MXPA01001902A

MXPA01001902A - Dispositivo de fijacion osteosintetica.

Info

Publication number: MXPA01001902A
Application number: MXPA01001902A
Authority: MX
Inventors: Ulrich Joos
Original assignee: Medartis Ag
Priority date: 1998-08-25
Filing date: 1998-08-25
Publication date: 2002-04-24
Also published as: ES2210794T3; EP1107699B1; ATE253324T1; JP2003509093A; CA2341553A1; EP1107699A2; BR9815996A; WO1998044849A3; US6506191B1; WO1998044849A2; DE59810112D1

Abstract

La invencion se refiere a un dispositivo con una placa para huesos (1) y con un retenedor que puede unirse temporalmente (100) se usa para la fijacion de, en particular, fragmentos de hueso de una quijada. La placa para huesos (1) tiene una hendidura guia longitudinal (40) que esta abierta en un extremo o cerrada en ambos extremos. El retenedor (100) comprende un disco (110) que se acopla parcialmente por encima de la placa para huesos (1) y en la cual se asienta un tornillo de fijacion (120, preferentemente en una manera tal que puede girar y que sea segura contra su perdida, el tornillo de fijacion (120) sirve para atornillarse en un fragmento de hueso, a traves de la hendidura guia (40). En un extremo, la placa para huesos (1) tiene ventajosamente area de miembros (30) que comprenden miembros individuales que pueden dividirse para obtener la longitud deseada. El dispositivo amplia las posibilidades para el atornillado de la placa para huesos (1), de manera tal que se consiga mejor adaptabilidad para la tarea manual, y tambien una rigidez mejorada a traves del borde la placa para huesos (1) mientras se puede incrementar la elasticidad de la ultima a traves de la superficie, mediante un menor espesor del material. El hecho de que el retenedor sea como de una pieza simplifica la manipulacion. Se proporciona una placa de fijacion para el refuerzo adicional de la placa para huesos (1) atornillada y/o para el atornillado en un extremo. En una segunda modalidad, el retenedor se puede atornillar lateralmente al fragmento de hueso subyacente, afuera de la placa para huesos (1).

Description

D I SPOS I T IVO DE F I JAC I ÓN OSTEOSINTETICA CAMPO Y ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN La presente invención se refiere a un dispositivo para la fijación os teo s int ética de fragmentos de hueso, en particular de fragmentos de hueso de una quijada. Los dispositivos de este tipo se adaptan int raoperat ivamente a fin de fijar mutuamente fragmentos de hueso que se han separado unos de otros. Esto puede ser necesario, ya sea en el contexto de la os teosintes is , después de accidentes en los que un hueso se destroza para quedar en fragmentos de hueso, o en el contexto del tratamiento ortognático o maxilofacial para el control quirúrgico de la posición anormal después de la osteotomía y la corrección subsiguiente de la posición de los fragmentos de hueso. Un dispositivo como ese principalmente abarca y fija dos fragmentos de hueso entre sí, en donde una parte del dispositivo en cada caso está conectada liberablemente a un fragmento de hueso respectivo. A fin de crear la conexión entre el dispositivo temporalmente adaptado y los fragmentos de hueso, la placa para huesos (que constituye el elemento REF.:127464 estructural esencial del dispositivo) tiene agujeros de paso en los que se asientan los elementos de sujeción, en la mayoría de los casos tornillos para hueso, que se acoplan a los fragmentos de hueso. En estos dispositivos es importante que los fragmentos de hueso sean fijados en una manera estable y en la posición correcta unos con relación a otros. La DE-C-2340880 describe una placa de compresión sólida que se usa para el tratamiento de fracturas de la quijada y que, abarcando el sitio de la fractura sobre el hueso de la quijada, se atornilla sobre ambos de los compartimientos de hueso que se van a unir entre si. En cada mitad de la placa de compresión se encuentran dos agujeros oblongos orientados hacia el centro de la placa y hacia el sitio de la fractura. Sobre el lado retirado del hueso de la quijada, los agujeros oblongos tienen un avellanado con un asiento de tornillo configurado como una superficie plana achaflanada. Al menos un agujero oblongo por cada mitad se encuentra inclinado con relación al centro de la placa. Sobre el lado dirigido hacia el hueso de la quijada, la placa para huesos tiene un alma protuberante ranurada, en el centro. Como un resultado de la disposición de los agujeros oblongos y los asientos avellanados para tornillos, los compartimientos de hueso se comprimen en el sitio de la fractura cuando los tornillos para hueso, insertados, se aprietan. Debido a esta rigidez, esta placa no puede adaptarse fácilmente a la geometría existente del hueso. El simple acoplamiento del agujero permite poca variabilidad en términos de unión para los compartimientos de hueso, y una fijación provisional, preliminar, antes de la colocación final, es posible únicamente con una variedad muy limitada de movimientos. Una placa para huesos, refinada, adicional, para la fijación de los compartimientos de hueso, es el tema de la WO-A-97 01991. La placa para huesos descrita en la misma tiene al menos un agujero continuo para tornillo, sobre ambos de sus lados exteriores, y entre esos agujeros para tornillos existe un primer agujero oblongo, axial, que está limitado por ambos costados longitudinales, por postes que se encuentran unos opuestos a otros. Además, se proporciona un retenedor en forma de corchetes, para acoplarse por encima de la placa para huesos, en la dirección transversal, es decir sobre ambos postes, quedando el primer agujero oblongo entre los mismos. El retenedor tiene un segundo agujero oblongo que se extiende transversalmente respecto al eje longitudinal de la placa para huesos y de esta manera, transversal al primer agujero oblongo. La dimensión longitudinal del segundo agujero oblongo corresponde al ancho del primer agujero oblongo. El retenedor tiene dos salientes guía en ángulo, sobre el lado exterior que se encuentra frente a la placa para huesos, y esos salientes guía se acoplan por encima y por debajo de ambos postes en el estado acomodado, de manera tal que el retenedor se puede desplazar longitudinalmente sobre la placa para huesos, como sobre un doble riel. Durante el uso, un lado exterior de la placa para huesos se atornilla de manera segura a un primer compartimiento de hueso. El retenedor se monta después temporalmente sobre la placa para huesos, en el área del primer agujero oblongo y se fija mediante un tornillo de fijación insertado dentro del segundo compartimiento de hueso después de colocar el compartimiento para hueso, móvil. La colocación se realiza mediante el desplazamiento longitudinal relativo, entre la placa para huesos y el retenedor, dentro del espacio libre del primer agujero oblongo y mediante el desplazamiento transversal relativo, entre el tornillo de fijación y la placa para huesos, y el retenedor entre el espacio libre del segundo agujero oblongo. Cuando la placa para huesos y el retenedor han sido fijados hasta ese punto y los compartimientos de hueso han sido orientados unos con respecto a otros, el lado exterior restante de la placa para huesos se atornilla al segundo compartimiento de hueso. Posteriormente el tornillo de fijación se desatornilla y también se retira el retenedor. Comparado con la técnica anterior, la placa para huesos descrita anteriormente, daba por resultado una mejora notoria dado que su flexibilidad significaba que podía ser adaptada de manera más fácil y de manera más exacta a la geometría respectiva del hueso. Además de esto, el retenedor permite, i t raopera t ivament e , una orientación, inicialmente aproximada, y luego precisa, de los dos compartimientos de hueso que se van a unir entre sí. Sin embargo, todavía persisten las siguientes desventajas: a) El retenedor y el tornillo de fijación asociado son dos partes individuales relati amente pequeñas y separadas, y su aplicación es correspondientemente incómoda. b) La longitud de la placa para huesos es fija y no puede adaptarse a la situación particular. El primer agujero longitudinal oblongo localizado en la placa para huesos, está encerrado por todos sus costados y queda entre los agujeros para tornillos, como resultado de lo cual existe una variabilidad limitada en términos de movilidad longitudinal . C) La placa para huesos se puede atornillar sobre los compartimientos de hueso que se van a unir entre sí, únicamente en el área de rigidez. Aquí sería también ventajosa una mayor variabilidad.

