RU2489983C1 - Направитель для параллельного введения спонгиозных винтов - Google Patents
Направитель для параллельного введения спонгиозных винтов Download PDFInfo
- Publication number
- RU2489983C1 RU2489983C1 RU2012107185/14A RU2012107185A RU2489983C1 RU 2489983 C1 RU2489983 C1 RU 2489983C1 RU 2012107185/14 A RU2012107185/14 A RU 2012107185/14A RU 2012107185 A RU2012107185 A RU 2012107185A RU 2489983 C1 RU2489983 C1 RU 2489983C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- drill
- guide
- openings
- screws
- bushings
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и предназначено для остеосинтеза переломов шейки бедра параллельно проведенными винтами. Направитель для параллельного введения неканюлированных спонгиозных винтов состоит из корпуса, зажимного болта и втулок, устанавливаемых на скользящей посадке в сквозных отверстиях корпуса. Корпус выполнен цилиндрическим с центральным осевым отверстием под сверло, соединенным с радиальной сквозной прорезью, обеспечивающей совместно с зажимным болтом закрепление сверла в упомянутом осевом отверстии. Отверстия под втулки дистанционированы друг от друга и размещены вокруг центрального осевого отверстия на концентрических окружностях, отстоящих одна от другой на расстоянии 0,18-0,22 от величины диаметра отверстий под втулки. Изобретение обеспечивает возможность выполнения нескольких параллельных друг другу отверстий в кости для установки неканюлированных винтов для остеосинтеза с требуемым индивидуально заданным расстоянием между отверстиями. 2 з.п. ф-лы, 1 пр., 4 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии и предназначено для остеосинтеза шейки бедренной кости.
Известен направитель для параллельного проведения спиц при остеосинтеле шейки бедра тремя винтами (RU 2404720 C2, Скороглядов и др., 27.11.2010). Направитель представляет собой корпус в форме параллелепипеда, втулки для сверла и втулки для спицы. Втулка под сверло закреплена в корпусе направителя, сверло, проходя через втулку, фиксируется в ней винтом. Втулка под спицу может перемещаться в корпусе направителя с произвольно заданным шагом и фиксируется в канале направителя с помощью двух широких гаек сверху и снизу направителя. К недостаткам этого направителя относится то, что он требует при работе использование дополнительных гаечных ключей, что замедляет и усложняет работу. Так как спица в кости очень часто отклоняется от первоначально заданного направления, существенным недостатком является невозможность выполнения канала в кости сверлом непосредственно через втулку. Кроме того, направитель не позволяет проводить винты, последние вводятся после демонтажа устройства, что также усложняет технику операции при применении неканюлированных винтов.
Известен направитель для спиц под канюлированное сверло по патенту RU 2254091 C2, Скороглядов и др., 20.06.2005 - ближайший аналог. Направитель состоит из корпуса и втулки под спицу. Корпус направителя выполнен в виде прямоугольной трапеции, в корпусе выполнен канал для канюлированного сверла и каналы под втулку для спиц, все каналы параллельны друг другу и снабжены крепежными винтами, канал для канюлированного сверла расположен крайним, втулка для спиц имеет канал под спицу и заостренный наконечник. Недостатком конструкции является малое количество каналов под втулку для спицы с жестко заданным шагом, что ограничивает возможности выбора расстояния между проводимыми спицами; неточное соответствие диаметров канала направителя и втулки, что приводит к необходимости использования дополнительных крепежных винтов для втулки в канале направителя, уменьшая жесткость конструкции. Кроме того, отсутствует возможность формирования каналов в кости сверлом непосредственно через направитель.
Задачей изобретения является создание устройства, позволяющего чрескожно формировать строго параллельные каналы в кости и вводить в них спонгиозные винты, посредством применения втулок различного диаметра для спицы, сверла и винта, соответственно.
Направитель для параллельного введения неканюлированных спонгиозных винтов состоит из корпуса, зажимного болта и втулок, устанавливаемых на скользящей посадке в сквозных отверстиях корпуса.
Отличия изобретения состоят в том, что корпус выполнен цилиндрическим с центральным осевым отверстием под сверло, соединенным с радиальной сквозной прорезью, обеспечивающей совместно с зажимным болтом закрепление сверла в упомянутом осевом отверстии. Отверстия под втулки дистанционированы друг от друга и размещены вокруг центрального осевого отверстия на концентрических окружностях, отстоящих одна от другой на расстоянии 0,18-0,22 от величины диаметра отверстий под втулки.
Направитель может характеризоваться тем, что имеет восемь отверстий под втулки диаметром 10 мм, размещенные вокруг центрального осевого отверстия на концентрических окружностях, отстоящих одна от другой на расстоянии 2 мм, а также тем, что внутренний диаметр втулок выбран из условия проведения спицы, сверла и спонгиозного винта.
