CN103501710A - 扁平缝合线锚钉 - Google Patents

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Abstract

一种用于将缝合线锚固到骨头上的缝合线锚钉，包括具有分叉尖端的远端，其中所述分叉尖端限定缝合线接合槽；近端；在所述远端与所述近端之间的纵向轴线；以及在所述远端与所述近端之间延伸的两个基本上平坦表面，其中所述两个基本上平坦表面基本上平行，其中所述两个基本上平坦表面隔开不大于约0.1英寸的厚度，并且其中所述两个基本上平坦表面沿垂直于所述纵向轴线的轴线延伸不大于约0.4英寸的宽度。

Description

扁平缝合线锚钉
技术领域
本文披露的实施例一般涉及外科设备。具体来说，本文披露的实施例涉及用于将缝合线锚固在患者体内的锚钉。
背景技术
在人体中，诸如腱、韧带和肌肉的软组织通常附接到骨骼的骨头上。在一些损伤或疾病状况下，这些软组织可能变得完全或部分地与相应的骨头分离。例如，常见的运动损伤可能包括对肩、髋、踝、膝、肘和/或足中的腱或韧带的损害。
为了治疗这类损伤，可能必须将软组织附接到骨头上。例如，在腱已经从骨头上撕下的情况下，适当的治疗可能包括进行外科手术以便将腱重新附接到骨头上。
一种用于将软组织附接到骨头上的技术是使用缝合线锚钉来将缝合线附接到骨头上并且将缝合线系到软组织上。常规地，这种缝合线锚钉被插入到钻入骨头中的钻孔中。因此，在可以插入这类锚钉之前，外科医生必须首先确定钻孔位置，钻出钻孔，并且将缝合线附接到锚钉上。另外，在一些常规缝合线锚钉的情况下，将缝合线附接到缝合线锚钉可能需要将缝合线系到缝合线锚钉上。这种准备可能是冗长并且耗时的，并且可能延长进行外科手术所需要的时间。
因此，存在对可以快速地准备并且插入在骨头中而无需对骨头进行大量准备的缝合线锚钉的需要。
发明内容
本发明的一个目标在于提供一种用于将缝合线锚固在患者体内的缝合线锚钉。
根据本发明的一个方面，提供一种用于将缝合线锚固到骨头上的缝合线锚钉，包括：具有分叉尖端的远端，其中该分叉尖端限定缝合线接合槽；近端；在远端与近端之间的纵向轴线；以及在远端与近端之间延伸的两个基本上平坦的表面，其中这两个基本上平坦表面基本上平行，其中这两个基本上平坦的表面隔开不大于约0.1英寸的厚度，并且其中这两个基本上平坦的表面沿垂直于该纵向轴线的轴线延伸不大于约0.4英寸的宽度。
根据本发明的一个方面，提供一种插入工具，包括近端和远端、在远端与近端之间的纵向轴线、设置于近端上的手柄、沿该纵向轴线从手柄延伸并且包括内孔的外管、可移动地设置于内孔内的驱动杆以及设置于外管的远端上并且与纵向轴线对齐的凹腔，其中该凹腔被配置成保持包括两个基本上平坦的平行表面的缝合线锚钉以插入到骨头中。
根据本发明的一个方面，提供一种包括插入工具和缝合线锚钉的系统。插入工具包括近端和远端、在远端与近端之间的纵向轴线、设置于近端上的手柄、沿该纵向轴线从手柄延伸并且包括内孔的外管、可移动地设置于内孔内的驱动杆以及设置于外管的远端上并且与纵向轴线对齐的凹腔。缝合线锚钉在第一位置中接合在该凹腔中，并且包括限定缝合线接合槽的分叉尖端、两个基本上平坦的平行表面，其中这两个基本上平坦的表面隔开不大于约0.1英寸的厚度，并且其中这两个基本上平坦的表面沿垂直于该纵向轴线的轴线延伸不大于约0.4英寸的宽度。
