MXPA01012655A

MXPA01012655A - Protesis escleral mejorada para el tratamiento de la presbiopia y otros trastornos del ojo.

Info

Publication number: MXPA01012655A
Application number: MXPA01012655A
Authority: MX
Inventors: Ronald A Schachar
Original assignee: Ras Holding Corp
Priority date: 1999-06-07
Filing date: 2000-06-07
Publication date: 2002-11-04
Also published as: AU2005201616B2; PL352229A1; HK1043723B; KR20020035488A; EP1754453A3; CA2376322C; EP1187580B1; CN1250176C; US20050283233A1; TW587934B; HK1043723A1; KR100614209B1; US7416560B1; WO2000074600A1; ATE322872T1; ES2351515T3; IL146887A0; ATE482676T1; CA2376322A1; EA200200006A1

Abstract

La presbiopia y otros trastornos de los ojos son tratados implantando dentro de una pluralidad de cavidades alargadas formadas en el tejido de la esclera del ojo, transversal al meridiano del ojo, una protesis que tiene un miembro de base alargado que tiene una superficie interna adaptada para ser colocada contra la pared interna de la cavidad, y que tiene un borde en la superficie interna de la base que se extiende a lo largo de al menos la porcion principal de la dimension mayor de la base. El efecto combinado de la protesis implantada es ejercer una traccion radialmente hacia fuera de la esclera en la region que se superpone al cuerpo ciliar que expande la esclera en la region afectada, junto con el cuerpo ciliar subyacente. La expansion del cuerpo ciliar restablece la distancia de trabajo efectiva del musculo ciliar en el ojo presbiotico y por lo tanto, incrementa la amplitud de la acomodacion. Se introduce una protesis escleral mejorada para el tratamiento de la presbiopia y otros trastornos del ojo. Una protesis ejemplar, esta adaptada para el contacto con la esclera de un globo ocular, y comprende un cuerpo que tiene un primer extremo y un segundo extremo, donde el cuerpo tiene (i) un perfil adaptado para expandir la esclera contactada para incrementar la distancia de trabajo efectiva del musculo ciliar del globo ocular, y (ii) medios para estabilizar la protesis dentro de la cavidad formada quirurgicamente dentro de la esclera del globo ocular.

Description

PRÓTESIS ESCLERAL MEJORADA PARA EL TRATAMIENTO DE LA PRESBIOPIA Y OTROS TRASTORNOS DEL OJO CAMPO TÉCNICO DE LA INVENCIÓN Esta invención se relaciona con métodos para tratar la presbiopía, hiperopía, glaucoma de ángulo abierto primario e hipertensión ocular, y de manera más particular con métodos para tratar estas enfermedades incrementando la distancia de trabajo efectiva del músculo ciliar. La invención también se relaciona con el incremento de la amplitud de acomodación del ojo, incrementando el intervalo de trabajo efectivo del músculo ciliar.

ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN Con el fin de que el ojo humano tenga una visión clara de los objetos a diferentes distancias, la longitud focal efectiva del ojo debe ajustarse para mantener la imagen del objeto enfocada tan nítidamente como sea posible en la retina. Este cambio en la longitud focal efectiva se conoce como acomodación y se logra en el ojo variando la forma del lente del cristalino. Generalmente, en el ojo emetrópico no acomodado, la curvatura del lente es tal que los objetos distantes forman imágenes nítidas en la retina. En el ojo no acomodado, los objetos cercanos no son enfocados nítidamente en la retina, debido a' que sus imágenes están detrás de la superficie de la retina. Con el fin d visualizar un objeto cercano claramente, la curvatura del lente del cristalino se incrementa, incrementando por lo tanto su poder refractivo y haciendo que la imagen del objeto cercano caiga en la retina. El cambio en la forma del lente del cristalino se logra por la acción de ciertos músculos y estructuras dentro del ojo o globo del ojo. El lente se localiza en la parte frontal del ojo, inmediatamente detrás de la pupila. Tiene la forma de un lente óptico biconvexo clásico, es decir, tiene una sección transversal generalmente circular que tiene dos superficies refractantes convexas, y se localiza generalmente en el eje óptico del ojo, es decir, una linea recta trazada desde el centro de la córnea a la mácula en la retina en la porción posterior del globo. En el ojo humano no acomodado, la curvatura de la superficie posterior del lente, es decir, la superficie adyacente al cuerpo vitreo, es algo mayor que aquélla de la superficie anterior. El lente está rodeado estrechamente por una cápsula membranosa que sirve como una estructura intermedia en el soporte y accionamiento del lente. El lente y su cápsula están suspendidos en el eje óptico detrás de la pupila por un montaje circular de muchas fibras elásticas dirigidas radialmente, las zónulas, las cuales están unidas en sus extremos internos a la cápsula del lente y en sus extremos externos al músculo ciliar, un anillo muscular de tejido, localizado justo dentro de la estructura , de soporte externa del ojo, la esclera. El músculo ciliar está relajado en el ojo no acomodado y por lo tanto, asume su diámetro más grande. De acuerdo con la teoría clásica de la acomodación, originada con Helmholtz, el diámetro relativamente grande del músculo ciliar en esta condición, causa una tensión en las zónulas, la cual, a su vez, jala radialmente hacia fuera la cápsula del lente, haciendo que el diámetro ecuatorial del lente se incremente ligeramente y disminuye la dimensión anterior-posterior del1 lente en el eje óptico. Así, la tensión en la cápsula del lente hace que el lente asuma un estado aplanado donde la curvatura de la superficie anterior, y en algún grado la superficie posterior, sea menor de lo que sería en ausencia de la tensión. En este estado, el poder refractivo del lente es relativamente bajo y el ojo es enfocado para una visión clara de los objetos distantes. Cuando el ojo pretende enfocarse en un objeto cercano, los músculos ciliares se contraen. ' ?Be acuerdo con la teoría clásica, esta contracción causa que el músculo ciliar se mueva hacia afuera y hacia adentro, relajando la tracción externa de las zónulas en el ecuador de la cápsula del lente. Esta tensión zonular reducida permite que la cápsula elástica del lente se contraiga, causando un incremento en el diámetro antero-posterior del lente (es decir, el lente se vuelve más esférico), resultando en un incremento en el poder óptico del lente. Debido a las diferencias topográficas en el espesor de la cápsula del lente, el radio anterior central de curvatura, disminuye más que el radio posterior central de curvatura. Esta es la condición acomodada del ojo, donde la imagen de los objetos cercanos cae nítidamente en la retina. La presbiopía es la disminución universal de la amplitud de la acomodación, que se observa típicamente en individuos de más de 40 años de edad. En la persona que tiene visión normal, es decir, que tiene ojos emetrópicog, la capacidad para enfocar objetos cercanos se pierde gradualmente, y el individuo llega a necesitar anteojos para tareas que requieren visión de cerca, tales como leer. De acuerdo con la visión convencional, la amplitud de la acomodación del ojo que envejece, disminuye debido a la pérdida de elasticidad de la cápsula del lente y/o la esclerosis del lente con la edad. En consecuencia, aún cuando la tensión radial en las zónulas se relaje por la contracción de los músculos ciliares, el lente no vuelve a asumir una mayor curvatura. De acuerdo con la visión convencional, no es posible por ningún tratamiento, restablecer el poder de acomodación al ojo presbiópico. La pérdida de la elasticidad del lente y la cápsula de observa como irreversible, y la única solución a los problemas presentados por la presbiopía, es utilizar anteojos correctivos para trabajo cercano, o lentes bifocales, si los anteojos correctivos también se requieren para la visión distante. Ciertos anillos y/o segmentos se han utilizado en la cirugía ocular para varios propósitos. Los anillos y/o segmentos de material flexible y/o elástico, unidos o preparados in si tu sujetando los extremos de tiras del material alrededor de la porción posterior del globo, posterior a la parte plana (sobre la retina subyacente) , se han utilizado para comprimir la esclera en ciertas regiones posteriores. Anillos de soporte de metal, adaptados para ajustarse al contorno de la esclera, se han utilizado como estructuras de soporte temporales durante la cirugía del globo. Sin embargo, ninguno de estos dispositivos conocidos ha sido utilizado para el tratamiento quirúrgico de la presbiopía, y ninguno ha sido adaptado a las necesidades especiales de dispositivos prostéticos utilizados en el tratamiento de la presbiopía. Por consiguiente, ha continuado existiendo una necesidad por un método para tratar la presbiopía que incrementará la amplitud de la acomodación del ojo presbiópico, disminuyendo H eliminando la necesidad de lentes espejuelos para aliviar los problemas de la presbiopía.

