NL1014364C2 - Endoluminal grafting method for treating body conduit e.g. artery, aorta, involves introducing side graft into side branch through primary graft, afterwhich side graft is fixed to primary graft - Google Patents

Endoluminal grafting method for treating body conduit e.g. artery, aorta, involves introducing side graft into side branch through primary graft, afterwhich side graft is fixed to primary graft Download PDF

Info

Publication number
NL1014364C2
NL1014364C2 NL1014364A NL1014364A NL1014364C2 NL 1014364 C2 NL1014364 C2 NL 1014364C2 NL 1014364 A NL1014364 A NL 1014364A NL 1014364 A NL1014364 A NL 1014364A NL 1014364 C2 NL1014364 C2 NL 1014364C2
Authority
NL
Netherlands
Prior art keywords
graft
catheter
blood vessel
assembly
proximal
Prior art date
Application number
NL1014364A
Other languages
Dutch (nl)
Inventor
Franciscus Laurens Moll
Menno Kalmann
Original Assignee
Surgical Innovations Vof
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Surgical Innovations Vof filed Critical Surgical Innovations Vof
Priority to NL1014364A priority Critical patent/NL1014364C2/en
Priority to NL1014559A priority patent/NL1014559C2/en
Priority to EP01904274A priority patent/EP1257234B1/en
Priority to PCT/IE2001/000021 priority patent/WO2001058385A1/en
Priority to AU2001232186A priority patent/AU2001232186A1/en
Priority to IE20010133A priority patent/IE20010133A1/en
Priority to DE60108079T priority patent/DE60108079D1/en
Priority to AT01904274T priority patent/ATE285726T1/en
Priority to US09/780,425 priority patent/US20010014794A1/en
Application granted granted Critical
Publication of NL1014364C2 publication Critical patent/NL1014364C2/en
Priority to US10/440,406 priority patent/US20040093078A1/en

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
    • A61F2/06—Blood vessels
    • A61F2/07—Stent-grafts
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
    • A61F2/06—Blood vessels
    • A61F2/064—Blood vessels with special features to facilitate anastomotic coupling
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
    • A61B2017/1135—End-to-side connections, e.g. T- or Y-connections
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/82—Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/86—Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure
    • A61F2/90—Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure characterised by a net-like or mesh-like structure
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
    • A61F2/06—Blood vessels
    • A61F2002/061—Blood vessels provided with means for allowing access to secondary lumens
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
    • A61F2/06—Blood vessels
    • A61F2002/065—Y-shaped blood vessels

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Gastroenterology & Hepatology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

The method involves introducing a primary graft to a site in the body conduit, to close the conduit side branch. The position of the side branch is mapped. An opening is formed through the primary graft, to allow the introduction of a side graft into the side branch. The side graft is fixed to the primary graft. Independent claims are also included for the following : (a) an endoluminal side branch graft; (b) and, an endoluminal side branch graft system.

Description

PARAPLU-STENTUMBRELLA STENT

De onderhavige uitvinding heeft betrekking op een inrichting om vloeistof door te laten stromen, in het bijzonder voor het inbrengen en wegnemen van lichaamsvloeistoffen zoals bloed in/uit moeilijk te 5 bereiken gebieden, in het bijzonder voor het verbinden van de bloedstroom met een moedercatheter die in een slagader is aangebracht, welke bijvoorbeeld was getroffen door een aneurysma, alsook met de bloedvaten die aftakken van deze slagader, en die van de bloedstroom waren 10 afgesloten door het moedercatheter; op het samenstel van een dergelijke inrichting en op een werkwijze om te verzekeren dat bloed kan stromen naar een aftakkend bloedvat dat is afgesloten door het inbrengen van een hoofdcatheter in bijvoorbeeld een slagader.The present invention relates to a device for fluid flow, in particular for introducing and withdrawing bodily fluids such as blood in / out of hard to reach areas, in particular for connecting blood flow to a master catheter which is in an artery which has been affected, for example, by an aneurysm, as well as with the blood vessels branching from this artery and those from the bloodstream are occluded by the maternal catheter; on the assembly of such a device and on a method to ensure that blood can flow to a branching blood vessel occluded by insertion of a main catheter into, for example, an artery.

15 Bij het behandelen van aneurysma's wordt vaak een endoprothese in de aorta geplaatst.When treating aneurysms, an endoprosthesis is often placed in the aorta.

