MXPA03006417A - Ensamble de valvula de endoscopio modular y metodo. - Google Patents

Abstract

Un ensamble de valvula de endoscopio modular se monta de manera liberable en el aplicador de un endoscopio; el ensamble de valvula incluye un puerto de entrada, un puerto de salida, y una valvula manualmente operable selectivamente para bloquear y para permitir el flujo de fluido de irrigacion desde el puerto de entrada al puerto de salida; el ensamble de valvula se mantiene de manera liberable al aplicador del endoscopio mediante un sujetador mecanico tal como un adhesivo sensible a la presion, una correa, un cerradura de resorte, u otros; una vez que el ensamble de valvula se monta de manera liberable al aplicador, el doctor utilizando el endoscopio puede controlar manualmente el flujo de fluido de irrigacion y opcionalmente succionar, con la misma mano que soporta el aplicador, dejando asi la otra mano del doctor libre para procedimiento quirurgico, el ensamble de valvula modular de esta invencion puede utilizarse con la amplia variedad de endoscopios; incluyendo ureteroscopios flexibles, rigidos y semi-rigidos como tambien varios endoscopios percutaneos.

Description

ENSAMBLE DE VALVULA DE ENDOSCOPIO MODULAR Y METODO REFERENCIA CRUZADA A LA SOLICITUD RELACIONADA Esta solicitud es una continuación en parte de la solicitud de patente de E.U.A. co-pendiente número de serie 09/761 ,784, presentada el 17 de enero de 2001 , que se incorpora en su totalidad por referencia en la presente.

ANTECEDENTES DE LA INVENCION La presente invención se refiere a dispositivos quirúrgicos endoscópicos, y en particular a ensambles de válvula utilizados para controlar el flujo de fluido de irrigación en dichos dispositivos. Los dipositivos endoscópicos se proveen de manera usual con un puerto de irrigación que conduce un liquido de irrigación al área de observación al final del dispositivo endoscópico. Un enfoque de la técnica anterior es presurizar el fluido de irrigación en una bolsa de fluido IV, y posteriormente suministrar el fluido de irrigación presurizado directamente en un endoscopio tal como un ureteroscopio. El endoscopio incluye válvulas integrales que generalmente se operan con una mano mientras que la otra mano mantiene el aplicador del endoscopio. La ventaja de este sistema es que el fluido de irrigación se presuriza, proveyendo así dilatación de un uréter y buena visibilidad. Un inconveniente potencial con este tipo de sistema de irrigación es que puede ser difícil controlar el flujo de fluido ya que se requieren dos manos. Si el flujo de fluido no se controla apropiadamente, una piedra puede desalojarse de regreso en el uréter medio o superior por medio de una velocidad excesivamente elevada de flujo. También, en caso de una extravasación, cantidades no controladas de fluido pueden fluir en el retroperitoneo. Otro tipo de sistema de irrigación es un sistema de irrigación presurizado, operado manualmente que se fabrica comercialmente por Bard, Boston Scientific, y ACMI. Este enfoque permite que la cantidad de fluido a inyectar sea controlada, pero el aparato es relativamente voluminoso. Este sistema se monta en forma separada desde el ureteroscopio, y se utilizan las manos por separado para sostener el aplicador del ureteroscopio y controlar el flujo del fluido de irrigación. Algunas veces, un asistente controla el flujo de fluido mientras que el doctor sostiene el endoscopio en la mano izquierda y realiza un procedimiento endoscópico con la mano derecha. En este caso, un control preciso de la velocidad de flujo de fluido es difícil, ya que las instrucciones orales son lentas y menos precisas que el control manual directo por el doctor. Un tercer tipo de sistema de irrigación incluye dos o más jeringas que se operan por un asistente una en cada momento para suministrar fluido de irrigación presurizado al dispositivo endoscópico. Generalmente se provee una válvula que permite al asistente llenar una de las jeringas mientras que la otra se encuentra en uso. Un cuarto tipo de sistema de irrigación incluye un mecanismo de bomba de rodillo que suministra fluido de irrigación a una presión establecida constante. Este sistema puede incorporar una válvula de extracción para evitar presión excesiva, y generalmente se utiliza en especialidades endoscópicas tales como ortopedia para realizar artroscopias. El sistema requiere el uso de un motor eléctrico y controlador, y por lo tanto es costoso y voluminoso. La patente de E.U.A. Goodman 4,567,880 describe un dispositivo endoscópico que tiene una válvula de tres salidas que forma una porción permanente del aplicador del endoscopio. Este sistema permite a un doctor controlar el flujo de fluido de irrigación con la misma mano que la que utiliza para sostener el aplicador. Sin embargo, el sistema de Goodman requiere un endoscopio especialmente construido, y el sistema de irrigación es una parte integral del endoscopio. Esto limita el sistema de irrigación para ser utilizado con un endoscopio particular. La presente invención se dirige a un sistema mejorado y método para controlar el flujo de fluido de irrigación en un dispositivo endoscópico.

BREVE DESCRIPCION DE LA INVENCION La modalidad preferida descrita a continuación incluye un ensamble de válvula modular que tiene un alojamiento que porta un puerto de entrada, un puerto de salida y una válvula. La válvula puede controlarse manualmente por un usuario con la mano que sostiene el endoscopio para permitir selectivamente o bloquear el flujo de fluido del puerto de entrada al puerto de salida. En uso, el alojamiento se monta de manera liberable al aplicador de un endoscopio mediante un adhesivo sensible a la presión, correa u otro sujetador. El puerto de entrada se conecta a una fuente de fluido de irrigación presurizado y el puerto de salida se conecta al puerto de irrigación del endoscopio. El doctor puede entonces utilizar una sola mano para realizar tanto la función de sostener el aplicador como la función de controlar el flujo de fluido de irrigación. Típicamente, el doctor sostiene el aplicador en la palma utilizando el pulgar y los dedos de una mano. El doctor controla el flujo de fluido de irrigación con un dedo de la mano que sostiene el aplicador. Esto deja a la otra mano libre para realizar un procedimiento quirúrgico por medio del puerto de trabajo del endoscopio, por ejemplo, colocando y manipulando un cesto de extracción de piedras. Una vez que el procedimiento quirúrgico se completa, el alojamiento modular puede simplemente removerse del endoscopio y desecharse. Esto elimina la necesidad de limpiar la válvula o los puertos del ensamble de la válvula.

