RU176573U1 - Зубчато-ременной кровоостанавливающий турникет - Google Patents

Abstract

Полезная модель относится к медицине, а именно к медицине катастроф, военной медицине, хирургии и может быть использована для временной остановки или уменьшения кровотечения из поврежденной конечности либо из конечности при оперативном вмешательстве. В основу полезной модели положена задача создания универсального кровоостанавливающего турникета, что обусловлено его простотой и надежностью технической конструкции, удобством наложения с минимальным физическим усилием, уменьшением риска случайного ослабления сдавления анатомического сегмента, возможностью остановки или снижения кровотечения в труднодоступных анатомических областях, уменьшением сопутствующего повреждения мягких тканей и возможностью работы в широком диапазоне условий окружающей среды.Зубчато-ременной кровоостанавливающий турникет содержит плоский нерастяжимый зубчатый ремень, на одном конце которого закреплен храповый рычажный зубчатый барабанный механизм натяжения плоского нерастяжимого зубчатого ремня, свободный конец которого пропускается между рамой храпового рычажного зубчатого барабанного механизма натяжения ремня и самим зубчатым барабаном механизма, прижимаемым к плоскому зубчатому ремню прижимной пружиной, и приводимым во вращательное движение для создания натяжения плоского нерастяжимого зубчатого ремня рычагом вращения с помощью серии секторальных возвратно-поступательных движений, обратный ход которого обеспечивает фиксация текущего положения зубчатого барабана с помощью подпружиненного храповика-фиксатора обратного хода, позволяющего отводить рычаг вращения в исходное положение без вращения зубчатого барабана натяжения плоского зубчатого ремня при движении рычага в обратную сторону. 9 ил.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно к медицине катастроф, военной медицине, хирургии и может быть использована для временной остановки или уменьшения кровотечения из поврежденной конечности либо из конечности при оперативном вмешательстве.

Известен аналог (кровоостанавливающий жгут) в описании к изобретению к патенту №2113825, А61В 17/12, опубл. 27.06.1998, содержащий нерастяжимую ленту, снабженную прижимным элементом, растяжимую ленту с выполненными на ней метками, соответствующими достигаемому усилию компрессии для плеча и голени 4,3 кг, а для бедра 12,7 кг, при этом она соединена с нерастяжимой лентой с одного конца неразъемно, а на другом конце имеет фиксатор-пряжу прямоугольной формы, снабженную прижимным элементом, выполненным в виде подвижной планки.

Недостатки: при наложении кровоостанавливающего жгута на травмированную конечность, поверх одежды, требуется большое усилие для затягивания жгута, необходимое для сдавливания одежды, а затем сдавливания тканей конечности. Не создается быстро необходимое давление на поврежденную конечность. Невозможно моментально ослабить натяжение жгута и также моментально восстановить требуемое давление на конечность при возобновлении кровотечения. Данный кровеостанавливающий жгут не может быть использован для детей или взрослых людей с маленькой окружностью конечностей. Конструкция жгута содержит изнашиваемые элементы, функциональность которых зависит от средовых условий: температура, влажность, обледенение, загрязнение.

Известен аналог (кровоостанавливающий жгут) в описании изобретения в патенте US 2012071917, опубл. 22.03.2012, содержащий нерастяжимую ленту, состоящий из петли, надеваемой на поврежденную конечность, и механизма затягивания. Механизм затягивания состоит из платформы с клипсой для фиксации палочки, которая затягивает жгут путем закручивания нерастяжимого участка ленты между пряжками. Палочка выполнена в виде цилиндра с утолщениями на концах и прорезью посередине для продевания ленты.

Недостатки: отсутствие возможности достижения дозированного усилия на ткани поврежденной конечности. При обороте палочки, равном 180° (необходимость фиксирования палочки-закрутки делает усилие наложения жгута кратным повороту палочки-закрутки на 180°), укорочение окружности жгута равно длине ленты, уходящей в скрутку при обороте палочки, что ограничивает точность регулирования усилия, оказываемого на ткани конечности. Возможность уменьшения окружности жгута при закручивании ленты палочкой ограничена расстоянием между пряжками, поэтому в зимнее время жгут не создаст через одежду необходимое давление для остановки кровотечения на поврежденной конечности. Кожные покровы поврежденной конечности защемляются под лентой между пряжками. Палочка дополнительно требует наличия клипсы для ее фиксации после наложения жгута, чтобы избежать его раскручивания.

Известен аналог (устройство для селективного сжатия кровеносных сосудов) в описании изобретения в патенте US 5569297 А, опубл. 29.10.1996, содержащий упругий сжимаемый элемент, расположенный на относительно жесткой зажимной рамой, которая, по меньшей мере, частично окружает конечности или другие части тела и средство фиксации зажимной рамы с регулировкой степени давления упругого сжимаемого элемента на поверхность тела человека.

Недостатки: конструктивная невозможность полного обжатия всей окружности поврежденной конечности и снижение или остановка кровотечения при повреждении более чем одного кровеносного сосуда, отсутствие механического усиления прикладываемого усилия с помощью рычагов или червячной механической передачи для сжатия мягких тканей.

Известен аналог (кровоостанавливающий жгут) в описании патента на полезную модель №150941, А61В 17/12, опубл. 10.03.2015, содержащий нерастяжимую ленту, растяжимую ленту в виде резинового элемента, соединенного с двумя стальными кольцами с двух сторон, с нанесенными на него прямоугольниками и надписями «Бедро», «Плечо», палочку-закрутку и фиксирующую ленту, выполненную соединенной с растяжимой лентой и прорезями для палочки-закрутки, и самофиксирующейся пряжкой с прижимным элементом.