Deze endoprothese, vaak het hoofd- of moedertransplantaat genoemd, verschaft een effectieve behandeling van het aneurysma, maar sluit bloedvaten af 20 die aftakken van de aorta, waardoor de bloedtoevoer daardoorheen eveneens wordt afgesloten, wat kan leiden tot serieuze gevolgen voor de patiënt.This endoprosthesis, often referred to as the main or maternal graft, provides effective treatment of the aneurysm, but seals blood vessels branching from the aorta, thereby also blocking blood flow therethrough, which can lead to serious consequences for the patient.

Een doel van de onderhavige uitvinding is het verschaffen van een oplossing voor dit probleem.An object of the present invention is to provide a solution to this problem.

25 Volgens een eerste aspect van de onderhavige uitvinding wordt een inrichting volgens conclusies 1-5 verschaft.According to a first aspect of the present invention, a device according to claims 1-5 is provided.

Volgens een tweede aspect van de onderhavige uitvinding wordt een samenstel volgens conclusies 6-9 30 verschaft.According to a second aspect of the present invention, an assembly according to claims 6-9 is provided.

Volgens een derde aspect van de onderhavige uitvinding wordt het gebruik van een dergelijke 1014364 2 inrichting en/of samenstel volgens conclusie 10 verschaft.According to a third aspect of the present invention, the use of such a 1014364 device and / or assembly according to claim 10 is provided.

Volgens een ander aspect van de onderhavige uitvinding wordt een werkwijze volgens conclusie 11 5 verschaft.According to another aspect of the present invention, a method according to claim 11 is provided.

Door het gebruik van een inrichting volgens de onderhavige uitvinding kan de bloedvoorziening naar bloedvaten die aftakken van de aorta open blijven, wanneer deze aftakkende bloedvaten afgesloten worden ten 10 gevolge van het inbrengen van een moedertransplantaat in de aorta om, bijvoorbeeld, een aneurysraa te behandelen.Using a device according to the present invention, blood supply to blood vessels branching from the aorta can remain open when these branching blood vessels are occluded due to the insertion of a maternal graft into the aorta to treat, for example, an aneurysm.

De uitvinding zal nu verder worden opgehelderd door middel van de volgende beschrijving en verwijzing naar de Figuren, waarin: 15 - Figuur 1 toont een stent in een ontvouwen positie; - Figuur 2 toont een gedeeltelijk opengewerkt perspectiefaanzicht van een deel van het samenstel volgens de onderhavige uitvinding; 20 - Figuur 3 toont een gedeeltelijk opengewerkt perspectiefaanzicht van een inrichting volgens de onderhavige uitvinding, waarin de fixerende positioneringsmiddelen geopend zijn; - Figuur 4 toont een tweede uitvoeringsvorm van 25 een inrichting volgens de onderhavige uitvinding; - Figuur 5 toont een tweede voorkeursuitvoeringsvorm van een inrichting volgens de onderhavige uitvinding; - Figuur 6-13 tonen achtereenvolgende 30 gedeeltelijk opengewerkte aanzichten van het inbrengen van de inrichting volgens de onderhavige uitvinding in een bloedvat dat aftakt van de aorta, welke een aneurysma heeft ondergaan; - Figuur 14 toont een gedeeltelijk opengewerkt 35 perspectiefaanzicht van een tweede manier voor het inbrengen van het samenstel volgens de onderhavige uitvinding; 1014364 3 - Figuur 15 toont een gedeeltelijk opengewerkt perspectiefaanzicht van de inrichting volgens de onderhavige uitvinding wanneer het wordt gebruikt voor het omzeilen van een slagaderlijke blokkering; en 5 - Figuur 16 en 17 tonen gedeeltelijk opengewerkte zijaanzichten van een andere voorkeursuitvoeringsvorm van de inrichting volgens de onderhavige uitvinding.The invention will now be further elucidated by means of the following description and reference to the Figures, in which: Figure 1 shows a stent in an unfolded position; Figure 2 shows a partly cut-away perspective view of a part of the assembly according to the present invention; Figure 3 shows a partly cut-away perspective view of a device according to the present invention, in which the fixing positioning means are opened; Figure 4 shows a second embodiment of a device according to the present invention; Figure 5 shows a second preferred embodiment of a device according to the present invention; Figures 6-13 show successive partially exploded views of the insertion of the device of the present invention into a blood vessel branching from the aorta that has undergone an aneurysm; Figure 14 shows a partially cut away perspective view of a second way of inserting the assembly of the present invention; 1014364 3 - Figure 15 shows a partially cut-away perspective view of the device of the present invention when used to bypass an arterial blockage; and 5 - Figures 16 and 17 show partly cut-away side views of another preferred embodiment of the device according to the present invention.

