NO156636B - Kirurgisk hefteapparat. - Google Patents

Description

Denne oppfinnelse vedrører et kirurgisk hefteapparat omfattende et hus og en heftestiftsonde, hvor huset omfatter en avtrekkerdel som kan betjenes f.eks. med tommelfinger, samt en håndtakdel som kan betjenes med en annen finger, hvor sonden omfatter kjevestenger som ved sin fremre ende har heftestiftbøye-kjever som mellom seg danner en kjeft og hvor det ved sondens bakre ende finnes en innretning for fremføring av en rekke med flatt etter hverandre liggende heftestifter til kjevene, idet en trykkfjær er anordnet mellom en del som kan betjenes av avtrekkeren og en skyver som skyver stiftrekken foran seg i føringen.

Kirurgiske hefteapparater med et hus med en avtrekkerdel og

en håndtakdel og med innretninger for plassering og fremføring av heftestifter er kjent i forskjellige utførelser, og det kan f.eks. henvises til britiske patentsøknader 2056898 og 2006021.

En av fordelene med slike hefteapparater er at de kan betjenes

med bare én hånd.

Hensikten med oppfinnelsen er å forbedre det ovenfor omtalte hefteapparatet og særlig å sikre en mere pålitelig fremmatning av stiften til plassering mellom kjevene og eliminere faren for at to stifter samtidig kan komme inn til utleveringsstedet.

Apparatet ifølge oppfinnelsen utmerker seg i det vesentlige ved at trykkfjarens bakre ende er i anlegg med en tannstang som gjennom en tannhjulsutveksling er i inngrep med en tannhjulssektor som er fast forbundet med avtrekkeren og kan svinges med denne om en fast akse i huset når avtrekkeren presses ned for fremmatning av heftestiftene til kjevene, at håndtaket er nedpressbart og svingbart om en akse i huset og har en fast føring som er i inngrep med den bakre del av en bøyeskinne som delvis omgir kjevestengene og som ved nedpressing av håndtaket forskyves fremover for å tvinge kjevene mot hverandre for tilbøyning av en heftestift som befinner seg mellom kjevene. Ved en utførelse av oppfinnelsen forløper kjevestengene parallelt med hverandre og hver har en indre lisse, hvilke slisser danner føringen for rekken med heftestiftene, og bøyeskinnen som omgir kjevestengene har kanalformet profil med mindre indre bredde enn den totale bredde av kjevene i sammenført stilling. En slik utførelse sikrer en pålitelig fremføring av stiftene.

Apparatet er fortrinnsvis utstyrt med en stavformet innmater for innmatning av én enkelt heftestift som befinner seg forrest i heftestiftrekken inn i kjevekjeften og som strekker seg bakover til og er forbundet med tannstangen for betjening ved hjelp av avtrekkeren. Denne innmater samvirker med sin fremre del med en sperrevippe med to paler som ved påvirkning fra innmateren frigjør en heftestift ad gangen for fremmatning til kjevene.

Mellom avtrekkeren og håndtaket er anordnet en fjærbelastet sperreinnretning som hindrer håndtaket i å bli presset ned før avtrekkeren er presset helt inn. Fordelen ved en slik utførelse er at innmateren hindrer stiften i å skyves ut fra kjevene før sammenhefting. Samtidig får brukeren av apparatet mulighet for å se at innmateren er blitt betjent.

Fortrinnsvis har innmateren med nær sin bakre ende et fremspring som kan gripe inn i en utsparing i heftestiftskyveren når den siste heftestift er ført inn i gapet mellom kjevene for låsing av avtrekkeren og dermed indikering av at heftestiftmagasinet er tomt.

Oppfinnelsen skal forklares nærmere nedenfor ved hjelp av eksempler og under henvisning til tegningene, hvor

fig. 1 viser skjematisk et utsnitt av apparatets hus med betjenings- og overføringsorganene i hvilestilling, og

fig. 2 og 3 viser i snitt og delvis i perspektiv apparatets lade-, stiftfremførings- og bøyningsorgan.

Fig. 4 svarer til fig. 1, men viser huset med det første betjeningsorgan og overføringsorganene i sammentrykket stilling,

fig. 5 og 6 viser snitt, henholdsvis perspektivriss svarende til fig. 3, og viser stillingen for innmateren, kjevene og stiftbetjeningsinnretningen,

fig. 7 svarer til fig. 1, men viser det andre betjeningsorgan og overføringsorganene i sammentrykket stilling, og

fig. 8 og 9 svarer stort sett til fig. 2 og 3, men viser lade-, stiftfremførings- og ombøyningsorganene i sammentrykket stilling.