El alojamiento puede formarse en una o más partes, y puede incluir una segunda válvula para permitir que el doctor controle la aplicación de succión además del flujo de fluido de irrigación. Esta sección se ha provisto por medio de una introducción general, y no debe utilizarse para reducir el alcance de las siguientes reivindicaciones.

BREVE DESCRÍPCION DE LOS DIBUJOS La figura 1 es una vista en perspectiva de un ureteroscopio en el que se monta un ensamble de válvula modular. La figura 2 es una vista en perspectiva superior del ensamble de válvula de la figura 1 , antes del montaje en el ureteroscopio. La figura 3 es una vista en perspectiva inferior del ensamble de válvula de la figura 2. La figura 4 es una vista en perspectiva del ensamble de válvula de las figuras 2 y 3 conectado a una fuente de fluido de irrigación presurizado. Las figuras 5 y 6 son vistas esquemáticas que muestran la válvula del ensamble de válvula de las figuras 1-3 en las posiciones abierta y cerrada, respectivamente. Las figuras 7 y 8 son vistas esquemáticas de una válvula alternativa, de movimiento giratorio en las posiciones abierta y cerrada, respectivamente.

La figura 9 es una vista en sección fragmentada de otro ensamble de válvula modular de esta invención montada en un ureteroscopio. La figura 10 es una vista en sección fragmentada de aún otro ensamble de válvula modular de esta invención. La figura 1 1 es una vista en sección fragmentada de un ureteroscopio de la figura 10 y una placa de cubierta. La figura 12 es una vista en sección fragmentada de otro ensamble de válvula modular de esta invención montado en un ureteroscopio. La figura 13 es una vista en sección transversal de otro ensamble de válvula modular de esta invención que incluye un seguro mecánico para sostener la válvula en una posición seleccionada. Las figuras 14, 15 y 16 son tres vistas en sección de otro ensamble de válvula modular de esta invención en tres posiciones diferentes. La figura 17 es una vista en sección de otro ensamble de válvula modular de esta invención. Las figuras 18, 19 y 20 son vistas laterales de tres ensambles de válvula adicionales de esta invención.

DESCRIPCION DETALLADA DE LAS ODALIDES PREFERIDAS Volviendo a los dibujos, la figura 1 es una vista en perspectiva de un dispositivo endocópico 10 que en esta modalidad es un ureteroscopio. El ureteroscopio 10 incluye un aplicador 12 que porta una lente ocular 14 en un extremo y un eje 16 en el otro extremo. Un puerto de irrigación 18 se porta por el aplicador 12, y el fluido de irrigación introducido por medio del puerto de irrigación 18 se conduce al área de observación al final del eje 16 que se inserta en el paciente. El aplicador 12 también define una superficie exterior 20. El dispositivo endoscópico 10 puede tomar cualquier forma adecuada, y la presente invención no se limita a ninguna modalidad particular. Por ejemplo, los endoscopios de cualquiera de las siguientes patentes de E.U.A. pueden adaptarse para utilizarse con esta invención: patente de E.U.A. Wallace 2,691 ,370, patente de E.U.A. Ibe 4,132,227, patente de E.U.A. Goodman 4,567,880, patente de E.U.A. Cho 5,083,549, patente de E.U.A. Muller 5,199,417, patente de E.U.A. Bonati 5,290,279, y patente de E.U.A. Odanacka 5,830,126. Los endoscopios convencionales tales como los ureteroscopios fabricados por ACMI, Wolf, Olympus y Storz también se adaptan bien para utilizarse con esta invención. Esta lista se propone únicamente por medio de ilustración, en la variedad más amplia de ureteroscopios, artroscopios, laparoscopios, histeroscopios, sinuscopios, y endoscopios adaptados para otras especialidades pueden utilizarse con esta invención, incluyendo endoscopios flexibles, semi-rígidos y rígidos. En uso, el doctor sostiene el aplicador con una mano, presentando así la lente ocular para observar y colocar el eje según se desee. La otra mano se utiliza típicamente para manipular las herramientas quirúrgicas introducidas en el paciente por medio del puerto de trabajo en el eje. Como se muestra en la figura 1 , un ensamble de válvula de endoscopio modular 30 se asegura de manera liberable al aplicador 12. Este ensamble de válvula 30 se muestra con mayor detalle en las figuras 2 y 3, e incluye un puerto de entrada 32 y un puerto de salida 34. En uso el puerto de entrada 32 se conecta de manera liberable a una fuente de fluido de irrigación presurizado, y el puerto de salida 34 se conecta de manera liberable al puerto de irrigación 18 del aplicador. El ensamble de válvula 30 incluye una válvula que se interpone entre el puerto de entrada 32 y el puerto de salida 34 y se controla mediante un activador de válvula 38. El ensamble de válvula 30 también incluye un alojamiento 50 que incluye una superficie de montaje 52. La superficie de montaje 52 porta un adhesivo sensible a la presión 40 cubierto inicialmente por un papel de liberación 46. El alojamiento 50 también soporta un par de correas 42 que incluyen sujetadores de gancho y lazo respectivos 44. Un puerto de introducción de contraste 48 se provee en comunicación fluida con el puerto de salida 34. Las válvulas de retención, no se muestran, pueden proveerse para evitar el flujo del puerto de salida 34 al puerto de introducción de contraste 48 y viceversa. La figura 4 muestra la manera en la cual el puerto de entrada 32 del ensamble de válvula 30 puede conectarse de manera liberable a una fuente de fluido de irrigación presurizado, en este caso contenido dentro de una bolsa IV 60. La bolsa IV 60 se coloca dentro de un puño de presión 62 que puede inflarse con un inflador 64 a una presión indicada por un calibre de presión 66. Los accesorios Luer-lock estándares pueden ser utilizados para conectar el puerto de entrada 32 a un tubo 68 que a su vez se conecta a la bolsa IV 60. La bolsa IV contiene un fluido de irrigación convencional, que se presuriza al inflar el puño de presión 62 a una presión deseada con el inflador 64. Las figuras 5 y 6 muestran dos vistas esquemáticas de la válvula 36 del ensamble de válvula 30. En la figura 5, el activador de válvula- 38 se oprime y la válvula 36 permite flujo de fluido del puerto de entrada 32 al puerto de salida 34. Cuando la presión manual se remueve del activador de válvula 38, la válvula 36 regresa a la posición de la figura 6, en donde la válvula 36 bloquea el flujo de fluido entre los puertos de entrada y de salida 32, 34. Alternativamente, la válvula 38 puede disponerse de manera que el flujo de fluido se bloquee cuando el activador 38 se oprima y se desbloquea cuando el activador 38 se libera. La válvula 36 de las figuras 5 y 6 es una válvula lineal que se desliza a lo largo de un eje lineal entre la posición abierta de la figura 5 y la posición cerrada de la figura 6. Otros tipos de válvulas son adecuados, incluyendo la válvula lineal de la patente de E. U. A. 4,238,108 y la válvula giratoria 80 de las figuras 7 y 8. Una válvula giratoria 80 gira alrededor de un eje entre la posición abierta de la figura 7 y la posición cerrada de la figura 8, y el activador de válvula relacionado (no se muestra en las figuras 7 y 8) también se mueve en un movimiento giratorio.