De inrichting volgens de onderhavige uitvinding 10 omvat een plat stent gedeelte S (zie Figuur 1) dat is opgerold en bedekt met een transplantaat om zo de cilindrische verbindingsinrichting 2 te verschaffen (zie Figuur 2).The device of the present invention 10 includes a flat stent portion S (see Figure 1) that is coiled and covered with a graft to provide the cylindrical connector 2 (see Figure 2).

Een samenstel volgens de onderhavige uitvinding 15 omvat de cilindrische verbindingsinrichting 2 en een huls 4 die daaromheen geplaatst is.An assembly according to the present invention 15 comprises the cylindrical connecting device 2 and a sleeve 4 placed around it.

Het proximale gedeelte 8 is voorzien van acht losse vingervormige delen 12, die van nature een dusdanige voorgevormde mechanische spanning hebben dat ze 20 een open, paraplu-achtige vorm aannemen (zie Figuur 2), wanneer de huls 4 wordt weggenomen.The proximal portion 8 is provided with eight loose finger-shaped members 12, which naturally have a pre-formed mechanical tension such that they assume an open, umbrella-like shape (see Figure 2) when the sleeve 4 is removed.

Zolang huls 4 over de inrichting 2 ligt, zijn de vingers 12 echter gesloten, zodat de vingers 12 een doorlopend geheel vormen met het lichaam van inrichting 25 2, om zo een uniforme cilindervorm te verschaffen.However, as long as sleeve 4 overlies the device 2, the fingers 12 are closed, so that the fingers 12 form a continuous unit with the body of device 25, so as to provide a uniform cylinder shape.

De inrichting is bij voorkeur gemaakt van een dun biocompatibel transplantaatmateriaal zoals PTFE.The device is preferably made from a thin biocompatible graft material such as PTFE.

Inrichting 2 kan eveneens voorzien zijn van scharnierende haak-achtige bestanddelen 14 die over de 30 lengte ervan zijn aangebracht om een extra verankerende kracht te verschaffen, wanneer de inrichting op zijn plaats is aangebracht (zie Figuur 4).Device 2 may also include hinged hook-like members 14 disposed along its length to provide additional anchoring force when the device is in place (see Figure 4).

In een tweede voorkeursuitvoeringsvorm van de inrichting (Figuur 5) is een webvormig materiaal W 35 aangebracht tussen de vingervormige gedeeltes. Dit webvormige materiaal kan van enig geschikt materiaal gemaakt zijn, en draagt verder bij aan het verankeren van 1014364 4 de inrichting op zijn plaats, en voorkomt dat zich ongewenst materiaal ophoopt tussen de vingers.In a second preferred embodiment of the device (Figure 5), a web-shaped material W35 is arranged between the finger-shaped parts. This web-shaped material can be made of any suitable material, and further helps to anchor the device in place, and prevents unwanted material from accumulating between the fingers.

De inrichting wordt op de volgende manier gebruikt: 5 De behandeling van een aorta-aneurysma wordt vaak uitgevoerd door het inbrengen van een balloncatheter in de aorta, om het aortaneurysma op te sluiten zonder invloed uit te oefenen op de cerebrale, coronaire of renale bloedtoevoer. Een aneurysma, ofwel een zwelling in 10 de aorta A, staat weergegeven in Figuur 6 met de aanduiding AA.The device is used in the following manner: Treatment of an aortic aneurysm is often performed by inserting a balloon catheter into the aorta to occlude the aortic aneurysm without affecting the cerebral, coronary or renal blood supply. An aneurysm, or swelling in the aorta A, is shown in Figure 6 with the designation AA.

Een moedertransplantaat 16 wordt ingebracht via de lies in de aorta, om het aneurysma op te sluiten (zie Figuur 7). Tijdens het inbrengen van dit 15 moedertransplantaat 16, hetgeen gedaan kan worden met behulp van rotatie-angiografie, wordt real-time een 3D kaart gemaakt van de bloedvaten B die aftakken van de aorta A, en deze wordt opgeslagen in een computer.A maternal graft 16 is inserted through the groin into the aorta to occlude the aneurysm (see Figure 7). During the insertion of this maternal graft 16, which can be done using rotational angiography, a 3D map is made in real time of the blood vessels B branching from the aorta A and stored in a computer.

