KR101104660B1 - 고정용 뼈 플레이트 - Google Patents

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Abstract

길이방향 축선 (12) 을 갖는 뼈 플레이트 (10) 가 뼈와 접촉하는 저면 (14) 과 상면 (16) 을 갖고 있다. 중첩 호울 (22) 의 세트들이 상면으로부터 저면까지 상기 플레이트를 관통하여 소통한다. 상기 중첩 호울은, 나사 표면 (40) 또는 일련의 동축 환형 홈 (42) 과 같은 다면체 표면 (36) 을 갖고 있다. 상기 중첩 호울의 세트들은 헤드부 (26) 와 뼈 결합 나사부 (34) 를 갖는 뼈 스크루 (24) 를 수용하도록 되어 있다.

Description

고정용 뼈 플레이트{LOCKING BONE PLATE}

본 발명은 정형외과 수술에서 사용되는 장치, 임플란트 및 인공보철에 관한 것이고, 보다 구체적으로는 부러진 뼈를 보강하여 치료를 촉진하기 위해 사용되는 뼈 플레이트 (bone plate) 에 관한 것이다.

DCS 시스템으로 공지된 압축 스크루 시스템이 오랜 기간 동안 외과 수술에서 사용되어 온 뼈 플레이트 시스템이다. 이 시스템의 사용 방법은, 새로운 정형외과 수술 방법의 촉진을 하나의 목표로 하는 AO 협회에 의해 잘 정리되어 있다. 이 시스템은, 관통하여 소통하는 슬롯을 구비한 뼈 플레이트를 포함한다. 일 단부의 폭이 더 넓은 슬롯이 있는 랜드 (land) 가, 뼈 플레이트를 관통하여 신장된 슬롯의 부위에 인접한 단차 표면 (stepped surface) 을 규정한다. 단차 표면은 일반적으로 구형 엔드밀로 절단되기 때문에, 구형 단차 표면이 형성된다.

다른 발명에서, 플레이트의 길이방향으로 산재해 있는 개별 나사 구멍 및 비나사 구멍을 갖는 뼈 플레이트가 개발되었다. 이러한 구성 및 다른 구성에서, 구멍 간의 거리는 표준이 되었다. 상기한 인서트는 개선되었지만, 고정 위치가 미리 정해지고 한정된 위치에서만 이용가능하기 때문에, 수술 유연성이 또한 감소된다. 다른 제조 방법에서는, 분해 및 고정이 가능한 인서트가 표준 뼈 플레이 트의 슬롯 내로 진입한다. 뼈 스크루가 이들 인서트 중 하나를 관통하여 아래로 회전력을 받으면, 그 인서트는 확장되어 뼈 스크루를 제자리에 고정시킨다. 그러나, 이 인서트는 제 2 작동에서 고정된다. 이는 작동 여유 시간을 필요로 하고 작업을 복잡하게 하므로, 바람직하지 않다. 더욱이, 상기 인서트는 특정 위치에 상기 플레이트가 뼈에 고정되기 전에 부가되어야 하고, 이후에 삽입될 수 없다. 이로 인해, 필요하게 되었을 경우, 수술하는 동안의 위치 선택이 제한된다.

또한, 상기 인서트 구성은 두 표면 사이의 접촉을 통한 마찰 고정에 의존한다. 마찰 고정은 신뢰할 수 없고, 나사 고정 구멍보다 느슨해지기 쉽다. 그러한 구성의 결과는, 아래에서 설명하는 나사 플레이트 및 스크루 구성의 결과보다 열등하다.

Klaue 등의 미국특허 제 5,002,544 호에는, 1 이상의 지점에서 플레이트의 길이방향 축선을 가로지르는 단면적이 하면에서 상면쪽으로 넓어지며, 뼈에 적용시 뼈와 플레이트 사이에 공간이 형성되도록 하면에 오목부를 갖는 인조뼈 압력 플레이트가 개시되어 있다. 스크루 호울 사이의 단면적이 감소되는데, 이 영역에서의 플레이트의 굽힘 저항이 상기 호울 영역에서보다 작은 정도까지 감소되는 것이 바람직하다. 호울 사이에서의 굽힘 저항이 감소되기 때문에, 플레이트는 뼈의 구조에 보다 더 용이하게 합치될 수 있다. 또한, 이는 호울의 변형 없이도 행해질 수 있고, 따라서, 피로 강도의 손실이 최소화되고, 스크루 헤드부의 잘못된 끼워맞춤이 최소화된다.