En uso, el ensamble de válvula 30 se distribuye en forma separada desde el endoscopio 10. En esta modalidad, el ensamble de válvula 30 se forma para ajustarse en una amplia variedad de endoscopios 10 de manera que el endoscopio 10 no tenga que formarse o configurarse especialmente para el ensamble de válvula 30. Antes de un procedimiento endoscópico, el papel de liberación 46 se remueve, exponiendo así el adhesivo sensible a la presión 40 en la superficie de montaje 52. Posteriormente, el ensamble de válvula 30 se coloca en la superficie exterior 20 del endoscopio 10, y el adhesivo sensible a la presión 40 sostiene de manera überabie el ensamble de válvula 30 en su lugar. Las correas 42 se colocan alrededor del aplicador 12, y los sujetadores de gancho y lazo 44 se aseguran para mantener el ensamble de válvula 30 en su lugar. Ya sea antes o después de que el ensamble de válvula 30 se asegura al aplicador 12, el puerto de entrada 32 se asegura de manera liberable al tubo 68 (figura 4) y el puerto de salida 34 se asegura de manera liberable al puerto de irrigación 18 del aplicador 12 (figura 1 ). Preferiblemente, el ensamble de válvula 30 se nivela después de que se conecta al tubo 68 y antes de que se conecte al puerto de irrigación 8. El doctor entonces realiza el procedimiento endoscópico deseado, utilizando una sola mano tanto para sostener el aplicador 12 como para controlar el flujo de fluido de irrigación presurizado con el ensamble de válvula 30. Una parte de la mano que sostiene el aplicador (por ejemplo, los dedos o el talón) se utiliza para mover el activador de válvula.