OBJETO DE LA INVENCION En vista a las insuficiencias de los dispositivos hasta ahora conocidos, para la fijación os teosintét ica de fragmentos de hueso, con un retenedor unido temporalmente, el objeto de la invención es configurar la placa para huesos que pertenezca al dispositivo, en una manera tal que mejore su adaptabilidad a la situación particular del hueso, mediante una capacidad de deformación más fácil, elección simplificada de la longitud y mayor variabilidad en el ajuste de valores de rigidez variables localmente. Además se pretende proporcionar, en la medida de lo posible, un intervalo de espacios libres para la placa para huesos fijada provisionalmente con un retenedor. También se pretende simplificar la manipulación del retenedor hasta ahora de dos partes y la placa para huesos, durante la operación. Finalmente, debe de ser posible que todo el dispositivo sea fabricado de manera económica en una producción en serie BREVE DESCRIPCIÓN DE LA INVENCION En una primera modalidad del dispositivo de fijación, la placa para huesos tiene una hendidura guía longitudinal que está limitada por postes de la placa y que está abierta por un extremo o cerrada por ambos extremos. Un retenedor que puede ser unido temporalmente a la placa para huesos, comprende un disco que se acopla parcialmente sobre la placa para huesos y en el que se asienta un tornillo de fijación, ya sea en una manera giratoria o fija, el tornillo de fijación sirve para atornillarse en un compartimiento de hueso, a través de la hendidura quía. El retenedor y la placa para huesos, junto con los compartimientos de hueso respectivos, pueden desplazarse unos con relación a otros, dentro de la longitud y ancho de la hendidura guía. Se proporciona una pluralidad de agujeros para tornillos, sobre la placa para huesos, al menos en un extremo. En un extremo, la placa para huesos tiene ventajosamente un área de miembros que comprende miembros que pueden ser divididos para poder ser capaz de obtener la longitud deseada en cada caso. Con varias posibilidades para atornillar la placa para huesos, es posible conseguir mejor facilidad de adaptación en la tarea respectiva y una rigidez mejorada a través del borde de la placa paral huesos, mientras que la elasticidad de la última se puede incrementar a través de la superficie, a través de menor espesor en el material. El disco acomodado sobre el tornillo de fijación del retenedor, se asegura ventajosamente para que no se caiga. Mediante esto se obtiene un retenedor como si fuera de una pieza, cuya manipulación es simplificada. Se proporciona una placa de fijación para la rigidización adicional de la placa para huesos atornillada y/o para atornillar la placa para huesos en un extremo, en donde la placa de fijación puede ser montada sobre la placa para huesos atornillada en el otro extremo, con los tornillos para hueso, a través de los agujeros para tornillos. En una segunda modalidad, el retenedor unido a la placa para huesos, tiene una placa que se acopla parcialmente por encima de la placa para huesos y que puede ser atornillada al compartimiento de hueso subyacente, lateralmente al exterior de la placa para huesos.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS ANEXOS La Figura ÍA muestra una vista en planta de una placa para huesos abierta lateralmente en un extremo, con un alma de conexión horizontal, un área de miembros sobre cada uno de los dos postes de placa, libres, paralelos, y una hendidura guia que se extiende entre el alma de conexión y las áreas de los miembros y un retenedor asociado en vista de planta y en vista lateral; La Figura IB muestra la placa para huesos de conformidad con la Figura ÍA con un retenedor acomodado en la hendidura guia, tornillos para hueso acomodados, y dos miembros con agujeros divididos simétricamente; La Figura 1C muestra la placa para huesos de conformidad con la Figura 1A, agrandada; La Figura ID muestra el retenedor de conformidad con la Figura 1A, agrandado, en una vista lateral de sección transversal parcial; La Figura 1E muestra el retenedor de conformidad con la Figura ÍA, agrandado, en una vista en planta; La Figura 2A muestra la representación de acuerdo con la Figura ÍA, con una hendidura guía con estrechamiento, que continúa entre las áreas de los miembros; La Figura 2B muestra la placa para huesos de conformidad con la Figura 2A, con un retenedor acomodado en la hendidura guia entre las áreas de los miembros, y dos miembros con agujeros simétricamente divididos; La Figura 3A muestra la representación de acuerdo con la Figura 2A, con una hendidura guía, recta, que continua entre las áreas de los miembros; La Figura 3B muestra la placa para huesos de acuerdo con la Figura 3A, con un retenedor ajustado en la hendidura guía entre las áreas de los miembros, y dos miembros agujerados divididos simétricamente; La Figura 4A muestra la representación de acuerdo con la Figura 2A, con un alma de conexión vertical; La Figura 4B muestra la placa para huesos de acuerdo con la Figura 4A, con un retenedor acomodado en la hendidura guía entre las áreas de los miembros y dos miembros agujerados divididos simétricamente; La Figura 5A muestra la representación de acuerdo con la Figura 2A, con un alma de conexión en forma de habichuela; La Figura 5B muestra la placa para huesos de acuerdo con la Figura 5A, con un retenedor acomodado en la hendidura guía entre las áreas de los miembros, y dos miembros agujerados divididos simétricamente; La Figura 6A muestra la representación de acuerdo con la Figura 5A, con un alma de conexión en forma de habichuela, detrás de un par adicional de miembros agujerados; La Figura 6B muestra la placa para huesos de acuerdo con la Figura 6A, con un retenedor acomodado en la hendidura guia entre las áreas de los miembros, y dos miembros agujerados divididos simétricamente; La Figura 7A muestra la representación de acuerdo con la Figura ÍA, con una placa de fijación en forma de tira, adicional, en una vista en planta y en una vista