RU148219U1

RU148219U1 - DEVICE FOR TREATING PATIENTS WITH INJURIES AND CONSEQUENCES OF INJURIES OF THE PROXIMAL HIP DEPARTMENT

Info

Publication number: RU148219U1
Application number: RU2014131799/14U
Authority: RU
Inventors: Адалат Сахил оглы Аллахвердиев
Original assignee: Адалат Сахил оглы Аллахвердиев
Priority date: 2014-07-31
Filing date: 2014-07-31
Publication date: 2014-11-27

Abstract

Устройство для лечения больных с травмами и последствиями травм проксимального отдела бедра, содержащее опору с установленными на ней элементами фиксации кости, опора выполнена в виде пластины, на которой с возможностью дозированного перемещения в узлах позиционирования, содержащих ползуны и резьбовые тяги, установлены винтовые стержни, отличающееся тем, что на опоре установлены электродвигатели, соединенные с резьбовыми тягами.A device for treating patients with injuries and consequences of injuries of the proximal femur, containing a support with fixed bone fixation elements on it, the support is made in the form of a plate on which screw rods are installed with the possibility of dosed movement in positioning nodes containing sliders and threaded rods, characterized the fact that the support is equipped with electric motors connected to threaded rods.

Description

Область техники.The field of technology.

Заявляемое техническое решение относится к медицине, и может быть использовано в травматологии и ортопедии, для лечения переломов проксимального отдела бедра, в частности переломов шейки бедренной кости.The claimed technical solution relates to medicine, and can be used in traumatology and orthopedics, for the treatment of fractures of the proximal femur, in particular fractures of the femoral neck.

Предшествующий уровень техники.The prior art.

Известен способ остеосинтеза переломов шейки бедренной кости и устройство для его осуществления (патент на изобретение RU 2446767 [1]). Устройство содержит опорный прицеливающий элемент (опора), оборудованный приспособлением для удерживания в подвертельной области бедренной кости и снабженный комплектом вращающих инструментов. Опорный прицеливающий элемент выполнен с возможностью установки поверх кожного покрова пациента в подвертельной области бедренной кости вдоль ее продольной оси и состоит из двух соединенных шаровым шарниром пластин. Опорный прицеливающий элемент имеет центральную направляющую спицу с резьбой на рабочем конце и периферийные направляющие спицы с резьбой на рабочем конце, предназначенные для установки канюлированных спонгиозных шурупов. Приспособление для удерживания опорного прицеливающего элемента в подвертельной области бедренной кости выполнено в пластине, дальше расположенной от большого вертела, в виде продольной прорези под ввинчиваемый в кость фиксирующий шуруп (винтовой стержень). Пластина с прорезью под фиксирующий шуруп имеет возможность обратно-поступательного линейного перемещения в пределах длины прорези и поворота в ту или другую сторону относительно фиксирующего шурупа. Пластина с резьбовыми отверстиями под съемные резьбовые втулки с проходными каналами для установки направляющих спиц имеет возможность поворота относительно шарового шарнира и изменения шеечно-диафизарного угла наклона. Шаровой шарнир оборудован конусным винтовым фиксатором.A known method of osteosynthesis of fractures of the femoral neck and a device for its implementation (patent for the invention RU 2446767 [1]). The device contains a supporting aiming element (support), equipped with a device for holding in the undertrochanteric region of the femur and equipped with a set of rotating tools. The supporting aiming element is made with the possibility of installation over the skin of the patient in the undertrochanteric region of the femur along its longitudinal axis and consists of two plates connected by a ball joint. The supporting aiming element has a central guide needle with a thread on the working end and peripheral guide needles with a thread on the working end, designed to install cannulated spongy screws. The device for holding the supporting aiming element in the undertrochanteric region of the femur is made in the plate, further located from the greater trochanter, in the form of a longitudinal slot under the fixing screw screwed into the bone (screw shaft). A plate with a slot for a fixing screw has the ability to reciprocate linear movement within the length of the slot and rotate in one direction or another relative to the fixing screw. A plate with threaded holes for removable threaded bushings with bushing for installing guide spokes has the ability to rotate relative to the ball joint and change the cervical-diaphyseal inclination angle. The ball joint is equipped with a conical screw lock.

