DE69026067T2 - Multifunktionelle Osteosynthesevorrichtung für die Wirbelsäule - Google Patents

Multifunktionelle Osteosynthesevorrichtung für die Wirbelsäule

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Description

  • Die vorliegende Erfindung betrifft eine Vorrichtung, die die Osteosynthese der Wirbelsäule durch eine hintere Schiene mit Implantaten erlaubt, wobei ein Teil davon zur Knochenverankerung in den Wirbelstielen bestimmt ist und der andere Teil es erlaubt, entweder eine Platte oder eine Stange aufzunehmen, um die unterschiedlichen Schrauben untereinander zu verbinden.
  • Gewöhnlich implantiert man Stielschrauben, die einheitlich entweder durch Platten oder durch Stangen vereinigt sind.
  • Man kennt bereits aus der FR-A-2 615 095 eine Vorrichtung für die Osteosynthese der Wirbelsäule gemäß dem einleitenden Teil des Anspruches 1, bei der das Verbindungselement eine Stange ist.
  • Das Ziel der Erfindung ist es, eine von der Konzeption her einfachere Instrumentierung als bei der bekannten Vorrichtung vorzuschlagen, die eine Positionierung und Verriegelung erlaubt, die besonders präzise und sicher ist und die die Verwendung sowohl einer Platte als auch einer Stange erlaubt, im Hinblick darauf, die Osteosynthese der Wirbelsäule zu vereinfachen, wie auch immer die anatomischen Bedingungen und die Buckel-, Skoliose- oder Buckel-Skoliose-Deformationen sind.
  • Zu diesem Zweck hat die Erfindung zum Gegenstand eine Vorrichtung für die Osteosynthese der Wirbelsäule, mit Stielschrauben des Typs, der eine Spitze in Form eines mit Gewinde versehenen Spitzkegels und einen mit Gewinde versehenen Kopf aufweist, getrennt durch einen sechseckigen Körper, wobei die Schrauben durch ein Verbindungselement verbunden sind, dadurch gekennzeichnet, daß sie weiterhin ein eindeutiges Fixierstück aufweist, versehen mit einem Loch für den Durchlaß des mit Gewinde versehenen Kopfes, auf den eine Mutter zum Blockieren der Anordnung Fixierstück-Verbindungselemente auf dem Kopf aufgeschraubt ist, wobei eines der beiden Elemente, Fixierstück oder Verbindungselement, auf seiner unteren Fläche derart ausgebildet ist, daß eine Nut zum Aufnehmen und Drehimmobilisieren des sechseckigen Körpers gebildet wird, wobei das Stück in Form eines Reiters gleichermaßen mit Rillen auf seiner Fläche gegenüber der Platte versehen ist.
  • Gemäß einer Anwendung besteht das Verbindungselement aus einer Stange, und die Vorrichtung ist dadurch gekennzeichnet, daß das Fixierstück auf seiner oberen Fläche eine Nut aufweist, in deren Boden das Loch ausgebildet ist, wobei eine ihrer Seitenwände eine Schulter bildet und ihre andere Seitenwand eine konkave Fläche zum Aufnehmen der Stange begrenzt, wobei die Blockiermutter auf ihrer unteren Fläche auf einem kegelstumpfartigen Abschnitt versehen ist, der einerseits gegen die Schulter und andererseits gegen die Stange in Anlage kommen kann, und daß die untere Fläche des Fixierstückes die Nut zum Aufnehmen und Blockieren des sechseckigen Körpers aufweist.
  • Gemäß einer Anwendung besteht das Verbindungselement aus einer Platte, und die Vorrichtung ist dadurch gekennzeichnet, daß das Fixierstück ein Stück in Form eines Reiters ist, der rittlings auf der oberen Fläche der Platte sitzt, mit dem Durchlaßloch, bevorzugt länglich, versehen und durch zwei seitliche, parallele Vorsprünge begrenzt, daß die Platte Langlöcher aufweist und auf seiner oberen Fläche mit querverlaufenden Rillen und auf seiner unteren Fläche mit der Nut zum Aufnehmen und Blockieren des sechseckigen Körpers versehen ist.
  • Die Figur 1 der beigefügten Zeichnung ist eine Explosionsansicht einer Ausführungsform der Vorrichtung der Erfindung für die Fixierung einer Stange.
  • Die Figur 2 ist eine Schnittansicht der zusammengebauten Vorrichtung der Figur 1.
  • Die Figur 3 ist eine Explosionsansicht einer Ausführungsform der Vorrichtung zur Fixierung einer Platte.
  • Die Vorrichtung der Erfindung weist Stielschrauben auf, vom allgemein bekannten Typ, die aus drei Teilen bestehen: einer Spitze, einem Körper 2, einem Kopf 3.
