KR100430149B1 - 경막외강 위치 확인방법 - Google Patents

Abstract

본 발명은 인체 척수내의 경막외강을 확인하는 기술에 관한 것이다.

이같은 본 발명은, 황색인대 부분에 전용바늘을 위치시킨 상태에서 전용바늘을 서서히 전진시켜 단위시간당 측정되는 튜브내의 압력 변화에 대한 평균값으로 기울기를 계산하고, 계산된 기울기값을 미분처리한 후 이를 카운트하면서 사전에 임의의 설정된 미분값과 비교하여 튜브내의 압력변화가 소정횟수 이상 발생될 경우 경막외강의 위치 확인을 위한 부저음이 울리도록 하므로서, 척수내의 경막외강 위치를 육안이나 감각 또는 대기압의 변화로 부터 감지할 때 튜브내에 있던 공기가 체내에서 자연적으로 소실되더라도 그 소실정도를 감안하여 경막외강의 위치를 정밀하게 확인하면서 환자의 연령별, 성별, 수술여부에 따른 위치 판별 오차를 줄이고, 더불어 외과시술 또는 산부인과의 무통분만 시술 후 발생되는 진통이나 통증 크리닉에서의 통증 시술을 특정 전문의는 물론 일반 전문의도 쉽게 할수 있도록 하는 등 척수내의 경막외강 위치에 대한 정보를 보다 용이하게 확인하도록 하는 척수내의 경막외강 위치 확인방법을 제공한다.

Description

경막외강 위치 확인방법{Method for confirmation epidural space of the spinal cord}

본 발명은 인체 척수내의 경막외강(epidural space) 위치를 확인하는 기술에 관한 것으로서, 특히 외과시술 또는 산부인과의 무통분만 시술 후 발생되는 진통이나 통증 크리닉에서의 통증을 예방하도록 척수내의 경막외강으로 주사바늘을 이용하여 마취제나 진통제를 주입할 때 그 경막외강의 위치를 정확하게 확인할수 있도록 하는 척수내의 경막외강 위치 확인방법에 관한 것이다.

일반적으로, 부분마취는 크게 세가지로 나눌 수 있는데, 신경을 직접 차단하는 신경차단법, 경막내에 마취약을 주입하는 척수마취 그리고 경막외강에 마취약을 주입하는 경막외 마취 등이다.

이중 경막외 마취는 황색인대 안쪽의 경막외강에 마취약을 주사하여 마취하는 반신마취로서 이는 외과시술, 산부인과의 무통분만, 시술후의 진통제 그리고 통증 크리닉에서 사용되며, 이러한 경막외강 마취제나 진통제는 가능한 뇌에서 약의 편향된 효과를 피하도록 하기 위해 진통제 또는 마취제의 약들은 척수(spinal cord)를 포함한 지주막하(membranous sac)의 외부에 약들이 위치하며 척수로 전달된다.

최근 개발된 획기적인 압력주사기는 경막외강의 정확한 탐지와 포유동물의 척수 뇌척수 경막(dura matter)을 보호하기 위한 것으로서, 특히 인간들에게 현재 개발된 척수 주사기는 그 안의 양압을 유지시키고 징후를 알려줄 수 있도록 되어 있다.

즉, 종래에는 선행기술로서 도시하지 않았지만 공기가 주입된 경막외 마취용 주사기를 경막외강쪽으로 단속적으로 밀어넣으면서 피스톤을 눌러 보아 인대와 경막외강 사이의 내압력 차이에 따라 발생하는 손가락에 전해지는 저항 변화로서 주사바늘 끝이 경막외강에 도달하였는가를 확인한 후 마취약을 이 주사바늘을 통해 직접적으로 통하거나 별도의 관을 삽입하여 주사약을 주입하였다.

