PL212474B1 - Przyrząd do wydłużania kończyn, zwłaszcza kości długich - Google Patents

Description

Opis wynalazku

Przedmiotem wynalazku jest przyrząd do wydłużania kończyn, zwłaszcza kości długich, mający zastosowanie w ortopedii i traumatologii, szczególnie przy wydłużaniu kości długich.

Z opisu PL 170631 jest znany aparat do wydłużania kończyn, który składa się z rurowej prowadnicy na której od strony napędu wykonane są co 90° trzy wzdłużne równoległe do osi prowadnicy wycięcia a od strony otwartej wykonane są wzdłuż osi wycięć trzy szeregi otworów. Wewnątrz prowadnicy od strony otwartej umieszczony jest nieruchomy nastawny uchwyt współpracujący z prowadnicą z dwoma parami osiowych prostopadłych do siebie przelotowych otworów, z których jeden z każdej pary jest gwintowany. Otwory te pokrywają się z otworami w prowadnicy, przy czym w otworach gładkich w uchwycie nieruchomym i w prowadnicy umieszczone są wszczepy kostne, a w otworach gwintowanych w uchwycie i otworach w prowadnicy umieszczone są śruby ustalające do wszczepów. Od strony napędu w prowadnicy znajduje się uchwyt przesuwny z trzema parami osiowych prostopadłych do siebie otworów, z których otwory równoległe do siebie są gwintowane i pokrywają się z wzdłużnymi wycięciami, przy czym w skrajnych otworach gładkich i wycięciu znajdują się wszczepy kostne, a w skrajnych otworach gwintowanych i wycięciu znajdują się śruby ustalające wszczepy. W środkowym otworze gwintowanym i w wycięciu znajduje się śruba z podkładką, ustalająca uchwyt przesuwny względem prowadnicy. Odłamy kości stabilizowane są wprowadzanymi wszczepami i przesuwane względem siebie poprzez wkręcanie śruby.

Zadaniem wynalazku jest opracowanie przyrządu do wydłużania kończyn, zwłaszcza kości długich, który by odznaczał się dużą stabilnością i pozwalałby na chodzenie z pełnym obciążeniem operowanej kończyny, z zachowaniem ruchomości w stawach.

Zadanie to zostało rozwiązane dzięki temu, że istota przyrządu do wydłużania kończyn, zwłaszcza kości długich, charakteryzuje się tym, że składa się z cylindrycznej wzdłużnej prowadnicy zaopatrzonej w otwór gwintowany, korzystnie mający z obu stron ślepy otwór gwintowany w który jest wkręcony ściągacz, a każdy ściągacz jest wyposażony w zabezpieczającą wkładkę, w której jest umieszczony, osadzony w rowku wzdłużnym, wykonanym w prowadnicy, klin, którego co najmniej jeden występ jest osadzony w suwaku. Suwak obejmuje z obu stron prowadnicę i jest zakończony nakręcanym kołpakiem z tym, że pomiędzy każdym kołpakiem a obejmą zaciskową, zaciśniętą w obszarze środkowym na prowadnicy jest umieszczona co najmniej jedna tuleja dystansowa ustalająca odstęp pomiędzy parami obejm, wyposażonych w śruby kostne. Przyrząd według wynalazku charakteryzuje się także tym, że zabezpieczająca wkładka jest osadzona na ściągaczu pomiędzy jego kołnierzem zewnętrznym i kołnierzem wewnętrznym o mniejszej średnicy.

Zaletą wynalazku jest uzyskanie przyrządu do wydłużania kończyn pozwalającego tylko na mikroruchy odłamów w osi długich kończyn, co korzystnie wpływa na proces osteogenezy. Przyrząd pozwala na chodzenie z pełnym obciążeniem operowanej kończyny i zachowanie ruchliwości w stawach. Ponadto przyrząd umożliwia podjęcie rehabilitacji już na drugi dzień po operacji, co w pełni pozwala na zachowanie pełnej sprawności wydłużonej kończyny.

Przyrząd według wynalazku umożliwia wydłużanie kości przez dystrakcję kostniny, a więc na podstawie teorii osteogenezy dystrakcyjnej można dokonywać nasadowego wydłużania kości, polegającego na zastąpieniu przecięcia kości zerwaniem chrząstki nasadowej. Dzięki powolnemu rozciąganiu pomiędzy chrząstką a kością dochodzi do powstania renegeratu kostnego.

