NO128203B

NO128203B -

Info

Publication number: NO128203B
Application number: NO00373/71*[A
Authority: NO
Inventors: H Tillander
Original assignee: Astra Meditec Ab
Priority date: 1970-02-02
Filing date: 1971-02-02
Publication date: 1973-10-15
Also published as: NL163121C; DE2103187B2; CA963339A; NL163121B; NL7101321A; SE351785B; CH518104A; FI48675C; FI48675B; DE2103187A1; GB1304324A; DE2103187C3; DK126026B

Description

Sugedreneringsanordning. Suction drainage device.

Foreliggende oppfinnelse angår en sugedreneringsanordning for engangsbruk som er beregnet til å brukes ved, drenering av kropps-og vevhulrom under helbredelsen etter kirurgiske inngrep. The present invention relates to a disposable suction drainage device which is intended to be used for draining body and tissue cavities during healing after surgical interventions.

Hensikten med foreliggende oppfinnelse er å fremskaffe en anordning ved hjelp av hvilken man etter kirurgiske inngrep på en rask, effektiv og for pasienten smertefri måte kan frigjøre legems-og vevhulrom fra ikke ønskelig ansamlet væske, slik at det kan skje en komplikasjonsfri og rask helbredelse. The purpose of the present invention is to provide a device with the help of which, after surgical interventions, in a fast, efficient and for the patient painless way, body and tissue cavities can be freed from undesirable accumulated fluid, so that a complication-free and rapid healing can take place.

Ved bukoperasjoner, f.eks. den rutinemessige cholesystec-tomien, er de fleste kirurger av den oppfatning at operasjonsområdet bør dreneres for å unngå komplikasjoner. Risikoen for gladelekkasje foreligger nemlig alltid, og en drenering er en enkel gardering mot alvorlige komplikasjoner så som f.eks. galdeperitonit. In case of abdominal operations, e.g. the routine cholecystectomy, most surgeons are of the opinion that the operative area should be drained to avoid complications. The risk of vaginal leakage is always present, and a drain is a simple safeguard against serious complications such as e.g. biliary peritonitis.

Ved hittil kjente, dreneringsanordninger for dette formål har man lagt et gummirør og eventuelt også en riflet gummiremse fra operasjonsområdet ut gjennom bukveggen. Når sekresjonen fra kroppshulrommet blir relativt ubetydelig, er dreneringsmaterialet fjernet. Dersom det er brukt både rør og remse, fjernes disse vanligvis med et døgns mellomrom, noe som er forbundet med en hel del ubehag for pasienten. In the case of hitherto known drainage devices for this purpose, a rubber tube and possibly also a grooved rubber strip have been laid from the operation area out through the abdominal wall. When the secretion from the body cavity becomes relatively insignificant, the drainage material is removed. If both a tube and a strip have been used, these are usually removed at 24-hour intervals, which is associated with a great deal of discomfort for the patient.

Ved hjelp av gummirøret og den riflede gummiremsen, opp-rettholdes en fri passasje fra kroppshulrommet og ut av kroppen, gjennom hvilken mengden av ansamlet væske får renne av seg selv, for deretter å oppsuges i de kompresser og absorbsjonsputer med vhjelp av hvilke såret, er forbundet. With the help of the rubber tube and the grooved rubber strip, a free passage is maintained from the body cavity and out of the body, through which the amount of accumulated fluid is allowed to drain by itself, to then be absorbed into the compresses and absorbent pads with the help of which the wound is connected.

Metodens effektivitet er udiskutabel, men den er beheftet méd en rekke ulemper. Man må legge om bandasjer en rekke ganger hvert døgn for at såret skal kunne relativt tørt og rent. Ved disse tette skiftninger av væskeinnsatte sårkompresser og -puter oppstår det van-skeligheter ved bedømrrelsen av mengden drenert væske, samtidig som det medfører ubehag for pasienten at såret under helbredelsen ikke får ro. Ikke skjelden oppstår det et væskende sår med langsomt helbredelses-forløp etter dreneringsrørene. The method's effectiveness is indisputable, but it is fraught with a number of disadvantages. You have to change the bandages a number of times every day so that the wound can be relatively dry and clean. With these frequent changes of fluid-filled wound compresses and pads, difficulties arise in assessing the amount of drained fluid, and at the same time it causes discomfort for the patient that the wound does not rest during healing. Not infrequently, a oozing wound with a slow healing process occurs after the drainage tubes.