다시말해, 종래에는 손으로 일정한 압력을 가하면서 바늘을 전진시키다 보면 주사기 내부의 압이 순간적으로 낮아지는 부분을 감각적으로 확인할 수 있게 되는데, 이 지점이 경막외강으로 간주되며, 이를 카테테르(catheter)를 이용하여 확인하거나 약물을 이용하여 최종적으로 확인하도록 하였다.

그러나, 상기 경막외강 부분이 너무 작은 부분이라 특정 전문의를 제외하고는 이 시술이 이루어지지 않고 있다.

즉, 경막외강은 대부분의 경우 체내압 보다 낮은 것이 보통으로, 종래의 압력주사기를 통한 기계적 방법으로는 차압이 아주 미세한 경막외강의 위치 확인이 육안이나 감각으로 식별하기 어려운 단점이 있으며, 이에따라 특정 전문의를 제외한 일반 전문의의 경우에는 경막외강으로 진통제나 마취제를 투입하는 시술을 하지못하였을뿐만 아니라 경막외강의 위치 확인에 따른 정확도가 극히 낮게 이루어지는 단점을 갖고 있다.

이에 종래에는 상기와 같은 문제점들을 해소할수 있도록 다양한 경막외강 위치 확인수단들이 제공되고 있는데 그 중 본원출원인이 2000년 10월 11일자로 특허출원한 제 2000-59690 호(경막외 위치 확인장치 및 확인방법)와, 대한마취과학회지 2001년 1월호에 발표된 '압력감지계를 이용한 경막외강의 탐지'에 대한 논문으로 부터 경막외강의 위치를 보다 용이하게 확인하는 기술을 언급하고 있다.

즉, 상기 본원출원인 선출원한 특허와 대한마취과학회지에 발표된 논문에서는 전용바늘을 황색인대부분에 위치시키고 장비와 바늘사이에 위치시킨 3way valve의 한쪽 주입구에 주사기를 설치하여 100mmHg까지 압을 주사기로 가압하면, 짧은 부저가 울리고 이때 밸브를 막은 후 바늘을 경막외강 부위로 이동시키면 튜브내의 압이 20mmHg 이하에서 장음의 부저음이 울리도록 하므로서 경막외강의 위치 확인이 이루어지도록 하였다.

그러나, 상기와 같은 선출원 특허와 논문은 무조건 대기압 20mmHg 이하이면 경막외강의 위치를 감지한 것으로 판단하므로, 환자의 연령별, 성별, 수술여부에 따라 오판의 가능성이 높고, 시술자의 숙련도에 따라 그 값의 편차가 심하게 발생되므로 경막외강에 전용바늘이 도달하여도 알람이 울리지 않는 경우가 빈번하였으며, 설정값을 너무 작게 설정하여 두면 경막외강에 도달되지 않았을 경우에도 알림아 울리는 폐단이 따랐다.

더불어, 비숙련 시술자의 경우 한번에 경막외강에 도달할수 없기 때문에 여러차례 시도하다 보면 튜브내에 있던 0.9ml의 공기가 체내에서 자연적으로 소실되면서 전용바늘의 끝이 경막외강으로 정확하게 도달하였다고 판단하기 어려웠으며, 이러한 단점을 보안하도록 종래에는 수동으로 재확인 작업을 반드시 하여야 하는 불편함이 따랐다.

따라서, 본 발명은 상기와 같은 종래의 문제점을 해결하기 위해 안출된 것으로서 본 발명의 목적은, 황색인대 부분에 전용바늘을 위치시킨 상태에서 전용바늘을 서서히 전진시켜 단위시간당 측정되는 튜브내의 압력 변화에 대한 평균값으로 기울기를 계산하고, 계산된 기울기값을 미분처리한 후 이를 카운트하면서 사전에 임의의 설정된 미분값과 비교하여 튜브내의 압력변화가 소정횟수 이상 발생될 경우 경막외강의 위치 확인을 위한 부저음이 울리도록 하므로서, 척수내의 경막외강 위치를 육안이나 감각 또는 대기압의 변화로 부터 감지할 때 튜브내에 있던 공기가 체내에서 자연적으로 소실되더라도 그 소실정도를 감안하여 경막외강의 위치를 정밀하게 확인하면서 환자의 연령별, 성별, 수술여부에 따른 위치 판별 오차를 줄이고, 더불어 외과시술 또는 산부인과의 무통분만 시술 후 발생되는 진통이나 통증 크리닉에서의 통증 시술을 특정 전문의는 물론 일반 전문의도 쉽게 할수 있도록 하는 등 척수내의 경막외강 위치에 대한 정보를 보다 용이하게 확인하도록 하는 척수내의 경막외강 위치 확인방법을 제공하려는 것이다.

