INTERCONEXIÓN MEJORADA DE TAPÓN DE FLUJO DE INSTRUMENTO MÉDICO
CAMPO DE LA INVENCIÓN La invención se refiere en general al campo de los dispositivos de infusión intravenosa ("IV") tal como bombas de infusión y la tubería IV flexible asociada y dispositivos de tapón de flujo, y de manera más particular, a dispositivos usados para prevenir el flujo libre en un tubo IV cuando se desacopla la bomba de infusión del tubo IV. ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN Es una práctica común distribuir fluidos tal como medicamentos a un paciente de forma intravenosa por medio de un dispositivo de bombeo tal como una bomba de "cuatro dedos", o una bomba peristáltica. Estas bombas son útiles debido a que pueden distribuir el medicamento de una manera altamente controlada, y debido a que no entran en contacto con el medicamento. El fluido se mueve a través de un tubo IV flexible al presionar un miembro de bombeo contra la superficie exterior del tubo en forma suficiente para forzar al fluido corriente abajo a través del tubo hacia el paciente . Tanto la bomba de cuatro dedos como la bomba peristáltica operan al ocluir el tubo en todo momento de modo que no pueda haber flujo libre o flujo descontrolado REF: 151056 entre el depósito de fluido y el paciente. En el caso de una bomba de cuatro dedos, ya sea un dedo de la válvula corriente arriba o un dedo de la válvula corriente abajo ocluye el tubo en todo momento. En el caso de una bomba peristáltica, al menos uno de los dedos peristálticos está ocluyendo en todo momento el tubo. Es común que el mecanismo de bombeo se coloque en un alojamiento con una puerta con charnela. El tubo a través del cual se va a mover el fluido se coloca en contacto con el mecanismo de bombeo dentro de la puerta, con los extremos corriente arriba y corriente abajo de la tubería que se extienden típicamente fuera de la parte superior y del fondo, respectivamente, de la abertura de la puerta. Conforme la puerta se cierra sobre el tubo, una platina se prensa contra el tubo IV para proporcionar una superficie de respaldo contra la cual pueden ocluir el tubo los miembros de bombeo. Este arreglo del tubo IV con relación al mecanismo de bombeo requiere que exista algún medio para impedir el flujo en el tubo cuando la puerta está abierta. De otro modo, durante el proceso de montaje o remoción del tubo del mecanismo de bombeo, puede presentarse en el tubo IV un flujo indeseado de fluido. Esto podría dar por resultado la infusión descontrolada de medicamento en el paciente bajo la influencia de la presión manométrica estática en el tubo.
Los dispositivos conocidos para impedir el flujo indeseado en el . tubo incluyen abrazaderas manuales separadas de la bomba de infusión, y dispositivos automáticos de oclusión montados en la bomba. · Los dispositivos de abrazadera manual requieren habilidad de manipulación por parte del técnico que atiende, y existe la posibilidad que el técnico olvide temporizar apropiadamente la oclusión del tubo con relación a la abertura de la puerta en el dispositivo de bombeo. Adicionalmente la puerta se puede abrir de forma accidental lo que puede dar por resultado flujo libre en el tubo . El sistema automático de acoplamiento de tapón de flujo descrito en la patente de los Estados Unidos No. 5,453,098 ha sido un avance grande en la técnica. Sin embargo, en el caso donde la charnela o charnelas de la puerta de la bomba se deban mover hacia delante de modo que la bomba tenga un perfil estrecho y se puedan colocar estrechamente al lado otro dispositivo médico sin interferir con ese dispositivo cuando se abre la puerta de la bomba, esta puerta no se puede cuadrar con el tubo . Cuando la platina se monta a la superficie interior de la puerta, puede aplicar una fuerza oscilante indeseable al tubo cuando se abre y cierra la puerta. Esta fuerza oscilante puede someter a esfuerzo al tubo que puede mover al tubo fuera de la posición correcta ' con relación al mecanismo de bombeo y la característica de cese automático de flujo proporcionada por el mecanismo de bombeo o puede estar presente debido a que el tubo está fuera de posición. Típicamente, la acción de abertura de la puerta es dependiente del inicio de la oclusión del tubo IV por la abrazadera y la acción de cierre de la puerta depende del inicio de la liberación del tubo IV de la abrazadera. Por lo tanto, puede presentarse flujo libre de fluido si no se coloca apropiadamente la puerta con relación al tubo. Sin embargo, para propósitos de facilidad en el control automático de la abrazadera en el tubo por las acciones de la abertura y cierre de la puerta, es deseable que la puerta continúe efectuando este control de abrazadera . En diseños donde un dispositivo de acoplamiento tal como un brazo con gancho se forma como parte de la puerta y que acopla el tapón de flujo para moverlo a la posición de oclusión antes de que la puerta permita el desacoplamiento del mecanismo de bombeo, con el tubo, sería deseable proporcionar una advertencia al personal de tratamiento médico si el mecanismo de ' acoplamiento no está en la posición correcta antes de que se abra la puerta. Entonces se puede aplicar una abrazadera manual al tubo antes de que se abra la puerta de la bomba. Por lo tanto, aquellos expertos en la técnica habrán reconocido la ¦ necesidad de un aparato que ocluirá de forma automática y positiva un tubo IV antes de que el mecanismo de bombeo se desacople del tubo. También se ha reconocido la necesidad de un aparato que mantenga de forma automática y positiva el tuvo IV en un estado ocluido hasta después que el mecanismo de bombeo se acople con el tubo y luego moverá el tapón de flujo a una configuración de flujo. También se ha reconocido la necesidad de un aparato que realizará las operaciones analizas anteriormente en el tubo, con una puerta que se ha montado en una posición más adelantada para acomodar la colocación del aparato de bombeo en proximidad cercana a otros dispositivos médicos. Se ha reconocido la necesidad adicional de un sistema de detección que determinará si un dispositivo de acoplamiento de tapón de flujo está presente con la puerta de bomba y proporcionará un alerta si no se detecta el dispositivo de acoplamiento. La presente invención cumple estas y otras necesidades .
