PL 71 938 Y1 2 Opis wzoru Przedmiotem wzoru uzytkowego jest klipsownica laparoskopowa dostosowana do zakladania róznych rozmiarów zacisków – klipsów chirurgicznych, na strukturach tkankowych. Znane sa endoskopowe chirurgiczne klipsownice, gdzie efektorem koncowym jest poruszajaca sie szczeka, która sie otwiera i zamyka. Znane klipsownice zawieraja dwa glówne elementy: rekojesc oraz czesc endoskopowa – trzon – czesc rurowa zakonczona efektorem w postaci dwóch szczek. Znane klipsownice laparoskopowe do zakladania klipsów na strukturach tkankowych zawieraja pare rucho- mych szczek osadzonych na koncu obudowanego trzonu, mechanizm wyzwalajacy ruch roboczy szczek w postaci usytuowanego ruchomo wewnatrz trzonu co najmniej jednego popychacza zlokalizo- wanego w osi trzonu, który poruszany jest poprzez mechanizm spustowy usytuowany w trzonie – naj- czesciej uklad sprezyn. Mechanizm spustowy sklada sie z raczki stalej oraz raczki ruchomej. Zacisniecie raczki ruchomej powoduje przemieszczanie popychacza i zamykanie szczek. Sprezyna znajdujaca sie w raczce stalej powoduje powrót raczki ruchomej do pozycji wyjsciowej oraz otwieranie szczek. Klip- sownica moze zawierac jeden popychacz lub kilka w kazdej strukturze – rekojesci i kilka w trzonie. Posrednio zas ruch roboczy szczek wyzwalany jest przez poruszanie elementu ruchomego rekojesci – raczki powiazanej z jedna ze sprezyn i tym samym z popychaczem. Ruch ten – zamykanie i otwieranie szczek stanowi ruch roboczy szczek i umozliwia zaciskanie klipsów w szczece. Po aktywacji urzadze- nia – ruchu raczki, sprezyna jednoczesnie odciaza raczke do pozycji pierwotnej – nie aktywnej i zamyka szczeki. Ruch raczki powoduje scisniecie sprezyny, a sprezyna jej powrót do pozycji pierwotnej. Spre- zyna powoduje otwieranie szczek. Mechanizm wywolujacy ruch szczek w dwóch pozycjach – zamknieta szczeka – otwarta szczeka nie umozliwia zmiany wielkosci klipsów na wieksze lub mniejsze, gdyz szczeki poruszaja sie o ustalony zakres rozwarcia – kat pomiedzy szczekami, co znaczaco ogranicza prace wykonywane podczas zabiegów chirurgicznych. Powoduje, ze konkretna klipsownica jest dosto- sowana tylko i wylacznie do jednego rodzaju klipsa. Wymaga to równiez stosowania kilku klipsownic zamiast jednej, jesli jest koniecznosc zastosowania innego klipsa podczas zabiegu, co wydluza zabieg chirurgiczny. Znane ze stanu techniki klipsownice zaopatrzone sa w mechanizm rotacyjny wywolujacy ruch rotacyjny trzonu ze szczekami. Wówczas klipsownica obejmuje dwa popychacze polaczone ze soba tak, ze jeden popychacz jest obracany wzgledem drugiego poprzez pokretlo mechanizmu rotacyj- nego – umozliwia to rotacje trzonu ze szczekami. Znane sa równiez klipsownice laparoskopowe automatyczne o odmiennej budowie niz klipsow- nice tzw. manualne. W przypadku klipsownicy „recznej” klipsy pobiera sie manualnie po 1 szt., a w przy- padku klipsownicy automatycznej znajduje sie w klipsownicy magazynek kilku klipsów np. 20 klipsów i klipsy sa podawane do szczek automatycznie. Z opisu wynalazku US20190000482 znana jest automatyczna klipsownica z czescia endoskopowa, której rekojesc zawiera obudowe wewnetrzna, raczke – mechanizm aktywujacy poruszanie sie szczek, której mechanizm powiazany jest z popychaczem poprzez uklad sprezyn. Raczka powiazana jest z za- wiasem poprzez sprezyne raczki. Ruch raczki przenoszony jest na ruchomy zawias, którego