Dotychczas stosowano bandaze do leczenia zlamanych zeber w postaci szeregu pasków lep¬ kiego plastra, naklejanych jeden nad drugim -jedynie w miejscu zlamanego zebra po stronie klatki piersiowej; zostaly one jednak zarzucone, poniewaz taki opatrunek nie byl w stanie pow¬ strzymac rucków klatki piersiowej podczas od¬ dychania. Niekorzystnym okazal sie równiez bandaz w postaci elastycznej ,,opaski idealnej", poniewaz przesuwa sie on latwo powodujac roz¬ luznienie nalozonego opatrunku. Ogólnie biorac, uzyskano zadawalniajace wyniki przy zastosowa¬ niu lepkiego plastra pod nazwa „Zingulum" o szerokosci mniej wiecej 10 cm, który nawija sie dokola klatki piersiowej pacjenta po wydechu z niej powietrza, wzdluz jej dolnego obwodu.Bandaz ten jednak posiada rózne niedogodno¬ sci i jest uciazliwy dla pacjenta. Zdarza sie bo¬ wiem czesto, ze plaster ,,Zingulum" zostaje na¬ lozony za silnie, co znacznie utrudnia pacjento¬ wi oddychanie. "Jesli, oclwro-tnie, nalozy sie go zbyt luzno, to nie spelnia on swego zadania, tj. nie zapobiega ruchom klatki piersiowej podczas oddychania. W wielu przypadkach, zwlaszcza przy nieskomplikowanym zlamaniu zebra, bylo¬ by dla pacjenta duza ulga, gdyby lezac spokoj¬ nie, np. podczas snu, mógl chwilowo byc zwol¬ niony od krepujacego go opatrunku. Takie zdej¬ mowanie lepkiego plastra jest bardzo niedogo¬ dne, nie mozna go raz lub dwa razy w ciagu dnia nalepiac i ponownie zdejmowac.Bandaz wedlug wynalazku usuwa powyzsze niedogodnosci • znanych bandazy do leczenia zlamanych zeber. Bandaz taki wyróznia sie tym, ze jest wykonany w postaci jednego paska w ro¬ dzaju sznurówki, wykonanego z malo elastycz¬ nego materialu, zaopatrzonego w dwa dajace sie regulowac zapiecia, z których jedno sluzy do nastawienia paska bandazu z grubsza, a drugie do regulowania napiecia paska.Rysunek przedstawia przyklad wykonania bandaza wedlug wynalazku, przy czym fig. 1 przedstawia przekrój podluzny zapiecia do do¬ kladnego nastawiania dlugosci paska bandazu, fig. 2 — czesciowo w przekroju widok z górytego zamkniecia, a fig. 3 — widok perspektywi¬ czny bandazu.Pasek / bandaza jest wykonany z materialu przepuszczajacego powietrze i nieznacznie ela¬ stycznego, np. z grubego materialu gumowego, a dlugosc jego jest przystosowana w przyblize¬ niu do objetosci klatki piersiowej pacjenta. Ban¬ daz posiada dwa latwo nastawne zapiecia, z któ¬ rych zapiecie 2 sluzy do nastawiania bandazu zgrubsza, a zapiecie 3 sluzy do polaczenia kon¬ ców paska / po osadzeniu go na klatce piersio¬ wej pacjenta i do ostatecznego dopasowania ban¬ daza.Zapiecie 2 sluzy do wstepnego regulowania dlugosci paska / i posiada postac zwyklej sprza¬ czki, stosowanej zwykle do spinania tasm; jesi ono przymocowane do jednego konca paska /, drugi zas koniec tego paska posiada kawalek zwyklej tasmy, sluzacej do nastawnego laczenia za pomoca tej sprzaczki. Ten *pasek tasmowy jest zaopatrzony w podzialke centymetrowa, pozwalajaca na wstepne dopasowania obwodu bandazu do obwodu klatki piersiowej pacjenta, okreslonej przez lekarza, wskutek czego bandaz taki mozna dopasowac od razu bez dalszych prób.Drugie zapiecie 3, sluzace do ostatecznego do- pasowania bandaza, znajduje sie na pasku / z przodu klatki piersiowej pacjenta. Zapiecie to jest wykonane w postaci zamka i posiada cienka oslone z plytek 4, 5, przy czym przednia plytka 4 Jest plaska i polerowana, dolna zas plytka 6 jest nieco wklesla i dopasowana do ksztaltu kla:- ki piersiowej. Sa one ze soba polaczone za po¬ moca srub albo nitów;. Miedzy tymi plytkami, wykonanymi najlepiej z lekkiego i wytrzymale¬ go materialu np. z duraluminium, znajduja sie dwa wzajemnie pokrywajace sie rygle 6, któ¬ rych konce wystaja poza plytki 4, 5, a wewnetrz¬ ne konce tych rygli sa uksztaltowane widelkowa- to, przy czym jedno ramie widelek ma ksztalt drazka zebatego. Te dwa drazki zebate lezace jeden, nad drugim osadzone przesuwnie wzgle¬ dem siebie za pomoca kólka zebatego 8, umie¬ szczonego w srodku zapiecia 3 i dajacego sie obracac np.