Una vez que el procedimiento endoscópico se ha completado, el ensamble de válvula 30 puede simplemente removerse del endoscopio 10 al liberar los sujetadores de gancho y lazo 44 y elevando o torciendo el ensamble de válvula 10 lejos del aplicador 12 hasta que se libere el adhesivo sensible a la presión 40. El ensamble de válvula 30 descrito anteriormente utiliza tanto el adhesivo sensible a la presión como un grupo de correas para asegurar de manera liberable el ensamble de válvula 30 en el lugar del aplicador 12. En modalidades alternativas el adhesivo puede utilizarse sin las correas de refuerzo, o las correas de refuerzo pueden utilizarse sin el adhesivo. La correa puede variar ampliamente. Por ejemplo, la correa puede pasar sobre la parte superior del ensamble de válvula, y el activador puede pasar a través de una abertura en la correa. La correa puede fijarse ai ensamble de válvula o no. También, otros tipos de sujetadores pueden ser utilizados para sostener de manera liberada el ensamble de válvula en el lugar sobre el endoscopio. La figura 9 muestra una segunda modalidad preferida 90 del ensamble de válvula modular de esta invención. El ensamble de válvula 90 es idéntico al ensamble de válvula 30 descrito anteriormente salvo por la manera de fijarse de manera liberable el ensamble de válvula 90 al aplicador 12. En este caso, el ensamble de válvula 90 se provee con sujetadores mecánicos 92 y el aplicador 12' se provee con sujetadores mecánicos de acoplamiento 94 de manera que el ensamble de válvula 90 pueda presionarse en su lugar en el aplicador 12'y removerse del aplicador 12' según se desee. En este ejemplo, los sujetadores 92 toman la forma de travesaños salientes y los sujetadores de acoplamiento 94 toman la forma de huecos formados para recibir los sujetadores 92 en una acción de cerradura de resorte. La figura 10 muestra porciones de un tercer ensamble de válvula 00 que es similar al de la figura 9 salvo que los sujetadores 102 se forman como huecos y los sujetadores de acoplamiento 104 se forman como travesaños salientes para ajustarse en los sujetadores 102 en una manera de cerradura de resorte. La figura 1 muestra el aplicador 2" de la figura 10 con una cubierta 110 presionada en su lugar en los sujetadores de acoplamiento 104. La cubierta 110 cubre los sujetadores de acoplamiento 104 cuando el ensamble de válvula no se encuentra en su lugar en el aplicador 12". La figura 12 muestra otro ensamble de válvula modular 120 montado en su lugar en el aplicador 12 de un dispositivo endoscópico. El ensamble de válvula 120 incluye un activador 122, un puerto de entrada 124, y un puerto de salida 126. El ensamble de válvula 120 se monta en una base 130, y la base 130 soporta una chaveta 128 que se diseña para ajustarse al menos parcialmente alrededor del aplicador 12 y para mantener de manera liberable la base 130 y por lo tanto el ensamble de válvula 120 en posición en ' el aplicador. La chaveta 128 es otro ejemplo de un sujetador mecánico que es adecuado para asegurar de manera liberable un ensamble de válvula modular a un dispositivo endoscópico. En este ejemplo, la superficie exterior del aplicador 12 puede considerarse un sujetador de acoplamiento que coopera con la chaveta 128 para sostener de manera liberable el ensamble de válvula 120 en su lugar en el dispositivo endoscopico. Los detalles de construcción del ensamble de válvula modular 120 pueden variar ampliamente, de conformidad con cualquiera de los ensambles de válvula descritos en esta especificación. La figura 13 provee una vista en sección de otro ensamble de válvula modular 140. El ensamble de válvula modular 140 incluye un alojamiento 142 que soporta un puerto de entrada 44 y un puerto de salida 146. Un elemento de válvula 148 se recibe de manera deslizable en un cilindro definido por el alojamiento 142 y el elemento de válvula 148 define un hueco anular 150. El hueco anular 150 encierra completamente el elemento de válvula 148, y provee así una trayectoria de flujo de interconexión entre el puerto de entrada 144 y el puerto de salida 146 cuando el hueco 150 se alinea con los puertos 144, 146. El elemento de válvula 48 se deriva a la posición superior que se muestra en la figura 13 mediante un resorte 152. El ensamble de válvula 140 incluye un activador 156 que puede presionarse hacia abajo por un dedo del usuario. Un seguro 154 se interpone entre el activador 156 y el elemento de válvula 148, y el seguro 154 opera para mantener el elemento de válvula 148 en la posición seleccionada. En uso, el puerto de entrada 44 se acopla a una fuente de fluido de irrigación y el puerto de salida 146 se acopla al puerto de irrigación de un dispositivo endoscopico. En la posición que se muestra en la figura 13, el hueco 150 se encuentra fuera de alineación con los puertos de entrada y salida 144, 146, y ningún fluido de irrigación pasa al puerto de salida 146. Cuando el usuario pasa al activador 156 por debajo en la vista de la figura 13, el hueco 150 entra en alineación con los puertos de entrada y salida 144, 146, permitiendo así que el líquido de irrigación fluya al dispositivo endoscópico. Además, un movimiento descendente del activador 156 provoca que el seguro 154 mantenga el elemento de válvula 148 en una posición en donde el hueco 150 de alinea con los puertos de entrada y salida 144, 146. Una vez que el seguro 154 se acopla, el usuario puede retirar su mano del activador 156, y un alto volumen de flujo de fluido de irrigación se mantiene desde el puerto de entrada 144 al puerto de salida 146. Para detener el flujo de fluido de irrigación, el usuario de nueva cuenta presiona el activador 156, provocando así que el seguro 154 libere el elemento de válvula 148 para moverse hacia arriba, de regreso a la posición de la figura 13. El ensamble de válvula 140 permite al usuario modular el flujo de fluido de irrigación como se describió anteriormente a medida que presiona gradualmente el activador 156. El seguro 154 también permite al usuario asegurar la válvula en la posición abierta, hasta que se libere por el usuario. Muchas estructuras alternativas pueden utilizarse para el seguro 154. Por ejemplo, el seguro 154 puede construirse como un mecanismo de seguro convencionalmente utilizado con bolígrafos retráctiles. Dichos mecanismos de seguro responden a la primera presión del activador al asegurar el elemento de seguro hacia abajo, y responden a una siguiente presión del activador al permitir que el elemento de seguro se mueva hacia arriba. Esto es únicamente un ejemplo, y muchas alternativas son posibles. Las figuras 14, 15 y 16 proveen tres vistas de otro ensamble de válvula modular 160 que puede utilizarse como se describió anteriormente. Como mejor se muestra en la figura 14, el ensamble de válvula modular 160 incluye un alojamiento 162 que soporta un elemento de válvula 164 para movimiento deslizante. El elemento de válvula 164 define dos huecos anulares separados 166, 168, y el extremo superior del elemento de válvula 64 forma un activador 170. El elemento de válvula 164 se deriva a la posición superior que se muestra en la figura 14 mediante un resorte 178. El alojamiento 162 soporta el primer y segundos puertos de entrada 172,1 74 y tubos alineados 173, 175 que se conectan a un puerto de salida 176. El primer puerto de entrada 172 en uso se conecta a una fuente de líquido, tal como una fuente de fluido de irrigación. El segundo puerto de entrada 174 en uso se conecta a una fuente de succión, tal como un vacío parcial. El puerto de salida 176 en uso se conecta a un puerto de irrigación de un dispositivo endoscópico. Las válvulas de retención, que no se muestran, pueden utilizarse para evitar flujo del tubo 173 al tubo 175 y viceversa. En la posición en reposo de la figura 14, el elemento de válvula 164 aisla el primer y segundo puertos de entrada 172, 174, del puerto de salida 176. Esto se debe a que el primer puerto de entrada 172 se encuentra fuera de alineación con el primer hueco 166, y el segundo puerto de entrada 174 se encuentra fuera de alineación con el segundo hueco 168.

La figura 15 muestra el ensamble de válvula 160 en una segunda posición, en donde el usuario ha presionado el activador 170, comprimiendo así el resorte 178 y llevando al primero hueco 166 en alineación con el primer puerto de entrada 172 y el tubo 73. En esta posición, el fluido de irrigación de la fuente de líquido se pasa por el ensamble 160 al puerto de salida 176. Como se muestra en la figura 16, cuando el activador 170 se presiona adicionalmente, el primer hueco 166 se mueve fuera de alineación con el primer puerto de entrada 72, y el segundo hueco 168 se mueve en alineación con el segundo puerto de entrada 174. En esta posición, el ensamble de válvula 60 permite la succión de la fuente de succión para que pase por medio del segundo puerto de entrada 174 y el segundo tubo 175 al puerto de salida 176. El ensamble de válvula modular 160 de las figuras 14 a 16 pretende fijarse de manera desmontable al aplicador de un dispositivo endoscópico, como se describe anteriormente. Cualquiera de los mecanismos descritos anteriormente para asegurar libremente el ensamble de válvula al aplicador pueden ser utilizados. El ensamble de válvula 160 provee todas las funciones descritas anteriormente con relación a la válvula de fluido de irrigación desde la fuente de líquido al puerto de salida 176. Además, el ensamble de válvula 1609 permite al doctor introducir eficiente y fácilmente la succión al dispositivo endoscópico para mover el activador 170 a la posición totalmente presionada de la figura 16. De este modo, un solo ensamble de válvula controla tanto la introducción de fluido de irrigación como la aplicación de succión el puerto de irrigación del dispositivo endoscópico. El ensamble de válvula 160 utiliza una válvula de deslizamiento lineal para implementar las funciones de valvulaje descritas anteriormente. Desde luego debe entenderse que esta invención no se limita a dichas válvulas de deslizamiento lineales, y que una amplia variedad de mecanismos de válvula pueden utilizarse para realizar estas funciones de valvulaje. La figura 17 muestra una vista en sección de otro ensamble de válvula modular 180 que también tiene el propósito de asegurarse de manera liberable al aplicador de un dispositivo endoscópico como se describió anteriormente. El ensamble de válvula modular 180 incluye un alojamiento 182 que soporta al primer y segundo elementos de válvula 184, 185. El primer elemento de válvula 184 incluye un primer hueco 186 y un primer activador 190. El primer elemento de válvula 184 se deriva a la posición superior que se muestra en la figura 17 mediante un resorte 198. En esta posición superior el elemento de válvula 184 bloquea el flujo del líquido entre un primer puerto de entrada 192 y el tubo 193. Como se muestra en la figura 17, el tubo 193 se acopla a un puerto de salida 196, que puede a su vez acoplarse a un puerto de irrigación de un dispositivo endoscópico como se describió anteriormente (no se muestra). Cuando el primer activador 190 se presiona para alinear el primer hueco 186 con el primer puerto de entrada 192 y el primer tubo 93, el fluido de irrigación de una fuente de líquido (no se muestra) pasa del primer puerto de entrada 192 al puerto de salida 196.