odciaganie wprawia we wzdluzny ruch popychacz. Uklad zawiera kilka róznych sprezyn powiazanych ze soba, zas nacisk jednej ze sprezyn o innym rozstawie zwoi na kolejna sprezyne o stalym rozstawie zwoi zapobiega cofnieciu ruchu popychacza, co daje w pewnym zakresie mozliwosc regulacji jej wyjsciowego rozwarcia. Klipsownice automatyczne jednakze maja pewne niedogodnosci zwiazane z kosztem i mozliwo- scia zablokowania systemu podajacego. Ze wzgledu na czesta koniecznosc zakladania klipsów o róznej wielkosci, w trakcie jednej operacji chirurgicznej, wciaz poszukuje sie dogodnych rozwiazan recznych klipsownic dajacych mozliwosc szybkiej, ale równiez precyzyjnej zmiany wyjsciowego kata rozwarcia szczek, do których dopasowuje sie róznego typu klipsy. Czynnosc ta powinna byc zapewniona bez koniecznosci zmiany rodzaju klipsownic dostosowanych do róznego wyjsciowego rozwarcia szczek, które dostosowane jest do róznego rodzaju (wielkosci) klipsów. Wciaz poszukuje sie nowych, latwiejszych, a zarazem bardziej pewnych i stabilniejszych rozwia- zan, w zakresie regulacji pracy szczek klipsownic nieautomatycznych. Dlatego tez przedmiotem wzoru uzytkowego jest klipsownica nieautomatyczna, która daje mozli- wosc latwego, z punktu widzenia i operatora urzadzenia, i precyzyjnej konstrukcji do wykonania, sys- temu do regulacji wyjsciowego rozwarcia szczek – zmiany kata wyjsciowego rozwarcia szczek, który dostosowany jest do róznej wielkosci klipsów. Klipsownica laparoskopowa do zakladania klipsów na strukturach tkankowych wedlug wzoru uzytkowego, zamknieta w obudowie, zawiera pare ruchomych szczek osadzonych na trzonie, których PL 71 938 Y1 3 ruch roboczy dla zaciskania klipsów posrednio wyzwalany jest przez ruch raczki, co najmniej jedna sprezyne, mechanizm bezposrednio wyzwalajacy ruch roboczy szczek zawierajacy usytuowany ru- chomo w osi trzonu. Klipsownica zawiera co najmniej dwa popychacze: popychacz pierwszy na wyso- kosci raczki i popychacz drugi przechodzacy w trzon ze szczekami, przy czym jeden koniec popychacza pierwszego ma kuliste gniazdo, a polaczony z nim koniec popychacza drugiego ma kule pasujaca do gniazda, oraz na wysokosci wspomnianego polaczenia co najmniej dwóch popychaczy: popychacza pierwszego i popychacza drugiego znajduje sie mechanizm rotacyjny. Mechanizm rotacyjny wywoluje rotacje popychacza drugiego i trzonu wzgledem popychacza pierwszego i zawiera pokretlo wywolujace ruch rotacyjny popychacza drugiego i trzonu wzgledem popychacza pierwszego, tulei drugiej z pokre- tlem, z która polaczony jest trzon, przy czym popychacz pierwszy podparty jest w osi trzonu na sprezy- nie. Klipsownica charakteryzuje sie tym, ze zaopatrzona jest w mechanizm regulujacy rozwarcie wyj- sciowe szczek do co najmniej dwóch pozycji rozwarcia wyjsciowego dostosowanych do co najmniej dwóch wielkosci klipsów, uzyskujac wyjsciowy kat pomiedzy szczekami, przy czym mechanizm regulu- jacy zawiera ruchomy element przeslonowy, który ma postac walca pierwszego przechodzacego z jed- nej strony w stozek o srednicy zwiekszajacej sie w stosunku do srednicy walca drugiego, a nastepnie przechodzacy w walec drugi, i element przeslonowy poprowadzony jest ruchomo poprzez uformowany w popychaczu pierwszym otwór przelotowy wykonany poprzecznie w popychaczu pierwszym, który to otwór przelotowy ma w przekroju podluznym ksztalt owalny, gdzie owal scharakteryzowany jest