PL221306B1 - Celownik dystalny przezierny dla promieni RTG do instrumentarium do leczenia złamań kości - Google Patents

Description

Przedmiotem wynalazku jest celownik dystalny przezierny dla promieni RTG do instrumentarium do leczenia złamań kości.

Z opisu patentowego PL nr 61 835 znane jest instrumentarium do leczenia złamań trzonów kości udowych, w którym gwóźdź Kuntschera połączony jest z głowicą ustalającą. W czasie zabiegu chirurgicznego gwóźdź zostaje wprowadzony śródszpikowo do trzonu kości, a po zabiegu chirurgicznym gwóźdź zostaje wyjęty w odpowiednim czasie z trzonu kości.

Patent polski nr PL 194 835 B1 ujawnia instrumentarium do bezgipsowego leczenia złamań kości, składające się z chwytu wyposażonego w wymienną tuleję do ustalania gwoździa Kuntschera, oraz łoża równoległego do wymiennej tulei, do osadzania wymiennych celowników. Jeden z wymiennych celowników, jest utworzony z nasadzonego na łoże łącznika połączonego za pomocą nakrętki rzymskiej z tuleją, która przez podporę jest połączona ze śrubą ściągającą, zaopatrzoną w nakrętki kuliste. Śruba ściągająca jest z kolei połączona przegubowo z ruchomym ramieniem, którego wysięgnik jest osadzony ograniczenie przesuwnie w tulei. Na ruchomym ramieniu jest osadzony zacisk wyposażony w prowadnik, osadzony obrotowo w tulei, która stanowi wziernik wskaźnika współosiowości zacisku (29) i wiertła stosowanego przy wierceniu w kości otworu. Prowadnik jest połączony za pomocą kołka ze śrubą i unieruchamiany w wybranym położeniu za pomocą nakrętek kulistych.

Europejskie zgłoszenie patentowe nr EP 0374093 A1 ujawnia korpus do unieruchamiania grupy gwoździ, który pozwala na mocowanie gwoździ w imadle, umożliwiając ustalenie ich położenia względem zewnętrznego pręta unieruchamiającego, ponieważ z jednej strony może on być obrócony kątowo w kierunku A w płaszczyźnie pręta, a z drugiej strony w kierunku B. Gwoździe ustawia się i unieruchamia przez osiowe zaciśnięcie. Urządzenie pozycjonujące pozwala na utrzymywanie pary szczęk wzdłuż pręta i jest wyposażone w element zaciskający na ograniczniku odkręcenia. Ponadto urządzenie pozycjonujące pozwala na unieruchomienie korpusu wzdłuż pręta i zablokowanie ruchu w kierunku A.

Celem wynalazku jest dostarczanie celownika dystalnego do instrumentarium do leczenia różnorodnych złamań i wad budowy kości, które zawierałoby komplet lekkich, przeziernych dla promieni RTG i prostych w budowie, wzajemnie dopasowanych elementów, i które może być optymalnie zestawione przez lekarza chirurga stosownie do aktualnego procesu leczenia.

Cel ten osiągnięto przez skonstruowanie celownika dystalnego według wynalazku przeziernego dla promieni RTG do stosowania z instrumentarium do leczenia złamań kości z implantem teleskopowym, spełniającego wszystkie warunki techniczne.

Celownik dystalny według wynalazku przezierny dla promieni RTG do instrumentarium do leczenia złamań kości charakteryzuje się tym, że zawiera mechanizm mocujący do mocowania uchwytu gwoździa, ramię wodzące oraz głowicę celownika. Mechanizm mocujący zawiera korpus mechanizmu mocującego mieszczący zacisk mimośrodowy, łącznik połączony z zaciskiem mimośrodowym oraz podkładkę sprężystą umieszczoną między zaciskiem mimośrodowym a korpusem. Ramię wodzące jest umieszczone obrotowo-przesuwnie w łączniku mechanizmu mocującego, przy czym ruch obrotowo-przesuwny ramienia wodzącego względem mechanizmu mocującego jest zablokowany za pomocą zacisku mimośrodowego oraz podkładki sprężystej.