Als deze kaart eenmaal compleet is, kan 20 bijvoorbeeld een laser L (zie Figuur 8) worden ingebracht in het moedertransplantaat 16 teneinde gaten te branden in de wand van transplantaat 16 die overeenkomen met de door de computer in kaart gebrachte aftakkingen van zijbloedvaten B (zie Figuur 8).Once this map is complete, for example, a laser L (see Figure 8) can be inserted into the parent graft 16 to burn holes in the wall of graft 16 corresponding to the computer-mapped branches of side blood vessels B (see Figure 8).

25 Een geleidedraad W (zie Figuur 9) wordt vervolgens ingebracht door het moedertransplantaat 16, en door de openingen 0 die zijn gebrand in de zijwand daarvan, waarna ze ingeleid worden in de aftakkende bloedvaten B (zie Figuur 9).A guidewire W (see Figure 9) is then inserted through the master graft 16, and through the apertures 0 which have been burned into the side wall thereof, after which they are introduced into the branching blood vessels B (see Figure 9).

30 Vervolgens wordt het samenstel 1 ingebracht over de geleidedraad W door het moedertransplantaat 16, door de openingen O en tot in de aftakkende bloedvaten B, tot aan het punt waar een rand van huls 4 in contact komt met de omtrek P van de openingen O (zie Figuur 10). Op 35 dat moment is de inrichting 2 ingebracht in de aftakkende bloedvaten B, en bevindt het proximale deel 8 ervan zich nog binnen het moedertransplantaat 16.The assembly 1 is then inserted over the guidewire W through the master graft 16, through the openings O and into the branching blood vessels B, up to the point where an edge of the sleeve 4 contacts the periphery P of the openings O ( see Figure 10). At that time, the device 2 is inserted into the branching blood vessels B, and its proximal portion 8 is still within the master graft 16.

1014364 51014364 5

Inrichting 2 kan op zijn plaats gedrukt worden door middel van de ballongrip G (zie Figuren 11 en 12), die zich uitzet tegen de binnenzijde van inrichting 2 om dit met een grote mate van controle op zijn plaats te 5 kunnen brengen.Device 2 can be pushed into place by means of the balloon grip G (see Figures 11 and 12), which expands against the inside of device 2 to allow it to be in place with a high degree of control.

De huls 4 wordt vervolgens weggenomen, waarna de vingers 12 van het proximale deel 8 openspringen in de vooraf op spanning gebrachte rustpositie (zie Figuren 3-5) en zo het proximale deel 8 van inrichting 2 10 vastzetten in het moedertransplantaat 16 (zie Figuren 12 en 13). Vervolgens kan de geleidedraad W worden weggenomen, zodat het moedertransplantaat 16 als het ware is voorzien van kunstmatige zij-aftakkingen in de vorm van inrichting 2, om zo bloedtoevoer te verzekeren voor 15 de aftakkende bloedvaten B (zie Figuur 13).The sleeve 4 is then removed, after which the fingers 12 of the proximal portion 8 pop open into the pre-tensioned rest position (see Figures 3-5), thus securing the proximal portion 8 of device 2 10 into the master graft 16 (see Figures 12 and 13). The guide wire W can then be removed, so that the mother graft 16 is provided, as it were, with artificial side branches in the form of device 2, so as to ensure blood supply for the branching blood vessels B (see Figure 13).

Figuur 14 toont in perspectief hoe het samenstel volgens de onderhavige uitvinding kan worden ingebracht, nadat een opening is aangebracht in het moedertransplantaat, vanaf de buitenkant van het 20 moedertransplantaat, via een aftakkend bloedvat B.Figure 14 shows in perspective how the assembly according to the present invention can be inserted, after an opening has been made in the mother graft, from the outside of the mother graft, via a branching blood vessel B.

Figuur 15 toont hoe een geblokkeerde slagader kan worden voorzien van een bypass door gebruik te maken van twee apparaten volgens de onderhavige uitvinding die een verbinding vormen tussen het bloedvat B en een 25 bypassbuis T, zodat bloed wordt omgeleid langs bloedvat B, via de verbindende apparaten volgens de onderhavige uitvinding en de bypassbuis, om zo een continue bloedstroom te verzekeren.Figure 15 shows how a blocked artery can be bypassed using two devices of the present invention that connect blood vessel B to a bypass tube T so that blood is bypassed through blood vessel B, through the connecting devices according to the present invention and the bypass tube, so as to ensure continuous blood flow.

