MX2013010968A - Anclaje plano de sutura. - Google Patents

Abstract

Un anclaje de sutura para anclar una sutura a un hueso, que incluye un extremo distal que tiene una punta bifurcada, en la que la punta bifurcada define una ranura de acoplamiento de sutura, un extremo proximal, un eje longitudinal entre el extremo distal y el extremo proximal y dos superficies sustancialmente planas que se extienden entre el extremo distal y el extremo proximal, en donde las dos superficies sustancialmente planas son sustancialmente paralelas, en donde las dos superficies sustancialmente planas están separadas por un grosor de no más de aproximadamente 0.25 cm (0.1 pulgada) y en donde las dos superficies sustancialmente planas se extienden a lo largo de un eje perpendicular al eje longitudinal por medio de un ancho de no más de aproximadamente 1.01 cm (0.4 pulgadas).

Description

i ANCLAJE PLANO DE SUTURA CAMPO DE LA INVENCIÓN ! i Por lo general, las modalidades descritas aquí se relacionan con dispositivos quirúrgicos. En específico, las modalidades aquí descritas se relacionan con un anclaje para anclar una sutura en el cuerpo de un paciente. j ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN i I En el cuerpo humano, los tejidos suaves tales como tendones, ligamentos y músculos están, por lo general, unidos a huesos del esqueleto.

En algunas lesiones o condiciones, tales tejidos suaves se pueden desprender total o parcialmente de los huesos correspondientes. Por ejemplo, lasj lesiones deportivas comunes pueden incluir daño a los tendones o ligamentos en el hombro, cadera, tobillo, rodilla, codo y/o pie. j Para tratar tales lesiones, es necesario unir un tejido suave a un hueso. Por ejemplo, en el caso de que un tendón se haya desprendido de un hueso, el tratamiento adecuado puede incluir cirugía para reunir el tendón al hueso. ' I Una técnica para unir un tejido suave a un hueso es 1 usar un anclaje de sutura para unir una sutura a un hueso y atar la sutura al tejido suave. Normalmente, tales anclajes de sutura se insertan en | orificios I perforados en el hueso. Como un resultado, antes de que se pueda insertar tal i anclaje, un cirujano debe determinar primero una ubicación de| orificio, i perforar el orificio y unir la sutura al anclaje. Además, en el caso de algunos i anclajes de sutura tradicionales, unir la sutura al anclaje de suturfa puede I requerir atar la sutura al anclaje de sutura. Tal preparación puede ser tediosa i y tomar mucho tiempo y puede prolongar el tiempo requerido para realizar una i operación quirúrgica. i i En consecuencia, existe una necesidad de un anclaje de sutura i que se pueda preparar de manera rápida e insertar en un hueso sin1 requerir una preparación extensiva en el hueso.

I i BREVE DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN ~ I I Un objetivo de la presente invención es proporcionar un¡ anclaje de sutura para anclar una sutura dentro del cuerpo de un paciente. ! I De acuerdo con un aspecto de la presente invención, se I proporciona un anclaje de sutura para anclar una sutura a un hueso, que comprende un extremo distal que tiene una punta bifurcada, en la que (a punta bifurcada define una ranura de acoplamiento de sutura, un extremo pfoximal, I un eje longitudinal entre el extremo distal y el extremo proximal, y dos superficies sustancialmente planas que se extienden entre el extremo distal y el extremo proximal, en donde las dos superficies sustancialmente planas son sustancialmente paralelas, en donde las dos superficies sustancialmente I I I planas están separadas por un grosor de no más de aproximadamente 0.25 cm (0.1 pulgada) y en donde las dos superficies sustancialmente planas se i extienden a lo largo de un eje perpendicular al eje longitudinal por medio de un ancho de no más de aproximadamente 1.01 cm (0.4 pulgadas). | De acuerdo con un aspecto de la presente invención, se proporciona una herramienta de inserción que comprende un extremo i proximal y un extremo distal, un eje longitudinal entre el extremo dístal y el i extremo proximal, una manilla dispuesta en el extremo proximal, ¡un tubo exterior que se extiende desde la manilla a lo largo del eje longitudinal y que comprende un orificio interior, una varilla impulsora dispuesta de manera móvil dentro del orificio interior y una cavidad cóncava dispuesta en el extremo distal del tubo exterior y alineada con el eje longitudinal, en donde la jCavidad cóncava está configurada para retener un anclaje de sutura, que comprende dos superficies paralelas sustancialmente planas para inserción dentro de un hueso.