В данном аналоге [1] дозированное перемещение опорного прицеливающего элемента (опоры), состоящего из двух соединенных шаровым шарниром пластин, относительно фиксирующего шурупа (винтового стержня), осуществляется путем ручного управления положением шарового шарнира и положением пластины с прорезью относительно фиксирующего шурупа. При этом, данное техническое решение [1] не позволяет осуществить автоматизацию устройства, обеспечить дистанционное управление положением опоры относительно винтового стержня.In this analogue [1], the metered movement of the supporting aiming element (support), consisting of two plates connected by a ball joint, relative to the fixing screw (screw rod), is carried out by manually controlling the position of the ball joint and the position of the plate with a slot relative to the fixing screw. Moreover, this technical solution [1] does not allow the automation of the device, to provide remote control of the position of the support relative to the screw rod.

Известен способ и система для введения хирургических спиц при остеосинтезе переломов шейки бедренной кости с использованием канюлированных шурупов (патент на изобретение US 4450835 [2]). Система содержит регулируемый опорный прицеливающий элемент (опора), оборудованный приспособлением для удерживания в подвертельной области бедренной кости, выполненным в виде рукоятки, шаблон с параллельно расположенными проходными каналами под спицы, также оборудованный рукояткой, набор спиц с режущими кромками на рабочих концах, где на каждую спицу одета трубчатая муфта, и комплект вращательных инструментов. Опорный прицеливающий элемент предназначен для корректирования траектории введения первой направляющей спицы в шейку бедренной кости. Он содержит кронштейн с проходным каналом для предварительного введения зондовой спицы, который неподвижно соединен с одним концом резьбового стержня, другой конец резьбового стержня шарнирно соединен с рукояткой. Также опорный прицеливающий элемент содержит двухветвевой кронштейн, который установлен на резьбовом стержне с возможностью поворота и фиксирования в заданном положении. Между ветвями кронштейна расположен шаровой шарнир, в шаре которого с возможностью изменения угла поворота закреплена направляющая трубка с проходным каналом для введения первой направляющей спицы. Шар расположен в сферическом гнезде, образованном внутренними поверхностями обоих ветвей поворотного кронштейна, которые объединены фиксирующим резьбовым винтом, создающим блокировочное трение между соприкасающимися поверхностями гнезда и шара.A known method and system for the introduction of surgical knitting needles in the osteosynthesis of femoral neck fractures using cannulated screws (patent US 4,450,835 [2]). The system contains an adjustable support aiming element (support), equipped with a device for holding in the undertrochanteric region of the femur, made in the form of a handle, a template with parallel passage channels under the spokes, also equipped with a handle, a set of spokes with cutting edges at the working ends, where each The needle is wearing a tubular coupling, and a set of rotary tools. The supporting aiming element is designed to correct the path of insertion of the first guide pin into the neck of the femur. It contains a bracket with a passage for preliminary insertion of the probe needle, which is fixedly connected to one end of the threaded rod, the other end of the threaded rod is pivotally connected to the handle. Also, the supporting aiming element contains a two-branch bracket, which is mounted on a threaded rod with the possibility of rotation and fixing in a predetermined position. Between the branches of the bracket there is a ball joint, in the ball of which, with the possibility of changing the angle of rotation, a guide tube with a passage channel for introducing the first guide spoke is fixed. The ball is located in a spherical socket formed by the inner surfaces of both branches of the swivel bracket, which are combined by a locking threaded screw that creates blocking friction between the contacting surfaces of the socket and the ball.

В данном аналоге [2] дозированное перемещение опорного прицеливающего элемента (опоры) осуществляется в ручную. Кроме того, недостаткам данного способа и системы для введения хирургических спиц при остеосинтезе переломов шейки бедренной кости являются высокая травматичность и долгий период заживления тканей из-за обширного хирургического разреза, неудобство корректирования положения опорного прицеливающего элемента в процессе операции.In this analogue [2], the metered movement of the supporting aiming element (support) is carried out manually. In addition, the disadvantages of this method and system for introducing surgical knitting needles during osteosynthesis of femoral neck fractures are high trauma and a long healing period of tissues due to an extensive surgical incision, inconvenience of adjusting the position of the supporting aiming element during the operation.