Een andere voorkeursuitvoeringsvorm van de 30 onderhavige uitvinding staat weergegeven in het gedeeltelijk opengewerkte zijaanzicht van de Figuren 16 en 17.Another preferred embodiment of the present invention is shown in the partially cutaway side view of Figures 16 and 17.

In deze uitvoeringsvorm omvat het proximale deel van het samenstel een stent transplantaat 50 en een 35 veelvoud van een web voorziene, scharnierende vingers 52, die aan het stent transplantaat 50 zijn bevestigd door middel van een elleboogscharnier 54, dat aan de ene kant is bevestigd aan het stent transplantaat 50 en aan de 1014364 6 andere kant ervan aan de onderste middelste vinger 52, en ter weerszijden ervan met twee verbindingsstrips 56, die zich uitstrekken vanuit het uiteinde van de vinger 52 tot in de opening van het stent transplantaat 50.In this embodiment, the proximal portion of the assembly includes a stent graft 50 and a plurality of web-hinged fingers 52 attached to the stent graft 50 by an elbow hinge 54 attached to one side stent graft 50 and, on its other side, on lower middle finger 52, and on either side with two connecting strips 56 extending from the end of finger 52 into the opening of stent graft 50.

5 De vingers 52 kunnen neerwaarts worden geklikt in een liggende positie (zie Figuur 16), waardoor het stent transplantaat 50 en de vingers 52 een cilindrische positie innemen.The fingers 52 can be snapped down into a supine position (see Figure 16), whereby the stent graft 50 and the fingers 52 assume a cylindrical position.

Als de inrichting in positie op zijn plaats is 10 ingebracht, kunnen de vingers 52 naar buiten worden geklikt door middel van, bijvoorbeeld, een opblaasbare ballon (niet weergegeven) zodat de vingers 52 naar buiten klikken om de elleboogscharnieren 54 en de verbindingsstrips 56, om in rechte hoeken te komen liggen 15 met het stent transplantaat 50. Deze uitvoeringsvorm verschaft een zogenaamd bistabiel samenstel, waardoor de inrichting kan worden ingebracht zonder een bedekkende huls in cilindrische vorm, waardoor daarna de vingers 52 kunnen openklikken om hun openstaande, bevestigende 20 verankeringspositie in te nemen. Derhalve kunnen de vingers van de inrichting volgens de onderhavige uitvinding ofwel zelf-openend, vooraf op spanning gebracht of aktief-ontsluitbaar zijn, bijvoorbeeld door middel van het omklikken tussen een open en een gesloten 25 positie.When the device is in place in position, the fingers 52 can be snapped out by, for example, an inflatable balloon (not shown) so that the fingers 52 snap outward around the elbow hinges 54 and the connecting strips 56 to to lie at right angles with the stent graft 50. This embodiment provides a so-called bistable assembly, allowing the device to be inserted without a cylindrical-shaped sheath allowing the fingers 52 to snap open to their open, anchoring position in to take. Therefore, the fingers of the device according to the present invention can be either self-opening, pre-tensioned or actively unlockable, for example by clicking between an open and a closed position.

De uitvinding is niet beperkt tot de bovenstaande beschrijving, de geconcludeerde rechten worden echter bepaald door de volgende conclusies.The invention is not limited to the above description, however the claimed rights are defined by the following claims.

'101 4364101 4364

Claims (12)