根据本发明的一个方面，提供一种插入缝合线锚钉的方法，包括提供具有两个基本上平坦表面和分叉尖端的缝合线锚钉，将缝合线与缝合线锚钉机械地接合，以及将缝合线锚钉插入到骨头中，其中分叉尖端包括两个锐利的尖用于插入到骨头中。
根据本发明的一个方面，提供一种锚固缝合线的方法，包括：将缝合线的第一部分穿过第一缝合线锚钉的横向开口，其中该横向开口在第一缝合线锚钉的两个基本上平坦的平行表面之间；将第一缝合线锚钉在第一位置处插入到骨头中以便将缝合线的第一部分固定在该第一位置处；将缝合线的第二部分穿到第二缝合线锚钉的分叉尖端中，其中第一和第二缝合线锚钉基本上是相同的；以及将第二缝合线锚钉在第二位置处插入到骨头中以便将缝合线的第二部分固定在第二位置处。
附图说明
图1A至1C是根据本文披露的实施例的缝合线锚钉的多个视图的图式。
图2A至2B是根据本文披露的实施例的安装工具的图式。
图3是根据本文披露的实施例的安装工具和缝合线锚钉的特写图。
图4A至4F是根据本文披露的实施例的示例的多个视图。
图5是根据本文披露的实施例的示例的视图。
图6是根据本文披露的实施例的示例的视图。
具体实施方式
在一个方面，本文披露的实施例涉及一种用于将缝合线锚固在患者体内的锚钉。具体来说，本文披露的实施例涉及一种用于将缝合线锚固到患者体内的骨头上的锚钉。
本文披露的具有基本上平坦主体的缝合线锚钉的实施例可以提供用于将缝合线锚固到患者体内的骨头上的装置。根据本文披露的实施例的缝合线锚钉可以允许插入到骨头中，而无需对骨头进行先期准备。根据本文披露的实施例的缝合线锚钉还可以允许外科医生通过将缝合线穿过横向开口和/或通过将缝合线捕获在由缝合线锚钉的分叉尖端限定的槽中来将缝合线附接到缝合线锚钉。另外，本文披露的安装工具的实施例可以提供用于将缝合线锚钉插入骨头中的装置。根据本文披露的实施例的安装工具可以允许在缝合线锚钉插入骨头中之前将一个或多个缝合线接合到缝合线锚钉。
通常参照图1A至1C，展示根据本文披露的实施例的缝合线锚钉100。图1A展示缝合线锚钉100的正视图。缝合线锚钉100是用于将缝合线锚固在体内的装置。具体来说，缝合线锚钉100是用于将组织（未示出）锚固到骨头（未示出）的装置。如图所示，缝合线锚钉100包括限定缝合线接合槽120的分叉尖端110、一个或多个保持倒钩150、横向开口130、驱动表面140以及纵向轴线105。如以下所描述，在一个或多个实施例中，缝合线锚钉100可以被配置成沿纵向轴线105驱动以用于插入到骨头（未示出）中。在一个或多个实施例中，缝合线锚钉100可以安装在安装工具（下文参照图2A、图2B和图3进行描述）中以用于插入到骨头中。
图1B展示缝合线锚钉100的侧视图。如图所示，在一个或多个实施例中，缝合线锚钉100可以具有基本上平坦的主体。具体来说，缝合线锚钉100可以具有两个基本上平坦的表面，即，第一表面160和第二表面170。在一个或多个实施例中，第一表面160和第二表面170可以基本上平行，并且可以隔开厚度180。在一个或多个实施例中，厚度180可以不大于约0.1英寸。如图所示，保持倒钩150可以沿第一表面160和第二表面170的两个外部侧边缘（由厚度180限定）设置。在一个或多个实施例中，保持倒钩150可以被配置成将缝合线锚钉100保持在缝合线锚钉100所插入的骨头内。
图1C展示缝合线锚钉100的底视图。如图所示，第一表面160和第二表面170可以各自侧向地延伸（即，垂直于纵向轴线105）宽度190。在一个或多个实施例中，宽度190可以不大于约0.4英寸。