SUMARIO DE LA INVENCIÓN La presbiopía y otros trastornos de los ojos son tratados implantando dentro de una pluralidad de cavidades alargadas formadas en el tejido de la esclera del ojo, transversales al meridiano del ojo, una prótesis que tiene un miembro de base alargado que tiene una superficie interna adaptada para ser colocada contra la*'pared interna de la cavidad, y que tiene un borde en la superficie interna de la base que se extiende a lo largo de al menos la porción principal de la dimensión mayor de la base. El efecto combinado de la prótesis implantada es ejercer una tracción radialmente hacia fuera de la esclera en la región que se superpone al cuerpo ciliar que expande la esclera en la región afectada, junto con el cuerpo ciliar subyacente. La expansión del cuerpo ciliar restablece la distancia de trabajo efectiva del músculo ciliar en el ojo presbiótico y por lo tanto, incrementa la amplitud de la acomodación. Se introduce una prótesis escleral mejorada para el tratamiento de la presbiopía y otfos trastornos del ojo. Una prótesis ejemplar de acuerdo con las enseñanzas de la presente, está adaptada para el contacto con la esclera de un globo ocular, y comprende un cuerpo que tiene un primer extremo y un segundo extremo, donde el cuerpo tiene (i) un perfil adaptado para expandir la esclera contactada para incrementar la distancia de trabajo efectiva del músculo ciliar del globo ocular, y (ii) medios para estabilizar la prótesis dentro de la cavidad formada quirúrgicamente dentro de la esclera del globo ocular. Lo anterior ha delineado de manera muy amplia las características y ventajas técnicas de la presente invención, de manera que aquellos con experiencia en la técnica puedan entender mejor la descripción detallada de la invención que sigue. Las características y ventajas adicionales de la invención se describirán aquí, formando el objeto de las reivindicaciones de la invención. Aquellos con experiencia en la técnica apreciarán que pueden utilizar fácilmente el concepto y la modalidad específica descritos, como una base para modificar o diseñar otras estructuras para llevar a cabo los mismos propósitos de la presente invención. Aquellos con experiencia en la técnica, también deberán darse cuenta que tales construcciones equivalentes no se apartan del espíritu y alcance de la invención en su forma más amplia.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS Una modalidad ventajosa de la presente invención puede entenderse con referencia a las siguientes descripciones, tomadas en conjunto con los dibujos acompañantes, donde los números designan objetos similares, en los cuales: La FIGURA 1 ilustra una vista superior en planta de una modalidad ventajosa de una prótesis escleral mejorada, de acuerdo con los principios de la presente invención; La FIGURA 2 ilustra una vista en elevación lateral de la modalidad de la prótesis escleral de la FIGURA 1; La FIGURA 3 ilustra una vista inferior en planta de la modalidad de la prótesis escleral de las FIGURAS 1 y 2; La FIGURA 4 ilustra una vista isométrica del lado superior de la modalidad de la prótesis escleral de las FIGURAS 1 a 3; La FIGURA 5 ilustra una vista superior en planta de un extremo de la modalidad de la prótesis escleral de las FIGURAS 1 a 4; y La FIGURA 6 ilustra una vista isométrica del lado inferior de la modalidad de la prótesis escleral de las FIGURAS 1 a 5.