Недостатки: при наложении кровоостанавливающего жгута на травмированную конечность поверх одежды, требуется большое усилие для затягивания жгута, необходимое для сдавливания одежды, а затем сдавливания тканей конечности. Не создается быстро необходимое давление на поврежденную конечность. Невозможно мгновенно снять созданное давление и быстро восстановить его при повторном кровотечении. Создаются условия для износа и невозможности повторного использования жгута (протыкание нерастяжимой ленты палочкой-закруткой). Использование жгута в условиях обмерзания будет затруднено. Пластиковые элементы могут уменьшать свою прочность при нагревании или охлаждении, что может привести к их разрушению под нагрузкой.

Известен аналог (кровоостанавливающий жгут) в описании патента на полезную модель №65747, А61В 17/12, опубл. 27.08.2007, содержащий эластичную вставку, имеющую метки, соответствующие достигаемому усилию компрессии для плеча и бедра, соединенную с нерастяжимой лентой с одной стороны самофиксирующей пряжкой прямоугольной формы с прижимным элементом, причем нерастяжимая лента соединена с эластичной вставкой дополнительной второй самофиксирующей пряжкой с прижимным элементом.

Недостатки: при наложении кровоостанавливающего жгута на травмированную конечность, поверх одежды, требуется большое усилие для затягивания жгута, необходимое для сдавливания одежды, а затем сдавливания тканей конечности. Не создается быстро необходимое давление на поврежденную конечность.

Известен аналог (кровоостанавливающий жгут) в описании патента на изобретение №253144, А61В 17/132, опубл. 20.10.2014, содержащий полую плоскую ленту с запорной пряжкой стропы натяжения, пропущенные внутри полой плоской ленты и прорезную катушку с рычагом для натяжения и фиксации строп.

Недостатки: при обороте палочки, равном 180 градусов (необходимость фиксирования палочки-закрутки делает усилие наложения жгута кратным повороту палочки-закрутки на 180 градусов), укорочение окружности жгута равно длине ленты, уходящей на прорезную катушку при полном обороте палочки, что ограничивает точность регулирования усилия, оказываемого на ткани конечности. Кожные покровы конечности могут защемляться под стягивающейся полой лентой, которая собирается в складки при уменьшении свободной длины проходящих внутри нее натяжных строп.

Известен аналог (кровоостанавливающий турникет для неотложной помощи) в описании изобретения в патенте US 4243039 А, опубл. 6.01.981, содержащий корпус с натяжной катушкой ленты турникета, приводимой во вращательное движение рычажно-храповым механизмом с автоматической блокировкой обратного вращения, на которую наматывается один закрепленный конец ленты турникета. Второй конец ленты турникета жестко закрепляется на противоположной стороне корпуса к подпружиненному регулируемому устройству создания дополнительного натяжения ленты турникета.

Недостатки: фиксированное крепление в механизме натяжения обоих концов ленты турникета уменьшает гибкость подстройки наложения турникета в соответствии с анатомическими особенностями конечностей. Отсутствие системы быстрого размыкания ленты турникета не позволяет моментально снимать натяжение ленты и снимать турникет с конечности. Отсутствие свободных концов ленты турникета не позволяет производить быстрое первичное натяжение ленты турникета руками без применения механизма натяжения, что может приводить к потерям времени при наложении турникета. Обратное вращение натяжного барабана требует ручного отгибания стопорной пластины храпового механизма, что делает неудобным приведение турникета в исходное положение и повышает механический износ стопорной пластины храпового механизма. Отсутствие съемных выступающих прижимных элементов (прижимных подушек) не позволяют локально усиливать сжатие определенных участков мягких тканей с проходящими в них сосудами без избыточного сдавления всех остальных мягких тканей с проходящими в них коллатеральными сосудами.

Известен аналог (турникет кровоостанавливающий) в описании вариантов изобретения в патенте US 20050267518 А1, опубл. 1.12.2005, содержащих механизм натяжения, выполненный в виде разрезного натяжного барабана, приводимого во вращение вращением рычага с различными вариантами механической передачей усилия от рычага к натяжному барабану через червячную или шестереночную передачу, также содержащие на ленте турникета пряжки с крючком и петлей для быстрого разъема ленты и регулировочные пряжки для первичного натяжения ленты турникета.

Недостатки: малый размер рычага вращения натяжного барабана требует большего количества мелких движений рукой для достижения требуемого натяжения ленты турникета, большое количество мелких механических деталей, полостей внутри корпуса механизма, неразборный корпус увеличивает вероятность поломок и выхода из строя механизма натяжения ленты из-за действия факторов среды (попадание в механизм воды, снега, грязи, пыли, крови) и уменьшает ремонтопригодность турникета, система пряжек для фиксации первичного натяжения ленты турникета не позволяет дозировано уменьшать натяжение ленты наложенного турникета. Разомкнутая при необходимости экстренно снять натяжение ленты турникета пряжка-крючок потребует предварительного увеличения длины ленты турникета перед повторным наложением турникета, что приведет к потере времени при его повторном наложении. В турникете отсутствуют системы автоматической фиксации достигнутого натяжения ленты турникета. В турникете отсутствует механизм быстрого приведения турникета в исходное состояние путем свободного обратного вращения натяжного барабана и разматывания намотанной на него ленты турникета. Фиксированное крепление в механизме натяжения обоих концов ленты турникета уменьшает гибкость подстройки наложения турникета в соответствии с анатомическими особенностями конечностей. Фиксация наматываемого на разрезной барабан конца ленты турникета в самом барабане ограничивает длину намотанной на барабан ленты небольшими размерами корпуса натяжного механизма, и тем самым ограничивает диапазон степени натяжения ленты турникета и возможности быстро исправить ошибки наложения турникета. Отсутствие съемных выступающих прижимных элементов (прижимных подушек) не позволяют локально усиливать сжатие определенных участков мягких тканей с проходящими в них сосудами без избыточного сдавления всех остальных мягких тканей с проходящими в них коллатеральными сосудами.

