NO751188L - - Google Patents

Description

Forbedret blodfilter til bruk utenfor legemet.

Blodkretser utenfor legemet benyttes ved åpen hjerte-kirurgi. Den eksterne blodkretsen er blodsirkulasjonen utenfor kroppen; I store trekk omfatter kretsen en venelédning og en cardiotorai-sugeledning, fra hvilken blod ledes til en oksygenator for gassutveksling. Det surstoffanrikede blodet pumpes gjennom en varmeveksler for temperaturregulering, passerer gjennom et filter, for fjernelse av avfall eller uønsket materiale fra blodet og for hjelp til avgassing av blodet. Det filtrerte blodet returneres til pasienten gjennom en arterieledhing. Når det benyttes et blodfilter i arterieledningen, foreligger en bypass-ledning rundt filteret/ som lett kan åpnes i tilfelle filteret blokkeres. Vanligvis er bypass- eller forbikoblingsledningen en ledning som forløper fra filterinnløpet utenfor filteret til filterutløpsledningen. Forbikoblingsledningen er lukket med en klemme ved normal bruk av kretsen, men skulle filteret bli blokkert, kan klemmen fjernes og forbikoblingen åpnes, slik at blodet fortsatt strømmer til pasienten.

I forbindelse med en forbikbblingsledning utenfor kroppen oppstår det en rekke problemer. Forbikoblingsledningen er fylt med blod under bruk av hele den eksterne kretsen og blodet kan oppholde seg der i en time eller lengre tid uten bevegelse

eller strømning. Av denne grunn kan blodet i ledningen kjøles ned til værelsestemperatur. Skulle det så bli behov for bypass-ledningen, kan dette bli et sjokk for pasienten. Ved bruk av eksterne kretser kan det også tilsettes antikoagulerende stoffer,

som heparin, til blodet for at koaguleringsdannelsen skal redu-seres. Når det benyttes eksterne bypass-ledninger vil de antikoagulerende stoffer ha liten eller ingen virkning på blodet som oppholder seg i bypass-ledningen. Dette stillestående blodet vil

følgelig ha sterkere tilbøyelighet til å koagulere og skape problemer, hvis dén ytre bypass-ledningen åpnes.

I enkelte tilfelle kan bypass-ledningen omfatte et andre filter, som er anordnet parallelt med hovedfilteret, slik at man skal unngå det sistnevnte av ovennevnte problemer. Bruken av et andre filter vil imidlertid ikke løse temperaturproblemet.

Blodkretser utenfor kroppen kan også benyttes ved

annen medisinsk behandling, som dialyse.

Oppfinnelsen vedrører et forbedret eksternt blodfilter som omfatter en innvendig bypass-ledning og eliminerer dén mulighet at det flyter blod med forskjellig temperatur til pasienten, hvis filteret forbikobles. Ved den nye og forbedrede bypass-anordning er det ikke nødvendig at blod lagres i. bypass-ledningen under blodsirkulasjonen og alt blod behandles med tilsatte antikoaguleringsstoffer eller andre materialer. Hvis filterorganet skulle bli delvis blokkert, vil dessuten bare en del av blodet forbikobles, mens den resterende blod-strøm fortsatt kan filtreres. Ifølge oppfinnelsen er det tilveiebragt et forbedret eksternt blodfilter med en indre bypass-ledning direkte gjennom selve filterorganet.

En foretrukket utførelsesform av det forbedrede, eksterne blodfilteret ifølge oppfinnelsen er den filtertype, som omfatter filterorganet i form av en hul, sylindrisk patron. En ende av den hule patronen er tettet med et organ og den andre ende forblir åpen. Patronen anbringes i et hus og blod strømmer inn i huset gjennom filterorganet og ut gjennom den åpne ende av den hule patronen. Ved det forbedrede filteret er en lekkas sjetett ventil anordnet nær sentret av tetningsorganet i patronens tettede ende. Ventilen kan lett åpnes, hvis filterorganet i patronen skulle bli blokkert. Når ventilen er åpen, strømmer blodet direkte gjennom den hule, midtre kjerne av patronen og forbikobler således filterorganet. Ved bruk, når ventilen er i lukket stilling, blir midtkjernen av patronen fylt med filtrert blod, som kontinuerlig strømmer til pasienten og

det er ikke behov for å lagre blod for at bypass-ledningen skal kunne utnyttes. Den interne bypass-anordning som er omtalt ovenfor,

har den ytterligere fordel at den kan åpnes mens filteret pre-pareres. Ved åpning av bypass-ledningen kan filteret lett fylles med blod/ slik at luften fjernes og man unngår å måtte snu eller håndtere filteret for å gjøre; det istand til filtrering.