1. Inrichting om vloeistof door te laten stromen, in het bijzonder voor het inbrengen en wegnemen van lichaamsvloeistoffen zoals bloed in/uit moeilijk te bereiken gebieden, welke inrichting een cilinderachtige 5 vorm heeft en omvat: - een distaai gedeelte met een distale opening; - een proximaal gedeelte met een proximale opening; - een middengedeelte dat zich uitstrekt tussen 10 het proximale deel en het distale deel en daarmee in verbinding staat; waarbij de proximale en distale openingen in open verbinding staan met een intern vloeistoftransportkanaal, gekenmerkt doordat tenminste 15 het proximale en/of het distale deel positie-fixerende middelen omvatten voor het gefixeerd op zijn plaats houden van de inrichting.1. Apparatus for flowing fluid, in particular for introducing and withdrawing bodily fluids such as blood in / from hard-to-reach areas, which device has a cylinder-like shape and comprises: - a distal section with a distal opening; - a proximal section with a proximal opening; - a middle section extending between and communicating with the proximal part and the distal part; wherein the proximal and distal openings are in open communication with an internal fluid transport channel, characterized in that at least the proximal and / or the distal portion comprise position-fixing means for holding the device in place. 2. Inrichting volgens conclusie 1, waarin de positie-fixerende middelen omvatten één of meerdere 20 verplaatsbare gedeeltes die in verbinding staan met het proximale en/of distale gedeelte, welke verplaatsbare delen verplaatsbaar zijn tussen een liggende positie waarin de inrichting kan worden ingebracht en/of weggenomen in/uit de toepassingsplaats, en een open 25 positie waarin de één of meerdere verplaatsbare gedeeltes uitgevouwen worden op een paraplu-achtige manier om zo de inrichting op zijn plaats te fixeren.Device as claimed in claim 1, wherein the position fixing means comprise one or more movable parts which communicate with the proximal and / or distal part, which movable parts are movable between a lying position in which the device can be inserted and / or removed in / out of the application location, and an open position in which the one or more movable portions are unfolded in an umbrella-like manner so as to fix the device in place. 3. Inrichting volgens conclusie 1 of 2, waarin de verplaatsbare gedeeltes vooraf op spanning zijn 30 gebracht om de open fixerende positie in te nemen.3. Device according to claim 1 or 2, wherein the movable parts are pre-tensioned to assume the open fixing position. 4. Inrichting volgens conclusie 1 of 2, waarin de verplaatsbare gedeeltes kunnen worden omgeklikt tussen de open en gesloten posities, en waarin de verplaatsbare 1014364 delen bij voorkeur de vorm aannemen van een veelvoud vingers waartussen een webvormig weefsel is aangebracht.Device as claimed in claim 1 or 2, wherein the movable parts can be snapped between the open and closed positions, and wherein the movable parts 1014364 preferably take the form of a plurality of fingers between which a web-shaped fabric is arranged. 5. Inrichting volgens een van de voorgaande conclusies, bovendien omvattende een of meerdere 5 scharnierende haak-achtige bestanddelen die over de lengte van de inrichting zijn aangebracht voor het verschaffen van een extra bevestigende kracht wanneer de inrichting in de toepassingspositie wordt geplaatst.Device according to any of the preceding claims, further comprising one or more hinged hook-like components arranged along the length of the device to provide an additional fixing force when the device is placed in the application position. 6. Inrichting volgens een van de voorgaande 10 conclusies dat nagenoeg geheel bestaat uit PTFE, polytetrafluorethyleen.6. Device as claimed in any of the foregoing claims, which substantially consists entirely of PTFE, polytetrafluoroethylene. 7. Samenstel omvattende een inrichting volgens een van de voorgaande conclusies en een inbreng/wegneem huls, welke over de inrichting kan worden aangebracht 15 wanneer dit wordt ingebracht en/of wordt weggenomen op/van de toepassingsplaats, waarbij de huls wanneer deze is aangebracht om de inrichting, de verplaatsbare delen daarvan in hun liggende posities houdt.7. Assembly comprising a device according to any one of the preceding claims and an insertion / removal sleeve, which can be placed over the device when it is inserted and / or is removed at / from the place of application, the sleeve when it is arranged to the device holds the movable parts thereof in their lying positions. 8. Samenstel volgens conclusie 7, bovendien 20 omvattende geleidemiddelen voor het geleiden van het samenstel van en naar de toepassingsplaats van de inrichting.8. Assembly according to claim 7, additionally comprising guide means for guiding the assembly to and from the place of application of the device. 9. Samenstel volgens conclusie 8 waarin de geleidemiddelen een geleidedraad omvatten waarlangs de 25 inrichting geleid kan worden.9. Assembly as claimed in claim 8, wherein the guide means comprise a guide wire along which the device can be guided. 10. Samenstel volgens een van de conclusies 7-9, bovendien omvattende een catheter met een inwendige doorsnede die groter is dan de doorsnede van de inrichting, waardoor de inrichting kan worden 30 ingebracht/weggenomen van/uit de toepassingsplaats via een opening die is aangebracht in de moedercatheter.10. Assembly as claimed in any of the claims 7-9, further comprising a catheter with an internal cross-section larger than the cross-section of the device, through which the device can be inserted / removed from / from the application site via an opening which is provided in the maternal catheter. 11. Gebruik van een inrichting en/of een samenstel volgens een van de voorgaande conclusies voor het verbinden van een vloeistofstroom in een catheter en 35 een lichaamsader, in het bijzonder een bloedvat, dat afgesloten is geraakt door het inbrengen van de catheter.11. Use of a device and / or an assembly according to any one of the preceding claims for connecting a fluid flow in a catheter and a body vein, in particular a blood vessel, which has become occluded by the insertion of the catheter. 12. Werkwijze voor het verzekeren van bloedtoevoer naar een vat dat is afgesloten door het 1014364 * inbrengen van een catheter in een bloedvat, bijvoorbeeld volgend op een aneurysma van dat bloedvat, welke werkwijze de stappen omvat van: - het in het bloedvat brengen van een 5 hoofdcatheter; - het in kaart brengen van de plaatsen van zijbloedvaten die samenhangen met het hoofd-vat, en die zijn afgesloten door de hoofd-catheter, met behulp van rotatie-angiografie; 10. het aanbrengen van openingen in de hoofdcatheter op deze in kaart gebrachte plaatsen wanneer de hoofdcatheter eenmaal is aangebracht in het hoofd-bloedvat; en - het aanbrengen van een samenstel en/of een 15 inrichting volgens een van de conclusies 1-10 om zich uit te strekken door deze openingen in de moedercatheter en zo het binnenste van de moedercatheter in verbinding te brengen met het binnenste van het zijbloedvat, en zo bloed te transporteren tussen de hoofdcatheter en dit 20 eerder afgesloten zijbloedvat. 101436412. A method of ensuring blood supply to a vessel which is closed by inserting a catheter into a blood vessel, for example following an aneurysm of that blood vessel, which method comprises the steps of: - introducing a blood vessel into a blood vessel. 5 main catheter; - mapping the locations of side blood vessels associated with the main vessel and occluded by the main catheter using rotational angiography; 10. providing openings in the main catheter at these mapped locations once the main catheter has been inserted into the main blood vessel; and - arranging an assembly and / or a device according to any one of claims 1-10 to extend through these openings in the master catheter and thereby connect the interior of the master catheter to the interior of the side blood vessel, and thus transporting blood between the main catheter and this previously occluded side blood vessel. 1014364
NL1014364A 2000-02-11 2000-02-11 Endoluminal grafting method for treating body conduit e.g. artery, aorta, involves introducing side graft into side branch through primary graft, afterwhich side graft is fixed to primary graft NL1014364C2 (en)