Ovenstående ulemper er nå overraskende nok så godt som The above disadvantages are now surprisingly enough

helt eliminert ved hjelp av den foreslåtte dreneringsanordning ifølge oppfinnelsen, som omfatter en elastisk belgbeholder som tjener som sugeorgan og for opptagelse av fra legems-og/eller vevnadshulrom drenert væske, hvilken sugedreneringsanordning er karakterisert ved at belgbeholderen er selvekspanderende og er forsynt med to tilbakeslagsventiler hvorav den ene er forbundet med et innløpskateter for styring av completely eliminated by means of the proposed drainage device according to the invention, which comprises an elastic bellows container which serves as a suction device and for absorbing liquid drained from body and/or tissue cavities, which suction drainage device is characterized in that the bellows container is self-expanding and is provided with two non-return valves of which one is connected to an inlet catheter for control of

drenrt væske til belgbeholderen, den andre tilbakeslagsventilen styrer utløp av drenert væske fra belgbeholderen via et utløpskateter 10 til en oppsamlingspose. drained liquid to the bellows container, the second non-return valve controls the outflow of drained liquid from the bellows container via an outlet catheter 10 to a collection bag.

Foreliggende oppfinnelse skal i det følgende beskrives nærmere under henvisning til tegningen, uten derved å være begrenset til det viste utførelseséksempel. In the following, the present invention will be described in more detail with reference to the drawing, without thereby being limited to the embodiment shown.

På tegningen viser The drawing shows

fig.l en foretrukket utførelsesform for sugedreneringsanordningen ifølge oppfinnelsen. fig.l a preferred embodiment of the suction drainage device according to the invention.

Fig.2 viser anordningen sett ovenfra og Fig.2 shows the device seen from above and

fig.3 er en forstørret detalj av en ventil. fig.3 is an enlarged detail of a valve.

Med henvisning til fig.l omfatter anordningen ifølge foreliggende oppfinnelse dels an belgampull og dels en til en i belg-ampullens 1 øvre ende 2 fast tilsluttet toveis tilbakeslagsventil 4 With reference to fig.l, the device according to the present invention comprises partly a bellows ampoule and partly a two-way non-return valve 4 permanently connected to the upper end 2 of the bellows ampoule 1

av membrantypen. Belgampullen 1 og tilbakeslagsventilen 4 er utført i plæb eller lignende materiale og belgampullen 1 er utformet med ny-reformet tverrsnitt. of the membrane type. The bellows ampoule 1 and the non-return valve 4 are made of pleub or similar material and the bellows ampoule 1 is designed with a newly reformed cross-section.

Tilbakeslagsventilen 4, som utvendig har form av et Y-rør, omfatter et for tilslutning til belgampullen 1 anordnét tilslutnings-rør 3> en innløpsdel 5 hvis frie ende er utformet som en hylse 6 og oppviser en for tett innertilslutning hensiktsmessig innerdiameter for opptagelse av den ytterste delen av et innløpskateter 7, utført i et mykt og smidig plastmateriale, hensiktsmessig i en lengde på 350-500 mm og en ytterdiameter på 3~7 mm. Kateterets 7 motsatte ende er åpen og er i en lengde av 100-370 mm, fortrinnsvis 150 mm, regnet fra kateterets ytre ende, forsynt med et antall små sidehull 8. The non-return valve 4, which externally has the shape of a Y-tube, comprises a connection tube 3 arranged for connection to the bellows pump 1 > an inlet part 5 whose free end is designed as a sleeve 6 and exhibits a too tight inner connection suitable inner diameter for receiving the outermost part of an inlet catheter 7, made of a soft and flexible plastic material, suitably in a length of 350-500 mm and an outer diameter of 3~7 mm. The opposite end of the catheter 7 is open and has a length of 100-370 mm, preferably 150 mm, counted from the outer end of the catheter, provided with a number of small side holes 8.

