MX2014012749A - Dispositivos de cierre de esternon y aproximadores de costilla. - Google Patents

Abstract

Un dispositivo de cierre de esternon y aproximador de costillas, comprende: un eje lineal (12a) y un par de brazos curvilíneos (12b, 12c) en cualquiera de los extremos del eje, respectivamente; y un par de elementos de fijación en forma de garra (14b, 14c), cada elemento de fijación en forma de garra (14b, 14c) que es dispuesto de tal manera que la concavidad de la garra este de frente al área interna (16) determinada por los brazos del eje/soporte de fijación en forma de C, el acoplamiento que es proporcionado por medio de un mecanismo de sujeción de tal manera que el desplazamiento angular del elemento de fijación en forma de garra (14b, 14c) alrededor del mecanismo de fijación pivotada se proporciona, dichos elementos de fijación en forma de garra (14b, 14c) adaptado para que se desplace de manera angular entre si o lejos uno del otro.

Description

DISPOSITIVOS DE CIERRE DE ESTERNON Y APROXIMADORES DE COSTILLA CAMPO DE LA INVENCIÓN: La presente invención se refiere al campo de ingeniería mecánica y dispositivos que además tiene uso en ingeniería biomédica.

Particularmente, la presente invención se refiere al campo de equipo biomédico.

Específicamente, la presente invención se refiere al campo de dispositivos quirúrgicos utilizados para aproximación y cierre del esternón tras esternotomía mediana para diversos procedimientos en el corazón, los pulmones y esternón medio.

Más específicamente, la presente invención se refiere a un cierre del esternón y dispositivo aproximador de costilla.

ANTECEDENTE DE LA INVENCIÓN: El esternón, en la anatomía de los vertebrados, es un hueso plano. Tiene la forma de una "T" mayúscula de localización anterior al corazón en el centro del tórax (pecho). Conecta los huesos de las costillas por medio de cartílago, formando la sección anterior de la caja torácica con estos, y de este modo ayuda a proteger a los pulmones, corazón y los vasos sanguíneos principales de traumatismo físico. Su parte superior sostiene las clavículas, y sus márgenes se articulan con los cartílagos de los primeros siete pares de costillas. i Un buen número de procedimientos quirúrgicos en el tórax requieren estereotomía media.

La estereotomía media proporciona una téenica quirúrgica para el corazón y las arterias principales, pulmones, mediastino y la columna torácica. El hueso del pecho comprende un mango, superiormente, y un esternón, inferiormente.

La estereotomía media es un tipo de procedimiento quirúrgico en el que el estertor se corta longitudinalmente para entre en el tórax para la exposición del corazón y pulmones durante la cirugía. Durante cirugía, las dos mitades de los huesos se separan utilizando retractores.

Después de la cirugía, el esternón se aproxima y se mantiene cerca juntos usando varios métodos. Los métodos para re-aproximación del esternón incluyen la utilización de alambres finos de acero inoxidable, o bandas de acero inoxidable, o varios dispositivos de cierre esternal. Convencionalmente, los alambres finos de acero inoxidable de aproximadamente 1 a 1.5 mm de diámetro se utilizan para el cierre del esternón, normalmente, un cirujano sujeta una aguja usando un soporte de aguja fuerte y pasa un alambre alrededor de la media esternal izquierda; o bien perforando el hueso o sacar el paraesternal. Entonces el alambre se pasa alrededor de la media esternal derecha de dentro hacia fuera. La aguja se corta y ambos extremos libres de los alambres de corte se mantienen usando abrazaderas. Después de pasar el número requerido de alambres, se comprueba la hemostasia. Posteriormente, los cables se cruzan de forma individual y el esternón se mantiene cerrados juntos. Los dos extremos de cada cable se tira a través y retorcidos uno alrededor del otro a fin de apretar el esternón. Este procedimiento se repite para todos los cables. El exceso de los cables se cortan y los extremos pequeños trenzados de hilos están enterrados en el tejido paraesternal de evitar el corte de los extremos agudos a través de la piel. Estos alambres permanecen alojados de forma permanente y no requieren la eliminación a menos que surja algún problema o si no hay un segundo procedimiento quirúrgico.