- za pomoca na stale zamocowanego uchwytu 9 albo nakladanego klucza tak, aby przez obrót tego klucza obydwa rygle 6 mogly byc zblizone lub odsuniete od siebie. Jeden ry¬ giel jest na stale przymocowany do "Jednego konca paska /, drugi zas rygiel posiada uszko do zaczepiania o haczyk 10, przymocowany do drugiego konca paska tworzac zapiecie bandazu.Przez przekrecenie kluczem uchwytu 9 obydwa konce paska zostaja do siebie zblizone pod dzia¬ laniem sily ciagnacej, wynoszacej okolo 20 — 30 kg; obwód paska mozna zmniejszyc az o 4 cm. poniewaz kazdy z obydwóch rygli 6 moze byc przesuniety o 2 cm. Przekladnia zebata zostaje zabezpieczona za pomoca odpowiedniej zapadki J7, "której guzik wystaje nad plytka 4.Pod plytka 4 zapiecia znajduje sie zazwyczaj kawalek skóry o odpowiednich wymiarach, przy¬ mocowany za pomoca srub, plaskich szerokich nitów lub podobnych sworzni do dolnej plytki.Ponadto zapiecie 3 bandaza spoczywa na koncu paska /, który zapobiega nadmiernemu uciska¬ niu na cialo.Za pomoca powyzszego -zapiecia mozna ban¬ daz, w razie potrzeby, przedluzac lub skracac, ~~ haczyk 10 zas umozliwia latwe zdjecie i ponowne zalozenie bandaza przez samego pacjenta.- Pasek / bandaza wedlug wynalazku posiada szerokosc 10 — 12 cm i nadaje sie do prania.Moze on byc wykonany z mocnego plótna za¬ miast materialu gumowego, lecz wówczas trzeba go zaopatrzyc w wstawki z materialu gumowego w celu nadania bandazowi pewnej elastycznosci, która przy spokojnym lezeniu pacjenta przynosi pacjentowi pewna ulge.Po stronie bandazu zwróconej do ciala zale¬ ca sie ze wzgledów higienicznych umiescic da¬ jaca sie zdejmowac i prac podkladke z tkaniny karbowanej (materialu recznikowego lub podo¬ bnego), która z obu stron wystaje ku górze i ku dolowi o kilka milimetrów poza pasek.Bandaz wedlug wynalazku jest bardzo trwa¬ ly, nadaje sie do prania i,jest higieniczny., zwla¬ szcza gdy jest wykonany z malo elastycznego materialu siatkowego wzglednie perforowanego przepuszczajacego powietrze. Przy uzyciu bo¬ wiem plastra „Zingulum" wskutek utrudnionego dostepu powietrza wydzieliny ciala, zwlaszcza w porze letniej, juz po jednym lub dwóch tygo¬ dniach, moga spowodowac przykre swedzenie skóry, wywolane 'zapaleniem powierzchni na¬ skórka, zwiazane z zapalnym zaczerwienieniem a nawet wytwarzaniem sie pecherzyków w po¬ staci dlugotrwalej egzemy. Bandaz wedlug wy¬ nalazku usuwa te niedogodnosci, poniewaz jest on wykonany z siatkowego materialu gumowego lub z mocnego cienkiego plótna, zaopatrzonego w elastyczne wstawki klinowe, przepuszczajace powietrze. Ponadto w przeciwienstwie do ban¬ daza z plastra nie zamyka szczelnie dostepu po¬ wietrza. Zdejmowanie bandaza przy otwartych zlamaniach zeber jest wprost pozadane w celu wymiany" opatrunku. Jesli po dwóch lub trzech tygodniowym stosowaniu bandaza staje sie zbe¬ dnym stosowanie tak duzego nacisku jak z po¬ czatku leczenia, to mozna wielkosc nacisku ban¬ daza latwo dostosowac do kazdorazowych wy¬ magan, jak równiez mozna taki bandaz przy zja- — 2 —wianiu sie wyrzutów skórnych w kazdej chwili odpowiednio dopasowac. Bandaz wedlug wyna¬ lazku w przeciwstawieniu do plastra „Zingu- lum", mozna chwilowo zdjac podczas kapieli lub spania, przy czym latwe zamkniecie go za po¬ moca haczyka W umozliwia pacjentowi zdjecia go w kazdej chwili bez obcej pomocy i ponow¬ ne nalozenie. Dzieki wszystkim tym wlasciwo¬ sciom bandaz ten pozwala pacjentowi na wyko¬ nywanie lzejszej pracy i nieprzerywanie swych za¬ jec zawodowych. Na przyklad fizyczny pracow¬ nik moze swa prace podjac na nowo o dwa do trzech tygodni wczesniej, niz to bylo dotych¬ czas mozliwe. Ponadto bandaz wedlug wynalaz¬ ku, nawet przy noszeniu go w ciagu trzech do pieciu tygodni bedzie w przeciwienstwie do wszy¬ stkich innych znanych opatrunków, zawsze hi¬ gieniczny, czysty i nie bedzie wydzielal przy¬ krych zapachów.Przy drobnych, malych zmianach, które je¬ dnak nie dotycza istoty wynalazku, mozna uzy¬ wac bandaza wedlug wynalazku równiez do in¬ nych celów chirurgicznych lub ortopedycznych, np. przy peknieciach blizny przy operacjach brzucha, obwislym brzuchu itp. Moze on sluzyc jako pas przy laparatomii, który umozliwia oso¬ bie po operacji brzucha pozadane mozliwie naj¬ rychlejsze wstanie. Nastepnie mozna go uzywac do korygowania deformacji klatki piersiowej, np. kurzej albo szewskiej piersi. PL