DESCRIPCI N DETALLADA DE LA INVENCIÓN Los principios de la presente invención introducen y enseñan mejoras sobre las prótesis esclerales introducida y enseñadas en la Solicitud de Patente de los Estados Unidos No. de Serie 08/946,975, titulada 'PRÓTESIS ESCLERAL PARA EL TRATAMIENTO DE LA PRESBIQPIA Y OTROS TRASTORNOS DEL OJO", presentada en Octubre 8, 1997 (la ""Solicitud "975"); la Solicitud de Patente de los Estados Unidos No. de Serie 09/061,168, titulada 'PRÓTESIS ESCLERAL PARA EL TRATAMIENTO DE LA PRESBIOP-IA Y OTROS TRASTORNOS DEL OJO", presentada en Abril 16, 1998, (una Solicitud de Patente de Continuación en Parte de la Solicitud "975) ; la Solicitud de Patente dé los Estados Unidos No. de Serie 09/472,535, titulada "PRÓTESIS ESCLERAL PARA EL TRATAMIENTO DE LA PRESBIOPIA Y OTROS TRASTORNOS DEL OJO", presentada en Diciembre 27, 1999, (una Solicitud de Patente de Continuación en Parte de la Solicitud "975) ; y la Solicitud Provisional de los Estados Unidos No. 60/138,105, titulada ""PRÓTESIS ESCLERAL MEJORADA PARA EL TRATAMIENTO DE LA PRESBIOPIA Y OTROS TRASTORNOS DEL OJO", presentada en Junio 7, 1999, (la especificación de la presente invención reclama la prioridad de esta solicitud provisional bajo 35 C.E.U. §119 (e) (1) ) . Todos los cuatro documentos de patente, y las invenciones descritas ahí, están asignadas comúnmente al beneficiario de la presente invención, comparten una capacidad inventiva común y se incorporan aquí como referencia para todos los propósitos, como si se expusieran completamente aquí. De acuerdo con ciertas de las invenciones introducidas y enseñadas en los documentos de patente incorporados anteriormente, la presbiopía, y otros trastornos de los ojos (por ejemplo, hiperopía, glaucoma de ángulo abierto primario, hipertensión ocular, etc.), pueden tratarse de manera adecuada incrementando la distancia de trabajo efectiva del músculo ciliar. Esto puede lograrse incrementado la distancia entre el músculo ciliar y el ecuador del lente, de preferencia incrementando el diámetro de la esclera (es decir, expansión escleral) , en la región del cuerpo ciliar. De acuerdo con una modalidad ventajosa, la distancia de trabajo efectiva del músculo ciliar puede incrementarse de manera adecuada implantando, dentro de cavidades formadas quirúrgicamente en la esclera del ojo, una pluralidad de prótesis diseñada para realizar una tracción hacia fuera en la esclera en la región del cuerpo ciliar. Cada prótesis comprende una base alargada que tiene un primer extremo y un segundo extremo, y uno de un borde o una cresta. La prótesis implantada aplica una fuerza hacia fuera en la cavidad escleral para elevar la porción de la esclera unida al mismo, para incrementar la distancia de trabajo efectiva del músculo ciliar del globo ocular. La pluralidad de las prótesis está diseñada por lo tanto, para aplicar una fuerza dirigida hacia afuera a la esclera, de manera cooperativa. Una modalidad ventajosa de la prótesis de la presente invención, descrita en los documentos de patente incorporados anteriormente, tiene un cuerpo sustancialmente circunferencial. El cuerpo circunferencial tiene una superficie superior que está adaptada para colocarse contra la pared externa de la cavidad formada quirúrgicamente en la esclera, aplicando una fuerza hacia fuera en la misma. Desafortunadamente, debido a su forma del cuerpo circunferencial, una superficie inferior de la' prótesis tiene una superficie de contacto limitada con la pared interna de la cavidad escleral formada quirúrgicamente, generalmente en el área del primer y segundo extremos del mismo. Debido, al menos en parte, a la superficie de contacto desproporcionada de la superficie superior en relación con la superficie inferior del cuerpo de la prótesis, la prótesis tiende: (1) a deslizarse hacia atrás y hacia delante dentro de la cavidad de la esclera, causando que la misma sea menos efectiva para tratar la presbiopía, y (ii) a voltearse o inclinarse dentro de la cavidad escleral, haciendo que la misma sea sustancialmente inefectiva para tratar la presbiopía. Volviendo inicialmente a la FIGURA 1, se ilustra una vista superior en planta de una modalidad ventajosa de una prótesis escleral mejorada de acuerdo con los principios de la presente invención. Para superar las deficiencias identificadas anteriormente de la prótesis con cuerpo circunferencial, la prótesis mejorada de la presente invención comprende un cuerpo (designado generalmente como 100) , que tiene un primer extremo y un segundo extremo (designados generalmente como 105a y 105b, respectivamente) , que está adaptada para expandir la esclera contactada para incrementar la distancia de trabajo efectiva del músculo ciliar del globo ocular, mientras que proporciona un medio para estabilizar la prótesis en relación con la esclera contactada. El cuerpo 100 incluye una superficie superior 110 que pude adaptarse de manera adecuada para entrar en contacto con el tejido ocular dentro de una cavidad (o anillo) formada quirúrgicamente dentro de la esclera del globo ocular. Los procedimientos quirúrgicos para formar adecuadamente una cavidad escleral apropiada, se describen en los documentos de patente incorporados anteriormente, y no es necesaria una discusión adicional para los propósitos de este documento de patente. La superficie superior 110 ejemplar, se muestra de manera ilustrativa, como que tiene un perfil convexo. La superficie superior 100 incluye un perímetro 115, que, de acuerdo a la modalidad ilustrada, tiene un borde convexo, ahusado o de otra forma no afilado, para evitar cortar, desgarrar o dañar de otra manera a la esclera, particularmente la cavidad escleral formada quirúrgicamente. Deberá notarse que el primer y segundo extremos 105a, b del cuerpo 100 incluyen, de manera ilustrativa, una pendiente más pronunciada en relación con el resto de la superficie superior 110 (descrita con mayor detalle posteriormente) . La FIGURA 2 ilustra una vista en elevación lateral de las modalidades de la prótesis escleral de la FIGURA 1. El cuerpo de la prótesis 100 nuevamente tiene primer y segundo extremos 105a, b, una superficie superior 110, bordes no afilados 115 y una superficie inferior 120. La superficie inferior 120 ejemplar, se muestra ilustrativamente, como que tiene un perfil sustancialmente recto, en relación con la superficie superior 110. De preferencia, la superficie inferior 120 es más ancha que la altura máxima del cuerpo de la prótesis 100. Deberá notarse que las formas ejemplares de la superficie superior 110 y la superficie inferior 120 se proporcionan para propósitos ilustrativos únicamente.