lateral; La Figura 7B muestra la placa para huesos con una placa de fijación atornillada, de acuerdo con la Figura 7A, tornillos para hueso alojados, y cuatro miembros agujerados divididos simétricamente; La Figura 7C muestra la placa para huesos de acuerdo con las Figuras 1A y 7A, agrandada; La Figura 7D muestra el retenedor de acuerdo con las Figuras ÍA y 7A, agrandado, en una vista en planta; La Figura 7E muestra la placa de fijación de acuerdo con la Figura 7A, agrandada, en una vista en planta; La Figura 8A muestra la representación de acuerdo con la Figura 7A, con una placa de fijación triangular; La Figura 8B muestra la placa para huesos de acuerdo con la Figura 7B, con una placa de fijación atornillada, de acuerdo con la Figura 8A; La Figura 8C muestra la placa de fijación de acuerdo con la Figuras 8A y 8B, agrandada, en una vista en planta; La Figura 9A muestra una vista en planta de una placa para huesos abierta lateralmente en un extremo, con un alma de conexión horizontal, una hendidura guia que se extiende desde el alma de conexión, y postes para placa de terminación libre, ondulados, y también un retenedor asociado y una placa de fijación adicional, aproximadamente cuadrada, cada una en una vista en planta y en vista lateral; La Figura 9B muestra la placa para huesos de acuerdo con la Figura 9A con una placa de fijación atornillada, de acuerdo con la Figura 9A, tornillos para hueso acomodados, y dos miembros de poste divididos simétricamente de los postes de la placa; La Figura 9C muestra la placa de fijación de acuerdo con las Figuras 9A y 9B, agrandada, en una vista en planta; La Figura 1 OA muestra una vista en planta de una placa para huesos abierta lateralmente en un extremo, con un alma de conexión horizontal, una hendidura guía que se extiende desde el alma de conexión, y postes de la placa, de terminación libre, rectos y, asociada con esto, una placa de fijación redondeada, adicional, con un alma central, en una vista en planta y en una vista lateral; La Figura 10B muestra la placa para huesos de acuerdo con la Figura 1 OA con la placa de fijación acomodada; La Figura 10C muestra la placa de fijación de acuerdo con las Figuras 1 OA y 10B, agrandada, en una vista en planta; La Figura HA muestra la representación de acuerdo con la Figura 10A sin el alma central sobre la placa de fijación redondeada; La Figura 11B muestra la placa para huesos de acuerdo con la Figura HA, con la placa de fijación unida; La Figura 11C muestra la placa de fijación de acuerdo con las Figuras llAy 11B, agrandada, en una vista en planta; La Figura 12A muestra una placa para huesos cerrada lateralmente por ambos extremos, con almas de conexión en forma de habichuela, cada una de las cuales tiene un par de miembros agujerados montados enfrente de las mismas, y una hendidura guia que se extiende entre los miembros agujerados, y también un retenedor asociado, cada uno en una vista en planta; La Figura 12B muestra la placa para huesos de acuerdo con la Figura 12A, con un retenedor acomodado en la hendidura guía; La Figura 12C muestra la placa para huesos de acuerdo con la Figura 12A, agrandada, en una vista en planta; La Figura 12D muestra la placa para huesos de acuerdo con la Figura 12C en una vista frontal ; La Figura 13A muestra la representación de acuerdo con la Figura 12A, con un par adicional de miembros agujerados, en el extremo derecho y con una hendidura guía que continúa entre los miembros agujerados; La Figura 13B muestra la placa para huesos de acuerdo con la Figura 13A, con un retenedor acomodado en la hendidura guía, entre los miembros agujerados, y con un alma de conexión divida simétricamente; La Figura 14A muestra la representación de acuerdo con la Figura 12A, sin los miembros agujerados enfrente de las almas de conexión; La "Figura 14B muestra la placa para huesos de acuerdo con la Figura 14A, con un retenedor acomodado en la hendidura guía; La Figura 15A muestra una placa para huesos cerrada lateralmente por ambos extremos, con almas de conexión dispuestas en la forma de un paralelogramo y con una hendidura guía que se extiende entre las almas de conexión, y también un retenedor asociado, cada uno en una vista en planta; La Figura 15B muestra la placa para huesos de acuerdo con la Figura 15A, con un retenedor acomodado en la hendidura guía; La Figura 16A muestra una vista en planta de una placa para huesos cerrada lateralmente en ambos extremos, con almas de conexión horizontales y aberturas proporcionadas entre las almas de conexión, y un retenedor asociado que puede fijarse lateralmente, en una vista en planta y en una vista lateral; La Figura 16B muestra la placa para huesos de acuerdo con la Figura 16A, con un retenedor unido; La Figura 16C muestra la placa para huesos de acuerdo con la Figura 16A, agrandada, en una vista en planta; La Figura 16D muestra el retenedor de acuerdo con la Figura 16A, agrandado, en una vista en planta; La Figura 17A muestra el retenedor de acuerdo con la Figura ID, con un disco plano que puede girar y que no puede ser liberado, sobre el fuste del tornillo; La Figura 17B muestra el retenedor de acuerdo con la Figura 17A en una vista en planta; La Figura 18A muestra la representación de acuerdo con la Figura 17A, con un disco que tiene uñas de fijación sobre su lado inferior; La Figura 18B muestra el retenedor de acuerdo con la Figura 18A en una vista en planta; La Figura 19A muestra la representación de acuerdo con la Figura 17A, con un disco curvo; La Figura 19B muestra el retenedor de acuerdo con la Figura 19A en una vista en planta; La Figura 20A muestra un retenedor de una pieza con un disco plano asentado de manera segura sobre el fuste del tornillo; La Figura 20B muestra el retenedor de acuerdo con la Figura 2 OA en una vista en planta; La Figura 21A muestra un retenedor de una pieza, con un disco curvo asentado de manera segura sobre el fuste del tornillo; y La Figura 21B muestra el retenedor de acuerdo con la Figura 21A en una vista en planta.