Breve Descripción de la Invención La presente invención se refiere a la evitación del flujo libre de fluido a través de un instrumento médico por operación prudente de un tapón de flujo en unión con operaciones de carga y descarga de instrumento. Con más particularidad, se usa una platina para controlar un tapón e de flujo acoplado a un tubo de modo que el movimiento de la puerta del instrumento médico controle la configuración del tapón de flujo. En un aspecto de acuerdo con la invención, se proporciona un aparato para controlar un tapón de flujo para ser recibido en una configuración de oclusión, en la cual el tapón de flujo ocluye un tubo resiliente y para ser recibido en una configuración de flujo, en la cual el tapón de flujo permite el flujo a través del tubo resiliente por. la posición de una puerta que se monta con una primera charnela al alojamiento de un instrumento médico, el aparato que comprende una base en el tapón de flujo para retener el tubo resiliente, una abrazadera de deslizamiento montada en forma deslizable en la base y que acopla el tubo, la abrazadera de deslizamiento está adaptada para el movimiento entre la configuración de oclusión y la configuración de flujo, y una platina montada con relación al alojamiento con una segunda charnela, la segunda charnela colocada en una posición diferente de la posición de la primera charnela pero tal que la platina se coloque entre la puerta y la abrazadera de deslizamiento del tapón de flujo en donde el movimiento de la puerta hacia el alojamiento acopla la platina provocando que acople la abrazadera de deslizamiento para mover la abrazadera de deslizamiento a la configuración de flujo por lo que el fluido puede fluir a través del tubo.
En aspectos más detallados, la platina comprende una porción de cuerpo y una porción de accionador de tapón de flujo colocada como una extensión de y descentrada de la porción de cuerpo de la platina tal que la porción de cuerpo de la platina acople el tubo contra el instrumento médico en tanto que se monta sobre pivote en su posición por el movimiento de la puerta y la porción de accionador hace contacto con el tapón de flujo antes de que la abrazadera de deslizamiento se pueda mover a la posición abierta. Además, el tapón de flujo comprende un brazo de sujeción acoplado con la abrazadera de deslizamiento que impide que la abrazadera de deslizamiento se mueva a la configuración de ¦flujo, y el tapón de flujo comprende una lengüeta de liberación conectada al brazo de sujeción que desacopla el brazo de sujeción de la abrazadera de deslizamiento cuando se mueve la lengüeta de liberación a una posición liberada, en donde la porción de accionador de tapón de flujo de la platina se coloca para hacer contacto con la lengüeta de liberación del tapón de flujo y para moverlo a la posición liberada antes de que la abrazadera de deslizamiento se mueva a la configuración de flujo. El instrumento médico también incluye espigas de referencia localizadas en posiciones seleccionadas en el instrumento, las espigas que tienen una longitud predeterminada seleccionada de modo que cuando la platina se acopla con las espigas, la platina tendrá una posición conocida con relación al instrumento médico y en donde la longitud de' las espigas de referencia se selecciona de modo que la porción de accionador de tapón de flujo de la platina hará contacto con la ' lengüeta .de liberación del tapón de flujo, en otros aspectos. Además, la segunda charnela de la platina comprende una 'charnela flotante adaptada para permitir que la platina se coloque en contacto con todas las espigas de referencia cuando la puerta acopla la platina. Adicionalmente, la platina comprende una pluralidad de superficies de referencia de contacto colocadas en la platina en posiciones seleccionadas para acoplar las espigas de referencia cuando la puerta coloca la platina en contacto con las espigas de referencia. En aspectos adicionales, la platina comprende una costilla de distribución de carga localizada en la platina para recibir la fuerza o carga de la puerta y para distribuir esa fuerza a lo largo de la platina. Adicionalmente, la puerta comprende una superficie de presión localizada en el interior de la puerta en una ubicación para hacer contacto con · la costilla de distribución de carga de la platina para presionar la platina contra las espigas de referencia. En aspectos aún adicionales, el alojamiento del instrumento médico comprende un tubo de fijación que se desvía hacia el alojamiento, la puerta comprende un mango montado sobre pivote' colocado para acoplar y capturar el yugo de fijación para retener firmemente la puerta en una posición cerrada contra el alojamiento y en donde el yugo de fijación se desvía hacia el alojamiento por una extensión