NO127487B - - Google Patents

Description

Kolonne for å fjerne urea fra dialyseoppløsning.

I et resirkulerende dialysesystem fjernes urea fra pasientens blod ved hjelp av en kunstig nyre gjennom hvilken dialyseopplosningen sirkulerer, og urea som opptas av dialyseopplosningen kan derefter fjernes fra denne ved gjennomstrømning gjennom urease og et absorpsjonsmiddel, eksempelvis zirkoniumfosfat. I et slikt resirkulerende dialysesystem må alle toksiske bestanddeler, absorbert fra blodet, fjernes fra dialyseopplosningen for denne kan gjeninnfores til menbranen til den kunstige nyre, og systemet må kontinuerlig bibeholde en normal dialyseopplosning ved å gjore opp for de bestanddeler som blir fjernet fra opplosningen samtidig som de toksiske bestanddeler fjernes. I det system som ér åpenbart i norsk utlegnings skrift 126.830 blir urea i dialysesysternet omdannet til ammoniumcarbonåt ved hjelp av urease, hvorefter ammoniumioner opptaes og erstattes med natrium og hydrogen, mens oppløsningen strommer gjennom zirkoniumfosfat. Ef ter gjennomstrømningen gjennom zirkoniumfosfat er ammoniumionekonsentrasjonen praktisk talt null.

Foreliggende oppfinnelse angir en kolonne for anvendelse i et resirkulerende dialysesystem som inneholder urease på toppen av kolonnen, og zirkoniumfosfat (eller annet absorpsjonsmiddel) i kolonnens nedre del. Ureasen er anordnet på toppen av kolonnen slik at fullstendig urease-indusert omsetning av urea til ammoniumcarbonat finner sted i kolonnens ovre del. Anordning av urease i kolonnens ovre del tillater at all omdannelse av urea finner sted i kolonnens ovre del, hvilket tillater tilstrekkelig tid til at ammoniumioner kan absorberes mens opplosningen strommer gjennom kolonnen. Som en folge av dette er det mulig å forhindre at ammoniumioner unnslipper kolonnen for metningspunktet er nådd.

Det er derfor en hensikt med foreliggende oppfinnelse å fremskaffe en kolonne for å fjerne urea fra en dialyseopplbsning i hvilken urease er anordnet i kolonnens ovre del og med et absorberende middel, slik som zirkoniumfosfat, anordnet under ureasen.

Fig. 1 viser et vertikalsnitt av en kolonne for behand-ling av en dialyseopplbsning ifolge oppfinnelsen.

Den viste utfbrelsesform av oppfinnelsen er kun valgt for å illustrere denne, og omfatter en kolonne 22 dannet av en sirkulær sidevegg, og er lukket ved toppen av veggen 21 og lukket i bunnen ved veggen 31. Kolonnen kan være lokalisert ved et egnet punkt i det resirkulerende dialysesystem. Dialysevæsken innfores i kolonnen 22 gjennom stussen 9 som er forbundet med en åpning i toppveg-gen 21, og opplosningen fjernes fra kolonnen gjennom stussen 35 som er forbundet med åpningen 30 i bunnveggen 31. Den primære hensikt med kolonnen er å fjerne urea fra den resirkulerende dialyseopplbsning slik at denne kontinuerlig kan strbmme i den kunstige nyre for å absorbere urea fra pasientens blod.

Kolonnen 22 inneholder et åpent volum 23 på toppen av denne, og som mottar opplosningen som innfores gjennom stussen 9,

og tjener til å fordele opplosningen over kolonnens hele flate. Ved bunnen av volumet 23 er anordnet en plate av en filterduk 24 som dekker et lag 25 bestående av en blanding av finfordelt urease og diatotnéjord. En kommersiell kvalitet av urease kan anvendes, og da urease utviser en tendens til geldannelse ved kontakt med dialyseopplbsningen, er ureasen blandet med diatoméjord i den hensikt å

holde ureasepartiklene fjernet fra hverandre slik at dialyseopplbsningen vil fordeles bedre i ureasen. Filterduken forhindrer at den innkommende væske bryter opp overflaten av laget 25. Rett under laget 25 er et lag 26 av diatoméjord som forhindrer at ureasen beveger seg ned gjennom kolonnen. Et lag 27 av finfordelt zirkoniumfosfat

er anordnet under laget 26 av diatoméjord. Bestanddelene av lagene 25 og 26 kan være så finfordelte at de kan betegnes som stov. En an-nen filterduk 28 er anordnet mellom zirkoniumfosfatet og en strom-ningsrettende anordning 29 som retter dialysestrbmmen mot åpningen 30 i bunnveggen 31. Et åpent volum finnes mellom den stromningsret-tende anordning 29 og åpningen 30, for å tillate strbmning av dialyseopplbsningen til åpningen.

