NO157684B - Kirurgisk suturpakke. - Google Patents

Description

Denne oppfinnelse vedrører en kirurgisk suturpakke, omfattende et midtpanel, i det minste en skummaterialholder som er festet til panelet, et første sidepanel som er brettbart festet til midtpanelet, et annet sidepanel som er brettbart festet til midtpanelet og plassert over holderen. En sutur er et trådmateriale med eller utenpå festet nål eller nåler som benyttes til sying under underbinding eller til andre kirurgiske arbeider. Suturpakken som omtales her er særlig egnet til utlevering av to-nåls eller én-nåls hjertekirurgiske suturer.

Suturer forefinnes i mange dimensjoner og de fremstilles

av mange materialtyper. Slike materialer kan være katgut eller polyglykolsyre for absorberbare suturer. Andre materialtyper kan være silke, bomull, nylon, polyester, polytylen, rustfritt stål og rustfritt stål som er ommantlet med polyester. Det forefinnes også flere forskjellige nåletyper i vanlig bruk, f.eks. rette og spisse, krumme og spisse, rette og trekantet, krumme og trekantet, regelmessig krumme og flere nåletyper med sideskjærende kanter. De mange variasjoner og kombinasjoner for hver sutur og av hver sutur med påfestet nål eller nåler betyr at suturfabrikantene må kunne markedsføre sutur- og/eller sutur-nåle-kombinasjoner som kan gå opp i tusener. Det er derfor lett å påpeke betydningen av pakninger som lett og effektivt kan identifiseres.

I spesielle grener av kirurgien, for eksempel hjertekirur-gien, kreves det relativt lange suturer. Det kreves også vanligvis mange suturer, f.eks. opptil ti suturer med samme type nål, dimensjon og materiale. Endelig benyttes det ofte både dobbeltnålsuturer, dvs. suturer med en nål i hver ende, og enkeltnålsuturer, dvs. suturer med nål festet til bare en ende.

Under visse kirurgiske arbeidsoperasjoner inngår det sying av meget fint hudvev, spesielt under hjerteoperasjoner, og det er da vanlig å benytte en sutur sammen med en kompress. En kompress er en demperpute som hindrer at suturen skal skjære inn i og gjennom hudvevet. En slik kompress kan være fremstilt av en fluorhydrokarbonpolymer.

Suturpakker av den innledningsvis nevnte art er kjent i forskjellige utførelser. Det kan f.eks. henvises til US patenter nr. 4 135 623, 4 034 850, 3 759 376, 3 857 484 og 3

895 227.

Hensikten med oppfinnelsen er å forbedre den innledningsvis omtalte suturpakke og gjøre uttagningen av hver sutur så lett og rask som mulig uten at suturpakken må gjøres utilbørlig stor. Suturpakken ifølge oppfinnelsen utmerker seg i det vesentlige ved at den omfatter flere kort eller et trekkspill-aktig sammenfoldet, kontinuerlig ark som er plassert på midtpanelet ved skummeaterialholderen, midler til å feste det første sidepanel til kortene eller arket og til midtpanelet, hvorved flere suturer enkeltvis kan opptas på panelet og mellom de repektive kort eller folder av arket med i det minste en ende av suturen opptatt i holderen.

Suturholderen eller suturholderne kan inneholde suturopptagende slisser. De indre flater av sidepanelene kan være forsynt med et første kontaktmiddel og den ytre flate av det andre sidepanel kan være forsynt med et annet kontaktmiddel som kan være et avrivbart klebebånd.

Ved en utførelse av oppfinnelsen består midlene til å feste det første sidepanel til midtpanelet av en kantflik på det første sidepanel, og et tredje sidepanel er festet til midtpanelet på motstående side av det første sidefelt og omfatter en slisse, slik at kantfliken samvirker med slissen i det tredje sidepanel.