DESCRIPCIÓN DE LAS MODALIDADES PREFERIDAS Una descripción detallada de modalidades ilustrativas del dispositivo de fijación de acuerdo con la invención, se proporciona a continuación con referencia a los dibujos anexos. La siguiente observación aplica a toda la siguiente descripción. Si se proporcionan números de referencia en una Figura, para propósitos de claridad, pero no se mencionan en el texto directamente relacionado de la descripción, se hace referencia a su mención en descripciones de figuras previas o subsecuentes. Por motivos de claridad, la mención repetida de los componentes en figuras subsecuentes, se omite en la mayoría de los casos, en la medida en que los dibujos muestren claramente que éstos son componentes "recurrentes" .

Figuras ÍA y 1C El dispositivo de fijación consiste de una placa 1 para hueso, en este caso abierta lateralmente en un extremo y con un alma de conexión horizontal 10 y también de un retenedor 100. Dos postes 20 para placa mutuamente paralelos y separados, se extienden desde el alma de conexión 10 y en sus extremos están provistos cada uno de un área de miembros 30 que comprende en cada caso tres miembros agujerados 31 que quedan cercanamente opuestos entre sí, en pares. Extendiéndose entre el alma de conexión 10 y el área de los miembros 30 se encuentra una hendidura guía 40 que en el área de los miembros 30 está restringida hasta un espacio libre 41 tres veces más estrecho y sale diametralmente opuesto del alma de conexión 10. Los miembros agujerados 31 tienen forma de ojal y cada uno tiene un agujero central 32 para tornillo y un alma de transición 33 para el miembro agujerado adyacente 31. Consecuentemente, el par central de miembros agujerados 31 tiene dos almas de transición diametralmente opuestas 33 por miembro agujerado 31, en donde las almas de transición 33 establecen la conexión con el par interior y el par exterior de miembros agujerados 31. Los dos postes 20 para placa unen el par interior de miembros agujerados 31 opuestos a las almas de transición 33, mientas que el par exterior de miembros agujerados 31 únicamente tienen almas de transición 33 dirigidas hacia al par central de miembros agujerados 31. Un eje longitudinal teórico A puede encontrarse longitudinalmente a través de la placa 1 para hueso, en donde la placa 1 para hueso es simétrica con respecto al eje longitudinal A. El alma de conexión 10 tiene dos agujeros 12 para tornillos que yacen sobre el eje longitudinal A, y entre los agujeros 12 para tornillos se encuentran dos aberturas 14 separadas simétricamente del eje longitudinal A. Las aberturas 14 se usan para el acoplamiento de un instrumento de sujeción conocido per se, para llevar la placa para huesos hasta el sitio de aplicación, durante la operación . El retenedor 100 -consiste de un disco circular 110 en el que se asienta centralmente un tornillo de fijación 120. El disco 110 y el tornillo de fijación 120 pueden formar conjuntamente una parte o pueden estar conectados entre si en una manera tal que el tornillo de fijación 120 pueda girar en el disco 110 pero que el disco 110 no pueda aflojarse del tornillo de f i j ación 120.

Figura IB El retenedor 100 sirve para montarse sobre la placa 1 para hueso, que ha sido primero atornillada sobre el primer compartimiento de hueso. El atornillado mediante los tornillos 2 para hueso, en un extremo, podría llevarse a cabo tanto sobre las áreas de los miembros 30 como sobre el alma de conexión 10 a través de los agujeros 12 para tornillos, siguiéndose generalmente la última alternativa. Después de un ajuste aproximado de ambos compartimientos de hueso, el retenedor 10 se coloca sobre la placa 1 para hueso y el retenedor 100 se atornilla primero flojamente sobre el segundo compartimiento de hueso, mediante al tornillo de fijación 120, de manera tal que la placa 1 para hueso, por debajo del retenedor 10-0, permanezca móvil a fin de permitir un" ajuste preciso de ambos compartimientos de hueso, uno con relación al otro. El tornillo de fijación 120 penetra a través de la hendidura guía 40 y se acopla que en el segundo compartimiento de hueso subyacente, y el disco 110 del retenedor 100 abarca la distancia entre ambos postes 20 de la placa. Para el ajuste preciso, son posibles todavía, por lo tanto, movimientos relativos entre ambos compartimientos de hueso, es decir, la placa 1 de hueso, con el compartimiento de hueso atornillado, y el otro compartimiento de hueso con el retenedor unido 100 pueden moverse con relación entre si, en el intervalo de espacio libre que queda para el retenedor 100 con el tornillo de fijación 120 dentro de la hendidura guía 40. Después del ajuste preciso de ambos compartimientos de hueso, unos con relación a otros, el tornillo de fijación 120 se aprieta de tal manera que el disco 110 presione sobre los dos postes 20 de placa, con un efecto de apriete y la posición de ajuste de los dos compartimientos de hueso se fija de esta manera. Los tornillos 2 para hueso, sobre el alma de conexión 10 se introducen ahora dentro de los agujeros 12 para tornillos. Si la longitud total de los postes 20 de las placas, con las áreas de extensión de los miembros 30, no es necesaria, puede dividirse el número de miembros agujerados 31 en exceso. A fin de evitar bordes afilados, las almas de transición anexas 33 se dividen también. La longitud en la que se usa la placa 1 para hueso, los agujeros 32, 12 para tornillos, en los que se acomodan los tornillos 2 para hueso, y la cuestión respecto a si se lleva a cabo o no el doblado de la placa 1 para hueso, para realizar el ajuste, son cuestiones que dependen de la geometría local del hueso y del resultado final que se busque.

Cuando ambos extremos de la placa 1 para hueso son atornillados sobre los dos compartimientos de hueso, mediante los tornillos 2 para hueso, es decir, en el área de los miembros 30 y sobre el alma de conexión 10, el retenedor 100 ha satisfecho entonces su función temporal. El tornillo de fijación 120 se desatornilla del compartimiento de hueso subyacente y el retenedor 100 se retira de la placa 1 para hueso.

Fi guras ID y 1E En el centro del disco circular 110 del retenedor 100 existe un agujero de paso 111 con un avellanado 112 sobre el lado superior 113 del disco. En esta modalidad ilustrativa, el agujero 111 tiene una rosca interna. La parte inferior de la cabeza de tornillo 122 del tornillo de fijación 120 está incrustada parcialmente en el avellanado 112. El fuste 123 del tornillo, con la rosca externa 121, penetra a través del agujero 111, y la rosca externa 121 y la rosca interna del agujero 111 se acoplan una a la otra. Por lo tanto, el disco 110 no puede caerse del tornillo de fijación 120. Sobre su lado superior, la cabeza de tornillo 122 tiene un contorno de acoplamiento 124, en este caso una hendidura circular, para la aplicación de un instrumento de atornillado convencional. Como se describirá posteriormente (Ver las Figuras 17A a la 21B), existen otras formas posibles para prevenir que el disco 110 se salga del tornillo de fijación 120.

Figuras 2A y 2B Esta modalidad de la placa 1 para hueso, difiere en que la placa 1 para hueso, como un todo, es más ancha, de manera tal que los postes 20 de la placa quedan más separados y se obtiene una hendidura guia 40 más ancha. De esta manera, las áreas de los miembros 3C con los miembros agujerados 31 sobre ambos postes 20 de placas, quedan también más separados, y como resultado de lo cual se obtiene un espacio libre 41 más grande. La hendidura guía 40 se presenta como si fuera continuada por el espacio libre de unión 41. Esto en particular permite un intervalo de espacios libres longitudinales prolongados, en el ajuste preciso, dado que el retenedor 100 puede ser atornillado dentro de una hendidura guia 40 prolongada, en otras palabras, dentro de las áreas de los miembros 30. El tornillo de fijación 120 se asienta ahora entre los miembros agujerados 31.

Figuras 3A y 3B Una hendidura extendida 40 que de igual manera se extienden también a través del espacio libre 41 entre las áreas de los miembros 30 se ha generado aquí al tener todos los miembros agujerados 31 con agujeros 32 para tornillos, que estén orientados hacia afuera, es decir, no sobresalen en la trayectoria del espacio libre 41, como resultado de lo cual el espacio libre 41 tiene bordes suaves hacia los miembros agujerados 31. Esto hace posible también la colocación del retenedor 100 con el tornillo de fijación 120 no únicamente en la hendidura guia 40, sino que también, tal como se ilustra, en su continuación dentro del espacio libre 41.

