RU144607U1

RU144607U1 - Intramedullary fixator for osteosynthesis of the humerus

Info

Publication number: RU144607U1
Application number: RU2014116949/14U
Authority: RU
Inventors: Анатолий Петрович Барабаш; Константин Александрович Гражданов; Юрий Анатольевич Барабаш; Олег Андреевич Кауц; Андрей Геннадиевич Русанов
Priority date: 2014-04-25
Filing date: 2014-04-25
Publication date: 2014-08-27

Abstract

1. Интрамедуллярный фиксатор для остеосинтеза плечевой кости, характеризующийся тем, что он состоит из цилиндрообразного корпуса с центральным каналом и протяженного внутри и вдоль последнего стержня с возможностью введения и выведения его из корпуса, причем боковая стенка корпуса выполнена в виде двух перегородок: внешней из толстостенного металла со сквозными отверстиями, расположенными, по крайней мере, по два с проксимального и дистального концов корпуса и внутренней перегородки из упруго эластичного металла с размещенными на её внешней поверхности фиксирующими элементами с обеспечением их выхода за пределы корпуса через отверстия во внешней перегородке боковой его стенки при введении в центральный канал корпуса стержня; дистальный конец корпуса выполнен заостренным.2. Фиксатор по п. 1, характеризующийся тем, что со стороны проксимального конца стержня на его боковую поверхность нанесена внешняя резьба, соответствующая внутренней резьбе, нанесенной на внутреннюю боковую поверхность корпуса.3. Фиксатор по п. 1, характеризующийся тем, что фиксирующие элементы выполнены заостренными для обеспечения их вклинивания во внутренний кортикальный слой кости.4. Фиксатор по п. 1, характеризующийся тем, что фиксирующие элементы, расположенные со стороны проксимального конца корпуса, разнесены друг относительно друга вдоль протяженности корпуса.1. An intramedullary fixator for osteosynthesis of the humerus, characterized in that it consists of a cylindrical body with a central channel and extended inside and along the last shaft with the possibility of introducing and removing it from the body, and the side wall of the body is made in the form of two partitions: external of thick-walled metal with through holes located at least two from the proximal and distal ends of the body and the inner partition of an elastic metal with placed on it in eshney surface of the locking elements with their software exit outside the housing through the openings in the outer wall of its lateral wall when administered into the central channel of the rod body; the distal end of the body is pointed. 2. The retainer according to claim 1, characterized in that from the side of the proximal end of the rod an external thread is applied to its lateral surface, corresponding to an internal thread applied to the inner side surface of the housing. 3. The retainer according to claim 1, characterized in that the locking elements are made pointed to ensure that they are wedged into the inner cortical layer of the bone. The latch according to claim 1, characterized in that the locking elements located on the side of the proximal end of the housing are spaced relative to each other along the length of the housing.

Description

Полезная модель относится к медицинской технике и медицине, а именно травматологии, и предназначена для лечения переломов плечевой кости путем проведения интрамедуллярного остеосинтеза.The utility model relates to medical equipment and medicine, namely traumatology, and is intended for the treatment of fractures of the humerus by means of intramedullary osteosynthesis.

Известны различные конструкции интрамедуллярных блокирующих устройств для остеосинтеза длинных трубчатых костей, в том числе и плечевой кости [авторские свидетельства SU на изобретения №1082414, №1091921, №1109142, №1250280, патент КИ на изобретение №36617]. Все они характеризуются наличием протяженного цилиндрообразного корпуса с выдвижными фиксирующими элементами.There are various designs of intramedullary blocking devices for osteosynthesis of long tubular bones, including the humerus [SU certificates of invention for inventions No. 1082414, No. 1091921, No. 1109142, No. 1250280, patent KI for invention No. 366617]. All of them are characterized by the presence of an extended cylindrical body with sliding locking elements.

Однако все вышеперечисленные конструкции сложны в изготовлении и их последующей эксплуатации.However, all of the above structures are difficult to manufacture and their subsequent operation.

Наиболее близким аналогом к заявляемой полезной модели является «Устройство для интрамедуллярного остеосинтеза плечевой кости» [патент RU на изобретение №2029514]. Устройство содержит полый гибкий цилиндрический корпус с диаметрально расположенными прорезями на одном конце и продольным резьбовым каналом и фланцем на другом и фиксирующий узел, установленный в корпусе. Фиксирующий узел включает стержень, соединенный с корпусом по резьбе, пружину и шток с подпружиненными упорами с обеспечением их выхода за пределы корпуса. Пружина соединена одним концом со стержнем, другим - со штоком. Упоры в количестве, по крайней мере, четырех располагаются в прорезях корпуса.The closest analogue to the claimed utility model is “Device for intramedullary osteosynthesis of the humerus” [RU patent for invention No. 2029514]. The device comprises a hollow flexible cylindrical body with diametrically arranged slots at one end and a longitudinal threaded channel and a flange at the other, and a fixing unit mounted in the body. The locking unit includes a rod connected to the housing by a thread, a spring and a rod with spring-loaded stops to ensure their exit outside the housing. The spring is connected at one end to the rod, the other to the rod. Stops in the amount of at least four are located in the slots of the housing.