El segundo elemento de válvula 185 define un segundo hueco 188 y se deriva a una posición superior como se muestra en la figura 17 mediante un segundo resorte 199. La porción superior del segundo elemento de válvula 185 se acopla a un segundo activador 198. En este ejemplo no limitativo, el segundo activador 191 se dispone de manera que el doctor pueda alcanzarlo desde cualquier lado del ensamble de la válvula 180. Esto puede lograrse al formar la porción superior del activador 191 como un anillo que rodea el alojamiento 182. Alternativamente, el activador 191 puede incluir un pivote, no se muestra, que permite al doctor hacer girar la porción superior del activador 191 a una posición angular deseada con relación a la porción inferior del activador 191 alrededor de un eje paralelo al movimiento deslizante del segundo elemento de válvula 185. En la posición de reposo que se muestra en la figura 17, el segundo elemento de válvula 185 bloquea el flujo de succión desde un segundo puerto de entrada 194 al tubo 95 (que a su vez acopla al puerto de salida 196). Cuando el usuario presiona el segundo activador 191 para alinear el segundo hueco 188 con el segundo puerto de entrada 194 y el segundo tubo 195, se aplica succión al puerto de salida 196. El ensamble de válvula modular 180 se provee con correas adhesivas, sujetadores mecánicos, chavetas o similares para asegurarlo de manera liberable al aplicador del dispositivo endoscópico (no se muestra). El ensamble de válvula modular 180 permite al usuario controlar el flujo de irrigación y la aplicación de succión al puerto de salida 196. En este caso, el usuario mueve su dedo entre el primer y segundo activador 190,191 para proveer fluido de irrigación o succión al puerto de salida 196, respectivamente. La figura 18 muestra otro ensamble de válvula modular 210 que realiza todas las funciones descritas anteriormente junto con las figuras 16 y 17. El ensamble de válvula modular 210 incluye un alojamiento 212, 220 que soporta dos válvulas por separado, cada una controlada por un activador respectivo 214, 222. El activador 214 controla el flujo de fluido de irrigación entre un primer puerto de entrada 216 y un puerto de salida 218, y el segundo activador 222 controla la introducción de succión desde el segundo puerto de entrada 224 al puerto de salida 217. En este caso, los activadores 214, 222 y las válvulas relacionadas se colocan en una relación lado a lado, pero en elevaciones diferentes para ayudar al usuario a discriminar entre los dos activadores 214, 222. El ensamble de válvula modular 230 de la figura 19 similar al ensamble de válvula 210, salvo que en este caso los dos activadores se colocan en la misma elevación. El ensamble de válvula modular 240 de la figura 20 es similar al ensamble de válvula modular 230, pero en este caso las dos válvulas se montan a una distancia de la otra en el aplicador 12. La figura 20 muestra la manera en la cual el alojamiento puede incluir dos o más partes espacialmente separadas. Los ensambles de válvulas modulares de las figuras 12 a 20 pretenden montarse de manera liberable a un dispositivo endoscópico y permitir que al usuario controle el flujo de al menos el fluido de irrigación al puerto de irrigación del dispositivo endoscópico. Los ensambles de válvula modulares de las figuras 14 a 20 adicionalmente permiten al usuario controlar la aplicación de succión al puerto de irrigación. Los ensambles de válvula de las figuras 14 a 20 se utilizan de la misma manera que las válvulas descritas anteriormente, salvo que el primer puerto de entrada 172, 192, 212 se conecta a una fuente de fluido de irrigación y el segundo puerto de entrada 74, 194, 224 se conecta a una fuente de succión antes del procedimiento quirúrgico. Esto puede realizarse antes o después de que el ensamble de válvula modular 160, 180, 210, 230, 240 se monte de manera liberable al aplicador del dispositivo endoscópico. Debe ser evidente a partir de la descripción anterior que el ensamble de válvula modular mejorado de esta invención provee la ventaja importante de que se requiere poca o nula modificación a un endoscopio convencional, aún el doctor utilizando el endoscopio se provee con control mejorado sobre el flujo de fluido de irrigación. En particular, el doctor puede utilizar presión del dedo directa para modular el flujo de fluido de irrigación según se desee, mientras que aún deja una mano libre para procedimientos quirúrgicos. De esta manera, la necesidad de una enfermera quirúrgica capacitada se reduce, y el control del doctor sobre el flujo de fluido de irrigación mejora. El ensamble de válvula descrito anteriormente se ajusta bien para utilizarse con una amplia variedad de endoscopios incluyendo endoscopios pequeños y modernos que son demasiado pequeños para válvulas ensambladas. Desde luego, debe entenderse que una amplia gama de cambios y modificaciones pueden elaborarse a las modalidades preferidas descritas anteriormente. Por ejemplo, la válvula del ensamble de válvula puede tomar cualquier forma adecuada, y no se limita a los ejemplos específicos descritos anteriormente. El movimiento utilizado para abrir o cerrar la válvula 36 puede variarse según sea apropiado para la aplicación, y puede incluir movimiento de levantamiento, de depresión, de deslizamiento, paralelo a la longitud del aplicador, o un movimiento giratorio según se desee. Como una alternativa adicional, la válvula puede implementarse como un elemento que comprime un tubo elástico para disminuir o bloquear el flujo a través del tubo. De este modo, la válvula puede implementarse como una sistema de una sola pieza o de piezas múltiples que tiene movimientos deslizantes, engoznados, giratorios u otros movimientos. De igual manera, los sujetadores mecánicos que mantienen de manera liberable el ensamble de válvula en su lugar en el aplicador del endoscopio pueden tomar cualquier forma adecuada, y dichos sujetadores no se limitan a los adhesivos, correas, travesaños de cerradura de resorte, y huecos descritos anteriormente. Muchos de los sujetadores mecánicos pueden adaptarse para utilizarse con esta invención, como por ejemplo, guías lineales o giratorias (incluyendo, por ejemplo, guías de cola de milano o cubo de bayoneta) y varios tipos de elementos que se flexionan o son elásticos y que mantienen de manera liberable el ensamble de válvula en su lugar. Como se utiliza en la presente, el término "colocar" tiene el propósito de abarcar ampliamente una escala de posiciones. De este modo, la válvula puede bloquear el flujo de fluido entre ios puertos de entrada y salida en una escala de posiciones de bloqueo y la válvula puede permitir que el fluido fluya desde el puerto de entrada al puerto de salida en una escala de posiciones abiertas. La válvula puede configurarse como una válvula abierta/cerrada o como una válvula de modulación. El término "aplicador" tiene el propósito de referirse ampliamente a la parte de un endoscopio que porta la lente ocular y se sostiene por el usuario, si se menciona como el aplicador, el puente, o cualquier otro término por el fabricante del endoscopio. El término "alojamiento" tiene el propósito de incluir ampliamente alojamientos de una sola parte como también alojamientos que tienen dos o más partes que pueden integrarse físicamente a otro o separarse espacialmente de otro. El término "válvulas" tiene el propósito de abarcar ampliamente válvulas que tienen uno o más elementos de válvulas móviles que controlan el flujo de uno o más fluidos. El término "puerto de entrada" tiene el propósito de referirse a un puerto que se conecta a una fuente de fluido o a una fuente de succión.