Aquellos con experiencia en la técnica comprenderán que el cuerpo 100 puede tener cualquier forma adecuadamente adaptada, vía una cooperación entre las formas de las superficies del cuerpo, para ejercer una fuerza hacia fuera en la cavidad escleral para elevar la porsión de la esclera unida al mismo, para incrementar la distancia de trabajo efectiva del músculo ciliar del globo ocular, ya sea que tal superficie sea convexa, cóncava, circunferencial o de cualquier otra forma. Deberá notarse, además, que las dimensiones ventajosas y ejemplares del cuerpo 100 se proporcionan, nuevamente, para propósitos ilustrativos. Cualquier perfil del cuerpo adecuado de dimensiones apropiadas y de acuerdo con los principios de la presente invención puede utilizarse. Para este fin, el primer y segundo extremos 105a, b, en cooperación con las superficies superior e inferior 110, 120, proporcionan un medio para estabilizar la prótesis dentro de una cavidad formada quirúrgicamente dentro de la esclera del globo ocular, permitiendo que el cuerpo de la prótesis 100 ejerza de manera sustancialmente permanente, una fuerza hacia fuera en la cavidad de la esclera, para elevar la porción de la esclera unida al mismo, para incrementar la distancia de trabajo efectiva del músculo ciliar.

Para este fin, la superficie inferior 120 ejemplar está adaptada para un contacto superficial incrementado con el tejido ocular dentro de la cavidad formada quirúrgicamente, en relación a las modalidades anteriores de la prótesis de los documentos de patente incorporados anteriormente. Este contacto con el tejido de la superficie ocular incrementado al menos elimina sustancialmente que el cuerpo de la prótesis se voltee, se incline o gire de otra manera dentro de la cavidad escleral, asegurando por lo tanto, un tratamiento efectivo de la presbiopía. La superficie de la superficie inferior 120 puede estar adaptada de manera adecuada para entrar en contacto con una cantidad del tejido ocular que es al menos sustancialmente igual a una cantidad del tejido ocular contactado por la superficie superior 10'0, dentro de la cavidad escleral formada quirúrgicamente. En modalidades alternas, esta relación puede ser alterada en base al perfil del cuerpo 100. Por ejemplo, el área de la superficie inferior 120 puede ser, de manera adecuada, mayor que el área de la superficie superior 110. Volviendo al primer y segundo extremos 105a, b, cada extremo ejemplar está adaptado para fijar el cuerpo 100 dentro de una cavidad formada quirúrgicamente a través de una combinación física/cooperación de (i) una ^porción menor ahusada 125 de la superficie superior 110, en relación con una porción principal 130 de la superficie superior 110, y (ii) una ranura 135. Esta combinación física/cooperación fija al menos sustancialmente, el cuerpo 100 dentro de una cavidad formada quirúrgicamente dentro de la cavidad escleral, asegurando por lo tanto, un tratamiento efectivo de la presbiopía. Deberá notarse que aunque el primer y segundo extremos 105a, b, tienen una porción parcialmente cóncava 125 de la superficie superior 110 y las ranuras' 135a, b, proporcionan una superficie inferior parcialmente cóncava 120, las modalidades alternativas pueden incluir al menos un extremo 105 que tiene una superficie superior parcialmente convexa, o una superficie inferior 120 que puede incluir de manera adecuada, al menos una porción que es al menos parcialmente convexa. Sin importar esto, la cooperación física entre las varias dimensiones y características (por ejemplo, uniforme, basto, terminado, pulido, etc.) de las superficies y extremos del cuerpo de la prótesis 100, medios adecuados para estabilizar el mismo dentro de una cavidad formada quirúrgicamente dentro de la esclera del globo ocular. Así, la modalidad ejemplar de las FIGURAS 1 y 2 ilustra ventajosamente características donde la superficie superior 110 inicia con una superficie cóncava 125 en un primer extremo 105a a lo largo de aproximadamente 750 micrones y a continuación se mueve uniformemente a una curva similar a una convexa uniforme a lo largo de cuatro milímetros, y a continuación a otra superficie cóncava 125 en el segundo extremo 105b a lo largo de aproximadamente otros 750 micrones - para una longitud 110 de la superficie superior total de 5.5 milímetros. El radio de curvatura de la superficie principal convexa es de aproximadamente 9 milímetros, la curva interconectante tiene un radio de aproximadamente 153 micrones y la superficie cóncava tiene un radio de aproximadamente 