RU72397U1

RU72397U1 - MONOREPOSITION ROD COMPRESSION-DISTRACTION DEVICE FOR OSTEOSYNTHESIS OF EXTREMITIES

Info

Publication number: RU72397U1
Application number: RU2007135838/22U
Authority: RU
Inventors: Олег Всеволодович Кожевников; Михаил Сергеевич Онухов; Алексей Валерьевич Иванов; Денис Борисович Затона
Priority date: 2007-09-27
Filing date: 2007-09-27
Publication date: 2008-04-20

Abstract

Полезная модель относится к медицине, а именно к хирургии, в частности, к травматологии и ортопедии, и может быть использована для хирургической коррекции пораженных конечностей в качестве репозиционного, компрессионного и дистракционного устройства для внеочагового остеосинтеза. Техническим результатом, на достижение которого направлена предлагаемая полезная модель, является создание такого устройства для осуществления хирургической коррекции пораженных конечностей, устройства для внеочагового остеосинтеза, которое бы обеспечивало возможность дистракции, компрессии, а также репозиции фрагментов кости, использование которого исключало бы оперативное вмешательство при проведении дистракции, и, следовательно, ускоряло бы процесс лечения, использование которого позволяло бы беспрепятственно проводить дополнительные исследования, в том числе ультразвуковые, а также осуществлять мониторинг процесса зрелости дистракционного регенерата Для достижения технического результата предложено монорепозиционное стержневое компрессионно-дистракционное устройство для остеосинтеза конечностей, включающее стержневые фиксаторы, фиксирующие гайки, выноски, зубчатые шайбы, используемые в травматологии и ортопедии, отличающееся тем, что выполнено с минимальными размерами от 255 до 298 мм, с максимальными размерами от 337 до 485 мм и для обеспечения дистракции, компрессии и репозиции фрагментов кости пораженной конечности включает первую планку крепления элементов остеосинтеза с размерами от 100 до 150 мм, соединенную с пластиной несущей с размерами от 100 до 124 мм при помощи шарнирных соединений, обеспечивающих регулирование угла поворота вышеупомянутой планки, а также установленный на пластине несущей и закрепленный между шарнирными соединениями регулировочный рычаг с минимальными размерами от 71 до 81 мм и с максимальными размерами от 90 до 100 мм, выполненный с возможностью регулирования длины посредством резьбовой муфты с размерами от 36 до 40 мм, расположенной на рычаге, с фиксирующими The utility model relates to medicine, namely to surgery, in particular to traumatology and orthopedics, and can be used for surgical correction of affected limbs as a reposition, compression and distraction device for extra focal osteosynthesis. The technical result aimed at achieving the proposed utility model is the creation of such a device for the surgical correction of affected limbs, a device for extra focal osteosynthesis, which would provide the possibility of distraction, compression, as well as reposition of bone fragments, the use of which would exclude surgical intervention during distraction , and, therefore, would accelerate the treatment process, the use of which would allow unhindered additional body studies, including ultrasound, as well as monitoring the process of maturity of the distraction regenerate. To achieve a technical result, a monoreposition rod compression-distraction device for limb osteosynthesis is proposed, including rod clamps, fixing nuts, callouts, gear washers used in traumatology and orthopedics, characterized what is made with a minimum size of 255 to 298 mm, with a maximum size of 337 to 485 mm and to ensure distraction , compressions and repositions of bone fragments of the affected limb includes the first lath for fastening osteosynthesis elements with sizes from 100 to 150 mm, connected to a carrier plate with sizes from 100 to 124 mm by means of hinge joints, providing adjustment of the angle of rotation of the aforementioned plate, and also mounted on the plate the carrier and the adjustment lever fixed between the hinge joints with minimum sizes from 71 to 81 mm and with maximum sizes from 90 to 100 mm, made with the possibility of adjusting the length by means of a threaded coupling with sizes from 36 to 40 mm, located on the lever, with locking

установленную длину двумя контргайками, и подвижно соединенный с пластиной несущей ползун со второй планкой крепления элементов остеосинтеза с размерами от 100 до 150 мм, одновременно соединенный с первой планкой креплений элементов остеосинтеза при помощи дистракционного стержня с размерами от 150 до 200 мм, выполненного с разнонаправлено нарезанной резьбой и с навинченным на указанный стержень болтом, выполненным с возможностью вращения для обеспечения дистракции, окруженным двумя контргайками, установленными по обе стороны болта, предназначенными для фиксации его положения. Представленная конструкция наглядно подтверждает промышленную применимость устройства, его простоту, эргономичность и несложный процесс изготовления. Комплектующие из различных металлов и сплавов, применяемых в медицине, и детали, предназначенные для компоновки данного устройства, серийно изготавливаются на промышленных предприятиях в достаточно короткие сроки. Предлагаемое устройство опробовано на практике, начато его использование для хирургической коррекции пораженных конечностей.the set length with two locknuts, and a slider movably connected to the carrier plate with a second plate for fastening osteosynthesis elements with sizes from 100 to 150 mm, simultaneously connected to the first plate for fastening osteosynthesis elements with a distraction rod with sizes from 150 to 200 mm, made with chopped threaded and with a bolt screwed onto said shaft, rotatable to provide distraction, surrounded by two locknuts mounted on both sides of the bolt, The values for fixing its position. The presented design clearly confirms the industrial applicability of the device, its simplicity, ergonomics and a simple manufacturing process. Components from various metals and alloys used in medicine, and parts intended for the layout of this device are mass-produced at industrial enterprises in a fairly short time. The proposed device has been tested in practice, its use for the surgical correction of affected limbs has begun.

