NO180322B - Flerfunksjonsanordning for ryggsöyle-osteosyntese - Google Patents

Description

Foreliggende oppfinnelse vedrører en anordning for ryggsøyle-osteosyntese med stilkskruer av typen som innbefatter en gjenget, ogivalt utformet spiss og et gjenget hode som er adskilt av et heksagonalt legeme, der skruene er forbundet med et skjøtepellement.

Anordninger av denne type er kjent fra FR-A-2.615.095 og EP-A-0.341.914.

Med en slik anordning tillates en ryggsøyle-osteosyntese bakfra ved hjelp av implantering, der en del av denne er beregnet på benforankring i ryggraden (vertebral pedicles) og en annen del er beregnet på å oppta enten en plate eller en stang for å binde anordningene eller skruene sammen.

Som regel implanteres stilkskruer (pedicular screws) som kun blir forbundet via enten plater eller stenger.

Formålet med oppfinnelsen er å tilveiebringe et instrument av enkel konstruksjon, som tillater en spesielt nøyaktig og pålitelig plassering og låsing av en plate såvel som en stav, for å kunne foreta ryggsøyle-osteosyntese uansett de anatom-iske forhold og deformasjoner forårsaket av kyfose, skoliose eller skolio-kyfose.

For dette formål er det tilveiebragt en anordning av den innledningsvis nevnte art som er karakterisert ved at den også innbefatter en enkeltstående fikseringsdel anordnet med et gjennomføringshull for det gjengede hode hvorpå en mutter er påskrubar for avlåsing av montasjen bestående av fikseringsdelen og skjøteelementet på hodet, der en av disse, enten fikseringsdelen eller skjøteelementet, har en nedre flate utformet som et spor for opptak av det heksagonale legemet, samt låsing mot dreining.

I samsvar med en anvendelse av anordningen, nærmere bestemt fiksering av en stang, er anordningen kjennetegnet ved at f ikseringsdelen innbefatter et spor på sin øvre flate, der nevnte hull er anordnet i bunnen av sporet, der en flanke av dette danner en skulder, mens den andre flanke danner en konkavt utformet flate for opptak av staven, hvilken låsemutter er anordnet på sin nedre flate med et avkortet parti som kan ligge an mot skulderen på den ene side, og mot staven på den andre side og at den nedre flate av fikseringsdelen innbefatter sporet for opptak og låsing av det heksagonale legemet.

I samsvar med en utførelse av anordningen, og nærmere bestemt fikseringen av en plate, er anordningen karakterisert ved at fikseringsdelen er en U-formet del som skrever over den øvre flate av platen anordnet med gjennomføringshullet og flankert av to parallelle sidefremspring, idet platen innbefatter ovalt formede hull og er anordnet med tverrstriper på sin øvre side og med opptakende og låsende spor for det heksagonale legemet på sin nedre flate.

Fig. 1 viser en sprengskisse av en utførelse av anordningen

ifølge oppfinnelsen for feste av en stav,

Fig. 2 viser en tverrsnittsavbildning av anordningen ifølge

fig. 1 i en montert tilstand,

Fig. 3 viser en sprengskisse av en utførelse av anordningen

for feste av en plate.

Anordningen ifølge oppfinnelsen innbefatter stilkskruer av en generelt kjent type, bestående av tre deler: en spiss 1, et legeme 2, et hode 3.

Skruen er tilvirket av materialer godkjent for kirurgisk bruk for å være bio-forenelig og for å eliminere mulige brudd i materialene når de entrer det vertebrale legemet.

Skruespissen 1 er gjenget og ogivalt utformet og det er fordelaktig at konusiteten av den gjengede bunn og den gjengede topp er forskjellig.

Skruens 3 hode er sylindrisk utformet med en gjenge som er forenelig med en på en låsemutter (4,4') for å låse enten en stav 5 (fig. 1) eller en plate 6 (fig. 3) ved hjelp av en hjelpedel (7 eller 8) anordnet med et glatt hull 9 i sitt sentrale parti og tredd på hodet 3.

Mutrene (4,4') har en forlengelse i sin overdel i form av en sylindrisk, rørformet del 10 anordnet med slisser 11 som tillater låsing av mutrene, mens de motstående deler 10 blir noe beveget nærmere hverandre ved hjelp av en tang før innføring av skruehodet 3 i hjelpedelen 7,8.

Dessuten er innretninger anordnet på enten bare hjelpedelen eller skjøteelementet for stilkskruer, for å gi et sete for opptak av og en låseinnretning mot dreining av skruens legeme 2 med hensyn til skjøteelementet.