도 1은 본 발명의 일실시예로 경막외강 확인방법을 보인 플로우챠트.

도 2는 본 발명의 일실시예로 경막외강 확인을 위한 수단의 구조를 보인 사시도.

도 3은 본 발명의 일실시예로 경막외강 확인을 위한 수단의 내부 구성을 보인 블럭도.

도 4의 a,b,c는 본 발명의 일실시예로 척추 경막외강의 위치 확인 상태도.

*도면의주요부분에대한부호의설명*

1 ; 압력조절밸브 2 ; 니플

3 ; 튜브 10; 키이입력부

11; 작동스위치 12; 선택스위치

13; 업 스위치 14; 다운스위치

15; 리셋스위치 20; 공기압축기

30; 필터부 40; 정밀압력센서

50; 시스템제어부 60; 압력표시부

61; 측정압력표시창 62; 설정압력표시창

70; 경보음발생부 80; 메모리부

90; 전원공급부 100; 패널

100a; 스타트버튼 200; 전용바늘

이하, 첨부된 도면에 의거하여 본 발명의 바람직한 일실시예를 설명하면 다음과 같다.

도 1은 본 발명의 일실시예로 경막외강 위치 확인방법을 보인 플로우챠트 이다.

도 1에 도시된 바와같이, 척수내의 경막외강 위치 확인을 위한 튜브(3)내의 초기 압력 감지범위 및 그 압력변화율에 따른 측정데이타의 기준값을 설정한 후 스타트버튼(100a)을 통해 공기압축기(20)를 작동시키는 단계와;

공기압축기(20)가 작동시 압력센서(40)를 통해 감지된 튜브(3)내의 압력이 초기 대기압 상한값과 하한값 사이에 위치하는 가를 검수하는 단계와;

상기 검수결과 튜브(3)내의 압력이 상한값과 하한값 사이에 위치하지 않으면 오류로 판단하고, 그 사이에 위치하면 공기압축기(20)의 작동을 정지시킨 후 튜브(3)내의 압력변화율을 측정하는 단계와;

상기 측정결과 튜브(3)내의 압력변화율이 소정의 비율(약 10%)을 초과하면 공기흐름의 누수를 인지하여 오류로 판단하고, 소정 비율(약 10%)을 초과하지 않으면 공기흐름의 누수가 없음을 인지한 후 그 감지된 압력변화율에 대한 데이타 저장을 반복하는 단계와;

상기 반복결과 압력센서(40)로 부터 감지된 횟수가 초기 설정된 감지횟수에 도달하였는가를 판단한 후 도달하지 않으면 상기 단계를 반복하고, 도달하면 그 감지횟수에 따라 나타나는 각 압력변화 데이타의 평균값을 계산한 후 이의 기울기 및 미분값을 계산하면서 계산된 미분값이 초기 설정된 미분 하한값의 범위를 벗어났는가를 판단하는 단계와;

상기 판단결과 계산된 미분값이 초기 설정된 미분 하한값보다 작으면 상기 단계들을 반복하고, 크면 카운트를 증가시키면서 그 증가된 카운트로 부터 측정된 평균 압력변화에 대한 각 측정횟수가 초기 설정된 횟수 이상 발생하였는가를 판단하는 단계와;

상기 판단결과 측정된 평균 압력변화에 대한 측정횟수가 초기 설정된 횟수보다 적으면 상기의 단계들을 반복하고, 초기 설정된 횟수보다 많으면 경보음을 울려 전용바늘(200)이 경막외강으로 삽입되었음을 알리는 단계; 로 진행되는 것이다.

