Opublikowano: 15.VI.1965 49320 KI. 30 k, 1/01 MKP UKD tala "/Ot, Wspóltwórcy wynalazku: Prof. dr Jan Moll, inz. Franciszek Pluzek, inz. Wladyslaw Szymkowiak Wlasciciel patentu: Dom Techniczno-Handlowy Przedsiebiorstwo Pan¬ stwowe, Warszawa (Polska) Urzadzenie do oziebiania i podgrzewania krwir zwlaszcza w czasie zabiegów chirurgicznych Wynalazek dotyczy urzadzenia do oziebiania i podgrzewania krwi, zwlaszcza w czasie zabiegów chirurgicznych, wyrózniajacego sie od dotychczas znanych tym, ze posiada przewody przeznaczone do podgrzewania i oziebiania przeplywajacej w nich krwi, wykonane najlepiej w ksztalcie prze¬ wodów pierscieniowych, których zewnetrzne i we¬ wnetrzne sciany sa chlodzone lub ogrzewane czyn¬ nikiem przeplywajacym.Przy zabiegach chirurgicznych stosuje sie nieraz oziebianie krwi operowanego pacjenta. Oziebianie to przeprowadza sie poza organizmem czlowieka.Ma to na celu umozliwienie operacji, przy których stosowanie narkozy przy pomocy srodków che¬ micznych nie jest wskazane.Dzieki szybkiemu oziebieniu krwi w warunkach krazenia pozaustrojowego doprowadza sie do sta¬ nu hypotermii ustroju i hibernacji (snu zimowego zwierzat). W stanie tym nastepuje zahamowanie przemiany materii i zatrzymanie czynnosci serca i mózgu. Okres ten moze byc wykorzystany dla bezpiecznego wykonania ciezkich zabiegów chirur¬ gicznych, po zakonczeniu których rozpoczyna sie ogrzewanie krwi przy uzyciu tego samego wymien¬ nika ciepla, który sluzyl uprzednio do obnizenia temperatury krwi. W czasie ogrzewania krwi na¬ stepuje powrót organizmu do stanu prawidlowego.Dotychczas stosowane urzadzenia do oziebiania krwi w czasie zabiegów chirurgicznych nazywano wymiennikami ciepla Harris-Brauna. Wymiennik 30 ten sklada sie z ukladu najczesciej 24 metalowych rurek zanurzonych w plynie ochladzajacym lub ogrzewajacym. Krew plynela wewnatrz rurek.Z powodu stosunkowo duzej lepkosci krwi naste¬ powalo ochlodzenie lub ogrzanie jedynie zewne¬ trznych warstw strumienia krwi przeplywajacej w rurkach. Strumien osiowy krwi oziebiany byl lub ogrzewany w znacznie mniejszym stopniu.Z tego wzgledu we wspomnianych urzadzeniach musiano stosowac rurki o stosunkowo malych srednicach, co z kolei nastreczalo duze trudnosci przy oczyszczaniu urzadzenia i przygotowywaniu go do nastepnej operacji.Wyzej wymienionych wad nie wykazuje urza¬ dzenie wedlug wynalazku. Urzadzenie to wykona¬ ne jest w ksztalcie wymiennika ciepla systemu typu rura w rurze, przy czym jednak krew prze¬ biega najlepiej w pierscieniowych komorach, któ¬ rych wewnetrzne i zewnetrzne sciany sa chlodzo¬ ne czynnikiem przebiegajacym w stosunku do przeplywu krwi w przeciwpradzie. Aby umozliwic lepsze ochladzanie lub podgrzewanie krwi, zasto¬ sowano w urzadzeniu dodatkowe przewody chlo¬ dzace lub ogrzewajace, biegnace we wnetrzu prze¬ wodów, przez które przeplywa krew. W kazdym przewodzie dla ochladzania i podgrzewania krwi jest wiec umieszczony dodatkowy element spel¬ niajacy role chlodnicy lub nagrzewnicy, a wyko¬ nany jest celowo w ksztalcie preta, zawierajacego wewnatrz przewody, w których przeplywa czynnik 493203 49320 4 chlodzacy lub nagrzewajacy. Zewnetrzne sciany przewodów dla krwi moga byc zaopatrzone w do¬ wolne zebrowania, na przyklad w zebra prosto¬ katne, podluzne lub poprzeczne, zebra wstegowe itp.Urzadzenie wedlug wynalazku charakteryzuje sie ponadto tym, ze przynajmniej jedna z jego zewnetrznych pokryw moze byc latwo oddzielana, przy czym wraz z ta pokrywa wysuniete zostaja elementy chlodzace lub nagrzewajace, umieszczo¬ ne we wnetrzu przewodów do ochladzania i ogrze¬ wania krwi. Dzieki takiej konstrukcji mozna W sposób bardzo latwy oczyscic przewody prze¬ znaczone dla krwi, jak równiez wyzej wymienione dodatkowe elementy chlodzace lub nagrzewajace.Zaleta urzadzenia jest równiez to, ze krew prze¬ plywa przez urzadzenie w stosunkowo cienkich warstwach i w przeciwpradzie do czynnika chlo¬ dzacego lub nagrzewajacego, dzieki czemu wymia¬ na ciepla przebiega prawidlowo i bardzo szybko.Urzadzenie zaopatrzone byc moze ponadto w spe¬ cjalne krócce przeznaczone do przytwierdzania termometrów.Urzadzenie wedlug wynalazku moze byc wyko¬ nane z materialu o dobrym przewodnictwie ciepla i niepodlegajacego korozji, na