RU130220U1

RU130220U1 - IRIS RETRACTOR

Info

Publication number: RU130220U1
Application number: RU2012158189/14U
Authority: RU
Inventors: Андрей Григорьевич Гринев; Марина Борисовна Свиридова; Ольга Михайловна Жеребцова; Андрей Викторович Мальков
Original assignee: Закрытое акционерное общество "Научно-производственное объединение "АЙС" (ЗАО "НПО "АЙС")
Priority date: 2012-12-28
Filing date: 2012-12-28
Publication date: 2013-07-20

Abstract

Ирис-ретрактор, выполненный в виде замкнутого контура из упругого материала в виде четырех лепестков, где одна пара противоположных лепестков выполнена прямоугольной формы со скругленными углами, другая пара противоположных лепестков выполнена конусообразной формы, отличающийся тем, что стороны конусообразных лепестков выполнены различной длины, при этом взаимно противоположные стороны имеют одинаковую длину и расположены параллельно, а лепестки прямоугольной формы со скругленными углами расположены асимметрично.An iris retractor made in the form of a closed loop of elastic material in the form of four petals, where one pair of opposing petals is rectangular in shape with rounded corners, the other pair of opposing petals is conical in shape, characterized in that the sides of the conical petals are made in different lengths, while the mutually opposite sides have the same length and are parallel, and the rectangular petals with rounded corners are asymmetrically located.

Description

Полезная модель относится к медицине, а в частности к офтальмологии и может быть использована для расширения зрачка при выполнении операций факоэмульсификации катаракты и операциях на стекловидном теле и сетчатки.The utility model relates to medicine, and in particular to ophthalmology, and can be used to dilate the pupil during cataract phacoemulsification operations and operations on the vitreous body and retina.

Известен расширитель зрачка в виде крючка из нейлона, который фиксирует зрачок в одной точке зрачкового края через парацентез в роговице (US №5174279, МПК A61F 0/00, A61B 17/02, А61B 017/02, опубл. 29.12.1992 г.). Недостатком данного расширителя является то, что для полного расширения зрачка необходимо применение трех или четырех расширителей, вводимых через отдельные роговичные парцентезы, которые, как правило, располагаются у лимба. Наложение крючков-ретракторов (или ирис-ретракторов) вызывает чрезмерное растяжение зрачкового края радужки и приводит к его надрывам, что может вызвать кровотечение, а также нарушает диафрагмальную функцию радужки из-за повреждения мышц сфинктера зрачка.Known pupil dilator in the form of a hook made of nylon, which fixes the pupil at one point of the pupil edge through paracentesis in the cornea (US No. 5174279, IPC A61F 0/00, A61B 17/02, A61B 017/02, published on December 29, 1992) . The disadvantage of this dilator is that for the full expansion of the pupil, it is necessary to use three or four expanders, introduced through separate corneal partitions, which, as a rule, are located at the limb. The application of retractor hooks (or iris retractors) causes an excessive stretching of the pupil edge of the iris and leads to tears, which can cause bleeding, as well as disrupt the diaphragmatic function of the iris due to damage to the muscles of the pupil sphincter.

Наиболее близким решением к заявляемому является ирис-ретрактор, выполненный в виде замкнутого контура из упругого материала, у которого контур выполнен в виде четырех попарно симметричных лепестков, где одна пара лепестков выполнена прямоугольной формы со скругленными углами, а другая пара лепестков - конусообразной формы (патент РФ №101917, МПК A61F 9/007, опубл. 10.02.2011).The closest solution to the claimed one is an iris retractor, made in the form of a closed loop of elastic material, in which the loop is made in the form of four pairwise symmetrical petals, where one pair of petals is made rectangular in shape with rounded corners, and the other pair of petals in a conical shape (patent RF №101917, IPC A61F 9/007, publ. 02/10/2011).