I De acuerdo con un aspecto de la presente invención, se proporciona un sistema que comprende una herramienta de inserción y un anclaje de sutura. La herramienta de inserción comprende un extremo proximal y un extremo distal, un eje longitudinal entre el extremo distal y el i extremo proximal, una manilla dispuesta en el extremo proximal, un tubo exterior que se extiende desde la manilla a lo largo del eje longitudinal y que comprende un orificio interior, una varilla impulsora que está dispuesta de manera móvil dentro del orificio interior y una cavidad cóncava dispuesta en el extremo distal del tubo exterior y alineada con el eje longitudinal. El ahcláje de sutura está acoplado en la cavidad cóncava en una primera porción y comprende una punta bifurcada que define una ranura de acoplamiento de sutura, dos superficies paralelas sustancialmente planas, en donde, las dos superficies sustancialmente planas están separadas por un grosor de no más de aproximadamente 0.25 cm (0.1 pulgadas), y en donde las superficies sustancialmente planas se extienden a lo largo de un eje perpendicular al eje longitudinal en un ancho de no más de aproximadamente 1.01 !cm (0.4 pulgadas). | De acuerdo con un aspecto de la presente invención, se proporciona un método para insertar un anclaje de sutura, que corjnprende proporcionar un anclaje de sutura que tiene dos superficies sustancialmente planas y una punta bifurcada que acopla de manera mecánica una sutura con el anclaje de sutura y que inserta el anclaje de sutura en un hueso, en donde la punta bifurcada comprende dos puntas afiladas para inserción en el hueso.

I De acuerdo con un aspecto de la presente invención, se proporciona un método para anclar una sutura que comprende pasar una i primera porción de la sutura a través de una abertura transversal de un primer anclaje de sutura, en donde la abertura transversal se encuentra efltre dos i superficies paralelas sustancialmente planas del primer anclaje de sutura, insertar el primer anclaje de sutura en un hueso en una primera ubicación para fijar la primera porción de la sutura en la primera ubicación, pasar una i segunda porción de la sutura en una punta bifurcada de un segundo! anclaje de sutura, en donde el primer y segundo anclaje de sutura son sustancialmente idénticos, e insertar el segundo anclaje de sutura en el hueso en una segunda ubicación para fijar la segunda porción de la sutura en la segunda ubicación.

BREVE DESCRIPCION DE LOS DIBUJOS Las figuras 1A-1C son dibujos de vistas múltiples de uiji anclaje de sutura de acuerdo con las modalidades aquí descritas.

Las figuras 2A-2B son dibujos de una herramienta de instalación de acuerdo con las modalidades aquí descritas.

La figura 3 es una vista en acercamiento de una herramienta de instalación y un anclaje de sutura de acuerdo con las modalidades aquí descritas.

Las figuras 4A-4F son vistas múltiples de un ejemplo de¡ acuerdo con modalidades aquí descritas.

La figura 5 es una vista de un ejemplo de acuerdo con las modalidades aquí descritas.

La figura 6 es una vista de un ejemplo de acuejrdó con modalidades aquí descritas. ' DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA INVENCIÓN En un aspecto, las modalidades aquí descritas se relacionan con un anclaje para anclar una sutura dentro del cuerpo de un paciente. En específico, las modalidades aquí descritas se relacionan con un anclaje para anclar una sutura a un hueso dentro del cuerpo de un paciente. ! Las modalidades de un anclaje de sutura que tienen un cuerpo sustancialmente plano aquí descrito pueden proporcionar un medio para anclar una sutura a un hueso dentro de un cuerpo humano. El anclaje de sutura, de acuerdo con las modalidades aquí descritas, puede pe|rmitir la inserción en un hueso si requerir preparación previa del hueso. El anclaje de sutura, de acuerdo con las modalidades aquí descritas, también puede permitir a un cirujano unir una sutura a un anclaje de sutura al enhebrar la sutura a través de una abertura transversal y/o al capturar la sutura| en una ranura definida por una punta bifurcada del anclaje de sutura. Además, las | modalidades de una herramienta de instalación aquí descritas pueden proporcionar un medio para insertar el anclaje de sutura en un hujeso. La herramienta de anclaje, de acuerdo con las modalidades aquí descritas, puede permitir acoplar una o más suturas al anclaje de sutura antes de la inserción en el hueso. ' Haciendo referencia, por lo general, a las figuras 1A|1 C, se muestra un anclaje de sutura 100 de acuerdo con las modalidades descritas.