Figuras 4A y 4B En contraste con la Figura 2A, el alma de conexión 10 está dispuesta verticalmente. Las dos aberturas 14 quedan sobre el eje longitudinal A, mientras que los agujeros 12 para tornillos están separados simétricamente del eje longitudinal A. En la modalidad ilustrativa mostrada, los postes 20 de la placa, con las áreas contiguas de los miembros 30, quedan bastante separadas de manera tal que se obtiene una hendidura guía 40 que se extiende por el espacio libre 41. El retenedor 100 puede colocarse asi a lo largo de toda la longitud de la hendidura guía 40 y el espacio libre contiguo 41.

Figuras 5A y 5B Como se muestra aquí, el alma de conexión 10 puede tener una configuración en forma de habichuela. Los dos agujeros 12 para tornillos, localizados en la misma, se encuentran una vez más separados simétricamente del eje longitudinal A; una abertura 14 se encuentra sobre el eje longitudinal A. De otra manera esta modalidad es idéntica a la modalidad previa.

Figuras 6A y 6B En esta modalidad alternativa, el alma de conexión 10 en forma de habichuela, sobre la placa 1 para hueso, se ha hecho más estrecha, las aberturas 14 se han omitido completamente, y un par de miembros agujerados 31' se han montado enfrente de los agujeros 12 para tornillos, en el alma de conexión 10, simétricos con el eje longitudinal A. Los miembros agujerados adicionales 31' extienden las posibilidades de asegurar la placa 1 para hueso y también de esta manera de ajustar diferentes grados de rigidez de la placa 1 para huesos. En un extremo, cada miembro agujerado 31' adicional, se une a uno de los postes 20 de la placa, y, en el otro extremo, cada miembro agujerado 31' tiene un alma de transición 33' que está contigua al alma de conexión 10 en alineación con el poste 20 de la placa. Con suficiente distancia transversal al eje longitudinal A entre los miembros agujerados 31', de manera tal que el fuste 123 de tornillo, del tornillo de fijación 120, pueda pasar a través del espacio intermedio entre el par de miembros agujerados 31' y, si es apropiado también, a través del espacio intermedio entre los agujeros 12 para tornillos, se obtiene también un espacio libre 41' en el lado del alma de conexión 10, espacio libre 41' que extiende la hendidura guia 40 en esta dirección hasta el alma de conexión 10. La placa 1 para hueso y el retenedor 100 pueden desplazarse ahora una con relación a la otra, a lo largo de la longitud de la hendidura guía 40 y las extensiones a través de los espacios libres 41, 41', en ambos extremos. El retenedor 100 se presenta en su posición en el espacio libre 41 dentro de las áreas de los miembros 30, pero la placa 1 para huesos puede fijarse también con el tornillo de fijación 120 asentado en la hendidura guía 40 o el espacio libre 41' . Como en todas las representaciones previas, un par innecesario de miembros agujerados 31 y almas de transición 33 se dividen a partir de las áreas de los miembros 30 de la placa 1 para hueso.

Figuras 7A y 7C a 7E La placa 1 para hueso y el retenedor 100 corresponden a la modalidad de acuerdo con las Figuras ÍA y ID. Una placa de fijación 200 del tipo tira, se proporciona para incrementar la rigidez de la placa 1 para hueso, atornillada, después de retirar el retenedor 100 acomodado temporalmente. La placa de fijación 200 tiene agujeros 232 para tornillos, que son congruentes con respecto a un par de agujeros 32 para tornillos, dispuestos sobre ambos lados del eje longitudinal A de la placa 1 para hueso. Sobre el lado inferior de la placa de fijación 200 dirigida hacia la placa 1 para hueso, se encuentran dispuestas depresiones 201 alrededor de la salida de los dos agujeros 232 para tornillos, y dentro de esas depresiones 201 llegan a quedar colocados el par de miembros agujerados 31 de la placa 1 para hue so .

Figura 7B La placa de fijación 200 se puede unir a la placa 1 para hueso, atornillada, mientras el retenedor 100 se encuentra todavía acomodado. La placa de fijación 200, unida, abarca, por debajo de la misma, los dos miembros agujerados 31 que quedan sobre ambos lados del eje longitudinal A, y los tornillos 2 para hueso, girados, se asientan con sus cabezas sobre el lado superior de la placa de fijación 200, mientras que los fustes de los tornillos 2 para hueso, penetran por los agujeros 232 para tornillos, en la placa de fijación 200, y también los agujeros 32 para tornillos en los miembros agujerados 31 de la placa 1 para hueso y se acoplan en el compartimiento de hueso subyacente. Tal como se ha descrito anteriormente, en el estado atornillado los agujeros 12 para tornillos, en el alma de conexión 100, se ajustan de igual manera con los tornillos 2 para hueso, a fin de atornillar este lado de la placa 1 para hueso, al otro compartimiento de hueso. En el ejemplo mostrado aqui, no fueron necesarios dos pares de miembros agujerados 31 y se dividieron, cada miembro contiguo, con el miembro agujerado contiguo 31, junto con las almas de transición 33.

Figuras 8A a 8C Comparada con el grupo previo de Figuras 7A a 7E, la placa de fijación 200 es ahora triangular y, en la tercera esquina que queda sobre el eje longitudinal A, tiene un agujero 232 para tornillos, adicional, además de los dos agujeros 232 para tornillos, presentes en la placa de fijación 200 con forma de tira. A fin de ser capaz de aplicar la placa de fijación 200 de manera correcta a la placa 1 para hueso, en cada una de las tres posiciones de rotación posibles, las depresiones 201 se encuentran ubicadas sobre la parte inferior de la placa de fijación 200, en las salidas de todos los tres agujeros 232 para tornillos. En el estado montado, un par de miembros agujerados 31 de la placa 1 para hueso queda con sus agujeros 32 para tornillos, congruentes, debajo de la placa de fijación 200, con respecto a los agujeros 232 para tornillos, que se atornillan mediante los tornillos 2 para hueso. El tercero y como si este fuera un agujero 232 para tornillo, libre, de la placa de fijación 200, se puede usar también para insertar un tornillo 2 para hueso, que luego se acopla directamente en el compartimiento de hueso subyacente .