Midlene til å feste det første sidepanel til kortene eller arket kan bestå av en kantflik på motstående kanter av hvert kort eller hver fold i arket og en åpning på motstående sider av det første og tredje sidepanelet, slik at hver kantflik samvirker ved hver åpning.

Oppfinnelsen skal forklares nærmere ved hjelp av eksempler og under henvisning til tegningene, hvor: Fig. 1 er et perspektivriss av en sammenbrettet suturpakke ifølge oppfinnelsen. Fig. 2 er et oppriss av en ikke sammenbrettet suturpakke ifølge fig. 1 og er vist uten brettekort. Fig. 3 er et oppriss som på fig. 2, men vist med brettekort. Fig. 4 er en alternativ utførelse til fig. 3, og viser minst en holder av skumplast festet til kortet. Fig. 5 er et perspektivriss som viser brettesekvensen for suturpakkene ifølge figurene 1, 3 og 4, og

fig. 6 er et perspektivriss som viser det andre sidefelt

brettet mot den ytre flate på midtfeltet.

Fig. 1 viser den foretrukne suturpakke. Det ytre hylster er fortrinnsvis sammensatt av et gassgjennomtrengelig, bakteri-ugjennomtrengelig bakstykke og et gjennomsiktig forstykke. En etikett som viser produktinformasjon, slik som type, dimensjon og/eller lengde av suturen og/eller av nålene og fabrikanten, kan være festet til et ytre sidefelt, for eksempel sidefeltet 4. Fig. 3 og 4 viser den foretrukne suturpakke. Fig 3 viser videre den foretrukne sutursammenstilling. Det er lett å forstå at det ikke er nødvendig å åpne pakken slik som vist på fig. 3 og 4, når suturen skal tas ut av skumplastholderen 2. Det er også lett å forstå at andre pakkeutforminger og/eller suturutforminger vil ligge inenfor rammen av oppfinnelsen.

Det skal nå vises til fig. 2, der pakken omfatter et midtfelt 1. I det minste én skumplastholder 2 er festet tilfeltet 1. To skumpplastholdere er festet parallelt på feltet 1. Et første sidefelt 4 støter opp til en sidekant på feltet 1.

Det første sidefeltet blir bundet til kortene 3 og til midtfeltet 1 ved hjelp av festemidler. Når det første sidefelt 4 er brettet over og festes til midtfeltet 1, kan festemidlene for det første sidefeltet være en kantflik 4a på det første sidefelt 4 og et tredje sidefelt 8 som er brettbart festet til midtfeltet 1. Det tredje sidefelt 8 omfatter en slisse 8a.

Det første sidefelts kantflik 4a samvirker med slissen 8a i det tredje sidefelt 8.

Et annet sidefelt 5 er brettbart festet til midtfeltet 1. Det annet sidefelt kan brettes over holderen eller holderne 2 og over det første sidefelt 4.

Minst en ende på suturene 9 holdes på plass av holderen eller holdere 2. Holderen eller holderne 2 omfatter suturopptaksmidler, f.eks. slisser eller innsnitt 2a. Andre suturopptaksmidler kan for eksempel være oppstående partier som er utformet på holderen eller holderne 2. Begge ender på suturen 9 blir også fortrinnsvis opptatt i et opptaksinnsnitt 2a. Hvis to skumplastholdere 2 er festet parallelt på midtfeltet 1, og hvis endene på suturen 9 opptas i et opptaksinnsnitt 2a i den lengst borteliggende holder, blir fortrinnsvis også endene på suturen 9 opptatt i et samvirkende opptaksinnsnitt 2a i den nærmestliggende holder 2. Den første holder 2 blir fortrinnsvis fremstilt av et handelsvanlig polyolefinskum, slik som polyetylen eller polyprolpylen. Et dobbeltsidet ahhesivbånd kan benyttes for å feste skumplastholderen eller -holderne 2 til midtfestet 1.