La figura 1A muestra una vista frontal del anclaje de sutura 100. El anclaje de sutura 100 es un aparato para anclar una sutura dentro de un¡ cuerpo. Específicamente, el anclaje de sutura 100 es un aparato para anclar tejido (no mostrado) a un hueso (no mostrado). Como se muestra, el anclaje de sutura 100 incluye una punta bifurcada 110 que define una ranura para acoplar una sutura 120, una o más conexiones de retención 150, una abertura transversal 130, una superficie impulsora 140 y un eje longitudinal 105. Tal como se describe a continuación, en una o más modalidades, el anclaje de sutura 100 puede estar configurado para ser impulsado a lo largo del eje longitudinal 105 para la inserción en un hueso (no mostrado). En una o más modalidades, el ¡ anclaje de sutura 100 puede estar montado en una herramienta de instalación (descrito debajo con referencia a las figuras 2A, 2B y 3) para la inserción en un hueso. ¡ La figura 1 B muestra una vista lateral del anclaje de sutura 100. Tal como se muestra, en una o más modalidades, el anclaje de sutura 100 puede tener un cuerpo sustancialmente plano. Específicamente, el arjiclaje de i sutura 100 puede tener dos superficies sustancialmente ' planas, principalmente una primera superficie 160 y una 'segunda superficie 170. En una o más modalidades, la primera superficie 160 y la segunda superficie 170 i pueden ser sustancialmente paralelas y pueden estar separadas por un grosor 180. En una o más modalidades, el grosor 180 puede ser no más de aproximadamente 0.25 cm (0.1 pulgada). Tal como se muestra, las conexiones de retención 150 pueden estar dispuestas a lo largo de dos bordes laterales exteriores de la primera superficie 160 y la segunda superficie I . I La figura 1C muestra una vista inferior del anclaje de sutura 100.

Tal como se muestra, la primera superficie 160 y la segunda superficie 170, cada una se puede extender de manera lateral (es decir, dej manera perpendicular al eje longitudinal 105) para un ancho 190. En una o más ! modalidades, el ancho 190 puede ser no mayor que aproximadamente 1.01 cm (0.4 pulgadas).

Tal como se muestra, en una o más modalidades, el ancho 190 puede ser sustancialmente más largo que el grosor 180, por lo que se proporciona al anclaje de sutura con una línea sustancialmente delgada de inserción en el hueso. En una o más modalidades, la relación del grosor 180 con el ancho 190 se puede seleccionar de una gama de valores. En una o más modalidades, esta relación puede estar seleccionada para reducir la fuerza mecánica reducida para impulsar el anclaje de sutura 100 en el hueso y reducir el daño al hueso. Por ejemplo, la relación del grosor 180 con el ancho 190 se puede seleccionar de una gama que se encuentra dentro de 1¡:2 a 1 :4.

I En otro ejemplo, la relación del grosor 180 con el ancho 190 sé puede I seleccionar de una gama se encuentra de 1 :4 a 1 :8.

En una o más modalidades, la punta bifurcada 110 puede incluir dos puntas afiladas configuradas para permitir la inserción en el hueso. Por ejemplo, la punta bifurcada 110 puede estar configurada para facilitar la inserción del anclaje de sutura 100 en un hueso sin necesitar ninguna preparación previa tal como pre-taladrar un orificio en un hueso. En una o más modalidades, el cuerpo del anclaje de sutura 100 es sustancialmente rígido.

Por ejemplo, el anclaje de sutura 100 puede estar configurado para ser impulsado en el hueso sin una deformación y/o rompimiento sustancial.

Una vez insertado en el hueso, la fricción entre la gran área superficial del anclaje de sutura 100 (es decir, la primera superficie 160 y segunda superficie 170) y la interfaz del hueso ocasiona que el anclaje de sutura 100 sea retenido de manera firme dentro del hueso. Además, las conexiones de retención 150 a lo largo de los laterales del anclaje de sutura 100 aumentan de forma sustancial la dificultad para remover el anclaje de sutura 100 del hueso. De esta forma, en una o más modalidades, el anclaje de sutura 100, una vez insertado en un hueso, puede estar retenido dentro del hueso mediante fricción de superficie y/o las conexiones de retención 150.

Como se describe anteriormente, la punta bifurcada 1 ?|? define la ranura de acoplamiento de sutura 120. En una o más modalidades, la ranura de acoplamiento de sutura 120 puede estar configurada para ¡capturar una sutura (no mostrada) que pasa entre los dos puntos de la punta bifurcada i 1 0. Además, la ranura para acoplar la sutura 120 puede estar configurada para acoplar de manera fija la sutura cuando el anclaje de sutura 100 esté insertado en un hueso. Por ejemplo, asuma que el anclaje de sutura 100 que tiene una sutura acoplada en la ranura de acoplamiento de sutura 120 está i insertado en un hueso. En este ejemplo, la sutura se anclará al hueso, tanto i por el acoplamiento de la sutura en la ranura de acoplamiento de sutura 120 como por la cuña de la sutura entre el área superficial del anclaje de sutura 100 (es decir, primera superficie 160 y segunda superficie 170) y el hueso. En i . otro ejemplo, asuma que el cirujano ha atado un nudo en la sutura, ) que el j nudo es suficientemente largo para no ser capaz de pasar a través de la ranura de acoplamiento de sutura 120. Además, asuma que el cirujano ha atado en nudo en el lado opuesto del anclaje de sutura 100 desde e! lado en i el que se puede aplicar cualquier tensión a la sutura. En este ejemplo, la sutura también se anclará al hueso debido a que el nudo es incapaz de pasar a través de la ranura de acoplamiento de sutura 120. ¡ En una o más modalidades, la abertura transversal 13,0 puede estar configurada para ser capaz de que una o más suturas pasen a través del anclaje de sutura 100 (es decir, atravesar desde la primera superficie ¡160 a la ? segunda superficie 170), y permitir que tales suturas se acoplen de¡ manera fija al anclaje de sutura 100. Por ejemplo, un cirujano puede pasar una sutura i ¦ a través de la abertura transversal 130 y ata un nudo en la sutura, por lo que se acopla la sutura al anclaje de sutura 100. Entonces, el cirujano puede insertar el anclaje de sutura 100 en el hueso, por lo que se ancla la áutura al hueso mediante el acoplamiento de sutura en la abertura transversal 130 y mediante la cuña de sutura entre el área superficial externa del anclaje de sutura 100 (es decir, primera superficie 160 y segunda superficie 1 ¡70) y el hueso. Además, como se describe más adelante con referencia a las figuras 4F y 5, la sutura se puede acoplar a un tejido suave (por ejemplo, ligamento, i tendón, músculo, etc.), por lo que se asegura el tejido suave al hueso.