Преимуществами такого ирис-ретрактора является возможность его имплантации и удаление с помощью инжектора. Существенным недостатком такого ирис-ретрактора является то, что имплантация этой модели с помощью инжектора возможна только через разрез более 2,5 мм.The advantages of such an iris retractor is the possibility of implantation and removal using an injector. A significant drawback of such an iris retractor is that implantation of this model using an injector is possible only through an incision of more than 2.5 mm.

Но поскольку современная хирургия катаракты - это хирургия микроразрезов (MICS - «micro incision cataract surgery») через разрезы 2,2 мм и меньше, то задачей полезной модели является создание нового, более совершенного ирис-ретрактора для равномерного расширения зрачка, необходимого для выполнения факоэмульсификации катаракты и(или) операций на заднем отрезке глаза (стекловидном теле, сетчатке), позволяющего имплантировать и удалять его с минимальной травмой через разрез 2,2 мм и меньше.But since modern cataract surgery is micro incision surgery (MICS - “micro incision cataract surgery”) through incisions of 2.2 mm or less, the objective of the utility model is to create a new, more advanced iris retractor to uniformly dilate the pupil necessary for performing phacoemulsification cataracts and (or) operations on the posterior segment of the eye (vitreous body, retina), allowing implantation and removal with minimal trauma through an incision of 2.2 mm or less.

Технический результат, который будет достигнут от использования данной полезной модели, заключается в исключении интраоперционных и послеоперационных осложнений за счет уменьшения объема манипуляций в передней камере глаза.The technical result that will be achieved by using this utility model is to exclude intraoperative and postoperative complications by reducing the volume of manipulations in the anterior chamber of the eye.

Технический результат достигается тем, что в ирис-ретракторе, выполненном в виде замкнутого контура из упругого материала в виде четырех лепестков, где одна пара противоположных лепестков выполнена прямоугольной формы со скругленными углами, другая пара противоположных лепестков выполнена конусообразной формы. Стороны конусообразных лепестков выполнены различной длины, при этом взаимно противоположные стороны имеют одинаковую длину и расположены параллельно, а лепестки прямоугольной формы со скругленными углами расположены асимметрично.The technical result is achieved by the fact that in the iris retractor, made in the form of a closed loop of elastic material in the form of four petals, where one pair of opposing petals is made rectangular in shape with rounded corners, the other pair of opposed petals is made in a conical shape. The sides of the cone-shaped petals are made of different lengths, while the mutually opposite sides have the same length and are parallel, and the rectangular-shaped petals with rounded corners are asymmetrically located.

В качестве упругого материала может использоваться олигокарбонатметакрилат или полиметилметакрилат. В сечении кольцо может быть выполнено квадратным, прямоугольным или округлым.As the elastic material, oligocarbonate methacrylate or polymethyl methacrylate can be used. In cross section, the ring can be made square, rectangular or rounded.

Сущность полезной модели заключается в конструктивном исполнении контура ирис-ретрактора.The essence of the utility model lies in the design of the iris retractor contour.

Выполнение сторон конусообразных лепестков различной длины, где взаимно противоположные стороны имеют одинаковую длину и расположены параллельно, а лепестки прямоугольной формы со скругленными углами имеют одинаковые размеры и расположены асимметрично, обеспечивает асимметрию контура. Это приводит к тому что, при втягивании в инжектор ирис-ретрактор вытягивается в длину, приобретая вид «растянутой петли», но имеет более компактное сложение за счет того, что внутренние углы контура не упираются друг в друга, а располагаются рядом друг с другом. Таким образом, уменьшается внутренний диаметр трубки инжектора. За счет этого уменьшается наружный диаметры инжектора, что позволяет уменьшить ширину разреза менее 2,2 мм, что снижает степень травмы и степень послеоперационного астигматизма.The execution of the sides of the cone-shaped petals of different lengths, where the mutually opposite sides are the same length and are parallel, and the rectangular petals with rounded corners are the same size and are asymmetric, provides an asymmetry of the contour. This leads to the fact that, when pulled into the injector, the iris retractor extends in length, acquiring the appearance of a “stretched loop”, but has a more compact addition due to the fact that the internal corners of the contour do not abut against each other, but are located next to each other. Thus, the inner diameter of the injector tube is reduced. Due to this, the outer diameter of the injector is reduced, which allows to reduce the incision width of less than 2.2 mm, which reduces the degree of injury and the degree of postoperative astigmatism.