如图所示，在一个或多个实施例中，宽度190可以基本上大于厚度180，由此提供以基本上薄窄路线插入到骨头中的缝合线锚钉。在一个或多个实施例中，厚度180与宽度190的比可以从一个范围的值中进行选择。在一个或多个实施例中，此比可以被选择成减少将缝合线锚钉100驱动到骨头中所需的机械力，并且减少对骨头的损害。例如，厚度180与宽度190的比可以从1:2至1:4的范围内进行选择。在另一个示例中，厚度180与宽度190的比可以从1:4至1:8的范围内进行选择。
在一个或多个实施例中，分叉尖端110可以包括配置成使得能够插入到骨头中的两个锐利的尖。例如，分叉尖端110可以被配置成容易将缝合线锚钉100插入到骨头中而无需进行诸如将钻孔预先钻入骨头中的任何先前准备。在一个或多个实施例中，缝合线锚钉100的主体基本上是刚性的。例如，缝合线锚钉100可以被配置成驱动到骨头中而不会造成大量变形和/或破坏。
一旦插入到骨头中，缝合线锚钉100的大表面区域（即，第一表面160和第二表面170）与骨头界面之间的摩擦就导致缝合线锚钉100得以稳固地保持在骨头内。另外，沿缝合线锚钉100的侧面的保持倒钩150实质上增加缝合线锚钉100从骨头移除的困难。因此，在一个或多个实施例中，已经插入到骨头中的缝合线锚钉100可以通过表面摩擦和/或保持倒钩150保持在骨头内。
如上所述，分叉尖端110限定缝合线接合槽120。在一个或多个实施例中，缝合线接合槽120可以被配置成捕获经过分叉尖端110的两个尖之间的缝合线（未示出）。另外，缝合线接合槽120可以被配置成当将缝合线锚钉100插入到骨头中时固定地接合缝合线。例如，假定将具有接合在缝合线接合槽120中的缝合线的缝合线锚钉100插入到骨头中。在此示例中，缝合线将既通过该缝合线接合在缝合线接合槽120中又通过该缝合线挤在缝合线锚钉100的外表面区域（即，第一表面160和第二表面170）与骨头之间来锚固到骨头上。在另一个示例中，假定外科医生已经在缝合线中系出结，并且该结足够大而不能够穿过缝合线接合槽120。另外，假定外科医生已经在缝合线锚钉100的与可以对缝合线施加任何拉力的一侧的相对侧上系出结。在此示例中，缝合线也将由于该结不能穿过缝合线接合槽120而得以锚固到骨头上。
在一个或多个实施例中，横向开口130可以被配置成使得一个或多个缝合线能够穿过缝合线锚钉100（即，从第一表面160横穿到第二表面170），并且使得这些缝合线能够固定地接合到缝合线锚钉100。例如，外科医生可以将缝合线穿过横向开口130并且在缝合线中系出结，由此将缝合线接合到缝合线锚钉100。外科医生随后可以将缝合线锚钉100插入到骨头中，由此既通过使缝合线接合在横向开口130中又通过将缝合线挤在缝合线锚钉100的外表面区域（即，第一表面160和第二表面170）与骨头之间来将缝合线锚固到骨头上。另外，如下文参照图4F和5所述，缝合线可以接合到软组织（例如韧带、腱、肌肉等），由此将软组织固定到骨头上。
在一个或多个实施例中，缝合线锚钉100可以由任何材料或材料组合制成，而没有限制（例如，金属、塑料、陶瓷、金属与塑料的组合等）。另外，在一个或多个实施例中，缝合线锚钉100可以由可生物降解的材料制成。例如，缝合线锚钉100可以由诸如但不限于不锈钢、钛或任何生物适应的金属的金属制成。在另一个示例中，缝合线锚钉100可以由诸如但不限于PEEK、聚乙烯、PLLA的塑料或能够承受将缝合线锚钉100驱动到骨头中所需的力的任何非金属材料制成。