Przyrząd według wynalazku w szczególności jest stosowany w ubytkach tkanki kostnej, które są następstwem uszkodzenia chrząstek nasadowych kości, zwłaszcza chrząstki wzrostowej, występujących u noworodków najczęściej w wyniku przebytej posocznicy gronkowcowej, a także w ubytkach kości w wyniku zmian pourazowych spowodowanych wypadkami komunikacyjnymi, z występującymi powikłaniami infekcyjnymi lub przy zmianach nowotworowych.

Przedmiot wynalazku jest uwidoczniony w przykładzie wykonania na rysunku na którym fig. 1 przedstawia przyrząd w przekroju wzdłużnym, fig. 2 - przekrój wzdłuż linii A-A na fig. 1, fig. 3 - przekrój wzdłuż linii B-B na fig. 1.

Przyrząd do wydłużania kości, przedstawiony na fig. 1, składa się z cylindrycznej prowadnicy 1 zaopatrzonej z obu stron w otwór gwintowany 1a, w który jest wkręcony ściągacz 2. Na prowadnicy 1 jest osadzony suwak 3, w postaci tulei, której oba końce są zaopatrzone w gwint zewnętrzny.

Prowadnica 1, w zasadzie na długości otworów gwintowanych 1a, jest zaopatrzona w rowek wzdłużny 1b, w którym jest osadzony klin 4, uniemożliwiający obrót prowadnicy 1. Klin 4 jest zakończony co najmniej od strony zewnętrznej w występ, korzystnie dwa występy 4a o różnej długości. Klin 4 co

PL 212 474 B1 najmniej na długości dłuższego występu 4a jest osadzony w wycięciu we wkładce 5, która jest umieszczona od strony zewnętrznej z luzem pomiędzy kołnierzem zewnętrznym 2a i kołnierzem wewnętrznym 2b o mniejszej średnicy, w które jest wyposażony ściągacz 2, występ 4a klina 4 poprzez wycięcie we wkładce 5 jest umieszczony w wycięciu 3a, wykonanym od strony zewnętrznej w suwaku 3. Dzięki temu w prosty sposób została zabezpieczona prowadnica 1 przed obrotem, ponieważ wkładka 5 jest unieruchomiona przez kołpak 6, który jest nakręcony na suwak 3.

Jak widać z fig. 1 i 3, pomiędzy każdym kołpakiem 6 a obejmą zaciskową 7, nakręconą z drugiej strony na suwak 2 w obszarze środkowym 1c prowadnicy 1 i zaciśniętą za pomocą śruby 8 są umieszczone dwie pary obejm 9, 10. Obejmy 9, 10 (fig. 2) zaciśnięte śrubą 8 na suwaku 3, są wyposażone w otwór gwintowany 11, prostopadły do osi śruby 8 i usytuowany z przesunięciem wobec osi poprzecznej suwaka 2. Otwory gwintowane 11 służą do przyjęcia nieprzedstawionych śrub kostnych.

Do prawidłowego ustawienia obejm 9, 10 służą tuleje dystansowe 12, 12a, zakładane suwliwie na suwak 3 zgodnie z wymogami procesu leczenia.

Claims (2)

1. Przyrząd do wydłużania kończyn, zwłaszcza kości długich, znamienny tym, że składa się z cylindrycznej wzdłużnej prowadnicy (1) zaopatrzonej w otwór gwintowany (1a), korzystnie mający z obu stron ślepy otwór gwintowany (1a) w który jest wkręcony ściągacz (2), a każdy ściągacz (2) jest wyposażony w zabezpieczającą wkładkę (5), w której jest umieszczony, osadzony w rowku wzdłużnym (1b), wykonanym w prowadnicy (1), klin (4), którego co najmniej jeden występ (4a) jest osadzony w suwaku (3), który obejmuje z obu stron, prowadnicę (1) i jest zakończony nakręcanym kołpakiem (6) z tym, że pomiędzy każdym kołpakiem (6) a obejmą zaciskową (7), zaciśniętą w obszarze środkowym na prowadnicy (1), jest umieszczona co najmniej jedna tuleja dystansowa (12, 12a) ustalająca odstęp pomiędzy parami obejm (9, 10), wyposażonych w śruby kostne.

2. Przyrząd według zastrz. 1, znamienny tym, że zabezpieczająca wkładka (5) jest osadzona na ściągaczu (2) pomiędzy jego kołnierzem zewnętrznym (2a) i kołnierzem wewnętrznym (2b) o mniejszej średnicy.