство для формирования канала в кости и установки в него винта шанца |
| RU2489983C1 (ru) * | 2012-02-28 | 2013-08-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Минздравсоцразвития России (ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России) | Направитель для параллельного введения спонгиозных винтов |
| CN203183021U (zh) * | 2013-01-25 | 2013-09-11 | 王刚 | 一种新型股骨颈内固定导向装置 |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU198319U1 (ru) * | 2020-02-04 | 2020-06-30 | Пётр Дмитриевич Кузьмин | Направитель для установки спейсера |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US12089883B2 (en) | Bone stabilization systems | |
| US8864768B2 (en) | Coordinate mapping system for joint treatment | |
| US9259257B2 (en) | Instruments for targeting a joint defect | |
| US20180256222A1 (en) | Bone stabilization systems | |
| US20140243828A1 (en) | Orthopaedic Device | |
| KR20120104580A (ko) | 관절 복원을 위한 내비게이션 및 위치결정 기기 | |
| US12089860B2 (en) | Bone mending system with wire fixation | |
| RU2489983C1 (ru) | Направитель для параллельного введения спонгиозных винтов | |
| RU170294U1 (ru) | Направитель для параллельного введения спонгиозных винтов | |
| Meselhy et al. | Management of proximal humeral fractures by the Ilizarov external fixator | |
| RU162568U1 (ru) | Направитель для спиц при предварительной фиксации проксимальных переломов плечевой кости | |
| Albee | The bone graft peg in the treatment of fractures of neck of femur | |
| US11877719B2 (en) | Bone plate with orientation indicator and positional adjustment mechanism | |
| Ruan et al. | Humeral lengthening and proximal deformity correction with monorail external fixator in young adults | |
| RU2254091C2 (ru) | Направитель для спиц под канюлированное сверло и способ остеосинтеза шейки бедра с использованием этого направителя | |
| Wardak et al. | Percutaneous Gigli saw osteotomy. | |
| RU2687602C1 (ru) | Устройство для закрутки проволочного серкляжа | |
| RU2483688C1 (ru) | Способ хирургического лечения переломо-вывихов проксимального отдела плечевой кости напряженными спицами | |
| RU2384305C1 (ru) | Способ двухвинтовой фиксации перелома зубовидного отростка с2 позвонка и устройство для введения, по меньшей мере, одной спицы для двухвинтовой фиксации перелома зубовидного отростка с2 позвонка | |
| RU2732693C1 (ru) | Линейка-шаблон Савушкина И.С. для выполнения операции блокируемого интрамедуллярного остеосинтеза при чрезвертельных переломах бедренной кости | |
| RU2750518C1 (ru) | Устройство для зажима чрескостных элементов | |
| RU221733U1 (ru) | Направитель спиц для туннелирования суставных концов при остеоартрите коленного сустава | |
| RU2404720C2 (ru) | Направитель для параллельного проведения спиц при остеосинтезе шейки бедра тремя винтами | |
| RU2814371C2 (ru) | Способ блокирования интрамедуллярного блокируемого стержня | |
| RU70785U1 (ru) | Устройство для остеосинтеза шеечных, вертельных и подвертельных переломов бедренной кости |