Известно устройство для лечения больных с травмами и последствиями травм проксимального отдела бедра (патент на полезную модель RU 120354, [3]), содержащее опору с установленными на ней элементами фиксации кости. Опора выполнена в виде пластины, на которой с возможностью дозированного перемещения в трех направлениях посредством ползуна и резьбовых тяг установлены перпендикулярно опоре винтовые стержни, при этом опора содержит сквозные отверстия для проведения спиц, расположенные под углами к плоскости опоры, спицы болтами фиксируются в сквозных отверстиях, и в одном из отверстий посредством гаек закреплен компрессионный винтовой стержень, кроме того, для проведения спиц в сквозном отверстии расположен направитель, выполненный в виде удлиненной втулки с буртиком на одном конце.A device for the treatment of patients with injuries and consequences of injuries of the proximal femur (patent for utility model RU 120354, [3]) containing a support with elements of bone fixation installed on it is known. The support is made in the form of a plate on which screw rods are installed perpendicular to the support with the possibility of metered movement in three directions by means of a slide and threaded rods, while the support contains through holes for holding the spokes located at angles to the plane of the support, the spokes are fixed with bolts in through holes, and in one of the holes by means of nuts a compression screw rod is fixed, in addition, for conducting the spokes in the through hole there is a guide made in the form of an elongated second sleeve with a shoulder at one end.

Указанный аналог [3] является по совокупности существенных признаков наиболее близким аналогом того же назначения к заявляемому техническому решению. Поэтому он принят в качестве прототипа. В данном техническом решении [3] дозированное перемещение опоры относительно винтовых стержней, осуществляется путем ручного вращения резьбовых тяг, связанных с установленными на опоре ползунами, на которых закреплены винтовые стержни. При этом, данное техническое решение [3] не позволяет осуществить автоматизацию устройства, обеспечить дистанционное управление вращением резьбовых тяг.The specified analogue [3] is the combination of essential features the closest analogue of the same purpose to the claimed technical solution. Therefore, it is adopted as a prototype. In this technical solution [3], the metered movement of the support relative to the screw rods is carried out by manually rotating the threaded rods associated with the sliders mounted on the support on which the screw rods are fixed. Moreover, this technical solution [3] does not allow the automation of the device, to provide remote control of the rotation of the threaded rods.

Раскрытие заявляемого технического решения.Disclosure of the claimed technical solution.

Техническая задача полезной модели заключается в устранении необходимости ручного вращения резьбовых тяг для дозированного перемещение опоры относительно винтовых стержней, с применением в устройстве электродвигателей, позволяющих обеспечить дистанционное управления устройством, его автоматизацию, повысить точность перемещения опоры.The technical task of the utility model is to eliminate the need for manual rotation of threaded rods for dosed movement of the support relative to helical rods, using electric motors in the device that allow remote control of the device, its automation, and increase the accuracy of movement of the support.

Технический результат полезной модели заключается в возможности дозированного перемещение опоры относительно винтовых стержней без необходимости ручного вращения резьбовых тяг.The technical result of the utility model is the possibility of metered movement of the support relative to the screw rods without the need for manual rotation of the threaded rods.

Сущность заявленного технического решения состоит в том, что в устройстве для лечения больных с травмами и последствиями травм проксимального отдела бедра содержащем опору с установленными на ней элементами фиксации кости, опора выполнена в виде пластины на которой с возможностью дозированного перемещения, в узлах позиционирования, содержащих ползуны и резьбовые тяги, установлены винтовые стержни. Отличается тем, что на опоре установлены электродвигатели, соединенные с резьбовыми тягами.The essence of the claimed technical solution lies in the fact that in the device for treating patients with injuries and consequences of injuries of the proximal femur containing a support with bone fixation elements installed on it, the support is made in the form of a plate on which with the possibility of dosed movement, in positioning nodes containing sliders and threaded rods, screw rods installed. It differs in that electric motors connected to threaded rods are installed on the support.

