MX2013010967A - Canula ajustable. - Google Patents

Abstract

Una cánula que tiene un cuerpo tubular que tiene un extremo proximal y un extremo distal y un eje central definido a través del mismo, un primer miembro sobresaliente acoplado a una primera región del cuerpo tubular y un segundo miembro sobresaliente acoplado a una segunda región del cuerpo tubular; además, el cuerpo tubular tiene un barrenado formado a través del mismo; cada uno del primer miembro sobresaliente y el segundo miembro sobresaliente se acoplan a una superficie exterior del cuerpo tubular; finalmente, una longitud del cuerpo tubular es ajustable a lo largo del eje central.

Description

CÁNULA AJUSTABLE CAMPO DE LA INVENCIÓN Las modalidades descritas en la presente se refieren generalmente a cánulas quirúrgicas. Específicamente, las modalidades que se describen en la presente se refieren a una cánula ajustable para acoplar efectivamente un tejido y para establecer una trayectoria de instrumento repetible dentro del cuerpo de un paciente.

ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN Los procedimientos quirúrgicos artroscópicos o, de manera más general, endoscópicos hacen posible la realización de una cirugía cerrada por medio de portales a través de los cuales puede pasar una variedad de instrumentos alargados para tener acceso a un sitio de trabajo quirúrgico interno. Con frecuencia se hace una pequeña incisión en el tejido de un paciente, y se inserta una cánula desechable en la incisión o portal, para proporcionar un pasaje conveniente a través del cual puedan pasar varios instrumentos médicos. Entonces el cirujano puede acceder a la región de interés insertando y manipulando varios instrumentos médicos, a través del pasaje abierto creado por la cánula. La acción del cirujano manipulando los instrumentos puede causar fuerzas de fricción entre el instrumento y la cánula, lo que puede provocar que la cánula se mueva. Existe la posibilidad de que la cánula se deslice fuera del cuerpo del paciente, lo que requiere que el cirujano suspenda el procedimiento actual, y que reinserte y/o reposicione la cánula dentro del cuerpo del paciente. Este movimiento de la cánula durante un procedimiento quirúrgico puede causar un trauma en el tejido, en el área de la piel que rodea a la cánula. El cirujano que realiza el procedimiento se puede ver forzado a estabilizar la parte superior de la cánula con una mano, al mismo tiempo que usa la otra mano para insertar los instrumentos dentro de la cánula.

Adicionalmente, el espesor del tejido que debe de ser atravesado por la cánula para acceder a una región particular del cuerpo varia de paciente a paciente. Por lo tanto, está disponible una variedad de cánulas de diferentes longitudes para usarlas en procedimientos artroscópicos y laparoscópicos, lo que requiere que el cirujano o el doctor estime el grosor del tejido que va a atravesar para un paciente particular, y después seleccionar una cánula que tenga la longitud apropiada. Además, una porción de la cánula que permanece en el exterior del cuerpo del paciente se puede extender más allá de lo deseado. Adicionalmente, como se podrían requerir varios instrumentos médicos de diferentes longitudes para un procedimiento quirúrgico, un instrumento se puede extender más allá de lo deseado de la cánula. Por otro lado, podría ser necesario que una cánula se extienda dentro de regiones más profundas de una cavidad corporal, por ejemplo, una articulación o una cavidad abdominal, para acceder a áreas remotas del cuerpo.

Por lo tanto, existe la necesidad de una cánula ajustable para acoplar de manera efectiva un tejido, y para establecer una trayectoria de instrumento repetible dentro del cuerpo de un paciente.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN Un objetivo de la presente invención es proporcionar una cánula ajustable para acoplar efectivamente un tejido y para establecer una trayectoria de instrumento repetible dentro del cuerpo de un paciente.

De acuerdo con un aspecto de la presente invención, se proporciona una cánula que comprende un cuerpo tubular que tiene un extremo proximal y un extremo distal y un eje central definido entre los mismos, en donde el cuerpo tubular tiene un orificio formado a través del mismo, un primer miembro sobresaliente acoplado a una primera región del cuerpo tubular, cerca del extremo proximal del cuerpo tubular, y un segundo miembro sobresaliente acoplado a una segunda región del cuerpo tubular cerca del extremo distal del cuerpo tubular, en donde cada uno del primer miembro sobresaliente y el segundo miembro sobresaliente se acoplan a una superficie exterior del cuerpo tubular, en donde una longitud del cuerpo tubular es ajustable a lo largo del eje central.

De acuerdo con otro aspecto de la presente invención, se proporciona un método para insertar una cánula en un tejido, el método comprende proporcionar un cuerpo tubular que tiene un eje central definido a través del mismo y un orificio formado a través del mismo, en donde un primer miembro sobresaliente y un segundo miembro sobresaliente se acoplan a una superficie exterior del cuerpo tubular, en donde una longitud del cuerpo tubular es ajustable a lo largo del eje central, perforando la capa de tejido exterior de un cuerpo, formando una abertura en la capa de tejido exterior de un cuerpo, e insertando el cuerpo tubular dentro de la abertura de la capa de tejido exterior de un cuerpo y dentro del tejido.