que asegurará que la puerta hará contacto con la costilla de distribución de carga de la platina, forzando de este modo la platina en contacto con las espigas de referencia. En aspectos más detallados, el mango incluye un fiador con un gancho, el fiador y el gancho se colocan para acoplar la abrazadera de deslizamiento del tapón de flujo cuando la puerta está en la posición cerrada y para mover, la abrazadera de deslizamiento a la configuración de oclusión cuando la puerta del instrumento médico se abre impidiendo de ese modo el flujo libre a través del tubo. En aspectos aún más detallados, el aparato comprende un detector de fiador localizado en el instrumento médico en una posición seleccionada para detectar la presencia del fiador en una posición con relación a la abrazadera del deslizamiento, el detector que proporciona una señal de detección de esquiador y un procesador conectado al detector de fiador para recibir la señal de detección de fiador y adaptada para proporcionar una señal de alerta de fiador en el caso en que el fiador no se detecte por el detector de fiador. Además, el detector de fiador comprende un fotoemisor y fotorreceptor ambos dirigidos hacia una posición predeterminada para un fiador y el fiador comprende una superficie foto-reflexiva. El aparato comprende además un detector de tapón de flujo localizado en el instrumento médico en una posición seleccionada para detectar la presencia del tapón de flujo en el instrumento médico y configurado para proporcionar una señal de detección de tapón de flujo y un procesador conectado al detector de tapón de flujo para recibir la señal de detección de tapón de flujo y adaptado para proporcionar una señal de alerta de tapón de flujo en el caso que el tapón de flujo no se detecte por el detector de tapón de flujo. En otros aspectos detallados, la primera charnela se localiza hacia delante en el alojamiento de modo que la puerta se separa del tapón de flujo cuando el tapón de flujo se monta en el instrumento médico. En otro aspecto principal, se proporciona un aparato para controlar el flujo de fluido a través de un tubo montado en un instrumento médico, el instrumento médico que incluye un mecanismo de flujo que acopla el tubo para regular de forma precisa el flujo de fluido a través del tubo hacia un paciente, y un tapón de flujo montado al instrumento médico, del tapón de flujo que tiene una configuración de oclusión en la cual el tapón de flujo ocluye el tubo y una configuración de flujo en la cual el tapón de flujo permite el flujo a través del tubo, el instrumento médico que tiene un alojamiento al cual se monta una puerta con una primera charnela, el aparato que comprende una base en el tapón de flujo para retener el tubo, una abrazadera de deslizamiento montada en forma deslizable en la base que acopla el tubo, la abrazadera de deslizamiento está adaptada para el movimiento entre la ¦configuración de oclusión y la configuración de flujo, y una platina montada con relación al alojamiento con una segunda charnela, la segunda charnela está localizada en una posición diferente de la posición de la primera charnela pero tal que la platina se coloque entre la puerta y el mecanismo de flujo y el tapón de flujo tal que cuando la puerta se mueve hacia el mecanismo de flujo, la puerta acopla la platina provocando que acople el tubo contra el mecanismo de flujo para ocluir el tubo por el mecanismo de flujo y luego acopla la abrazadera de deslizamiento del tapón de flujo para mover la abrazadera de deslizamiento a la configuración de flujo evitando de este modo una condición de flujo libre. En otro aspecto principal, se proporciona un aparato para controlar el flujo de fluido a través de un tubo montado en una bomba de infusión de fluido médico, la bomba que incluye el mecanismo de bombeo que acopla el tubo para bombear de forma precisa el fluido a través del tubo hacia un paciente, el tubo que tiene un tapón de flujo que tiene una base y una abrazadera de deslizamiento montada en forma deslizable en la base que acopla el tubo, la abrazadera de deslizamiento que tiene una configuración de oclusión en la cual la abrazadera de deslizamiento ocluye el tubo y una configuración de flujo en la cual la abrazadera de deslizamiento permite el flujo a través del tubo, la bomba que tiene un alojamiento al cual se monta una puerta con una primera charnela, el aparato que comprende una platina montada con relación a alojamiento con una segunda charnela, la segunda charnela está localizada en una posición diferente de la posición 'de la primera charnela pero tal que la platina se coloca entre la puerta y el mecanismo de bombeo y el tapón de flujo tal que cuando la puerta se mueve hacia el mecanismo de bombeo, la puerta acopla la platina provocando que acople el tubo contra el mecanismo de bombeo para ocluir el tubo por el mecanismo de bombeo y luego acopla la abrazadera de deslizamiento del tapón de flujo para mover la abrazadera de deslizamiento a la configuración de flujo evitando de este modo una condición de flujo libre. Otros aspectos y ventajas de la invención llegarán a ser evidentes a partir de la siguiente descripción detallada, tomada en unión con los dibujos anexos, que ilustran, a manera' de ejemplo, los principios de la invención.