Вышеуказанная сущность является совокупностью существенных признаков заявленного технического решения, обеспечивающих достижение заявленного технического результата.The above essence is a set of essential features of the claimed technical solution, ensuring the achievement of the claimed technical result.

Краткое описание чертежей.A brief description of the drawings.

Полезная модель поясняется описанием и схемами, на которых изображено:The utility model is illustrated by the description and diagrams, which depict:

Фиг. 1 - устройство для лечения больных с травмами и последствиями травм проксимального отдела бедра, общий вид;FIG. 1 - a device for the treatment of patients with injuries and consequences of injuries of the proximal femur, general view;

Фиг. 2 - устройство для лечения больных с травмами и последствиями травм проксимального отдела бедра, в разобранном виде, без элементов фиксации кости;FIG. 2 - device for the treatment of patients with injuries and consequences of injuries of the proximal femur, disassembled, without elements of bone fixation;

Фиг. 3 - устройство для лечения больных с травмами и последствиями травм проксимального отдела бедра, вид с направителем для спиц, а также средствами управления и питания электродвигателей.FIG. 3 - a device for treating patients with injuries and consequences of injuries of the proximal femur, a view with a guide for the spokes, as well as controls and power for electric motors.

Осуществление технического решения.Implementation of a technical solution.

Устройство для лечения больных с травмами и последствиями травм проксимального отдела бедра содержит опору 1 (Фиг. 1; Фиг. 3), с закрепленными на ней элементами фиксации кости 2 (Фиг. 1; Фиг. 3). Опора 1 выполнена в виде пластины 3 (Фиг. 1; Фиг. 2) с узлами позиционирования 4 (Фиг. 1; Фиг. 3), в которых установлены винтовые стержни 5 (Фиг. 1; Фиг. 2). Узлы позиционирования 4 содержат ползуны 6 (Фиг. 1; Фиг. 2; Фиг. 3) и резьбовые тяги 7 (Фиг. 1; Фиг. 2; Фиг. 3). Резьбовые тяги 7 связаны с электродвигателями 8 (Фиг. 1; Фиг. 2; Фиг. 3) закрепленными на опоре 1.A device for treating patients with injuries and consequences of injuries of the proximal femur contains a support 1 (Fig. 1; Fig. 3), with fixed elements for fixing the bone 2 (Fig. 1; Fig. 3). The support 1 is made in the form of a plate 3 (Fig. 1; Fig. 2) with positioning units 4 (Fig. 1; Fig. 3) in which screw rods 5 are installed (Fig. 1; Fig. 2). Positioning nodes 4 contain sliders 6 (Fig. 1; Fig. 2; Fig. 3) and threaded rods 7 (Fig. 1; Fig. 2; Fig. 3). Threaded rods 7 are connected with electric motors 8 (Fig. 1; Fig. 2; Fig. 3) fixed to the support 1.

Вариант осуществления полезной модели, изображенный на схемах, не исчерпывает всех вариантов осуществления технического решения, в том числе по конструкции и количеству ползунов 6, резьбовых тяг 7, узлов позиционирования 4, их размеру и местах соединения с опорой 1, по количеству электродвигателей 8 и месту их расположения, по форме пластины 3 опоры 1, по количеству и виду элементов фиксации кости 2.The embodiment of the utility model shown in the diagrams does not exhaust all embodiments of the technical solution, including the design and number of sliders 6, threaded rods 7, positioning nodes 4, their size and connection points with support 1, by the number of electric motors 8 and location their location, the shape of the plate 3 of the support 1, the number and type of fixation elements of the bone 2.