그리고, Takos 등의 미국특허 제 5,709,686 호에는, 나사 구멍 사이에 있는 측면에 오목부 또는 두께가 얇은 부분을 갖는 뼈 플레이트가 개시되어 있다. 그 목적을 구체적으로 설명하지는 않지만, 이 오목부들은 뼈 플레이트가 구부러질 때 나사부의 휨을 방지하는 기능을 하는 것으로 보인다. 그러나, 그러한 뼈 플레이트가 뼈에 고정될 때, 이러한 불연속적인 오목부가 노출되어, 잠재적으로는 근섬유와 접촉하여 근섬유를 악화시킬 수 있다.

또한, Tepic 등의 미국특허 제 5,733,287 호 (도 4) 에는, 플레이트와 뼈 사이의 접촉을 줄이기 위해 저면 (7) 에 횡방향 절삭부 (13) 와 길이방향 절삭부 (14) 를 갖는 플레이트가 개시되어 있다. 횡방향 절삭부 (13) 로 인해, 호울 사이의 단면적 (15) 은 이미 상당히 감소되어 있으므로, 도 3 의 실시형태에서처럼 상면 (6) 에 있는 추가 홈 (10) 에 의해 더 감소되지 않는다. 단면적이 너무 얇아지지 않도록, 상면 (6) 에 있는 상기 홈 (10) 은, 호울 (8) 내외로의 매끄러운 전이를 제공하는 짧은 부분 홈 (16) 내에서 불연속적으로 형성된다.

또다른 해법으로, PCT 출원번호 WO 01/54601 호는 상기한 DCS 시스템의 구성을 고정 스크루와 결합하였다. 이 구성은 DCS 시스템의 특징과 고정 스크루를 결합시킨 것이다. 그러한 시스템은 콤비슬롯 (combi-slot) 으로서 공지되어 있다. 이 구성에서, 슬롯의 단차 표면은 일반적으로 일 단부가 타 단부보다 깊도록 경사지거나 또는 테이퍼 형상으로 되어 있다. 이로 인해, 쐐기 작용에 의해 생성되는 선하중 (preload) 으로 2 개의 뼈 파편을 서로 압착하기 위한 뼈 플레이트의 위치설정 및 선택적인 고정이 가능해진다. 이런 식으로, 뼈는 외과의사가 치료를 가장 촉진한다고 생각하는 위치에 놓이게 된다.

또한, 이러한 콤비호울 (combi-hole) 은 단일 슬롯 내에 2 개의 개별 중첩 부분을 포함한다. 상기 슬롯의 일 부분은 표준 뼈 스크루를 수용하기에 적합하고, 슬롯의 다른 부분은 뼈 플레이트의 상면에 수직으로 배향된 나사못을 수용하기에 적합하다. 또한, 콤비호울은 일반적으로 나사부가 콤비네이션의 가장 안쪽 단부에 위치하도록 배향되고, 비나사부는 뼈 플레이트의 단부를 향해 배향된다. 이로써 호울이 뼈 플레이트에서 적절한 정착 지점에 위치될 가능성이 높은 장치를 사용하는 정형외과 의사에게 더 큰 선택의 유연성이 제공된다. 그럼에도 불구하고, 뼈 플레이트의 끝 단부 및/또는 플레이트 전체에 걸친 다양한 위치에 있는 나사부가 가장 도움이 되는 외상 상황이 종종 존재한다. 그리고, 때때로는 골절의 중심이 특정되지 않을 수 있고, 그런 경우 콤비호울 구성의 사용이 제한된다.

특허출원번호 WO 01/54601 호에 의하면, 스크루가 플레이트에 고정될 수 있기 때문에 유리하지만, 비나사 슬롯의 존재로 인해 스크루를 다수의 배향으로 하는 사용자의 능력이 제한된다.

다른 발명에서, AO 협회는 뼈 플레이트의 끝 단부에 단단히 고정되는 엔드페그 (endpeg) 의 사용을 연구하고 제안하였다. 그러한 배열의 경우 뼈 스크루만을 사용한 경우보다 뼈의 굽힘에 대한 저항이 더 우수함이 밝혀졌다. 그렇지 않으면, 다른 뼈 플레이트 시스템에서 뼈 플레이트와 뼈 사이의 연결이 굽힘에 의해 느슨해질 수 있다.

다른 발명에서, 1995년 6월 14일에 공개된 독일특허 DE 43419800 A1 에는, 기다란 슬롯 (8) 을 구비한 뼈 플레이트 (2) 가 개시되어 있는데, 이 플레이트는 슬롯의 긴 측면의 측벽들이 평행하지 않고, 내측 나사부 (9) 를 더 구비하고 있다. 대응하는 뼈 스크루 (3) 또는 인서트 (6) 는 외부 테이퍼부 (4) 를 갖는 헤드부 (5) 를 구비하고 있기 때문에, 길이방향을 따라 어떠한 지점에서 다양한 침투 깊이로 고정될 수 있다. 그러므로, 고정시 최종 구성은 미정이고, 인서트 또는 스크루의 나사부와 슬롯 사이의 접촉량이 작기 때문에, 그리고 스크루가 일 방향으로 미끄러질 수 있기 때문에, 상기 구성으로는 신뢰가능한 고정이 힘들어 보인다.