Figuras 9A a 9C La diferencia con esta placa 1 para hueso, abierta lateralmente en un extremo y con un alma de conexión horizontal 10, es que los postes 20 de la placa que se originan en el alma de conexión 10 terminan en un área ondulante de miembros 30 y no tiene ningún miembro agujerado 31, y la hendidura guía 40 se extiende así desde el alma de conexión 10 hacia la salida en los extremos libres de los postes 20 de la placa. No existen cambios al alma de conexión 10 o al retenedor 100; por contraste la placa de fijación 200 se modifica junto con los extremos modificados de los postes 20 de la placa. Dado que los miembros agujerados 31 con agujeros 32 para tornillos, han sido omitidos en este caso en el extremo libre de los postes 20 de la placa, la placa de fijación 200 tiene, además de la función rigidizadora previa, la función principal de permitir que este extremo de la placa 1 para hueso, sea atornillado al compartimiento de hueso subyacente . Los extremos libres de ambos postes 20 de la placa, tienen protuberancias curvas hacia afuera y que se repiten sistemáticamente, simétricas con respecto al eje longitudinal A, de manera tal que sobre cada poste 20 de la placa se obtiene un área de miembros 30 que comprende una pluralidad de miembros de poste 35 de forma idéntica y que queda en línea. La placa de fijación 200 tiene una configuración aproximadamente cuadrada para esta placa 1 para hueso y tiene dos agujeros 232 para tornillos, separados, que quedan sobre el eje longitudinal A. Sobre el lado inferior de la placa de fijación 200, complementarias con la forma de las áreas de los miembros 30, se encuentran dos depresiones 201 que son de igual manera simétricas con respecto al eje longitudinal A y que consecuentemente se extienden en la dirección de la extensión de las áreas de los miembros 30. En el estado atornillado, la placa de fijación 200 queda encima de las dos áreas de los miembros 30, y los últimos se incrustan parcialmente en las depresiones 201. Mediante los tornillos 2 para hueso, que penetran los agujeros 232 para tornillos, sobre la placa de fijación 200 y los agujeros 12 para tornillos sobre el alma de conexión 10 de la placa 1 para hueso, la última se atornilla a ambos compartimientos de hueso. Los miembros de poste 35 en exceso, que no se necesitan, se cortan de las áreas de los miembros 30.

Figuras 1 OA a lOC Aquí, los extremos libres de los postes 20 de la placa, están diseñados rectos y sin ninguna área de los miembros 30 de manera tal que la hendidura guía 40 se extiende uniformemente a partir del alma de conexión 10 hasta el extremo de los postes 20 de la placa. La placa de fijación redondeada 200 tiene dos agujeros 232 para tornillos, separados, que quedan sobre el eje longitudinal A y entre los cuales se encuentran dos aberturas 214 simétricas con respecto al eje longitudinal A. Las aberturas 214 tienen el mismo papel que el de las aberturas 14 en la placa 1 para hueso. Sobre el lado inferior de la placa de fijación 200, y congruente con respecto a la extensión de los postes 20 de la placa, se encuentra depresiones 201 de tipo ranura que corren paralela con el eje longitudinal A. Un alma central elevada 202 queda así entre las depresiones 201, en el área axial de los agujeros 232 para tornillos. La placa de fijación 200 podría acomodarse sobre los postes 20 de la placa, a lo largo de toda la longitud de la última, pero en la práctica, debido al atornillado de dos compartimientos de hueso y la rigidez que se va a conseguir, lo mejor es disponer la placa de fijación 200 únicamente en un sitio cercano a los extremos de los postes 20 de la placa. En el estado montado, los postes 20 de la placa se incrustan parcialmente en las depresiones 201.

Figuras HA a 11C La única diferencia del grupo de figuras previo, de 10A a 10C, es que las depresiones 201 sobre el lado inferior de la placa de fijación 200, no están divididas por un alma central 202, y en lugar de esto, la depresión 201 se extiende continuamente casi hasta los bordes superior e inferior de la placa de fijación 200.

Figuras 12A a 12D La placa 1 para hueso, está cerrada lateralmente por ambos extremos y tiene alma de conexión 10 de forma de habichuela, en ambos extremos. El alma de conexión del lado izquierdo 10, tiene dos agujeros 12 para tornillos, separados, simétricos con respecto al eje longitudinal A, y, conectados a éstos a través de las almas de transición 33', un par de miembros agujerados 31' . El lado derecho y el lado izquierdo de la placa 1 para hueso, son idénticos, es decir son simétricos con respecto al eje vertical B perpendicular al eje longitudinal A. A fin de mantener el sistema, un área de los miembros 30 sobre el lado derecho, se encuentra definida en cada caso por dos pares de miembros agujerados 31 que están a su vez conectados entre sí, a través de almas de transición 33. El alma de conexión 10 está situada sobre el lado exterior. Extendiéndose entre los miembros agujerados 31' y el área de los miembros 30 se encuentra la hendidura guía 40 que tiene contiguos a la derecha e izquierda los espacios libres 41, 41', que son estrechos, de manera tal que no hay ensanchamiento de la hendidura guía 40. La hendidura guía 40 está flanqueada por los postes 20 de la placa, que se extienden paralelos al eje longitudinal A y que conectan el área de los miembros 30 a los miembros agujerados delanteros 31' . Los postes 20 de la placa tienen un espesor menor que las otras partes de la placa 1 para hueso. Esto favorece el doblado de la placa 1 para hueso, desde la configuración plana de la placa 1 para hueso, adaptada a la geometría específica del hueso. Existe un mayor grado de rigidez en el plano, como si fuera a través del borde. Mientras mayor es el espesor del material afuera de los postes 20 de la placa, se obtiene un ajuste más estable del tornillo 2 para el hueso colocado dentro de los agujeros 12, 32 para tornillos. El retenedor 100 está colocado dentro de la hendidura guía 40.

Figuras 13A y 13B La única diferencia del grupo previo de figuras de la 12A a la 12D, es que el área de los miembros 30 tiene ahora un tercer par de miembros agujerados 31 y los miembros agujerados 31, y los agujeros 12 para tornillos, con los miembros agujerados delanteros 31', se encuentran a una mayor distancia del eje longitudinal A, de manera tal que se obtienen las aberturas ensanchadas 41 41 dan por resultado un alargamiento de la hendidura guía 40 en ambos extremos. El retenedor 100 está colocado dentro del espacio libre 41 y el par innecesario exterior de los miembros agujerados 31 se corta junto con el alma de conexión 10 de las almas de transición 33.

Figuras 14 y 14B Comparado con la Figura 12A, la placa 1 para hueso mostrada aqui, está reducida en ambos extremos por el par de miembros agujerados delanteros 31' y un par de miembros agujerados 31 desde el área de los miembros 30. La hendidura guía 40 (el retenedor 100 puede, consecuentemente, colocarse únicamente en este sitio) se extiende por consiguiente únicamente ente el área de los miembros 30 y los agujeros 12 para tornillos. Esta placa 1 para hueso es de construcción simétrica con respecto al eje longitudinal A y al eje vertical B .

Figuras 15A y 15B En contraste con las figuras precedentes 14A y 14B, las almas de conexión 10 ya no son de forma de habichuela, y en lugar de esto representan los lados estrechos de una placa 1 para hueso que tiene la forma global de un paralelogramo. Los dos agujeros 12, 32 para tornillos, en cada caso, no quedan ya más sobre dos ejes verticales teóricos, comunes, y cada agujero 12, 32 para tornillo, superior, está descentrado hacia la derecha. La hendidura guia 40 en la que se ajusta el retenedor 100, se extiende nuevamente, una vez más entre el alma de conexión 10 y el área de los miembros 30.