Description

Область техникиTechnical field

Полезная модель относится к медицине, а именно к хирургии, в частности, к травматологии и ортопедии, и может быть использована для хирургической коррекции пораженных конечностей в качестве репозиционного, компрессионного и дистракционного устройства для внеочагового остеосинтеза.The utility model relates to medicine, namely to surgery, in particular to traumatology and orthopedics, and can be used for surgical correction of affected limbs as a reposition, compression and distraction device for extra focal osteosynthesis.

Предшествующий уровень техникиState of the art

Известно, что разница в длине конечностей оказывает неблагоприятное влияние на формирование всего скелета. Учитывая это, для лечения пациентов данной группы разработаны различные способы хирургической коррекции путем удлинения пораженной конечности с помощью различных дистракционных устройств внеочагового остеосинтеза.It is known that the difference in the length of the limbs adversely affects the formation of the entire skeleton. Given this, for the treatment of patients of this group, various methods of surgical correction have been developed by lengthening the affected limb using various distraction devices of extra focal osteosynthesis.

Известен способ удлинения длинных трубчатых костей с использованием аппарата Илизарова [1]. Этот аппарат имеет спицевую компоновку, спицы в котором фиксированы в кольцах, соединенных между собой резьбовыми штангами, что обеспечивает жесткость внешней системы фиксации аппарата. Аппарат обладает компрессионно-дистракционными и репозиционными свойствами. Однако данный аппарат является достаточно громоздким из-за особенностей своей конструкции, окружающей весь сегмент конечности, поэтому неудобен для пациентов. Кроме того, использование аппарата Илизарова в процессе лечения ограничивает возможности применения дополнительных методов исследования, например, таких как ультразвуковая (УЗИ) оценка зрелости дистракционного регенерата, или компьютернотомографический (КТ) мониторинг.A known method of lengthening long tubular bones using the Ilizarov apparatus [1]. This apparatus has a spoke arrangement, in which the spokes are fixed in rings interconnected by threaded rods, which ensures the rigidity of the external fixation system of the apparatus. The device has compression-distraction and repositional properties. However, this apparatus is rather cumbersome due to the peculiarities of its design surrounding the entire segment of the limb, and therefore inconvenient for patients. In addition, the use of the Ilizarov apparatus in the treatment process limits the possibility of using additional research methods, for example, such as ultrasound (ultrasound) assessment of the maturity of a distraction regenerate, or computed tomographic (CT) monitoring.

Известен также аппарат Пичхадзе для монополярной и биполярной чрескостной фиксации костных фрагментов длинных костей [2]. Аппарат содержит скобы, несущие штанги, спицы, штуцерные спиценатягиватели, резьбовые шпильки, стержни, крепежные рамки, подвижные и неподвижные разборные фиксаторы. Крепежные рамки и подвижные фиксаторы соединены по типу "ласточкин хвост" для крепления скоб и колец к штанге. Подвижные разборные фиксаторы выполнены с отверстиями под резьбовые шпильки для фиксации штуцерных спиценатягивателей для спиц или The Pichkhadze apparatus for monopolar and bipolar transosseous fixation of bone fragments of long bones is also known [2]. The apparatus contains brackets, supporting rods, spokes, fitting spreader bars, threaded rods, rods, mounting frames, movable and fixed collapsible clamps. The mounting frames and movable clips are dovetail-style for attaching brackets and rings to the bar. Movable collapsible clamps are made with holes for threaded rods for fixing the fitting spokes for spokes or

стержней. Данный аппарат имеет спице-стержневую компоновку, которая позволяет уменьшить объем внешней системы аппарата, но в недостаточной степени. Указанный аппарат частично консольного типа, из-за этого он теряет ряд репозиционных свойств, использование этого аппарата затрудняет динамическое мониторирование.rods. This unit has a spoke-rod arrangement, which allows you to reduce the volume of the external system of the device, but to an insufficient extent. The specified apparatus is partially console-type, because of this it loses a number of repositional properties, the use of this apparatus complicates dynamic monitoring.

Наиболее близким аналогом можно считать систему внешней фиксации посредством аппарата «СДАУДТК» [3]. Этот аппарат консольного типа, что позволяет проводить динамическое мониторирование зрелости дистракционного регенерата при помощи УЗИ и КТ. Однако, особенности конструкции данного аппарата таковы, что при дистракции в указанном аппарате, из-за натяжения мышечного корсета, возникают деформации дистракционного регенерата во фронтальной или сагиттальной плоскостях. Кроме того, данный аппарат не имеет репозиционного элемента, поэтому в процессе дистракции возникает необходимость перемонтировать аппарат, что в этом случае необходимо осуществлять только в операционной, воздействуют наркозом на пациента, что негативно отражается на здоровье некоторых пациентов и замедляет процесс лечения.The closest analogue can be considered a system of external fixation using the apparatus "SDAUDTK" [3]. This device is a console type, which allows dynamic monitoring of the maturity of the distraction regenerate using ultrasound and CT. However, the design features of this apparatus are such that during distraction in the apparatus, due to the tension of the muscle corset, deformations of the distraction regenerate arise in the frontal or sagittal planes. In addition, this device does not have a repositional element, therefore, during the distraction process, it becomes necessary to remount the device, which in this case must be performed only in the operating room, anesthetize the patient, which negatively affects the health of some patients and slows down the treatment process.

Техническим результатом, на достижение которого направлена предлагаемая полезная модель, является создание такого устройства для осуществления хирургической коррекции пораженных конечностей, устройства для внеочагового остеосинтеза, которое бы обеспечивало возможность дистракции, компрессии, а также репозиции фрагментов кости, использование которого исключало бы оперативное вмешательство при проведении дистракции, и, следовательно, ускоряло бы процесс лечения, использование которого позволяло бы беспрепятственно проводить дополнительные исследования, в том числе ультразвуковые, а также осуществлять мониторинг процесса зрелости дистракционного регенерата.The technical result aimed at achieving the proposed utility model is the creation of such a device for the surgical correction of affected limbs, a device for extra focal osteosynthesis, which would provide the possibility of distraction, compression, as well as reposition of bone fragments, the use of which would exclude surgical intervention during distraction , and, therefore, would accelerate the treatment process, the use of which would allow unhindered additional body research, including ultrasound, as well as monitor the process of maturity of distraction regenerate.

РАСКРЫТИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯSUMMARY OF THE INVENTION

Для достижения технического результата предложено монорепозиционное стержневое компрессионно-дистракционное устройство для остеосинтеза конечностей, включающее стержневые фиксаторы, фиксирующие гайки, выноски, зубчатые шайбы, используемые в травматологии и ортопедии, отличающееся тем, что для обеспечения дистракции, компрессии и репозиции фрагментов кости пораженной конечности включает первую планку крепления элементов остеосинтеза, соединенную с пластиной несущей при помощи шарнирных соединений, обеспечивающих регулирование угла To achieve a technical result, a monoreposition rod compression and distraction device for limb osteosynthesis is proposed, including rod clamps, fixing nuts, callouts, tooth washers used in traumatology and orthopedics, characterized in that it includes the first to ensure distraction, compression and reposition of bone fragments of the affected limb an osteosynthesis attachment plate connected to a carrier plate by means of articulated joints providing control of la

поворота вышеупомянутой планки, а также установленный на пластине несущей и закрепленный между шарнирными соединениями регулировочный рычаг, выполненный с возможностью регулирования длины посредством резьбовой муфты, расположенной на рычаге, с фиксирующими установленную длину двумя контргайками, и подвижно соединенный с пластиной несущей ползун со второй планкой крепления элементов остеосинтеза, одновременно соединенный с первой планкой креплений элементов остеосинтеза при помощи дистракционного стержня, выполненного с разнонаправлено нарезанной резьбой и с навинченным на указанный стержень болтом, выполненным с возможностью вращения для обеспечения дистракции, окруженным двумя контргайками, установленными по обе стороны болта, предназначенными для фиксации его положения.the rotation of the aforementioned plate, as well as an adjustment lever mounted on the carrier plate and fixed between the hinge joints, made with the possibility of adjusting the length by means of a threaded sleeve located on the lever, with two lock nuts fixing the set length and a slider movably connected to the carrier plate with a second element fixing plate osteosynthesis, simultaneously connected to the first bracket of the elements of osteosynthesis using a distraction rod, made with different avleno threaded and screwed on said screw rod to be rotated to provide distraction surrounded by two locknuts mounted on both sides of the bolt for fixing its position.

На Фиг.1 представлен внешний вид предлагаемого устройства.Figure 1 presents the appearance of the proposed device.

На Фиг.2, 3, 4, 5 представлены примеры установки предлагаемого устройства, фиксированного стержневыми фиксаторами для хирургической коррекции кости пораженной конечности.Figure 2, 3, 4, 5 presents examples of the installation of the proposed device, fixed with rod clamps for surgical correction of bone of the affected limb.

Монорепозиционное стержневое компрессионно-дистракционное устройство, с минимальными размерами от 255 до 298 мм и максимальными размерами от 337 до 485 мм, включает первую планку крепления элементов остеосинтеза 1 с размерами от 100 до 150 мм, соединенную с пластиной несущей 3 с размерами от 100 до 124 мм, при помощи шарнирных соединений 4, 5, 6, регулировочный рычаг 7 с минимальными размерами от 71 до 81 мм и с максимальными размерами от 90 до 100 мм, закрепленный между шарнирными соединениями 4, 5, резьбовую муфту 8 с размерами от 36 до 40 мм, две контргайки 9, 10, ползун со второй планкой крепления элементов остеосинтеза 2 с размерами от 100 до 150 мм, который подвижно соединен с пластиной несущей 3 и одновременно, при помощи дистракционного стержня 11 с размерами от 150 до 200 мм, с разнонаправлено нарезанной резьбой, с навинченным на него болтом для дистракции 13 и двумя контргайками 12, соединен с первой планкой креплений элементов остеосинтеза 1.A monoreposition rod compression-distraction device, with minimum sizes from 255 to 298 mm and maximum sizes from 337 to 485 mm, includes the first mounting plate for osteosynthesis elements 1 with sizes from 100 to 150 mm, connected to a carrier plate 3 with sizes from 100 to 124 mm, using articulated joints 4, 5, 6, adjusting lever 7 with minimum dimensions from 71 to 81 mm and with maximum dimensions from 90 to 100 mm, fixed between articulated joints 4, 5, threaded sleeve 8 with sizes from 36 to 40 mm, two locknuts 9, 10, crawl Un with a second mounting plate for elements of osteosynthesis 2 with sizes from 100 to 150 mm, which is movably connected to the carrier plate 3 and at the same time, with the help of a distraction rod 11 with sizes from 150 to 200 mm, with threaded threads in different directions, with a screw screwed onto it distraction 13 and two locknuts 12, connected to the first bracket of the elements of osteosynthesis 1.

Дистракцию и компрессию в устройстве осуществляют путем вращения дистракционного болта 13 с задаваемой скоростью, для стабилизации используют контргайки 12. Репозицию, частичную дистракцию и компрессию осуществляют путем вращения резьбовой муфты 8. Первая планка крепления элементов остеосинтеза 1, The distraction and compression in the device is carried out by rotating the distraction bolt 13 at a predetermined speed, locknuts 12 are used for stabilization. Reposition, partial distraction and compression are carried out by rotating the threaded sleeve 8. The first plate for fastening osteosynthesis elements 1,