Известен аналог (кровоостанавливающий турникет) в описании изобретения в патенте на полезную модель №2016104947, RU 168585 U1 опубл. 09.02.2017, содержащий нерастяжимую ленту, на одном конце которой закреплен самозаклинивающийся пружинный замок-петля, отличающийся тем, что нерастяжимая лента пропущена через натяжной рычажный храповый механизм с прорезным натяжным барабаном, содержащий неподвижную опорную пластину с подпружиненным храповым стопором, через которую также пропущена нерастяжимая лента, и подвижный рычаг вращения барабана с подпружиненным стопором, при этом на неподвижной опорной пластине натяжного храпового механизма со стороны, обращаемой к телу человека, закреплена подкладка с фиксирующей лентой, на одном конце которой закреплен ворсистый элемент застежки-липучки, а на другом - петельчатый элемент застежки-липучки, на обратной стороне которой нашит пластиковый карман для помещения записки со временем наложения кровеостанавливающего турникета.

Недостатки: приведение турникета в исходное положение требует одномоментного нажатия на два храповых стопора с одновременным разматыванием намотанной на разрезной барабан нерастяжимой ленты, что может замедлить повторное наложение турникета при ошибочном наложении, и делает затруднительным приведение турникета в исходное положение одной рукой.

Известен аналог (кровоостанавливающий турникет) в описании изобретения в патенте на полезную модель №117797, А61В 17/12, опубл. 22.03.2012, содержащий нерастяжимую ленту, замыкающуюся в петлю при помощи пряжки натягивающуюся при помощи храпового барабанного механизма натяжения без рычага в корпусе, располагающий в плоскости, перпендикулярной плоскости натяжения нерастяжимой ленты.

Недостатки: изменение плоскости натяжения ленты может привести к перекосу ленты при натяжении и уменьшению натягивающего усилия. Отсутствие рычажного механизма требует приложения существенных усилий кистью руки при натяжении ленты вращательными движениями. Наличие мелких деталей, конструкция с натяжным барабанным механизмом в закрытом кожухе с прорезью ограничивает применимость жгута в сложных средовых условиях при замерзании, загрязнении, намокании, обледенении. Замыкание ленты в петлю при помощи пряжки не позволяет моментально снять натяжение ленты или разомкнуть ее петлю. Замыкание разомкнутой ленты в петлю при помощи пряжки потребует больше времени по сравнению с использованием пружинного замка-петли.

Известен аналог (кровоостанавливающий турникет) в описании изобретения в патенте US 7947061 В1, опубл. 24.05.2011 г., содержащий нерастяжимую ленту, состыкованную с жесткой плоской зубчатой лентой, замыкающуюся в петлю при первичном натяжении ленты рукой при помощи рычажной пряжки-клипсы, и окончательно затягивающуюся для достижения требуемого сдавления мягких тканей при помощи храпового рычажного зубчатого барабанного механизма натяжения, натягивающим участок жесткой плоской зубчатой ленты.

Недостатки: сочетание в турникете нерастяжимой ленты и жесткой зубчатой ленты создает избыточную минимальную длину петли вокруг конечности, что не позволяет создавать петли турникета минимальной окружности, необходимые для конечностей маленького размера, например - у детей и подростков. Отсутствие в конструкции храпового рычажного зубчатого барабанного механизма натяжения плоской зубчатой ленты пружин, фиксирующих положение зубчатого барабана натяжения ленты и стопора обратного скольжения зубчатой ленты, не исключают самопроизвольного ослабления натяжения наложенного на конечность турникета.

Известен наиболее близкий аналог (кровоостанавливающий турникет) в описании изобретения в патенте US 8652164 В1, опубл. 18.02.2014 г., содержащий нерастяжимую ленту, на участке которой на внешней поверхности закреплена одним концом жесткая плоская зубчатая лента со вторым свободным концом, пропущенным в закрепленный на нерастяжимой ленте турникета храповый рычажный зубчатый барабанный механизм натяжения, замыкающуюся в петлю при первичном натяжении ленты рукой при помощи пропускания через прорезь двойной прорезной пряжки, зафиксированной на одном из концов нерастяжимой ленты. Фиксация первичного натяжения нерастяжимой ленты турникета требует пропускания свободного конца нерастяжимой ленты через вторую прорезь пряжки турникета. Окончательное натяжение нерастяжимой ленты вокруг конечности достигается за счет передачи натяжения от жесткой плоской зубчатой ленты, натягиваемый возвратно-поступательными движениями храпового рычажного зубчатого барабанного механизма.

Недостатки: фиксация нерастяжимой ленты турникета с помощью двойной прорезной пряжки не позволит сохранить достигнутое руками натяжение при необходимости продевать нерастяжимую ленту через вторую прорезь пряжки. При необходимости быстро снять натяжение ленты турникета освобождение натянутой нерастяжимой ленты турникета из прорезей пряжки может быть затруднено, особенно в условиях намокания, загрязнения или обмерзания нерастяжимой ленты турникета. Размещение жесткой плоской зубчатой ленты окончательного натяжения и поверх основной нерастяжимой ленты турникета приведет к образованию сборок нерастяжимой ленты турникета при встречном движении ее частей, фиксированных с одним концом жесткой плоской зубчатой ленты и храповым рычажным зубчатым барабанным механизмом соответственно, что может привести к защемлению подлежащих мягких тканей.

В основу полезной модели положена задача создания универсального кровоостанавливающего турникета, что обусловлено его простотой и надежностью технической конструкции, удобством наложения с минимальным физическим усилием, уменьшением риска случайного ослабления компрессии анатомического сегмента, возможностью остановки или снижения кровотечения в труднодоступных анатомических областях, уменьшением сопутствующего повреждения мягких тканей и возможностью работы в широком диапазоне условий окружающей среды.