I utførelsen vist i fig. 1 og 2 er hjelpe- eller bare midtdelen 7 innsatt mellom en stav 5 som oppviser et sylindrisk parti med en diameter tilstrekkelig til å motstå ryggradsbelastningene, mens den glatte flate har den fordel å tillate en fleksjon for å oppnå en bøying i noen utstrek-ning, for å passe til vridninger eller fordreininger i ryggsøyleanatomien.

På sin øvre flate innbefatter delen 7 et sentralt spor 13 hvor det er et hull 9 i bunnen av sporet. En av sporets 13 flanker er rett og danner en skulder 14, og den andre sporflanke har en konkavt utformet flate 15 som opptar staven 5.

I denne utførelsen er mutrene 4 forlenget i sitt nedre parti med et avkortet parti 16 beregnet på anlegg (fig. 2) på den ene side, mot kanten av skulderen 14 og på den andre side en stav 5 som ligger mot flaten 15 når montasjen 7,5 er fiksert og låst på et skruehode 3.

I sin nedre del er delen anordnet med et spor 17 (fig. 2) i tilknytning til legemet 2 og opptar dette mens det samtidig låser det mot dreining.

I utførelsen ifølge fig. 3 er hele midtdelen 8 generelt formet som en U-formet del for å overlappe en sakrolumbar plate 18, med forhåndsbøy og rektangulært tverrsnitt, og som på enkelte steder har ovalt utformede huller 19 for å oppta skruenes 3 hoder.

Den øvre flate av platen 6 har tverrstriper 20, og den nedre side har et spor 21 i likhet med sporet 13 på delen 7, og er beregnet på å oppta og låse skruelegemene 2.

Den midtre del 8 har et sentralt parti som oppviser et hull 9, fortrinnvis ovalt utformet for enklere innføring av skruehodet 3 og flankert av to sidefremspring 22 for styring og kiling av delen 8 langs den øvre stripede flate av platen 6, mens den siden av delen 8 som motstår stripen 20 oppviser tilsvarende striping.

Stripingen eliminerer behovet for å bevege skruehodet 3 i det ovalt formede hull 19, når mutteren 4' er innklemt.

Mutteren 4' er lik med den vist i fig. 1 og 2, bortsett fra at den ikke har noe avkortet eller konisk parti i sin bunn.

Ved å endre skruestørrelsene (1,2,3), gjør anordningen ifølge oppfinnelsen det mulig, i enhver utførelse, å oppnå vertebral stabilisering i hele høyden av den dorsale sakrolumbare ryggsøyle.

Claims (4)

1. Anordning for ryggsøyle-osteosyntese med stilkskruer av typen som innbefatter en gjenget, ogivalt utformet spiss (1) og et gjenget hode (3) som er adskilt av et heksagonalt legeme (2), der skruene er forbundet med et skjøteelement (5,6), karakterisert ved at den også innbefatter en enkeltstående fikseringsdel (7,8) anordnet med et gjennomføringshull (9) for det gjengede hode hvorpå en mutter (4,4') er påskrubart for avlåsing av montasjen bestående av fikseringsdelen (7,8) og skjøteelementet (5,6) på hodet (3), der en av disse, enten f ikser ingsdelen eller skjøteelementet, har en nedre flate utformet som et spor (17,21) for opptak av det heksagonale legemet (2), samt låsing mot dreining.

2. Anordning ifølge krav 1, der skjøteelementet består av en stav (5), karakterisert ved at fikseringsdelen (7) i sin øvre flate innbefatter et spor (13) med et hull (9) i bunnen av dette, med en flanke som danner en skulder (14) mens den andre flanke danner en konkavt utformet opptaksflate (15) for staven (5), mens låsemutteren (4) er på sin nedre flate anordnet med et konisk avkortet parti (16), beregnet på anlegg mot skulderen (14) på den ene side, og mot staven (5) på den andre side, og at den nedre flate av fikseringsdelen (7) innbefatter sporet (17) for opptak og avlåsing av det heksagonale legemet (2).

3. Anordning ifølge krav 1, der skjøteelementet er formet som en langstrakt plate (6), med åpninger på flere steder for gjennomføring av stilkskruens hode (3), karakterisert ved at fikseringsdelen er en U-formet del (8), som skrever over den øvre flate av platen (6) anordnet med gjennomføringshullet (9), som fortrinnsvis er langstrakt og flankert av to parallelle tverrfremspring (22), at platen (6) har avlange huller (19) og har i sin øvre flate tverrstriper (20) og i sin nedre flate sporet (21) for opptak og låsing av det heksagonale legemet (2), hvilken del (8) likeledes har striper på sin side som vender mot platen (6).

4. Anordning ifølge et av kravene 1-3, karakterisert ved at mutteren (4,4') har en forlengelse i sin øvre del i form av et sylindrisk rørformet parti (10) som er splittet diamentralt (11) for å oppnå mutterlåsing.