Техническим результатом изобретения является возможность выполнения нескольких параллельных друг другу отверстий в кости с индивидуально заданным расстоянием между отверстиями в диапазоне от 10 до 24 мм для установки неканюлированных винтов.
Существо изобретения поясняется на фигурах, где:
на фиг.1 показана конструкция направителя;
на фиг.2 показана конструкция направителя, вертикальный разрез;
на фиг.3 показан набор втулок: а) для спицы; б) для сверла диаметром 6 мм; в) для винта; г) для сверла диаметром 4,5 мм;
на фиг.4 - рентгенограмма тазобедренного сустава после выполненного остеосинтеза.
Устройство состоит из корпуса 1 в форме цилиндра, с центральным осевым отверстием 2 под сверло, соединенным с радиальной сквозной прорезью 3, обеспечивающей совместно с зажимным болтом 4 закрепление сверла в упомянутом осевом отверстии 2. Отверстия 5 под втулки 6 дистанцированы друг от друга и размещены вокруг центрального осевого отверстия 2 на концентрических окружностях 7, отстоящих одна от другой на расстоянии 0,18-0,22 от диаметра отверстий 5 под втулки 6. Так, например, корпус 1 диаметром 60 мм и высотой 40 мм имеет восемь отверстий под втулки диаметром 10 мм, размещенных вокруг центрального осевого отверстия на концентрических окружностях, отстоящих одна от другой на расстоянии 2 мм. Поэтому оказывается возможным индивидуально подобрать необходимое расстояние между отверстиями в диапазоне от 10 до 24 мм.
Набор втулок (фиг.3, а-г) представлен втулкой для спицы (а), втулкой для сверла диаметром 6 мм (б), втулкой для сверла диаметром 4,5 мм (в), втулкой для спонгиозного винта 6,5 мм (г).
Остеосинтез с применением этого устройства осуществляют следующим образом.
Под спинальной анестезией в положении больного на спине на ортопедическом операционном столе с приставками для нижних конечностей после закрытой репозиции отломков под контролем электронно-оптического преобразователя чрескожно проводят первую 2 мм спицу через шейку в центр головки бедра до субхондральной зоны. В месте введения спицы выполняют разрез кожи 1-1,5 см. Далее формируют канал канюлированным 4,5 мм сверлом по спице. Длину канала определяют с учетом размеров шейки и головки бедра так, чтобы он не достигал субхондральной зоны на 1 см. Сверло не удаляют и используют для временной фиксации отломков и в качестве направляющей в процессе операции. На выступающую над кожей часть сверла в соответствующий канал 2 устанавливают корпус 1 направителя. Сверло в корпусе фиксируют зажимным болтом 4. Втулки под спицу, сверло и винт устанавливают друг в друга. Производят выбор места введения второй спицы путем поворота корпуса 1 и установки концентрических втулок 6 в соответствующее отверстие в зависимости от особенностей анатомии. Затем втулки через разрез кожи 1-1,5 см продвигают до кости. Через канал втулки для спицы (а) вводят вторую спицу, после чего указанная втулка удаляется. Через втулку для сверла (б) по спице формируют канал в кости. Спицу и втулку для сверла удаляют и, используя втулку для винта (в), вводят спонгиозный винт. Аналогично поворотом корпуса 1 и установкой втулок 6 избирают место для введения третьей спицы, формируют по ней канал и вводят следующий спонгиозный винт. В ряде случаев происходит отклонение спицы в кости от изначально заданного направления. В этом случае спицу вводят лишь в наружный кортикальный слой бедра и по втулке для сверла (б) формируют канал в кости, далее действуют по описанной выше методике. В тех случаях, когда выбор места формирования канала не вызывает затруднений, не возникает необходимости в предварительном проведении спицы, тогда сразу используется втулка для 4,5 мм сверла (г) и формируют канал в кости без проведения спицы. Далее остеосинтез осуществляют аналогичным способом. После введения двух винтов направитель и сверло удаляют, в оставшийся канал вводят третий спонгиозный винт. Операцию заканчивают ушиванием трех кожных разрезов.
Клинический пример. Пациент Л-ин, 67 лет, поступил в клинику через 1 сутки после травмы с диагнозом трансцервикальный аддукционный перелом шейки левой бедренной кости. При поступлении произведена анестезия места перелома Sol. Novocaini 1% - 40,0, наложено скелетное вытяжение за проксимальный метафиз левой большеберцовой кости. После предоперационной подготовки произведен остеосинтез шейки левого бедра тремя неканюлированными винтами по описанной методике. Послеоперационные раны зажили первичным натяжением через 13 дней с момента операции. Выписан из стационара на 18-ые сутки после операции. На фиг.4 показана рентгенограмма тазобедренного сустава после остеосинтеза шейки бедра тремя винтами с использованием предложенного направителя. Видно, что винты оказываются установленными параллельно друг другу с достаточной точностью. Через 6 месяцев установлено сращение перелома. Винты удалены через год после операции.