现在参照图2A至2B和图3，展示根据本文披露的实施例的安装工具200。安装工具200是用于将缝合线锚钉100（图1A至1C中展示的）插入骨头中的装置。如图2A中所示，安装工具200可以包括手柄210、外管220、设置于外管220的远端上的横向槽230以及设置于手柄210的近端上的撞击表面240。
现在参照图2B和图3，分别展示外管220的远端的剖视图和细节图。如图所示，安装工具200还可以包括都设置在外管220内的驱动杆250和凹腔260。在一个或多个实施例中，驱动杆250可以与撞击表面240机械地接合。另外，驱动杆250可以被配置成当向撞击表面240施加机械力时在外管220内纵向地移动。在一个或多个实施例中，驱动杆250可以包括配置成接合设置于凹腔260内的缝合线锚钉100的驱动表面140的远端255。例如，在一个或多个实施例中，远端255可以具有匹配驱动表面140的凸曲度的凹曲度。
在一个或多个实施例中，凹腔260可以在外管220的远端上打开，并且可以被配置成保持缝合线锚钉100直到缝合线锚钉100由驱动杆250插入到骨头中为止。例如，图3展示缝合线锚钉100由驱动杆250逐出凹腔260，在缝合线锚钉100完全插入到骨头中时的情况下。
在一个或多个实施例中，凹腔260可以被配置成可选地重新装载有新的缝合线锚钉100。例如，在将第一缝合线锚钉100插入骨头中之后，驱动杆250可以被收回到外管220中以允许第二缝合线锚钉100有空间通过外管220的远端处的开口插入到凹腔260中。以此方式，安装工具200可以用以插入缝合线锚钉100随后被重新装载任何需要的次数。
在一个或多个实施例中，横向槽230被配置成在缝合线锚钉100位于凹腔260内时使得一根或多根缝合线能够接合到该缝合线锚钉100。例如，外科医生可以使用横向槽230来将缝合线穿过位于凹腔260内的缝合线锚钉100的横向开口130和/或缝合线接合槽120。如图所示，在一个或多个实施例中，横向槽230开向外管220的远端，因此使得缝合线在接合到插入到骨头中的缝合线锚钉100上时能够与缝合线锚钉100一起离开横向槽230。
在一个或多个实施例中，可以通过在撞击表面240上提供撞击力来将缝合线锚钉100插入到骨头中。例如，外科医生可以通过将安装工具200放置在骨头上的所需插入位置处并且随后用锤子（或施加必需力的任何装置）敲击撞击表面240来安装缝合线锚钉100。因为撞击表面240连接到驱动杆250，所以由锤子敲击产生的机械力通过驱动杆250传递到缝合线锚钉100，由此使得缝合线锚钉100被驱动出凹腔260并且进入骨头中。
现在参照图4A至图4F，根据本文披露的实施例，在多个时间点展示使用缝合线锚钉100来将缝合线固定在骨头的两个位置处的实例。图4A展示在第一时间点外管220的远端与骨头400接触的截面图。如图所示，第一缝合线锚钉100A装载于凹腔260内，这样使得分叉尖端110也与骨头400的表面接触。另外，已将缝合线420穿过外管220的横向槽230并且穿过第一缝合线锚钉100A的横向开口130。
现在参照图4B，根据本文披露的实施例，展示该示例的第二时间点。如图所示，在第二时间点，驱动杆250已经在外管220内部分地向下移动。例如，假定外科医生已经对安装工具200（图2A中展示）的撞击表面240施加了撞击力，由此使得驱动杆250在外管220内向下移动。因此，如图4B中所示，第一缝合线锚钉100A被部分地驱动到骨头400中，由此产生骨头400内的第一插入位置410A。请注意，因为缝合线420穿过第一缝合线锚钉100A的横向开口130接合，所以缝合线420与第一缝合线锚钉100A一起向下移动。