Videre omfatter tilbakeslagsventilen 4 en utløpsdel 9 Furthermore, the non-return valve 4 comprises an outlet part 9

hvis frie ende vesentlig består av et konisk legeme 31 som er tilpasset til tett anlegg mot den indre veggen på en av plast utført ut-løpskateter 10 som har en lengde på ca.1000 mm. Utløpskateteret 10 er i sin fra belgampullen 1 vendende ende fortrinnsvis permanent anordnet til en oppsamlingspose 32, hvorved det oppnås et helt lukket system. the free end of which essentially consists of a conical body 31 which is adapted for tight contact against the inner wall of a plastic outlet catheter 10 which has a length of approx. 1000 mm. The outlet catheter 10 is preferably permanently attached to a collection bag 32 at its end facing away from the bellows ampoule 1, whereby a completely closed system is achieved.

Oppsamlingsposen 32 består enklest av en transparent plastpose som er forseglet rundt samtlige kanter og i sin øvre del forsynt med eh tilkopling 33 for utløpskateteret 10, idet tilslut-ningen inneholder en leppeventil 3^ som har som oppgave helt å lukke plastposen fra den øvrige delen av sugedreneringen. Oppsamlingsposen 32 består i det vesentlige av to deler 35a og 35b som går i ett med hverandre. Den nedre delen 35a er anordnet for måling av små væskemengder opp til 100 ml og den øvre delen 35b er anordnet for måling av væskemengder mellom 100-1000 ml. Posen er gradert med 5-10 ml intervaller i den nedre delen og med 50-100 ml intervaller i den øvre delen. Ved at plastposen fra begynnelsen er helt lufttom trenges det ingen utløpsventil. På den måte oppnås et helt lukket system, noe som min-sker risikoen for infeksjon i operasjonsområdet. The collection bag 32 consists most simply of a transparent plastic bag which is sealed around all edges and in its upper part is provided with a connection 33 for the outlet catheter 10, the connection containing a lip valve 3^ whose task is to completely close the plastic bag from the other part of the suction drainage. The collection bag 32 essentially consists of two parts 35a and 35b which are one with each other. The lower part 35a is arranged for measuring small amounts of liquid up to 100 ml and the upper part 35b is arranged for measuring amounts of liquid between 100-1000 ml. The bag is graduated in 5-10 ml intervals in the lower part and in 50-100 ml intervals in the upper part. As the plastic bag is completely empty of air from the start, no outlet valve is needed. In this way, a completely closed system is achieved, which reduces the risk of infection in the operation area.

Tilbakeslagsventilens 4 innløpsdel 5 omfatter videre (se fig.3) dels et ytre rør 12 samt en i dette innsatt sylinder 13 som er i et stykke med/en mot rørets fremre ende anliggende ring 14, samt den hylse 6 som opptar innløpskateteret 7« Sylinderen 13 er forsynt med et sentralt anordnet hull 15 som strekker seg gjennom hele sylinderen. Videre omfatter tilbakeslagsventilen i innløpsdelene et membran 16 med mindre diameter enn rørets innerdiameter og som er anordnet for tett anlegg mot sylinderens 13 nedre ende 17. På membranets side som vender bi?rt fra sylinderen er det anordnet .en stoppesylin-dér 18 med gjennomgående hull 23 som står i forbindelse med et i tilbakeslagsventilens 4 sentrum dannet hulrom 19. Stoppesylinderen er på den side som vender mot membranet forsynt med spor"20, slik at membranet ikke kan lukke stoppesylinderens hull 23 helt tett. Innløpsde-len 5 av tilbakeslagsventilen 4 tillater således passasje utenfra og inn i ventilen, mens passasje innenfra ventilen og gjennom innløpsde-len hindres av at membranet lukker tett omkring sylinderens113 nedre del 17 og dermed dens forbindelse. The inlet part 5 of the non-return valve 4 further comprises (see fig.3) partly an outer tube 12 and a cylinder 13 inserted in this, which is in one piece with/a ring 14 touching the front end of the tube, as well as the sleeve 6 which accommodates the inlet catheter 7" The cylinder 13 is provided with a centrally arranged hole 15 which extends through the entire cylinder. Furthermore, the non-return valve in the inlet parts comprises a diaphragm 16 with a smaller diameter than the inner diameter of the pipe and which is arranged for tight contact against the lower end 17 of the cylinder 13. On the side of the diaphragm that faces away from the cylinder, a stop cylinder 18 with a through hole is arranged 23 which is in connection with a cavity 19 formed in the center of the non-return valve 4. The stop cylinder is on the side facing the diaphragm provided with grooves "20, so that the diaphragm cannot close the stop cylinder's hole 23 completely tightly. The inlet part 5 of the non-return valve 4 allows thus passage from the outside into the valve, while passage from the inside of the valve and through the inlet part is prevented by the diaphragm closing tightly around the lower part 17 of the cylinder 113 and thus its connection.