Таким образом, наличие лишь зажимного болта упрощает работу с устройством, не влияя при этом на возможность введения винтов параллельно. Наличие втулок различного диаметра позволяет проводить через направитель не только спицу, но и сверла различного диаметра, что позволяет формировать параллельные каналы в тех случаях, когда спица отклоняется от первоначального направления или вообще не проводится. Направитель позволяет вводить через втулку винты, что значительно упрощает операцию.
Claims (3)
1. Направитель для параллельного введения неканюлированных спонгиозных винтов, состоящий из корпуса, зажимного болта и втулок, устанавливаемых на скользящей посадке в сквозных отверстиях корпуса,
отличающийся тем, что
корпус выполнен цилиндрическим с центральным осевым отверстием под сверло, соединенным с радиальной сквозной прорезью, обеспечивающей совместно с зажимным болтом закрепление сверла в упомянутом осевом отверстии,
отверстия под втулки дистанционированы друг от друга и размещены вокруг центрального осевого отверстия на концентрических окружностях, отстоящих одна от другой на расстоянии 0,18-0,22 величины диаметра отверстий под втулки.
отличающийся тем, что
корпус выполнен цилиндрическим с центральным осевым отверстием под сверло, соединенным с радиальной сквозной прорезью, обеспечивающей совместно с зажимным болтом закрепление сверла в упомянутом осевом отверстии,
отверстия под втулки дистанционированы друг от друга и размещены вокруг центрального осевого отверстия на концентрических окружностях, отстоящих одна от другой на расстоянии 0,18-0,22 величины диаметра отверстий под втулки.
2. Направитель по п.1, отличающийся тем, что имеет восемь отверстий под втулки диаметром 10 мм, размещенных вокруг центрального осевого отверстия на концентрических окружностях, отстоящих одна от другой на расстоянии 2 мм.
3. Направитель по п.1, отличающийся тем, что внутренний диаметр втулок выбран из условия проведения спицы, сверла и спонгиозного винта.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012107185/14A RU2489983C1 (ru) | 2012-02-28 | 2012-02-28 | Направитель для параллельного введения спонгиозных винтов |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012107185/14A RU2489983C1 (ru) | 2012-02-28 | 2012-02-28 | Направитель для параллельного введения спонгиозных винтов |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2489983C1 true RU2489983C1 (ru) | 2013-08-20 |
Family
ID=49162707
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012107185/14A RU2489983C1 (ru) | 2012-02-28 | 2012-02-28 | Направитель для параллельного введения спонгиозных винтов |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2489983C1 (ru) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU170294U1 (ru) * | 2016-12-01 | 2017-04-19 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России) | Направитель для параллельного введения спонгиозных винтов |
| WO2019089823A1 (en) * | 2017-10-31 | 2019-05-09 | Sicage, Llc | Parallel guide for surgical implants |
| RU198319U1 (ru) * | 2020-02-04 | 2020-06-30 | Пётр Дмитриевич Кузьмин | Направитель для установки спейсера |
| US11478260B2 (en) | 2020-07-17 | 2022-10-25 | Asfora Ip, Llc | Parallel guide for access needle |
Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| GB1448111A (en) * | 1973-01-30 | 1976-09-02 | Crabbe W A | Device for the fixation of bone fractures |
| SU1680126A1 (ru) * | 1988-10-21 | 1991-09-30 | Военно-Медицинская Краснознаменная Академия Им.С.М.Кирова | Направитель дл фиксатора шейки бедра |
| EP1454592A2 (en) * | 2003-02-04 | 2004-09-08 | Zimmer Technology, Inc. | Method and apparatus for reducing femoral fractures |
| RU2254091C2 (ru) * | 2003-05-08 | 2005-06-20 | Российский государственный медицинский университет | Направитель для спиц под канюлированное сверло и способ остеосинтеза шейки бедра с использованием этого направителя |
| RU2281056C2 (ru) * | 2004-09-16 | 2006-08-10 | Тимур Булатович Минасов | Устройство для направленного формирования каналов в позвонках |
| WO2008064059A2 (en) * | 2006-11-17 | 2008-05-29 | Synthes(U.S.A.) | Sliding hip helical implant |
| RU2353322C2 (ru) * | 2006-06-13 | 2009-04-27 | Алексей Владимирович Салаев | Устройство для формирования канала в кости и установки в него винта шанца |