500 micrones. La superficie cóncava forma" una porción redondeada que tiene un radio de curvatura de aproximadamente 125 micrones que conecta la superficie inferior 120. La superficie inferior 120 tiene una parte recta que se extiende aproximadamente 500 micrones a una concavidad que tiene un radio de curvatura de aproximadamente 500 micrones y tiene una altura de aproximadamente 150 micrones. La concavidad forma una ranura que se extiende, de manera ilustrativa, a través de toda la superficie inferior 120 del cuerpo 100. Una porción principal de la superficie inferior 120 se extiende aproximadamente 3.5 milímetros entre la primera ranura y una segunda ranura (la segunda ranura es sustancialmente idéntica a la primera ranura) . Volviendo a la FIGURA 3, se ilustra una vista en planta inferior ejemplar de la modalidad de la prótesis escleral de las FIGURAS 1 y 2. Deberá notarse nuevamente que el ancho, longitud, u otras dimensiones comunes no necesitan ser las mismas, lo que significa, por ejemplo, que la superficie inferior 120 puede ser, de manera adecuada, más grande en área que la superficie superior 110. Volviendo a la FIGURA 4, se ilustra una vista isométrica del lado superior de la modalidad de la prótesis escleral de las FIGURAS 1 a 3. Nuevamente, los bordes no afilados ejemplares se muestran. Volviendo a la FIGURA 5, se ilustra una vista superior en planta de un extremo de la modalidad de la prótesis escleral de las FIGURAS' 1 a 4. Finalmente, volviendo a la FIGURA 6, se ilustra una vista isométrica del lado inferior de la modalidad de la prótesis escleral de las FIGURAS 1 a 5. Otras características importantes de los medios estabilizantes ejemplares 105a, b y 120 (en cooperación con la superficie superior 110) , de la modalidad ilustrada, es que el ancho del cuerpo 100 es, de preferencia, más largo que su altura máxima - en las modalidades de las prótesis previas, el ancho no era mayor que la altura máxima, y permitía que se voltearan, etc. Además, la superficie inferior 120 es relativamente plana, excepto por las ranuras 135 o cualesquier otros medios adecuados para fijar el cuerpo de la prótesis 100 dentro de la cavidad escleral (por ejemplo, ganchos, sujetadores, abrazaderas, etc.). Las ranuras ejemplares 135, por lo tanto, actúan para evitar que el cuerpo de la prótesis 100 se deslice - las ranuras 135 pueden colocarse de manera adecuada, en línea con la incisión para formar la cavidad escleral, causando que la incisión se ""curve hacia arriba", como resultado de la presión en la ranura, previniendo, por lo tanto, que la prótesis se deslice en cualquier dirección. En tercer lugar, el primer o segundo extremos 105a, b incluyen una concavidad para facilitar la entrada en la cavidad escleral. Brevemente, los extremos 105a, b cooperan para la fácil inserción en la cavidad escleral y para fijar la misma una vez que está colocada de manera adecuada en él. Los medios alternativos para fijar, o más globalmente, estabilizar la prótesis, incluyen colocar un orificio en el cuerpo de la prótesis y suturar la misma, pegar una o más superficies de la misma al bolsillo escleral, una pluralidad de cavidades esclerales (o anillos) . Aún otra ventaja de tener una masa de cuerpo total o ""espesor", es que la presente prótesis proporciona una elevación incrementada en relación a las modalidades previas descritas en los documentos de patente incorporados anteriormente, lo cual es un objeto principal de las prótesis. Las prótesis anteriores pueden manufacturarse de acuerdo con los métodos expuestos en los documentos de patente incorporados anteriormente, o conocidos de otra manera, pueden ser de los materiales expuestos en los documentos de patente incorporados anteriormente o conocidos de otra manera, pueden implantarse quirúrgicamente como se expone en los documentos de patente incorporados anteriormente o conocidos de otra manera, tales como una inyección, en donde la prótesis sería insertada y a continuación posiblemente llenada con un fluido, plástico o de otra manera (en una modalidad donde los extremos se extienden más allá de la cavidad escleral, el cuerpo de la prótesis puede llenarse, el extremo se vuelve realmente más ancho que la incisión, evitando el movimiento, incluyendo, por ejemplo nuevos metales. La presente invención se ha descrito en detalle. Aquellos con experiencia en la técnica entenderán que pueden hacerse varios cambios, sustituciones y alteraciones en la misma, sin apartarse del espíritu y alcance de la invención su forma más amplia.