También, cualquier estructura adecuada puede utilizase para presurizar el líquido de irrigación, incluyendo alimentaciones de gravedad simples en algunos ejemplos. La descripción detallada anterior ha discutido únicamente pocas formas que esta invención puede tomar. La descripción detallada por lo tanto pretende ser por medio de ilustración y no por medio de limitación. Únicamente las siguientes reivindicaciones, incluyendo todos los equivalentes, son los que pretenden definir el alcance de la invención.

Claims (1)

1. NOVEDAD DE LA INVENCION REIVINDICACIONES 1.- Un endoscopio médico con un ensamble de válvula de endoscopio modular montado de manera liberable que comprende: un endoscopio médico que comprende una superficie exterior y un puerto de irrigación; y un ensamble de válvula de endoscopio modular que se monta de manera liberable a la superficie exterior del endoscopio, el ensamble de válvula de endoscopio modular comprende: un alojamiento que comprende un puerto de entrada, un puerto de salida y una superficie de montaje, en donde el puerto de salida se conecta de manera liberable al puerto de irrigación del endoscopio; una válvula portada por el alojamiento y acoplada entre el puerto de entrada y el puerto de salida, la válvula comprende un activador controlado manualmente movible por un usuario entre una primera posición, en donde la válvula bloquea el flujo entre el puerto de entrada y el puerto de salida, y una segunda posición, en donde la válvula permite el flujo entre el puerto de entrada y el puerto de salida; y un adhesivo sensible a la presión portado por la superficie de montaje, en donde la superficie de montaje del alojamiento se mantiene de manera liberable en su lugar en la superficie exterior por medio del adhesivo. 2.- El endoscopio médico con un ensamble de válvula de endoscopio modular montado de manera liberable que comprende: un endoscopio médico que comprende una superficie exterior y un puerto de irrigación; y un ensamble de válvula de endoscopio modular que se monta de manera liberable a la superficie exterior del endoscopio, el ensamble de válvula de endoscopio modular comprende: un alojamiento que comprende un puerto de entrada, un puerto de salida, y una superficie de montaje, en donde el puerto de salida se conecta de manera liberable al puerto de irrigación del endoscopio; una válvula portada por el alojamiento y acoplada entre el puerto de entrada y el puerto de salida, la válvula comprende un activador controlado manualmente movible por un usuario entre una primera posición, en donde la válvula bloquea el flujo entre el puerto de entrada y el puerto de salida, y una segunda posición, donde la válvula permite flujo entre el puerto de entrada y el puerto de salida; y una correa portada por el alojamiento, en donde la superficie de montaje del alojamiento se mantiene de manera liberable en su lugar en la superficie exterior mediante la correa. 3.- El endoscopio médico con un ensamble de válvula de endoscopio modular montado de manera liberable que comprende: un endoscopio médico que comprende una superficie exterior y un puerto de irrigación; y un ensamble de válvula de endoscopio modular que se monta de manera liberable a la superficie exterior del endoscopio, el ensamble de válvula del endoscopio modular comprende: un alojamiento que comprende un puerto de entrada, un puerto de salida y una superficie de montaje, en donde el puerto de salida se conecta de manera liberable al puerto de irrigación del endoscopio; una válvula portada por el alojamiento y acoplada entre el puerto de entrada y el puerto de salida, la válvula comprende un activador manualmente controlado movible por un usuario entre una primera posición, en donde la válvula bloquea el flujo entre el puerto de entrada y el puerto de salida, y una segunda posición, en donde la válvula permite el flujo entre el puerto de entrada y el puerto de salida; y un sujetador mecánico portado por la superficie de montaje, el sujetador mecánico acoplado de manera liberable con un sujetador de acoplamiento en el endoscopio. 4. - El endoscopio médico de conformidad con la reivindicación 1 ó 3, caracterizado además porque comprende una correa portada por el alojamiento y operativa para asegurar de manera liberable el alojamiento al endoscopio. 5. - El endoscopio médico de conformidad con la reivindicación 1, 2 ó 3, caracterizado además porque el activador se monta para deslizarse linealmente entre la primera y la segunda posiciones. 6.- El endoscopio médico de conformidad con la reivindicación 1 , 2 ó 3, caracterizado además porque el activador se monta para girar entre la primera y segunda posiciones. 7.- El endoscopio médico de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizado además porque el endoscopio comprende un ureteroscopio. 8.- El endoscopio médico de conformidad con la reivindicación 2, caracterizado además porque el endoscopio compre de un ureteroscopio. 9.- El endoscopio médico de conformidad con la reivindicación 3, caracterizado además porque el endoscopio comprende un ureteroscopio. 10. - El endoscopio médico de conformidad con la reivindicación I , 2 ó 3, caracterizado además porque el puerto de salida comprende un puerto de introducción de contraste. 11. - El endoscopio médico de conformidad con la reivindicación 1 , 2 ó 3, caracterizado además porque comprende un seguro acoplado con la válvula y operativo para sostener de manera liberable la válvula en un estado seleccionado en respuesta a una introducción de control por el usuario. 12. - El endoscopio médico de conformidad con la reivindicación I I , caracterizado además porque el seguro se acopla al activador y es operativo para mantener la válvula en un estado que permite el flujo entre el puerto de entrada y el puerto de salida en respuesta a la manipulación del usuario del activador. 13. - El endoscopio médico de conformidad con la reivindicación 3, caracterizado además porque el sujetador mecánico comprende una chaveta, y en donde el sujetador de acoplamiento comprende una superficie del endoscopio formado para acoplar la chaveta. 14. - El endoscopio médico de conformidad con la reivindicación 1 , 2 ó 3, caracterizado además porque el alojamiento además comprende un segundo puerto de entrada, en donde la válvula bloquea al flujo entre el segundo puerto de entrada y el puerto de salida en la primera y segunda posiciones, y en donde el activador se mueve por el usuario a una tercera posición, en donde la válvula permite el flujo entre el segundo puerto de entrada y el puerto de salida mientras bloquea el flujo entre el primer puerto de entrada mencionado y el puerto de salida. 