现在参照图4C，根据本文披露的实施例，展示该示例的第三时间点。如图所示，在第三时间点，驱动杆250已经在外管220内完全向下移动。因此，如图所示，第一缝合线锚钉100A已经被完全驱动到第一插入位置410A中。另外，缝合线420也已经被驱动到第一插入位置410A中。因此，在此位置中，缝合线410既通过其在横向开口130处附接到第一缝合线锚钉100A又通过夹在第一缝合线锚钉100A与第一插入位置410A之间由此将缝合线420固定到第一插入位置410A来保持就位。
现在参照图4D，根据本文披露的实施例，展示该示例的第四时间点。如图所示，在第四时间点，第二缝合线锚钉100B已经装载到凹腔260中，并且外管220的远端已经放置在骨头400的不同位置处。另外，横向槽230已经被放置在缝合线420上方，这样使得缝合线420得以被捕获在第二缝合线锚钉100B的缝合线接合槽120内。
现在参照图4E，根据本文披露的实施例，展示该示例的第五时间点。如图所示，在第五时间点，组织430已经接合在缝合线420与骨头400的表面之间。假定组织430是需要附接到骨头400上的软组织（例如韧带、腱、肌肉等）。另外，驱动杆250已经在外管220内部分地向下移动，由此使得第二缝合线锚钉100B被部分地驱动到骨头400中。因此，第二缝合线锚钉100B的分叉尖端110已经破坏了骨头400的表面，由此产生骨头400内的第二插入位置410B。另外，因为缝合线420穿过第二缝合线锚钉100B的缝合线接合槽120接合，所以缝合线420与第二缝合线锚钉100B一起向下移动。请注意，在图4E中所示的示例中，组织430的纵向轴线垂直于在第一缝合线锚钉100A与第二缝合线锚钉100B之间延伸的缝合线420的长度。
现在参照图4F，根据本文披露的实施例，展示该示例的第六时间点。如图所示，在第六时间点，驱动杆250已经在外管220内完全地向下移动。因此，如图所示，第二缝合线锚钉100B已经被完全驱动到第二插入位置410B中。另外，缝合线420也已经被驱动到第二插入位置410B中，由此缩短在第一插入位置410A与第二插入位置410B之间延伸的缝合线420的部分。因此，在此位置中，缝合线410既通过其在缝合线接合槽120处附接到第二缝合线锚钉100B又通过夹在第二缝合线锚钉100B与第二插入位置410B之间由此将缝合线420固定到第二插入位置410B来保持就位。另外，缝合线420已经在第一插入位置410A与第二插入位置410B被紧拉，由此使得组织430得以稳固地保持在骨头400上。
现在参照图5，展示接合缝合线420的替代技术的示例。在此示例中，外科医生已经将缝合线420的两个部分穿过与骨头400相邻放置的组织430。另外，外科医生已经通过第二缝合线锚钉100B的缝合线接合槽120捕获缝合线420的两个部分，并且已经将第二缝合线锚钉100B驱动到骨头400中。可选地，外科医生随后可以可选地将两个缝合线末端420系成结（未示出）以便将缝合线420固定到第二缝合线锚钉100B。替代地，缝合线420可以仅通过夹在第二缝合线锚钉100B与第二插入位置410B之间来固定。以此方式，组织430可以被锚固到骨头400上。请注意，在图5中所示的示例中，组织430的纵向轴线平行于在第一缝合线锚钉100A与第二缝合线锚钉100B之间延伸的缝合线420的两个部分。其它替代物也在此技术的范围之内，诸如通过缝合线接合槽120来捕获缝合线420的两个部分中的仅一个部分并且通过横向开口130而不是通过缝合线接合槽120来捕获缝合线420的一个或两个部分。