sred- nica krótsza i srednica dluzsza, gdzie srednica dluzsza owalu skierowana jest wzdluz osi popychacza pierwszego, a srednica krótsza owalu prostopadle do osi popychacza pierwszego i wówczas srednica dluzsza owalu jest dluzsza od najszerszej czesci elementu przeslonowego, przy czym element przeslo- nowy poprowadzony jest czesciowo w tulei pierwszej wykonanej w obudowie trzonu klipsownicy, zas na powierzchni bocznej drugiego walca przechodzacej przez tuleje pierwsza oraz na powierzchni we- wnetrznej tulei pierwszej uformowane jest polaczenie gwintowe tak, ze element przeslonowy wkrecany jest w tuleje pierwsza przechodzac przez otwór przelotowy wykonany w popychaczu pierwszym w ten sposób, ze walec drugi wkrecany jest w tuleje pierwsza przechodzac przez otwór przelotowy wykonany w popychaczu pierwszym, i element przeslonowy po osadzeniu w otworze przelotowym popychacza pierwszego przeslania czesciowo swiatlo otworu przelotowego popychacza pierwszego ograniczajac w ten sposób ruchomosc popychacza pierwszego podczas wyznaczania wyjsciowego kata, w ten spo- sób, ze po przejsciu przez otwór przelotowy walca pierwszego elementu przeslonowego uzyskuje sie czesciowo ograniczony na dlugosci ruch popychacza pierwszego wywolujac pierwszy wyjsciowy kat, zas po przejsciu walca drugiego elementu przeslonowego i jej usytuowaniu w swietle otworu przeloto- wego popychacza pierwszego uzyskuje sie znacznie ograniczony na dlugosci ruch popychacza pierw- szego wywolujac wyjsciowy kat drugi, zas po przejsciu przez otwór przelotowy czesci stozka uzyskuje sie kat wyjsciowy o wartosci pomiedzy wyjsciowym katem pierwszym i wyjsciowym katem drugim. Wzór uzytkowy umozliwia uzyskanie klipsownicy „manualnej", w której klipsy pobiera sie sztuka po sztuce z odrebnego magazynku klipsów, która daje mozliwosc precyzyjnej regulacji rozwarcia szczek – zmiany kata rozwarcia szczek (kat wyjsciowy), który dostosowany jest do róznej wielkosci klipsów bez koniecznosci zmiany rodzaju klipsownic w trakcie operacji. Wzór uzytkowy umozliwia rów- niez obrót rotacyjny trzonu ze szczekami dzieki mechanizmowi rotacyjnemu. Wzór uzytkowy przedstawiony jest na rysunku, na którym: Fig. 1 przedstawia klipsownice z elementami widocznymi z zewnatrz, Fig. 2a przedstawia przekrój przez klipsownice i jej poszczególne fragmenty, Fig. 2b przedstawia przekrój fragmentu klipsownicy w zblizeniu, ukazujacy przekrój przez mecha- nizm rotacyjny i mechanizm regulujacy wyjsciowy rozstaw szczek, Fig. 2c przedstawia perspektywicznie czesc raczki w zblizeniu z uwidocznionym mechanizmem regu- lujacym rozwarcie szczek do kata wyjsciowego, dla przejrzystosci nie ukazano mechanizmu rotacyjnego, Fig. 3a przedstawia przekrój przez czesc trzonu ze szczekami klipsownicy dla wyjsciowego kata pierwszego – jedna z zadanych pozycji rozwarcia szczek A, Fig. 3b przedstawia odpowiadajacy wyjsciowemu katowi pierwszemu (jak na fig. 3a) ustaw me- chanizmu regulujacego rozwarcie szczek dla pozycji A, w przekroju wzdluznym, Fig. 3c przedstawia przekrój poprzeczny przez mechanizm regulujacy rozwarcie szczek z uwi- docznionym elementem przeslonowym usytuowanym w swietle otworu w popychaczu dla wyjsciowego kata pierwszego – jedna z zadanych pozycji rozwarcia szczek A (jak dla fig. 3b), PL 71 938 Y1 4 Fig. 3d przedstawia przekrój wzdluzny przez popychacz z usytuowanym w swietle otworu prze- lotowego elementem przeslonowym