Figuras 16A, 16C y 1 6D Se muestra una placa 1 para hueso, cerrada lateralmente en ambos extremos, con dos almas de conexión horizontales, exteriores, 10, y un retenedor que se puede unir lateralmente 100' . La placa 1 para hueso está construida simétricamente con respecto al eje longitudinal A y al eje vertical B. Las almas de conexión 10 corresponden a las modalidades de acuerdo con la Figura ÍA. Una hendidura guía 40 se ha provisto, aquí, dado que el retenedor 100' tiene el agujero 111' para introducir el tornillo de fijación 120 hacia el exterior. Para incrementar la rigidez de la placa 1 para hueso, aunque manteniendo la capacidad de doblado para el propósito de adaptación a la geometría particular del hueso, se proporcionan postes 21 de refuerzo, transversales, además de los postes 20 de placa, paralelos. Los postes 21 de refuerzo se extienden entre las dos almas de conexión 10. El retenedor 100' con forma de grillete, está diseñado para acoplarse por encima de la placa 1 para hueso, paralelo con el eje vertical B y tiene el agujero 111' sobre la periferia inferior. Las muescas 114' dejadas sobre ambos costados, son complementarias a la posición de los agujeros 12 para tornillos, de manera tal que el retenedor 100' pueda quedar cerca de un agujero 12 para tornillo y también entre los agujeros 12 para tornillos, sin chocar con los tornillos 2 para hueso, que se van a atornillar y que tienen cabezas de tornillo, levantadas. Sobre su lado inferior, el retenedor 100' tiene, por encima del agujero 111, una ranura 101' en el ancho de la placa 1 para hueso, a fin de encerrar parcialmente la última desde la parte superior. El retenedor 100' y el tornillo de fijación 120 (ver la Figura ÍA) pueden ser dos partes separadas o pueden formar una unidad inseparable. Se puede usar un tornillo 2 para hueso, convencional, como el tornillo de fijación 120.

Figura 16B En el estado montado, el agujero 111' del retenedor 100' queda lateralmente afuera de la placa 1 para hueso, de manera tal que el tornillo de fijación 120, asociado, pueda atornillarse en el compartimiento de hueso subyacente, pero que no pueda ser apretado al principio. Un retenedor 100' atornillado de manera aún floja, permite nuevamente movimientos relativos para el ajuste preciso de ambos compartimientos de hueso, unos con relación a otros. En este ajuste preciso, el retenedor 100' puede hacerse girar alrededor del eje del tornillo de fijación 120 y puede moverse a lo largo del eje longitudinal A sobre la placa 1 para hueso. Después del ajuste preciso, la placa 1 para hueso se atornilla totalmente en el sitio y el retenedor 100' se retira después.

Figuras 17A y 17B En esta alternativa, comparada con las Figuras ID y 1E, el agujero de paso central 111 en el disco circular 110 del retenedor 100 no esté provisto de una rosca interna. Sin embargo, para prevenir que el disco 110 se salga o caiga del tornillo de fijación 120, el agujero 111 sobre el disco 110 es sólo ligeramente más grande que el diámetro del núcleo del fuste 123 del tornillo y en todo caso es más pequeño que el diámetro externo del fuste 123 del tornillo. Para conseguir esto, es posible ramplonear o rebordear un agujero inicial más grande 111, de manera tal que el fuste 123 del tornillo pueda hacerse pasar a través del primero. El tornillo de fijación 120 asentado en el disco 110 permanece así de manera que pueda girar, y el disco 110 se asegura para prevenir que se caiga .

Figuras 18A y 18B En contraste con la modalidad precedente, el disco 110 tiene, sobre su lado inferior, cuatro uñas de fijación 115 descentradas a 90° sobre el borde exterior. En el estado montado, dos uñas de fijación opuestas 115 se acoplan alrededor de los postes 20 de la placa, de una placa 1 para hueso, ubicados por debajo del 4 retenedor 100 paralelos con el eje vertical B. Las otras dos uñas de fijación 115 que quedan sobre el eje longitudinal A penetran dentro de la hendidura guía 40.

Figuras 19A y 19B En contraste a la modalidad de acuerdo con las Figuras 17A y 17B, el disco 110 es curvo, con un contorno cóncavo con relación al punto del tornillo de fijación 120 ajustado en el disco 110. En el estado montado, la curva proporciona cierta tensión de flexible que puede ser ventajosa para conseguir una mejor presión de contacto del disco sobre la placa 1 para hueso, subyacente.

Figuras 20A y 20B El retenedor 100 podría fabricarse también en una sola pieza, en donde una parte 110 de disco se asiente debajo de la cabeza 122 del tornillo. Cuando la parte 120 del tornillo, se gire, la parte 110 del disco giraría entonces siempre con la misma.

Figuras 21A y 21B El retenedor 100 diseñado como una pieza, tiene ahora una parte 110 de disco, curva, de acuerdo con las Figuras 19A y 19B.

Se hace constar que con relación a esta fecha, el mejor método conocido por la solicitante para llevar a la práctica la citada invención, es el convencional para la manufactura de los objetos a que la misma se refiere. Habiéndose descrito la invención como antecede se reclama como propiedad lo contenido en las siguientes:

Claims

RE IVI D ICACIONE S

1. Un dispositivo para la fijación os teo s intética de fragmentos de hueso, en particular de fragmentos de un hueso de quijada, caracterizado porque consiste de: a) una placa para huesos, que se extiende a lo largo de un eje longitudinal y con dos postes de placa separados y que se extienden longitudinalmente, que están abarcados por un alma de conexión al menos en el primer extremo; aa) al menos un agujero para tornillo se encuentra presente en el alma de conexión; ab) a lo largo del eje longitudinal, los postes de la placa flanquean sobre ambos lados un espacio intermedio que constituye una hendidura guía; y b) un retenedor que sirve para la unión temporal a la placa para huesos, en el área de la hendidura guia, con un disco y un tornillo de fijación que fija el disco; ba) el disco se acopla por encima de la hendidura guía y se asienta sobre ambos postes de placa; bb) el tornillo de fijación penetra por la hendidura guia con su fuste de tornillo; be) la cabeza de tornillo se asienta sobre el lado superior del disco; bd) la hendidura guía tiene una longitud que sigue el eje longitudinal y una anchura que se extiende transversal al eje longitudinal, la longitud es un múltiple del ancho y el ancho es un múltiple de la sección transversal del fuste del tornillo, en donde; c) el disco y el tornillo de fijación forman una unidad inseparable.

2. El dispositivo de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque el retenedor se encuentra en una pieza, a) el tornillo de fijación consiste de la cabeza del tornillo y el fuste del tornillo, que se extiende axialmente desde la cabeza del tornillo; y b) una parte de disco horizontal que se encuentra dispuesta entre la cabeza del tornillo y el fuste del tornillo.

3. El dispositivo de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque el retenedor se encuentra en dos piezas, a) el tornillo de fijación que consiste de la cabeza del tornillo y del fuste del tornillo que se extiende axialmente desde la cabeza del tornillo; b) un agujero de paso que se encuentra situado en el disco, a través de cuyas paredes internas de paso penetra el fuste del tornillo del tornillo de fijación, que puede girarse con relación al disco; y c) el disco se encuentra dispuesto sobre el fuste del tornillo, en una manera segura para evitar que se pierda.