En una o más modalidades, el anclaje de sutura 100 puede estar hecho de cualquier material o combinación de materiales, sin limitación (por ejemplo, un metal, un plástico, una cerámica, una combinación dej metal y plástico, etc.). Además, en una o más modalidades, el anclaje de sütura 100 puede estar hecho de materiales biodegradables. Por ejemplo, el anclaje de sutura 100 puede estar hecho de metales, tales como, pero sin limitarse a, acero inoxidable, titanio o cualquier metal bio-compatible. En otro ejemplo, el anclaje de sutura 100 puede estar hecho de plásticos tales como, !pero sin estar limitados a, PEEK, polietileno, PLLA o cualquier material no metálico capaz de soportar la fuerza requerida para impulsar el anclaje de sutura 100 a un hueso. ! Haciendo ahora referencia a las figuras 2A-2B y 3, se muestra una herramienta de instalación 200 de acuerdo con las modalidades aquí descritas. La herramienta de instalación 200 es un aparato para insertar el anclaje de sutura 100 (mostrado en las figuras 1A-1C) en un hueso. Como se i muestra en la figura 2A, la herramienta de instalación 200 puede incluir una manilla 210, un tubo exterior 220, una ranura transversal 230 dispuesta n un extremo distal del tubo exterior 220 y una superficie de impacto 240 dispuesta en el extremo proximal de la manilla 210. i Haciendo ahora referencia a las figuras 2B y 3, se muestra una vista en sección y una vista a detalle del extremo distal del tubo exterior 220, i respectivamente. Como se muestra, la herramienta de instalación 200 I también puede incluir una varilla impulsora 250 y una cavidad cóncava 260, ambas dispuestas dentro del tubo exterior 220. En una o más modalidades, la varilla impulsora 250 puede estar acoplada de manera mecánica con la superficie de impacto 240. Además, la varilla impulsora 250 puede estar i configurada para moverse de manera longitudinal dentro del tubo exterior 220 cuando se aplica una fuerza mecánica a la superficie de impacto 240. En una o más modalidades, la varilla impulsora 250 puede incluir un extremo distal 255 configurado para acoplarse a la superficie impulsora 140 de un anclaje de i sutura 100 dispuesto dentro de la cavidad cóncava 260. Por ejemplo, en una o más modalidades, el extremo distal 255 puede tener una curva cóncava que coincida con una curva convexa de la superficie impulsora 140.

En una o más modalidades, la varilla impulsora 260 puede incluir un extremo distal 220 configurado para acoplarse a la superficie impulsora 100 de un anclaje de sutura 100 dispuesto dentro de la cavidad cóncava 250.

Por ejemplo, la figura 3 muestra el anclaje de sutura 100 siendo expu sado de la cavidad cóncava 260 mediante la varilla impulsora 250 como es, el caso I ( cuando el anclaje de sutura 100 está totalmente insertado en el hueso! En una o más modalidades, la cavidad cóncava 260 puede estar i configurada para ser opcionalmente recargada con nuevos anclajes dé sutura 100. Por ejemplo, después de que un primer anclaje de sutura 100 se inserta en un hueso, la varilla impulsora 250 puede ser retirada hacia el tubo exterior 220 para proporcionar espacio e insertar un segundo anclaje de sutura 100 en i la cavidad cóncava 260 a través de la abertura en el extremo distal del tubo i exterior 220. De esta forma, la herramienta de instalación 200 se puede usar para insertar anclajes de sutura 100 y después recargar cualquier número de veces.