여기서, 상기 튜브(3)내의 초기 압력 감지범위는 초기 대기압의 상한값과 하한값 사이에 위치하도록 설정함이 바람직하다.

상기 튜브(3)내의 압력변화율에 대한 측정데이타의 기준 설정값은, 압력센서(40)로 부터 감지된 압력 변화의 감지횟수 범위, 상기 감지횟수에 의해 나타나는 각 압력변화 데이타의 산출된 평균값으로 부터 계산된 기울기의 상한값 범위, 각 기울기로 부터 계산된 미분 하한값의 범위 및, 측정된 각 평균압력변화에 대한 측정횟수 범위로서 설정하도록 하였다.

상기 평균값 계산은로 이루어지고, 이 계산식에서 Y(n)은 압력센서(40)로 부터 감지되는 데이타의 입력값, M은 초기 설정된 압력센서의 감지횟수 범위, n은 측정횟수이다.

상기 평균값에 대한 기울기의 계산은 초기 설정된 기울기의 상한값으로 부터 계산된 평균값을 뺀 값(기울기의 상한값-평균값)으로 이루어지며, 상기 미분값의 계산은 이전에 계산된 평균값의 기울기로 부터 새롭게 계산된 기울기값을 뺀 값으로 이루어지도록 하였다.

한편, 상기 경막외강 위치 확인방법은 도 2 및 도 3에 도시된 다음의 수단들로 부터 가능하다.

즉, 도 2에 도시된 바와같이, 튜브(3)를 통해 신체를 관통하여 경막외강으로 꽂혀지는 전용바늘(200)과 누름동작이 이루어지는 스타트버튼(100a)을 연결시킨 척수내의 경막외강 위치 확인용 패널(100)을 구성하고, 상기 패널(100)의 전면에는 패널(100)의 작동은 물론 전용바늘(200)이 척수내의 경막 위치로 정확하게 꽂혀지도록 튜브(3)내의 압력 변화에 따른 측정데이타의 기준 설정값을 세팅하는 키이입력부(10)를 형성하였다.

도 2에 도시된 바와같이 키이입력부(10)에는, 패널(100)의 작동을 위해 온/오프가 이루어지는 작동스위치(11)와, 튜브(3)내의 초기 압력 감지범위를 초기 대기압의 상한값과 하한값 사이에 위치하도록 설정하거나 후술하는 압력센서(40)로 부터 감지된 압력 변화의 감지횟수 범위, 감지횟수에 의해 나타나는 각 압력변화 데이타의 산출된 평균값으로 부터 계산된 기울기의 상한값 범위, 각 기울기로 부터 계산된 미분 하한값의 범위 및, 측정된 각 평균압력변화에 대한 측정횟수 범위의 지정레벨을 순차적인 누름동작으로 부터 선택하는 선택스위치(12)와, 상기 선택스위치(12)의 누름 스위칭으로 부터 선택된 지정레벨로 부터 튜브(3)내의 압력변화율에 대한 측정데이타의 기준 설정값을 업(up)/다운(down)시키는 업/다운 스위치(13)(14)와, 튜브(3)내의 압력변화율에 대한 측정데이타의 기준 설정값을 초기화시키는 리셋스위치(15)를 포함하여 구성하였다.