Tilbakeslagsverti-lens 4 utløpsdel 9 omfatter på tilsvaren-de måte et ytre rør 21 og en i dette anordnet sylinder 22 som er i et stykke med en mot rørets 21 fremre ende anliggende ring 24, samt en for. utløpskatetrenes 10 tilslutning koniske del 31. Sylinderen er på samme måte som innløpsdelens sylinder 13 forsynt med et gjennomgående hull 26. Videre er den fra kateteret vendende ende av sylinderen 22 forsynt med spor-27 på samme måte som stoppesylinderen i inn-løpsdelen. Utløpsdelen omfatter videre et membran 28 med en mindre diameter enn utløpsrøret 21. På den fra sylinderen 22 vendende side av membranet er det på samme måte som i innløpsdelen anordnet én stoppesylinder 29, og stoppesylinderen 29 er'forsynt med et gjennomgående hull 30. Denne stoppesylinder er imidlertid helt fri for spor på den side som vender mot membranet, for oppnåelse av tett anlegg av membranet mot denne. The outlet part 9 of the return pivot 4 similarly comprises an outer tube 21 and a cylinder 22 arranged therein which is in one piece with a ring 24 abutting against the front end of the tube 21, as well as a liner. the outlet catheters 10 connection conical part 31. The cylinder is provided with a through hole 26 in the same way as the inlet part's cylinder 13. Furthermore, the end of the cylinder 22 facing away from the catheter is provided with a groove 27 in the same way as the stop cylinder in the inlet part. The outlet part further comprises a membrane 28 with a smaller diameter than the outlet pipe 21. On the side of the membrane facing away from the cylinder 22, there is one stop cylinder 29 arranged in the same way as in the inlet part, and the stop cylinder 29 is provided with a through hole 30. This stop cylinder is, however, completely free of grooves on the side facing the membrane, to achieve a tight fit of the membrane against it.

Denne del av tilbakeslagsvéntilen muliggjør således at det kan.skje en transport fra ventilen 4 til utløpskateteret 10, mens det motsatte ikke er mulig. Utløpsdelen hai1 således én motsatt virk-ning, i forhold til innløpsdelen. This part of the non-return valve thus enables transport from the valve 4 to the outlet catheter 10, while the opposite is not possible. The outlet part hai1 thus has an opposite effect, in relation to the inlet part.

Den ovenfor" beskrevne s.ugedreneringsanordning skal beskri-ved i det følgende med hensyn til virkningsmåten. The suction drainage device described above will be described in the following with regard to the mode of action.

Innløpskatebéret med små sidehull på sin ytterste ende plasseres etter det kirurgiske inngrep, f.eks. etter en cholesystectomi, ned mot Poramen epiploicum' og tas ut i operasjonssårets latera-le del, der den ved hjelp av sutur fikseres til huden samtidig som buken lukkes, hvoretter såret på vanlig måte forbindes med kompress og lignende. The inlet catheter with small side holes at its outer end is placed after the surgical intervention, e.g. after a cholecystectomy, down towards the Poramen epiploicum' and taken out in the lateral part of the surgical wound, where it is fixed to the skin with the help of a suture at the same time as the abdomen is closed, after which the wound is connected in the usual way with a compress and the like.

Belgampullen 1 som på grunn av nyreformen lett kan ligge an mot kroppsflaten uten å hindre pasientens bevegelighet, tilslut-tes deretter til innløpskateteret 7.som på forhånd er kortet inn til hensiktsmessig lengde, ved at kateteret 7 innføres i den rørformede hylsen 6 på tilbakeslagsventilens 4 innløpsdel 5. The bellows cartridge 1, which due to the shape of the kidney can easily rest against the body surface without hindering the patient's mobility, is then connected to the inlet catheter 7, which has been shortened to an appropriate length in advance, by inserting the catheter 7 into the tubular sleeve 6 on the non-return valve's 4 inlet part 5.