Breve Descripción de los Dibujos La Figura 1 es una vista frontal de un instrumento médico que tiene dos bombas de infusión -de fluido médico, una de las cuales está conectada a un depósito de fluido para bombear los contenidos del depósito de fluido a un paciente; La Figura 2 es una vista agrandada del instrumento médico de la Figura 1 que muestra las puertas frontales y mangos de pivote de ambas bombas de infusión de fluido; La Figura 3 es una vista de una de las bombas de infusión de fluido de las Figuras 1 y 2 con la puerta en la posición abierta y que muestra detalles de una platina, un mecanismo de bombeo, un tapón de infusión de fluido en una posición con relación a ese mecanismo, . que también muestra un tapón de flujo de fluido formado como una parte integral del tubo en su posición en el alojamiento de la bomba, y que también muestra un mango de pivote en la puerta de la bomba usado para asegurar la puerta en la posición cerrada mostrada en las Figuras 1 y 2 y también usado para mover el tapón de flujo a la configuración ocluida cuando se abre la puerta; La Figura 4 es una vista en perspectiva de un dispositivo de tapón- de flujo que muestra una abrazadera de deslizamiento y una base, la base que tiene un brazo de sujeción y una lengüeta de liberación; La Figura 5 muestra la operación de la platina en la lengüeta de liberación del tapón de flujo, y el fiador y el gancho del mango de puerta antes de que la abrazadera de deslizamiento del tapón de flujo se mueva a la configuración de flujo; La Figura 6 muestra el acoplamiento completo del tapón de flujo con la platina y el fiador y gancho del mango de puerta en la posición para regresar la abrazadera de deslizamiento del tapón de flujo a la posición de oclusión conforme se abre la puerta; La Figura 7 es una vista en perspectiva del tapón de flujo en la configuración de oclusión que muestra su acoplamiento con el tubo; La Figura 8 es una vista en perspectiva del tapón de flujo en la configuración de flujo que muestra su acoplamiento con el tubo ; La Figura 9 es una vista en perspectiva de una platina de acuerdo con los aspectos de la invención,- La Figura 10 es una vista en perspectiva del frente de una bomba de infusión de las Figuras 1 hasta 3 con la platina removida de modo que la charnela de la puerta se puede ver y la superficie de acoplamiento de la puerta que hace contacto con la platina para ejercer presión en la platina, también mostrada en la charnela flotante de la platina; La Figura 11 también es una vista en perspectiva frontal de una bomba de infusión de las Figuras 1 hasta 3 con la platina en su lugar en su charnela flotante, y que muestra las espigas de referencia en el bisel del mecanismo de bombeo y las superficies de referencia de contacto de la platina colocada para acoplar las espigas ; La Figura 12 muestra la operación del mango de puerta en la posición desacoplada donde se está movimiento en acoplamiento con el tapón de flujo, que muestra también la platina de acoplamiento con la lengüeta de liberación del tapón de flujo; La Figura 13 muestra la puerta en contacto con la platina y muestra el mango de puerta que se cierra contra la puerta y que entra en acoplamiento con el tapón de flujo para mover la configuración de flujo; La Figura 14 muestra el . mango de puerta que mueve el tapón de flujo a la configuración de flujo con el fiador de mango que se mueve en su posición para acoplar el tapón de fluj o; La Figura 15 muestra el tapón de flujo colocado en la configuración de flujo y el gancho del fiador del mango acoplado completamente con la abrazadera de deslizamiento del tapón de flujo de modo que cuando el mango y la puerta se abren, el fiador jalará la abrazadera de deslizamiento del tapón de flujo a la configuración de oclusión; La Figura 16 es una vista en perspectiva del alojamiento de la porción de montaje de tapón de flujo de la bomba de infusión que muestra un detector de fiador y que muestra parte de un detector de tapón de flujo; La Figura 17 muestra de una manera esquemática la operación desde textos de fiador reflexivo de una modalidad; La Figura 18 es un diagrama esquemático de los circuitos de detector de fiador y de detector de tapón de flujo, conectados a un procesador para proporcionar una alerta si no están presentes el fiador y tapón de flujo, respectivos .
Descripción Detallada de las Modalidades Preferidas Con referencia ahora a los dibujos en los cuales números de referencia similares indican elementos similares correspondientes entre las vistas, se muestra en la Figura 1 un sistema 20 de manejo de paciente que tiene una bomba de infusión 22 en acoplamiento operativo con un tubo 24 de administración intravenosa ("IV"). Una fuente 26 de fluido se puede suspender desde el aparato apropiado tal como un poste 28 IV. El tubo 24 se conecta entre la fuente 26 de fluido y el paciente (no mostrado) de modo que el paciente puede recibir el fluido de la fuente de fluido a una velocidad controlada por la bomba 22 de infusión. Con referencia ahora a la Figura 2 , se muestra una vista agrandada del frente de la bomba de infusión 22. La bomba incluye una puerta frontal 30 y un mango 32 que opera para asegurar la puerta en la posición cerrada. Una pantalla, tal como una pantalla de LD, existe en la puerta en esta modalidad y se puede usar para exhibir información variada pertinente a la bomba, tal como mensajes de alerta. Existen teclas 36 de control para programar la bomba de infusión conforme se desee. La puerta frontal se muestra conectada al alojamiento de la bomba por medio de una primera charnela 38. Como es evidente de las Figuras 1 y 2, la charnela 38 de la puerta se debe colocar suficientemente lejos de modo que la puerta 30, que abre de derecha a izquierda en las figuras, puede