Por lo general, los alambres de acero inoxidable resistentes son ampliamente utilizados; pero tienen muchas desventajas. La colocación de cables a menudo conduce a sangrado de los vasos intercostales durante el paso de la aguja a través del tejido paraesternal. Los vasos sanguíneos pueden ser perforados, lo que lleva a una hemorragia severa. El control de la hemorragia requiere de mucho tiempo y requiere el uso de suturas, clips quirúrgicos, y electro cauterización. Esto lleva a un aumento en el tiempo de quirófano, agotamiento de equipo quirúrgico, aumento del coste de suturas y clips. El uso de cauterio a menudo conduce a un debilitamiento de los cables y potencialmente disminuye el riego sanguíneo en el esternón que conduce a un mayor riesgo de problemas de curación de esternón.

Después de la hemostasia, durante el apriete de los cables, algunos vasos sanguíneos pueden lesionarse llevando a aumentar el drenaje post-operatorio. Para ello es necesario re-exploración y la hemostasia. De nuevo, esto aumenta el costo de la cirugía adicional, aumenta el riesgo de infección para los pacientes. Además, la sangre y sus productos adicionales son necesarios para la hemostasia y la estabilidad hemodinámica. También da lugar a aumento del coste de los antibióticos y de sangre y hemoderivados, tiempo de quirófano y aumenta la presión sobre los cirujanos.

El esternón, después de ía cirugía, tiene fuerzas que actúan sobre él durante la respiración, tos, y la maniobra de Valsalva. Esto hace que el esternón se retraiga de distancia el uno del otro causando estrés en las asas de alambre de acero inoxidable. Los cables, la delgadez, pueden cortar a través del hueso que conduce al aflojamiento del cierre esternal. Esto conduce a la inestabilidad esternal y los riesgos de infección. Esto nos lleva aún para completar la transacción del hueso del esternón y la inestabilidad con infección llamada dehiscencia esternal. Esto requiere nuevos procedimientos quirúrgicos, medicamentos y antibióticos, estancia hospitalaria prolongada, y aumenta el riesgo de mortalidad.

Estas complicaciones se ven ocasionalmente en pacientes de edad o mujeres con osteoporosis severa. La incidencia de dehiscencia esternal también es alta entre los pacientes con diabetes mellitus tipo II.

También, puesto que los alambres esternales de vez en cuando se rompen durante el ajuste o durante el período postoperatorio que conduce a la inestabilidad del esternón, el bucle roto a menudo causa incomodidad para los pacientes y sobresale a través de la piel que requiere segundo procedimiento quirúrgico.

Alambres y agujas son afiladas y pueden causar lesiones al cirujano o equipo quirúrgico. Cada extremo de corte de cables se mantiene en las abrazaderas y luego hay varias abrazaderas en el campo quirúrgico. El corte termina a menudo, atravesando los guantes y causa lesiones al cirujano/equipo. Esta lesión accidental expone todo el equipo quirúrgico a enfermedades transmitidas por sangre, incluyendo el SIDA, la hepatitis o infecciones o enfermedades o riesgos similares.

Además, el uso de alambres de acero inoxidable a menudo toma mucho tiempo y además pone en estrés al cirujano y el equipo del cirujano.

Otros metodos utilizados para cierre del esternón son bandas esternales y dispositivos de cierre esternal. Las bandas esternales son bandas planas y evitan atravesar el esternón como es visto en los alambres delgados. Sin embargo, las bandas toman mucho tiempo y son difíciles de aplicar y también el mecanismo de bloqueo asociado es a menudo complejo. También durante la re-entrada para reexploración de emergencia, las bandas son difíciles de quitar y pueden causar daño a órganos importantes subyacentes incluyendo el corazón.

Ciertos dispositivos de fijación del estado de la téenica adicional también están disponibles para el cierre de esternón. Muchos de estos dispositivos tienen métodos complejos de aplicaciones y también toman mucho tiempo. Sin embargo, superan las deficiencias de los cierres de esternón basados en alambre.

OBJETOS DE LA INVENCIÓN: Un objeto de la invención es proporcionar un dispositivo de cierre de esternón relativamente simple.

Otro objeto de la invención es superar las deficiencias de los cierres de esternón en base a alambre.

Otro objeto de la invención es proporcionar un dispositivo de cierre de esternón de una sola unidad.

Otro objetivo de la invención es proporcionar un dispositivo de cierre de esternón caracterizado por que los componentes de fijación/inserción son maniobrable.