Fig. 10 er et grunnriss av et annet kirurgisk hefteapparat

som kan være utført i samsvar med oppfinnelsen, og

fig. 11 er sideriss til fig. 10.

Fig. 12 viser apparatet nedenfra på fig. 11, og

fig. 13 viser apparatet bakfra på fig. 11.

Fig. 14 til 16 er alternative sideriss av et kirurgisk hefteapparat ifølge fig. 11, og

fig. 17 viser en del av en sondestang ifølge fig. 10.

Fig. 1 viser delene i huset på innretningen. Fig. 1 er et snitt og fig. 3 er en skjematisk skisse som viser delene i sondestangen. Det skal nå vises til fig. 1-3, der en stiftinn-mater 8 er stivt festet til en tannstang 6. Innmateren 8 kan alternativt fremstilles som en separat del der tannstangen 6 er anordnet på innføringsenden. Tannstangen 6 er påmontert en tapp 7 .

Reduksjonstannhjul 3 og 4 er fastkilt sammen og danner et tannhjulsdrev. Tannhjulene 3 og 4 kan alternativt fremstilles som én del. En tannhjulssektor 2 er i inngrep med tannhjulet 3,

og tannhjulet 4 er i inngrep med et tannhjul 5. Tannstangen 6 står i inngrep med tannhjulet 5.

'En fjær 25 er sammentrykket mellom en skyver og tannstangen

6. Den bakerste stift i rekken av stifter 41 ligger an mot en skyver 40. Fjæren utøver derfor et konstant trykk for å presse rekken av stifter fremover og tannstangen 6 bakover.

En rekke stifter opptas i en indre slisse 22 som forløper over hele lengden av et par skinnelignende elementer 23a, hvis fremre endeparti er utformet som kjever 23.

En tapp 15 er opptatt i og medføres derfor av bevegelsen av en bøyeskinne 24. Tappen 15 ligger an mot en kamflate 16 som har et bueformet styrespor for tappen.

Det skal nå vises til fig. 4-6, der én enkelt stift er skjøvet til kjevene av stiftinnmateren 8. Dette kan utføres ved å trykke en matningsavtrekker 1 inn, og derved dreies tannhjuls-sektoren 2 mot urviseren og tanndrevet 3 og 4 med urviseren. Matningsavtrekkeren er svingbar om en akse 42. Tannhjulet 5 dreies mot urviseren og driver tannstangen 6 og stiftinnmateren 8 fremover mot fjæren 25, slik at den første stift skyves til den fremre enden av kjevene (som vist på fig. 5 og 6). Stiftinnmateren 8 holdes i denne fremskjøvne stilling av en dreibar pal 9 som er anordnet i huset og som oppfanger tappen 7.

Nær slutten av fremad-slaget for stiftinnmateren 8 vil en

del 8a av samme (vist på fig. 3) skyve en betjeningsstang 19 slik

at en sperrevippe 18 dreies fremad, slik at sperrevippens pal 20 faller ned og en pal 21 løftes opp. Da rekken av stifter skyves konstant fremover av fjæren 25, vil de stifter som holdes tilbake av palen 21 (som f.eks. vist på fig. 2) nå kunne gli fritt frem inntil den første stift stoppes av palen 20.

Det skal nå vises til fig. 4-7, der en låseinnretning 11 for bøyeskinnen 24 vil hindre håndtak 17 i å bli trykket inn, inntil avtrekkeren 1 er fullstendig trykket inn. Håndtaket 17 er svingbart om en akse 43. En trykkfjær 12 utøver et konstant trykk som presser hevarmen lia, slik at den dreier mot urviseren. Når avtrekkeren 1 er omtrent halvveis inntrykket, vil en bladfjær 13 slå mot en annen hevarm 11b. Da kraften fra bladfjæren 13 er større enn kraften fra fjæren 12, og fordi den effektive lengde av den andre hevarm 11b er større enn for den første hevarm lia, vil fjæren 13 overvinne trykkfjæren, slik at låseinnretningen 11 vil dreie med urviseren.