Priority Applications (10)

Application Number Priority Date Filing Date Title
NL1014364A NL1014364C2 (en) 2000-02-11 2000-02-11 Endoluminal grafting method for treating body conduit e.g. artery, aorta, involves introducing side graft into side branch through primary graft, afterwhich side graft is fixed to primary graft
NL1014559A NL1014559C2 (en) 2000-02-11 2000-03-03 Umbrella stent.
PCT/IE2001/000021 WO2001058385A1 (en) 2000-02-11 2001-02-09 An endoluminal side branch graft
AU2001232186A AU2001232186A1 (en) 2000-02-11 2001-02-09 An endoluminal side branch graft
EP01904274A EP1257234B1 (en) 2000-02-11 2001-02-09 Endoluminal graft system with endoluminal side branch graft
IE20010133A IE20010133A1 (en) 2000-02-11 2001-02-09 A medical device
DE60108079T DE60108079D1 (en) 2000-02-11 2001-02-09 ENDOLUMINAL TRANSPLANT SYSTEM WITH BRANCHED ENDOLUMINAL TRANSPLANT
AT01904274T ATE285726T1 (en) 2000-02-11 2001-02-09 ENDOLUMINAL TRANSPLANT SYSTEM WITH BRANCHED ENDOLUMINAL TRANSPLANT
US09/780,425 US20010014794A1 (en) 2000-02-11 2001-02-12 Medical device
US10/440,406 US20040093078A1 (en) 2000-02-11 2003-05-19 Medical device

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
NL1014364 2000-02-11
NL1014364A NL1014364C2 (en) 2000-02-11 2000-02-11 Endoluminal grafting method for treating body conduit e.g. artery, aorta, involves introducing side graft into side branch through primary graft, afterwhich side graft is fixed to primary graft

Publications (1)

Publication Number Publication Date
NL1014364C2 true NL1014364C2 (en) 2001-08-14

Family

ID=19770805

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
NL1014364A NL1014364C2 (en) 2000-02-11 2000-02-11 Endoluminal grafting method for treating body conduit e.g. artery, aorta, involves introducing side graft into side branch through primary graft, afterwhich side graft is fixed to primary graft

Country Status (1)

Country Link
NL (1) NL1014364C2 (en)