도 3에 도시된 바와같이, 상기 패널(100)의 내부에는 스타트버튼(100a)의 누름동작에 따라 압축공기를 발생시킨 후 이를 튜브(3)를 통해 신체부위로 꽂혀진 전용바늘(200)로 공급하는 공기압축기(20),

상기 공기압축기(20)로 부터 발생되어 튜브(3)로 흐르는 압축공기를 필터링하는 필터부(30),

신체를 관통하여 척수내 경막외강 위치로 삽입되는 전용바늘(200)의 삽입위치를 확인하도록 상기 공기압축기(20)로 부터 전용바늘(200)로 공급되는 튜브(3)내의 압축공기 압력을 감지하는 압력센서(40),

스타트버튼(100a)의 누름동작시 공기압축기(20)의 온/오프를 제어하되 압력센서(40)로 부터 감지된 튜브(3)내 압축공기의 압력변화의 평균값은 물론 그 평균값에 따른 기울기 및 기울기값의 미분값을 연산하여 척수내의 경막외강으로 삽입된 전용바늘(200)의 위치를 확인하는 시스템제어부(50),

상기 시스템제어부(50)의 제어동작으로 부터 경막외강의 위치 확인시 경보음을 발생시켜 전용바늘(200)이 경막외강으로 삽입됨을 알리는 경보음 발생부(70),

시스템제어부(50)의 구동 프로그램은 물론 키이입력부(10)로 부터 입력되는 경막외강의 위치확인을 위한 압력변화율에 대한 측정데이타의 기준 설정값 및 압력센서(40)로 부터 감지되는 압력변화값을 순차적으로 저장하는 메모리부(80)를 포함하고 있다.

더불어, 상기 패널(100)의 전면에는 도 2에 도시된 바와같이, 표시부(60)를 구비하며, 상기 표시부(60)는 전용바늘(200)이 신체내로 삽입시 튜브(3)내의 측정된 압축공기의 압력변화값을 표시하는 측정압력표시창(61)과, 선택스위치(12)의 누름 스위칭으로 부터 선택된 각 레벨의 범위값을 업/다운 스위치(13)(14)로 설정시 그 설정값을 표시하는 설정표시창(62)을 포함하고 있다.

이하, 미설명된 도면부호 1은 압력조절밸브이고, 미설명된 도면부호 2는 "T"형 니플이며, 미설명된 도면부호 90은 전원공급부 이다.

여기서, 상기 압력조절밸브(1)는 공기압축기(20)를 통해 발생되는 압축공기의 압력을 수동으로 조절하기 위한 것이고, 상기 전원공급부(90)는 건전지 또는 전원코드를 통해 패널(100)로 구동전원을 공급하도록 구성하였다.

즉, 상기 공기압축기(20)에서 발생된 압축공기는 압력조절밸브(1)→니플(2)→필터부(30)→튜브(3)→전용바늘(200)로 공급됨은 물론, "T"형의 니플(2)을 통해 압력센서(40)로도 그 공급이 이루어지도록 하였으며, 상기 메모리부(80)는 이이피롬(EEPROM)을 사용함이 바람직하다.

아울러, 상기 전용바늘(200)은 그 길이방향으로 하여 중심부가 관통되어 있는 것으로서, 이는 전용바늘(200)이 신체부위로 꽂힐때에는 그 전면의 구멍이 막히면서 튜브(3)내의 압축공기 압력이 높아지고, 척수내의 경막외강으로 전용바늘(200)이 위치할때에는 튜브(3)내의 압축공기가 빠지면서 그 압력이 낮아지는 원리를 이용하였다.

이와같이 구성된 본 발명의 일실시예에 대한 작용을 첨부된 도 1 내지 도 5를 참조하여 설명하면 다음과 같다.

먼저, 신체를 관통하여 경막외강으로 꽂혀지는 전용바늘(200)을 튜브(3)로연결하면서 스타트버튼(100a)을 연결시킨 척수내의 경막외강 위치 확인용 패널(100)을 구비한다.

이후, 상기 구비된 패널(100)에 형성된 키이입력부(10)의 작동스위치(11)를 온 동작시킨 후 척수내의 경막외강 위치확인을 위한 기준 설정값을 설정하여 둔다.

즉, 상기 작동스위치(11)를 온 시켜 패널(100)에 전원공급부(90)의 전원을 공급한 후, 척수내의 경막외강 위치 확인을 위한 튜브(3)내의 초기 압력 감지범위 및 그 압력변화율에 따른 측정데이타의 기준값을 설정한다.