despejar el dispositivo módulo al cual se une la bomba. Esta colocación con charnela permite que la bomba 22 se estilice en un tamaño, y aún pueda ser conectada en su lado izquierdo o derecho a otro módulo. En el ejemplo mostrado, se une un módulo 40 de programación avanzada en el lado izquierdo de la bomba de infusión 22. Otros dispositivos o módulos, incluyendo otra bomba de infusión, se pueden unir al lado derecho de la bomba de infusión 22 mostrada. La primera charnela 38 permitirá que los módulos se abran sin interferir con el módulo adyacente. Con referencia a las Figura 3 , se muestra en una vista en perspectiva la bomba de infusión 22 de las Figuras 1 y 2, con la puerta frontal 30 abierta. Una platina 42 se monta entre la puerta 30 y el mecanismo 44 de bombeo. En este caso, el mecanismo 44 de bombeo es del tipo de "cuatro dedos" e incluye un dispositivo de oclusión 46, corriente arriba, un dedo 48 de bombeo, primario, un dispositivo de oclusión 50 corriente abajo, y un dedo 52 de bombeo secundario. La operación de las bombas de cuatro dedos es bien conocida por aquellos expertos en la técnica y no se proporcionan en la presente detalles operacionales adicionales . Corriente arriba y corriente abajo del mecanismo 44 de bombeo se incluyen sensores de presión 54. El tubo IV 24 también incluye un tapón de flujo 56 y la bomba 22 incluye también un sensor 58 de aire en la línea. El mango 32 incluye un brazo 60 de seguro colocado para acoplar un yugo 62 localizado en el alojamiento 64 de la bomba. El acoplamiento del yugo por el brazo de seguro permitirá que la puerta permanezca asegurada en la posición cerrada. El mango 32 también incluye un fiador 66 que tiene al menos un gancho 68, y en la modalidad mostrada, el fiador tiene dos ganchos . Como se muestra adicionalmente en la Figura 3, el tubo IV 24 y su segmento 70 de bombeo asociado se montan transversalmente al mecanismo 44 de bombeo por el acoplamiento de un accesorio 72 corriente arriba con un soporte superior 74 y el acoplamiento del tapón de flujo 56 con un soporte 76 inferior de tapón de flu o. Cuando el tubo IV 24 se acopla con la bomba 22, el segmento 70 de bombeo se coloca contra el mecanismo 44 de bombeo. También, con este acoplamiento, el segmento 70 de bombeo se coloca bajo ligera tensión entre el accesorio 72 corriente arriba y el tapón de flujo 56 para asegurar un ajuste ceñido entre el segmento 70 de bombeo y el mecanismo 44 de bombeo de cuatro dedos . Con referencia ahora a la Figura 4, el tapón de flujo 56.se muestra en más detalle. El tapón de flujo 56 consiste en general de una base 78 de forma cuadrada, relativamente abierto y una abrazadera 80 de deslizamiento de acoplamiento. Ambas partes se pueden formar por moldeo por inyección de -varios materiales plásticos. El cuerpo rectangular sólido de la abrazadera 80 de deslizamiento se forma y dimensiona para ajustarse por deslizamiento dentro de la base 78. La base 78 tiene una torre 82 formada en la superficie superior de la base con la torre 82 que se extiende hacia arriba desde la base 78 substancialmente perpendicular a la base. El extremo superior de la torre se forma como un conectador 84 de tubo, macho sobre el cual se puede unir un tubo de bombeo. El extremo del fondo abierto de la torre 82 se une a la base 78 y se forma como un conectador de tubo hembra en el cual se puede unir un tubo IV. El tubo IV y el tubo de bombeo pueden ser el mismo tubo si se desea., al pasar simplemente a través de la torre 82. La abrazadera 80 de deslizamiento incluye una abertura alargada 86 y está orientada de modo que la dimensión alargada de la abertura se arregla en la abertura de deslizamiento para estar paralela a la dirección del movimiento deslizante relativo entre la base y la abrazadera de deslizamiento. Dos bordes laterales del cuerpo de la abrazadera de deslizamiento están equipados con rieles 88 que están paralelos a la dirección del movimiento deslizante relativo. Cuando la abrazadera de deslizamiento se acopla por deslizamiento con la base 78, los rieles 88 se ajustan de una manera deslizante sobre dos canales 90 de riel -en la parte superior de la base y sobre dos armazones formados en el borde de la base. · La alineación de la abrazadera 80 de alineación con la base 78 se logra por el ajuste de los rieles 88 sobre los armazones 90, y por el ajuste del cuerpo de la abrazadera de deslizamiento entre los armazones. Se moldean dos brazos 92 de sujeción, en cantilever, flexibles en la parte superior de la base, con sus extremos libres distantes 94 desviados hacia abajo, por abajo de la superficie superior de la base. La desviación de los extremo libres 94 hacia abajo se logra al moldear los brazos de sujeción en una configuración inclinada hacia abajo, pero la desviación también se puede lograr por el uso de muelles u otros medios. Se forma una lengüeta de liberación 96 en los brazos 92 de sujeción, que sobresale hacia arriba desde los brazos de sujeción substancialmente paralela al eje longitudinal de la torre 82. En el estado libre, cuando los brazos de sujeción están inclinados hacia abajo con relación a la superficie superior de la base, la lengüeta de liberación 96 se separa de la superficie exterior de la torre. Los extremos libres de los brazos de sujeción se pueden flexionar hacia arriba al presionar la lengüeta de liberación hacia la torre. Sin apartarse de los aspectos de la invención, se puede usar un brazo 92 de sujeción en lugar de los dos mostrados, o cada brazo de sujeción puede tener una lengüeta 96 