미국특허 제 5,324,290 호에는, 슬롯을 따라 띄엄띄엄 원추형 오목 절삭부를 구비한 복잡한 뼈 플레이트 슬롯이 개시되어 있다 (유사한 구성이 미국특허 제 4,696,290 호에 개시되어 있음). 또한, 뼈의 형상에 합치되도록 적어도 부분적으로 뼈에 대해 회전력을 받는 뼈 플레이트가 개시되어 있다 (도 2 참조). 관련된 다른 특허로는 미국특허 제 3,716,050 호, 제 3,659,595 호, 제 5,681,311 호, 제 5,261,910 호 및 제 5,364,399 호가 있고, 이들 모두는, 나사부를 구비한 뼈 스크루를 완전히 수용하지 않는 종래의 슬롯과 오목부의 조합을 보여준다.

콤비호울 구성 및 상기한 마찰 고정 구성과 비교해 볼 때, 필요한 것은 외과의사에게 선택의 더 큰 유연성을 제공하는 뼈 플레이트이다. 보다 구체적으로는, 필요한 것은, 어떠한 호울 위치에서 부러진 뼈에 뼈 플레이트를 신뢰할 수 있게 그리고 영구히 고정하면서 플레이트 위치를 유연하게 선택할 수 있는 뼈 플레이트이다.

필요한 것은, 외과의사에게 선택의 더 큰 유연성을 제공하는 뼈 플레이트로 서, 뼈 플레이트를 부러진 뼈에 신뢰할 수 있게 그리고 영구히 고정가능하면서, 고정 스크루를 위한 다수의 배향을 갖고 따라서 임의의 호울 위치에 플레이트를 위치시킬 수 있는 뼈 플레이트이다.

그리고, 필요한 것은, 호울 내의 나사부가 구부러지거나 또는 휘지 않도록, 평활한 외표면을 유지하면서 뼈 플레이트의 굽힘 위치를 결정하는 오목부를 갖는 다용도 뼈 플레이트이다.

마지막으로, 필요한 것은 2방향 압축을 형성하는 호울을 구비한 뼈 플레이트이다.

길이방향 축선, 뼈와 접촉하는 저면 및 상면을 갖는 뼈 플레이트가 제공된다. 중첩 호울의 세트들이 상면으로부터 저면까지 상기 플레이트를 관통하여 소통한다. 중첩 호울은 나사 표면 또는 일련의 동축 환형 홈과 같은 다면체 표면을 갖는다. 중첩 호울의 세트들은 헤드부와 뼈 결합 (bone-engaging) 나사부를 구비한 뼈 스크루를 수용하도록 되어 있다.

본 발명의 목적은, 단단한 고정을 제공하는 나사못이 끝 단부를 포함하여 뼈 플레이트를 따라 중간에 위치될 수 있도록 함으로써, 정형외과 의사에게 더 큰 선택의 유연성을 제공하는 것이다.

도 1a 는, 중첩 호울이 뼈 플레이트의 길이방향 축선을 따라 정렬되어 있는 뼈 플레이트의 개략도이다.

도 1b 는, 중첩 호울이 뼈 플레이트의 길이방향 축선을 따라 정렬되어 있는 뼈 플레이트의 평면도이다.

도 1c 는, 중첩 호울이 뼈 플레이트의 길이방향 축선을 따라 정렬되어 있는 뼈 플레이트의 길이방향 단면도이다.

도 1d 는 단일 세트의 중첩 호울의 평면도이다.

도 2a 는 나사표면을 구비한 2 개의 중첩 호울로 이루어진 일 세트의 사시도이다.

도 2b 는, 각 호울의 표면이 일련의 동축 환형 홈인 2 개의 중첩 호울로 이루어진 일 세트의 사시도이다.

도 3 은 길이방향 단면도이고, 일부 중첩 호울이 플레이트의 상면에 대해 수직으로 형성되어 있다.

도 4 는 길이방향 단면도이고, 모든 중첩 호울이 플레이트의 상면에 대해 수직으로부터 오프셋된 각도로 형성되어 있다.

도 5 는, 중첩 호울이 뼈 플레이트의 길이방향 축선을 따라 엇갈려 있는 뼈 플레이트의 평면도이다.

도 6a 는 3 개의 중첩 호울로 이루어진 일 세트를 보여주는 뼈 플레이트의 평면도이다.