이를 보다 구체적으로 설명하면, 상기 키이입력부(10)에는 작동스위치(11)는 물론 선택스위치(12), 업/다운스위치(13)(14) 및 리셋스위치(15)를 포함하여 구성하고 있는 바,

상기 선택스위치(12)를 한번 누르면 튜브(3)내의 초기 압력 감지범위를 설정하기 위한 레벨로 지정된다.

이후, 상기 업/다운스위치(13)(14)를 업 또는 다운시키면서 튜브(3)내의 초기 압력감지범위를 초기 대기압의 상한값과 하한값 사이에 위치하도록 설정한다.

더불어, 상기 선택스위치(12)의 순차적인 누름동작 및 업/다운 스위치(13)(14)의 업/다운 누름동작으로 부터 압력센서(40)에 의한 압력 변화의 감지횟수 범위, 감지횟수에 의해 나타나는 각 압력변화 데이타의 산출된 평균값으로 부터 계산된 기울기의 상한값 범위, 각 기울기로 부터 계산된 미분 하한값의 범위 및, 측정된 각 평균압력변화에 대한 측정횟수 범위를 순차적으로 설정한다.

여기서, 상기 순차적으로 설정되는 압력변화율에 따른 측정데이타의 기준값은 표시부(60)에 포함된 설정표시창(62)을 통해 디스플레이되도록 하므로서 시술자가 설정한 값을 눈으로 확인할수 있도록 하였다.

이후, 사용자가 튜브(3)를 통해 패널(100)과 연결이 이루어진 전용바늘(200)을 신체내로 서서히 삽입(아래방향에서 위방향으로 경사지게 삽입)한 후 스타트키이(100a)를 눌러 공기압축기(20)를 작동시킨다.

그러면, 상기 공기압축기(20)의 작동으로 부터 발생된 압축공기는 튜브(3)를 통해 전용바늘(200)로 공급된다.

이때, 상기 공기압축기(20)→압력조절밸브(1)→니플(2)→필터부(30)를 통해 전용바늘(200)로 압축공기가 공급될 때, 튜브(3)내의 압력은 "T"형의 니플(2)에 연결된 압력센서(40)로 부터 감지되는 바,

상기 압력센서(40)로 부터 감지된 튜브(3)내의 압력은 시스템제어부(50)가 체크하여 전용바늘(200)의 삽입오류를 검수한다.

즉, 상기 시스템제어부(50)는 공기압축기(20)가 작동시 압력센서(40)를 통해 감지된 튜브(3)내의 압력이 초기 대기압 상한값과 하한값 사이에 위치하는 가를 검수하게 되는데, 만약 튜브(3)내의 압력이 초기 대기압 상한값과 하한값 사이에 위치하지 않을 경우에는 작동오류임을 판단하여 작업을 중지시키고, 그 사이에 위치하는 경우 상기 시스템제어부(50)는 공기압축기(20)의 작동을 정지시킴과 동시에 압력센서(40)로 부터 감지되는 튜브(3)내의 압력변화율을 측정하게 된다.

이때, 상기의 측정결과 튜브(3)내의 압력변화율이 소정의 비율(약 10%)을 초과하면 시스템제어부(50)는 공기흐름의 누수를 인지하여 오류를 판단한 후 경막외강의 확인작업을 중지시키고, 소정비율(약 10%)을 초과하지 않으면 공기흐름의 누수가 없음을 인지한 후 상기 압력센서(40)로 부터 감지된 압력변화율에 대한 데이타를 메모리부(80)에 순차적으로 저장한다.

여기서, 상기 표시부(60)에 포함된 측정압력표시창(61)에서는 전용바늘(200)이 신체내로 삽입시 튜브(3)내의 측정된 압축공기의 압력변화값을 표시하여 시술자에게 보여주도록 하였다.

