MX2014005057A - Manometro para uso en examenes de la region medular y metodos similares. - Google Patents

Abstract

Un manómetro para medir una presión diferencial dentro de un disco de un paciente incluye un alojamiento que se puede sujetar a un dispositivo que está en comunicación de fluido con el disco del paciente, un transductor de presión dentro del alojamiento para medir una presión en el disco del paciente, una memoria dentro del manómetro para guardar una presión medida mediante el transductor, un dispositivo de entrada en el alojamiento para recibir la entrada por parte de un usuario para guardar una presión inicial medida mediante el transductor en la memoria, y una pantalla en el alojamiento. La pantalla proporciona una indicación de una presión inicial en el disco del paciente medida mediante el transductor antes de que el usuario proporcione una entrada por medio del dispositivo de entrada y una indicación de una presión diferencial entre una presión subsecuente y la presión inicial en el disco del paciente después de que el usuario proporcione una entrada por medio del dispositivo de entrada. También se describen métodos similares.

Description

MANÓMETRO PARA USO EN EXÁMENES DE LA REGIÓN MEDULAR Y MÉTODOS SIMILARES CAMPO DE LA INVENCIÓN La invención presente se relaciona con un dispositivo para medir una presión dentro de una región medular y un método similar.

ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN Se han sugerido manómetros para medir presiones de fluidos en varias aplicaciones. Se han sugerido manómetros especializados para medir presiones en diferentes regiones del cuerpo humano, incluidas por ejemplo presiones de sangre y presiones dentro de una región medular tal como un disco. Por ejemplo, se pueden medir las presiones de fluido dentro de una región medular para determinar la integridad de una estructura allí mismo.

En algunos procedimientos medulares se puede insertar un dispositivo que tiene un diámetro interior dentro de una región medular y se puede medir una presión inicial presente en la región mediante el uso de un manómetro en comunicación con el dispositivo. Entonces, se puede introducir un fluido dentro de la región medular y se pueden tomar lecturas de presión subsecuentes. Dependiendo de las metas y los procedimientos el puño y las lecturas subsecuentes pueden proporcionar al personal médico información reveladora sobre la región medular. Por ejemplo, los procedimientos pueden investigar cuánto fluido se debe introducir para que un paciente sienta dolor, a qué nivel de presión se experimenta ese dolor, cómo cambian los niveles de presión al momento de introducir un fluido o con el transcurso del tiempo. Tales procedimientos pueden informar al personal médico si una estructura está intacta, que tamaño tiene una estructura o una cantidad de daño a la misma, etc.

Por ejemplo, los reglamentos de la Sociedad Internacional de Intervención Espinal (ISIS, por sus siglas en inglés) se han propagado para diagnosticar las fisuras discales mediante el uso de la estimulación de disco lumbar a través de la discografía provocativa. De acuerdo con los reglamentos: A. La provocación de un disco objetivo reproduce el dolor del paciente, en donde la provocación del disco adyacente no reproduce el dolor; B. Los criterios de molestia interna son: 1 el paciente tiene dolor discogénico y 2. el disco afectado presenta una fisura grande o una fisura grado 3 en la discografía de tomografía computarizada; C. El dolor concordante es el único tipo de dolor que se diagnostica; D. La manometría se utiliza para determinar el tipo de disco desde un punto de vista de reproducción del dolor por presurización. (Los pacientes con dolor concordante a<775.73 mmHg sobre una presión de apertura tienen un disco positivo. Aquellos con un dolor concordante reproducido a 775.73-2585.74 mmHg tienen un disco que es indeterminado y aquellos sin dolor aún arriba de 2585.74 mmHg tienen un disco negativo); y E. El grado de dolor que experimenta el paciente en relación a un dolor percibido máximo producido durante la inyección manométrica en una escala de 0 a 10 debe ser considerado al menos en una proporción de 7 de 10 (7/10).