przyklad ze stali kwasoodpornej (nierdzewnej).Urzadzenie wedlug wynalazku przedstawiono" przykladowo na rysunku, na którym fig. 1 przed¬ stawia przekrój tego urzadzenia wzdluz osi, fig. 2 — jego przekrój poprzeczny.Koncówka 1, sluzaca do wprowadzania czynnika chlodzacego lub ogrzewajacego, zaopatrzona jest w trójnik 2, za pomoca którego czynnik rozdzie¬ lany jest na dwa strumienie. Czynnik zostaje wprowadzony równoczesnie do korpusu 13 urza¬ dzenia oraz poprzez komore utworzona przez po¬ krywe 4 do pierscieniowych przewodów polozo¬ nych pomiedzy rurami 26 i 25. W tych pierscienio¬ wych przewodach czynnik przeplywa w kierunku przeciwnym do kierunku przeplywu krwi. Ze wspomnianych wyzej pierscieniowych komór leza¬ cych pomiedzy rurami 26 i 25 czynnik odplywa rurami 26 do komory pod pokrywa 3 i poprzez trójnik do koncówki 21. Rury 25 sa z jednej strony zaslepione elementami 20, dzieki czemu stanowia elementy w ksztalcie pretów chlodzonych lub ogrzewanych od wewnatrz. Z wnetrza korpusu czynnik odplywa poprzez rure 22 i koncówke 21.Na rurach 6 i 22 umieszczone sa po dwa zlacza, skladajace sie z kolnierzy 11 z gwintem, nakretki 10, kolnierza 9 i uszczelki 8. Do korpusu przytwier¬ dzony jest króciec 12 sluzacy do wprowadzania czynnika oraz analogiczny lezacy po przeciwleglej stronie urzadzenia króciec sluzacy do wyprowa¬ dzania czynnika. Krew wprowadza sie przez kon¬ cówke 28 do komory lezacej pomiedzy tarcza 16 korpusu a pokrywa 19. Z komory tej krew przeply¬ wa poprzez pierscieniowe przestrzenie usytuowa- 5 ne pomiedzy rurami 24 i 25, a stad poprzez komore pomiedzy tarcza 16*, a pokrywa 29 i koncówka 5 wyplywa z urzadzenia. Urzadzenie zaopatrzone jest w uszczelki 7 oraz króciec 15 z nakretka 14. Ze¬ wnetrzne powierzchnie rur 24 moga byc wyposa- 10 zone w zebra 18 podluzne lub poprzeczne, pierscie¬ niowe lub wstegowe. Urzadzenie skrecone jest przy pomocy srób dociskowych 17. Prawidlowe po¬ lozenie pokryw gwarantuja kolki ustalajace 23 i 27.Po odkreceniu sruto 17* wyjete byc moga z urzadze- 15 nia wraz z pokrywami -29. 3 i 4 rury 25 i 26 i po zdjeciu pokrywy 19 uzyskuje sie latwy dostep do wszystkich powierzchni, z którymi styka sie krew.Ulatwia to w znacznej mierze oczyszczanie urza¬ dzenia, polerowanie ewentualnie uszkodzonych po- 20 wierzchni itp.Urzadzenie wedlug wynalazku jest proste w kon¬ strukcji i dziala sprawniej od dotychczas znanych urzadzen tego typu. Dzieki mozliwosci latwego oczyszczania ulatwia ono równiez prawidlowe 25 przygotowanie do operacji. PLPublished: 15.VI.1965 49320 IC. 30 k, 1/01 MKP UKD tala "/ Ot, Co-authors of the invention: Prof. Dr. Jan Moll, Eng. Franciszek Pluzek, Eng. Wladyslaw Szymkowiak Patent owner: Dom Techniczno-Handlowy Przedsiebiorstwo Pan¬ stwowe, Warsaw (Poland) Cooling device and heating blood, especially during surgical procedures The invention relates to a device for cooling and heating blood, especially during surgical procedures, which differs from those known so far in that it has conduits for heating and cooling the blood flowing in them, preferably in the shape of conduits In the case of surgical procedures it is sometimes used to cool the blood of the operated patient. This colic treatment is carried out outside the human body. Chemicals are not advisable.Thanks to the rapid cooling of the blood under conditions of extracorporeal circulation, it is brought to the state of hypothermia of the system and hibernation (hibernation of animals). In this state, the metabolism is inhibited and the heart and brain function stop. This period may be used for the safe performance of severe surgical procedures, upon completion of which the blood is heated using the same heat exchanger used previously to lower the blood temperature. When the blood is heated, the body returns to its normal state. Previously used devices for cooling blood during surgical procedures were called Harris-Braun heat exchangers. The exchanger 30 consists of an array of typically 24 metal tubes immersed in the cooling or heating fluid. The blood was flowing inside the tubes. Due to the relatively high viscosity of the blood, only the outer layers of the blood stream flowing in the tubes were cooled or heated. The axial