odpowiadajacy wyjsciowemu katowi pierwszemu (jak na fig. 3c) – ustaw mechanizmu regulujacego rozwarcie szczek dla pozycji A, Fig. 4a przedstawia przekrój przez czesc trzonu ze szczekami klipsownicy dla wyjsciowego kata drugiego – jedna z zadanych pozycji rozwarcia szczek B, Fig. 4b przedstawia odpowiadajacy drugiemu katowi wyjsciowemu (jak na fig. 4a) ustaw mecha- nizmu regulujacego rozwarcie szczek dla pozycji B, w przekroju wzdluznym, Fig. 4c przedstawia przekrój poprzeczny przez mechanizm regulujacy rozwarcie szczek z uwi- docznionym elementem przeslonowym usytuowanym w swietle otworu popychacza, dla wyjsciowego kata drugiego – jedna z zadanych pozycji rozwarcia szczek B (jak dla fig. 4b), Fig. 4d przedstawia przekrój wzdluzny przez popychacz z usytuowanym w swietle otworu prze- lotowego elementem przeslonowym odpowiadajacy wyjsciowemu katowi drugiemu (jak na fig. 4c) – ustaw mechanizmu regulujacego rozwarcie szczek dla pozycji B, Fig. 5a przedstawia dwa widoki na element przeslonowy mechanizmu regulujacego rozwarcie szczek, Fig. 5b przedstawia widok popychacza z wykonanym otworem przelotowym, Fig. 6a przedstawia perspektywiczny widok na klip, Fig. 6b przedstawia szczeki z zalozonym klipsem. P r z y k l a d Jak pokazano na fig. 1 i 2a–c, klipsownica laparoskopowa 1 do zakladania klipsów 2 na struktu- rach tkankowych, zamknieta w obudowie 5, wyposazona jest w pare ruchomych szczek 3 osadzonych na trzonie 4, których ruch roboczy dla zaciskania klipsów 2 posrednio wyzwalany jest przez ruch raczki w rekojesci 7. Klipsownica wyposazona jest w zlacze luer lock 39. Zlacze to jest definiowane norma i sluzy w przypadku klipsownicy do mycia elementów wewnetrznych. Klipsownica zawiera co najmniej dwa polaczone ze soba ruchomo popychacze: popychacz pierw- szy 26 na wysokosci raczki 7 i popychacz drugi 27 przechodzacy w trzon 4 ze szczekami 3 i bezposred- nio wywolujacy poruszanie szczek 3. Jeden koniec popychacza pierwszego 26 ma kuliste gniazdo 28 i polaczony z nim koniec popychacza drugiego 27 ma kule 29 pasujaca do gniazda 28 umozliwiajac ruchomosc popychacza drugiego 27 wzgledem popychacza pierwszego 26. Na wysokosci wspomnia- nego polaczenia dwóch popychaczy 26 i 27 znajduje sie mechanizm rotacyjny 30 wywolujacy rotacje popychacza drugiego 27 i trzonu 4 wzgledem popychacza pierwszego 26 skladajacy sie z pokretla 31 wywolujacego ruch rotacyjny popychacza drugiego 27 i trzonu 4 wzgledem popychacza pierwszego 26, tulei drugiej 32 z pokretlem 31, z którym polaczony jest trzon 4. Sterowanie mechanizmem wyjsciowego rozwarcia szczek odbywa sie jak opisano powyzej – mechanizm rotacyjny 30 pracuje niezaleznie od mechanizmu regulujacego 9 wyjsciowy rozstaw szczek 3. Obrót pokretla za pomoca dloni powoduje obrót tulei drugiej 32 trwale polaczonej z pokretlem 31, obrót trzonu 4 i popychacza drugiego 27 oraz pary szczek 3. Luer lock 39 znajduje sie w pokretle 31 i mozna uznac, ze stanowi element rotacji, choc w zaden sposób nie wplywa na obrót. Raczka 7 osadzona jest w obudowie, sprezyna 38 rekojesci bezposrednio oddzialuje na raczke 7, a raczka 7 na popychacz pierwszy 26. Popychacz 26 oddzialuje na popychacz drugi 27 i trzon 4 ze szczekami 3. Mechanizm bezposrednio wyzwalajacy ruch roboczy szczek 3 zawiera usytuowany ru- chomo w osi trzonu 4 popychacz pierwszy 26 podparty w osi trzonu 4 na sprezynie 8. Jak pokazano na fig. 2b rekojesc