在另一个替代方案中，还将有可能使用仅一个锚钉100来将组织固定到骨头。例如，如图5中，一旦已经将组织430与骨头400相邻放置，则可以将缝合线420的两个部分穿过组织430并且随后可以将缝合线部分420系起以形成结，由此将组织430固定到骨头400上。
现在参照图6，展示接合缝合线420的另一种替代技术的示例。在此示例中，外科医生已经在缝合线420中系出结422，其大小使得结422太大而不能穿过缝合线锚钉100的缝合线接合槽120。另外，外科医生已经在缝合线锚钉100的与可以对缝合线420施加任何拉力的侧相对的侧上系出结422。因此，一旦通过驱动杆250将缝合线锚钉100驱动到骨头400中，则结422将防止缝合线420被拉动穿过缝合线接合槽120，由此将缝合线420锚固到骨头400上。
根据本文披露的实施例的一种插入缝合线锚钉的方法可以包括提供具有两个基本上平坦表面和分叉尖端的缝合线锚钉，将缝合线与缝合线锚钉机械地接合，以及将缝合线锚钉插入到骨头中。分叉尖端可以包括两个锐利的尖以用于插入到骨头中。在一个或多个实施例中，将缝合线与缝合线锚钉机械地接合可以涉及将缝合线穿过缝合线锚钉的两个基本上平坦表面之间的横向开口，或者将缝合线穿过由分叉尖端限定的缝合线接合槽。另外，在一个或多个实施例中，将缝合线与缝合线锚钉机械地接合还可以涉及在缝合线中系出结，其中该结太大而不能穿过由分叉尖端限定的缝合线接合槽。另外，在一个或多个实施例中，将缝合线锚钉插入到骨头中可以涉及在与缝合线锚钉机械接合的驱动杆上提供撞击力。
根据本文披露的实施例的一种锚固缝合线的方法可以包括将缝合线的第一部分穿过第一缝合线锚钉的横向开口，将第一缝合线锚钉在第一位置处插入到骨头中以便将缝合线的第一部分固定在该第一位置处，将缝合线的第二部分穿过第二缝合线锚钉的分叉尖端，以及将第二缝合线锚钉在第二位置处插入到骨头中以便将缝合线的第二部分固定在第二位置处。第一和第二缝合线锚钉可以是基本上相同的。横向开口可以在第一缝合线锚钉的两个基本上平坦的平行表面之间。另外，在一个或多个实施例中，分叉尖端可以包括两个锐利的尖以用于插入到骨头中。另外，在一个或多个实施例中，插入第一缝合线锚钉和插入第二缝合线锚钉可以使用安装工具来执行，该安装工具具有外管、设置于外管内的驱动杆、设置于外管的远端上的凹腔以及接合到驱动杆的撞击表面。
有利地，本文披露的实施例可以提供一种可以插入到骨头中而无需预先钻出的钻孔来接收缝合线锚钉的缝合线锚钉。具体来说，该缝合线锚钉可以具有配置成使得能够插入到骨头中而无需钻孔并且不会导致对骨头过度损害的基本上平坦的主体和分叉尖端。另外，该缝合线锚钉可以包括使得缝合线锚钉能够系到缝合线上的横向开口以及捕获缝合线的缝合线接合槽。
本文披露的实施例还可以提供将缝合线锚钉安装到骨头中的安装工具。该安装工具可以包括使得在将缝合线锚钉插入到骨头中之前缝合线能够接合到缝合线锚钉上的横向开口。另外，该安装工具可以包括保持缝合线锚钉直至插入到骨头中为止的凹槽。另外，该安装工具还可以包括接收撞击力以将缝合线锚钉驱动到骨头中的撞击表面。
虽然已经就有限数量的实施例对实施例进行了描述，但是受益于本披露的本领域技术人员将了解，在不脱离本文披露的实施例的范围的情况下可以设计出其他实施例。因此，本文披露的实施例的范围仅受所附权利要求限制。