Решение поставленной задачи обеспечивается тем, что в зубчато-ременном кровоостанавливающем турникете, содержащем плоский нерастяжимый зубчатый ремень, на одном конце которого закреплен храповый рычажный зубчатый барабанный механизм натяжения плоского нерастяжимого зубчатого ремня, свободный конец которого при замыкании петли вокруг конечности пропускается между рамой храпового рычажного зубчатого барабанного механизма натяжения ремня и самим зубчатым барабаном механизма, прижимаемым к плоскому зубчатому ремню прижимной пружиной, и приводимым во вращательное движение для создания натяжения плоского нерастяжимого зубчатого ремня рычагом вращения, фиксирующимся в требуемом положении при достижении требуемой компрессии тканей плоским зубчатым ремнем при помощи подпружиненного храповика-фиксатора обратного хода зубчатого барабана натяжения плоского нерастяжимого зубчатого ремня.

Благодаря храповому рычажному зубчатому барабанному механизму натяжения ремня, который автоматически прижимается к плоскому зубчатому ремню прижимной пружиной, наложение турникета на конечность может осуществляться как путем продевания конечности через заранее сформированную плоским зубчатым ремнем, пропущенным через храповый рычажный зубчатый барабанный механизм, петлю, либо, при физической невозможности осуществить продевание конечности через петлю (например, при ограничении пространства, при фиксации конечности под завалами и т.п.) путем оборачивания конечности плоским зубчатым ремнем и формировании затягивающейся петли при продевании плоского нерастяжимого зубчатого ремня через храповый рычажный зубчатый барабанный механизм с последующим натяжением плоского нерастяжимого зубчатого ремня путем вращения зубчатого барабана натяжения с помощью возвратно-поступательных движений рычагом натяжения плоского нерастяжимого зубчатого ремня.

Благодаря прижимной пружине зубчатый барабанный механизм может быть моментально выведен из соприкосновения с плоским зубчатым ремнем, образующим петлю вокруг конечности, за счет оттягивания вверх рычага вращения зубчатого барабанного механизма натяжения вместе с самим механизмом, поворачивающимся в определенном секторе на оси крепления к раме механизма натяжения, при необходимости ослабления натяжения плоского нерастяжимого зубчатого ремня моментально полностью или ступенчато при необходимости снять или уменьшить компрессию подлежащих мягких тканей (при ошибках наложения турникета, при контролируемом ослаблении турникета по прошествии 2-х часов с момента его наложения) или снятия турникета с конечности. Натяжение плоского нерастяжимого зубчатого ремня турникета может быть быстро восстановлено при прижатии зубчатого барабанного механизма к плоскому зубчатому ремню с помощью прижимной пружины после прекращения оттягивания зубчатого барабанного механизма натяжения за рычаг вращения и восстановления натяжения с помощью возвратно-поступательных движений рычагом, приводящим во вращение зубчатый барабан натяжения плоского нерастяжимого зубчатого ремня.

Благодаря храповому рычажному зубчатому барабанному механизму натяжения ремня турникет обеспечивает возможность наложения жгута одной рукой с минимальным физическим усилием (например, при самостоятельном наложении жгута пострадавшим с ограничением прикладываемых физических сил) при точном дозировании необходимого давления на подлежащие ткани поврежденной конечности. Достаточная длина плоского нерастяжимого зубчатого ремня и небольшая длина храпового рычажного зубчатого барабанного механизма натяжения ремня обеспечивают возможность наложения турникета на конечности с радиусом окружности от 20 мм вне зависимости от наличия или отсутствия предметов одежды или обмундирования. Малый минимальный радиус наложения петли плоского нерастяжимого зубчатого ремня позволяет использовать турникет при оказании помощи не только взрослым людям, но и детям, без какой-либо предварительной подготовки или перенастройки турникета. Зубчатый барабанный механизм натяжения плоского нерастяжимого зубчатого ремня и выпуск избыточной его длины поверх наложенной на конечность петли обеспечивают отсутствие защемления подлежащих тканей при наложении турникета за счет укорочения длины плоского нерастяжимого зубчатого ремня в петле без образования складок.

Благодаря наличию в конструкции кровоостанавливающего турникета дополнительной съемной прижимной подушки, которая одевается на нерастяжимую ленту турникета, конструкция турникета позволяет создавать локальную увеличенную компрессию мягких тканей в зоне прохождения кровеносных сосудов, либо компрессию мягких тканей в области ранения или повреждения при использовании турникета для компрессии при наложении давящей повязки.

Конструкция турникета позволяет объединять несколько турникетов в единую компрессионную систему с установленными дополнительными прижимными подушками для остановки кровотечений в анатомических зонах, где наложение обычных жгутов невозможно из-за большой длины требуемой петли (например, в основаниях нижних конечностей).

Неодноразовые элементы крепления и натяжения, рассчитанные на большую нагрузку, отсутствие элементов конструкции, которые деформируются при натяжении плоского нерастяжимого зубчатого ремня, позволяют использовать турникет неоднократно, быстро приводя его в исходное состояние для повторного использования.

Отсутствие в конструкции турникета элементов, свойства которых изменяются при загрязнении, намокании, охлаждении или нагревании в пределах диапазонов температур, известных во всех климатических зонах мира, при намокании и обледенении позволяют использовать конструкцию по назначению практически во всех средовых условиях, пригодных для нахождения человека, в том числе - под водой.