zaopatrzona jest w dwie raczki – raczke ciagnaca ruchoma 34 i raczke stala 35. Ruch raczki ruchomej w rekojesci wyzwala ruch roboczy szczek 3 poprzez raczke ciagnaca, a nastepnie po- pychacze. Za odpowiednie napiecie raczki ciagnacej 34 wzgledem raczki stalej 35 odpowiada para sprezyn – moze byc wykonanych kilka sprezyn – sprezyna 38 raczki 7 i sprezyna 8 w trzonie. Jak pokazano na fig. 2c, klipsownica wyposazona jest w mechanizm regulujacy 9 rozwarcie wyj- sciowe szczek 3 w zakresie zmiany pozycji rozwarcia szczek dla kata wyjsciowego 10 – zmiana kata wyjsciowego 10 na co najmniej dwa katy 10a i 10b – modelowe pozycje A i B szczek. Mechanizm regulujacy 9 poruszany jest w swietle otworu przelotowego 14 wykonanego w popy- chaczu. Generalnie otwór przelotowy 14 wykonany poprzecznie w popychaczu, jest wiekszy od najszer- szej czesci elementu przeslonowego 11. Czesci elementu przeslonowego maja ksztalt dopasowany do otworu przelotowego 14 wykona- nego w popychaczu pierwszym 26 tak, ze poprzez umieszczenie danej czesci w swietle otworu prze- lotowego 14 czesciowo przeslania swiatlo w róznym stopniu w zaleznosci od tego, która czesc ele- mentu znajduje sie w swietle otworu 14. Wejscie danej czesci powoduje ograniczenie w poruszaniu PL 71 938 Y1 popychacza przez raczke, a tym samym zmienia wyjsciowy rozstaw szczek 3 o dany wyjsciowy kat, np. 10a i 10b. Dzieki takiej konstrukcji uzyskuje sie czesciowo ograniczony na dlugosci ruch popycha- cza pierwszego 26 wywolujac zmiane kata wyjsciowego 10 i uzyskujac pierwszy wyjsciowy kat 10a (modelowa pozycja A), gdy czesc wezsza elementu przeslonowego znajduje sie w swietle otworu prze- lotowego, zas po przejsciu czesci szerszej elementu przeslonowego 11 i jej usytuowaniu w swietle otworu przelotowego 14 popychacza pierwszego 26 uzyskuje sie znacznie ograniczony na dlugosci ruch popychacza pierwszego 26 oddzialujacego z popychaczem drugim 27 wywolujac drugi wyjsciowy kat 10b (modelowa pozycja B). Mechanizm regulujacy 9 stanowi ruchomy element przeslonowy 11, który konkretnie stanowi uksztaltowany profil zawierajacy zasadniczo trzy czesci o róznej szerokosci w przekroju podluznym. Jak ukazano na fig. 5a czesci te maja ksztalt walca pierwszego 17a przechodzacego z jednej strony w sto- zek 17b o srednicy zwiekszajacej sie w stosunku do srednicy walca drugiego 17c, a nastepnie przecho- dzacy w drugi walec 17c. Walec pierwszy 17a i walec drugi 17c elementu przeslonowego 11 zakonczone sa podstawami o szerokosci wiekszej niz szerokosc kazdej czesci walca – podstawa górna 36 i dolna 37. Podstawy te stanowia ogranicznik przemieszczania elementu przeslonowego 11 w otworze przelotowym 14. Element przeslonowy 11 poprowadzony jest czesciowo w tulei pierwszej 18 wykonanej w obudowie 5 trzonu 4. Na powierzchni bocznej 19 drugiego walca 17c przechodzacej przez tuleje pierwsza 18 oraz na po- wierzchni wewnetrznej 20 tulei pierwszej 18 uformowane jest polaczenie gwintowe. Dzieki temu element przeslonowy 11 wkrecany jest stopniowo w otwór przelotowy 14 tak, ze element przeslonowy 11 wkre- cany jest w tuleje pierwsza 18 przechodzac przez otwór przelotowy 14 wykonany w popychaczu pierw- szym 26. Stopniowe dalsze wkrecanie powoduje, ze walec drugi 17c wkrecany jest w tuleje pierwsza 18 przechodzac przez otwór przelotowy 14 wykonany w popychaczu pierwszym 26. W zaleznosci od tego, która czesc elementu przeslonowego