Таким образом, между совокупностью существенных признаков и достигаемым результатом существует причинно-следственная связь.Thus, between the set of essential features and the achieved result, there is a causal relationship.

Из анализа научно-технической и патентной литературы аналогичного конструктивного выполнения устройств для расширения зрачка нами не выявлено, что позволяет сделать вывод о соответствии заявляемого технического решения критерию «новизна».From an analysis of the scientific, technical and patent literature, we did not reveal a similar design of devices for expanding the pupil, which allows us to conclude that the claimed technical solution meets the criterion of "novelty."

Полезная модель поясняется следующими рисунками, где на фиг. показан вид ирис-ретрактора.The utility model is illustrated by the following figures, where in FIG. shows a view of the iris retractor.

Ирис-ретрактор состоит из пары боковых лепестков прямоугольной формы со скругленными углами 1 и пары конусообразных лепестков 2, у которых плечи L₁ длиннее L₂ и L₁=L₁', а L₂=L₂'.The iris retractor consists of a pair of rectangular side lobes with rounded corners 1 and a pair of cone-shaped lobes 2, in which the shoulders L _{1 are} longer than L ₂ and L ₁ = L ₁ 'and L ₂ = L ₂ '.

Полезная модель осуществляется следующим образом.The utility model is as follows.

Показания к применению - наличие узкого зрачка. После выполнения тоннельного разреза роговицы 2,2 мм переднюю камеру заполняют вискоэластиком, ирис-ретрактор сначала вводят в переднюю камеру с помощью инжектора таким образом, что конусообразные лепестки 2 с плечами ложатся на радужку, а лепестки прямоугольной формы со скругленными углами 1 - под радужку, после чего устанавливают в области зрачка.Indications for use - the presence of a narrow pupil. After performing a tunnel incision of the 2.2 mm cornea, the anterior chamber is filled with viscoelastic, the iris retractor is first introduced into the anterior chamber with an injector in such a way that the cone-shaped petals 2 with their shoulders lie on the iris, and the rectangular petals with rounded corners 1 under the iris, then set in the pupil.

Пример 1. Пациентка А., поступила 09.04.2012 г. с DS: Осложненная катаракта правого глаза, псевдоэкфолиативный синдром. При осмотре передняя камера средней глубины, атрофия пигментной каймы псевдоэксфолиации, узкий зрачок, ядро буроватого оттенка, острота зрения 0,1. В переднюю камеру через парацентез вводят 1% мезатон, 1% лидокоин, вискоэластик. Выполняют тоннель 2,2 мм, через который в переднюю камеру с помощью инжектора вводят асимметричный ирис-ретрактор по ранее описанной методике. Зрачок расширяется и приобретает ромбовидную форму и размер необходимый для дальнейших манипуляций. Выполняют непрерывный круговой капсулорексис, проводят ультразвуковую факоэмульсификацию катаракты, аспирацию хрусталиковых масс, имплантируют интраокулярную линзу (ИОЛ) в капсульный мешок. Вначале удаляют ирис-ретрактор, затем вискоэластик, операция закончена. При выписке острота зрения 0,7, зрачок ровный, правильной формы.Example 1. Patient A., received 09.04.2012, with DS: Complicated cataract of the right eye, pseudo-exfoliative syndrome. On examination, the anterior chamber is of medium depth, atrophy of the pigment border of pseudoexfoliation, narrow pupil, brownish-tinted core, visual acuity of 0.1. 1% mesatone, 1% lidocoin, and viscoelastic are introduced into the anterior chamber through paracentesis. A 2.2 mm tunnel is made through which an asymmetric iris retractor is introduced into the front chamber using an injector according to the previously described procedure. The pupil expands and acquires a rhomboid shape and size necessary for further manipulations. Continuous circular capsulorhexis is performed, ultrasound cataract phacoemulsification is carried out, lens mass is aspirated, an intraocular lens (IOL) is implanted in a capsular bag. First, the iris retractor is removed, then the viscoelastic, the operation is completed. At discharge, visual acuity of 0.7, the pupil is even, regular in shape.