При этом предусмотрено, что узлы позиционирования 4 могут содержать направляющие 9 (Фиг. 2; Фиг. 3) для ползунов 6 установленные на опоре 1, шарнирные узлы 10 (Фиг. 2; Фиг. 3), обеспечивающие возможность углового положения винтовых стержней 5 к поверхности пластины 3, установочные втулки 11 (Фиг. 2) связанные с шарнирными узлами 10, для фиксации в них винтовых стержней 5. Подвижные элементы конструкции могут фиксироваться в заданном положении стопорными винтами 12 (Фиг. 2). Предусмотрено также, что элементы фиксации кости 2, выполненные в виде спиц, устанавливаются на опоре 1 с помощью втулок 13 (Фиг. 2) с отверстием 14 (Фиг. 2) под стопорный винт 12. Шарнирные узлы 10 могут быть выполнены в виде цилиндрического шарнира с осью вращения 15 (Фиг. 2) и обоймой 16 (Фиг. 2), форма и размеры которых могут быть различны. Электродвигатели 8 могут быть установлены на опоре 1 в герметичном разъемном корпусе 17 (Фиг. 2). Электродвигатели 8, предпочтительно, шаговые. Резьбовые тяги 7, могут быть, снабжены переходными резьбовыми втулками 18 (Фиг. 2).It is provided that the positioning nodes 4 may include guides 9 (Fig. 2; Fig. 3) for the sliders 6 mounted on the support 1, the hinge nodes 10 (Fig. 2; Fig. 3), providing the possibility of the angular position of the screw rods 5 to the surface of the plate 3, the mounting sleeve 11 (Fig. 2) connected with the hinge assemblies 10, for fixing the screw rods 5. The movable structural elements can be fixed in position by the locking screws 12 (Fig. 2). It is also provided that the elements of fixation of the bone 2, made in the form of knitting needles, are mounted on the support 1 using bushings 13 (Fig. 2) with a hole 14 (Fig. 2) for the locking screw 12. The hinge assemblies 10 can be made in the form of a cylindrical hinge with the axis of rotation 15 (Fig. 2) and the cage 16 (Fig. 2), the shape and dimensions of which can be different. Electric motors 8 can be mounted on a support 1 in a sealed detachable housing 17 (Fig. 2). Electric motors 8, preferably stepper. The threaded rods 7 may be provided with transitional threaded bushings 18 (Fig. 2).

Описание работы.Work description.

Устройство для лечения больных с травмами и последствиями травм проксимального отдела бедра используется следующим образом.A device for the treatment of patients with injuries and consequences of injuries of the proximal femur is used as follows.

В ходе операции, после закрытой репозиции костных отломков проксимального отдела бедра, на ортопедическом столе, проводят, в области большого вертела и средней трети бедренной кости, два винтовых стержня 5, которые крепят к узлам позиционирования 4 опоры 1. С использованием направителя 19 (Фиг. 3) через отверстия (Фиг. 3) платины 3, в шейку бедренной кости вводят элемент фиксации кости 2 в виде спицы. Производят рентгенографию проксимального отдела бедра в прямой и аксиальной проекциях. Проверяют положение спицы в двух проекциях, при помощи электронно-оптического преобразователя. Рассчитывают угловое и линейное отклонение спицы от оси шейки бедренной кости и необходимое, для точного введения элементов фиксации кости 2 в шейку бедренной кости, направление и величину смещения опоры 1 относительно винтовых стержней 5. Извлекают спицу из шейки бедренной кости. Учитывая необходимое, для точного введения элементов фиксации кости 2 в шейку бедренной кости, направление и величину смещения опоры 1 относительно винтовых стержней 5, поочередно включают питание электродвигателей 8 связанных с резьбовыми тягами 7 узлов позиционирования 4. Электродвигатели 8 вращают резьбовые тяги 7. Резьбовые тяги 7 перемещают ползуны 6. Перемещение ползунов 6 узлов позиционирования 4 приводит к смещению пластины 3 опоры 1 относительно винтовых стержней 5. Добившись необходимой величины смещения пластины 3 относительно винтовых стержней 5, достаточной для точного введения элементов фиксации кости 2 в шейку бедренной кости, отключают питание электродвигателей 8. Вводят элементы фиксации кости 2 в шейку бедренной кости на заданную глубину и фиксируют их в заданном положении на опоре 1 стопорными винтами 12.During the operation, after a closed reposition of bone fragments of the proximal femur, on the orthopedic table, two screw rods 5 are attached in the region of the greater trochanter and the middle third of the femur, which are attached to the positioning nodes 4 of the support 1. Using the guide 19 (Fig. 3) through the holes (Fig. 3) of platinum 3, an element for fixing the bone 2 in the form of a spoke is inserted into the neck of the femur. Radiography of the proximal femur in direct and axial projections. Check the position of the spokes in two projections using an electron-optical converter. The angular and linear deviation of the knitting needle from the axis of the femoral neck is calculated and the direction and magnitude of the displacement of the support 1 relative to the helical rods 5 for removing the fixation elements of the bone 2 into the neck of the femur 5. The needle is removed from the femoral neck. Given the necessary, for the exact introduction of the elements of fixation of the bone 2 into the neck of the femur, the direction and magnitude of the displacement of the support 1 relative to the screw rods 5, turn on the power of the electric motors 8 connected to the threaded rods 7 of the positioning nodes 4. The electric motors 8 rotate the threaded rods 7. Threaded rods 7 the sliders move 6. The movement of the sliders 6 of the positioning nodes 4 leads to the displacement of the plate 3 of the support 1 relative to the screw rods 5. Having achieved the required displacement of the plate 3 relative to the wines ovyh rods 5, sufficient for accurate administration of 2 bone fixation elements into the neck of the femur, disconnect electric power 8. Enter the bone fixation elements 2 in femoral neck to a predetermined depth and fix them in a predetermined position on the support 1 with locking screws 12.