Se hace constar que con relación a esta fecha, el mejor método conocido por la solicitante para llevar a la práctica la citada invención, es el convencional para la manufactura de los objetos a que la misma se refiere.

Claims

REIVINDICACIONES
Habiéndose descrito la invención como antecede, se reclama como propiedad lo contenido en las siguientes reivindicaciones. 1. Una prótesis, caracterizada porque está adaptada para entrar en contacto con la esclera de un globo ocular, la prótesis comprende un cuerpo que tiene un primer extremo y un segundo extremo, el cuerpo tiene un perfil adaptado para expandir la esclera contactada para incrementar la distancia de trabajo efectiva del músculo ciliar del globo ocular. 2. La prótesis de conformidad con la reivindicación 1, caracterizada porque el cuerpo comprende, además, una superficie superior que está adaptada para entrar en contacto con el tejido ocular dentro de una cavidad formada quirúrgicamente dentro de la esclera del globo ocular.
3. La prótesis de conformidad con la reivindicación 2, caracterizada porque la superficie superior está formada circunferencialmente y adaptada para ejercer una fuerza hacia fuera en la cavidad escleral, para elevar la porción de la esclera unida al mismo, para incrementar la distancia de trabajo efectiva del músculo ciliar del globo ocular.
4. La prótesis de conformidad . con la reivindicación 2, caracterizada porque el cuerpo comprende, además, un medio para estabilizar lo prótesis dentro de la cavidad formada quirúrgicamente, dentro de la esclera del globo ocular.
5. La prótesis de conformidad con la reivindicación 4, caracterizada por el medio estabilizante incluye una superficie inferior que está adaptada para entrar en contacto con el tejido ocular dentro de la cavidad formada quirúrgicamente. ' •
6. La prótesis de conformidad con la reivindicación 5, caracterizada porque el tejido ocular que entra en contacto con la superficie inferior del cuerpo es al menos sustancialmente igual al tejido ocular en contacto con la superficie superior del cuerpo.
7. La prótesis de conformidad con la reivindicación 4, caracterizada porque los medios estabilizantes incluyen al menos uno de un primer extremo y el segundo extremo, que está adaptado para fijar el cuerpo dentro de la cavidad formada quirúrgicamente.
8. La prótesis de conformidad con la reivindicación 7, caracterizada porque al menos uno del primer extremo y es segundo extremo, incluye y tiene una superficie superior parcialmente cóncava.
9. La prótesis de conformidad con la reivindicación 7, caracterizada porque al menos uno del primer extremo y el segundo extremo, incluye y tiene una superficie superior parcialmente convexa.
10. La prótesis de conformidad con la reivindicación 7, caracterizada porque al menos uno del primer extremo y el segundo extremo, incluye y tiene una superficie inferior parcialmente cóncava.
11. La prótesis de conformidad con la reivindicación 7, caracterizada porque al menos uno del primer extremo y el segundo extremo incluye y tiene una superficie inferior parcialmente convexa.
12. Una prótesis, caracterizada porque está adaptada para entrar en contacto con la esclera de un globo ocular, la prótesis comprende un cuerpo que tiene un primer extremo y un segundo extremo, el cuerpo tiene un perfil adaptado para expandir la esclera contactada para incrementar la distancia de trabajo efectiva del músculo ciliar del globo ocular, y medios adicionales para estabilizar la prótesis dentro de la cavidad formada quirúrgicamente dentro de la esclera del globo ocular.