도 6b 는 3 개의 중첩 호울로 이루어진 세트들을 보여주는 길이방향 단면도이고, 모든 호울이 뼈 플레이트의 상면에 대해 수직으로 정렬되어 있다.

도 6c 는 3 개의 중첩 호울로 이루어진 세트들을 보여주는 길이방향 단면도 이고, 일부 호울이 뼈 플레이트의 상면에 대해 수직으로 정렬되어 있다.

도 6d 는 3 개의 중첩 호울로 이루어진 세트들을 보여주는 길이방향 단면도이고, 모든 호울이 뼈 플레이트의 상면에 대해 수직으로부터 오프셋된 각도로 정렬되어 있다.

도 7a 는 케이스, 뼈 플레이트, 다양한 뼈 스크루 및 다양한 길이의 나사못을 포함하는 본 발명의 정형외과 키트의 평면도이다.

도 7b 는 케이스, 뼈 플레이트, 다양한 뼈 스크루 및 드릴 가이드를 포함하는 본 발명의 정형외과 키트의 사시도이다.

도 8 은 헤드부와 뼈 결합 나사부를 갖는 뼈 스크루의 측면도이다.

도 9a 는 하측 오목부를 갖는 뼈 플레이트의 다른 실시형태의 사시도이다.

도 9b 는 뼈 플레이트의 또 다른 실시형태의 제 2 사시도이다.

도 9c 는 뼈 플레이트의 또 다른 실시형태의 측면도이다.

도 10a 는 뼈 플레이트 상에 하측 오목부를 갖는 또 다른 제 2 실시형태의 사시도이다.

도 10b 는 뼈 플레이트의 또 다른 실시형태의 저면도이다.

도 10c 는 뼈 플레이트의 또 다른 실시형태의 측면도이다.

도 1a 내지 1d 를 참조하여 보면, 길이방향 축선 (12) 을 갖는 뼈 플레이트 (10) 는 뼈와 접촉하는 저면 (14) 과 상면 (16) 을 갖고 있다. 중첩 호울 (22) 의 다수의 세트 (20) 들이 상면 (16) 으로부터 저면 (14) 까지 뼈 플레이트 (10) 를 관통하여 소통한다. 중첩 호울 (22) 은, 나사부 (30) 를 갖는 헤드부 (26) 및 반대측 단부 (32) 에서 뼈 결합 나사부 (34) 를 갖는 몸체를 구비한 뼈 스크루 (24) (도 8 참조) 를 수용하도록 되어 있다.

중첩 호울 (22) 의 다수의 세트 (20) 로 인해, 수술하는 동안 뼈 플레이트 (10) 의 위치를 한층 더 조절할 수 있고, 상기 위치에 유연성이 생긴다. 중첩 호울 (22) 은 뼈 플레이트 (10) 의 상면 (16) 에 대해 수직으로 형성되어 있다 (도 1c 및 1d 참조).

도 2a 및 2b 를 참조하여 보면, 중첩 호울 (22) 은 다면체 표면 (36) 을 갖고 있다. 일 실시형태에서, 다면체 표면 (36) 은 나사 표면 (40) 이다 (도 2a 참조). 다른 실시형태에서, 다면체 표면 (36) 은 일련의 동축 환형 홈 (42) 이다 (도 2b 참조).

중첩 호울 (22) 은 뼈 플레이트 (10) 의 상면 (16) 에 대해 수직으로부터 오프셋된 각도 (

Figure 112005053157651-pct00001
) 로 개별적으로 형성된다. 이로 인해, 외과의사가 뼈 플레이트 (10) 를 조이는 위치 및 방법의 선택의 폭이 더 넓어진다. 다시 도 1c 및 1d 를 참조하여 보면, 이들 중첩 호울 (22) 은 뼈 플레이트 (10) 의 상면 (16) 에 대해 수직으로 배향되어 있는 경우, 외과의사는 상기 플레이트를 종래의 방식으로, 즉 플레이트의 상면에 대해 수직으로 조일 수 있다.

도 3 을 참조하여 보면, 바람직한 실시형태에서, 중첩 호울 (22) 중 일부가 플레이트 (10) 의 상면 (16) 에 대해 수직으로 형성되어 있다.

또는, 도 4 에 도시된 것처럼, 모든 중첩 호울 (22) 이 플레이트 (10) 의 상 면 (16) 에 대해 수직으로부터 오프셋된 각도 (

Figure 112005053157651-pct00002
) 로 형성된다.

도 5 를 참조하여 보면, 중첩 호울 (22) 은 뼈 플레이트 (10) 의 길이방향 축선 (12) 으로부터 오프셋되어 엇갈림 방식 (staggered manner) 으로 형성될 수 있다.