Однако фиксирующий элемент располагается только в дистальном отделе конструкции, не обеспечивая адекватной устойчивой фиксации обоих отломков. Наличие фланца в проксимальном отделе конструкции ограничивает универсальность размера стержня и требует чрезвычайно точного его подбора по размеру, делая устройство громоздким. Механизм выдвижения фиксирующих элементов сложен и может привести к значительным трудностям в его изготовлении и клиническом использовании.However, the locking element is located only in the distal part of the structure, not providing adequate stable fixation of both fragments. The presence of a flange in the proximal section of the structure limits the universality of the size of the rod and requires extremely accurate selection of the size, making the device bulky. The mechanism for the extension of the locking elements is complex and can lead to significant difficulties in its manufacture and clinical use.

Задачей заявляемой полезной модели является обеспечение стабильной фиксации отломков плечевой кости при снижении травматичности процесса установки и удаления конструкции.The objective of the claimed utility model is to ensure stable fixation of fragments of the humerus while reducing the invasiveness of the installation and removal of the structure.

Сущность заявляемой полезной модели характеризуется тем, что интрамедуллярный фиксатор для остеосинтеза плечевой кости состоит из цилиндрообразного корпуса с центральным каналом и протяженного внутри и вдоль последнего стержня с возможностью введения и выведения его из корпуса, причем боковая стенка корпуса выполнена в виде двух перегородок: внешней из толстостенного металла со сквозными отверстиями, расположенными, по крайней мере, по два с проксимального и дистального концов корпуса и внутренней перегородки из упруго эластичного металла с размещенными на ее внешней поверхности фиксирующими элементами с обеспечением их выхода за пределы корпуса через отверстия во внешней перегородке боковой его стенки при введении в центральный канал корпуса стержня; дистальный конец корпуса выполнен заостренным.The essence of the claimed utility model is characterized in that the intramedullary fixator for osteosynthesis of the humerus consists of a cylindrical body with a central channel and extended inside and along the last shaft with the possibility of introducing and removing it from the body, and the side wall of the body is made in the form of two partitions: external of thick-walled metal with through holes located at least two from the proximal and distal ends of the body and the inner partition of elastic Ferrous materials with placed on its outer surface with their fixing elements providing output outside the housing through the openings in the outer wall of its lateral wall when administered into the central channel of the rod body; the distal end of the body is made pointed.

Заявляется также фиксатор с вышеописанными признаками, в котором со стороны проксимального конца стержня на его боковую поверхность нанесена внешняя резьба, соответствующая внутренней резьбе, нанесенной на внутреннюю боковую поверхность корпуса.A latch with the above-described features is also claimed, in which, from the side of the proximal end of the rod, an external thread is applied to its side surface corresponding to an internal thread applied to the inner side surface of the housing.

Кроме того заявляется также фиксатор с вышеописанными признаками, в котором фиксирующие элементы выполнены заостренными для обеспечения их вклинивания во внутренний кортикальный слой кости, а расположенные со стороны проксимального конца корпуса фиксирующие элементы разнесены друг относительно друга вдоль протяженности корпуса.In addition, a latch with the above-described features is also claimed, in which the locking elements are made pointed to ensure their penetration into the inner cortical layer of the bone, and the fixing elements located on the side of the proximal end of the body are spaced relative to each other along the length of the body.

Технический результат заявляемой полезной модели.The technical result of the claimed utility model.

Такой технический прием как выполнение конструкции с выдвижными фиксирующими элементами, позволяющими произвести блокировку заявляемого фиксатора в дистальном и проксимальном отделах плечевой кости, значительно понижает травматичность процесса установки конструкции в костномозговом канале кости. Осуществление механизма выдвижения фиксирующих элементов за пределы корпуса посредством стержня и выполнения внутренней перегородки боковой стенки из упруго эластичного металла позволяет упростить саму конструкцию и процесс ее установки, сократив время проведения хирургического вмешательства.Such a technique as the implementation of the design with retractable locking elements that allow locking of the claimed retainer in the distal and proximal parts of the humerus, significantly reduces the morbidity of the installation process in the bone marrow canal of the bone. The implementation of the mechanism for the extension of the locking elements outside the housing by means of a rod and the implementation of the internal septum of the side wall of an elastically elastic metal allows us to simplify the design and the process of its installation, reducing the time of surgery.