En una o más modalidades, la ranura transversal 230 está configurada para permitir acoplar una o más suturas al anclaje de sutura 100 I cuando este se ubica dentro de la cavidad cóncava 260. Por ejemplo, un cirujano puede usar la ranura transversal 230 para pasar una sutura! a través i de una abertura transversal 130 y/o la ranura de acoplamiento de siitura 120 del anclaje de sutura 100 ubicado dentro de la cavidad cóncava 260. Como se muestra, en una o más modalidades, la ranura transversal 230 está abierta al extremo distal del tubo exterior 220, lo que permite a la sutura, cuando está i acoplada a un anclaje de sutura 100 que está insertado en un hueso- salir de la ranura transversal 230 junto con el anclaje de sutura 100. ! i En una o más modalidades, el anclaje de sutura 100 se puede inserta en un hueso al proporcionar una fuerza de impacto sobre la superficie de impacto 240. Por ejemplo, un cirujano puede instalar el anclaje de sutura 00 al colocar la herramienta de instalación 200 en una ubicación deseada de inserción sobre el hueso y después, golpear con un martillo (o cualquier medio para aplicar la que la superficie de impacto 240 está conectada a la varilla impulsora 250, la fuerza mecánica resultante del golpe del martillo se transfiere al anclaje de sutura 100 a través de la varilla impulsora 250, por lo que causa que el anclaje de sutura 100 sea impulsado fuera de la cavidad cóncava 260 y hacia el hueso.

Haciendo ahora referencia a las figuras 4A-4F, se múestra un ejemplo para usar anclajes de sutura 100 para asegurar una suturá en dos ubicaciones del hueso en puntos múltiples a la vez, de acuerdó con las modalidades descritas aquí. La figura 4A muestra una vista en sección del extremo distal de un tubo exterior 220 en contacto con un hueso 400 en un primer punto al momento. Como se muestra, un primer anclaje de sutjira 1 ÓOA i es cargado dentro de la cavidad cóncava 260, de forma que la punta bifurcada I 110 también está en contacto con una superficie del hueso 400. Además, una sutura 420 se ha pasado a través de la ranura transversal 230 del tubo exterior 220 y a través de la abertura transversal 130 del primer anclaje de sutura 100A. ¡ Haciendo ahora referencia a la figura 4B, se muestra un i segundo punto al momento del ejemplo, de acuerdo con las modalidade$ aquí descritas. Cornos e muestra, en un segundo punto al momento, la varilla impulsora 250 ha sido movida parcialmente hacia abajo dentro del tubo exterior 220. Por ejemplo, asuma que un cirujano ha aplicado una fuerza de impacto a la superficie de impacto 240 de la herramienta de instalación 200 (mostrada en la figura 2A), por lo que se ocasiona que la varilla impulsora 250 I se mueva hacia abajo dentro del tubo exterior 220. En consecuencia, ¡como se muestra en la figura 4B, el primer anclaje de sutura 00A es parcialmente impulsado hacia el hueso 400, por lo que se crea una primer ubicación de inserción 410A dentro del hueso 400. Se debe tomar eso en cuenta porque la sutura 420 se acopla a través de la abertura transversal 130 del primer anclaje de sutura 100A, la sutura 420 se mueve hacia abajo junto con el primer anclaje de sutura 100A.

Haciendo ahora referencia a la figura 4C, se muestra én tercer i punto al momento del ejemplo, de acuerdo con las modalidades aquí descritas. Como se muestra, en el tercer punto al momento, la varilla impulsora 250 ha sido movida completamente hacia abajo dentro del tubo exterior 220. En consecuencia, como se muestra, el primer anclaje de sutura 100A a sido impulsado completamente hacia la primera ubicación de inserción 410A. Además, la sutura 420 también ha sido impulsada hacia la j primera ubicación de inserción 410A. En consecuencia, en esta posición, la 420 se mantiene en lugar por su unión al primer anclaje de sutura 10ÓA en la abertura transversal 130 y al ser presionada entre el primer anclaje de sutura I 100A y la primera ubicación de inserción 410A, por lo que se asegura la sutura 420 a la primera ubicación de inserción 410A.

Haciendo referencia ahora a la figura 4D, se muestra un cuarto punto al momento, de acuerdo con las modalidades aquí descritas. Como se muestra, en el cuarto punto al momento, un segundo anclaje de sutura 100B se ha cargado en la cavidad cóncava 260, y el extremo distal del tubo; exterior 220 se ha colocado en una ubicación diferente del hueso 400. Adémás, la i ranura transversal 230 se ha colocado sobre la sutura 420 de forma que la sutura 420 es capturada dentro de la ranura para acoplar la sutura ! 120 del I segundo anclaje de sutura 100B.