Głowica celownika jest umieszczona nieobrotowo-przesuwnie na jednym z końców ramienia wodzącego i zawiera korpus głowicy celownika mieszczący pokrętło do przemieszczania przesuwnie głowicy celownika względem ramienia wodzącego, oraz co najmniej jeden popychacz/suwak. Popychacz/suwak zawiera co najmniej jedną tuleję prowadnika, która blokuje jego ruch obrotowy. Głowica celownika zawiera ponadto co najmniej jedno pokrętło do zmiany położenia względem głowicy celownika co najmniej jednej tulei prowadnika za pośrednictwem popychać zasuwaka.

Głowica celownika korzystnie zawiera nakrętkę dociskową (30) do blokowania jej położenia względem ramienia wodzącego (16).

Korzystnie głowica celownika zawiera co najmniej jedną nakrętkę dociskową do blokowania położenia co najmniej jednego popychacza/suwaka względem głowicy celownika.

Korzystnie korpus głowicy celownika zawiera znaczniki umiejscowione w sąsiedztwie pokrętła, które wyznaczają kierunek przesuwu głowicy celownika względem ramienia wodzącego.

Korzystnie korpus głowicy celownika zawiera znaczniki umiejscowione w sąsiedztwie co najmniej jednego pokrętła, które wyznaczają kierunek przesuwu co najmniej jednego popychacza/suwaka względem głowicy celownika.

PL 221 306 B1

Korzystnie głowica celownika zawiera korpus prowadnika, w którym osadzona jest przelotowo co najmniej jedna tuleja prowadnika.

Korzystnie korpus prowadnika oraz korpus głowicy celownika zawierają znaczniki, które wyznaczają środek zakresu przesuwu korpusu prowadnika względem korpusu głowicy celownika.

Korzystnie ramię wodzące w przekroju poprzecznym ma kształt wieloboku.

Zaletą celownika dystalnego według wynalazku jest to, że gdy jest stosowany z instrumentarium do leczenia złamań kości wraz z implantem teleskopowym, to zapewnia stabilność, sztywność i precyzyjność wprowadzania śrub i/albo pinów.

Kolejną zaletą celownika dystalnego według wynalazku przeziernego dla promieni RTG jest zapewnienie dokładnej korekcji jego celowania, zwłaszcza w różnych płaszczyznach. Jeszcze inną zaletą celownika dystalnego według wynalazku jest jego mała masa oraz możliwość montażu na różnych typach uchwytów gwoździ.

Jeszcze inną zaletą celownika dystalnego według wynalazku przeziernego dla RTG jest to, że po zablokowaniu przez element mimośrodowy brak jest możliwości przemieszczania/ zmiany pozycji prowadnicy instrumentarium w kształcie wielokąta po stronie zewnętrznej względem wspomnianego celownika.

Kolejną inną zaletą celownika dystalnego według wynalazku jest to, że gdy jest stosowany z instrumentarium, to znacznie ułatwia i przyspiesza proces wszczepiania implantu, zwłaszcza przez przezierność dla promieni RTG instrumentarium i samego celownika dystalnego. Jeszcze inną zaletą celownika dystalnego według wynalazku jest to, że gdy jest stosowany z instrumentarium, to rozszerza zakres implantacji o implantacje w kościach osteoporotycznych.

Przedmiot wynalazku przedstawiono w przykładzie wykonania na rysunku, na którym: fig. 1 przedstawia instrumentarium w widoku z boku częściowo w przekroju, fig. 2 przedstawia wprowadzany w kość pacjenta implant wraz z instrumentarium, fig. 3 przedstawia celownik dystalny według wynalazku do blokowania otworów dystalnych podczas implantacji w widoku izometrycznym, fig. 4 przedstawia głowicę celownika dystalnego według wynalazku w widoku z góry, fig. 5 przedstawia mechanizm mocujący celownika dystalnego według wynalazku.

Instrumentarium zawiera prowadnice 2, 3 o kształcie wielokąta po stronie zewnętrznej, dla zabezpieczenia przed obrotem z co najmniej jednym otworem przelotowym do wprowadzania śrub i/albo pinów 1, 12 implantu, zawierające co najmniej jeden kołek 4, 7 nadający ruch obrotowy i przesuwny przekazywany przez element wprowadzający 5, 6 śrub i/albo pinów 1, 12 implantu, przy czym element wprowadzający 5, 6 śruby i/albo piny 1, 12 implantu zawiera co najmniej jeden kanałek 13 nacięty wzdłuż linii śrubowej.