входящая в несущую пластину 3 устройства, соединена с последней шарнирно через ось шарнирного соединения при помощи шарнирных соединений 4, 5, 6. Планка несущей пластины соединена одновременно с самой несущей через рычаг регулировочный 7, который также шарнирно соединен при помощи шарнирных соединений с планкой и несущей пластиной 3. Изменение длины: увеличение или уменьшение рычага регулировочного 7, осуществляемое путем вращения резьбовой муфты 8, входящей в состав рычага, приводит к повороту первой планки 1 относительно несущей пластины 3. Диапазон регулирования угла поворота зависит от конструктивных размеров элементов: несущей пластины, планки, регулировочного рычага и может быть обеспечен в необходимых пределах. После установки необходимого угла поворота планки относительно несущей пластины, их взаимное положение фиксируют контргайками 9, 10 резьбовой муфты 8 регулировочного рычага 7.included in the carrier plate 3 of the device, pivotally connected to the latter through the axis of the pivot joint using pivot joints 4, 5, 6. The plate of the carrier plate is connected simultaneously with the carrier itself via the adjusting lever 7, which is also pivotally connected by pivot joints to the bracket and the carrier plate 3. Change in length: increase or decrease of the adjusting lever 7, carried out by rotating the threaded sleeve 8, which is part of the lever, leads to the rotation of the first plate 1 relative to the carrier plate 3 The range of control of the angle of rotation depends on the structural dimensions of the elements: the carrier plate, strap, adjusting lever and can be provided within the necessary limits. After setting the required angle of rotation of the strap relative to the carrier plate, their relative position is fixed with locknuts 9, 10 of the threaded sleeve 8 of the adjusting lever 7.

Фиксацию фрагментов кости осуществляют стандартными стержневыми фиксаторами для остеосинтеза, которые неподвижно прикрепляют к планкам крепления элементов остеосинтеза 1, 2 при помощи стандартных фиксаторов, фиксирующих гаек, выносок, зубчатых шайб, используемых в травматологии и ортопедии.Bone fragments are fixed with standard rod fixators for osteosynthesis, which are fixedly attached to the mounting plates of osteosynthesis elements 1, 2 using standard fixators, fixing nuts, stubs, serrated washers used in traumatology and orthopedics.

Предлагаемое устройство используют при различных вариантах хирургической коррекции пораженной конечности следующим образом. Пример 1.The proposed device is used for various options for surgical correction of the affected limb as follows. Example 1

С учетом зоны остеотомии, проекции магистральных сосудисто-нервных образований, а также в зависимости от расположения мышц сгибателей и разгибателей, производят разметку точек проведения стержней для остеосинтеза. Помимо этого, при разметке точек проведения стержней учитывают точки аккупунктуры, находящиеся в зоне фиксации устройства, а также в зоне предполагаемой остеотомии.Taking into account the osteotomy zone, the projection of the main neurovascular formations, as well as depending on the location of the muscles of the flexors and extensors, mark out the points of the rods for osteosynthesis. In addition, when marking the points for holding the rods, acupuncture points located in the fixation zone of the device, as well as in the zone of the proposed osteotomy, are taken into account.

В зоне проведения стержня производят насечку длиной порядка 8 мм, через которую до кости проводят троакар с втулкой. Затем троакар удаляют. Через втулку в кости высверливают отверстие через оба кортикальных слоя сверлом 4,8 мм при диаметре стержня для остеосинтеза порядка 6 мм, или сверлом 3,8 мм при диаметре стержня для остеосинтеза порядка 5 мм. Далее в высверленное отверстие через втулку проводят стержень соответствующего диаметра до выхода за внутренний кортикальный слой на длину 3-4 мм. Таким же образом производят проведение четырех стержней в одной In the area of the rod, a notch with a length of about 8 mm is made, through which a trocar with a sleeve is passed to the bone. Then the trocar is removed. A hole is drilled through a sleeve into the bones through both cortical layers with a 4.8 mm drill with a rod diameter for osteosynthesis of about 6 mm, or a 3.8 mm drill with a rod diameter for osteosynthesis of about 5 mm. Then, a rod of the corresponding diameter is drawn through the sleeve through the sleeve until it leaves the inner cortical layer to a length of 3-4 mm. In the same way, four rods are held in one

плоскости, по два стержня выше и ниже уровня остеотомии. Верхнюю группу стержней фиксируют предлагаемым устройством. В зоне различной остеотомии производят разрез кожи на длину 30-40 мм. Тупо и остро послойно обнажают кость. Сверлом 0,2 мм производят сквозное рассверливание кости в различных направлениях. При помощи узкого долота отверстия, располагающиеся в операционной ране, соединяют между собой. При этом долото не должно проходить в костномозговой канал. В дальнейшем производят остеоклазию заднего кортикального слоя. Рану послойно ушивают наглухо.plane, two rods above and below the level of osteotomy. The upper group of rods is fixed by the proposed device. In the area of various osteotomy, a skin incision is made to a length of 30-40 mm. Stupidly and sharply in layers lay bare a bone. Drill 0.2 mm produce through-hole drilling of the bone in various directions. Using a narrow chisel, the holes located in the surgical wound are interconnected. In this case, the bit should not pass into the medullary canal. Subsequently, osteoclasia of the posterior cortical layer is performed. The wound is sutured in layers tightly.