En tales situaciones, la ISIS ha desarrollado un criterio que clasifica la discografía positiva (que posee un disco positivo) en una de 3 categorías del dolor o en una categoría indeterminada: • Dolor Discogénico Inequívoco - la estimulación del disco objetivo reproduce dolor concordante a un nivel de 7/10 o mayor a una presión de menos de 775.73 mmHg sobre las presiones de abertura y la estimulación de dos discos adyacentes no produce dolor en absoluto; • Dolor Discogénico Definitivo - la estimulación del disco objetivo reproduce dolor concordante a un nivel de 7/10 o mayor y el dolor es reproducido <775.73 mmHg absorbe la presión de abertura, además la estimulación de un disco adyacente no produce dolor alguno o el dolor es reproducido a una presión de menos de 2585.74 mmHg sobre la presión de abertura y la estimulación de dos discos adyacentes no reproduce dolor alguno; • Dolor Discogénico Probable - la estimulación del disco objetivo reproduce dolor concordante por lo menos 7/10 a una presión de <2585.74 mmHg sobre la presión de abertura y la estimulación de un disco adyacente no reproduce dolor alguno al mismo tiempo que otro disco adyacente produce dolor a más de 2585.74 mmHg, más no concordante; y • Disco Indeterminado - no cumple con todos los criterios anteriores sin embargo, aún produce dolor.

De acuerdo con algunos protocolos, la inyección de fluidos dentro del disco puede incluir el uso de un medio de contraste. Se puede administrar la sedación intravenosa, no obstante, el paciente debe estar en posibilidades de responder durante la presurización del disco. Se hace avanzar una aguja a la presión arterial sistémica (SAP, por sus siglas en inglés), después lentamente a través del foramen intervertebral, hacia la superficie del disco objetivo. La aguja se hace avanzar hacia el centro del disco (generalmente el centro del núcleo pulposo). Una vez que la aguja se coloca correctamente en el centro del disco, su estilete se retira y la aguja se conecta a un sistema que inyectará contraste no iónico con antibiótico. Al mismo tiempo que se ejerce presión sobre el disco, la presión se registra junto con la respuesta del paciente. La apariencia del disco objetivo se monitorea continuamente. La inyección continúa hasta que: se produce el dolor, se escapa el medio de contraste del disco, el volumen de la inyección alcanza 3 mi o se encuentra una resistencia firme a la inyección. Si se produce el dolor, se documentan la presión y el volumen de la inyección y se le pide al paciente que informe la concordancia con el dolor acostumbrado y la intensidad de dolor actual (escala 1-10). Después de la inyección, el medio de contraste debe delinear el núcleo pulposo del disco y cualesquiera características de su estructura interna.

El manejo de un proceso así puede ser complicado para el personal médico en términos de la operación de las herramientas y de la obtención de la información deseada. Por ejemplo, el posicionamiento quirúrgico es en general un proceso de múltiples etapas que involucra la identificación del sitio, la esterilización de los artículos para el procedimiento, la entrega de los medicamentos antes de la inserción de una cánula, la persona que la introduce o similares. Se puede emplear un estilete o un obturador durante la inserción del dispositivo conectado al manómetro y después retirarlo. Se pueden insertar otros artículos dentro del diámetro interior del dispositivo o sujetarlos a éste para colocar así el manómetro en conexión fluida con la región medular. Normalmente una vez que se sujeta el manómetro se puede requerir de por lo menos de algunos segundos a un minuto o más para que las presiones alcancen un equilibrio, para que los fluidos se distribuyan, etc. Y durante todas estas etapas se debe anotar la presión inicial y las presiones subsecuentes, para determinar por ejemplo una presión diferencial y el personal médico las debe registrar.

Consecuentemente existe una necesidad continua para mejorar los dispositivos y métodos utilizados para medir presiones dentro de las regiones medulares con el fin de obtener de manera fácil y confiada las medidas deseadas y sería benéfico contar con un dispositivo y un método mejorados y/o superar algunas o todas las limitantes de la técnica anterior o de otras.