Исполнение полезной модели кровоостанавливающего турникета поясняется фиг. 1-9. На фиг. 1 показано схематическое изображение в двух проекциях (вид сверху и вид сбоку) исполнения полезной модели зубчато-ременного кровоостанавливающего турникета. На фиг. 2 показан вид наложенного на конечность зубчато-ременного турникета со сформированной петлей из плоского нерастяжимого зубчатого ремня, пропущенного через храповый рычажный зубчатого барабанный механизм его натяжения. На фиг. 3 показано создание натяжения петли из плоского нерастяжимого зубчатого ремня вокруг конечности при помощи возвратно-поступательных движений рычага, передающего вращательное движение на зубчатый барабанный механизм натяжения. На фиг. 4 показано устройство храповика-фиксатора обратного хода зубчатого барабанного механизма. На фиг. 5 показан процесс ослабления натяжения плоского нерастяжимого зубчатого ремня за счет выведения из соприкосновения зубчатого барабанного механизма натяжения с плоским зубчатым ремнем, за счет оттягивания вверх рычага вращения зубчатого барабанного механизма натяжения вместе с самим механизмом, поворачивающимся в определенном секторе на оси крепления к раме механизма натяжения.

На фиг. 6 показано устройство съемной прижимной подушки для создания локальной усиленной компрессии мягких тканей при наложении турникета. На фиг. 7 показано схематическое изображение прижимной подушки, надетой на нерастяжимую ленту турникета для создания локальной увеличенной компрессии мягких тканей в зоне прохождения кровеносных сосудов. На фиг. 8 показано схематическое изображение сечения бедра человека с наложенным кровоостанавливающим турникетом с использованием двух прижимных подушек для создания локальной увеличенной компрессии мягких тканей в зоне прохождения кровеносных сосудов. На фиг. 9 показана возможность создания компрессионной спасательной системы из двух и более объединенных в единое целое единиц кровоостанавливающих турникетов путем соединения плоских зубчатых ремней турникетов через храповые рычажные зубчато-барабанные механизмы натяжения для создания длинных петель вокруг сдавливаемых сегментов для наложения на основания конечностей либо другие части тела, анатомически не подходящие для наложения обычных турникетов из-за недостаточной длины их ремней, и невозможности селективно концентрировать компрессионное действие в определенных, в том числе труднодоступных, анатомических областях.

Как показано на фиг. 1, кровоостанавливающий турникет содержит плоский нерастяжимый пластиковый зубчатый ремень 1, с пластиковыми литыми зубцами 2, треугольным наконечником 3, который может быть окрашен в яркий, контрастный к цвету плоского нерастяжимого зубчатого ремня цвет, с утолщенной частью с отверстием 4 для крепления к раме храпового рычажного зубчатого барабанного механизма натяжения 5 с помощью крепления 6 в виде заклепки или болта с шайбой и гайкой. На раме 5 подвижно с помощью оси 20 закреплены боковые пластины 8 храпового рычажного зубчатого барабанного механизма натяжения плоского нерастяжимого зубчатого ремня 1. Также на раме 5 имеются боковые направляющие 7 для задания положения плоского нерастяжимого зубчатого ремня 1. В прорезях боковых пластин 8 пропущены: ось 9 храповика-фиксатора 10 обратного хода зубчатого барабана 16, упирающаяся в зубцы зубчатого барабана 16 с помощью подпружиненного пружиной 19 упора храповика-фиксатора обратного хода зубчатого барабана 11; ось зубчатого барабана механизма натяжения плоского нерастяжимого зубчатого ремня 18, на которой закреплена опора рычага вращения зубчатого барабана натяжения плоского нерастяжимого зубчатого ремня 14 и возвратная пружина рычага вращения зубчатого барабана натяжения плоского нерастяжимого зубчатого ремня 17. В опоре рычага вращения зубчатого барабана натяжения плоского нерастяжимого зубчатого ремня 14 закреплена ось рычага вращения зубчатого барабана натяжения плоского нерастяжимого зубчатого ремня 13, в которую упирается возвратная пружина рычага вращения зубчатого барабана натяжения плоского нерастяжимого зубчатого ремня 17, и на которой закреплен сам рычаг вращения зубчатого барабана натяжения 12, упирающийся в зубцы зубчатого барабана с помощью упора 15. Свободная часть плоского нерастяжимого зубчатого ремня 1 пропускается через лямку 25, нашитую на фиксирующую ленту 24 с застежкой липучкой, состоящей из петельчатой части 26 и волокнистой части 27. На обратной стороне от застежки липучки фиксирующей ленты 24 нашит прозрачный пластиковый карман 28 для вложения записки с временем наложения турникета и другой вспомогательной информации. Также на плоский нерастяжимый зубчатый ремень 1 может надеваться прижимная подушка для создания селективной компрессии мягких тканей и подлежащих кровеносных сосудов, устройство которой дополнительно к фиг. 1 показано и на фиг. 6, состоящая из сплошной твердой части 21 и полой части 22, в двух противоположных стенках которой по узкой стороне сделаны прорези 23 достаточного размера для пропуска плоского нерастяжимого зубчатого ремня 1. Прижимная подушка надевается на плоский нерастяжимый зубчатый ремень 1 так, чтобы выпуклая сплошная твердая часть 21 прижимной подушки оказалась обращена в сторону поверхности тела пострадавшего или пациента. На фиг. 7 показан участок петли вокруг конечности из плоского нерастяжимого зубчатого ремня 1, пропущенного через прорези 23 в полой части 22 прижимной подушки, осуществляющей селективную компрессию мягких тканей в зоне прохождения кровеносных сосудов сплошной твердой частью 21. обращенной в сторону поверхности тела пострадавшего или пациента. Прижимная подушка 23 может свободно перемещаться по нерастяжимой ленте турникета 1 для занятия оптимального положения для локальной компрессии мягких тканей и подлежащих кровеносных сосудов.