Haciendo ahora referencia a la figura 4E, se muestra un quinto punto al momento del ejemplo, de acuerdo con las modalidades aquí descritas. Como se muestra, en el quinto punto al momento, se ha acoplado un tejido 430 entre la sutura 420 y la superficie del hueso 400. Asuma que el tejido 430 es un tejido suave (por ejemplo, ligamento, tendón, músculo, etc.) que se desea unir al hueso 400. Además, la varilla impulsora 250 ha sido movida parcialmente hacia abajo dentro del tubo exterior 220, por lo que se momento del ejemplo, de acuerdo con modalidades aquí descritas. Gomo se muestra, en el sexto punto al momento, la varilla impulsora 250 ha sido movida totalmente hacia abajo dentro del tubo exterior 220. En consecuencia, i como se muestra, el segundo anclaje d sutura 100B ha sido impulsado totalmente en la segunda ubicación de inserción 410B. Además, la sujturá 420 también ha sido impulsada en la segunda ubicación de inserción 41 OB, por lo que se acorta la porción de la sutura 420 que se extiende entre la primera ubicación de inserción 41 OA y la segunda ubicación de inserción 4:1 OB. En consecuencia, en esta posición, la sutura 420 se mantiene en lugar por medio de su unión al segundo anclaje de sutura 100B en ranura de acoplamiento de sutura 120 y al ser presionada entre el segundo anclaje de sutura 1Ó0B y la i segunda ubicación de inserción 41 OB, por lo que se asegura la sutura j420 a la segunda ubicación de inserción 41 OB. Además, la sutura 420 ha sido jalada de manera apretada entre la primera ubicación de inserción 41 pA y la i segunda ubicación de inserción 410B, lo que ocasiona que el tejido ¡430 sea sostenido de manera firme contra el hueso 400.

Haciendo referencia ahora a la figura 5, se muestra un ejemplo de una técnica alternativa para acoplar la sutura 420. En este ejemplo, el cirujano ha pasado dos porciones de la sutura 420 a través de un tejido 430 en posición adyacente al hueso 400. Además, el cirujano ha capturado las dos porciones de la sutura 420 a través de la ranura de acoplamiento d¡e sutura 120 del segundo anclaje de sutura 100B y ha impulsado al segundo anclaje de sutura 100B hacia el hueso 400. Opcionalmente, el cirujano pude atar los dos extremos de sutura 421 en un nudo (no mostrado) para asegurar la sutura 420 al segundo anclaje de sutura 100B. Alternativamente, la sutura 420 se puede asegurar solo al ser presionada entre el segundo anclaje de sutura 1|00B y la ¡ segunda ubicación de inserción 410B. De esta manera, el tejido 430 se puede anclar al hueso 400. Se debe tomar en cuenta que, en el ejemplo mostrado en la figura 5, el eje longitudinal del tejido 430 es paralelo a las dos porciones de sutura 420 que se extienden entre el primer anclaje de sutura 1 Ó0A y el I segundo anclaje de sutura 100B. Otras alternativas, tal como captürar solo una de las dos porciones de la sutura 420 a través de la ranura de acoplamiento de sutura 120 y capturar una o ambas porciones de la sutura 420 a través de la abertura transversal 130, en lugar de a través de la ranura de acoplamiento de satura 120, también se encuentran dentro del de esta técnica. 1 En una modalidad alternativa, también sería posible usar solo uno de los anclajes 100 para fijar el tejido al hueso. Por ejemplo, tal como en la figura 5, una vez que se ha colocado el tejido 430 de forma adyacente al hueso 400, las dos porciones de la sutura 420 se pueden pasar a través del tejido 430 y las porciones de sutura 420 se pueden entonces atar para formar un nudo, por medio de lo que se fija el tejido 430 al hueso 400. j Haciendo referencia ahora a la figura 6, se muestra otra técnica alternativa para acoplar la sutura 420. En este ejemplo, un cirujano ha atado un nudo 422 en la sutura 420 de tamaño tal que el nudo 422 es demasiado grande para pasar a través de la ranura de acoplamiento de sutura ; 120 del anclaje de sutura 100. Además, el cirujano ha atado el nudo 422 en el lado opuesto del anclaje de sutura 100 desde el lado en donde se pude aplicar cualquier tensión a la sutura 420. En consecuencia, una vez que el anclaje de sutura 100 es impulsado hacia el hueso 400 por medio de la varilla impulsora 250, el nudo 422 evitará que la sutura 420 sea jalada a través de la ranura de t i acoplamiento de sutura 120, por medio de lo cual, se obtiene un anclaje de la I sutura 420 al hueso 400.

Un método para insertar un anclaje de sutura, de acuerdo con las modalidades aquí descritas, puede incluir proporcionar un anclaje de sutura que tenga dos superficies sustancialmente planas y una punta i bifurcada, la cual acopla de manera mecánica una sutura con el anclaje de sutura e inserta el anclaje de sutura en el hueso. La punta bifurcada puede incluir dos puntas afiladas para la inserción en el hueso, en una1 o más modalidades, acoplar de manera mecánica la sutura con el anclaje de sutura puede involucrar pasar la sutura a través de la abertura transversal a través de las dos superficies sustancialmente planas del anclaje de sutura o pasar la I sutura a través de la ranura de acoplamiento de sutura definida por la punta bifurcada. Además, en una o más modalidades, acoplar de manera mecánica I I la sutura con el anclaje de sutura también puede involucrar atar un nudo en la sutura, en donde el nudo sea demasiado grande como para pasar a través de la ranura de acoplamiento de sutura definida por la punta bifurcada. Además, en una o más modalidades, insertar la el anclaje de sutura en el hueso puede involucrar proporcionar una fuerza de impacto sobre una varilla impulsora en acoplamiento mecánico con el anclaje de sutura.