Claims (32)

1.一种缝合线锚钉，包括：
具有分叉尖端的远端；
其中所述分叉尖端限定缝合线接合槽；
近端；
在所述远端与所述近端之间的纵向轴线；以及
在所述远端与所述近端之间延伸的两个基本上平坦表面，
其中所述两个基本上平坦表面基本上平行，
其中所述两个基本上平坦表面隔开不大于约0.1英寸的厚度，
其中所述两个基本上平坦表面沿垂直于所述纵向轴线的轴线延伸不大于约0.4英寸的宽度。
2.如权利要求1所述的缝合线锚钉，进一步包括在所述两个基本上平坦表面之间的横向开口，所述横向开口被配置用于保持至少一根缝合线。
3.如权利要求1所述的缝合线锚钉，其中所述厚度限定沿所述纵向轴线延伸的两个外边缘，并且进一步包括沿所述两个外边缘设置并且配置成将所述缝合线锚钉保持在骨头中的多个保持倒钩。
4.如权利要求1所述的缝合线锚钉，进一步包括设置在所述近端上并且配置成接收沿所述纵向轴线的插入力的驱动表面。
5.如权利要求1所述的缝合线锚钉，其中所述厚度与所述宽度的比是从1:2至1:4的范围内进行选择。
6.如权利要求1所述的缝合线锚钉，其中所述厚度与所述宽度的比是从1:4至1:8的范围内进行选择。
7.如权利要求1所述的缝合线锚钉，其中所述分叉尖端包括两个锐利的尖用于插入到骨头中。
8.如权利要求1所述的缝合线锚钉，其中所述缝合线锚钉由至少一种金属、塑料或金属与塑料的组合构成。
9.如权利要求1所述的缝合线锚钉，其中所述缝合线锚钉由选自不锈钢与钛组成的群组的金属构成。
10.如权利要求1所述的缝合线锚钉，其中所述缝合线锚钉由选自PEEK、聚乙烯以及PLLA组成的群组的塑料构成。
11.如权利要求1所述的缝合线锚钉，其中所述缝合线锚钉由PEEK构成。
12.一种插入工具，包括：
近端和远端；
在所述远端与所述近端之间的纵向轴线；
设置于所述近端上的手柄；
沿所述纵向轴线从所述手柄延伸并且包括内孔的外管；
可移动地设置于所述内孔内的驱动杆；以及
设置于所述外管的远端上并且与所述纵向轴线对齐的凹腔，
其中所述凹腔被配置成保持包括两个基本上平坦的平行表面的缝合线锚钉以插入到骨头中。
13.如权利要求12所述的插入工具，进一步包括设置于所述外管的所述远端上并且延伸穿过所述外管的横向槽。
14.如权利要求13所述的插入工具，其中所述横向槽被配置成当缝合线锚钉接合在所述凹腔内时使缝合线穿过所述缝合线锚钉。
15.如权利要求13所述的插入工具，其中所述横向槽被配置成当缝合线锚钉在所述凹腔中时使缝合线穿过所述缝合线锚钉的横向开口。
16.如权利要求13所述的插入工具，其中所述横向槽被配置成当缝合线锚钉在所述凹腔中时使缝合线穿过所述缝合线锚钉的缝合线接合槽。
17.如权利要求12所述的插入工具，进一步包括设置于所述近端上并且机械地接合到所述驱动杆的撞击表面。
18.如权利要求12所述的插入工具，其中所述驱动杆被配置成当缝合线锚钉接合在所述凹腔内时沿所述纵向轴线驱动所述缝合线锚钉以插入到所述骨头中。
19.如权利要求12所述的插入工具，其中包括两个基本上平坦的平行表面的缝合线锚钉接合在所述凹腔内。
20.一种系统，包括：
插入工具，其包括：
     近端和远端；
     在所述远端与所述近端之间的纵向轴线；
     设置于所述近端上的手柄；
     沿所述纵向轴线从所述手柄延伸并且包括内孔的外管；
     可移动地设置于所述内孔内的驱动杆；和
     设置于所述外管的远端上并且与所述纵向轴线对齐的凹腔；以及