de liberación separad . Se moldean dos salientes 98 de sujeción en la superficie superior de la abrazadera de deslizamiento con la saliente de sujeción que toman la forma de rampas. Las salientes de sujeción se colocan transversalmente en la abrazadera de deslizamiento para alinearse con los extremos libres 94 de los brazos 92 de sujeción cuando la abrazadera de deslizamiento se inserta en la base. La saliente de sujeción también se- coloca longitudinalmente para impedir que la abrazadera de deslizamiento se inserte en la base suficientemente lejos para moverse de su posición de oclusión a su posición de flujo. Como se ve en la Figura 4, la abertura alargada 86 a través de la abrazadera 80 de deslizamiento tiene un extremo abierto 100 formado esencialmente como un agujero redondo con un diámetro suficientemente grande para permitir que el tubo- pase a través del extremo abierto sin que se ocluya. De manera preferente, el diámetro del extremo abierto 100 es suficientemente grande para permitir que el tubo permanezca sin restricciones. El otro extremo de la abertura es una ranura 102 relativamente estrecha. El ancho de la ranura 102 es suficientemente pequeña tal que el tubo que pasa a través de la ranura 102 se ocluirá completamente y permanecerá ocluido contra un intervalo previsible de presiones de fluido en el tubo. El intervalo de presión contra el cual permanecerá ocluido el tubo incluirá al menos la presión manometrica estática anticipada durante el uso normal del aparato de infusión. Como se ve en la Figura 4, las salientes 98 de sujeción sobresalen hacia arriba desde la superficie superior de la abrazadera 80 de deslizamiento que presenta una superficie de sujeción substancialmente vertical para acoplar los extremos libres 94 de los brazos 92 de sujeción cuando la abrazadera de deslizamiento está en su configuración de oclusión. Con referencia a las Figuras 4, 5, 6, 7 y 8, una o más salientes 104 de tiro sobresalen hacia abajo desde la superficie del fondo de la abrazadera de deslizamiento. Cada una de las salientes 104 de tiro presentan una superficie de tiro substancialmente vertical que interactuar con el fiador 66 del mango 32 de puerta (no mostrado) para jalar la abrazadera 80 de deslizamiento parcialmente fuera de acoplamiento con la base 78 en la configuración ocluida (Figura 7) antes de que se abra la puerta 30 (no mostrada) . El tiro de la abrazadera 80 de deslizamiento parcialmente fuera de la base 78 mueve la abrazadera 80 de deslizamiento desde su configuración abierta (Figura 8) a su configuración de oclusión (Figura 7. El cuerpo de la abrazadera 80 de deslizamiento también presenta una superficie 106 de empuje substancialmente vertical, en un extremo, contra la cual la puerta del alojamiento se empuja para insertar completamente la abrazadera de deslizamiento en la base cuando se cierra la puerta. El empuje de la abrazadera de deslizamiento en la inserción completa con la base mueve la abrazadera de deslizamiento desde su configuración de oclusión a su configuración de flujo. Las Figuras 5 y 6 muestran en general como el tapón de flujo 56 interactúa con la platina 42. La Figura 5 muestra la abrazadera 80 de deslizamiento en su configuración de oclusión con relación a la base 78 con la abrazadera de deslizamiento parcialmente retirada de la base y los extremos libres 94 de los brazos de sujeción que acoplan las salientes 98 de sujeción para retener la abrazadera de deslizamiento en su configuración de oclusión. Esta posición de la abrazadera de deslizamiento se logra antes de que se abra la puerta y se mantiene hasta después de que se cierre ' la puerta. La Figura 6 muestra la abrazadera de deslizamiento en su configuración de flujo con la abrazadera de deslizamiento completamente insertada dentro de la base y los extremos libres 94 de los brazos de sujeción 92 flexionados hacia arriba por una cantidad suficiente para despejar las salientes 98 de sujeción. En las Figuras 5 y 6 se muestran de forma esquemática los elementos operativos. Una porción 108 de accionador de tapón de flujo de la platina 42 se coloca para hacer contacto con la lengüeta 96 de liberación conforme la puerta se mueve a la posición cerrada y para presionar la lengüeta de liberación hacia la torre 82. Una protuberancia 110 de empuje formada en el mango '(no mostrado) se coloca para hacer contacto con la superficie IOS de empuje en la abrazadera 80 de deslizamiento conforme el. mango se acopla para empujar la' abrazadera de deslizamiento desde su configuración de oclusión (Figura 7) a su configuración de flujo (Figura 8) . Finalmente, se forman uno o más ganchos 68 de tiro en el fiador 66 y se colocan para hacer contacto con la saliente 104 de tiro conforme el mango se desacopla de la puerta para abrir la puerta y jalar la abrazadera 80 de deslizamiento de su configuración de flujo a su configuración de oclusión. Los detalles adicionales del tapón 56 de flujo se pueden obtener _ a partir de la Patente de los Estados Unidos No. 5,453,098 que se incorpora en la presente como referencia. Adicionalmente, este tapón de flujo está disponible de ALARIS Medical Systems, Inc. Bajo la marca comercial Flo-StopMR. Con referencia a la platina 42 mostrada en la Figura 9, una porción 112 de cuerpo incluye una extensión localizada y dimensionada para actuar como una porción 108 de tapón de flujo. Se debe señalar que la porción 108 de accionador está descentrada de la porción de cuerpo y se articula 112 de forma separada para el soporte. Se descentra para hacer