15. - El endoscopio médico de conformidad con la reivindicación 14, caracterizado además porque el primer puerto de entrada mencionado se conecta a una fuente de fluido, y en donde el segundo puerto de entrada se conecta a una fuete de succión. 16. - El endoscopio médico de conformidad con la reivindicación 1, 2 ó 3, caracterizado además porque comprende: un segundo puerto de entrada incluido en el alojamiento; una segunda válvula portada por el alojamiento y acoplada entre el segundo puerto de entrada y el puerto de salida, la segunda válvula comprende un segundo activador controlado manualmente movible por el usuario entre una tercera posición, en donde la segunda válvula bloquea el flujo entre el segundo puerto de entrada y el puerto de salida, y una cuarta posición en donde la segunda válvula permite al flujo entre el segundo puerto de entrada y el puerto de salida 17. - El endoscopio médico de conformidad con la reivindicación 16, caracterizado además porque el primer puerto de entrada mencionado se conecta a una fuente de líquido, y en donde le segundo puerto de entrada se conecta a una fuente de succión. 18.- Un método para mejorar la eficacia de control de un endoscopio médico, el método comprende: (a) proveer un endoscopio médico que comprende una superficie exterior y un puerto de irrigación; (b) proveer un ensamble de válvula de endoscopio modular que comprende: un alojamiento que comprende un puerto de entrada, un puerto de salida, y una superficie de montaje; una válvula portada por el alojamiento y acoplada entre el puerto de entrada y el puerto de salida, la válvula comprende un activador manualmente controlado movible por un usuario entre una primera posición, en donde la válvula bloquea al flujo entre el puerto de entrada y el puerto de salida, y una segunda posición, en donde la válvula permite el flujo entre el puerto de entrada y el puerto de salida; un adhesivo sensible a la presión portado por la superficie de montaje; (c) asegurar de manera liberable el ensamble de válvula a la superficie exterior del endoscopio con el adhesivo; (d) acoplar de manera desmontable el puerto de salida del ensamble de válvula al puerto de irrigación del endoscopio; y posteriormente (e) remover el ensamble de válvula desde la superficie exterior del endoscopio después de un procedimiento quirúrgico. 19. - El método de conformidad con la reivindicación 18, caracterizado además porque el ensamble de válvula de (b) además comprende una correa portada por el alojamiento. 20. - El método de conformidad con la reivindicación 19, caracterizado además porque comprende: (f) asegurar de manera liberable el ensamble de válvula al endoscopio con la correa después de (c) y antes de (e). 21. - Un método para mejorar la eficacia de control de un endoscopio médico, el método comprende: (a) proveer un endoscopio médico que comprende una superficie exterior y un puerto de irrigación; (b) proveer un ensamble de válvula de endoscopio modular que comprende: un alojamiento que comprende un puerto de entrada, un puerto de salida y una superficie de montaje; una válvula portada por el alojamiento y acoplada entre el puerto de entrada y el puerto de salida, la válvula comprende un activador manualmente controlado movible por el usuario entre una primera posición, en donde la válvula bloquea el flujo entre el puerto de entrada y el puerto de salida, y una segunda posición en donde la válvula permite el flujo entre el puerto de entrada y el puerto de salida; una correa portada por el alojamiento; (c) asegurar de manera liberable el ensamble de válvula a la superficie exterior del endoscopio con la correa; (d) acoplar de manera desmontable el puerto de salida del ensamble de válvula al puerto de irrigación del endoscopio; y posteriormente (e) remover el ensamble de válvula de la superficie exterior del endoscopio después de un procedimiento quirúrgico. 22 - Un método para mejorar la eficacia de control de un endoscopio médico, el método comprende: (a) proveer un endoscopio médico que comprende una superficie exterior y un puerto de irrigación; (b) proveer un ensamble de válvula de endoscopio modular que comprende: un alojamiento que comprende un puerto de entrada, un puerto de salida, y una superficie de montaje; una válvula portada por el alojamiento y acoplada entre el puerto de entrada y el puerto de salida, la válvula comprende un activador manualmente controlado movible por un usuario entre una primera posición, en donde la válvula bloquea el flujo entre el puerto de entrada y el puerto de salida y una segunda posición, en donde la válvula permite el flujo entre el puerto de entrada y el puerto de salida; (c) asegurar de manera liberable el ensamble de válvula a la superficie exterior del endoscopio; (d) acoplar de manera desmontable el puerto de salida del ensamble de válvula al puerto de irrigación del endoscopio; y posteriormente (e) remover el ensamble de válvula de la superficie exterior del endoscopio después de un procedimiento quirúrgico. 23. - El método de conformidad con la reivindicación 18, 21 ó 22, caracterizado además porque el ensamble de válvula provisto en (b) además comprende un seguro acoplado con la válvula y operativo para sostener de manera liberable la válvula en un estado seleccionado en respuesta a una entrada de control por el usuario. 24. - El método de conformidad con la reivindicación 23, caracterizado además porque el seguro se acopla al activador y es operativo para sostener la válvula en un estado que permite el flujo entre el puerto de entrada y el puerto de salida en respuesta a la manipulación del usuario del activador. 25. - El método de conformidad con la reivindicación 22, caracterizado además porque el ensamble de válvula provisto en (b) comprende un sujetador mecánico, y en donde (c) comprende acoplar el sujetador mecánico con la superficie exterior del endoscopio. 26. - El método de conformidad con la reivindicación 25, caracterizado además porque el sujetador mecánico comprende una chaveta formada para ajustarse al menos parcialmente alrededor del endoscopio. 