Hvis det foreligger et trykk mot håndtaket 17 når avtrekkeren 1 trykkes inn, vil ikke en hake 14 bli frigjort. Det er således ikke mulig å trykke inn håndtaket 17. Når trykket mot håndtaket 17 frigjøres, vil haken 14 bli frigjort. Derved vil bøyeskinnens låseinnretning 11 kunne dreies med urviseren. En kamplate 16 som er anordnet på eller utgjør en del av håndtaket 17 vil derved kunne bringes til å virke.

Stiften 44 som har ligget mellom kjevene 23 er nå klar for ombøyning. Dette utføres når håndtaket 17 blir fullstendig inntrykket.

Det skal nå vises spesielt til fig. 7-9. Når håndtaket 17 er blitt inntrykket, blir bøyeskinnen 24 skjøvet forover av tappen 15 som følger kammen 16. Den fremre ende på bøyeskinnen 24 følger etter de skrå kamplan ved kjevene 23. Denne kamvirkning bevirker at kjevene klemmes sammen og bøyer om stiften.

Når håndtaket 17 nærmer seg fullstendig inntrykning, kommer det i kontakt med en hevarm 26 som skyver palen 9 opp mot en bladfjær 10 og frigjøres fra tappen 7. Tannstangen 6 kan nå fritt gli tilbake og trekker med innmateren 8. Som vist på fig. 9, treffer en hake 27 steget 19, slik at sperrevippen 18 dreies. Derved faller palen 21 ned og holder tilbake stiftrekken som blir presset forover av fjæren 25, og palen 20 løftes slik at banen blir klar for den fremste stift 45 (fig. 2). Den fremre ende på innmateren 8 er fleksibel, slik at den føres over og kommer bak den fremste stift. Innmateren 8 kan være utformet med et flensparti ved enden, og skyveren 40 kan ha en åpning slik at flenspartiet holdes i åpningen etter at den bakerste stift er ombøyd av kjevene. Avtrekkeren 1 låses derfor når det er tomt for stifter.

I den ikke spente stilling, er det et lite gap som adskiller kjevene 23. Stiften åpner kjevene under ladingen. Kjevene kan således fastholde stiften før ombøyningen og også under en delvis ombøyning, d.v.s. hvis håndtaket 17 blir frigjort før en fullstendig sammentrykking.

Det skal nå vises til fig. 11 og 14 - 16, der et kirurgisk hefteapparat har et hus 30. Huset inneholder et første aktiverings-eller betjeningsorgan, f.eks. en avtrekker 1, og et annet aktiverings- eller betjeningsorgan, f.eks. et håndtak 17. Det første og andre trykkoverføringsorgan aktiveres eller betjenes ved hjelp av avtrekkeren 1, resp. håndtaket 17. Enten den ene eller begge de trykkoverførende organer kan være de mekanismer som er vist på fig. 1, 4 og 7.

Det skal nå vises til fig. 10, 11 og 17, der apparatet har

en sondestang 31. Den første enden på lade-, fremførings- og bøyeorganet er anordnet inne i huset 30.

Huset 30 er i det vesentlige innrettet parallelt i forhold

til sondestangen 31. Det første betjeningsorgan 1 og den øvre del av huset er diagonalt innrettet i forhold til sondestangen 31. En slik diagonal innreting, synes å motvirke den optiske og manuelle illusjon, at sondestangen ikke er parallell med huset og kan bedre tilpasses til håndens kontur.

Dimensjonene på huset er fortrinnsvis slik at størstedelen

av huset i det vesentlige kan holdes inne i håndflaten. Den ytre ende på sondestangen 31 omslutter kjevene 23.

Det skal nå vises til fig. 11 der en utførelse av huset har

et krummet parti 30a mellom det andre betjeningsorgan 17 og sondestangen 31. En pekefinger kan plasseres på det krumme parti.

Fig. 14 - 16 viser alternative utførelser av det på

fig. 10 - 13 viste kirurgiske hefteapparat. Beskrivelsen av husene

ifølge fig. 10 - 13 vil i det vesentlige svare til beskrivelsen av fig. 14 - 16.

Fig. 17 viser sondestangen 31 mer detaljert. Det eventuelt opphøyde parti 31a, kan være utformet av gjennomsiktig materiale, og ligger henimot den indre ende (ikke vist) av kjevene 23 i sondestangen. Det opphøyde parti 31a gir en visuell antydning til brukeren om det er, eller ikke er, stifter igjen i apparatet.