도 6a 내지 6d 를 참조하여 보면, 다른 실시형태에서, 뼈 플레이트 (10) 는 3 개의 중첩 호울 (22) 로 이루어진 세트 (20) 를 포함할 수 있다. 특히 도 6b 를 참조하여 보면, 이들 중첩 호울 (22) 이 뼈 플레이트 (10) 의 상면 (16) 에 대해 수직으로 배향되어 있는 경우, 외과의사는 종래의 방식으로 상기 플레이트를 조일 수 있다.

특히 도 6c 를 참조하여 보면, 바람직한 실시형태에서, 중첩 호울 (22) 중 일부가 플레이트 (10) 의 상면 (16) 에 대해 수직으로 형성된다.

또는, 도 6d 에 도시된 것처럼, 모든 중첩 호울 (22) 이 플레이트 (10) 의 상면 (16) 에 대해 수직으로부터 오프셋된 각도 (

Figure 112005053157651-pct00003
) 로 형성된다.

도 7a 및 7b 를 참조하여 보면, 다른 실시형태에서, 케이스 (46), 뼈 플레이트 (10), 다양한 뼈 스크루 (24), 다양한 길이의 나사못 (50) 및 드릴 가이드 (52) 를 포함하는 정형외과 키트 (44) 가 제공된다. 드릴 가이드 (52) 는 중첩 호울 (22) 의 나사부 (40) 내로 나사결합되는 나사 단부 (54) 를 갖고 있다. 드릴 가이드 (52) 는, 정형외과 시술에서 사용되는 드릴 (도시 안 됨) 을 안정시키기 위해, 뼈 플레이트 (10) 에 대해 희망하는 배향으로 드릴 가이드를 단단히 파지하는 주 드릴 안내면 (56) 을 갖고 있다.

도 9a 내지 9c 를 참조하여 보면, 뼈 플레이트 (10') 에는 뼈 플레이트를 횡으로 가로지르는 직사각형 형태의 하측 오목부 (60) 가 제공되어 있다. 이들 오목부 (60) 는 나사 구멍 (62) 사이에서 길이방향 축선을 따라 일정한 간격으로 위치하는 것이 바람직하다. 그러한 오목부 (60) 는, 뼈 플레이트 (10') 의 저면 (14) 과 뼈 사이의 접촉 면적을 감소시키기 위해서 그리고 나사 구멍 (62) 에서 뼈 플레이트의 구부러짐을 방지 (따라서, 나사부 (36) 의 뒤틀림이 방지됨) 하기 위해서 제공된다. 오목부 (60) 로 인해 저면 (14) 으로부터 제거되는 총 면적은 저면의 총 표면적의 25 % 이하인 것이 바람직하다.

오목부 (60) 는 실질적으로 저면 (14) 상에만 위치되고, 길이방향 축선에 대해 횡방향으로 상기 오목부에 걸쳐 있는 횡단면 (64) 을 규정하는 크기를 갖는다. 이로 인해, 오목부 (60) 에서의 항복굽힘강도가 나사 구멍 (62) 에서의 항복굽힘강도보다 작고, 따라서 뼈의 곡선 표면과 어울리도록 뼈 플레이트를 형성할 때 나사부의 손상이 방지된다.

도 10a 내지 10c 를 참조하여 보면, 다른 형태의 하측 오목부 (66) 를 갖는 뼈 플레이트 (10'') 의 제 2 실시형태가 도시되어 있다. 이들 오목부 (66) 는 뼈 플레이트 (10'') 의 저면 (14) 에 걸쳐 있지 않으며, 뼈 플레이트의 일 측면 (70) 으로부터 뼈 플레이트의 중심선 (12) 쪽으로 짧은 거리만큼 신장되어 있으며 중심선을 지나치지 않는다.

본 발명에서 사용된 나사 구멍 (100) 은 특정 위치 (슬롯으로서 형성된 구멍에 반대되는 위치) 에 위치하는 호울 중심을 제공한다. 특정 지점에 중심맞춤된 나사부를 사용하면, 특정 위치에 뼈 스크루를 고정시킬 수 있고, 외과의사는 그 위치에서 그러한 뼈 스크루를 지지하기에 가장 적절한 뼈 구조를 판단할 수 있다. 슬롯을 사용하는 구성과 달리, 본 발명의 구멍 (100) 의 경우 상기 스크루가 구멍 내에서 헛돌지 않는다. 이로 인해, 중립 스크루 로딩 영역에서의 지지 및/또는 단단한 고정을 위해 특정 위치에 위치시키는 것이 가능하다.