Citations (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5607444A (en) * 1993-12-02 1997-03-04 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Ostial stent for bifurcations
WO1997033532A2 (en) * 1996-03-13 1997-09-18 Medtronic, Inc. Endoluminal prostheses and therapies for multiple-branch body lumen systems
WO1998019629A2 (en) * 1996-11-07 1998-05-14 Vascular Science Inc. Medical grafting connectors and fasteners
WO1998019625A2 (en) * 1996-11-08 1998-05-14 Houser Russell A Percutaneous bypass graft and securing system
DE29718201U1 (en) * 1997-10-14 1999-02-11 Biovision GmbH, 98693 Ilmenau Device for the surgical connection of hollow organs
WO1999036002A1 (en) * 1996-11-04 1999-07-22 Advanced Stent Technologies, Inc. Extendible stent apparatus
WO1999037218A1 (en) * 1998-01-23 1999-07-29 Heartport, Inc. System for performing vascular anastomoses
WO1999038454A2 (en) * 1998-01-30 1999-08-05 St. Jude Medical Cardiovascular Group, Inc. Medical graft connector or plug structures, and methods of making and installing same
EP0941714A1 (en) * 1998-03-09 1999-09-15 Biocompatibles Limited Urological stent

Patent Citations (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5607444A (en) * 1993-12-02 1997-03-04 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Ostial stent for bifurcations
WO1997033532A2 (en) * 1996-03-13 1997-09-18 Medtronic, Inc. Endoluminal prostheses and therapies for multiple-branch body lumen systems
WO1999036002A1 (en) * 1996-11-04 1999-07-22 Advanced Stent Technologies, Inc. Extendible stent apparatus
WO1998019629A2 (en) * 1996-11-07 1998-05-14 Vascular Science Inc. Medical grafting connectors and fasteners
WO1998019625A2 (en) * 1996-11-08 1998-05-14 Houser Russell A Percutaneous bypass graft and securing system
DE29718201U1 (en) * 1997-10-14 1999-02-11 Biovision GmbH, 98693 Ilmenau Device for the surgical connection of hollow organs
WO1999037218A1 (en) * 1998-01-23 1999-07-29 Heartport, Inc. System for performing vascular anastomoses
WO1999038454A2 (en) * 1998-01-30 1999-08-05 St. Jude Medical Cardiovascular Group, Inc. Medical graft connector or plug structures, and methods of making and installing same
EP0941714A1 (en) * 1998-03-09 1999-09-15 Biocompatibles Limited Urological stent

Similar Documents

Publication Publication Date Title
NL1014559C2 (en) Umbrella stent.
JP5109193B2 (en) Intravascular delivery device
US6235051B1 (en) Method of stent-graft system delivery
US5665117A (en) Endovascular prosthesis with improved sealing means for aneurysmal arterial disease and method of use
RU2179003C2 (en) Method for carrying out branched artery transplantation inside of the lumen
JP6343628B2 (en) Pre-cannulated fenestration
US8845708B2 (en) Stent graft introducer
JP4081522B2 (en) Temporary indwelling stent and stent graft
JP4729498B2 (en) Bifurcated one-branch stent graft
US8808355B2 (en) Stent graft having a closeable fenestration
JP3730257B2 (en) Transluminal device
US9463104B2 (en) Vascular graft device placement methods
KR102125843B1 (en) Aortic arch double-barreled main body stent graft and methods for use
KR101840075B1 (en) Stent-graft having facing side branch portals
JP5081226B2 (en) Prosthesis with guide lumen
ES2437818T3 (en) Catheter with occlusion cuff
Rancic et al. Periscope graft to extend distal landing zone in ruptured thoracoabdominal aneurysms with short distal necks
EP2547293A1 (en) Introducer with extension
US9358099B2 (en) Method of implanting a stent graft and creating a fenestration therein
EP2777605B1 (en) Endovascular grafts for treating the iliac arteries
JP3324707B2 (en) Device for placing a prosthesis in a patient's organ and device for organ transplantation
US20080294235A1 (en) Bypass graft device and delivery system and method
NL1014364C2 (en) Endoluminal grafting method for treating body conduit e.g. artery, aorta, involves introducing side graft into side branch through primary graft, afterwhich side graft is fixed to primary graft
EP3539506B1 (en) Preloaded pusher tip for endografts
WO2024188420A1 (en) Devices for forming a fistula between two vessels

Legal Events

Date Code Title Description
PD2B A search report has been drawn up
VD1 Lapsed due to non-payment of the annual fee

Effective date: 20040901