Стержни, проходящие ниже линии остеотомии, фиксируют к монорепозиционному стержневому компрессионно-дистракционному устройству для остеосинтеза конечностей, которое включает стандартные стержневые фиксаторы, фиксирующие гайки, выноски, зубчатые шайбы, используемые в травматологии и ортопедии, и отличается от аналогов тем, что для обеспечения дистракции, компрессии и репозиции фрагментов кости пораженной конечности включает первую планку крепления элементов остеосинтеза, соединенную с пластиной несущей при помощи шарнирных соединений, обеспечивающих регулирование угла поворота вышеупомянутой планки, а также установленный на пластине несущей и закрепленный между шарнирными соединениями регулировочный рычаг, выполненный с возможностью регулирования длины посредством резьбовой муфты, расположенной на рычаге, с фиксирующими установленную длину двумя контргайками, и подвижно соединенный с пластиной несущей ползун со второй планкой крепления элементов остеосинтеза, одновременно соединенный с первой планкой креплений элементов остеосинтеза при помощи дистракционного стержня, выполненного с разнонаправлено нарезанной резьбой и с навинченным на указанный стержень болтом, выполненным с возможностью вращения для обеспечения дистракции, окруженным двумя контргайками, установленными по обе стороны болта, предназначенными для фиксации его положения.Rods extending below the osteotomy line are fixed to a monoreposition rod compression and distraction device for limb osteosynthesis, which includes standard rod clamps, fixing nuts, callouts, gear washers used in traumatology and orthopedics, and differs from analogues in that to ensure distraction, compression and reposition of bone fragments of the affected limb includes the first lath of the osteosynthesis elements attachment, connected to the carrier plate using articulated joints adjusting the angle of rotation of the aforementioned strap, as well as an adjustment lever mounted on the carrier plate and fixed between the hinge joints, made with the possibility of adjusting the length by means of a threaded sleeve located on the lever, with two lock nuts fixing the set length, and a slider movably connected to the carrier plate with a second plate for fastening the elements of osteosynthesis, simultaneously connected to the first plate for fastening the elements of osteosynthesis using distraction nnogo rod configured differently threaded and screwed on said screw rod to be rotated to provide distraction surrounded by two locknuts mounted on both sides of the bolt for fixing its position.

После фиксации стержней, проходящих ниже линии остеотомии, выше и ниже линии остеотомии проводят по одному стержню на выносках в плоскости под углом 30-35° к имеющимся. Устройство стабилизируют, устанавливают начальную дистракцию порядка 3-5 мм. Места выхода стержней через поверхность кожи укрывают стерильными салфетками, обработанными спиртом. Расстояние от поверхности кожи до точки фиксации стержней в устройстве не должно превышать 25-30 мм.After fixing the rods, passing below the line of osteotomy, above and below the line of osteotomy, one rod is carried out on callouts in a plane at an angle of 30-35 ° to the existing ones. The device is stabilized, initial distraction of the order of 3-5 mm is established. The places where the rods exit through the skin surface are covered with sterile alcohol-treated napkins. The distance from the skin surface to the point of fixation of the rods in the device should not exceed 25-30 mm.

Монорепозиционное стержневое компрессионно-дистракционное устройство, с минимальными размерами от 255 до 298 мм, включает первую планку крепления элементов остеосинтеза 1 с размером 100 мм, соединенную с пластиной несущей 3 с размером 100 мм, при помощи шарнирных соединений 4, 5, 6, регулировочный рычаг 7 с размерами от 71 до 81 мм, закрепленный между шарнирными соединениями 4, 5, резьбовую муфту 8 с размером 36 мм, две контргайки 9, 10, ползун со второй планкой крепления элементов остеосинтеза 2 с размером 100 мм, который подвижно соединен с пластиной несущей 3 и одновременно, при помощи дистракционного стержня 11 с размером 150 мм, с разнонаправлено нарезанной резьбой, с навинченным на него болтом для дистракции 13 и двумя контргайками 12, соединен с первой планкой креплений элементов остеосинтеза 1.A monoreposition rod compression and distraction device, with minimum sizes from 255 to 298 mm, includes the first mounting plate for osteosynthesis elements 1 with a size of 100 mm, connected to a carrier plate 3 with a size of 100 mm, using articulated joints 4, 5, 6, an adjustment lever 7 with sizes from 71 to 81 mm, fixed between the hinge joints 4, 5, threaded sleeve 8 with a size of 36 mm, two locknuts 9, 10, a slider with a second mounting plate for osteosynthesis elements 2 with a size of 100 mm, which is movably connected to the carrier plate 3 and at the same time, with the help of a distraction rod 11 with a size of 150 mm, with differently threaded threads, with a screw for distraction 13 screwed on it and two locknuts 12, it is connected to the first bracket of the osteosynthesis elements 1.

Дистракцию и компрессию в устройстве устанавливают путем вращения дистракционного болта 13 со скоростью, например, порядка 1 мм/сут., для стабилизации используют контргайки 12. Репозицию, частичную дистракцию и компрессию осуществляют путем вращения резьбовой муфты 8. Первая планка крепления элементов остеосинтеза 1, входящая в несущую пластину 3 устройства, соединена с последней шарнирно через ось шарнирного соединения при помощи шарнирных соединений 4, 5, 6. Планка несущей пластины соединена одновременно с самой несущей через рычаг регулировочный 7, который также шарнирно соединен при помощи шарнирных соединений с планкой и несущей пластиной. Изменение длины: увеличение или уменьшение рычага регулировочного 7, осуществляемое путем вращения резьбовой муфты 8, входящей в состав рычага 7, приводит к повороту первой планки 1 относительно несущей пластины 3. Диапазон регулирования угла поворота зависит от конструктивных размеров элементов: несущей пластины, первой планки, регулировочного рычага и может быть обеспечен в необходимых пределах. После установки необходимого угла поворота первой планки относительно несущей пластины, их взаимное положение фиксируют контргайками 9, 10 резьбовой муфты 8 регулировочного рычага 7.Distraction and compression in the device is established by rotation of the distraction bolt 13 at a speed of, for example, about 1 mm / day. Locking nuts 12 are used for stabilization. Reposition, partial distraction and compression are carried out by rotation of the threaded sleeve 8. The first mounting plate for osteosynthesis elements 1, which is included into the carrier plate 3 of the device, pivotally connected to the latter via an axis of articulation with the help of articulated joints 4, 5, 6. The plate of the carrier plate is connected simultaneously with the carrier through the control lever 7, which is also pivotally connected by means of pivot joints to the bar and the carrier plate. Change in length: an increase or decrease in the adjustment lever 7, carried out by rotating the threaded sleeve 8, which is part of the lever 7, leads to the rotation of the first bar 1 relative to the carrier plate 3. The range of adjustment of the angle of rotation depends on the structural dimensions of the elements: the carrier plate, the first bar, adjusting lever and can be provided within the necessary limits. After setting the required angle of rotation of the first bar relative to the carrier plate, their relative position is fixed with lock nuts 9, 10 of the threaded sleeve 8 of the adjusting lever 7.