Полезная модель кровоостанавливающего турникета работает следующим образом. Заявляемый кровоостанавливающий турникет может накладываться на конечность двумя способами. В одном варианте турникет накладывается путем надевания на конечность предварительно сформированной замкнутой петли из плоского нерастяжимого зубчатого ремня 1, свободный конец которого с треугольным наконечником 3, предварительно свободно пропускается за счет свободного прямого хода зубчатого барабана 16 между рамой храпового рычажного зубчатого барабанного механизма натяжения 5 и зубчатым барабаном натяжения 16, как показано на фиг. 2, и удерживается в требуемом положении от обратного хода за счет взаимного упора противопоставленных вертикальных поверхностей зубцов 2 плоского нерастяжимого зубчатого ремня 1 и зубцов зубчатого барабана 16, который прижимается к зубчатой поверхности плоского нерастяжимого ремня за счет действия силы прижимной пружины 19, а обратное вращение зубчатого барабана 16 и, соответственно, обратный ход зубчатого ремня 1, блокируются за счет действия подпружиненного пружиной 19 упора 41 храповика-фиксатора 10 обратного хода зубчатого барабана. В другом варианте наложения турникета на конечность свободный конец плоского нерастяжимого зубчатого ремня 1 с треугольным наконечником 3 оборачивается вокруг конечности, образуя петлю, которая затем также замыкается в храповом рычажном зубчато-барабанном механизме натяжения путем свободного пропускания (за счет свободного прямого хода зубчатого барабана 16) между рамой храпового рычажного зубчатого барабанного механизма натяжения 5 и зубчатым барабаном натяжения 16, как показано на фиг. 2, и удерживается в требуемом положении от обратного хода за счет взаимного упора противопоставленных вертикальных поверхностей зубцов 2 плоского нерастяжимого зубчатого ремня 1 и зубцов зубчатого барабана 16, который прижимается к зубчатой поверхности плоского нерастяжимого ремня за счет действия силы прижимной пружины 19, а обратное вращение зубчатого барабана 16 и, соответственно, обратный ход зубчатого ремня 1, блокируются за счет действия подпружиненного пружиной 19 упора 11 храповика-фиксатора 10 обратного хода зубчатого барабана. Дальнейшее дозированное натяжение плоского нерастяжимого зубчатого ремня 1, приводящие к уменьшению длины окружности петли и, соответственно, к увеличению компрессии подлежащих мягких тканей 34, окружающих кость (кости) конечности 35, достаточной для уменьшения или остановки кровотечения в кровеносных сосудах в месте приложения компрессии, осуществляется за счет протягивания плоского нерастяжимого зубчатого ремня за счет взаимного зацепления противопоставленных вертикальных поверхностей зубцов 2 плоского нерастяжимого зубчатого ремня 1 и зубцов зубчатого барабана 16, который прижимается к зубчатой поверхности плоского нерастяжимого ремня за счет действия силы прижимной пружины 19, и приводится во вращательное движение с помощью упора 15 рычага вращения зубчатого барабана 12, приводимого в возвратно-поступательные движения рукой как показано на фиг. 3. При движении рычага 12 рукой вверх, рычаг 12, вращаясь на оси 13, упирается упором 15 в скошенную грань зубца зубчатого барабана. Дальнейшее поступательное движение рычага 12 рукой приводит во вращение рычаг, передавая через упор 15 вращение зубчатому барабану 16, который вращается на оси 18, на которой также закреплена подпружиненная пружиной 17 подвижная опора рычага 14, вращение которой на оси 18 делает возможным движение рычага 12 после вхождения упора 15 в соприкосновение со скошенной гранью зубца зубчатого барабана 16. Возвратное движение рычага 12 осуществляется при прекращении на него давления рукой за счет действия силы возвратной пружины 17. При этом упор 15 поднимается при обратном ходе над зубцами зубчатого барабана 16 за счет вращения рычага 12 на оси 13. Обратное вращение зубчатого барабана 16 автоматически блокируется подпружиненным пружиной 19 упором 11 храповика-фиксатора обратного хода зубчатого барабана 16, как показано на фиг. 4, что приводит к автоматической фиксации достигнутого натяжения плоского нерастяжимого зубчатого ремня 1 в петле вокруг конечности. Повторное нажатие рукой вверх на рычаг 12 приводит к повторению цикла, приводящего во вращение зубчатый барабан 16, в результате которого происходит дальнейшее натяжение плоского нерастяжимого зубчатого ремня 1. Отсутствие сборок и складок при протягивании плоского нерастяжимого зубчатого ремня 1 через рычажно-храповый зубчато-барабанный механизм натяжения с выпуском свободного конца плоского нерастяжимого зубчатого ремня поверх образуемой вокруг конечности петли исключает защемление и повреждение мягких тканей под плоским зубчатым ремнем турникета, что обеспечивает равномерное обжатие мягких тканей конечности 34. При случайном нажатии на рычаг 12, во время транспортировки пострадавшего, обратного вращения зубчатого барабана и ослабления достигнутого натяжения плоского нерастяжимого зубчатого ремня в петле вокруг конечности не происходит, так как для ослабления или снятия натяжения плоского нерастяжимого зубчатого ремня требуется значительно оттянуть весь рычажно-храповый зубчато-барабанный механизм натяжения от зубчатой поверхности плоского нерастяжимого ремня за счет оттягивания рычага 12 вперед и вверх, как показано на фиг. 5.