SUMARIO DE LA INVENCIÓN De acuerdo con ciertos aspectos de la presente divulgación, un método para operar un manómetro para detectar una presión diferencial en un disco del paciente incluye: colocar un dispositivo que está conectado a un manómetro en comunicación de fluido con el disco del paciente; medir con el manómetro una presión inicial en el disco del paciente; mostrar en el manómetro una indicación de la presión inicial; conservar con el manómetro la presión inicial; introducir un fluido dentro del disco del paciente; medir con el manómetro una presión subsecuente en el disco del paciente después de la introducción del fluido; calcular una presión diferencial mediante la resta de la presión inicial a la presión subsecuente; y mostrar en el manómetro una indicación de la presión diferencial. Son posibles varias opciones y modificaciones.

Por ejemplo, la indicación de la presión diferencial puede ser una presión existente. También, la indicación de la presión diferencial puede ser una indicación de un rango correspondiente a una condición fisiológica dentro de un grupo de tales rangos.

Si se desea, se puede introducir el fluido dentro del disco del paciente hasta que el paciente detecta una cantidad de dolor en el punto en el cual se mide la presión subsecuente.

La presión inicial se puede guardar en respuesta a la pulsación de un botón en el manómetro.

De acuerdo con ciertos otros aspectos de la divulgación, un manómetro para medir una presión diferencial dentro de un disco del paciente incluye: un alojamiento conectado a un dispositivo que se encuentra en comunicación de fluido con el disco del paciente, un transductor de presión dentro del alojamiento para medir una presión en el disco del paciente, una memoria dentro del manómetro para guardar una presión medida por el transductor, un dispositivo de entrada en el alojamiento para recibir de un usuario entradas para guardar en la memoria una presión inicial medida por el transductor y una pantalla en el alojamiento. La pantalla proporciona una indicación de una presión inicial en el disco del paciente medida por el transductor antes de que el usuario proporcione una entrada por medio del dispositivo de entrada y una indicación de una presión diferencial entre una presión actual después de que el usuario proporciona la entrada por medio del dispositivo de entrada. Son posibles varias indicaciones de la pantalla.

Por ejemplo, la indicación de la presión diferencial puede ser en unidades de presión y/o la indicación de la presión diferencial puede ser una indicación de un rango que corresponde a una condición fisiológica dentro de un grupo de tales rangos. La presión diferencial puede corresponder a una presión en el disco del paciente después de que el fluido se introduce en el disco del paciente por medio del dispositivo a través del cual el paciente detecta una cantidad de dolor. El dispositivo de entrada puede ser un botón y la presión inicial se puede guardar en respuesta a la presión del botón por parte del usuario. Después de que el usuario presiona el botón la pantalla puede mostrar la presión diferencial en lugar de una presión actual.

Estas y otras características serán evidentes en la siguiente descripción detallada.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS A manera de ejemplos y con el fin de entender fácilmente la Invención se ilustran modalidades de la invención en los dibujos adjuntos, en los cuales: La Figura 1 es una vista en perspectiva de un dispositivo para medir una presión dentro de una región medular de acuerdo con ciertos aspectos de la presente divulgación; La Figura 2 es una vista frontal del dispositivo de la Figura 1 ; La Figura 3 es una vista lateral del dispositivo de la Figura 1 ; La Figura 4 es una vista lateral como en la Figura 3, parcialmente cortada, que muestra la comunicación interna entre los componentes del manómetro, la jeringa y los elementos de tubería; La Figura 5 es una vista frontal de una porción de un manómetro del dispositivo de la Figura 1 que muestra los elementos de la pantalla y los botones; y Las Figuras de la 6 a la 11 muestran la vista frontal de la porción del manómetro como en la Figura 5, que ilustra una serie de etapas y la información visualizada resultante que puede ocurrir durante un uso del dispositivo de la Figura 1 en un procedimiento determinado.

DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA INVENCIÓN Ahora, con referencia específica a los dibujos en detalle, los pormenores mostrados son a manera de ejemplos y únicamente con propósitos de debate ilustrativo de algunas modalidades de la invención presente y se presentan con el fin de proporcionar lo que se cree que es la descripción más útil y más fácil de entender de los principios y aspectos conceptuales de la invención. En este aspecto y para un entendimiento fundamental de la invención no se pretende mostrar detalles estructurales de la invención con mayor detalle de lo necesario, la descripción junto con los dibujos, hace evidente a los expertos en la técnica cómo se pueden materializar en la práctica las diversas formas de la invención.

Antes de explicar detalladamente por lo menos una modalidad de la invención se debe entender que la invención no se limita en su aplicación a los detalles de la construcción y el arreglo de los componentes establecidos en la siguiente descripción o los dibujos ilustrados. La invención es susceptible a otras modalidades o a practicarse o a llevarse a cabo.de varias formas. También, se debe entender que el estilo de expresión verbal o la terminología empleados en el presente tiene el propósito de describir y no debe tomarse en cuenta como una limitante.

Para los propósitos de ésta invención, el término próximo indica generalmente que la porción de un dispositivo o un sistema se encuentra junto a o cerca de un usuario (cuando el dispositivo está en uso), mientras que el término distal generalmente indica una porción más lejos del usuario (cuando el dispositivo está en uso).

Las Figuras 1-5 muestran un ejemplo de un dispositivo 100 para tomar una medida desde una región medular. El dispositivo 100 incluye una porción de jeringa 102 y una porción de manómetro 104 conectado a la porción de jeringa mediante un adaptador 106. La tubería flexible 108 está sujeta a un extremo de la porción de jeringa 102 y conduce a un adaptador 1 10 para la fijación de los elementos que se colocarán dentro de la región medular.

La porción de jeringa 102 incluye un tubo 1 12 y un émbolo 114 y puede tener roscas de acoplamiento 116, 1 18 para un ajuste de posición. El tubo 1 2 puede incluir sobre si mismo, marcas 120 en ubicaciones que indican el volumen cuando el émbolo 1 14 se mueve y se puede proporcionar una palanca de cierre (no se muestra) para establecer la posición del émbolo 1 14 dentro del tubo 1 12. La porción de jeringa 102 puede tener una capacidad de por ejemplo 10cc o 20cc. Varias jeringas que poseen esa tubería flexible adaptada para recibir un manómetro, y que tienen las características descritas con anterioridad u otras, se pueden obtener por parte de la empresa Atrion Medical Products, al igual que de otras empresas.

Consecuentemente, se debe entender que no existe limitación con respecto a los tipos de jeringas que se pueden utilizar de acuerdo con la invención presente.

El manómetro 104 incluye un alojamiento 130 con una pantalla 134, unos dispositivos de entrada 136, 138 tales como botones y una porción de fijación para conectar a la porción de jeringa 102, por ejemplo, por medio de un adaptador 106. La pantalla 134 puede comprender una pantalla de cristal líquido y/o diodos emisores de luz, luces o cualquier otro número o tipo de indicador. A continuación se describirán las indicaciones y funciones específicas proporcionadas por la pantalla 34.

Internamente, el manómetro 104 incluye un transductor de presión 140 (se muestra esquemáticamente) en comunicación con el interior de la porción de jeringa y la tubería con el fin de ser capaz de medir una presión en la región medular. El manómetro 104 también puede incluir elementos electrónicos convencionales (no se muestran), tales como códigos ejecutables almacenados en una memoria, como un chip o un dispositivo de estado sólido y una fuente de alimentación convencional, como una batería o una conexión a una fuente de alimentación externa. Por lo tanto, el manómetro 106 tiene la habilidad de recibir entradas por parte de un usuario, para proporcionar salidas a un usuario y para tener los estados y funciones de cambio del usuario mediante el uso de dispositivos de entrada y salida. El manómetro 106 puede tener conexiones externas (no se muestran) para suministrar energía al dispositivo y/o para proporcionar comunicación de entrada/salida con respecto a los parámetros medidos o similares.