在第一位置中接合在所述凹腔中的缝合线锚钉，并且其包括：
     限定缝合线接合槽的分叉尖端；
     两个基本上平坦的平行表面；
     其中所述两个基本上平坦的表面隔开不大于约0.1英寸的厚度，
     其中所述两个基本上平坦的表面沿垂直于所述纵向轴线的轴线延伸不大于约0.4英寸的宽度。
21.如权利要求20所述的系统，其中所述缝合线锚钉进一步包括在所述两个基本上平坦的平行表面之间的横向开口，所述横向开口被配置成用于保持至少一根缝合线。
22.如权利要求20所述的系统，其中所述厚度限定所述缝合线锚钉的两个外边缘，并且其中所述缝合线锚钉进一步包括沿所述两个外边缘设置并且配置成将所述缝合线锚钉保持在骨头中的多个保持倒钩。
23.如权利要求20所述的系统，其中所述插入工具进一步包括设置于所述外管的远端上并且延伸穿过所述外管的横向槽。
24.如权利要求20所述的系统，其中所述驱动杆被配置成沿所述纵向轴线将机械力传递到所述缝合线锚钉以便将所述缝合线锚钉插入到骨头中。
25.一种插入缝合线锚钉的方法，包括：
提供具有两个基本上平坦表面和分叉尖端的缝合线锚钉；
将缝合线与所述缝合线锚钉机械地接合；以及
将所述缝合线锚钉插入到骨头中，
其中所述分叉尖端包括两个锐利的尖用于插入到骨头中。
26.如权利要求25所述的方法，其中将缝合线与所述缝合线锚钉机械地接合包括将所述缝合线穿过所述缝合线锚钉的所述两个基本上平坦表面之间的横向开口。
27.如权利要求25所述的方法，其中将缝合线与所述缝合线锚钉机械地接合包括将所述缝合线穿过由所述分叉尖端限定的缝合线接合槽。
28.如权利要求27所述的方法，其中将缝合线与所述缝合线锚钉机械地接合进一步包括在所述缝合线中系出结，其中所述结太大而不能穿过由所述分叉尖端限定的所述缝合线接合槽。
29.如权利要求25所述的方法，其中将所述缝合线锚钉插入到骨头中包括在与所述缝合线锚钉机械接合的驱动杆上提供撞击力。
30.一种锚固缝合线的方法，包括：
将所述缝合线的第一部分穿过第一缝合线锚钉的横向开口，
其中所述横向开口在所述第一缝合线锚钉的两个基本上平坦的平行表面之间；
将所述第一缝合线锚钉在第一位置处插入到骨头中以便将所述缝合线的所述第一部分固定在所述第一位置处；
将所述缝合线的第二部分穿在第二缝合线锚钉的分叉尖端中，
其中所述第一和第二缝合线锚钉基本上是相同的；以及
将所述第二缝合线锚钉在第二位置处插入到所述骨头中以便将所述缝合线的所述第二部分固定在所述第二位置处。
31.如权利要求30所述的方法，其中所述分叉尖端包括两个锐利的尖用于插入到所述骨头中。
32.如权利要求30所述的方法，其中将所述第一或第二缝合线锚钉插入到所述骨头中是通过使用具有包括内孔的细长外管的安装工具使用基本上沿第一或第二缝合线锚钉的纵向轴线传递的驱动力来执行，所述外管具有连接到手柄的近端和远端，设置于所述外管的所述内孔内的驱动杆，所述驱动杆在所述内孔内可移动并且在其远端处具有撞击表面以及在其近端处具有能够从在外管近端处附接到所述外管的手柄接收力的撞击接收部分，设置于所述外管的远端上的凹腔，并且具有附接到其的缝合线的第一或第二缝合线锚钉插入到所述凹腔中以使得所述驱动杆的撞击表面与所述第一或第二缝合线锚钉的上撞击表面接合并且施加到所述手柄上的驱动力由所述驱动杆传递到所述上撞击表面以将所述第一或第二缝合线锚钉驱动到所述骨头中。
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