stream of blood was cooled or heated to a much lesser degree, therefore, in these devices, it was necessary to use tubes with relatively small diameters, which in turn made it difficult to clean the device and prepare it for the next operation. according to the invention. The device is designed in the shape of a heat exchanger of a tube-in-tube system, but the blood preferably runs through annular chambers, the inner and outer walls of which are cooled by a counter-current flow factor. In order to enable better cooling or heating of the blood, the device uses additional cooling or heating lines running inside the lines through which the blood flows. In each conduit for cooling and heating the blood there is therefore an additional element serving the role of a cooler or heater, and it is intentionally made in the shape of a rod, containing inside conduits in which the cooling or heating factor 493203 49320 4 flows. The outer walls of the blood lines may be provided with any fins, for example straight, longitudinal or transverse ribs, ribbons, etc. The device according to the invention is further characterized in that at least one of its outer covers can be easily separated, along with this cover extends cooling or heating elements arranged inside the conduits for cooling and heating blood. Thanks to this design, the blood lines as well as the above-mentioned additional cooling or heating elements can be cleaned very easily. The advantage of the device is that blood flows through the device in relatively thin layers and countercurrent to the coolant or heating, thanks to which the heat exchange proceeds correctly and very quickly. The device may also be provided with special connectors for the attachment of thermometers. made of acid-resistant (stainless) steel. The device according to the invention is shown "by way of example in the drawing, in which Fig. 1 shows a cross-section of this device along its axis, Fig. 2 - its cross-section. The end 1, used for introducing a cooling or heating medium, is provided with it is in a tee 2 by means of which the medium is distributed into two streams. The medium is introduced simultaneously into the body 13 of the device and through the chamber formed by the cover 4 into the annular lines between the tubes 26 and 25. In these annular lines the medium flows in the opposite direction to the blood flow. From the above-mentioned ring-shaped chambers between the pipes 26 and 25, the medium flows through pipes 26 into the chamber under the cover 3 and through the tee to the end 21. The pipes 25 are on one side plugged with elements 20, thanks to which they are elements in the shape of cooled or heated rods. inside. From the inside of the body the medium flows through the pipe 22 and the end 21. Pipes 6 and 22 have two couplings each, consisting of flanges 11 with thread, nuts 10, flange 9 and gasket 8. A stub pipe 12 is attached to the body. factor, and an analogous connector on the opposite side of the device for the discharge of the medium. The blood is introduced through the tip 28 into the chamber lying between the body disc 16 and the cover 19. From this chamber, blood flows through the ring-shaped spaces between pipes 24 and 25, and hence through the chamber between the disc 16 and the cover. 29 and terminal 5 flows from the device. The device is provided with seals 7 and a stub pipe 15 with a nut 14. The outer surfaces of the pipes 24 may be provided with longitudinal or transverse, ring or ribbon ribs 18. The device is twisted by means of pressure screws 17. The correct position of the covers is guaranteed by the positioning pins 23 and 27. After unscrewing the wire 17 * they can be removed from the device together with the covers -29. 3 and 4 of the pipes 25 and 26 and after removing the cover 19, you have easy access to all surfaces with which blood comes into contact. This largely facilitates cleaning the device, polishing possibly damaged surfaces, etc. The device according to the invention is simple in construction and works more efficiently than previously known devices of this type. Due to the fact that it is easy to clean, it also facilitates proper preparation for surgery. PL