Det skal nå vises til fig. 3 og 4, der en rekke kort er plassert på midtfeltet 1 henimot holderen eller holderne 2. Festemidlene kan være en kantflik 3b på motstående kanter på hvert kort og en åpning 4b og 8b i det første sidefelt 4 og i det tredje sidefelt 8. Hver kantflik 3b på hvert kort 3 samvirker med de respektive åpninger 4b i det første sidefelt 4 og åpningen 8b i det tredje sidefelt 8.

Det skal nå spesielt vises til fig. 4,der det er vist en alternativ utførelse til den på fig. 3. På fig. 4 er mist en skumplastholder 2 festet til et kort 3a. De mange kort 3 og 3a plasseres på midtfeltet 1 som beskrevet i forbindelse med fig. 3. Festemidlene kan være som i beskrivelsen av fig. 3. Selv om det ikke er vist, er det lett å forstå at en rekke kort som er av samme eller lignende type som på fig. 3, kan opptas på kortet 3a med skumplastholderen 2. En sutur 9 (vist på fig. 3) blir derpå lagt på kortet 3a og på hvert av de mange kort som ligger utenfor kortet 3a. Minst en ende på suturen 9 holdes på plass av holderen som er festet til kortet 3a. Holderen 2 omfatter fortrinnsvis suturopptaksmidler 2a.

En sutur 9 legges på midtfeltet 1 og på hvert av de mange kort 3 på en ikke sammenfiltrende måte. Formen er fortrinnsvis skrueformet, nøsteformet elier åttetallsformet.

Andre spoleformer, f.eks. sinusformet, kan benyttes, forutsatt at suturene kan tas direkte ut uten å filtres sammen.

Fig. 5 viser brettesekvensen for suturpakken ifølge fig. 2 til 4. Et fjerde sidefelt 10 kan også anordnes. Hvis det benyttes et fjerde sidefelt, plasseres dette på de mange kort 3. Det tredje sidefelt 8 blir deretter på plassert over det fjerde sidefelt 10 og over de mange kort 3, slik at hver av de nær hverandre beliggende kantfliker 3b på hvert kort samvirker med en åpning 8b i det tredje sidefelt 8 (vist mer detaljert på fig. 3). Det første sidefelt 4 blir derpå lagt over det tredje sidefelt 8 og over de mange kort 3, slik at hver av de ved siden av hverandre beliggende kantfliker 3b på hvert kort 3 samvirker med det første sidefelts åpning 4b (vist med detaljert på fig. 3). Kantfliken 4a på det første sidefelt 4 samvirker med slissen 8a i det tredje sidefelt. Det første festemiddel 6 blir derpå plassert på det første og tredje sidefelt 4, resp.

8, slik som vist på fig. 5. Det annet sidefelt 5 legges over holderen eller holderne 2 og over det første sidefelt 4. Den sammenbrettede pakke er vist på fig. 1.

Det skal nå vises til fig. 1, 5 og 6, der et første festemiddel eller bindemiddel 6 kan være påført den indre flate på det annet sidefelt 5. Det første bindemiddel er fortrinnsvis et tilhørende limbånd som er bundet til det annet sidefelt 5 og til det første sidefelt 4. Det skal nå vises spesielt til fig.6, der det er vist at det annet sidefelt 5 kan brettes opp mot den ytre flate på midtfeltet 1. Det annet sidefelt 5 kan deretter festes til et stativ for en suturpakke, f.eks. et håndkle- eller Mayo-stativ, ved hjelp av det første bindemiddel 6 som er vist mer detaljert på fig. 5).

Det skal nå vises til fig. 1 og 6, der det annet bindemiddel

7 kan være opptatt på den ytre flate på det annet sidefelt.

Det annet bindemiddel 7 er fortrinnsvis et avrivbart limbånd. Det vises spesielt til fig. 6, der det er vist at det annet sidefelt 5 kan brettes mot den ytre flate på midtfeltet 1. Limbåndet er da blottlagt. Det annet sidefelt 5 kan derpå festes til midtfeltet 1.