Пример 2.Example 2

С учетом зоны остеотомии, проекции магистральных сосудисто-нервных образований, а также в зависимости от расположения мышц сгибателей и разгибателей, производят разметку точек проведения стержней для остеосинтеза. Помимо этого, при Taking into account the osteotomy zone, the projection of the main neurovascular formations, as well as depending on the location of the muscles of the flexors and extensors, mark out the points of the rods for osteosynthesis. In addition, when

разметке точек проведения стержней учитывают точки аккупунктуры, находящиеся в зоне фиксации устройства, а также в зоне предполагаемой остеотомии.the marking of the points for holding the rods takes into account the points of acupuncture located in the zone of fixation of the device, as well as in the zone of the proposed osteotomy.

В зоне проведения стержня производят насечку длиной порядка 8 мм, через которую до кости проводят троакар с втулкой. Затем троакар удаляют. Через втулку в кости высверливают отверстие через оба кортикальных слоя сверлом 4,8 мм при диаметре стержня для остеосинтеза порядка 6 мм, или сверлом 3,8 мм при диаметре стержня для остеосинтеза порядка 5 мм. Далее в высверленное отверстие через втулку проводят стержень соответствующего диаметра до выхода за внутренний кортикальный слой на длину 3-4 мм. Таким же образом производят проведение четырех стержней в одной плоскости, по два стержня выше и ниже уровня остеотомии. Верхнюю группу стержней фиксируют предлагаемым устройством. В зоне различной остеотомии производят разрез кожи на длину 30-40 мм. Тупо и остро послойно обнажают кость. Сверлом 0,2 мм производят сквозное рассверливание кости в различных направлениях. При помощи узкого долота отверстия, располагающиеся в операционной ране, соединяют между собой. При этом долото не должно проходить в костномозговой канал. В дальнейшем производят остеоклазию заднего кортикального слоя. Рану послойно ушивают наглухо.In the area of the rod, a notch with a length of about 8 mm is made, through which a trocar with a sleeve is passed to the bone. Then the trocar is removed. A hole is drilled through a sleeve into the bones through both cortical layers with a 4.8 mm drill with a rod diameter for osteosynthesis of about 6 mm, or a 3.8 mm drill with a rod diameter for osteosynthesis of about 5 mm. Then, a rod of the corresponding diameter is drawn through the sleeve through the sleeve until it leaves the inner cortical layer to a length of 3-4 mm. In the same way, four rods are made in one plane, two rods above and below the osteotomy level. The upper group of rods is fixed by the proposed device. In the area of various osteotomy, a skin incision is made to a length of 30-40 mm. Stupidly and sharply in layers lay bare a bone. Drill 0.2 mm produce through-hole drilling of the bone in various directions. Using a narrow chisel, the holes located in the surgical wound are interconnected. In this case, the bit should not pass into the medullary canal. Subsequently, osteoclasia of the posterior cortical layer is performed. The wound is sutured in layers tightly.

Стержни, проходящие ниже линии остеотомии, фиксируют к монорепозиционному стержневому компрессионно-дистракционному устройству для остеосинтеза конечностей, которое включает стандартные стержневые фиксаторы, фиксирующие гайки, выноски, зубчатые шайбы, используемые в травматологии и ортопедии, и отличается от аналогов тем, что для обеспечения дистракции, компрессии и репозиции фрагментов кости пораженной конечности включает первую планку крепления элементов остеосинтеза, соединенную с пластиной несущей при помощи шарнирных соединений, обеспечивающих регулирование угла поворота вышеупомянутой планки, а также установленный на пластине несущей и закрепленный между шарнирными соединениями регулировочный рычаг, выполненный с возможностью регулирования длины посредством резьбовой муфты, расположенной на рычаге, с фиксирующими установленную длину двумя контргайками, и подвижно соединенный с пластиной несущей ползун со второй планкой крепления элементов остеосинтеза, одновременно соединенный с первой планкой креплений элементов остеосинтеза при помощи дистракционного стержня, выполненного с разнонаправлено нарезанной резьбой и с навинченным на указанный стержень болтом, выполненным с возможностью вращения для обеспечения дистракции, окруженным двумя Rods extending below the osteotomy line are fixed to a monoreposition rod compression and distraction device for limb osteosynthesis, which includes standard rod clamps, fixing nuts, callouts, gear washers used in traumatology and orthopedics, and differs from analogues in that to ensure distraction, compression and reposition of bone fragments of the affected limb includes the first lath of the osteosynthesis elements attachment, connected to the carrier plate using articulated joints adjusting the angle of rotation of the aforementioned strap, as well as an adjustment lever mounted on the carrier plate and fixed between the hinge joints, made with the possibility of adjusting the length by means of a threaded sleeve located on the lever, with two lock nuts fixing the set length, and a slider movably connected to the carrier plate with a second plate for fastening the elements of osteosynthesis, simultaneously connected to the first plate for fastening the elements of osteosynthesis using distraction nnogo rod configured differently threaded and screwed on said screw rod to be rotated to provide distraction surrounded by two

контргайками, установленными по обе стороны болта, предназначенными для фиксации его положения.locknuts mounted on both sides of the bolt, designed to fix its position.