한편, 상기 메모리부(80)에 압력센서(40)로 부터 감지된 데이타를 저장하는 횟수가 선택스위치(12)의 선택적인 스위칭으로 부터 초기에 설정된 감지횟수와 동일한 가를 시스템제어부(50)가 판단하게 되는데,

상기 판단결과 압력센서(40)로 부터 감지된 압력횟수가 초기에 설정된 감지횟수와 동일하지 않고 적으면 상기 시스템제어부(50)는 다시 이미 설명된 상기의 동작들을 반복실시하고, 동일하면 그 감지횟수에 따라 나타나는 각 압력변화 데이타의 평균값을 계산한다.

즉, 상기 시스템제어부(50)는 압력센서(40)로 부터 감지된 튜브(3)내의 압력변화율에 대한 각 데이타값의 평균값을로 계산하며, 이 계산식에서 Y(n)은 압력센서(40)로 부터 감지되는 데이타의 입력값이고, M은 초기 설정된 압력센서(40)의 감지횟수 범위, n은 측정횟수이다.

그리고, 상기 계산된 평균값으로 부터 기울기를 계산하게 되는데, 통상 튜브(3)내의 압력변화가 3회 이상 감소되면 기울기를 계산한다.

즉, 상기 시스템제어부(50)는 초기 설정된 기울기의 상한값에서 계산이 이루어진 평균값을 뺀 값(기울기의 상한값-평균값)으로 기울기값을 연산한 후, 상기 기울기에 대한 미분값을 연산하게 된다.

이때, 상기 미분값은 이전에 계산된 평균값의 기울기로 부터 새롭게 계산된 기울기값을 뺀 값으로 계산되는 바,

상기 시스템제어부(50)는 계산된 미분값이 초기에 설정된 미분 하한값의 범위를 벗어났는가를 판단한다.

그리고, 상기의 결과로 부터 계산된 미분값이 초기 설정된 미분 하한값보다 작을 경우 상기 시스템제어부(50)는 다시 상기 설명된 단계들을 반복 실행하고,

상기 결과로 부터 계산된 미분값이 초기 설정된 미분 하한값보다 크면 상기 시스템제어부(50)는 카운트를 증가시키면서 그 증가된 카운트로 부터 측정된 평균 압력변화에 대한 각 측정횟수가 초기 설정된 횟수 이상으로 발생되었는가를 판단하게 된다.

따라서, 상기의 판단결과 측정된 평균 압력변화에 대한 측정횟수가 초기 설정된 횟수보다 적을 경우 이미 설명된 상기 단계들을 반복하고, 초기 설정된 횟수보다 많을 경우에는 상기 시스템제어부(50)는 경보음 발생부(70)를 통해 경보음을 울리도록 하여 전용바늘(200)이 경막외강으로 삽입되었음을 시술자에게 알리게 되는 것이다.

이와같이 본 발명은 전용바늘(200)을 신체부위로 관통시켜 척수내의 경막외강으로 위치시킬 때 전용바늘(200)과 연결이 이루어지는 튜브(3)내의 압력변화의미분값을 연산하므로서, 상기 미분값으로 부터 척수내의 경막외강 위치를 정확하게 확인하는 기술을 제공하려는 것이다.

이상에서 설명한 바와같이 본 발명은 척수내의 경막외강 위치를 육안이나 감각 또는 대기압의 변화로 부터 감지할 때 튜브내에 있던 공기가 체내에서 자연적으로 소실되더라도 그 소실정도를 감안하여 경막외강의 위치를 정밀하게 확인하면서 환자의 연령별, 성별, 수술여부에 따른 위치 판별 오차를 줄이고, 더불어 외과시술 또는 산부인과의 무통분만 시술 후 발생되는 진통이나 통증 크리닉에서의 통증 시술을 특정 전문의는 물론 일반 전문의도 쉽게 할수 있도록 하는 등 척수내의 경막외강 위치에 대한 정보를 보다 용이하게 확인하는 효과가 있다.