При этом для осуществления управления электродвигателями 8 предусмотрена возможность применения блока управления и питания 21 (Фиг. 3), электрически связанного с электродвигателями 8. Кроме того, для расчета направления и величины смещения пластины 3 опоры 1 относительно винтовых стержней 5, для точного введения элементов фиксации кости 2 в шейку бедренной кости, а также формирования управляющих сигналов на блок управления и питания 21, может быть использован персональный компьютер 22 (Фиг. 3) электрически связанный с блок управления и питания 21. Исходные данные, для расчета необходимых направления и величины смещения пластины 3 опоры 1 относительно винтовых стержней 5, вносятся в программное обеспечение персонального компьютера 22 в виде данных получаемых с электронно-оптического преобразователя при рентгенографии проксимального отдела бедра в прямой и аксиальной проекциях. Программное обеспечение персонального компьютера 22 осуществляет расчет количества и скорости вращения резьбовых тяг 7 узлов позиционирования 4 и соответствующее им количество и скорость вращения вала электродвигателей 8. Затем управляющий сигнал поступает на блок управления и питания 21, который формирует электрические сигналы на электродвигатели 8, контролируя количество оборотов вала электродвигателей 8.Moreover, to control the electric motors 8, it is possible to use the control unit and power supply 21 (Fig. 3), electrically connected to the electric motors 8. In addition, to calculate the direction and magnitude of the displacement of the plate 3 of the support 1 relative to the screw rods 5, for the exact introduction of the fixing elements bones 2 into the neck of the femur, as well as the formation of control signals to the control and power unit 21, a personal computer 22 (Fig. 3) can be used electrically connected to the control and power unit 2 1. The initial data, for calculating the necessary direction and magnitude of the displacement of the plate 3 of the support 1 relative to the screw rods 5, are entered into the software of the personal computer 22 in the form of data obtained from the electron-optical transducer during radiography of the proximal femur in direct and axial projections. The software of the personal computer 22 calculates the number and speed of rotation of the threaded rods 7 of the positioning nodes 4 and the corresponding number and speed of rotation of the shaft of the electric motors 8. Then, the control signal is supplied to the control and power unit 21, which generates electrical signals to the electric motors 8, controlling the number of revolutions shaft of electric motors 8.

Промышленная применимость.Industrial applicability.

Заявляемое техническое решение может быть реализовано с использованием промышленно выпускаемых устройств и материалов, его элементы могут быть изготовлены и собраны на современных промышленных предприятиях.The claimed technical solution can be implemented using industrially produced devices and materials, its elements can be manufactured and assembled at modern industrial enterprises.

Claims

A device for treating patients with injuries and consequences of injuries of the proximal femur, containing a support with fixed bone fixation elements on it, the support is made in the form of a plate on which screw rods are installed with the possibility of dosed movement in positioning nodes containing sliders and threaded rods, characterized the fact that the support is equipped with electric motors connected to threaded rods.