Монорепозиционное стержневое компрессионно-дистракционное устройство, с максимальными размерами от 337 до 485 мм, включает первую планку крепления элементов остеосинтеза 1 с размером 150 мм, соединенную с пластиной несущей 3 с размером 124 мм, при помощи шарнирных соединений 4, 5, 6, регулировочный рычаг 7 с размерами от 90 до 100 мм, закрепленный между шарнирными соединениями 4, 5, резьбовую муфту 8 с размером 40 мм, две контргайки 9, 10, ползун со второй планкой крепления элементов остеосинтеза 2 с размером 150 мм, который подвижно соединен с пластиной несущей 3 и одновременно, при помощи дистракционного стержня 11 с размером 200 мм, с разнонаправлено нарезанной резьбой, с навинченным на него болтом для дистракции 13 и двумя контргайками 12, соединен с первой планкой креплений элементов остеосинтеза 1.A monoreposition rod compression-distraction device, with a maximum size of 337 to 485 mm, includes the first mounting plate for osteosynthesis elements 1 with a size of 150 mm, connected to a carrier plate 3 with a size of 124 mm, using articulated joints 4, 5, 6, an adjustment lever 7 with sizes from 90 to 100 mm, fixed between the hinge joints 4, 5, a threaded sleeve 8 with a size of 40 mm, two locknuts 9, 10, a slider with a second mounting plate for osteosynthesis elements 2 with a size of 150 mm, which is movably connected to the carrier plate 3 minutes and simultaneously, using the distraction rod 11 with a size of 200 mm, with differently threaded, screwed to it with a bolt 13 for distraction and two lock nuts 12 is connected to the first strap fastener element 1 osteosynthesis.

Дистракцию и компрессию в устройстве устанавливают путем вращения дистракционного болта 13 со скоростью, например, порядка 1 мм/сут., для стабилизации используют контргайки 12. Репозицию, частичную дистракцию и компрессию осуществляют путем вращения резьбовой муфты 8. Первая планка крепления элементов остеосинтеза 1, входящая в несущую пластину 3 устройства, соединена с последней шарнирно через ось шарнирного соединения при помощи шарнирных соединений 4, 5, 6. Планка несущей пластины соединена одновременно с самой несущей через рычаг регулировочный 7, который также шарнирно соединен при помощи шарнирных соединений с планкой и несущей пластиной. Изменение длины: увеличение или уменьшение рычага регулировочного 7, осуществляемое путем вращения резьбовой муфты 8, входящей в состав рычага 7, приводит к повороту первой планки 1 относительно несущей пластины 3. Диапазон регулирования угла поворота зависит от конструктивных размеров элементов: несущей пластины, первой планки, Distraction and compression in the device is established by rotation of the distraction bolt 13 at a speed of, for example, about 1 mm / day. Locking nuts 12 are used for stabilization. Reposition, partial distraction and compression are carried out by rotation of the threaded sleeve 8. The first mounting plate for osteosynthesis elements 1, which is included into the carrier plate 3 of the device, pivotally connected to the latter via an axis of articulation with the help of articulated joints 4, 5, 6. The plate of the carrier plate is connected simultaneously with the carrier through the control lever 7, which is also pivotally connected by means of pivot joints to the bar and the carrier plate. Change in length: an increase or decrease in the adjustment lever 7, carried out by rotating the threaded sleeve 8, which is part of the lever 7, leads to the rotation of the first bar 1 relative to the carrier plate 3. The range of adjustment of the angle of rotation depends on the structural dimensions of the elements: the carrier plate, the first bar,

регулировочного рычага и может быть обеспечен в необходимых пределах. После установки необходимого угла поворота первой планки относительно несущей пластины, их взаимное положение фиксируют контргайками 9, 10 резьбовой муфты 8 регулировочного рычага 7.adjusting lever and can be provided within the necessary limits. After setting the required angle of rotation of the first bar relative to the carrier plate, their relative position is fixed with lock nuts 9, 10 of the threaded sleeve 8 of the adjusting lever 7.

Примеры различной установки предлагаемого устройства, фиксированного стержневыми фиксаторами для хирургической коррекции кости пораженной конечности, представлены на Фиг.2, 3, 4 и 5. На представленных фото видны примеры установки устройства для коррекции деформации кости с использованием коррекция с помощью установленного угла поворота устройства - на Фиг.2, и на Фиг.3, примеры установки устройства для коррекции длины кости конечности, направленной на растяжение - Фиг.4, на сжатие - Фиг.5. Фото, представленные на Фиг.2, 3, 4, 5, доказывают также промышленную применимость заявляемого устройства.Examples of various installation of the proposed device, fixed with rod clamps for surgical correction of bone of the affected limb, are presented in Figures 2, 3, 4 and 5. The presented photos show examples of the installation of a device for correction of bone deformation using correction using the set angle of rotation of the device - Figure 2, and Figure 3, examples of installation of a device for correcting the length of a bone of a limb directed to stretch - Figure 4, compression - Figure 5. The photos presented in Fig.2, 3, 4, 5, also prove the industrial applicability of the claimed device.

Таким образом, технический результат достигнут тем, что предложено устройство для осуществления хирургической коррекции пораженных конечностей, устройство для внеочагового остеосинтеза, которое обеспечивает возможность дистракции, компрессии, репозиции фрагментов кости, использование которого исключает оперативное вмешательство при проведении дистракции, и значительно ускоряет процесс лечения, использование предлагаемого устройства позволяет беспрепятственно проводить дополнительные исследования, в том числе ультразвуковые, а также осуществлять мониторинг процесса зрелости дистракционного регенерата.Thus, the technical result is achieved by the fact that the proposed device for the surgical correction of the affected limbs, a device for extra focal osteosynthesis, which provides the possibility of distraction, compression, reposition of bone fragments, the use of which eliminates surgical intervention during distraction, and significantly speeds up the treatment process, the use of the proposed device allows you to freely carry out additional research, including ultrasound, and also monitor the maturity of the distraction regenerate.