13. La prótesis de conformidad con la reivindicación 12, caracterizada porque el cuerpo comprende, además, una superficie superior que está adaptada para entrar en contacto con el tejido ocular dentro de una cavidad formada quirúrgicamente dentro de la esclera del globo ocular.
14. La prótesis de conformidad con la reivindicación 13, caracterizada porque la superficie superior está formada circunferencialmente y adaptada para ejercer una fuerza hacia fuera en la cavidad escleral, para elevar la porción de la esclera unida al mismo, para incrementar la distancia de trabajo efectiva del músculo ciliar del globo ocular.
15. La prótesis de conformidad con la reivindicación 12, caracterizada por el medio estabilizante incluye una superficie inferior que está adaptada para entrar en contacto con el tejido ocular dentro de la cavidad formada quirúrgicamente.
16. La prótesis de conformidad' con la reivindicación 15, caracterizada porque el tejido ocular que entra en contacto con la superficie inferior del cuerpo es al menos sustancialmente igual al tejido ocular en contacto con la superficie superior del cuerpo.
17. La prótesis de conformidad con la reivindicación 12, caracterizada porque los medios estabilizantes incluyen al menos uno de un primer extremo y el segundo extremo, que está adaptado para' fijar el cuerpo dentro de la cavidad formada quirúrgicamente.
18. La prótesis de conformidad con la reivindicación 17, caracterizada porque al menos uno del primer extremo y es segundo extremo, incluye y tiene una superficie superior parcialmente cóncava.
19. La prótesis de conformidad con la reivindicación 17, caracterizada porque al menos uno del primer extremo y el segundo extremo, incluye y tiene una superficie superior parcialmente convexa.
20. La prótesis de conformidad con la reivindicación 17, caracterizada porque al menos uno del primer extremo y el segundo extremo, tiene una superficie inferior parcialmente cóncava.
21. La prótesis de conformidad con la reivindicación 17, caracterizada porque al menos uno del primer extremo y el segundo extremo tiene una superficie inferior parcialmente convexa. RESUMEN DE LA INVENCIÓN La presbiopía y otros trastornos de los ojos son tratados implantando dentro de una pluralidad de cavidades alargadas formadas en el tejido de la esclera del ojo, transversal al meridiano del ojo, una prótesis que tiene un miembro de base alargado que tiene una superficie interna adaptada para ser colocada contra la pared interna de la cavidad, y que tiene un borde en la superficie interna de la base que se extiende a lo largo de al menos la porción principal de la dimensión mayor de la base. El efecto combinado de la prótesis implantada és ejercer una tracción radialmente hacia fuera de la esclera en la región que se superpone al cuerpo ciliar que expande la esclera en la región afectada, junto con el cuerpo ciliar subyacente. La expansión del cuerpo ciliar restablece la distancia de trabajo efectiva del músculo ciliar en el ojo presbiótico y por lo tanto, incrementa la amplitud de la acomodación. Se introduce una prótesis escleral mejorada para el tratamiento de la presbiopía y otros trastornos del ojo. Una prótesis ejemplar, está adaptada para el contacto con la esclera de un globo ocular, y comprende un cuerpo que tiene un primer extremo y un segundo extremo, donde el cuerpo tiene (i) un perfil adaptado para expandir la esclera contactada para incrementar la distancia de O \ $s trabajo efectiva del músculo ciliar del globo ocular, y (ii) medios para estabilizar la prótesis dentro de la cavidad formada quirúrgicamente dentro de la esclera del globo ocular. ^s