  • Die Schraube ist aus für die Chirurgie genehmigten Materialien aufgebaut, damit sie biokompatibel ist und Materialrisse auf dem Eindringniveau in den Wirbelkörper verhindert werden.
  • Die Spitze der Schraube 1 ist spitzbogenförmig und mit Gewinde versehen und weist vorteilhaft eine unterschiedliche Konizität zwischen dem Grund der Gewinde und ihrem Scheitel auf.
  • Der Kopf der Schraube 3 hat eine zylindrische Form mit einem Gewinde, das es erlaubt, eine Blockiermutter (4, 4') einer Stange 5 (Figur 1) oder einer Platte 6 (Figur 3) durch Zwischenschalten eines eindeutigen Hilfsstückes (7 oder 8) aufzunehmen, das in seinem Mittelteil mit einem Durchlaßloch 9 versehen ist und auf den Kopf 3 aufgesetzt ist.
  • Die Muttern (4, 4') sind im oberen Teil durch ein zylindrisches, rohrförmiges Teil 10 mit Schlitzen 11 verlängert, die eine Sicherung der Muttern durch eine leichte Annäherung der gegenüberstehenden Teile 10 mit Hilfe einer Klemme ermöglichen, bevor der Kopf der Schraube 3 auf das Hilfsstück 7, 8 aufgesetzt wird.
  • Darüberhinaus sind die Einrichtungen auf einem der beiden folgenden Elemente angeordnet: dem eindeutigen Hilfsstück oder dem Verbindungselement der Stielschrauben, um eine Ausnehmung zum Aufnehmen und Drehimmobilisieren des Körpers 2 der Schraube in bezug auf das Verbindungselement zu bilden.
  • Bei der Ausführungsform, die in den Figuren 1 und 2 veranschaulicht ist, ist das eindeutige Hilfs- oder Zwischenstück 7 zwischen einer Stange 5 mit zylindrischem Querschnitt mit einem Durchmesser, der ausreichend ist, um den Spannungen und Kräften der Wirbelsäule zu widerstehen, angeordnet, wobei die glatte Fläche den Vorteil hat, daß sie eine Faltung erlaubt, um eine bestimmte Krümmung zu erhalten, die sich an die Deformationen oder an die Anatomie der Wirbelsäule anpaßt.
  • Dieses Stück 7 weist auf seiner oberen Fläche eine zentrale Nut 13 auf, in deren Boden das Loch 9 gebohrt ist. Eine der Seitenwände der Nut 13 ist gerade und bildet eine Schulter 14, und die andere Seitenwand der Nut begrenzt eine konkave Fläche 15, die zum Aufnehmen der Stange 5 neben dem Loch 9 dient.
  • Bei dieser Ausführungsform sind die Muttern 4 im unteren Teil durch einen kegelstumpfartigen Abschnitt 16 verlängert, der (Figur 2) einerseits an dem Rand der Schulter 14 und andererseits auf der Stange 5 in ihrer Ausnehmung 15 während des Fixierens und Blockierens der Anordnung 7, 5 auf einem Schraubenkopf 3 liegen kann.
  • Das Stück weist auf seiner unteren Fläche eine Nut 17 (Figur 2) auf, die dem Körper 2 entspricht und diesen letzteren aufnimmt, wobei dieser drehimobilisiert wird.
  • Bei der Ausführungsform der Figur 3 hat das eindeutige Zwischenstück 8 eine allgemeine Reiterform, dazu bestimmt, rittlings auf einer Wirbel-Steiß-Platte 18 mit rechteckigem Querschnitt, vorgekrümmt, zu sitzen, wobei es stellenweise Langlöcher 19 zum Aufnehmen der Schraubenköpfe 3 aufweist.
  • Die Platte 18 weist auf ihrer oberen Fläche querverlaufende Rillen 20 und auf ihrer unteren Fläche eine Nut 215 auf, die der Nut 13 des Stückes 7 entspricht und dazu bestimmt ist, den Schraubenkörper 2 aufzunehmen und zu blockieren.
  • Das Zwischenstück 8 weist einen Mittelteil auf, der von einem Loch 9 durchsetzt ist, vorzugsweise einem länglichen, für Einsetzwerkzeuge für den Schraubenkopf 3, und von zwei seitlichen Vorsprüngen 22 zum Führen und Einrichten des Stückes 8 entlang der oberen, gerillten Fläche der Platte 18 begrenzt ist, wobei die Fläche des Stückes 8, die den Rillen 20 zugewandt ist, gleichermaßen entsprechend gerillt ist.
  • Die Rillen verhindern die Verlagerung, wenn einmal die Verriegelung der Mutter 4' bewirkt ist, des Schraubenkopfes 3 in dem Langloch 19.
  • Die Mutter 4' ist analog der der Figuren 1 und 2, mit der Ausnahme, daß sie den kegelstumpfartigen Abschnitt an seiner Basis nicht aufweist.
  • Wenn man die Größe der Schrauben (1, 2, 3) ändert, kann man mit der Vorrichtung der Erfindung arbeiten, wie auch immer ihre Ausführungsform ist, bei Wirbelfixierungen, auf der gesamten Höhe der Wirbelsäule an Rücken-Lenden-Steiß.