본 발명은 상술한 특정의 바람직한 실시예에 한정되지 아니하며, 청구범위에서 청구하는 본 발명의 요지를 벗어남이 없이 당해 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면 누구든지 다양한 변형 실시가 가능한 것은 물론이고, 그와같은 변경은 청구범위 기재의 범위내에 있게 된다.

Claims (5)

1. 척수내의 경막외강 위치 확인을 위한 튜브내의 초기 압력 감지범위 및 그 압력변화율에 따른 측정데이타의 기준값을 설정한 후 스타트버튼을 통해 공기압축기를 작동시키는 단계;

   공기압축기가 작동시 압력센서를 통해 감지된 튜브내의 압력이 초기 대기압 상한값과 하한값 사이에 위치하는 가를 검수하는 단계;

   상기 검수결과 튜브내의 압력이 상한값과 하한값 사이에 위치하지 않으면 오류로 판단하고, 그 사이에 위치하면 공기압축기의 작동을 정지시킨 후 튜브내의 압력변화율을 측정하는 단계;

   상기 측정결과 튜브내의 압력변화율이 소정의 비율을 초과하면 공기흐름의 누수를 인지하여 오류로 판단하고, 소정 비율을 초과하지 않으면 공기흐름의 누수가 없음을 인지한 후 그 감지된 압력변화율에 대한 데이타 저장을 반복하는 단계;

   상기 반복결과 압력센서로 부터 감지된 횟수가 초기 설정된 감지횟수에 도달하였는가를 판단한 후 도달하지 않으면 상기 단계를 반복하고, 도달하면 그 감지횟수에 따라 나타나는 각 압력변화 데이타의 평균값을 계산한 후 이의 기울기 및 미분값을 계산하면서 계산된 미분값이 초기 설정된 미분 하한값의 범위를 벗어났는가를 판단하는 단계;

   상기 판단결과 계산된 미분값이 초기 설정된 미분 하한값보다 작으면 상기 단계들을 반복하고, 크면 카운트를 증가시키면서 그 증가된 카운트로 부터 측정된평균 압력변화에 대한 각 측정횟수가 초기 설정된 횟수 이상 발생하였는가를 판단하는 단계; 및,

   측정된 평균 압력변화에 대한 측정횟수가 초기 설정된 횟수보다 적으면 상기의 단계들을 반복하고, 초기 설정된 횟수보다 많으면 경보음을 울려 전용바늘이 경막외강으로 삽입되었음을 알리는 단계; 로 진행함을 특징으로 하는 경막외강 위치 확인방법.
2. 제 1 항에 있어서, 압력변화율에 대한 측정데이타의 기준 설정값은,

   압력센서로 부터 감지된 압력 변화의 감지횟수 범위, 상기 감지횟수에 의해 나타나는 각 압력변화 데이타의 산출된 평균값으로 부터 계산된 기울기의 상한값 범위, 각 기울기로 부터 계산된 미분 하한값의 범위 및, 측정된 각 평균압력변화에 대한 측정횟수 범위로 각각 설정함을 특징으로 하는 경막외강 위치 확인방법.
3. 제 1 항에 있어서, 평균값 계산은,

   로 이루어짐을 (Y(n)은 압력센서(40)로부터 감지되는 데이타의 입력값, M은 초기 설정된 압력센서의 감지횟수 범위, n은 측정횟수)을 특징으로 하는 경막외강위치 확인방법.
4. 제 1 항에 있어서, 평균값에 대한 기울기의 계산은,

   초기 설정된 기울기의 상한값으로 부터 계산된 평균값을 뺀 값(기울기의 상한값-평균값)으로 이루어짐을 특징으로 하는 경막외강 위치 확인방법.
5. 제 1 항에 있어서, 미분값의 계산은,

   이전에 계산된 평균값의 기울기로 부터 새롭게 계산된 기울기값을 뺀 값으로 이루어짐을 특징으로 하는 경막외강 위치 확인방법.