przeslania swiatlo otworu przelotowego 14, po przejsciu przez swiatlo otworu przelotowego 14 walca pierwszego 17a uzyskuje sie czesciowo ograniczony na dlugosci ruch popychacza pierwszego 26 i w konsekwencji popychacza drugiego 27, wywolujacy pierwszy kat wyjsciowy 10a – fig. 3a-d, zas po wkreceniu w tuleje pierwsza 18 walca drugiego 17c i jego przejsciu przez swiatlo otworu przelotowego 14 uzyskuje sie znacznie ograniczony na dlugosci ruch popychacza pierwszego 26 i popychacza drugiego 27, wywolujac drugi kat wyjsciowy 10b – fig. 4a–4d. Po przejsciu przez otwór przelotowy 14 czesci stozka 17b uzyskuje sie kat wyjsciowy 10 o wartosci pomiedzy pierw- szym i drugim katem wyjsciowym 10a i 10b. Ruch raczki 7 zatem i ruch popychacza pierwszego 26 pracuje w zakresie wyznaczonym przez granice ruchomosci okreslona przez przesloniecie swiatla otworu przelotowego 14 dana czescia elementu przeslonowego 11. Prace mechanizmu regulujacego 9 przedstawiaja szczególowo dla wzoru uzytkowego fig. 3a–d i fig. 4a–d. Na fig. 3a uwidoczniony jest wyjsciowy rozstaw szczek 3 przy wyjsciowym kacie pierw- szym 10a, a na fig. 3b pokazano w przyblizeniu mechanizm regulujacy 9 w ustawieniu nadajacemu wyj- sciowy rozstaw szczek 3 (pozycja A) przy wyjsciowym kacie pierwszym 10a. Na fig. 3b uwidoczniony jest element przeslonowy 11, gdy jego walec pierwszy 17a, jak na fig. 3c i fig. 3d, przeslania swiatlo otworu przelotowego 14 popychacza pierwszego 26. Poniewaz swiatlo otworu przelotowego 14 jest przesloniete czesciowo (nieznacznie), co wyraznie widac na powiekszeniu przekroju wzdluznego przez popychacz pierwszy 26 na fig. 4d, to popychacz pierwszy 26 wyjsciowo ustawiony jest tak, ze nadaje znaczny wyj- sciowy rozstaw szczek 3 (pozycja A) przy wyjsciowym kacie pierwszym 10a. Usytuowanie elementu przelotowego 11 dla tej pozycji A w otworze przelotowym 14 ukazane jest w przekroju poprzecznym przez mechanizm regulujacy 9 na fig. 3c i przekroju wzdluznym przez popychacz pierwszy 26 na fig. 3d. Z kolei na fig. 4a uwidoczniony jest wyjsciowy rozstaw szczek 3 (pozycja B) przy wyjsciowym kacie drugim 10b, a na fig. 4b pokazano w przyblizeniu mechanizm regulujacy 9 w ustawieniu nadaja- cemu wyjsciowy rozstaw szczek 3 przy wyjsciowym kacie drugim 10b. Na fig. 4b uwidoczniony jest element przeslonowy 11, gdy jego stozek 17b lub przy dalszym wkreceniu elementu przeslonowego 11 (jak wyzej) – walec drugi 17c, jak na fig. 4c i fig. 4d, przeslania swiatlo otworu przelotowego 14 popy- chacza pierwszego 26. Poniewaz swiatlo otworu przelotowego 14 jest przesloniete znacznie, co wyraz- nie widac na powiekszeniu przekroju wzdluznego przez popychacz pierwszy 26 na fig. 4d – bardziej niz w poprzedniej pozycji A, z uwagi na wieksza srednice walca drugiego 17c wzgledem walca pierw- szego 17a, to popychacz pierwszy 26 wyjsciowo ustawiony jest tak, ze nadaje mniejszy wyjsciowy roz- staw szczek 3 (pozycja B) przy wyjsciowym kacie drugim 10b. Usytuowanie elementu przelotowego 11 dla tej pozycji B w otworze przelotowym 14 ukazane jest w przekroju poprzecznym przez mechanizm regulujacy 9 na fig. 4c i przekroju wzdluznym przez popychacz pierwszy 6 na fig. 3d. PL 71 938 Y1 6 Powyzej wyjasniono dzialanie mechanizmu regulujacego 9 dla modelowych pozycji A i B, jednak wedlug wzoru uzytkowego mozliwe jest ustawienie wyjsciowe rozwarcia szczek 3 dla wielu wyjsciowych katów 10. Umozliwia