Como se muestra en la Figura 5, el manómetro 104 incluye los botones 136, 138. Los botones pueden ser mecánicos, elementos de pantalla táctil, etc., según se desee. El botón 136 se utiliza para comenzar el uso o para borrar la información guardada. El botón 138 se utiliza para guardar información. Si se desea, cada botón puede tener señales similares en ello para asistir al usuario al reconocimiento de las funciones. También se pueden utilizar otras disposiciones y números de los botones.

La pantalla 134 incluye dos campos numéricos 142 y 144 los cuales se pueden utilizar para proporcionar la información de la presión (por ejemplo en libras por pulgada cuadrada, en mmHg o en otras unidades). Uno de esos campos se puede utilizar para una lectura de presión inicial y uno para otra lectura (por ejemplo, la presión total, la acumulativa, la diferencial o la subsecuente).

La pantalla 134 también puede incluir indicaciones de niveles de presión que no sean en unidades más bien, en su lugar, pueden ser correspondientes a los niveles de diagnóstico. Por ejemplo, en ciertos procedimientos (como se describe más abajo) puede ser importante saber si una presión diferencial se encuentra por debajo o por arriba de cierto número o dentro de cierto rango. Por lo tanto, la pantalla incluye los elementos 146, 148, 150 que indican múltiples rangos. Por ejemplo, el rango I puede indicar una presión diferencial desde 0-775.73 mmHg, el rango II desde 775.73-2585.74, y el rango III arriba de 2585.74. Tales rangos pueden corresponder a un nivel de integridad estructural física de la región medular después de la introducción de fluido desde la jeringa dentro de la región medular. Por supuesto, se pueden emplear varios otros niveles, rangos y números de indicadores. También, el usuario puede establecer los rangos en cualquier nivel deseado mediante el uso de los botones 135, 138 u otros.

La pantalla 134 puede también incluir un indicador con respecto a la condición de la batería 152, un indicador con respecto a si el nivel de presión se ha guardado 154 y un indicador con respecto a si se ha activado la característica de cierre 156. El botón 136 o 138 puede funcionar como un botón de encendido/apagado (por ejemplo, mediante una pulsación larga y mantenga presionado, una pulsación simultánea y mantenga presionado, etc.) o se puede proporcionar un botón de encendido por separado (no se muestra).

El dispositivo se puede operar de la siguiente manera, ya sea que se sigan los reglamentos de la ISIS, mencionadas anteriormente o no, a pesar de que deberá entenderse que son posibles varios otros métodos de uso. Primero, como se describe más adelante, el usuario fija el equipo adecuadamente junto, coloca la aguja en el disco del paciente, etc. Entonces, el usuario activa o suministra energía al manómetro mediante el uso de uno o más botones 136, 138 o un interruptor. Si se desea, la energía se enciende al pulsar o "mantener presionado" el botón 136. Entonces, la pantalla de cristal líquido 134 y cualesquiera otros elementos de visualización se encienden. Si el dispositivo ya se encuentra encendido se le va a dar un segundo uso, se podría utilizar la presión de un botón como el botón 136 para limpiar todos los datos y dejar listo el manómetro para su uso.