Foreliggende oppfinnelse vil bli.nærmere omtalt i

forbindelse med tegningen, hvor

fig. 1 er et snitt av et forbedret eksternt filter Ifølge oppfinnelsen,

fig. 2 er et snitt etter linjen 2 i fig. 1, som viser bypass-ventilen i lukket stilling,

fig. 3 er et snitt etter linjen 2 i fig. 1, som viser bypass-ventilen i åpen stilling, og

fig. 4 er et snitt etter linjen 4-4 i fig. 1.

I fig. 1 ses et forbedret eksternt blodfilter 10 ifølge oppfinnelsen. Filteret omfatter et utvendig hus 11 som har et sentralt innløp 12 og en lufteventil 13 i øverste hus-parti. Luftventilen gjør det mulig for gass eller luft, som måtte være fanget i blodet, å innslippe. I huset er det anordnet en hul, sylindrisk filterpatron 14. Patronen har en hul, midtre kjerne 15, som er gjennomtrengelig. Filterorganet 16 er anordnet rundt hele kjernens omkrets. Ved denne spesielle utførelse er filterorganet vist i foldet form. Toppen av den sylindriske kjerne og filterorganet er innelukket i en topphette 17. Filterorganet er avtettende festet til topphetten ved hjelp av et klebestoff 18 som smelter i varme. Bunnen av filterorganet og bunnen av kjernen sitter i en bunndel 19 og filterorganet er avtettende festet til bunndelen ved hjelp av klebestoff 20 som smelter i varme. Bunndelen er festet til huset ved gjenger 21 og tettet med en pakning 22, som vist . Andre kjente forbindelsesmåter for huset og bunndelen kan også benyttes. Midt i bunndelen er det et blodutløp 23 som har forbindelse méd den hule, sylindriske kjerne.

I midten av topphetten 17, som tetter filterorganet 16 og den sylindriske kjerne 15, er ventilen 25 anordnet. Ventilen har konisk form og er anordnet slik i topphetten at det dannes en tett avtetning. Ventilen er montert på en føring 26.

Bunnen av føringen har flere armer 27 som passer glidende inn i fordypningen 28 i den sentrale kjerne. Øverst på føringen er det en avlang åpning 29, som fremgår bedre av fig. 2. En aksel 30 med en del 31 av akselen forskutt, passerer gjennom åpningen med det forskutte parti i selve åpningen. Akselen er montert for delvis omdreining i huset. En ende av akselen er

montert i åpningen 32 i huset. Akselen og åpningen er avtettet med en tetning 33. Motstående ende av akselen er festet til dreieanordningen 34, montert i huset. Denne ende av akselen ef også avtettet med en pakning 35.

Som vist i fig. 2 er ventilen nede og tetter topphetten 17 for filteret, når det forskutte akselparti befinner . seg i sin nedre stilling. Ved denne akselstilling vil blod som strømmer inn i filteret, passere ned over topphetten og inn i det ringformede område mellom filterorganet og husets vegger, som antydet ved pilene 1 fig. 1 og 2. Blodet passerer gjennom filterorganet inn i den hule, sentrale kjerne og ned og ut av bunnutløpet.

Som vist i fig. 3, dreies anordningen 34 90°, siik at det forskutte akselparti dreies i en 90° oppadgående bue og åpner ventilen 25, hvis filterorganet blir blokkert. Når ventilen er i åpen stilling, vil blod som kommer fra innløpet kunne passere direkte til den hule kjernen og ut gjennom bunnutløpet.

Fig. 4 er et tverrsnitt av fig. 1 og viser forholdet mellom fØringsarmene 27 i bunnen av ventilen og fordypningen 28 i kjernen 25. Armene kan gli i fordypningen for å bidra til å styre ventilen ved dennes bevegelse oppad eller nedad.

Når det nye filteret er i bruk, strømmer blodet på begge sider av bypass-ventilen kontinuerlig og det er ikke nød-vendig å lagre blod i bypass-ledningen. Følgelig inntrer det ingen forandring av blodets temperatur og avfallsstoffer kan ikke samle seg opp i blodet. Når bypass-ledningen åpnes kan blod fortsatt strømme gjennom de deler av filterorganet som ikke er blokkert og pasienten mottar bare den mengde ufiltrert blod som er nødvendig for å opprettholde en konstant strømningshas-tighet.