Opplosningen som tilfores kolonnen gjennom stussen 9 er en standard dialyseopplbsning pluss avfallsprodukter (urenheter) opp-tatt fra pasienten ved hjelp av den kunstige nyre (ikke vist). Disse urenheter vil omfatte urea, creatinin og urinsyre. Når dialyseopplbsningen flyter gjennom laget 25 av urease i kolonnen 22, vil urea omdannes til ammoniumcarbonat i henhold til fblgende reaksjons lig-ning :

Under riktige operasjonsbetingelser vil i det vesentlige all urea være omdannet ved det tidspunkt opplosningen strommer inn i zirkoniumfosfatlaget 27. F.eks. kan opplosningen som innfores gjennom stussen 9 inneholde 20 mg blodureanitrogen pr. 100 ml, og denne verdi vil være redusert til 1 - 2 mg når væsken går inn i zirkoniumf osf at laget 27. Efter gjennomgangen gjennom ureasen vil der ikke finne sted noen ytterligere forandring av ureakonsentrasjonen. Laget 26 av diatoméjord tar opp alle kolloidale bestanddeler og par-tikkelformede bestanddeler som forefinnes i dialyseopplbsningen og forhindrer at disse fortsatt sirkuleres i systemet. Under strbmmen gjennom zirkoniumf osf atlaget 27 blir aiomoniumioner tatt opp og er-stattet av natriumioner og hydrogenioner, slik at ammoniumkonsentra-sjonen ved utstrbmningsstussen 35 i det vesentlige er null. Denne reaksjon er som folger:

Ved utlopsstussen 35 er dialysevæskens ureakonsentrasjon

blitt redusert til 1 2 mg pr. 100 ml, og ammoniumicn konsentrasjo-

nen er i det alt vesentlige null. Det bor bemerkes at opplosningen i stussen 15 og i stussen 17 i det vesentlige er 99 % vann. Det må

forståes at betegnelsen '•zirkoniumf osf<at>" som anvendt i beskrivelsen loselig definerer zirkoniumfosfationebytter, slike som zirkoniumfos-

fatnatriumtypen som vist i reaksjonsligningen ovenfor, og det må

forståes at andre typer av zirkoniumfosfationebyttere kan anvendes.

Ureaselaget 25 holdes på toppen av kolonnen ved hjelp av

filterduk 24 anordnet over dette lag, og ved at der under dette lag 25 er anordnet et lag 26 av diatoméjord. Således vil all omsetning av urea som kommer inn med dialyseopplosningen, finne sted i urease-

laget 25 anordnet på toppen av kolonnen, hvilket vil tillate til-

strekkelig tid for ammoniumioner til å absorberes når opplosningen flyter gjennom den fullstendige lengde av zirkoniumfosfatlaget 27

som ligger under ureaselaget 25. Det er derfor mulig å forhindre at ammoniumioner unnslipper kolonnen inntil metning av det absorberende lag er nådd. Således vil kolonnen 22 operere effektivt og absorbere ammoniumioner dannet ved den urease-induserte omsetning av urea til ammoniumcarbonat. Dersom ureasen var fordelt gjennom den hele ko-

lonne, ville meget av ammoniumionene unnslippe kolonnen, fordi ammo-

niumionene da ikke ville ha tilstrekkelig kontakttid med det absor-

berende materiale for fullstendig absorpsjon. Det må forståes at urease i hvilken som helst egnet form kan anvendes i laget 25, og at andre absorberende midler enn zirkoniumfosfat, som effektivt vil ab-

sorbere ammoniumioner, kan anvendes.

Claims (6)

1. Kolonne for å fjerne urea fra en sirkulerende dialy-

seopplbsning, karakterisert ved at kolonnen (22) omfat- ter en beholder med en ovre åpning for tilforsel av dialyseopplbs- ning som har absorbert urea fra blodet av en pasient, et skikt (25) av ureåsemateriale anordnet i den ovre del av beholderen, et skikt av ammoniumcarbonatabsorberende materiale (27) anbragt under ureasematerialet, og en bunnåpning (30) i beholderen for utfbring av dialyseopplosningen. :

2. Kolonne ifolge krav 1, karakterisert ved at den omfatter en filterdukplate (24) som befinner seg over skiktet av ureasematerialet (25) for å forhindre at den innkommende strom av dialyseopplbsning bryter opp overflaten av ureasematerialet.

3. Kolonne ifolge krav 1, karakterisert ved at den omfatter et skikt av diatoméjord (26) som er anbragt mellom ureasematerialet (25) og absorpsjonsmaterialet (27) for å forhindre at ureasematerialet beveger seg ned gjennom kolonnen.

4. Kolonne ifolge krav 1, karakterisert ved at ureasematerialet (25) omfatter en blanding av finfordelt urease og diatoméjord i hvilken blanding ureasepartiklene er adskilt fra hverandre.

5. Kolonne ifolge krav 1, karakterisert ved at den omfatter et fritt volum (23) ved kolonnens ovre del over ureasematerialet, for tilforsel og fordeling av den innkommende dialyseopplbsning.

6. Kolonne ifolge krav 1, karakterisert ved at den har et skikt av filterduk (28) anordnet ved bunnen av absorpsjonsmaterialet (27) og ovenfor utlbpet (30) for dialyseopplbsningen.