Se mostrará una lectura de una presión en un campo de la pantalla como el campo numérico 142, tal como se muestra en la Figura 6. Esa presión será la presión dentro del disco del paciente y se puede visualizar en libras por pulgada cuadrada, mmHg o en cualquier otra unidad deseada. Cuando la presión se estabiliza y/o el usuario está listo para que se le administre el fluido, un botón como el botón 138 se presiona para almacenar la presión detectada como una presión inicial en una ubicación de almacenaje de memoria, como se muestra en la Figura 7. Después de que se presiona el botón 138, se activa el campo 144 (previamente puede mostrar 0.00 mmHg o un duplicado de lo que se mostraba en el campo 142 o puede estar en blanco, según se desee). Si se desea, después de la activación, el campo 144 puede mostrar la presión inicial almacenada y el campo 142 puede mostrar la presión que se detecta al momento de que el fluido se inyecta mediante la manipulación de la jeringa. Preferiblemente, como se muestra en la Figura 8, el campo 142 muestra una lectura diferencial de la presión inicial.

Simultáneamente, si se proporcionan uno o más elementos 146, 148, 150 para indicar rangos, El elemento de rango relevante se puede destacar, iluminar o visualizar (con otros no siendo tratados de esa manera). Por ejemplo, el (rango I) 146 se puede visualizar mientras la presión diferencial es de entre 0 y 775.73 mmHg, el (rango II) 148 mientras que la presión es de entre 775.73-2585.74 mmHg y el (rango III) 150 es para la presión diferencial arriba de 2585.74 mmHg. De manera alternativa, se pueden visualizar continuamente I, II y III, con indicaciones de señalamientos similares que se activan adyacentes a cada elemento cuando la presión cambia. La Figura 8 muestra el rango I cuando es destacado, que indica que la presión medida de 672.30 mmHg está en el rango de 0-775.73 mmHg.

Cuando ocurre un evento que advierte al usuario a registrar la presión diferencial, el usuario puede manipular un botón nuevamente, tal como un botón 138, para guardar la presión visualizada actualmente, como se muestra en la Figura 9. Por ejemplo, esto puede ocurrir si el paciente indica un grado de dolor o si se visualiza una fuga del fluido de contraste de cierta magnitud. En ese punto, los campos 142 y 144 de la pantalla 134 pueden estar mostrando la presión inicial y una presión subsecuente (muy probable un diferencial). Los elementos 154 y 156 pueden proporcionar información acerca de información almacenada y bloqueada y el estatus de funcionalidad. Las lecturas de los campos de la pantalla se pueden almacenar o bloquear, por ejemplo, mediante la pulsación o la pulsación prolongada de un botón tal como el botón 138, como se muestra en la Figura 10. El proceso se puede reiniciar mediante la pulsación de un botón, tal como el botón 136, la pulsación prolongada de un botón, etc., como se muestra en la Figura 1 , lo cual de esa manera borra las indicaciones proporcionadas por los elementos 142, 144, 146, 148, 150, 154 y 156. Para mayor claridad, varios de los elementos de visualización se pueden activar de manera selectiva cuando se desee. Por ejemplo, los elementos 152, 154 y 156 pueden estar ocultos a menos que se visualice un botón en relación a su funcionalidad o si merman los niveles de la batería.

Así, el usuario tiene fácil acceso a medir las lecturas de presión y puede dirigir la mayor parte de su atención al paciente, a otro equipo para visualizar el fluido de contraste en una pantalla, etc.; en lugar de observar una aguja en un dispositivo análogo. El uso de los botones 136, 138 proporciona retroalimentación táctil que requiere menos atención visual, a pesar de que se deberá entender que se pueden utilizar otras configuraciones y dispositivos de entrada como los botones. Por lo tanto el usuario puede estar más atento al paciente y a otros elementos y el manómetro realiza el trabajo de medir, almacenar y mostrar las presiones, hecho que libera al personal médico de tener que hacerlo y por lo cual se proporciona un sistema listo y más confiable que el que actualmente está disponible.