-
2012
- 2012-02-28 RU RU2012107185/14A patent/RU2489983C1/ru active
Patent Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| GB1448111A (en) * | 1973-01-30 | 1976-09-02 | Crabbe W A | Device for the fixation of bone fractures |
| SU1680126A1 (ru) * | 1988-10-21 | 1991-09-30 | Военно-Медицинская Краснознаменная Академия Им.С.М.Кирова | Направитель дл фиксатора шейки бедра |
| EP1454592A2 (en) * | 2003-02-04 | 2004-09-08 | Zimmer Technology, Inc. | Method and apparatus for reducing femoral fractures |
| RU2254091C2 (ru) * | 2003-05-08 | 2005-06-20 | Российский государственный медицинский университет | Направитель для спиц под канюлированное сверло и способ остеосинтеза шейки бедра с использованием этого направителя |
| RU2281056C2 (ru) * | 2004-09-16 | 2006-08-10 | Тимур Булатович Минасов | Устройство для направленного формирования каналов в позвонках |
| RU2353322C2 (ru) * | 2006-06-13 | 2009-04-27 | Алексей Владимирович Салаев | Устройство для формирования канала в кости и установки в него винта шанца |
| WO2008064059A2 (en) * | 2006-11-17 | 2008-05-29 | Synthes(U.S.A.) | Sliding hip helical implant |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU170294U1 (ru) * | 2016-12-01 | 2017-04-19 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России) | Направитель для параллельного введения спонгиозных винтов |
| WO2019089823A1 (en) * | 2017-10-31 | 2019-05-09 | Sicage, Llc | Parallel guide for surgical implants |
| US10603054B2 (en) | 2017-10-31 | 2020-03-31 | Sicage Llc | Parallel guide for surgical implants |
| US11452532B2 (en) | 2017-10-31 | 2022-09-27 | Asfora Ip, Llc | Parallel guide for surgical implants |
| RU198319U1 (ru) * | 2020-02-04 | 2020-06-30 | Пётр Дмитриевич Кузьмин | Направитель для установки спейсера |
| US11478260B2 (en) | 2020-07-17 | 2022-10-25 | Asfora Ip, Llc | Parallel guide for access needle |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US11058467B2 (en) | Bone stabilization systems | |
| US7753914B2 (en) | Orthopaedic gage, kit and associated method | |
| US9259257B2 (en) | Instruments for targeting a joint defect | |
| JP2019093219A (ja) | 大腿骨頸部骨折用インプラント | |
| US20140243828A1 (en) | Orthopaedic Device | |
| US20190374272A1 (en) | Bone fracture repair apparatus and methods | |
| US20180256222A1 (en) | Bone stabilization systems | |
| RU2489983C1 (ru) | Направитель для параллельного введения спонгиозных винтов | |
| RU170294U1 (ru) | Направитель для параллельного введения спонгиозных винтов | |
| US20070088364A1 (en) | Trauma gage, kit and associated method | |
| RU2254091C2 (ru) | Направитель для спиц под канюлированное сверло и способ остеосинтеза шейки бедра с использованием этого направителя | |
| CN213310237U (zh) | 一种关节镜监视下微创辅助复位胫骨平台骨折的复位装置 | |
| RU2687602C1 (ru) | Устройство для закрутки проволочного серкляжа | |
| RU162568U1 (ru) | Направитель для спиц при предварительной фиксации проксимальных переломов плечевой кости | |
| JP2016509518A (ja) | 獣医学用整形キット | |
| RU2384305C1 (ru) | Способ двухвинтовой фиксации перелома зубовидного отростка с2 позвонка и устройство для введения, по меньшей мере, одной спицы для двухвинтовой фиксации перелома зубовидного отростка с2 позвонка | |
| RU2432138C1 (ru) | Способ малоинвазивного накостного остеосинтеза длинных костей и устройство для накостного остеосинтеза | |
| WO2017037733A1 (en) | External fixator for trauma management of limb | |
| RU2814371C2 (ru) | Способ блокирования интрамедуллярного блокируемого стержня | |
| RU2750518C1 (ru) | Устройство для зажима чрескостных элементов | |
| RU2404720C2 (ru) | Направитель для параллельного проведения спиц при остеосинтезе шейки бедра тремя винтами | |
| RU2252723C1 (ru) | Способ дистального блокирования канюлированных стержней при интрамедуллярном остеосинтезе длинных трубчатых костей | |
| Taylor et al. | (iii) Temporary skeletal stabilization in major trauma | |
| RU2523134C2 (ru) | Способ остеотомии акромиального отростка лопатки и устройство для его осуществления | |
| GR20210100445A (el) | Διαταξη για την οστεοσυνθεση καταγματων με ταινια ελκυσμου, ειδικοτερα του ωλεκρανου, και για την οστεοτομια ωλεκρανου, και μεθοδος για το σκοπο αυτο |