Når belgampullen 1 og innløpskateteret 7 er sammenføyd, presses belgampullen 1 sammen hvorved den største mengde av luft som finnes i ampullen, presses ut over.tilbakeslagsventilens 4 utløpsdel 9 og hvorved samtidig innløpsdelens 7 ventilsystem blokkerer forbindelsen til innløpskateteret 7 og kroppshulrommet. Deretter tilkoples utløpskateteret 10 med påsittende oppsamlingsposer 32 til utløpsdelen 9 ved at den tres over denne. When the bellows ampoule 1 and the inlet catheter 7 are joined, the bellows ampoule 1 is pressed together whereby the largest amount of air contained in the ampoule is forced out over the outlet part 9 of the check valve 4 and whereby at the same time the valve system of the inlet part 7 blocks the connection to the inlet catheter 7 and the body cavity. Next, the outlet catheter 10 with attached collection bags 32 is connected to the outlet part 9 by threading it over this.

Når aammenpresningstrykket på belgampullen 1 opphører, strever belgampullen på grunn av materialets elastiske egenskaper etter å gjenta sin opprinnelige form. Derved oppstår det et sug og membranet 16 åpner forbindelsen mellom.innløpskateter og belgampull. When the compression pressure on the bellows ampoule 1 ceases, the bellows ampoule strives, due to the material's elastic properties, to repeat its original shape. Thereby, a suction occurs and the membrane 16 opens the connection between the inlet catheter and bellows ampoule.

Suget som oppstår i ventilens innløpsdel 5 forplanter seg over innløpskateteret 7.til pasientens buk der det trekker med seg all den ikke ønskede væske som har samlet seg i bukhulen og som for-hindrer en komplikasjonsfri helbredelse. The suction that occurs in the inlet part 5 of the valve propagates over the inlet catheter 7 to the patient's abdomen where it draws with it all the unwanted fluid that has accumulated in the abdominal cavity and which prevents a complication-free healing.

Por å oppnå de minst mulig motstand for.væsken og da sær-lig å unngå flokking ved munningen til ventilens.innløpsdel 5, er denne utformet som en hylse 6 i hvilken innløpskateteret 7 innstikkes. In order to achieve the least possible resistance for the liquid and in particular to avoid flocking at the mouth of the valve's inlet part 5, this is designed as a sleeve 6 into which the inlet catheter 7 is inserted.

Hylsens 6 innerdiameter er vel tilpasset til innløpskate-terets 7 ytterdiameter, slik at risikoen for innsugning av luft elimineres. Videre er innløpskateterets 7 fremre ende tilpasset for tett anlegg mot sylinderen 13, idet innløpskateterets 7 innerdiameter til-svarer hullets 23 diameter, slik at det fås en jevn overgang mellom kateter og sylinder og risikoen for flokking elimineres ytterligere. The inner diameter 6 of the sleeve is well adapted to the outer diameter 7 of the inlet catheter, so that the risk of air being sucked in is eliminated. Furthermore, the front end of the inlet catheter 7 is adapted for close contact with the cylinder 13, as the inner diameter of the inlet catheter 7 corresponds to the diameter of the hole 23, so that a smooth transition between the catheter and cylinder is obtained and the risk of clumping is further eliminated.

Det foreligger således ingen fare for at den fra pasientens bukhule oppsugede væske skal stoppe opp og tette til passasjen i innløpskateteret 7 eller ved ventilens innløpsdel 5 under transport-en tii belgampullen. There is thus no danger that the liquid sucked up from the patient's abdominal cavity will stop up and block the passage in the inlet catheter 7 or at the inlet part 5 of the valve during transport to the bellows ampoule.

Når sekresjonen fra kroppshulen er opphørt, fjernes sugedreneringen. When the secretion from the body cavity has ceased, the suction drainage is removed.