Un objetivo adicional de la invención es proporcionar un dispositivo de cierre de esternón caracterizado por que el cierre de esternón es rápido y fuerte, mediante el cual se da completa estabilidad al esternón.

Un objeto adicional de la invención es proporcionar un dispositivo de cierre de esternón el cual puede ser fácilmente removido durante re-exploraciones de emergencia.

SUMARIO DE LA INVENCION: De acuerdo a la invención, se proporciona un cierre de esternón y dispositivo aproximador de costilla, dicho dispositivo comprende: - un eje/soporte sustancialmente en forma de C, dicho soporte comprende: un eje lineal y un par de brazos curvilíneos en cualquiera de los extremos del eje, respectivamente; y - un par de elementos de sujeción en forma de garra, cada elemento de sujeción en forma de garra se acopla con un brazo del eje/soporte en forma de C, cercano a su parte extrema, dicho elemento de fijación en forma de garra que es posicionado para que la concavidad de la garra este en frente del área interna determinada por los brazos/soporte del eje de fijación en forma de C, el acoplamiento que es proporcionado por medio de un mecanismo de sujeción de tal manera que se proporciona el desplazamiento angular del elemento de fijación en forma de garra alrededor del mecanismo de sujeción pivotado, dichos elementos de fijación en forma de garra comprende una superficie puntiaguda para agarre.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS ADJUNTOS: La invención ahora será descrita en relación a los dibujos adjuntos, en los que: La figura 1 ilustra un dibujo esquemático del dispositivo de cierre de esternón en su configuración abierta; y La Figura 2 ilustra un dibujo esquemático del dispositivo de cierre de esternón en su configuración cerrada.

La figura 3 ilustra un dibujo esquemático alternativo del dispositivo de cierre de esternón en su configuración cerrada.

La Figura 4 ilustra un dibujo esquemático de una forma de realización del dispositivo de cierre de esternón en su configuración abierta.

La Figura 5 ilustra un dibujo esquemático del dispositivo de cierre de esternón en su configuración abierta, caracterizado por que se muestra una estructura de eje sustancialmente en forma cuadrada y elementos de fijación en forma de garra.

La Figura 6 ilustra un ejemplo de una vista isometrica de un eje en forma de C y un eje lineal.

La Figura 7 ilustra un ejemplo de una vista superior de una estructura de bloqueo.

La Figura 8 ilustra un ejemplo de una vista frontal de un soporte.

La Figura 9 ilustra una vista ejemplar de múltiples dispositivos de cierre del esternón aplicados a un solo esternón.

DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA INVENCIÓN: De acuerdo a la presente invención, se proporciona un cierre del esternón y dispositivo aproximador de costillas, dicho dispositivo comprende: - un eje/soporte sustancialmente en forma de C, dicho soporte comprende: un eje lineal y un par de brazos curvilíneos en cualquiera de los extremos del eje, respectivamente; y -un par de elementos de fijación en forma de garra, cada elemento de fijación en forma de garra que se acopla con un brazo del eje/soporte en forma de C, cercano a su parte extrema, dicho elemento de fijación en forma de garra que es posicionado de tal manera que la concavidad de la garra este enfrente del área interna determinada por los brazos del eje/soporte de fijación en forma de C, el acoplamiento que es proporcionado por medio de un mecanismo de fijación de tal forma que se proporciona el desplazamiento angular del elemento de fijación en forma de garra alrededor del mecanismo de sujeción pivotado, dichos elementos de fijación en forma de garra adaptados para que estén angularmente desplazados uno hacia el otro o lejos el uno del otro, con la superficie operativa de cada uno de los elementos de fijación en forma de garra que comprende una surcada para agarrar.

En una forma de realización de la invención, el eje/soporte sustancialmente en forma de C del cierre de estertor y dispositivo aproximador de costillas incluirá eje/soporte de cualquier forma que sea conocida y obvia para un experto en la materia, caracterizado por que el eje/soporte será capaz de realizar adecuadamente la misma función o similar como la del eje/soporte sustancialmente en forma de C.

En una forma de realización de la invención, el cierre de esternón y el dispositivo aproximador de costilla comprende al menos un eje lineal.

En una forma de realización de la invención, el eje en forma de C comprende el eje lineal, caracterizado por que dicho eje en forma de C se desliza hacia dentro y fuera o mover de nuevo con el eje lineal con contacto continuo entre sí para obtener la longitud variable.