to budowa elementu przeslonowego 11, gdzie w zaleznosci od tego, która z czesci: walec pierwszy 17a, stozek 17b, czy walec drugi 17c, przyslania swiatlo otworu przelotowego 14 popy- chacza pierwszego 26, skutkuje to innym wyjsciowym rozwarciem szczek 3 wywolujac rózne wyjsciowe katy 10. Nalezy zauwazyc, iz stozek 17b zawiera wieksza liczbe wielkosci (srednic) mogacych mniej lub bardziej przyslaniac swiatlo otworu przelotowego 14. Wyjsciowy kat 10 dostosowany jest do dwóch róznych wielkosci klipsów 2. Dla wzoru uzytkowego sa to w praktyce klipsy tak zwane L i XL sposród dostepnych na rynku. Mechanizm regulujacy 9 umozliwia kilka zmiennosci wyjsciowego kata 10 – wiecej róznych pozycji wyjsciowego rozwarcia szczek 3 – kilka mozliwych wyjsciowych katów 10 pomiedzy szczekami 3, które dopasowane sa do róznych klipsów chirurgicznych. Korzystnie zmiana wyjsciowego rozstawu szczek na inne pozycje wyjsciowe realizowana jest po- przez nacisniecie raczki ciagnacej 34, co zwalnia napiecie sprezyn, oraz jednoczesne poruszenie me- chanizmu regulujacego 9. Zmiane wyjsciowego rozstawu szczek 3 mozna równiez zrealizowac bez na- ciskania raczki ciagnacej 34, jednak jest to utrudnione. Jesli mechanizm regulujacy 9 jest w pozycji dla wyjsciowego kata drugiego 10b, to korzystnie powrót do wyjsciowego kata pierwszego realizowany jest poprzez nacisniecie raczki ciagnacej 34 i wy- suniecie / wykrecenie z otworu przelotowego 14 elementu przeslonowego 11 tak, aby (ponownie) jego czesc wezsza 12 przyslaniala swiatlo otworu przelotowego 14. Zmiane tej pozycji mozna równiez zrea- lizowac bez naciskania raczki ciagnacej 34, jednak jest to utrudnione. Wysuniecie mechanizmu regulujacego 9 powoduje cofniecie popychacza pierwszego 26, a w konsekwencji popychacza drugiego 27. Jak pokazano na fig. 5b, otwór przelotowy 14 ma w przekroju podluznym ksztalt owalny, gdzie owal scharakteryzowany jest srednica krótsza 15 i srednica dluzsza 16, gdzie srednica dluzsza 16 owalu skierowana jest wzdluz osi popychacza pierwszego 26, a srednica krótsza 15 owalu prostopadle do osi popychacza pierwszego 26 i wówczas srednica dluzsza 16 owalu jest dluzsza od najszerszej czesci elementu przeslonowego 11. Przelotowy otwór 14 moze miec inny niz opisany wyzej ksztalt. Moze byc np. zblizony do prostokata. Fig. 6a przedstawia perspektywiczny widok na klips 2, a na fig. 6b ukazano klips 2 usytuowany w szczekach 3 klipsownicy 1. Tak zamocowany klips 2, przy zadanym wyjsciowym rozstawie szczek 3, w wyniku ich zaciskajacego ruchu roboczego posrednio wyzwalanego przez ruch raczki 7, zaciskany jest na strukturze tkankowej. Spis oznaczen na figurach: 1 – klipsownica laparoskopowa 2 – klips 3 – szczeki 4 – trzon – obudowa 7 – raczka 8 – sprezyna 9 – mechanizm regulujacy – wyjsciowy kat 10a – wyjsciowy kat pierwszy 10b – wyjsciowy kat drugi 11 – element przeslonowy 14 – otwór przelotowy – srednica krótsza owalu 16 – srednica dluzsza owalu 17a – walec pierwszy 17b – stozek 17c – walec drugi 18 – tuleja pierwsza 19 – powierzchnia boczna walca drugiego – powierzchnia wewnetrzna tulei pierwszej (18) 26 – popychacz pierwszy 27 – popychacz drugi PL 71 938 Y1 7 28 – gniazdo 29 – kula – mechanizm rotacyjny 31 – pokretlo 32 – tuleja druga 33 – sprezyna wewnetrzna 34 – raczka ciagnaca – raczka stala 36 – podstawa górna 37 – podstawa dolna 38 – sprezyna raczki 39 – zlacze luer lock PL PL PL PL PL PL PL