다른 실시형태에서, 고정용 못 (도시 안 됨) 이 나사 구멍과 접하고 있다. 이들 못의 헤드부에서 잘린 나사부는, 나사부가 없는 몸체를 가진 못을 사용할 때 골절의 단단한 고착을 더욱 보장하기 위해, 나사 구멍과 고정되도록 되어 있다. 사용된 고정 구성은 기계적 수단에 의한 고정 나사부의 공지된 방법 중 어느 것도 될 수 있다.

본 발명의 장점은, 뼈 플레이트 (10) 로 인해 외과의사는 선택의 유연성이 더 커져서, 끝단부를 포함하여 뼈 플레이트의 중간 위치에 단단한 고정을 제공하는 나사못을 위치시킬 수 있다는 것이다.

다른 장점은, (1) 뼈 플레이트의 길이방향 축선 (12) 을 따라 배향된, (2) 길이방향 축선에 대해 각도 (

Figure 112005053157651-pct00004
) 로 배향된, 그리고 (3) 상기 축선에 대해 비정렬된 다수의 중첩 호울 (22) 을 제공함으로써, 뼈 플레이트 (10) 는 더 큰 선택의 유연성을 제공하는 것이다.

또다른 장점은, 뼈 플레이트 (10) 의 나사 구멍 (40) 이 뼈 플레이트의 상면 (16) 에 대해 수직으로 그리고 수직에 대해 각도 (

Figure 112005053157651-pct00005
)로 잘린 나사부를 구비하는 것이다.

여기서 설명한 본 발명의 실시형태에 있어서 많은 변형예가 가능하다. 여기서는 본 발명의 특정 실시예를 설명하였지만, 넓은 범위의 변형, 변경 및 교체를 생각할 수 있다. 어떤 경우에는, 본 발명의 다른 구성을 사용하지 않으면서 본 발명의 일부 구성을 채용할 수 있다. 따라서, 상기 설명은, 청구범위에 의해 한정되는 본 발명의 보호범위를 단지 설명 내지 예시하기 위해 주어진 것으로서 폭넓게 해석되고 이해되는 것이 적절하다.

Claims (42)