En una forma de realización de la invención, la parte extrema del elemento de fijación en forma de garra comprende al menos un extremo en punta.

En una forma de realización de la invención, el dispositivo además comprende al menos una cuerda adjunta al mecanismo del pivote para además bloquear o presionar el dispositivo.

En una forma de realización de la invención, el movimiento de relajación o presión del dispositivo de la presente invención es conducido por al menos una cuerda, caracterizado por que la presión o relajación de al menos una cuerda permite mecanismo de bloqueo o desbloqueo del dispositivo.

La presente invención en otra forma de realización proporciona el metodo de ensamblaje de un cierre del esternón y dispositivo aproximador de costillas, el método comprende los pasos de: a) proporcionar un único eje/soporte en forma de C del cuerpo que comprende al menos un eje lineal y al menos un par de brazos curvilíneos en cualquiera de los extremos del eje, caracterizado por que el eje/soporte en forma de C y el eje lineal proporciona una base amplia a todo el cierre del esternón y el dispositivo aproximador de costillas; caracterizado por que el eje/soporte en forma de C y uno de los ejes lineal se meten/deslizan entre si para obtener una longitud variable; b) acoplamiento de al menos un elemento de fijación en forma de garra con al menos un brazo curvilíneo mediante un mecanismo de fijación pivotada, caracterizado por que la superficie operativa interna del elemento de fijación en forma de garra comprende una superficie para agarre; y caracterizado por que el brazo curvilíneo termina en los extremos, al menos, de una forma de punta o puntiaguda.

La presente invención en otra forma de realización proporciona un método para cerrar partes cortadas del esternón utilizando un cierre del esternón y dispositivo aproximador de costillas, el método comprende los pasos de; a) posicionamiento y alineación de una primera y segunda parte opuesta de un esternón cortado para unir; b) colocación de un cierre de esternón y dispositivo aproximador de costillas alrededor de las partes opuestas del esternón, caracterizado por que un eje/soporte en forma de C que se conecta y soporta la porción anterior del esternón mientras que un par de elementos de fijación en forma de garra se enganchan a la superficie posterior del esternón para maximizar la cicatrización esternal; c) ajustar la posición del cierre de esternón y el dispositivo aproximador de costillas respecto a las porciones del estertor cortado d) fijar el esternón cortado en una posición aproximada; y e) bloquear el cierre de esternón y el dispositivo aproximador de costillas que permite que dicho dispositivo asegure de manera firme el esternón cortado.

En una forma de realización de la invención, una o mas partes o componentes del dispositivo de la presente invención se pueden hacer de cualquier material biocompatible tales como, pero no limitados a, acero inoxidable, titanio, hierro, cobalto, níquel, tantalio, zirconio, plata, oro, aleaciones de cobalto-cromo, aleaciones de titanio, nitinol, caucho de silicona, resinas aerificas, poliuretanos, polipropileno, polietileno, polimetilmetacrilato, nylon, o polietileno de ultra alto peso molecular, poliglecaprona, polidioxanona y cerámicas tales como alúmina, zirconia y hidroxiapatita, polilactida, poliglicólido, y copolímeros de los mismos; poli (ácido hidroxibutírico); poli (lactida-co (s-caprolactone-)); poli (glicólido-co (s-caprolactona)); policarbonatos, poli (ácidos pseudo-amino); poli (aminoácidos); poli (alcanoato de hidroxilo); polianhídrido o cualquier combinación de los mismos.

En una forma de realización de la invención, una o más partes o componentes del dispositivo de la presente invención se pueden hacer de cualquier metal adecuado tales como, pero no se limita a hierro, cobre, aluminio, oro, plata, bronce, platino, tungsteno, cadmio, zinc, estaño, germanio, plomo, níquel, tántalo, o cualquier combinación de los mismos.

En una forma de realización de la invención, una o más partes o componentes del dispositivo de la presente invención pueden ser cubiertos con cualquier agente terapéutico adecuado tales como, pero no se limita a agentes antimicrobianos, antibióticos, agentes antivirales, agentes antiinflamatorios, agentes analgésicos, agentes hemostáticos, anestésicos, esteroides, agentes o agentes inmunomoduladores tales como la proteína morfogenetica ósea (BMP) o agentes de promoción de crecimiento óseo o cualquier combinación de los mismos.