27. - El método de conformidad con la reivindicación 18, 21 ó 22, caracterizado además porque el alojamiento provisto en (b) además comprende un segundo puerto de entrada, donde la válvula bloquea el flujo entre el segundo puerto de entrada y el puerto de salida en la primera y segunda posiciones, y en donde el activador se mueve por el usuario a una tercera posición, y en donde la válvula permite el flujo entre el segundo puerto de entrada y el puerto de salida mientras bloquea el flujo entre el primer puerto de entrada mencionado y el puerto de salida. 28. - El método de conformidad con la reivindicación 27, caracterizado además porque comprende: (f) conectar el primer puerto de entrada mencionado a una fuente de líquido antes de (e); y g) conectar el segundo puerto de entrada a una fuente de succión antes de (e). 29 - El método de conformidad con la reivindicación 18, 21 ó 22, caracterizado además porque el alojamiento provisto en (b) además comprende un segundo puerto de entrada, y en donde el ensamble de válvula provisto en (b) además comprende una segunda válvula portada por el alojamiento y acoplada entre el segundo puerto de entrada y el puerto de salida, la segunda válvula comprende un segundo activador controlado manualmente por el usuario entre una tercera posición, en donde la segunda válvula bloquea el flujo entre el segundo puerto de entrada y el puerto de salida, y una cuarta posición, en donde la segunda válvula permite el flujo entre el segundo puerto de entrada y el puerto de salida. 30. - El método de conformidad con la reivindicación 29, caracterizado además porque comprende: (f) conectar el primer puerto de entrada mencionado a una fuerte de líquido antes de (e)¡ y (g) conectar el segundo puerto de entrada a una fuente de succión antes de (e). 31. - El método de conformidad con la reivindicación 22, caracterizado además porque el ensamble de válvula de endoscopio modular comprende un adhesivo sensible a la presión portado por la superficie de montaje, y en donde (c) comprende asegurar de manera liberable el ensamble de válvula a la superficie exterior del endoscopio con el adhesivo. 32. - El método de conformidad con la reivindicación 22, caracterizado además porque el ensamble de válvula del endoscopio modular comprende una correa portada por el alojamiento, y en donde (c) comprende asegurar de manera liberable el ensamble de válvula a la superficie exterior del endoscopio con la correa. 33. - El método de conformidad con la reivindicación 22, caracterizado además porque el ensamble de válvula de endoscopio modular comprende un elemento elástico portado por el alojamiento y en donde (c) comprende asegurar de manera liberable el ensamble de válvula a la superficie exterior del endoscopio con el elemento elástico. 34. - Un ensamble de válvula del endoscopio modular que comprende: un alojamiento que comprende un puerto de entrada, un puerto de salida, y una superficie de montaje formada para montarse en al menos tres ubicaciones en un endoscopio; una válvula portada por el alojamiento y acoplada entre el puerto de entrada y el puerto de salida, la válvula comprende un activador controlado manualmente que se mueve por el usuario entre una primera posición, en donde la válvula bloquea el flujo desde el puerto de entrada al puerto de salida, y una segunda posición, en donde la válvula permite el flujo desde el puerto de entrada al puerto de salida; y un elemento elástico acoplado con el alojamiento y operativo para asegurar de manera liberable el alojamiento al endoscopio. 35.- El ensamble de válvula de endoscopio modular de conformidad con la reivindicación 34, caracterizado además porque comprende un adhesivo sensible a la presión portado por la superficie de montaje y operativo para asegurar de manera liberable el alojamiento al endoscopio. 36 - El ensamble de válvula de endoscopio modular de conformidad con la reivindicación 34, caracterizado además porque comprende una correa portada por el alojamiento y operativa para asegurar de manera liberable el alojamiento al endoscopio. 37.- El ensamble de válvula de endoscopio modular de conformidad con la reivindicación 34, caracterizado además porque el endoscopio comprende un ureteroscopio. 38.- El ensamble de válvula de endoscopio modular de conformidad con la reivindicación 34, caracterizado además porque comprende un seguro acoplado con la válvula y operativo para sostener de manera liberable la válvula en un estado seleccionado en respuesta a una entrada de control por el usuario. 39. - El ensamble de válvula de endoscopio modular de conformidad con la reivindicación 38, caracterizada además porque el seguro se acopla al activador y se opera para sostener la válvula en un estado que permite el flujo desde el puerto de entrada al puerto de salida en respuesta a la manipulación del usuario del activador. 40. - El ensamble de válvula de endoscopio modular de conformidad con la reivindicación 38, caracterizado además porque el alojamiento además comprende un segundo puerto de entrada, en donde la válvula bloquea el flujo entre el segundo puerto de entrada y el puerto de salida en la primera y segunda posiciones, y en donde el activador se mueve por el usuario a una tercera posición, y donde la válvula permite el flujo entre el segundo puerto de entrada y el puerto de salida mientras bloquea el flujo entre el primer puerto de entrada mencionado y el puerto de salida. 41. - El ensamble de válvula de endoscopio modular de conformidad con la reivindicación 40, caracterizado además porque el primer puerto de entrada mencionado se conecta una fuente de fluido, y en donde el segundo puerto de entrada se conecta a una fuente de succión. 42.- El ensamble de válvula de endoscopio modular de conformidad con la reivindicación 34, caracterizado además porque comprende: un segundo puerto de entrada incluido en el alojamiento; una segunda válvula portada por el alojamiento y acoplada entre el segundo puerto de entrada y el puerto de salida, la segunda válvula comprende un segundo activador controlado manualmente que se mueve por el usuario entre una tercera posición, en donde la segunda válvula bloquea el flujo entre el segundo puerto de entrada y el puerto de salida, y una cuarta posición, en donde la segunda válvula permite el flujo entre eí segundo puerto de entrada y el puerto de salida. 43.- El endoscopio médico de conformidad con la reivindicación 42, caracterizada además porque el primer puerto de entrada mencionado se conecta una fuente de líquido, y en donde el segundo puerto de entrada se conecta a una fuente de succión.