  1. 길이방향 축선, 뼈와 접촉하는 저면 및 상면, 그리고 상면으로부터 저면까지 뼈 플레이트를 관통하여 소통하는 중첩 호울의 1 이상의 세트를 가지며, 상기 중첩 호울의 1 이상의 세트는 다면체 표면을 갖는 나사 구멍을 규정하는 뼈 플레이트.
  2. 제 1 항에 있어서, 상기 중첩 호울은 뼈 플레이트의 상면에 대해 수직으로 형성되어 있는 것을 특징으로 하는 뼈 플레이트.
  3. 제 1 항에 있어서, 상기 중첩 호울은 뼈 플레이트의 상면에 대해 수직으로부터 오프셋된 각도로 형성되어 있는 것을 특징으로 하는 뼈 플레이트.
  4. 제 1 항에 있어서, 상기 중첩 호울 중 1 이상이 뼈 플레이트의 상면에 대해 수직으로 형성되고, 상기 중첩 호울 중 적어도 두 번째 호울은 뼈 플레이트의 상면에 대해 수직으로부터 오프셋된 각도로 형성되어 있는 것을 특징으로 하는 뼈 플레이트.
  5. 제 1 항에 있어서, 상기 다면체 표면은 일련의 동축 환형 홈인 것을 특징으로 하는 뼈 플레이트.
  6. 제 1 항에 있어서, 상기 나사 구멍은 중첩 호울로 이루어진 다수의 세트들을 더 포함하는 것을 특징으로 하는 뼈 플레이트.
  7. 제 6 항에 있어서, 상기 중첩 호울은 뼈 플레이트의 상면에 대해 수직으로 형성되어 있는 것을 특징으로 하는 뼈 플레이트.
  8. 제 6 항에 있어서, 상기 중첩 호울은 뼈 플레이트의 상면에 대해 수직으로부터 오프셋된 각도로 형성되어 있는 것을 특징으로 하는 뼈 플레이트.
  9. 제 6 항에 있어서, 상기 중첩 호울 중 1 이상이 뼈 플레이트의 상면에 대해 수직으로 형성되고, 상기 중첩 호울 중 적어도 두 번째 호울은 뼈 플레이트의 상면에 대해 수직으로부터 오프셋된 각도로 형성되어 있는 것을 특징으로 하는 뼈 플레이트.
  10. 제 6 항에 있어서, 상기 중첩 호울로 이루어진 다수의 세트들은 상기 축선에 정렬되어 있는 것을 특징으로 하는 뼈 플레이트.
  11. 제 6 항에 있어서, 상기 중첩 호울로 이루어진 다수의 세트들은 상기 길이방향 축선으로부터 엇갈림 배열 (staggered arrangement) 로 위치되는 것을 특징으로 하는 뼈 플레이트.
  12. 제 11 항에 있어서, 상기 중첩 호울은 뼈 플레이트의 상면에 대해 수직으로 형성되어 있는 것을 특징으로 하는 뼈 플레이트.
  13. 제 11 항에 있어서, 상기 중첩 호울은 뼈 플레이트의 상면에 대해 수직으로부터 오프셋된 각도로 형성되어 있는 것을 특징으로 하는 뼈 플레이트.
  14. 제 11 항에 있어서, 상기 중첩 호울 중 1 이상이 뼈 플레이트의 상면에 대해 수직으로 형성되고, 상기 중첩 호울 중 적어도 두 번째 호울은 뼈 플레이트의 상면에 대해 수직으로부터 오프셋된 각도로 형성되어 있는 것을 특징으로 하는 뼈 플레이트.
  15. 제 1 항에 있어서, 상기 다면체 표면은 나사 표면인 것을 특징으로 하는 뼈 플레이트.
  16. 제 15 항에 있어서, 상기 중첩 호울은 뼈 플레이트의 상면에 대해 수직으로 형성되어 있는 것을 특징으로 하는 뼈 플레이트.
  17. 제 15 항에 있어서, 상기 중첩 호울은 뼈 플레이트의 상면에 대해 수직으로부터 오프셋된 각도로 형성되어 있는 것을 특징으로 하는 뼈 플레이트.
  18. 제 15 항에 있어서, 상기 중첩 호울 중 1 이상이 뼈 플레이트의 상면에 대해 수직으로 형성되고, 상기 중첩 호울 중 적어도 두 번째 호울은 뼈 플레이트의 상면에 대해 수직으로부터 오프셋된 각도로 형성되어 있는 것을 특징으로 하는 뼈 플레이트.
  19. 제 1 항에 있어서, 중첩 호울의 세트가, 헤드부 및 뼈 결합 나사부를 갖는 뼈 스크루를 수용하도록 되어 있는 것을 특징으로 하는 뼈 플레이트.
  20. 제 19 항에 있어서, 상기 뼈 스크루의 헤드부는 플레이트 결합 나사부를 갖는 것을 특징으로 하는 뼈 플레이트.
  21. 제 19 항에 있어서, 상기 중첩 호울은 뼈 플레이트의 상면에 대해 수직으로 형성되어 있는 것을 특징으로 하는 뼈 플레이트.
  22. 제 19 항에 있어서, 상기 중첩 호울은 뼈 플레이트의 상면에 대해 수직으로부터 오프셋된 각도로 형성되어 있는 것을 특징으로 하는 뼈 플레이트.
  23. 제 19 항에 있어서, 상기 중첩 호울 중 1 이상이 뼈 플레이트의 상면에 대해 수직으로 형성되고, 상기 중첩 호울 중 적어도 두 번째 호울은 뼈 플레이트의 상면 에 대해 수직으로부터 오프셋된 각도로 형성되어 있는 것을 특징으로 하는 뼈 플레이트.
  24. 제 1 항에 있어서, 상기 세트는 2 개의 중첩 호울로 이루어지는 것을 특징으로 하는 뼈 플레이트.
  25. 제 24 항에 있어서, 상기 중첩 호울은 뼈 플레이트의 상면에 대해 수직으로 형성되어 있는 것을 특징으로 하는 뼈 플레이트.