Claims (4)

1. Vorrichtung für die Osteosynthese der Wirbelsäule, mit Stielschrauben des Typs, der eine Spitze (1) in Form eines mit Gewinde versehenen Spitzkegels und einen mit Gewinde versehenen Kopf (3) aufweist, getrennt durch einen sechseckigen Körper (2), wobei die Schrauben durch ein Verbindungselement (5, 6) verbunden sind, dadurch gekennzeichnet, daß sie weiterhin ein eindeutiges Fixierstück (7, 8) aufweist, versehen mit einem Loch (9) für den Durchlaß des mit Gewinde versehenen Kopfes, auf den eine Mutter (4, 4') zum Blockieren der Anordnung Fixierstück (7, 8) - Verbindungselemente (5, 6) auf dem Kopf (3) aufgeschraubt ist, wobei eines der beiden Elemente, Fixierstück oder Verbindungselement, auf seiner unteren Fläche derart ausgebildet ist, daß eine Nut (17, 21) zum Aufnehmen und Drehimmobilisieren des sechseckigen Körpers (2) gebildet wird.
2. Vorrichtung nach Anspruch 1, bei der das Verbindungselement aus einer Stange (5) besteht, dadurch gekennzeichnet, daß das Fixierstück (7) auf seiner oberen Fläche eine Nut (13) aufweist, in deren Boden das Loch (9) ausgebildet ist, wobei eine ihrer Seitenwände eine Schulter (14) bildet und ihre andere Seitenwand eine konkave Fläche (15) zum Aufnehmen der Stange (5) begrenzt, wobei die Blockiermutter (4) auf ihrer unteren Fläche mit einem kegelstumpfartigen Abschnitt (16) versehen ist, der einerseits gegen die Schulter (14) und andererseits gegen die Stange (5) in Anlage kommen kann, und daß die untere Fläche des Fixierstückes (7) die Nut (17) zum Aufnehmen und Blockieren des sechseckigen Körpers (2) aufweist.
3. Vorrichtung nach Anspruch 1, bei der das Verbindungselement eine längliche und stellenweise durchbrochene Platte (6) für den Durchlaß der Köpfe (3) der Stielschrauben ist, dadurch gekennzeichnet, daß das Fixierstück ein Stück in Form eines Reiters (8) ist, der rittlings auf der oberen Fläche der Platte (6) sitzt, mit dern Durchlaßloch (9), bevorzugt länglich, versehen und durch zwei seitliche, parallele Vorsprünge (22) begrenzt, und daß die Platte (6) Langlöcher (19) aufweist und auf ihrer Oberfläche mit querverlaufenden Rillen (20) und auf ihrer unteren Fläche mit der Nut (21) für die Aufnahme und Blockierung des hexagonalen Körpers (2) versehen ist, wobei das Stück (8) gleichermaßen mit Rillen auf seiner Fläche versehen ist, die der Platte (6) zugewandt ist.
4. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Mutter (4, 4') auf ihrer oberen Fläche durch einen rohrf örmigen, zylindrischen Abschnitt (10) verlängert ist, der diametral (11) in Endstücke zum Sichern der Mutter geschlitzt ist.
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