Det skal bemerkes at det finnes forskjellige typer av mekanisk utformning av selve ventilen og påvirkningsmekanis-men eller organet for ventilen, som direkte løftemekanismer, glideventiler, kuleventiler, klaffventiler og lignende. Fors&jei- lige typer av manuelle eller automatiske mekanismer kan benyttes til kontroll av bypass-åpning og -lukking. Om ønsket, kan åpning og lukking av forbikoblingen styres automatisk av variasjoner i trykkfallet gjennom filteret og/eller av variasjoner i strømningshastigheten gjennom filteret.

Huset, midtboringen, topphetten og bunndelen kan være fremstilt av et av de kjente materialer, som ikke har ska-delig virkning på blod og som lett kan steriliseres. Eksempler på slike materialer er polyolefinene, som polyetylén og polypropylen, polykarbonatene, butadien-styren-harpikser og lignende. Førings-delene av ventilen og betjeningsmekanismen kan være fremstilt av samme eller lignende materialer og den del av ventilen som er i

kontakt med topphetten kan være fremstilt av gummi eller et lignende materiale som danner god avtetning i topphetten.

Et hvilket som helst av de kjente filterorganer som benyttes til filtrering av blod kan brukes. Eksempler på slike organer er presisjonsvevede polyesterstoffer eller nylonstoffer, nålgjennomstukkede fibervatteringer, filt, skumstoff eller andre passende materialer. Filterorganet kan være pakket rundt kjernen eller foldet, dV3. anordnet i rynket, sylindrisk form og tredd over kjernen. Om Ønsket, kan filterorganet være anordnet i form av flere lag eller en tykk vattering av filtermateriale, lagt rundt bypass-ledningen.

Det vil være innlysende at andre variasjoner og mo-difikasjoner kan gjøres i forbindelse med oppfinnelsen, uten at man forlater oppfinnelsens ramme. Oppfinnelsens omfang be-grenses utelukkende av de etterfølgende krav.

Claims (7)

1. Eksternt blodfilter som omfatter filterorganer, karakterisert ved den forbedring at det omfatter en innvendig bypass-ledning gjennom filterorganet.

2. Eksternt blodfilter som angitt i krav 1, karakterisert ved at filterorganet har formen av en hul, sylindrisk patron.

3. Eksternt blodfilter av den type som omfatter filterorganer i form av en hul, sylindrisk patron, anordnet i et hus med en ende av patronen tettende festet til en topphette og den andre enden av filterpatronen forbundet med filterets utløp, slik at blod som filtreres, strømmer fra patronens utside, inn i det hule midtparti av patronen og ut fra filteret, karakterisert ved den forbedring at filteret omfatter én ventil anordnet i topphetten, hvilken ventil kan påvirkes hvis filterorganet skulle bli blokkert mens det er i bruk, hvorved filterorganet forbikobles og blodet strømmer direkte gjennom patronens midtparti.

4. Eksternt blodfilter som angitt i krav 3, karakterisert ved at filterorganet er anordnet rundt om-kretsen av en midtre, gjennomtrengelig kjerne som strekker seg fra topphetten til filterutløpet.

5. Eksternt blodfilter, karakterisert ved at det omfatter en bæreenhet for en filterpatron i et hus som kan festes til bæreenheten, at huset har et innløp for blod, at bæreenheten for filterpatronen omfatter en bunndel som er festet til huset, en hul, gjennomtrengelig, sylindrisk kjerne som strekker seg fra bunndelen til en topphette og filterorganer som strekker seg fra topphetten til bunndelen, rundt kjernens omkrets, at topphetten har en ventil anordnet i det vesentlige midt i topphetten, en dreibar aksel montert i huset, idet akselen har et forskutt parti forbundet med ventilen og organer for dreining av akselen for åpning og lukking av ventilen 1 topphetten.

6. Eksternt blodfilter som angitt i krav 5, karakterisert ved at filterorganet er et vevet stoff i foldet form, hvor foldene strekker seg over kjernens lengde.

7. Eksternt blodfilter som angitt i krav 5, karakterisert ved at huset omfatter en lufteåpning anordnet i husets øverste parti.