  26. 제 24 항에 있어서, 상기 중첩 호울은 뼈 플레이트의 상면에 대해 수직으로부터 오프셋된 각도로 형성되어 있는 것을 특징으로 하는 뼈 플레이트.
  27. 제 24 항에 있어서, 상기 중첩 호울 중 1 이상이 뼈 플레이트의 상면에 대해 수직으로 형성되고, 상기 중첩 호울 중 적어도 두 번째 호울은 뼈 플레이트의 상면에 대해 수직으로부터 오프셋된 각도로 형성되어 있는 것을 특징으로 하는 뼈 플레이트.
  28. 제 1 항에 있어서, 상기 세트는 3 개의 중첩 호울로 이루어지는 것을 특징으로 하는 뼈 플레이트.
  29. 제 28 항에 있어서, 상기 중첩 호울은 뼈 플레이트의 상면에 대해 수직으로 형성되어 있는 것을 특징으로 하는 뼈 플레이트.
  30. 제 28 항에 있어서, 상기 중첩 호울은 뼈 플레이트의 상면에 대해 수직으로부터 오프셋된 각도로 형성되어 있는 것을 특징으로 하는 뼈 플레이트.
  31. 제 28 항에 있어서, 상기 중첩 호울 중 1 이상이 뼈 플레이트의 상면에 대해 수직으로 형성되고, 상기 중첩 호울 중 적어도 두 번째 호울은 뼈 플레이트의 상면에 대해 수직으로부터 오프셋된 각도로 형성되어 있는 것을 특징으로 하는 뼈 플레이트.
  32. a. 길이방향 축선, 뼈와 접촉하는 저면 및 상면, 그리고 상면으로부터 저면까지 뼈 플레이트를 관통하여 소통하는 중첩 호울의 1 이상의 세트를 갖는 뼈 플레이트로서, 상기 중첩 호울은 다면체 표면을 갖는 나사 구멍을 규정하는 뼈 플레이트, 및
    b. 뼈 플레이트와 결합가능한 1 이상의 뼈 스크루를 포함하는 정형외과 키트.
  33. 제 32 항에 있어서, 주 드릴 안내면 및 양 단부를 갖는 드릴 가이드를 더 포함하고, 상기 양 단부 중 일 단부는, 정형외과 시술에서 사용되는 드릴을 안정시키기 위해 뼈 플레이트에 대해 희망하는 배향으로 드릴 가이드를 단단히 파지하도록, 뼈 플레이트 내의 호울의 다면체 표면과 단단히 결합가능한 것을 특징으로 하는 정형외과 키트.
  34. 길이방향 축선, 뼈와 접촉하는 저면 및 상면, 그리고 상면으로부터 저면까지 뼈 플레이트를 관통하여 소통하는 중첩 호울의 1 이상의 세트를 가지며, 각각의 세트는 2 이상의 중첩 호울로 이루어지며, 중첩 호울의 각 세트의 2 이상의 중첩 호울의 각각은, 나사 헤드부 및 뼈 결합 나사 생크부를 갖는 뼈 스크루를 수용하도록 되어 있는 나사부를 갖는 뼈 플레이트.
  35. 길이방향 축선, 뼈와 접촉하는 저면 및 상면, 그리고 상면으로부터 저면까지 뼈 플레이트를 관통하여 소통하는 중첩 호울의 1 이상의 세트를 가지며, 각각의 세트는 2 이상의 중첩 호울로 이루어지고, 중첩 호울의 각 세트의 2 이상의 중첩 호울의 각각은, 나사 헤드부 및 뼈 결합 나사 생크부를 갖는 뼈 스크루를 수용하도록 되어 있는 나사부를 가지며, 상기 중첩 호울은 상기 플레이트의 길이방향 축선을 따라 정렬된 중심을 갖는 뼈 플레이트.
  36. 길이방향 축선, 뼈와 접촉하는 저면 및 상면, 그리고 상면으로부터 저면까지 뼈 플레이트를 관통하여 소통하는 다수의 나사 구멍을 가지며, 상기 나사 구멍 중 1 이상이, 헤드부 및 뼈 결합 나사부를 갖는 뼈 스크루를 수용하도록 되어 있는 나 사면을 갖는 중첩 호울로 이루어지고, 상기 중첩 호울은 플레이트의 길이방향 축선 주위에 엇갈린 중심을 갖는 뼈 플레이트.
  37. 길이방향 축선, 총 면적을 가지며 뼈와 접촉하는 저면 및 상면, 그리고 상면으로부터 저면까지 뼈 플레이트를 관통하여 소통하는 다수의 나사 구멍을 가지며, 상기 나사 구멍 중 1 이상이 중첩 호울의 일 세트이며, 상기 중첩 호울은 다면체 표면을 가지며, 상기 저면은, 인접하는 나사 구멍들 사이에 위치하고 저면에만 위치하는 오목부를 포함하며, 이 오목부는 길이방향 축선에 대해 횡방향으로 상기 오목부에 걸쳐 있는 횡단면을 규정하는 크기를 가짐으로써, 오목부에서의 항복굽힘강도가 나사 구멍에서의 항복굽힘강도보다 작은 뼈 플레이트.
  38. 제 37 항에 있어서, 상기 오목부는 직사각형 형태인 것을 특징으로 하는 뼈 플레이트.
  39. 제 37 항에 있어서, 상기 오목부는 상기 길이방향 축선을 따라 일정한 간격으로 떨어져 있는 것을 특징으로 하는 뼈 플레이트.
  40. 제 37 항에 있어서, 오목부로 인해 저면으로부터 제거되는 총 면적은 저면의 총 표면적의 50 % 이하인 것을 특징으로 하는 뼈 플레이트.
  41. 제 37 항에 있어서, 상기 오목부는 뼈 플레이트의 폭 전체를 가로질러 신장되어 있는 것을 특징으로 하는 뼈 플레이트.
  42. 제 37 항에 있어서, 상기 오목부는 뼈 플레이트의 일 측면에서부터 상기 길이방향 축선 쪽으로 횡으로 신장되어 있으며 상기 축선을 지나치지 않는 것을 특징으로 하는 뼈 플레이트.
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