contacto necesario con la lengüeta 96 de liberación del tapón de flujo (Figura 6) de modo que el tapón 56 de flujo se puede mover a su configuración de flujo (Figura 8) .La platina también incluye una serie de costillas levantadas, interconectadas que distribuyen la carga proporcionada por la puerta cerrada. En particular, existe una costilla 114 levantada de distribución de carga, interconectada con la serie de costillas para hacer contacto con la superficie interior de la puerta, y en particular, con una superficie 116 de presión (Figura 3) montada o formada en la superficie interior de la puerta. Esta característica se muestra en detalle .adicional en unión con los dibujos analizados posteriormente. La platina también incluye una pluralidad de superficies 118 de referencia de contacto (dos de los cuales se pueden ver en la Figura 9) colocadas en la platina en posiciones seleccionadas para acoplar espigas de referencia formadas en el .bisel del mecanismo de bombeo, como se analizará en más detalle posteriormente. Las superficies 118 permiten que la platina se coloque de forma precisa a una distancia deseada lejos del mecanismo 44 de bombeo cuando se cierra la puerta 30. En una modalidad, la platina se forma del material termoendurecible que tiene un bajo' índice de fluencia. Un material por el estilo es un polímero de cristal liquido (LCP) relleno con vidrio. Como se muestra en las Figuras 1 y 2, la puerta 30 de la bomba se monta hacia delante a un grado que permite que la bomba de · infusión se monte estrechamente adyacente a otros dispositivos. Debido a esta característica de montaje de la puerta, se puede lograr un montaje cerrado lado a lado de los dispositivos, aún se pueden abrir sus puertas frontales para el acceso sin interferir con la operación de los dispositivos adyacentes. Sin embargo, este montaje de puerta hacia delante da por resultado una configuración donde la puerta está en un ángulo inaceptable al tubo 24 de fluido. Y la superficie interior de la puerta se intentara usar para operar como una platina al mecanismo de bombeo, tendería a oscilar el tubo 24 fuera de posición conforme se hiciera la puerta. En cambio, de acuerdo con un aspecto de la invención, se usa una platina separada y se monta en una charnela separada cerca al mecanismo de bombeo. La charnela separada o segunda charnela, permite la colocación de la platina con relación al mecanismo de bombeo para reducir al mínimo el desplazamiento lateral del tubo (oscilación del tubo) conforme se cierra la puerta. Como se verá posteriormente, un conjunto de espigas de referencia formadas en el bisel del mecanismo de bombeo y un conjunto de contraparte de superficie 118 de referencia de contacto formadas en la platina permite la colocación exacta de la platina con relación al mecanismo de bombeo. En consecuencia, se puede usar una "charnela flotante" 112' menos precisa de menor tolerancia para montar la platina al alojamiento. Las tolerancias se controlan únicamente durante el moldeo de las espigas de referencia en el bisel y las superficies de referencia de contacto de la platina . Con referencia ahora a la Figura 10, se muestra una vista en perspectiva de la bomba 22 con la platina removida de modo que se puede ver la charnela de la puerta exterior 30. La charnela .120 flotante del alojamiento se puede ver y usar para recibir la charnela de contraparte de la platina. También mostradas están cuatro espigas 122 de referencia localizadas en el bisel 124 que circunda el mecanismo 44 de bombeo. Aunque no se muestra, el yugo 62 se desvía con muelle hacia el alojamiento 64. La fuerza del muelle (no mostrado) es suficientemente fuerte para retener la puerta 30 cerrada contra la platina tal que la platina aplica suficiente presión contra el tubo 24 de modo que el mecanismo de bombeo está siempre ocluyendo el tubo una vez que se acopla. La fuerza de muelle también es suficientemente fuerte para mantener la platina contra las espigas 122 de referencia durante el uso de la bomba, a pesar de la presión de los fluidos bombeados a través de un tubo 24. La Figura 11 es idéntica a la Figura 10 excepto que la platina 42 se muestra en su posición en la bomba. En la primera charnela 38 con la cual se monta la puerta 30 a la bomba y está más adelante que la segunda charnela 120 con la cual se monta la platina a la bomba. El yugo 62 es claramente visible y el brazo 60 de seguro del mango que se usa para acoplar el yugo para retener la puerta en la posición cerrada. También son visibles las espigas 120 de referencia. Las Figuras 12 hasta 15 presentan la operación de mango de puerta y sus componentes específicos en el control de la configuración del tapón 56 de flujo. Conforme el mango 32 de pivote captura el yugo 62 con el brazo 60 de seguro, el fiador 66 y la protuberancia 110 de empuje se mueven hacia el tapón 56 de flujo, como se muestra en la Figura 12. Se señalará que la porción 108 de accionamiento de tapón de flujo de la platina .42 ha acoplado ya la lengüeta 96 de liberación de la base 78 de tapón de flujo y la mueve a la posición liberada. Aunque no se muestra, la platina ha acoplado ya el tubo 24 con el mecanismo 44 de bombeo de modo que el tubo ha llegado a ser ocluido por el mecanismo de bombeo. De esta manera, no es posible el flujo libre a través del tubo. La abrazadera 80 de deslizamiento del tapón de flujo ahora se puede mover a la configuración de flujo. La Figura 13 presenta más detalle de la platina 42 que muestra la costilla 114 de distribución de presión en contacto