Na elemencie wprowadzającym 5, 6 mocuje się różne typy śrub i/albo pinów 1, 12. Prowadnica 2, 3 w kształcie wielokąta po stronie zewnętrznej jest zabezpieczona przed ruchem przesuwnym wzdłuż jej podłużnej osi przez element mimośrodowy 9.

Implant zawiera śrubę kostną 1.1 zamocowaną nieobrotowo-przesuwnie lub obrotowo-przesuwnie w tulei 1.2 z naciętym co najmniej jednym kanałkiem 13 wzdłuż linii śrubowej i w niej ustalonej za pomocą wkręta dociskowego 10, tworząc wstępnie zmontowany zespół. Skok linii śrubowej co najmniej jednego kanałka 13 naciętego na tulei 1.2 jest taki sam jak skok linii śrubowej co najmniej jednego kanałka 13 naciętego na elemencie 5, 6.

Prowadzenie trzpienia śruby kompensacyjnej 11 w co najmniej jednym kanałku 13 naciętym na obwodzie tulei 1.2 nadaje śrubie kostnej 1.1 ruch obrotowo-przesuwny.

Celownik dystalny według wynalazku przezierny dla promieni RTG stosuje się w opisanym powyżej instrumentarium.

Celownik dystalny według wynalazku zawiera mechanizm mocujący 14 do mocowania uchwytu 17 gwoździa, ramię wodzące 16 oraz głowicę celownika 15.

Mechanizm mocujący 14 składa się z korpusu 25 mechanizmu mocującego 14, mieszczącego zacisk mimośrodowy 28, łącznik 27 połączony z zaciskiem mimośrodowym 28 oraz podkładkę sprężystą 26 umieszczoną między zaciskiem mimośrodowym 28 a korpusem 25.

Ramię wodzące 16 jest umieszczone obrotowo-przesuwnie w łączniku 27 mechanizmu mocującego 14, przy czym ruch obrotowo-przesuwny ramienia wodzącego 16 względem mechanizmu mocującego 14 jest blokowany za pomocą zacisku mimośrodowego 28 oraz podkładki sprężystej 26.

Konstrukcja mechanizmu mocującego 14 zapewnia jego montaż z lewej lub z prawej strony uchwytu 17 gwoździa, jak również zapewnia montaż ramienia wodzącego 16 na dolnej lub na górnej

PL 221 306 B1 powierzchni mechanizmu mocującego 14, w sposób obrotowo-przesuwny, przy czym ruch obrotowo-przesuwny ramienia wodzącego 16 jest odbierany przez zastosowanie zacisku mimośrodowego 28.

Głowica celownika 15 składa się z korpusu 18 głowicy celownika 15 i jest przezierna dla promieni RTG. Głowica celownika 15 zamontowana jest nieobrotowo-przesuwnie na ramieniu wodzącym 16, przy czym ruch przesuwny nadawany jest przez pokrętło 29 osadzone w korpusie 18 głowicy celownika 15. Zablokowanie ruchu przesuwnego głowicy celownika 15 zapewnia zastosowanie nakrętki dociskowej 30.

Korpus 24 prowadnika jest osadzony na co najmniej jednym popychaczu/suwaku 21, przy czym co najmniej jeden popychacz/suwak 21 jest umieszczony w korpusie 18 głowicy celownika 15 i zabezpieczony przed obrotem co najmniej jedną tuleją 22 prowadnika.

Położenie co najmniej jednej tulei 22 prowadnika jest ustalane przez zmianę położenia co najmniej jednego popychacza/suwaka 21, przy czym zmiana położenia co najmniej jednego popychacza/suwaka 21 odbywa się za pośrednictwem co najmniej jednego pokrętła 20 osadzonego w korpusie 18 głowicy celownika 15, przy czym zablokowanie zmiany położenia co najmniej jednego popychacza/suwaka 21 realizowane jest przez zastosowanie co najmniej jednej nakrętki dociskowej 19.