4. El dispositivo de conformidad con lo reivindicado en una de las reivindicaciones de la 1 a la 3, , caracterizado porque a) en la parte superior de la cabeza del tornillo existe un contorno de acoplamiento para la aplicación de un instrumento atornillador; b) sobre la cara inferior retirada de la cabeza del tornillo, el disco es plano o cóncavo con relación al punto libre del fuste del tornillo; y c) se pueden encontrar presentes uñas sobre la parte inferior del disco y encierran parcialmente los postes de la placa.

5. El dispositivo de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque a) los postes de la placa se extienden libremente en el segundo extremo de la placa para huesos, quedando lejos del primer extremo con el alma de conexión; y de esta manera, b) la hendidura guía se encuentra abierta en lo que se refiere al segundo extremo, con o sin estrechamiento.

6. El dispositivo de conformidad con la reivindicación 5, caracterizado porque a) los postes de la placa tienen un área de miembros, en cada caso en el segundo extremo, el área de los miembros consiste alternativamente de: ba) miembros agujerados que pueden estar divididos por miembro y que tienen agujeros para tornillos; o de bb) miembros de poste rectos que pueden estar divididos por miembro; o de be) miembros de poste que pueden estar divididos por miembro y tener curvas de repetición sistemática .

7. El dispositivo de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque a) los postes de la placa que flanquean la longitud de la hendidura guia sobre ambos lados, están abarcados de igual manera por un alma de conexión que se encuentra en el segundo extremo de la placa para huesos, lejos del primer extremo con el alma de conexión, en la que se pueden encontrar presentes agujeros para tornillos; y de esta manera, b) la hendidura guia esta cerrada en ambos extremos de la placa para huesos.

8. El dispositivo de conformidad con la reivindicación 1 o 7, caracterizado porque a) miembros agujerados adicionales se encuentran insertados entre los postes de la placa y el alma de conexión, en el primer extremo de la placa para huesos y/o el alma de conexión en el segundo extremo de la placa para huesos, y b) al menos una de las almas de conexión tiene aberturas para el acoplamiento de un instrumento sujetador conocido per se.

9. El dispositivo de conformidad con las reivindicaciones 1 y 8 o 7 y 8, caracterizado porque la hendidura guía flanqueada por ambos • costados por los postes de placa, a lo largo del eje longitudinal: a) empieza en un extremo; aa) sobre el alma de conexión en el primer extremo de la placa para huesos; o ab) en los miembros agujerados adicionales montados hacia delante de esta alma de conexión; b) termina en el otro extremo; ba) antes de las áreas de los miembros, sobre los postes de la placa; o bb) sobre el extremo libre exterior del área de los miembros; o be) antes del alma de conexión en el segundo extremo de la placa para huesos; o bd) antes de los miembros agujerados adicionales montados hacia delante de esta alma de conexió .

10. El dispositivo de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado por una placa para huesos que tiene un alma de conexión únicamente en el primer extremo, una placa de fijación con al menos un agujero para tornillo se proporciona para abarcar los postes de la placa en el segundo extremo de la placa para huesos.

11. El dispositivo de conformidad con la reivindicación 10, caracterizado porque a) los agujeros para tornillos, de la placa de fijación unida a la placa para huesos: aa) llegan a quedar entre ambos postes de la placa o 'las áreas de los miembros montados sobre los postes de la placa; o ab) son congruentes con los agujeros para tornillos presentes sobre las áreas de los miembros, de manera tal que los tornillos para hueso pueden introducirse dentro de los agujeros para tornillos quedando uno encima del otro; b) sobre el lado inferior de la placa de fijación, se proporcionan contornos en la forma de depresiones o almas limítrofes que se usan para miembros parcialmente incrustados, de las áreas de los miembros; y . c) la placa de fijación puede tener aberturas para el acoplamiento de un instrumento sujetador conocido per se.

12. Un dispositivo para la fijación os t eosinté t ica de fragmentos de hueso, en particular de fragmentos de un hueso de quijada, caracterizado porque consiste de: a) una placa para huesos que se extiende sobre un eje longitudinal y con agujeros para tornillos presentes en ambos extremos; y b) un retenedor que sirve para la unión temporal a la placa para huesos, con un agujero de paso para la introducción de un tornillo de fijación que fija el retenedor; ba) el retenedor se acopla por encima de la placa para huesos, transversal al eje longitudinal ; bb) la cabeza de tornillo, del tornillo de fijación, se asienta sobre el retenedor, en donde c) el agujero de paso está dispuesto lateralmente al lado exterior de la placa para huesos, en el retenedor cuya posición es variable a lo largo del eje longitudinal.

13. El dispositivo de conformidad con la reivindicación 12, caracterizado porque el retenedor y el tornillo de fijación son dos partes separadas o forman una unidad inseparable.

14. El dispositivo de conformidad con la reivindicación 12 o 13, caracterizado porque el retenedor se encuentra en dos piezas, a) el tornillo de fijación que consiste de la cabeza del tornillo y el fuste del tornillo que se extiende axialmente desde la cabeza del tornillo; b) el fuste de tornillo, del tornillo de fijación, que puede girar con relación al retenedor, sobresale a través del agujero en el retenedor; c) el retenedor se encuentra dispuesto sobre el fuste del tornillo en una manera segura para evitar la pérdida; y d) en la parte superior de la cabeza del tornillo existe un contorno de acoplamiento para la aplicación de un instrumento atornillador.

15. El dispositivo de conformidad con la reivindicación 14, caracterizado porque a) sobre el lado inferior del retenedor, orientado lejos de la cabeza del tornillo, puede existir una ranura en la que la placa para huesos se encuentre parcialmente incrustada; y b) sobre ambos lados del retenedor existen muescas que quedan complementarias con la posición de los agujeros para tornillos, presentes en ambos extremos de la placa para huesos. RESUMEN DE LA INVENCION La invención se refiere a un dispositivo con una placa para huesos (1) y con un retenedor que puede unirse temporalmente (100) se usa para la fijación de, en particular, fragmentos de hueso de una quijada. La placa para huesos (1) tiene una hendidura guia longitudinal (40) que está abierta en un extremo o cerrada en ambos extremos. El retenedor (100) comprende un disco (110) que se acopla parcialmente por encima de la placa para huesos (1) y en la cual se asienta un tornillo de fijación (120), preferentemente en una manera tal que pueda girar y que sea segura contra su pérdida, el tornillo de fijación (120) sirve para atornillarse en un fragmento de hueso, a través de la hendidura guía (40) . En un extremo, la placa para huesos (1) tiene ventajosamente áreas de miembros (30) que comprenden miembros individuales que pueden dividirse para obtener la longitud deseada. El dispositivo amplía las posibilidades para el atornillado de la placa para huesos (1) , de manera tal que se consiga mejor adaptabilidad para la tarea manual, y también una rigidez mejorada a través del borde la placa para huesos (1) mientras se puede incrementar la elasticidad de la última a través de la superficie, mediante un menor espesor del material. El hecho de que el retenedor sea como de una pieza simplifica la manipulación. Se proporciona una placa de fijación para el refuerzo adicional de la placa para huesos (1) atornillada y/o para el atornillado en un extremo. En una segunda modalidad, el retenedor se puede atornillar lateralmente al fragmento de hueso subyacente, afuera de la placa para huesos (1) .