En una forma de realización de la invención, la superficie operativa interna de al menos un elemento de fijación en forma de garra puede comprender cualquier forma de superficie para agarrar, tales como, pero no se limita a proyecciones, dientes, crestas, picos, extensiones, protuberancias o cualquier combinación de los mismos.

En una forma de realización de la invención, el dispositivo de la presente invención puede tener una alta resistencia a las grietas, resistencia al desgaste, resistencia a la corrosión y estabilidad dimensional.

En una forma de realización de la invención, una o más partes o componentes del dispositivo de la presente invención se pueden cubrir con un material de cubierta adecuado seleccionado del grupo de titanio e hidroxiapatita (HA), politetrafluoroetileno (PTFE), cerámica, polímero o cualquier combinación de los mismos. El recubrimiento se puede hacer para mejorar la biocompatibilidad, bioestabilidad, resistencia al desgaste, la fuerza y la lubricidad.

En una forma de realización de la presente invención, el dispositivo de la presente invención es visible a diferentes tipos de imágenes médicas tales como, pero no limitado a imágenes por resonancia magnética (MRI), tomografía, rayos x, ultrasonido, o cualquier combinación de los mismos.

En una forma de realización de la invención, el dispositivo de la presente invención es de cualquier tamaño o forma transversal adecuada.

En una forma de realización de la invención, el dispositivo y métodos de la presente invención pueden instalar, incrustar o conectar una o más cámaras al sistema.

En una forma de realización de la invención, el dispositivo de la presente invención utilizada en el proceso quirúrgico tales como, pero no se limita a estereotomía media.

En una forma de realización de la invención, el cierre del esternón y los dispositivos aproximadotes de costillas protegen el esternón después de la cirugía y proporciona completa estabilidad contra la fuerza que actúa en este tales como, pero no se limita a respiración, tos violenta, respiración profundamaniobra de Valsalva, golpes, presión arterial alta, fuerza muscular, presión del fluido corporal o cualquier combinación de los mismos.

En una forma de realización de la invención, al menos un par de elementos de fijación en forma de garra y al menos un par de curvilíneas se puede conectar por medio de resortes tales como, pero no se limita a resorte de tensión/extensión, resorte de compresión, resorte de torsión, resorte constante, resorte variable, resorte helicoidal, resorte plano, resorte mecanizado, resorte en voladizo, resorte helicoidal o resorte helicoidal, resortes de compresión, resorte en voluta, resorte de tensión o de extensión, sin resorte o resorte de balance , ballesta, resorte v, arandela Belleville ó resorte Belleville, resorte de fuerza constante, resorte de gas, resorte ideal, resorte principal, resorte negador, resorte helicoidal de velocidad progresiva, goma elástica, arandela de resorte, resorte de torsión, resorte ondulado o cualquier combinación de los mismos.

En una forma de realización de la invención, el dispositivo y método de la presente invención puede ser utilizado para tratar fracturas en huesos tales como, pero no se limita a fractura cerrada (simple), fractura abierta (compuesto), fractura completa, fractura incompleta, fractura lineal, fractura transversal, fractura oblicua, fractura espiral, fractura conminuta, fractura impactada, fractura por avulsión o cualquier combinación de las mismas.

En una forma de realización de la invención, el dispositivo de la presente invención puede ser ajustable para fijarse en ranuras y cavidades a lo largo de la superficie del hueso del esternón.

En una forma de realización de la presente invención, al menos un sujetador se puede utilizar para sujetar o asegurar el dispositivo de la presente invención.

En una forma de realización de la invención, uno o mas dispositivos de acuerdo a la presente invención se puede acoplar juntos y se pueden asegurar de manera simultanea utilizando al menos un sujetador.

En una forma de realización de la invención, el dispositivo de la presente invención puede consistir de al menos un punto de ruptura. El punto de ruptura permite el fácil y rápido desmantelamiento de los componentes del dispositivo.

En una forma de realización de la invención, uno o mas dispositivos de la presente invención se pueden utilizar para un solo esternón, caracterizado por que dicho dispositivo de cierre de esternón puede ser utilizado para asegurar primeras y segundas porciones del esternón cortado.