Na korpusie 18 głowicy celownika 15 jak i na korpusie 24 prowadnika obecne są markery/znaczniki, które wyznaczają środek zakresu przesuwu korpusu 24 prowadnika względem korpusu 18 głowicy celownika 15.

Na korpusie 18 głowicy celownika 15 znajdują się markery/znaczniki, które pokazują zależność/kierunek przesuwu co najmniej jednego popychacza/suwaka 21, jak i przesuwu głowicy celownika 15 od obrotu co najmniej jednego pokrętła osadzonego w korpusie głowicy 20.

Mechanizm mocujący 14 celownika i głowica celownika 15 zamocowane są na ramieniu wodzącym 16, przy czym ramię wodzące 16 ma kształt wieloboku po stronie zewnętrznej, zabezpieczając ramię wodzące 16 przed obrotem ponadto ramię wodzące 16 jest przezierne dla promieni RTG.

Claims (8)

1. Celownik dystalny przezierny dla promieni RTG do instrumentarium do leczenia złamań kości, znamienny tym, że zawiera:

mechanizm mocujący (14) do mocowania do uchwytu (17) gwoździa, zawierający korpus (25) mechanizmu mocującego (14) mieszczący zacisk mimośrodowy (28), łącznik (27) połączony z zaciskiem mimośrodowym (28) oraz podkładkę sprężystą (26) umieszczoną między zaciskiem mimośrodowym (28) a korpusem (25), ramię wodzące (16), umieszczone obrotowo-przesuwnie w łączniku (27) mechanizmu mocującego (14), przy czym ruch obrotowo-przesuwny ramienia wodzącego (16) względem mechanizmu mocującego (14) jest zablokowany za pomocą zacisku mimośrodowego (28) oraz podkładki sprężystej (26), głowicę celownika (15) umieszczoną nieobrotowo-przesuwnie na jednym z końców ramienia wodzącego (16), zawierającą korpus (18) głowicy celownika (15) mieszczący pokrętło (29) do przemieszczania przesuwnie głowicy celownika (15) względem ramienia wodzącego (16), oraz co najmniej jeden popychacz/suwak (21) zawierający co najmniej jedną tuleję (22) prowadnika i blokującą jego ruch obrotowy, oraz co najmniej jedno pokrętło (20) do zmiany położenia względem głowicy celownika (15) co najmniej jednej tulei (22) prowadnika za pośrednictwem popychacza/suwaka (21).

2. Celownik dystalny według zastrz. 1, znamienny tym, że głowica celownika (15) zawiera nakrętkę dociskową (30) do blokowania jej położenia względem ramienia wodzącego (16).

3. Celownik dystalny według zastrz. 1, znamienny tym, że głowica celownika (15) zawiera co najmniej jedną nakrętkę dociskową (19) do blokowania położenia co najmniej jednego popychacza/suwaka (21) względem głowicy celownika (15).

4. Celownik dystalny według zastrz. 1, znamienny tym, że korpus (18) głowicy celownika (15) zawiera znaczniki umiejscowione w sąsiedztwie pokrętła (29), które wyznaczają kierunek przesuwu głowicy celownika (15) względem ramienia wodzącego (16).

5. Celownik dystalny według zastrz. 1, znamienny tym, że korpus (18) głowicy celownika (15) zawiera znaczniki umiejscowione w sąsiedztwie co najmniej jednego pokrętła (20), które wyznaczają kierunek przesuwu co najmniej jednego popychacza/suwaka (21) względem głowicy celownika (15).

6. Celownik dystalny według zastrz. 1, znamienny tym, że głowica celownika (15) zawiera korpus (24) prowadnika, w którym osadzona jest przelotowo co najmniej jedna tuleja (22) prowadnika.

PL 221 306 B1

7. Celownik dystalny według zastrz. 1, znamienny tym, że korpus (24) prowadnika i korpus (18) głowicy celownika (15) zawierają znaczniki, które wyznaczają środek zakresu przesuwu korpusu (24) prowadnika względem korpusu (18) głowicy celownika (15).

8. Celownik dystalny według zastrz. 1, znamienny tym, że ramię wodzące (16) w przekroju poprzecznym ma kształt wieloboku.