Hver sutur er oppviklet på en ikke sammenfiltrende måte, for eksempel i en skrueformet kveil eller i åttetallsform, på midtfeltet og på kortene' eller det trekkspillbrettede ark.

Hver sutur kan oppvikles manuelt. Som hjelpemiddel ved den manuelle oppvikling kan det benyttes en fikstur med spoletapper. Spoletappene plasseres gjennom åpninger i midtfeltet og gjennom samvirkende hull i kortene eller det trekkspillbrettede ark. Åpningene er vist på fig. 2 og 5, men de er ikke beskrevet.

Den oppviklede sutur blir derpå adskilt fra den neste sutur ved hjelp av et kort eller et kontinuerlig trekkspillbrettet ark for å hindre sammenfiltring under utleveringen. Hvis det på hver sutur er anordnet en kompress, blir denne anbrakt sentralt på suturen. Derved kan suturen trekkes ut ved å gripe en eller begge nåler med kompressen midt på, og derved blir det ikke nødvendig for kirurgen å anbringe kompressen midt på suturen etter at den er tatt ut.

Nålene plasseres litt adskilt i skumplastholderen i suturholderslisser som er utformet i skumplasten, slik at én eller flere nåler kan gripes med fingrene eller en nåleholder. Skumplasten er fremstilt av handelsvanlig polyolefinskum, f.eks. av polyetylen eller polypropylen. Tall kan eventuelt være plassert nært opptil holderen og kan for eksempel være til hjelp ved plasseringen av suturene, og/eller til å angi det antall suturen som er i pakken.

Claims (7)

1. Kirurgisk suturpakke, omfattende et midtpanel (1), i det minste en skummaterialholder (2) som er festet til panelet, et første sidepanel (4) som er brettbart festet til midtpanelet, et annet sidepanel (5) som er brettbart festet til midtpanelet (1) og plassert over holderen (2), karakterisert ved at suturpakken omfatter flere kort (3) eller et trekk-spillaktig sammenfoldet, kontinuerlig ark som er plassert på midtpanelet (1) ved skummaterialholderen (2), midler til å feste det første sidepanel (4) til kortene (3) eller arket og til midtpanelet (1), hvorved flere suturer enkeltvis kan opptas på panelet (1) og mellom de respektive kort (3) eller folder av arket med i det minste en ende av suturen opptatt i holderen (2).

2. Suturpakke ifølge krav 1, karakterisert ved at holderen eller holderne (2) inneholder suturopptagende slisser (2a).

3. Suturpakke ifølge krav 1 eller 2, karakterisert ved at de indre flater av sidepanelene (4, 5) inneholder et første kontaktmiddel (6).

4. Suturpakke ifølge krav 1, 2, eller 3, karakterisert ved at den ytre flate av det andre sidepanel (5) inneholder et annet kontaktmiddel (7).

5. Suturpakke ifølge krav 4, karakterisert ved at det annet kontaktmiddel (7) er et avrivbart klebebånd.

6. Suturpakke ifølge krav 5, karakterisert ved at midlene til å feste det første sidepanel (4) til midtpanelet (1) er en kantflik (4a) på det første sidepanelet (4), og at et tredje sidepanel (8) er festet til midtpanelet på motstående side av det første sidepanel(4) og omfatter en slisse (8a), slik at kantfliken (4a) samvirker med slissen (7a) i det tredje sidepanel (8).

7. Suturpakke ifølge krav 6, karakterisert ved at midlene til å feste det første sidepanelet (4) til kortene (3) eller arket, er en kantflik (3b) på motstående kanter av hvert kort (3) eller hver fold i arket og en åpning (4b, 8b) på motstående sider av det første og tredje sidepanelet (4, 8), slik at hver kantflik (3b) samvirker med hver åpning (4b, 8b).