RU167882U1

RU167882U1 - Tool for mobilization of the hook process in the area of the ostiomeatal complex

Info

Publication number: RU167882U1
Application number: RU2015149192U
Authority: RU
Inventors: Владимир Николаевич Красножен; Курманбек Апендиевич Сулайманов; Дмитрий Александрович Щербаков; Юлия Александровна Гарскова; Ирина Геннадьевна Андреева; Елена Михайловна Покровская; Абубакр Ильхомуддинович Хукуматшоев
Original assignee: Курманбек Апендиевич Сулайманов
Priority date: 2015-11-16
Filing date: 2015-11-16
Publication date: 2017-01-11

Abstract

Техническое решение относится к медицинским устройствам и способам восстановления проходимости естественного соустья верхнечелюстной пазухи, в частном порядке гайморовой пазухи.Инструмент для мобилизации крючковидного отростка в области остиомеатального комплекса содержит ручку (1), рабочую часть (2). Рабочая часть (2) снабжена механизмом расширения, ручка (1) которого выполнена в виде рукоятки ножниц, связанной посредством тяги (4) со съемной рабочей частью (2). Съемная рабочая часть (2) выполнена с возможностью разворота инструмента. Имеется механизм расширения в виде откидываемого язычка (3). Создан инструмент многократного применения. С помощью данного инструмента крючковидный отросток механически мобилизируется кпереди и медиально с целью стойкого восстановления проходимости естественного соустья гайморовой пазухи за счет конструктивных особенностей предлагаемого инструмента и малотравматичного воздействия на ткани крючковидного отростка. Данная процедура делает проходимым естественное соустье за одну процедуру. Пациенты, страдающие гайморитом при блоке естественного соустья, выздоравливают без хирургического вмешательства. 2 з.п., 1 ил.The technical solution relates to medical devices and methods for restoring the patency of the natural anastomosis of the maxillary sinus, in the maxillary sinus in private. The tool for mobilizing the hook process in the region of the ostiomeatal complex contains a handle (1), a working part (2). The working part (2) is equipped with an expansion mechanism, the handle (1) of which is made in the form of a scissor handle connected by a rod (4) to a removable working part (2). The removable working part (2) is made with the possibility of turning the tool. There is an expansion mechanism in the form of a tiltable tongue (3). A reusable tool has been created. With the help of this tool, the hook-shaped process is mechanically mobilized anteriorly and medially with the aim of permanently restoring the patency of the natural anastomosis of the maxillary sinus due to the design features of the proposed tool and low-impact effects on the tissue of the hook-shaped process. This procedure makes passable natural anastomosis in one procedure. Patients suffering from sinusitis with a block of natural anastomosis recover without surgical intervention. 2 cp, 1 ill.

Description

Устройство относится к медицинским устройствам и способам восстановления проходимости естественного соустья верхнечелюстной пазухи, в частном порядке гайморовой пазухи.The device relates to medical devices and methods for restoring the patency of the natural anastomosis of the maxillary sinus, privately maxillary sinus.

Известна направляющая система с механизмом аспирации Катетер-проводник для направленного введения одного или более гибких устройств в полость придаточной пазухи пациента и осуществления аспирации с помощью катетера-проводника, при этом катетер-проводник включает: удлиненный ствол катетера, приспособленный для введения в ноздрю пациента, при этом ствол катетера включает: проксимальную часть; изогнутую дистальную часть, более гибкую по сравнению с проксимальной частью; и просвет, проходящий продольно через проксимальную и дистальную части; и втулку в сборе, соединенную с проксимальной частью ствола катетера, при этом втулка в сборе включает: внутреннюю камеру, сообщающуюся по текучей среде с просветом ствола катетера; обратный клапан, размещенный во внутренней камере, при этом клапан имеет отверстие, предназначенное для создания герметичного уплотнения вокруг устройства, продвигаемого через клапан; аспирационный порт для соединения механизма аспирации с втулкой; и вентиляционное отверстие; при этом просвет включает первый внутренний диаметр в проксимальной части ствола, при этом первый внутренний диаметр имеет достаточную величину, чтобы обеспечить возможность проксимального проведения аспирации через ствол катетера, в то время как баллонный катетер находится в просвете проксимальной части (патент RU 2538237, А61В 17/24, А61М 25/00, А61М 25/06, опубл. 10.01.2015 г.).Known guiding system with an aspiration mechanism A catheter guide for directing the introduction of one or more flexible devices into the cavity of the paranasal sinus of a patient and aspirating with a catheter guide, wherein the catheter guide includes: an elongated catheter barrel adapted for insertion into the patient’s nostril, this trunk of the catheter includes: the proximal part; curved distal part, more flexible compared to the proximal part; and a lumen extending longitudinally through the proximal and distal parts; and the sleeve assembly connected to the proximal portion of the catheter barrel, wherein the sleeve assembly includes: an internal chamber in fluid communication with the lumen of the catheter shaft; a check valve located in the inner chamber, the valve having a hole designed to create an airtight seal around the device advanced through the valve; an aspiration port for connecting an aspiration mechanism to a sleeve; and vent; while the lumen includes a first inner diameter in the proximal part of the trunk, while the first inner diameter is sufficient to allow proximal suction through the barrel of the catheter, while the balloon catheter is in the lumen of the proximal part (patent RU 2538237, АВВ 17 / 24, A61M 25/00, A61M 25/06, publ. 01/10/2015).