En una forma de realización de la invención, el dispositivo y métodos de la presente invención se pueden instalar, incrustar o conectar uno o más sensores en el sistema, tales como, pero no limitados a, sensores de temperatura, sensores químicos, sensores de presión, sensores de daño interno, sensores de latido del corazón, sensores de flujo de sangre, y similares, o una combinación de los mismos. Los sensores pueden estar conectados a un dispositivo de computación o un controlador lógico programable, controladores proporcional-integral-derivados. La combinación de sensores y controladores puede utilizarse para monitorizar y controlar el dispositivo y los métodos de la presente invención.

En una forma de realización de la invención, una o más partes o componentes del sistema de la presente invención se pueden conectar o fijar, o pueden ser separable y re-conectable, el componente separable se pude conectar o fijar con uno o mas de los demás componentes que utilizan mecanismos tales como, pero no se limita a, roscas de tornillo, torsión y mecanismo de bloqueo, cerradura magnética, bloqueo inducido por vacío, ajuste por fricción, ajuste a presión, o cualquier combinación de los mismos.

En una forma de realización de la invención, los componentes de la presente invención se pueden conectar o disponer utilizando cualquier método adecuado y puede incluir sin limitación el uso de uno o mas de uso de soldadura, adhesivos, dispositivos de fijación, remachado tales como, pero no limitado a tornillo, tuerca, perno, gancho, pinza, clip, hebilla, clavo, pin, anillo.

DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LOS DIBUJOS ADJUNTO: De acuerdo con una forma de realización ejemplar de la invención, la Fig. 1 representa una vista frontal del dispositivo de cierre de esternón en su configuración abierta, caracterizado por que se proporciona un eje/soporte sustancialmente en forma de C (12) el cual es un solo cuerpo. Esto comprende un eje lineal (12a) y un par de brazos curvilíneos (12b, 12c) en cualquiera de los extremos del eje, respectivamente. El eje/soporte en forma de C (12) y el eje lineal (12a) proporciona una base amplia a todo el dispositivo de cierre de esternón. Los elementos de fijación en forma de garra (14b, 14c) se acopla mediante el mecanismo de sujeción 5 pivotada (18) con un brazo del eje/soporte en forma de C (12) cercana a su parte extrema, caracterizada por que los bordes de la esquina interna (26) de los elementos de fijación en forma de garra (14b, 14c) apoya o activa un mecanismo de pivote si se ejerce una presión externa en los bordes de las esquinas. La superficie operativa interna de cada uno de los elementos de fijación en forma de garra (14b, ío 14c) comprende una superficie surcada (22) para agarre.

De acuerdo con una forma de realización ejemplar de la invención, la Fig. 2 y Fig. 3 representa una vista frontal del dispositivo de cierre de esternón en su configuración cerrada, caracterizado por que el elemento de fijación en forma de garra (14b, 14c) se posiciona de tal manera que la concavidad de la garra este en frente del área 15 interna (16). El extremo de los brazos curvilíneos con garra en forma de punta o puntiagudo (24). Además la superficie operativa interna de cada uno de los elementos de fijación en forma de garra (14b, 14c) comprende una superficie surcada (22) para agarre.

De acuerdo con una forma de realización ejemplar de la invención, la Fig. 4 20 representa una vista frontal del dispositivo de cierre de esternón en su configuración abierta, caracterizado por que se proporciona un eje/soporte en forma de C (31), el cual es un único cuerpo. Este comprende un eje lineal (31a) y un par de brazos curvilíneas (31b, 31c) en cualquiera de los extremos de los ejes, respectivamente. El eje/soporte en forma de C (31) y el eje lineal (31a) proporciona una base amplia a todo el dispositivo de cierre de esternón. Los elementos de fijación en forma de garra (33a, 33b) terminan en forma de punta o puntiaguda (34) y se acopla mediante un mecanismo de fijación pivotado (32) con brazos del eje/soporte en forma de C, cercano a su parte extrema, caracterizado por que los bordes de la esquina interior 5 (35) de los elementos de fijación en forma de garra (33a, 33b) soporta el mecanismo del pivote.

De acuerdo con una forma de realización ejemplar de la invención, La Fig. 5 representa una vista frontal del dispositivo de cierre del esternón caracterizado por que se proporciona un eje en forma sustancialmente en forma de cuadrado (41), el ío cual es un único cuerpo. Este comprende un eje lineal (41a) y un par de brazos en forma de cuadrado (41b, 41c) en cualquiera de los extremos del eje, respectivamente.