Пример 2. Пациентка М. поступила 16.04.12 г. с DS: Осложненная катаракта правого глаза, псевдоэксфолиативный синдром, подвывих хрусталика I степени. При осмотре передняя камера средней глубины, атрофия пигментной каймы, узкий зрачок, псевдоэксфолиации по краю зрачка, кортикальные слои полупрозрачные, ядро мутное, острота зрения 0,09. В переднюю камеру через парацентез вводят 1% мезатон, 1% лидокаин, вискоэластик. Выполняют тоннель 2,0 мм, через который в переднюю камеру вводят асимметричный ирис-ретрактор и располагают в области зрачка. Зрачок расширяется и приобретает ромбовидную форму, по размеру, необходимую для выполнения дальнейших манипуляций. Выполняют непрерывный круговой капсулорексис, вводят внутрикапсульное кольцо в капсульный мешок, проводят ультразвуковую факоэмульсификацию катаракты, аспирация хрусталиковых масс, интракапсулярно имплантируют ИОЛ. Вначале удаляют ирис-ретрактор, затем вискоэластик, операция закончена. При выписке острота зрения 0,6, зрачок ровный, правильной формы.Example 2. Patient M. was admitted 04.16.12, with DS: Complicated cataract of the right eye, pseudoexfoliation syndrome, subluxation of the lens of the 1st degree. On examination, the anterior chamber is of medium depth, atrophy of the pigment border, narrow pupil, pseudoexfoliation along the edge of the pupil, cortical layers are translucent, the core is cloudy, visual acuity is 0.09. 1% mesatone, 1% lidocaine, viscoelastic are introduced into the anterior chamber through paracentesis. A 2.0 mm tunnel is performed through which an asymmetric iris retractor is inserted into the anterior chamber and placed in the pupil area. The pupil expands and acquires a rhomboid shape, the size necessary to perform further manipulations. Continuous circular capsulorhexis is performed, an intracapsular ring is inserted into the capsule bag, ultrasound phacoemulsification of the cataract is carried out, lens mass is aspirated, IOLs are implanted implanted. First, the iris retractor is removed, then the viscoelastic, the operation is completed. At discharge, visual acuity of 0.6, the pupil is even, regular shape.

С использованием данной конструкции ирис-ретрактора (устройства для расширения зрачка) в Свердловском областном клиническом госпитале ветеранов войн выполнено 27 операций на переднем (факоэмульсификации катаракты) и на заднем отрезке глаза (стекловидном теле, сетчатке). Это позволило выполнять операции через разрезы 2,2-2,0 мм.Using this design of an iris retractor (a device for dilating the pupil) in the Sverdlovsk Regional Clinical Hospital for War Veterans, 27 operations were performed on the anterior (phacoemulsification of cataract) and posterior segment of the eye (vitreous body, retina). This made it possible to perform operations through cuts of 2.2-2.0 mm.

Claims

An iris retractor made in the form of a closed loop of elastic material in the form of four petals, where one pair of opposing petals is rectangular in shape with rounded corners, the other pair of opposing petals is conical in shape, characterized in that the sides of the conical petals are made in different lengths, while the mutually opposite sides have the same length and are parallel, and the petals of a rectangular shape with rounded corners are located asymmetrically.