В случае необходимости создания усиленной селективной компрессии 31 подлежащих мягких тканей над определенными поврежденными кровеносными сосудами 29 при уменьшении степени сжатия 32 мягких тканей над неповрежденными сосудами 30 с целью сохранения в определенной степени коллатерального кровоснабжения поврежденной конечности совместно с кровоостанавливающим турникетом может применяться прижимная подушка, как показано на фиг. 7 и 8. Прижимная подушка одевается на плоский нерастяжимый зубчатый ремень 1 через прорези 23 в стенках полой части 22 прижимной подушки. Выпуклая сплошная твердая часть прижимной подушки 21 направляется в сторону тела пациента или пострадавшего. Благодаря возможности свободного перемещения прижимной подушки по плоскому зубчатому ремню 1 возможно ее расположение в проекции кровеносных сосудов 29, движение крови в которых требуется прекратить или уменьшить в первую очередь, как показано на фиг. 8. При натяжении плоского нерастяжимого зубчатого ремня с помощью рычажно-храпового зубчато-барабанного механизма наибольшее давление и сжатие 31 мягких тканей 34 происходит в первую очередь под выступающей сплошной твердой частью 21 прижимной подушки под нерастяжимым плоским зубчатым ремнем 1. При этом создаваемое давление 32 над коллатеральными сосудами 30 будет относительно меньше, что приведет к меньшему сжатию мягких тканей 34 над ними. Таким образом, при использовании зубчато-ременного турникета с прижимной подушкой селективной компрессии можно достичь такого баланса прижатия мягких тканей над поврежденными сосудами 29 и неповрежденными сосудами 30, что кровоток в поврежденных сосудах 29 существенно снизится или прекратится, в то время как в коллатеральных сосудах 30 кровоток в некоторой степени сохранится, что позволит предупредить или отдалить ишемические поражения мягких тканей и ниже наложения кровоостанавливающего турникета.

При необходимости наложить турникет на анатомические сегменты большой длины окружности, такие как, например, основания нижних конечностей, при необходимости одновременной селективной компрессии в нескольких зонах (например, при множественном двухстороннем повреждении бедер), кровоостанавливающие турникеты объединяются по протяжению по длине в единую систему для остановки кровотечений путем создания более длинных петель вокруг сдавливаемых анатомических сегментов за счет последовательного соединения плоских зубчатых ремней турникетов 1 в рычажно-храповых зубчато-барабанных механизмах натяжения, с возможностью создания нескольких зон селективно увеличенной компрессии 31 за счет применения двух и более одетых на плоские зубчатые ремни прижимных подушек, как показано на фиг. 9. При этом выступающая сплошная твердая часть прижимной подушки 21 устанавливаются на поверхности тела в проекции сосудов 29, движение крови через которые необходимо уменьшить или прекратить путем сдавления в первую очередь. При необходимости, группы объединенных турникетов могут соединяться под углом друг к другу путем обхвата плоскими зубчатыми ремнями одной объединенной группы плоскими зубчатыми ремнями другой объединенной группы для лучшей анатомически приспособленной фиксации элементов с прижимными подушками селективной компрессии на анатомических сегментах, где фиксация кровоостанавливающих турникетов исключительно путем сдавления мягких тканей затруднена, и требуется создание дополнительных фиксирующих лямок из плоских зубчатых ремней турникетов, закрепляющихся на неповрежденных анатомических сегментах для создания противотяги, препятствующей смещению наложенного кровоостанавливающего турникета или объединенной группы турникетов.

При наличии медицинских показаний для временного ослабления натяжения плоского нерастяжимого зубчатого ремня турникета, срочного или планового снятия турникета, натяжение плоского нерастяжимого зубчатого ремня 1 моментально полностью или плавно дозировано снимается путем оттягивания рукой всего рычажно-храпового зубчато-барабанного механизма натяжения от зубчатой поверхности плоского нерастяжимого ремня 1 за счет оттягивания рычага 12 вперед и вверх, как показано на фиг. 5. Выведенные таким образом из взаимного соприкосновения противопоставленные грани зубцов 2 плоского нерастяжимого ремня 1 и зубцов зубчатого барабана 16 позволяют беспрепятственно вытянуть рукой плоский нерастяжимый зубчатый ремень 1 из рамы 5 рычажно-храпового зубчато-барабанного механизма натяжения на требуемую величину, чтобы уменьшить компрессию или снять турникет.

Восстановить натяжение плоского нерастяжимого зубчатого ремня можно, отпустив рычаг 12, что приведет к немедленному прижиманию зубцов зубчатого барабана 16 к зубцам 2 плоского нерастяжимого ремня 1 за счет действия силы прижимной пружины 19. Зубчатый барабан 16 тут же можно привести во вращение для перемещения плоского нерастяжимого зубчатого ремня 1 и создания его натяжения с помощью возвратно-поступательных движений рычага 16, которые передает вращательные движения на зубчатый барабан 16 с помощью упора 15.

После создания окончательного натяжения плоского нерастяжимого зубчатого ремня 1 его свободный конец с треугольным наконечником 3 фиксируется в транспортном положении с помощью фиксирующей ленты 24 с застежкой липучкой, свободно передвигающейся вдоль плоского нерастяжимого зубчатого ремня 1, который пропускается через нашитую на фиксирующую ленту 24 лямку 25, с помощью застежки-липучки, состоящей из петельчатой части 26 и волокнистой части 27, при этом на наружной стороне фиксирующей ленты 24 нашит прозрачный пластиковый карман 28 для помещения в него записки со временем наложения кровоостанавливающего турникета и другой необходимой информации.

При изучении других известных технических решений в данной области отличия, имеющиеся в полезной модели кровоостанавливающего турникета, не были выявлены в подобной совокупности конструктивных элементов и их связей, позволяющих создать возможность быстрого наложения турникета на конечность с минимальным физическим усилием, дозируя давление на ткани, выборочно создавая участки с усиленной компрессией на мягкие ткани, обеспечивая возможность надежного наложения турникета на сегмент конечности большого диапазона размеров окружностей, с учетом слоя одежды любой толщины, возможность объединения нескольких турникетов в единую систему для наложения на анатомические сегменты большой длины окружности и труднодоступные участки поверхности тела, возможность моментального ослабления натяжения ленты турникета, при возможности быстрого повторного восстановления давления на ткани, при возможности многоразового использования и сохраняющейся работоспособности в сложных средовых условиях.

