Opublikowano dnkl 1 marca 19S?r.POLSKIEJ RZECZYPOSPOLITEJ LUDOWEJ OPIS PATENTOWY Nr 38587 KI. 30 k, 13/04 Centralne Biuro Konstrukcyjne Telekomunikacji*) Przedsiebiorstwo Panstwowe Wyodrebnione Warszawa, Polska Urzadzenie do zwalczania smierci klinicznej za pomoca impulsu prqdu elektrycznego Patent trwa od dnia 30 lipca 1954 r.Stwierdzono, ze przy wielu nieszczesliwych wypadkach, np. po uduszeniu sie w wodzie, po porazeniu pradem elektrycznym lub piorunem, po zaslabnieciach na tle niedomogi serca, po silnych wstrzasach emocjonalnych itp. zachodzi w trakcie agonii tak zwana fibrylacja serca.Polega ona na nieskoordynowanej pracy posz¬ czególnych wlókien miesnia sercowego, na sku¬ tek czego serce traci zdolnosc przepompowywa¬ nia krwi, co prowadzi w ciagu kilku minut do smierci fizjologicznej, bedacej zjawiskiem nie¬ odwracalnym.Przeprowadzone w ciagu ostatnich lat do¬ swiadczenia wykazaly, ze tego rodzaju proces fibrylacja serca przedstawiajacy z punktu wi¬ dzenia elektrycznego tzw. drgania relaksacyjne, moze byc przerwany za pomoca silnego impul¬ su pradu elektrycznego, przepuszczanego przez serce.Przedmiotem wynalazku jest urzadzenie z napedem recznym, zaopatrzone w uklad elek¬ tryczny umozliwiajacy regulacje ksztaltu i *) Wlasciciel patentu oswiadczyl, ze twórca wyna¬ lazku jest Eleonora Weber. skutecznej dlugosci impulsu elektrycznego, prze¬ puszczanego (przez pacjenta w celu zwalcza¬ nia smierci klinicznej.Na rysunku fig. 1 przedstawia uklad elektry¬ czny urzadzenia wedlug wynalazku, fig. 2 — przebieg krzywej pradu plynacego przez pacjen¬ ta, a fig. 3 — zapis, ilustrujacy przywracanie dzialalnosci serca metoda impulsu elektryczne¬ go. Litera M oznaczono na fig. 1 pradnice z napedem recznym np. pradnice dzwonkowa sto¬ sowana w telefonach polowych, symbolem Tr — transformator lub autotransformator, pod¬ wyzszajacy napiecie po stronie wtórnej do kilku tysiecy woltów, litera N — kontrolna lampke neonowa, symbolem Cp — kondensa¬ tor podwajania, symbolem Pr — prostowniki, np. selenowe lub miedziane, literami P,P* — podwójny przelacznik trójpozycyjny (pozycje .1, 2, 3, i V, 2\ 3%), litera C — kondensator rozladowania o pojemnosci od kilku do kilku¬ dziesieciu F-F powodujacy przeplyw impulsu elektrycznego przez serce pacjenta, litera L — lndukcyjmosc, regulowana nieduzymi skokami lub w sposób ciagly w granicach od ulamkaHeifl^Rfif Mttórlfenrdwr *Htera*flp — ag&c omo¬ wy w! rostari opornika suwakowego, regulo- wamy<*w l&rffi^ch jbd kra do kilkuset omów, a iitferairm' '* A,B — vzaciski do doprowadzania * impulsu ^pradowego do ciala pacjenta.Uwidoczniane na fig. 1 prostowanie z po-* dwajaniem napiecia podane jest tylko przykla¬ dowo; mozliwe jest. równiez zastosowanie do¬ wolnego innego ukladu prostowniczego, m. in. takze z uzyciem lamp prostowniczych.Przy pokrecaniu korbka pradnicy M podwój¬ ny przelacznik P^'- ustawia sie samoczynnie w pozycji 1, V, przy której kondensator C la¬ duje^ sie w ciagu kilku sekund do napiecia szczytowego, dostarczonego przez transformator Tr za posrednictwem kondensatora Cp oraz pro¬ stowników Pt, Pr*.W celu rozladowania kondensatora C przez cialo pacjenta podwójny przelacznik P, P( usta¬ wia sie recznie, np. za pomoca przycisku guzi¬ kowego w pozycji 3,3'. Prad rozladowania do¬ prowadza sie wprost do 'klatki piersiowej pa¬ cjenta za posrednictwem dwóch plaskich elek¬ trod, polaczonych elektrycznie z zaciskami A,B, .Elektrody te moga byc wykonane np. w posta¬ ci dysków metalowych b srednicach, wynosza¬ cych odpowiiedndo okolo 12 cm i 6 cm.Przebieg pradu I, plynacego przez pacjenta w funkcji czasu t przy R= Rkr ,est uwidocz¬ niony na fig. 2, na której pokazane sa wielkos¬ ci Jma*» 'o oraz T ' prz« czym R = Ro -H^p gdzie flp oznacza opór omowy pacjenta. Kryty¬ czna wartosc oporu R wyraza warunek naj¬ wiekszej wartosci pradu przy rozladowaniu ape- riodycznym. Zmiennosc wartosci L i R pozwala na dobór dowolnego, a zatem i najodpowied¬ niejszego ksztaltu i zwiazanej z tym skutecz¬ nej dlugosci impulsu elektrycznego pradu, prze¬ puszczanego przez serce pacjenta w celu wy¬ tracenia go ze stanu fibrylacji miesnia serco¬ wego.Na fig. 3 uwidoczniony jest zapis, ilustrujacy przywracanie dzialalnosci serca metoda impul¬ su elektrycznego. Symbol PSK oznacza tu po¬ czatek smierci klinicznej, a symbol RK — chwi¬ le rozladowania kondensatora. Podzialka czaso¬ wa jest podana w sekundach.Urzadzenie wedlug wynalazku moze znalezc zastosowanie w oddzialach sanitarnych jednos¬ tek wojskowych, w szpitalnictwie cywilnym jako wyposazenie sal operacyjnych oraz w gór¬ niczych oddzialach ratowniczych. Ponadto me¬ toda impulsowa jest nader skuteczna przy ra¬ towaniu porazanych pradem.Urzadzenie to pozwala na dobór najbardziej skutecznego pod wzgledem terapeutycznym ksztaltu i dlugosci impulsu pradu, przepusz¬ czanego przez pacjenta, jest przenosne i cal¬ kowicie 'uniezaleznione od sieci elektrycznej, co jest szczególnie wazne przy akcji ratowniczej w terenie a ponadto moze byc bez..trudnosci zestawione z prostych i latwo dostepnych ele¬ mentów, z wykorzystaniem nawet calego goto¬ wego" podzespolu w postaci zapalarki, uzywanej do celów minerskich. Mozna je równiez uzyc z powodzeniem do eksperymentów nad zwie¬ rzetami. PL