Tømming av belgampullen 1 går for seg slik at belgampullen trykkes sammen hvorved"membranet 16 i ventilens 4 innløpsdel 5 blokke- Emptying of the bellows ampoule 1 proceeds so that the bellows ampoule is pressed together whereby the membrane 16 in the inlet part 5 of the valve 4 blocks

rer åpningen til innløpskateteret og kroppshulen, og membranet 28 re the opening of the inlet catheter and the body cavity, and the membrane 28

i ventilens utløpsdel 9 frilegger passasjen til utløpskateteret 10, in the outlet part 9 of the valve exposes the passage for the outlet catheter 10,

slik at den i belgen oppsamlede væske kan presses ut gjennom utløps-kateteret for å samles opp i oppsamlingsposen som er gradert. Oppsam- so that the fluid collected in the bellows can be pushed out through the outlet catheter to be collected in the graduated collection bag. collect

let væske avleses fra skalaen. Hvor ofte denne pumpebevegelse skal gjentas beror på sekresjonens størrelse. Belgen må ikke utvikles helt, light liquid is read from the scale. How often this pumping movement must be repeated depends on the size of the secretion. The bellows must not be fully developed,

da sugeeffekten forsvinner. as the suction effect disappears.

Fordelen ved den nyreformede utførelse av belgampullen The advantage of the kidney-shaped design of the bellows ampoule

er at den med letthet kan plasseres i en stabil stilling når den leg- is that it can easily be placed in a stable position when it

ges an mot kroppen, noe som har betydning når pasienten skal være oppe så tidlig som mulig. is applied to the body, which is important when the patient has to be up as early as possible.

Fordelene med sugedreneringen ifølge oppfinnelsen har The advantages of the suction drainage according to the invention have

vist seg å være mange. Den ikke ønskede ansamling av væske -som for- turned out to be many. The unwanted accumulation of liquid -which for-

hindrer en komplikasjonsfri helbredelse, forsvinner meget fortere og effektivere fra legems-og vevshulrommene enn ved bruk av tidligere kjente dreneringsanordninger. Pleietiden kan f.eks. når det gjelder cholesystectomi derved reduseres med en til to dager pr.pasient, dvs. prevents a complication-free healing, disappears much faster and more efficiently from the body and tissue cavities than when using previously known drainage devices. The nursing time can e.g. in the case of cholecystectomy, this is reduced by one to two days per patient, i.e.

20-2555 av pleietiden, beroende på pasientens preoperative kondisjon. 20-2555 of the nursing time, depending on the patient's preoperative condition.

Dette innebærer en økt gjennomstrømningshastighet på sykepleieavde- This means an increased flow rate in the nursing department

lingene og en økt kapasitet for sykehuset. En stor gevinst er videre den raske og smertefrie helbredelse■av pasientene. the patients and an increased capacity for the hospital. Another major benefit is the rapid and painless healing of the patients.

Videre oppnås ved utnyttelse av foreliggende oppfinnelse Furthermore, it is achieved by utilizing the present invention

en påtagelig arbeids-og materialbesparing ved antallet forbindingsom-legginger kan skjæres ned' radikalt. a tangible labor and material saving in the number of dressing changes can be radically reduced.

Ved hjelp av; sugedreneringsanordningen ifølge oppfinnel- Using; the suction drainage device according to the invention

sen suges også væsken ut av kroppen forbi bandasjene og ned i belg- then the liquid is also sucked out of the body past the bandages and into the bellows

ampullen og den tilkoplede oppsamlingsposen, hvilket muliggjør en nøy-aktigere beregning av væskemehgden. Ved små væskemengder greier det seg med belgens kapasitet, og i dette tilfelle kan oppsamlingsposen fjernes. the ampoule and the connected collection bag, which enables a more accurate calculation of the amount of liquid. For small amounts of liquid, the capacity of the bellows will do the trick, and in this case the collection bag can be removed.

Claims

Suction drainage device for single use, intended for

drainage of body and tissue cavities during the treatment process after surgical interventions and comprising an elastic bellows container that serves as a suction device and for the absorption of fluid drained from body and/or tissue cavities, characterized in that the bellows container is self-expanding and is provided with two non-return valves, one of which (16,17,20)•is connected to an inlet catheter (7) for directing drained liquid to the bellows container (1), that the other return

the valve (22,28,29) controls the outflow of drained liquid from the bellows container via an outflow catheter (10) to a collection bag (32).