Недостатком данного способа является то, что настоящее изобретение относится к системе и способу лечения заболеваний придаточных пазух носа и не подходит для лечения и прохода в гайморовые пазухи носа.The disadvantage of this method is that the present invention relates to a system and method for the treatment of diseases of the paranasal sinuses and is not suitable for the treatment and passage into the maxillary sinuses.

Известна методика дренирования околоносовых пазух с помощью синус-катетера ЯМИК. Синус катетер ЯМИК представляет собой мягкое полимерно-силиконовое устройство, снабженное раздувными баллонами. Конструкция прибора позволяет: дренировать пазухи, выкачивать содержимое из всех околоносовых пазух (гайморовых, лобных, решетчатых) без пункции (прокола) гайморовых пазух, эффективно вводить в пазухи лекарственные препараты, останавливать носовые кровотечения, лечить рецидивы гайморита (синусита) после эндоскопической микрохирургии носа и пазух. Синус-катетер ЯМИК является оригинальной отечественной разработкой. ЯМИК-процедура проводится под местной анестезией. Курс лечения включает в себя обычно от 3 до 5 процедур (интернет-издание сайт СКЖД Ростов на Дону dor-clinicrostov.ru).A known technique for drainage of the paranasal sinuses using a SEMI-catheter NMIC. The JAMIC sinus catheter is a soft polymer-silicone device equipped with inflatable balloons. The design of the device allows you to: drain the sinuses, pump out the contents from all the paranasal sinuses (maxillary, frontal, ethmoid) without puncture (puncture) of the maxillary sinuses, effectively inject drugs into the sinuses, stop nosebleeds, treat relapse of the sinusitis (sinusitis) after endoscopic microsurgery and microsurgery sinuses. The JAMIC sinus catheter is an original domestic development. The YAMIK procedure is performed under local anesthesia. The course of treatment usually includes from 3 to 5 procedures (online edition of the SKJD website Rostov on Don dor-clinicrostov.ru).

Недостатком данного способа является временное открытие естественного соустья гайморовой пазухи за счет смены позитивного и негативного давлений в полости носа и рефлекторного уменьшения в объеме воспаленной слизистой оболочки; никак не влияет на варианты строения анатомических структур в области соустья, которые предрасполагают к сужению или блоку соустья и рецидивирующему характеру течения заболевания.The disadvantage of this method is the temporary opening of the natural anastomosis of the maxillary sinus due to a change in positive and negative pressure in the nasal cavity and a reflex decrease in the volume of the inflamed mucous membrane; in no way affects the structural options of the anatomical structures in the anastomosis, which predispose to narrowing or block of the anastomosis and the recurrent nature of the course of the disease.