ПРОМЫШЛЕННАЯ ПРИМЕНИМОСТЬINDUSTRIAL APPLICABILITY

Полезная модель относится к медицине, в частности, к травматологии и ортопедии и может быть использована для хирургической коррекции пораженных конечностей в качестве репозиционного, компрессионного и дистракционного устройства для внеочагового остеосинтеза. Дистракцию и компрессию в предлагаемом монорепозиционном стержневом компрессионно-дистракционном устройстве осуществляют путем вращения дистракционного болта с задаваемой скоростью, для стабилизации используют контргайки. Репозицию, частичную дистракцию и компрессию осуществляют путем вращения резьбовой муфты. Первая планка крепления элементов остеосинтеза, входящая в несущую пластину устройства, соединена с последней шарнирно через ось шарнирного соединения при помощи шарнирных соединений. Первая планка несущей пластины соединена одновременно с The utility model relates to medicine, in particular to traumatology and orthopedics, and can be used for surgical correction of affected limbs as a reposition, compression, and distraction device for extra focal osteosynthesis. Distraction and compression in the proposed monoreposition rod compression-distraction device is carried out by rotating the distraction bolt at a given speed, locknuts are used to stabilize. Reposition, partial distraction and compression is carried out by rotating the threaded sleeve. The first mounting plate for osteosynthesis elements included in the carrier plate of the device is pivotally connected to the latter through the axis of the pivot joint using pivot joints. The first plate of the carrier plate is connected simultaneously with

самой несущей через рычаг регулировочный, который также шарнирно соединен при помощи шарнирных соединений с планкой и несущей пластиной. Изменение длины: увеличение или уменьшение рычага регулировочного, осуществляемое путем вращения резьбовой муфты, входящей в состав рычага, приводит к повороту первой планки относительно несущей пластины. Диапазон регулирования угла поворота зависит от конструктивных размеров элементов: несущей пластины, планки, регулировочного рычага и может быть обеспечен в необходимых пределах. После установки необходимого угла поворота планки относительно несущей пластины, их взаимное положение фиксируют контргайками резьбовой муфты регулировочного рычага. Фиксацию фрагментов кости осуществляют стандартными стержневыми фиксаторами для остеосинтеза, которые неподвижно прикрепляют к планкам крепления элементов остеосинтеза при помощи стандартных фиксаторов, фиксирующих гаек, выносок, зубчатых шайб, используемых в травматологии и ортопедии.the carrier itself through an adjustment lever, which is also pivotally connected by means of hinge joints to the bar and the carrier plate. Change in length: an increase or decrease in the adjusting lever, carried out by rotating the threaded sleeve included in the lever, leads to the rotation of the first bar relative to the carrier plate. The range of adjustment of the angle of rotation depends on the structural dimensions of the elements: the carrier plate, strap, adjusting lever and can be provided within the required limits. After setting the required angle of rotation of the strap relative to the carrier plate, their relative position is fixed with locknuts of the threaded coupling of the adjusting lever. Fixation of bone fragments is carried out with standard rod clamps for osteosynthesis, which are fixedly attached to the brackets of the elements of osteosynthesis using standard clamps, fixing nuts, extensions, gear washers used in traumatology and orthopedics.

Представленная конструкция наглядно подтверждает промышленную применимость устройства, его простоту, эргономичность и несложный процесс изготовления. Комплектующие из различных металлов и сплавов, применяемых в медицине, и детали, предназначенные для компоновки данного устройства, серийно изготавливаются на промышленных предприятиях в достаточно короткие сроки.The presented design clearly confirms the industrial applicability of the device, its simplicity, ergonomics and a simple manufacturing process. Components from various metals and alloys used in medicine, and parts intended for the layout of this device are mass-produced at industrial enterprises in a fairly short time.

Предлагаемое устройство опробовано на практике, начато его использование для хирургической коррекции пораженных конечностей.The proposed device has been tested in practice, its use for the surgical correction of affected limbs has begun.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ:INFORMATION SOURCES:

1. А.С. №98471 СССР, Публ. 17.08.1952. Бюл. №6.1. A.S. No. 98471 USSR, Publ. 08/17/1952. Bull. No. 6.

2. Патент РФ №2143240 РФ, Публ. 27.12.1999.2. RF patent No. 2143240 of the Russian Federation, Publ. 12/27/1999.

3. Кожевников О.В. Автореферат докторская диссертация «Коррекция неравенства длины нижних конечностей у детей и проблемы репаративной регенерации», 2005 год, 45 стр.3. Kozhevnikov OV Abstract doctoral dissertation "Correction of inequality in the length of the lower extremities in children and the problems of reparative regeneration", 2005, 45 pp.

Claims

Monoreposition rod compression and distraction device for limb osteosynthesis, including rod clamps, fixing nuts, callouts, gear washers used in traumatology and orthopedics, characterized in that it is made with minimum sizes from 255 to 298 mm, with maximum sizes from 337 to 485 mm and to ensure the distraction, compression, and reposition of bone fragments of the affected limb, it includes the first strap for fastening osteosynthesis elements with sizes from 100 to 150 mm, connected to a carrier plate with p with dimensions from 100 to 124 mm with the help of swivel joints providing adjustment of the angle of rotation of the aforementioned strap, as well as an adjustment lever mounted on the carrier plate and fixed between the swivel joints with minimum sizes from 71 to 81 mm and with maximum sizes from 90 to 100 mm, made with the possibility of adjusting the length by means of a threaded coupling with sizes from 36 to 40 mm, located on the lever, with two lock nuts fixing the set length, and a slider movably connected to the carrier plate with a second plate for fastening the elements of osteosynthesis with sizes from 100 to 150 mm, simultaneously connected to the first plate for fastening the elements of osteosynthesis with a distraction rod with sizes from 150 to 200 mm, made with multidirectional threaded threads and a bolt screwed onto said rod, made with the possibility of rotation to ensure distraction, surrounded by two locknuts mounted on both sides of the bolt, designed to fix its position.