Заявляемая полезная модель поясняется с помощью Фиг. 1-2. На Фиг. 1 изображен общий вид интрамедуллярного фиксатора для остеосинтеза плечевой кости в разобранном виде, на Фиг. 2 - вид заявляемого фиксатора в собранном виде. На Фиг. 1-2 позициями 1-9 обозначены:The inventive utility model is illustrated using FIG. 1-2. In FIG. 1 shows an exploded view of the intramedullary fixative for osteosynthesis of the humerus, FIG. 2 is a view of the inventive latch assembled. In FIG. 1-2 positions 1-9 are indicated:

1 - корпус;1 - housing;

2 - центральный канал корпуса;2 - the central channel of the housing;

3 - стержень;3 - a core;

4 - внешняя резьба, нанесенная на боковую поверхность стержня;4 - external thread deposited on the side surface of the rod;

5 - внутренняя резьба, нанесенная на внутреннюю поверхность центрального канала корпуса со стороны проксимального его конца;5 - internal thread deposited on the inner surface of the Central channel of the housing from the side of its proximal end;

6 - внешняя перегородка боковой стенки корпуса;6 - external partition of the side wall of the housing;

7 - внутренняя перегородка боковой стенки корпуса;7 - an internal partition of the side wall of the housing;

8 - сквозные отверстия во внешней перегородке;8 - through holes in the external partition;

9 - фиксирующие элементы.9 - fixing elements.

Интрамедуллярный фиксатор для остеосинтеза плечевой кости состоит из цилиндрообразного корпуса 1 с центральным каналом 2 и протяженного внутри и вдоль последнего стержня 3 с возможностью введения и выведения его из корпуса 1. Для фиксирования стержня 3 внутри корпуса 1 со стороны проксимального конца стержня 3 на его боковую поверхность нанесена внешняя резьба 4, соответствующая внутренней резьбе 5, нанесенной на внутреннюю боковую поверхность корпуса 1. Дистальный конец корпуса 1 выполнен заостренным. Боковая стенка корпуса 1 представляет собой две перегородки: внешняя 6 и внутренняя 7. Внешняя перегородка 6 выполнена из толстостенного металла со сквозными отверстиями 8, расположенными, по крайней мере, по два с проксимального и дистального концов корпуса 1. Внутренняя перегородка 7 выполнена из упруго эластичного металла с размещенными на ее внешней поверхности фиксирующими элементами 9. Последние размещены напротив отверстий во внешней перегородке 6 боковой стенки корпуса 1, обеспечивая выход через них фиксирующих элементов 9 за пределы корпуса 1 при введении в его центральный канал 2 стержня 3 и раздвижения боковой стенки внутренней перегородки 7 в направлении изнутри кнаружи. Фиксирующие элементы 9 выполнены заостренными, например треугольной или конусообразной формы, для обеспечения их вклинивания во внутренний кортикальный слой кости. Для повышения стабильности блокировки заявляемой конструкции в костномозговом канале плечевой кости фиксирующие элементы 9 и соответствующие им сквозные отверстия 8, расположенные со стороны проксимального конца корпуса 1, разнесены друг относительно друга вдоль протяженности корпуса 1.The intramedullary fixator for osteosynthesis of the humerus consists of a cylindrical body 1 with a central channel 2 and extended inside and along the last shaft 3 with the possibility of introducing and removing it from the body 1. To fix the shaft 3 inside the body 1 from the side of the proximal end of the shaft 3 to its lateral surface an external thread 4 is applied corresponding to an internal thread 5 applied to the inner side surface of the housing 1. The distal end of the housing 1 is pointed. The side wall of the housing 1 consists of two partitions: the outer 6 and the inner 7. The outer partition 6 is made of thick-walled metal with through holes 8 located at least two from the proximal and distal ends of the housing 1. The inner partition 7 is made of elastically elastic metal with fixing elements 9 placed on its outer surface. The latter are located opposite the holes in the external partition 6 of the side wall of the housing 1, allowing the locking elements 9 to exit through them when administered to the body 1 in its central channel 2 and the rod 3 razdvizheniya sidewall internal partition 7 in the direction from the inside outwards. The locking elements 9 are made pointed, for example triangular or conical in shape, to ensure that they are wedged into the inner cortical layer of the bone. To improve the stability of the locking of the claimed design in the bone marrow canal of the humerus, the locking elements 9 and the corresponding through holes 8 located on the side of the proximal end of the body 1 are spaced relative to each other along the length of the body 1.