Un método para anclar una sutura, de acuerdo con modalidades aquí descritas, puede incluir pasar una primera porción de la sutura á través de una abertura transversal de un primer anclaje de sutura, insertar el primer i anclaje de sutura en un hueso en una primera locación para fijar la primera I porción de la sutura en la primera ubicación, pasar la segunda porción de la sutura en una punta bifurcada de un segundo anclaje de sutura e insertar el segundo anclaje de sutura en el hueso en una segunda ubicación para fijar la segunda porción de la sutura en la segunda ubicación. El primer y ¡segundo anclajes de sutura pueden ser sustancialmente idénticos. La abertura transversal puede estar entre dos superficies paralelas sustancialmente i planas del primer anclaje de sutura. Además, en una o más modalidades, la punta bifurcada puede incluir dos puntas afiladas para inserción en él hueso.

Además, en una o más modalidades, insertar el primer anclaje de ¡sutura e insertar el segundo anclaje de sutura se puede realizar al usar una herramienta de instalación que tenga un tubo exterior, una varilla impulsora dispuesta dentro del tubo exterior, una cavidad cóncava dispuesta en un extremo distal del tubo exterior y una superficie de impacto acoplada a la varilla impulsora.

Ventajosamente, las modalidades aquí descritas ¡ pueden i proporcionar un anclaje de sutura que se pueda insertar en un hjueso sin requerir un orificio previamente taladrádo para recibir el anclaje de sutura. En particular, en anclaje de sutura puede tener un cuerpo sustancialmente plano i y una punta bifurcada configurada para permitir la inserción al hueso sin requerir un orificio y sin ocasionar un daño excesivo al hueso. Además, el anclaje de sutura puede incluir una abertura transversal para permitir que el I anclaje de sutura se ate a una sutura, al igual que una ranura de acoplamiento de sutura para capturar una sutura.

Las modalidades aquí descritas también pueden proporcionar una herramienta de instalación para instalar en anclaje de sutura en el hueso. La herramienta de instalación puede incluir una abertura transversal para permitir acoplar una sutura al anclaje de sutura antes de la insercijón en el hueso. Además, la herramienta de instalación puede incluir una ranura cóncava para sostener el anclaje de sutura hasta la inserción en él hueso. j Además, la herramienta de instalación también puede incluir una superficie de impacto para recibir una fuerza de impacto e impulsar el anclaje de sutura i hacia el hueso. j Aunque las modalidades se han descrito con respecto a un número limitado de modalidades, aquellos expertos en la técnica tengan el beneficio de esta descripción, apreciarán que se pueden idear otras modalidades que no se alejen del alcance de las modalidades aquí descritas. Por consiguiente, el alcance de las modalidades aquí descritas solo' se debe limitar por las reivindicaciones anexas. ! i ! i I

Claims (1)