Кровоостанавливающий турникет можно мыть, дезинфицировать и стерилизовать при температурах, не превышающих температуру размягчения пластических масс, из которых изготовлены плоский нерастяжимый зубчатый ремень и элементы конструкции храпового рычажного зубчато-барабанного механизм натяжения плоского нерастяжимого зубчатого ремня, а именно не более + 60°С. Морозостойкость плоского нерастяжимого зубчатого ремня турникета составляет минус 40°С.

Преимуществом и отличием кровоостанавливающего турникета перед аналогами является:

наличие в конструкции храпового рычажного зубчато-барабанного механизм натяжения плоского нерастяжимого зубчатого ремня с автоматической фиксацией натяжения плоского нерастяжимого зубчатого ремня с помощью храпового механизма блокировки обратного вращения зубчатого барабана, что позволяет быстро создавать сдавление мягких тканей, точно дозировать усилия при наложении, снижать вероятность случайного снятия приложенного сдавления и быстро восстанавливать его при необходимости;

наличие в конструкции турникета зубчатого барабана натяжения плоского нерастяжимого зубчатого ремня с прямой передачей вращения от упора рычага и с автоматической фиксацией натяжения плоского нерастяжимого зубчатого ремня, что позволяет производить натяжение ленты турникета за счет протягивания плоского нерастяжимого зубчатого ремня между рамой храпового рычажного зубчато-барабанного механизма натяжения плоского нерастяжимого зубчатого ремня и зубчатым барабаном с выводом свободной части плоского нерастяжимого ремня над петлей ремня турникета вокруг конечности, что приводит к отсутствию сборок и складок при натяжении ремня турникета и исключает защемление и повреждение мягких тканей под плоским зубчатым ремнем турникета, обеспечивая равномерное обжатие мягких тканей конечности при неиспользовании дополнительных съемных прижимных подушек;

наличие в конструкции турникета храпового рычажного зубчато-барабанного механизм натяжения плоского нерастяжимого зубчатого ремня с автоматическим прижимом к зубчатой поверхности плоского нерастяжимого ремня, что позволяет быстро формировать петлю из ремня турникета, моментально восстанавливать натяжение после ослабления;

наличие в конструкции турникета съемных прижимных подушек позволяет создавать по окружности сдавления сегмента конечности участки с увеличенным давлением, что позволяет сохранить в определенной степени коллатеральное кровообращение и предупредить или снизить вероятность возникновения ишемических повреждений тканей конечности. Также прижимные подушки позволяют использовать турникеты для создания дополнительной компрессии при наложении давящих повязок;

свободное перемещение прижимной подушки вдоль плоского нерастяжимого зубчатого ремня турникета позволяет более гибко и точно дозировать общую и селективную компрессию турникета на мягкие ткани анатомических сегментов с учетом их анатомических особенностей и характера повреждений;

наличие в конструкции турникета храпового рычажного зубчато-барабанного механизм натяжения плоского нерастяжимого зубчатого ремня с автоматическим прижимом к зубчатой поверхности плоского нерастяжимого ремня, позволяет объединять несколько турникетов в единую систему, создавая более длинные петли вокруг сдавливаемых сегментов для наложения их на основания конечностей либо другие части тела, анатомически неподходящие для наложения обычных турникетов из-за недостаточной длины их плоских ремней и возможности селективно концентрировать компрессионное действие в определенных, в том числе труднодоступных, областях, в том числе за счет фиксации положения наложенного турникета за счет противотяги объединенными по длине турникетами, наложенными в качестве фиксирующих лямок с прохождением через неповрежденные анатомические области;

использование в конструкции турникета стандартных доступных промышленно производимых компонентов, рассчитанных на тяжелые условия эксплуатации и высокие нагрузки, позволяет использовать турникет многократно, подвергать его необходимой обработке для очистки, дезинфекции и стерилизации, применять турникет в экстремальных средовых условиях при высоких или низких температурах, влажности, загрязнении, обледенении, под водой;

конструкция турникета позволяет осуществлять наложение турникета одной рукой (при условии предварительной подготовки петли из плоского нерастяжимого ремня при укладке турникета в транспортное положение).

Claims (1)

1. Кровоостанавливающий турникет, содержащий плоский нерастяжимый зубчатый ремень, на одном конце которого закреплен храповый рычажный зубчатый барабанный механизм натяжения плоского нерастяжимого зубчатого ремня, отличающийся тем, что свободный конец плоского нерастяжимого зубчатого ремня пропущен между рамой храпового рычажного зубчатого барабанного механизма натяжения ремня и зубчатым барабаном механизма натяжения, снабженным пружиной автоматического прижима зубчатого барабана к плоскому зубчатому ремню, автоматическим фиксатором текущего положения зубчатого барабана в виде подпружиненного храповика-фиксатора, а также подвижным подпружиненным рычагом вращения зубчатого барабана, кроме того, плоский нерастяжимый зубчатый ремень турникета пропущен через прорези стенок дополнительной съемной прижимной подушки для плоского нерастяжимого ремня турникета, при этом плоский нерастяжимый зубчатый ремень турникета пропущен через лямку фиксирующей ленты, на одном конце которой закреплен ворсистый элемент застежки-липучки, а на другом - петельчатый элемент застежки-липучки, на обратной стороне которой нашит прозрачный пластиковый карман для помещения записки со временем наложения кровоостанавливающего турникета.

Images