Como un gran beneficio para el usuario, el usuario puede operar el dispositivo mediante el uso de un botón para comenzar y para guardar, utilizando una simple sensación táctil al mismo tiempo que dirige toda su atención al paciente o a otras áreas que la cara del manómetro. Se visualiza o se comparte información importante dependiendo de la elección del usuario, haciendo más simples, en gran medida, los procedimientos para el usuario.

Es comprensible que ciertas características de la invención, las cuales son, para mayor claridad, descritas en el contexto de modalidades separadas, se pueden también proporcionar en combinación en una sola modalidad. Por el contrario, varias características de la invención, las cuales son, para mayor brevedad, descritas en el contexto de una sola modalidad, también se pueden proporcionar de forma separada o en cualquier subcombinación adecuada.

A pesar de que la invención ha sido descrita al mismo tiempo con las modalidades específicas de la misma, es evidente que para los expertos en la técnica serán aparentes muchas alternativas, modificaciones y variaciones. Consecuentemente, se pretende abarcar todas esas alternativas, modificaciones y variaciones que caen dentro del espíritu y el amplio alcance de las reivindicaciones anexas.

Claims (10)

REIVINDICACIONES

1. Un método para detectar la presión en un disco del paciente que comprende: colocar un dispositivo en comunicación de fluido con el disco del paciente; medir una presión inicial en el disco del paciente con un manómetro; mostrar una indicación de la presión inicial en el manómetro; guardar la presión inicial dentro del manómetro; introducir un fluido dentro del disco del paciente; medir una presión subsecuente en el disco del paciente con el manómetro después de la introducción del fluido; calcular dentro del manómetro una presión diferencial de la presión inicial y la presión subsecuente; y mostrar una indicación de la presión diferencial en el manómetro.

2. El método de conformidad con la reivindicación 1 , en donde la indicación de la presión diferencial es la presión subsecuente menos la presión inicial.

3. El método de conformidad con la reivindicación 1 , en donde la indicación de la presión diferencial es una indicación de un rango que corresponde a una condición fisiológica dentro de un grupo de tales rangos.

4. El método de conformidad con la reivindicación 1 , en donde se introduce el fluido dentro del disco del paciente hasta que el paciente detecta una cantidad de dolor, momento en el cual se mide la presión subsecuente.

5. El método de conformidad con la reivindicación 1 , en donde la presión inicial la presión inicial se guarda en respuesta a la pulsación de un botón en el manómetro.

6. Un manómetro para medir una presión diferencial dentro de un disco del paciente que comprende: un alojamiento que se puede sujetar a un dispositivo en comunicación de fluido con el disco del paciente; un transductor de presión dentro del alojamiento para medir una presión en el disco del paciente; una memoria dentro del manómetro para guardar una presión medida mediante el transductor; un dispositivo de entrada en el alojamiento para recibir la entrada por parte de un usuario para guardar una presión inicial medida mediante el transductor en la memoria; y una pantalla en el alojamiento para mostrar una indicación de una presión en el disco del paciente medida mediante el transductor antes de que el usuario proporcione una entrada por medio del dispositivo de entrada y para mostrar una indicación de otra presión en el disco del paciente después de que el usuario proporcione una entrada por medio del dispositivo de entrada.

7. El manómetro de conformidad con la reivindicación 6, en donde la indicación de presión incluye una presión diferencial tal como se determina mediante una presión en el disco del paciente después de que el usuario proporcione una entrada por medio del dispositivo de entrada menos la presión inicial.

8. El manómetro de conformidad con la reivindicación 7, en donde la indicación de la presión diferencial es una indicación de un rango que corresponde a una condición fisiológica dentro de un grupo de tales rangos.

9. El manómetro de conformidad con la reivindicación 7, en donde la presión diferencial corresponde a una presión en el disco del paciente después de que se introduce el fluido en el disco del paciente por medio del dispositivo por medio del cual el paciente detecta una cantidad de dolor.

10. El manómetro de conformidad con la reivindicación 6, en donde el dispositivo de entrada es un botón.