El eje/soporte en forma de C (41) y el eje lineal (41a) proporciona una base amplia para todo el dispositivo de cierre del esternón. Los elementos de fijación en forma de 15 garra (43a, 43b) se acopla por mecanismo de fijación pivotado (42) con unos brazos del eje en forma de cuadrado (41) cercano a su parte extrema, caracterizado por que los bordes de la esquina interna (46) de los elementos de fijación en forma de garra (43a, 43b) soporta el mecanismo del pivote. Los elementos de fijación en forma de garra (43a, 43b) terminan en forma de punta y puntiaguda (45), caracterizado por 20 que la superficie operativa interna de cada elemento de fijación en forma de garra (43a, 43b) comprende una superficie surcada (44a, 44b) para agarre.

De acuerdo con una forma de realización ejemplar de la invención, la Fig. 6 representa una vista isométrica de un eje en forma de C (51) y un eje lineal (51a), caracterizado por que el eje en forma de C (51) se desliza dentro y fuera o se mueve a lo largo del eje lineal (51a) con contacto continuo entre si para obtener una longitud variable.

De acuerdo con una forma de realización ejemplar de la invención, La Fig. 7 representa una vista superior de una estructura de bloqueo (61), caracterizado por que la estructura de bloqueo es montada en la superficie superior del eje en forma de C. La estructura de bloqueo permite el bloqueo o desbloqueo de un dispositivo de cierre del esternón.

De acuerdo con una forma de realización ejemplar de la invención, la Fig. 8 representa una vista frontal de un soporte (71), caracterizado por que el soporte (71) se utiliza para colocar o asegurar un dispositivo de cierre del esternón.

De acuerdo con una forma de realización ejemplar de la invención, la Fig. 9 representa en la vista que muestra múltiples dispositivos de cierre de esternón que son utilizados para un único esternón, caracterizado por que dichos dispositivos de cierre de esternón (81) utilizados para asegurar primeros y segundas partes de esternón cortado (82).

El termino “dispositivo de cierre de esternón” y “cierre de esternón y dispositivo aproximador de costillas” se puede utilizar de manera alternativa para el propósito de la presente invención.

La terminología utilizada en la presente es solo para el propósito de describir formas de realización particular y no pretende ser limitativa de la invención. Como se utiliza en la presente, la forma singular “un”, “una”, “el” también se pretenden que también sean incluidas en el forma plural, a menos que el contexto indique claramente lo contrario. Además se debe entender que los términos “comprende” y/o "que comprende”, cuando son utilizados en la presente especificación, especifican la presencia de características, números enteros, etapas, operaciones, elementos y/o componentes, pero no impiden o descartar la presencia o adición de una o más características, números enteros, etapas, operaciones, elementos, componentes y/o grupos de los mismos.

Mientras que la descripción detallada ha divulgado ciertas formas de realización especifica de la presente invención para propósitos ilustrativos, serán aparentes diversas modificaciones para los expertos en la material lo cual no constituye desviaciones del espíritu y ámbito de la invención como se define en las siguientes reivindicaciones, y se debe entender claramente que la materia descriptiva anterior debe interpretarse meramente como ilustrativa de la invención y no como una limitación.

Claims (11)

REIVINDICACIONES

1. Un dispositivo de cierre de esternón y aproximador de costilla que comprende: a) un eje/soporte en forma e C que comprende un eje lineal y al menos un par de brazos curvilíneos; b) al menos un par de elementos de fijación en forma de garra; y c) un mecanismo de fijación pivotada caracterizado por que el cierre del esternón y el dispositivo aproximador de costillas para la unión de partes fracturadas y cortadas de un esternón y unas costillas; y caracterizado por que un miembro de inserción que tiene un eje/soporte en forma de C, el eje lineal proporciona una base amplia para la fijación de todo el cierre del esternón y el dispositivo aproximador de costillas para las partes cortadas o fracturadas del esternón y las costillas; y caracterizado por que al menos el par de brazos curvilíneos cercanos a sus partes extremas acopladas con al menos un par de elementos de fijación en forma de garra a traves del mecanismo de fijación pivotada, asegura el acoplamiento del esternón, alineación y posicionamiento; y caracterizado por que la superficie operativa interna de al menos un par de elementos de fijación en forma de garra comprende la superficie de contacto para agarrar las partes del esternón cortadas.