Интрамедуллярный фиксатор для остеосинтеза плечевой кости работает следующим образом.Intramedullary fixator for osteosynthesis of the humerus works as follows.

Укладывают больного на операционном столе в положении на спине. Хирургическое вмешательство выполняют под внутренней анестезией. После обработки операционного поля растворами антисептиков осуществляют разрез мягких тканей порядка 5-6 см по наружной поверхности сегмента в проекции перелома плечевой кости. Послойно производят хирургический доступ к плечевой кости. Затем выполняют ревизию места перелома, удаление тканей интерпонирующих перелом и репозицию отломков плечевой кости под визуальным контролем. Осуществляют разрез порядка 4 см в проекции головки плечевой кости, через который послойно освобождают область большого бугорка и посредством костного шила в проекции верхушки большого бугорка вскрывают костномозговой канал плечевой кости. Антеградно в костномозговой канал плечевой кости под визуальным контролем вводят заявляемый фиксатор с обеспечением его прохода через проксимальный и дистальный отломки, фиксируя перелом плечевой кости. Осуществляют рентгенологический контроль положения фиксатора в костномозговом канале плечевой кости с оценкой правильности установки. Выполняют блокировку установленной конструкции в проксимальном и дистальном отделах плечевой кости. Для этого в центральный канал фиксатора вводят стержень, по мере продвижения в дистальном направлении которого стенки внутренней перегородки из упруго эластичного металла раздвигаются в сторону внешней перегородки, что обеспечивает выход через отверстия в последней фиксирующих элементов за пределы корпуса и вклинивания их во внутренний кортикальный слой плечевой кости. Проводят рентгенологический контроль. Выполняют послойное ушивание раны и наложение асептической повязки. В послеоперационный период осуществляют дополнительную иммобилизацию конечности в косыночной повязке на 6 недель. Рентгенологический контроль за сращением перелома производят через 1 и 3 месяца после хирургического вмешательства.Lay the patient on the operating table in a supine position. Surgery is performed under internal anesthesia. After processing the surgical field with antiseptic solutions, a soft tissue incision is performed on the order of 5-6 cm along the outer surface of the segment in the projection of the humerus fracture. Surgical access to the humerus is performed in layers. Then, a revision of the fracture site, removal of tissues interposing the fracture, and reposition of fragments of the humerus under visual control are performed. An incision of the order of 4 cm is made in the projection of the head of the humerus, through which the region of the large tubercle is layered in layers and the bone marrow channel of the humerus is opened in the projection of the apex of the large tubercle. Antegrade in the bone marrow channel of the humerus under visual control enter the inventive fixator to ensure its passage through the proximal and distal fragments, fixing a fracture of the humerus. X-ray control of the position of the fixator in the medullary canal of the humerus is carried out with an assessment of the correct installation. Block the installed structure in the proximal and distal parts of the humerus. To do this, a rod is introduced into the central channel of the fixator, as the distal direction moves, the walls of the inner septum of elastic metal are pushed toward the outer septum, which ensures that the fixing elements exit the body through the holes in the last and penetrate into the inner cortical layer of the humerus . X-ray control is carried out. Layer wound closure and aseptic dressing are performed. In the postoperative period, additional limb immobilization is carried out in a scarf dressing for 6 weeks. X-ray control of the joint of the fracture is performed 1 and 3 months after surgery.

Пример.Example.

Заявляемая полезная модель реализована в экспериментальном образце. Изделие готовится к практической апробации в медицинском учреждении. Найденные конструктивные усовершенствования практически обоснованы и оправдали конструктивную целесообразность.The inventive utility model is implemented in an experimental sample. The product is being prepared for practical testing in a medical institution. Found constructive improvements are practically justified and justified constructive expediency.

Claims

1. An intramedullary fixator for osteosynthesis of the humerus, characterized in that it consists of a cylindrical body with a central channel and extended inside and along the last shaft with the possibility of introducing and removing it from the body, and the side wall of the body is made in the form of two partitions: external of thick-walled metal with through holes located at least two from the proximal and distal ends of the body and the inner partition of an elastic metal with placed on it in eshney surface of the locking elements with their software exit outside the housing through the openings in the outer wall of its lateral wall when administered into the central channel of the rod body; the distal end of the body is made pointed.

2. The retainer according to claim 1, characterized in that from the side of the proximal end of the rod an external thread is applied to its lateral surface, corresponding to the internal thread applied to the inner side surface of the housing.

3. The retainer according to claim 1, characterized in that the locking elements are made pointed to ensure that they are wedged into the inner cortical layer of the bone.

4. The latch according to claim 1, characterized in that the locking elements located on the side of the proximal end of the housing are spaced relative to each other along the length of the housing.