På fig. 10 - 15 foretrekkes det å lage en utskåret form på det øvre parti av huset, på det første betjeningsorgan og på det nedre parti av det andre betjeningsorgan. Denne utskjæring hjelper brukeren ved grep av huset og ved inntrykking av det første og andre betjeningsorgan. Den delvise eller avbrutte utskjæring some er vist på fig. 10 - 12, er utformet for å gi en klarere illustrasjon. Det er lett å forstå at utskjæringen ifølge fig. 10 og 12 samsvarer med den på fig. 11. Det er også lett å forstå at sondestangen ifølge fig. 11 er identisk med den ifølge fig. 14 - 16.

En utsparing 30b mellom det første betjeningsorgan og den øvre del av huset, og en utsparing 30c mellom det andre betjeningsorgan og den nedre del av huset reduserer eller kan til og med eliminere muligheten for at brukerens hånd og/eller fingre skal bli klemt når det første og andre betjeningsorgan returnerer til den ikke spente stilling.

Claims (6)

1. Kirurgisk hefteapparat omfattende et hus (30) og en hefte-stif tsonde (31), hvor huset omfatter en avtrekkerdel (1) som kan betjenes f.eks. med tommelfinger, samt en håndtakdel (17) som kan betjenes med en annen finger, hvor sonden (31) omfatter kjevestenger (23a) som ved sin fremre ende har heftestiftbøyekjever (23) som mellom seg danner en kjeft og hvor det ved sondens bakre ende finnes en innretning for fremføring av en rekke med flatt etter hverandre liggende heftestifter (41) til kjevene (23), idet en trykkfjær (25) er anordnet mellom en del (6) som kan betjenes av avtrekkeren (1) og en skyver (40) som skyver stiftrekken foran seg i føringer (22), karakterisert ved at trykkfjærens (25) bakre ende er i anlegg med en tannstang (6) som gjennom en tannhjulsutveksling (5, 4, 3) er i inngrep med en tannhjulssektor (2) som er fast forbundet med avtrekkeren (1) og kan svinges med denne om en fast akse (42) i huset (30) når avtrekkeren presses ned for fremmatning av heftestiftene (41) til kjevene (23), at håndtaket (17) er nedpressbart og svingbart om en akse (43) i huset (30) og har en fast føring (16) som er i inngrep med den bakre del (ved 15) av en bøyeskinne (24) som delvis omgir kjevestengene (23a) og som ved nedpressing av håndtaket (17) forskyves fremover for å tvinge kjevene (23) mot hverandre for tilbøyning av en heftestift (41) som befinner seg mellom kjevene.

2. Apparat ifølge krav 1, karakterisert ved at kjevestengene (23) forløper parallelt med hverandre og hver har en indre slisse (22), hvilke slisser danner føringer for rekken med heftestiftene (41), og at bøyeskinnen (24) som omgir kjevestengene (23) har kanalformet profil med mindre indre bredde enn den totale bredde av kjevene i sammenført stiling.

3. Apparat ifølge krav 1 eller 2, karakterisert ved at det omfatter en stavformet innmater (8) for innmatning av en enkelt heftestift (44) som befinner seg forrest i heftestiftrekken inn i kjevekjeften og som strekker seg bakover til og er forbundet med tannstangen (6) for betjening ved hjelp av avtrekkeren (1).

4. Apparat ifølge krav 3, karakterisert ved at innmateren (8) med sin fremre del samvirker med en sperrevippe (18) med to paler (20, 21) som ved påvirkning fra innmateren frigjør en heftestift (45, fig. 2, 3) ad gangen for fremmatning til kjevene.

5. Apparat ifølge ett eller flere av kravene 1-4, karakterisert ved at en fjærbelastet sperreinnretning (11) er anordnet mellom avtrekkeren (1) og håndtaket (17) og som hindrer håndtaket (17) i å bli presset ned før avtrekkeren (1) er presset helt inn.

6. Apparat ifølge ett av de foregående krav, karakterisert ved at innmateren (8) nær sin bakre ende har et fremspring som kan gripe inn i en utsparing i heftestiftskyveren (40) når den siste heftestift er ført inn i gapet mellom kjevene (23) for låsing av avtrekkeren (1) og dermed indikering av at heftestiftmagasinet er tomt.