2. El dispositivo de cierre de esternón y aproximador de costillas de acuerdo a cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por que el eje en forma de C se desliza dentro y fuera o se mueve sobre el eje lineal con contacto continuo entre si para obtener una longitud variable.

3. El dispositivo de cierre de esternón y aproximador de acuerdo a cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por que el elemento de fijación en 5 forma de garra se puede desplazar de manera angular entre si o alejarse entre si.

4. El dispositivo de cierre de esternón y aproximador de costillas de acuerdo a cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por que la parte extrema del elemento de fijación en forma de garra comprende al menos una forma en punta. ío

5. El dispositivo de cierre de esternón y aproximador de costillas de acuerdo a cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por que la superficie operativa interna de cada uno de los elementos de fijación en forma de garra tiene al menos una superficie surcada para el agarre.

6. El dispositivo de cierre de esternón y aproximador de costillas de acuerdo a 15 cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por que el dispositivo además comprende al menos una cuerda unida al mecanismo de pivote para además bloquear o presionar el dispositivo.

7. El dispositivo de cierre de esternón y aproximador de costillas de acuerdo a cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por que una o mas 20 partes o componentes de dicho dispositivo están hecho de un material biocompatible adecuado seleccionado de un grupo que comprende acero inoxidable, titanio, hierro, cobalto, níquel, tantalio, zirconio, plata, oro, aleaciones de cobalto-cromo, aleaciones de titanio, nitinol, caucho de silicona, resinas acrílicas, poliuretanos, polipropileno, polietileno, polimetilmetacrilato, nylon, o polietileno de ultra alto peso molecular, poliglecaprona, polidioxanona y cerámicas tales como alúmina, zirconia y hidroxiapatita, polilactida, poliglicólido, y copolímeros de los mismos; poli (ácido hidroxibutírico); poli (lactida-co (s- caprolactone-)); poli (glicólido-co (s-caprolactona)); policarbonatos, poli (ácidos pseudo-amino); poli (aminoácidos); poli (alcanoato de hidroxilo); polianhídrido o cualquier combinación de los mismos.

8. El dispositivo de cierre de esternón y aproximador de costillas de acuerdo a cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por que partes o componentes del dispositivo de la presente invención se cubren con material de cubierta adecuado.

9. Un método de ensamblaje de un dispositivo de cierre de esternón y aproximado r de costillas, el método comprende los pasos de: a) proporcionar un único eje/soporte en forma de C del cuerpo que comprende al menos un eje lineal y al menos un par de brazos curvilíneos en cualquiera de los extremos del eje, caracterizado por que el eje/soporte en forma de C y el eje lineal proporciona una base amplia a todo el cierre del esternón y el dispositivo aproximador de costillas; caracterizado por que el eje/soporte en forma de C y uno de los ejes lineal se meten/deslizan entre si para obtener una longitud variable; b) acoplamiento de al menos un elemento de fijación en forma de garra con al menos un brazo curvilíneo mediante un mecanismo de fijación pivotada, caracterizado por que la superficie operativa interna del elemento de fijación en forma de garra comprende una superficie para agarre; y caracterizado por que el brazo curvilíneo termina en los extremos, al menos, de una forma de punta o puntiaguda.

10. Un método para cerrar partes cortadas de un esternón que utiliza un dispositivo de cierre de esternón y aproximador de costillas, el método comprende los pasos 5 de: a) posicionamiento y alineación de una primera y segunda parte opuesta de un esternón cortado para unir; b) colocación de un cierre de esternón y dispositivo aproximador de costillas alrededor de las partes opuestas del esternón, caracterizado por que un eje/soporte ío en forma de C que se conecta y soporta la porción anterior del esternón mientras que un par de elementos de fijación en forma de garra se enganchan a la superficie posterior del esternón para maximizar la cicatrización esternal; c) ajustar la posición del cierre de esternón y el dispositivo aproximador de costillas respecto a las porciones del estertor cortado 15 d) fijar el esternón cortado en una posición aproximada; y e) bloquear el cierre de esternón y el dispositivo aproximador de costillas que permite que dicho dispositivo asegure de manera firme el esternón cortado.

11. El dispositivo de cierre de esternón y aproximador de costillas de acuerdo a cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por que el 20 movimiento del pivote del elemento de fijación en forma de garra es guiado por interacción relativa entre los bordes de la esquina interna del elemento en forma de garra con hueso del esternón.