Известна баллонная синусопластика - малотравматичный метод лечения хронических и острых синуситов. Метод основан на расширении естественного соустья лобной, верхнечелюстной и(или) клиновидной пазух с помощью специального баллонного катетера. Выполняется под эндоскопическим наблюдением. Применяется для расширения естественного устья пазух носа с помощью баллонного катетера. Доступ к соустью осуществляется с помощью проводникового катетера и специального проводника. Является малоинвазивным инструментом для FESS (функциональной эндоскопической синус-хирургии околоносовых пазух). Современный и действенный метод при воспалении околоносовых пазух.Known balloon sinusoplasty is a less traumatic method for the treatment of chronic and acute sinusitis. The method is based on the expansion of the natural anastomosis of the frontal, maxillary and (or) sphenoid sinuses using a special balloon catheter. Performed under endoscopic observation. It is used to expand the natural mouth of the sinuses using a balloon catheter. The anastomosis is accessed using a guide catheter and a special guide. It is a minimally invasive instrument for FESS (functional endoscopic sinus surgery of the paranasal sinuses). A modern and effective method for inflammation of the paranasal sinuses.

Наиболее близкой к заявленному техническому решению по совокупности признаков является баллонная синусопластика, применяемая для увеличения просвета естественного выводного соустья гайморовой пазухи с помощью специального катетера, по форме напоминающего баллон (интернет-ресурс gaimoritus.ru/bekararstva-i-procaduri/ballonnaya-sinusoplastika.html).The closest to the claimed technical solution for the totality of signs is balloon sinusoplasty, used to increase the lumen of the natural excretory anastomosis of the maxillary sinus using a special catheter shaped like a balloon (internet resource gaimoritus.ru/bekararstva-i-procaduri/ballonnaya-sinusoplastika.html )

Недостатком данного способа является то, что данная система разовая и, следовательно, очень дорогая. Главный недостаток в том, что естественное соустье пазухи именно дилатируется, то есть расширяется, однако очень высокое давление в баллоне до 8-12 атмосфер и трудности с подбором правильного диаметра раздуваемого баллона приводит к сжатию других, рядом расположенных пазух и может вызвать их воспаление или разорвать соустье и даже сам крючковидный отросток, поскольку давление оказывается по периметру соустья. Разрыв соустья ведет к отрицательному результату в виде грубого рубцевания, закрытию естественного соустья пазухи и возобновлению синусита (рецидиву).The disadvantage of this method is that this system is one-time and, therefore, very expensive. The main drawback is that the natural sinus fistula is dilated, that is, expanded, however, very high pressure in the balloon up to 8-12 atmospheres and difficulties in choosing the correct diameter of the inflated balloon leads to compression of other adjacent sinuses and may cause inflammation or rupture the anastomosis and even the hook-shaped process itself, since pressure is exerted around the anastomosis. Anastomosis rupture leads to a negative result in the form of rough scarring, closure of the natural sinus anastomosis and the resumption of sinusitis (relapse).

Поставлена задача создания инструмента многократного применения, осторожно лишь смещающего крючковидный отросток и делающего проходимым естественное соустье, в частном порядке под контролем эндоскопа обратного видения, что неминуемо ведет к выздоровлению пациентов, страдающих гайморитом при блоке естественного соустья.The task is to create a reusable instrument, carefully only displacing the hook-shaped process and making the natural fistula passable, privately under the control of a reverse vision endoscope, which inevitably leads to the recovery of patients suffering from sinusitis with a block of natural fistula.

Технический результат достигается тем, что инструмент для мобилизации крючковидного отростка в области остиомеатального комплекса, содержащий ручку, выполненную в виде рукоятки ножниц, связанной посредством тяги со съемной рабочей частью, выполненную с возможностью разворота инструмента, снабженного механизмом расширения в виде откидываемого язычка от основы, механически отодвигает крючковидный отросток, мобилизуя кпереди и медиально с целью стойкого восстановления проходимости естественного соустья гайморовой пазухи за счет конструктивных особенностей предлагаемого инструмента в виде полуокруглой формы его рабочей части и малотравматичного воздействия на ткани крючковидного отростка. Возможность поворота рабочей части на 360° позволяет выбрать наиболее удобное расположение механизма расширения для работы в естественном соустье верхнечелюстной пазухи, в частном порядке гайморовой пазухи, что позволяет использовать инструмент как правой, так и левой руками. Раскрытие от 0 до 80° откидываемого язычка в механизме расширение позволяет мягко отодвигать крючковидный отросток в конкретно заданном направлении, не травмируя при этом соседние органы. Фиксатор тяги позволяет фиксировать выбранный поворот и ограничивает движение.The technical result is achieved by the fact that the tool for mobilization of the hook-shaped process in the region of the ostiomeatal complex, comprising a handle made in the form of a scissor handle connected by a pull rod with a removable working part, made with the possibility of turning the tool equipped with an extension mechanism in the form of a folding tongue from the base, mechanically pushes the hook-shaped process, mobilizing anteriorly and medially for the purpose of stable restoration of patency of the natural anastomosis of the maxillary sinus due to con truktivnyh features of the present tool in the form poluokrugloy forms its working parts and less traumatic impact on the fabric hooklike process. The ability to rotate the working part through 360 ° allows you to choose the most convenient location for the expansion mechanism to work in the natural anastomosis of the maxillary sinus, in the maxillary sinus in private, which allows you to use the tool with both right and left hands. The disclosure from 0 to 80 ° of the reclining tongue in the expansion mechanism allows you to gently push the hook-shaped process in a specific direction without injuring neighboring organs. Traction lock allows you to lock the selected rotation and restricts movement.