1. NOVEDAD DE LA INVENCION REIVINDICACIONES 1. Un anclaje de sutura, que comprende: un extremo dístal que tiene una punta distal; en donde la punta bifurcada define una ranura de acoplamiento de sutura; un extremo proximal; un eje longitudinal entre el extremo distal y el extremo proximal; y dos superficies sustancialmentb planas j que se extienden entre el extremo distal y el extremo proximal, en dónde las 1.01 cm (0.4 pulgadas). | caracterizado además porque el grosor define dos bordes exteriores que se extienden a lo largo del eje longitudinal, y porque también comprende una pluralidad de conexiones de retención a lo largo de los dos bordes exteriores y configuradas para retener el anclaje de sutura en un hueso. 4. El anclaje de sutura de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizado además porque comprende adicionalmente una superficie impulsora dispuesta en el extremo proximal y configurado para recibir una fuerza de inserción a lo largo del eje longitudinal. 5. El anclaje de sutura de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizado además porque la relación del grosor con el ancho se selección i de una gama de 1 :2 a 1 :4. 6. El anclaje de sutura de conformidad con la 1 , i caracterizado además porque la relación del grosor con el ancho se selecciona de una gama de 1 :4 a 1 :8. 7. El anclaje de sutura de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizado además porque la punta bifurcada comprende dos puntas afiladas para inserción en el hueso. 8. El anclaje de sutura de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizado además porque el anclaje de sutura está compuesto de por lo menos un metal, un plástico o una combinación de un metal y un plástico, 9. El anclaje de sutura de conformidad con la 1 , caracterizado además porque el anclaje de sutura está compuesto de un i metal seleccionado de un grupo que consiste en acero inoxidable y titanio. i 10. El anclaje de sutura de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizado además porque el anclaje de sutura está compuesto de un plástico seleccionado de un grupo que consiste en PEEK, polietileno y PLLA. 11. El anclaje de sutura de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizado además porque el anclaje de sutura está compuesto de PEEK. 12. Una herramienta de inserción, que comprende: un extremo proximal y un extremo distal; un eje longitudinal entre el extremo distal y el extremo proximal; una manilla dispuesta en el extremo proximal; un tubo exterior que se extiende desde la manilla a lo largo del eje longitudinal y que comprende un orificio interior; una varilla impulsora dispuesta de manera móvil dentro del orificio interior; y una cavidad cóncava dispuesta en el ¡extremo distal del tubo exterior y alineada con el eje longitudinal, en donde la cavidad cóncava está configurada para retener un anclaje de sutura que comprende dos superficies paralelas sustancialmente planas para inserción en un ¡hueso. 13. La herramienta de inserción de conformidad | con la reivindicación 12, caracterizada además porque comprende adicionalmente una ranura transversal dispuesta en el extremo distal del tubo exterior y que se extiende a través del tubo exterior. ¡ I 14. La herramienta de inserción de conformidad J con la reivindicación 13, caracterizada además porque la ranura transversal está configurada para pasar una sutura a través de un anclaje de sutura cuando el I anclaje de sutura está acoplado dentro de la cavidad cóncava. ! i 15. La herramienta de inserción de conformidad con la reivindicación 13, caracterizada además porque la ranura transversal está configurada para pasar una sutura a través de la abertura transversal de un anclaje de sutura cuando el anclaje de sutura está en la cavidad cóncajva. 16. La herramienta de inserción de conformidad j con la reivindicación 13, caracterizada además porque la ranura transversal está configurada para pasar una sutura a través de una ranura de acoplamiento de sutura de un anclaje de sutura cuando el anclaje de sutura esta en laj cavidad cóncava. ' 17. La herramienta de inserción de conformidad con la reivindicación 12, caracterizada además porque comprende adicionalitiente i una superficie de impacto dispuesta en el extremo proximal y está acoplada de manera mecánica a la varilla impulsora. 18. La herramienta de inserción de conformidad I cón la i reivindicación 12, caracterizada además porque la varilla impulsora está configurada para impulsar un anclaje de sutura a lo largo del eje longitudinal para la inserción en el hueso cuando el anclaje de sutura está acoplado con la I cavidad cóncava. 19. La herramienta de inserción de conformidad con la reivindicación 12, caracterizada además porque un anclaje de sutura que comprende dos superficies paralelas sustancialmente planas, está acoplado dentro de la cavidad cóncava. 20. Un sistema, que comprende: una herramienta de que comprende: un extremo proximal y un extremo distal; un eje longitudinal entre el extremo distal y el extremo proximal; una manilla dispuesta én el extremo proximal; un tubo exterior que se extiende desde la manilla a¡lo largo del eje longitudinal y que comprende un orificio interior; una varilla impulsora dispuesta de manera móvil dentro del orificio interior; y una cavidad 'cóncava i dispuesta en el extremo distal del tubo exterior y alineada coiji el eje longitudinal; y un anclaje de sutura, acoplado en la cavidad en una primera porción, y que comprende: una punta bifurcada que define un¡a ranura de acoplamiento de sutura; dos superficies paralelas sustancialmente planas; en donde las dos superficies sustancialmente planas están separadas por un grosor no mayor que aproximadamente 0.25 cm (0.1 pulgadas), en las dos superficies sustancialmente planas se extienden a lo largo eje perpendicular al eje longitudinal en un ancho no mayor que aproximadamente 1.01 cm (0.4 pulgadas). 21. El sistema de conformidad con la reivindicación 20, caracterizado además porque el anclaje de sutura también comprende una abertura transversal entre las dos superficies paralelas sustancialmente i planas, la abertura transversal está configurada para sostener por ló menos i una sutura. i 22. El sistema de conformidad con la reivindicación 20, caracterizado además porque el grosor define dos bordes exteriores del anclaje de sutura y en don de el anclaje de sutura también comprende una pluralidad de conexiones de retención a lo largo de los dos bordes exteriores y están configuradas para retener el anclaje de sutura en un hueso. \ j 23. El sistema de conformidad con la reivindicación 20, caracterizado además porque la herramienta de inserción también comprende una ranura transversal dispuesta en el extremo distal del tubo exterior y que I i se extiende a través del tubo exterior. i I 24. El sistema de conformidad con la reivindicación 20, caracterizado además porque la varilla impulsora está configurada para i transferir una fuerza mecánica al anclaje de sutura a lo largo | del eje longitudinal para insertar el anclaje de sutura en un hueso.