con la superficie 116 de presión de puerta. El fiador ha empezado a moverse en su posición por abajo de la abrazadera de deslizamiento pero la protuberancia 110 de empuje aún no ha llegado a estar en contacto con la superficie de empuje de la abrazadera 80 de deslizamiento. La Figura 14 muestra la protuberancia 110 de empuje en contacto con la superficie 106 de empuje de la abrazadera de deslizamiento y el empuje de la abrazadera de deslizamiento desde la configuración de oclusión a la configuración de flujo. Finalmente, la Figura 15 muestra el mango completamente acoplado con el alojamiento, asegurando de este modo la puerta en la posición cerrada. La abrazadera 80 de deslizamiento se ha movido completamente en la base 78 del tapón 56 de flujo y a la configuración de flujo. El flujo ahora se controla completamente por el mecanismo de bombeo. El gancho 68 del fiador 66 ha acoplado la saliente 104 de tiro de la abrazadera de deslizamiento de modo que una vez que el mango se jala hacia fuera para abrir la puerta, el gancho del fiador moverá primero la abrazadera de deslizamiento a la configuración de oclusión como se muestra en la Figura 12 impidiendo -de este modo el flujo libre una vez que se desacople el mecanismo de bombeo del tubo una vez que se abre la puerta. Volviendo ahora a la Figura 16, se muestra un módulo 126 de sensor. La colocación del módulo en la bomba de infusión se muestra en la Figura 3 por el número 126. El módulo incluye una ranura 128 de montaje de tapón de flujo en la cual se desliza el tapón de flujo durante el proceso de montaje del tubo 24 la bomba 22. Esto también se muestra en la Figura 3. También mostrado en la Figura 16 está el sensor 58 de aire en la línea que se incluye en el módulo 26 de sensor. El módulo de sensor también incluye una ranura 130 de fiador en l " cual el fiador 66 del mango se mueve conforme se gira la puerta. La ranura 130 del fiador también incluye las rampas guía 132 (se. puede ver solo una de las cuales) que ayuda a forzar los ganchos 68 del fiador 66 en contacto con la saliente 104 de tiro de la abrazadera 80 de deslizamiento (ver Figura 6) . El módulo 126 incluye un aparato detector de tapón de flujo montado en unión con la ranura 128 de montaje de tapón de flujo. En particular, el aparato detector de tapón de flujo incluye un emisor 134 montado en un lado de la ranura 128 del tapón de flujo y un receptor (no mostrado) montado en el lado opuesto de la ranura 128 de tapón de flujo. La colocación del tapón de flujo de forma apropiada en la ranura 128 del tapón de flujo romperá el haz entre el emisor y el receptor indicando de este modo la presencia de un tapón de flujo. El módulo 126 también incluye un detector 136 de fiador montado para detectar la presencia de un enfriador. En este caso, el detector de fiador es de construcción reflexiva y se muestra en forma esquemática en la Figura 17. El detector 136 de fiador incluye un emisor 138 y un receptor 140. Cuando está presente un fiador 66, el haz del emisor 138 se reflejará por el fiador al receptor 140 indicando la presencia de un fiador. Como se muestra en forma esquemática, el emisor y el receptor se apuntan o "se enfocan" a una ubicación particular en la cual se espera un fiador. Para ayudar en la detección, el fiador ya sea se forma de un material reflexivo, tal como polímero que tenga un pigmento reflexivo, o se reviste con un material reflexivo. La detección de la presencia del fiador 66 también indica que la puerta se cierra y se asegura debido a que es altamente improbable que el fiador se pueda detectar por el detector 136 del fiador a menos que exista una configuración de puerta. El módulo de sensor proporciona dos sistemas para evitar una condición de flujo libre. El primer sistema verifica la existencia de un tapón de flujo y el segundo sistema verifica la existencia de un fiador que puede activar el tapón de flujo a la configuración de oclusión cuando se abre la puerta. Si ya sea el detector indica la no existencia del articulo respectivo, se puede notificar al operador que podría presentarse una posible condición de flujo libre si se abre la puerta de la bomba. El operador entonces puede aplicar una abrazadera manual al tubo 24 corriente abajo de la bomba antes de que se abra la puerta de la bomba para evitar de forma manual una condición de flujo libre. En la Figura 18 se muestra un sistema que usa el detector de tapón de flujo y el detector de fiador. Un procesador 142 monitoriza el detector 136 de fiador y el detector 134 de tapón de flujo (se usa el número 134 para indicar de forma colectiva en la presente el detector de tapón de flujo) y si ya sea indica que no está presente el componente respectivo, el procesador puede proporcionar una alerta 144. Esta alerta puede tomar una forma visual o una forma audible o ambas. Se puede proporcionar una alerta visual en la pantalla 34 de la bomba de infusión mismo o en alguna otra parte, tal cómo una pantalla 144 de un módulo 40 de programación avanzada (ver Figura 2) . En tanto que las modalidades de la invención se han ilustrado y descrito, es evidente que se pueden hacer varias modificaciones sin que se aparten del espíritu y el alcance de la invención. Por consiguiente, no se propone que la invención se limite, excepto por las reivindicaciones anexas . Se hace constar que con relación a esta fecha, el mejor método conocido por la solicitante para llevar a la práctica la presente invención, es el que resulta claro a partir de la presente descripción de la invención.