Анализ известных технических решений, проведенный по научно-технической и патентной документации, показал, что совокупность существенных признаков заявленного технического решения неизвестна из уровня техники, следовательно, оно соответствует условиям патентоспособности полезной модели - «новизна».An analysis of the known technical solutions carried out according to the scientific, technical and patent documentation showed that the set of essential features of the claimed technical solution is unknown from the prior art, therefore, it meets the patentability conditions of the utility model - “novelty”.

Заявленная полезная модель иллюстрируется чертежом, на котором изображен инструмент для мобилизации крючковидного отростка в полости носа.The claimed utility model is illustrated in the drawing, which shows a tool for mobilizing the hooked process in the nasal cavity.

Инструмент для мобилизации крючковидного отростка в полости носа, содержащий ручку 1, рабочую часть 2, снабженную механизмом расширения, ручка 1 которого выполнена в виде рукоятки ножниц, связанной посредством тяги 4 со съемной рабочей частью 2, выполненной с возможностью разворота инструмента на 360° и фиксатором тяги, снабженной механизмом расширения в виде откидываемого язычка 3, выполненного с возможностью раскрывания от 0° до 80°.A tool for mobilization of the hook-shaped process in the nasal cavity, containing a handle 1, a working part 2, equipped with an expansion mechanism, the handle 1 of which is made in the form of a scissor handle connected by a rod 4 with a removable working part 2, made with the possibility of turning the tool 360 ° and a latch traction equipped with an expansion mechanism in the form of a tiltable tongue 3, made with the possibility of opening from 0 ° to 80 °.

Заявленное техническое решение является альтернативой баллонной синусопластики. Рабочая часть 2 инструмента для мобилизации крючковидного отростка в полости носа вводится в полулунную щель воронки и с помощью рукоятки 1 осторожно откидывает посредством тяги 4 язычок 3 механизма расширения, смещая крючковидный отросток медиально на необходимый угол до 80°, что делает проходимым естественное соустье. Возможность поворота инструмента на 360° позволяет использовать ее врачам как правой, так и левой рукой.The claimed technical solution is an alternative to balloon sinusoplasty. The working part 2 of the tool for mobilization of the hook-shaped process in the nasal cavity is introduced into the semilunar slot of the funnel and, using the handle 1, carefully pulls the tongue 3 of the expansion mechanism by means of the thrust 4, displacing the hook-shaped process medially by the required angle up to 80 °, which makes the natural anastomosis passable. The ability to rotate the instrument 360 ° allows doctors to use it with both right and left hands.

Заявленное техническое решение соответствует требованию промышленной применимости и возможно для реализации на стандартном технологическом оборудовании с использованием известных материалов и технологий.The claimed technical solution meets the requirement of industrial applicability and is possible for implementation on standard technological equipment using well-known materials and technologies.

Claims

1. A tool for mobilization of the hook-shaped process in the area of the ostiomeatal complex, comprising a handle, a working part equipped with an expansion mechanism, characterized in that the handle is made in the form of a scissor handle connected by a pull rod with a removable working part, made with the possibility of a turn, equipped with an expansion mechanism in in the form of a tongue reclining from the base, made with the possibility of opening from 0 ° to 80 °.

2. The tool according to claim 1, characterized in that the working part is rotatable 360 °.

3. The tool according to p. 1, characterized in that the working part is equipped with a traction lock.