De acuerdo con otro aspecto de la presente invención, se proporciona un kit para insertar una cánula en un tejido, el kit comprende un cuerpo tubular que tiene un extremo proximal y un extremo distal y un eje central definido entre los mismos, en donde el cuerpo tubular tiene un orificio formado a través del mismo, un primer miembro sobresaliente acoplado a una primera región del cuerpo tubular cerca del extremo proximal del cuerpo tubular, un segundo miembro sobresaliente acoplado a una segunda región del cuerpo tubular cerca del extremo distal del cuerpo tubular, en donde cada uno del primer miembro sobresaliente y el segundo miembro sobresaliente se acoplan a una superficie exterior del cuerpo tubular, en donde una longitud del cuerpo tubular es ajustable a lo largo del eje central, un dispositivo de perforación configurado para perforar una capa de tejido exterior de un cuerpo, y un dispositivo de inserción que tiene un extremo proximal y un extremo distal, el dispositivo de inserción es recibido por el orificio del cuerpo tubular.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS La figura 1 es una vista en perspectiva de una cánula ajustable de acuerdo con modalidades que se describen en la presente.

La figura 2 es una vista lateral de una cánula ajustable de acuerdo con modalidades que se describen en la presente.

La figura 3 es un diagrama de flujo de un método para insertar una cánula en un tejido, de acuerdo con modalidades que se describen en la presente.

La figura 4A en una vista en perspectiva de una cánula ajustable para ser recibida dentro de una abertura que está formada en un hombro, de acuerdo con modalidades que se describen en la presente.

La figura 4B es una vista lateral de una cánula ajustable que se acopla a una capa de tejido de un cuerpo, de acuerdo con modalidades que se describen en la presente.

DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA INVENCIÓN En un aspecto, las modalidades que se describen en la presente se refieren a una cánula ajustable para acoplar efectivamente un tejido y para establecer una trayectoria de instrumento repetible dentro del cuerpo de un paciente. Específicamente, las modalidades que se describen en la presente se refieren a una cánula ajustable que tiene un cuerpo tubular, el cual tiene un orificio formado a través del mismo, un primer miembro sobresaliente y un segundo miembro sobresaliente, en donde la longitud del cuerpo tubular se puede ajustar a lo largo de un eje central definido a través del cuerpo tubular.

Las modalidades de una cánula ajustable que tiene un cuerpo tubular, en donde la longitud del cuerpo tubular es ajustable, que se describen en la presente pueden proporcionar una cánula quirúrgica cuya longitud se puede ajustar dentro de un cuerpo. Adicionalmente, la cánula ajustable, de acuerdo con las modalidades que se describen en la presente, se puede acoplar a una superficie de tejido interior de un cuerpo, así como a una superficie de tejido exterior de un cuerpo, para acoplar de manera efectiva el tejido y proporcionar estabilidad para el cuerpo tubular dentro de un cuerpo. Adicionalmente, la cánula ajustable, de acuerdo con modalidades que se describen en la presente, puede tener la capacidad de ayudar en la creación de un espacio entre el tejido dentro de una articulación, para mejorar la visualización y para un espacio de trabajo incrementado durante la cirugía.

Con referencia a la figura 1 , se muestra una vista en perspectiva de una cánula ajustable 100 de acuerdo con las modalidades que se describen en la presente. La cánula ajustable 100 es un aparato para acoplar efectivamente un tejido, y para establecer una trayectoria de instrumento repetible dentro del cuerpo de un paciente en incluye un cuerpo tubular 101.

Como se usa en la presente, "cánula" se puede referir a un instrumento que tiene una abertura sustancialmente hueca para usarlo en un procedimiento quirúrgico, que comprende disponer el instrumento sustancialmente dentro de un tejido corporal de un ser humano o animal. Como se muestra, el cuerpo tubular 101 tiene un extremo proximal 110, un extremo distal 120, y un eje central 150 definido a través del mismo. Aunque el cuerpo tubular 101 se muestra como un sólido, en una o más modalidades, el cuerpo tubular 101 puede incluir un orificio (no se muestra) formado a través del mismo. Además, los expertos en la técnica podrán apreciar que el cuerpo tubular puede incluir más o menos orificios formados separadamente a través del mismo a diferencia de lo que se describió antes. Por ejemplo, el cuerpo tubular puede tener dos, tres, cuatro, o más orificios formados a través del mismo para recibir por separado múltiples instrumentos. Como se usa en la presente, "orificio" se puede referir a un agujero o abertura que se forma sustancialmente a través del cuerpo tubular 101. Los expertos en la técnica podrán apreciar que un orificio, de acuerdo con las modalidades que se describen en la presente, son se limita a agujeros que son barrenados a través de un cuerpo tubular, sino que también incluye agujeros que se forman como parte de un cuerpo tubular durante, por ejemplo, un procedimiento de moldeado por inyección. Además, el cuerpo tubular 101 puede estar hecho de plástico o de cualquier material conocido en la técnica que se pueda deformar o flexionar. Adicionalmente, segmentos particulares del cuerpo tubular 101 pueden estar hechos de cualquier material conocido en la técnica que pueda ser sustancialmente rígido. Aunque el cuerpo tubular 101 que se muestra en la figura 1 es redondo, los expertos en la técnica podrán apreciar que el cuerpo tubular puede tener una variedad de configuraciones y formas. Por ejemplo, el cuerpo tubular puede ser cuadrado, triangular, hexagonal, o de cualquier otra forma conocida en la técnica.

Todavía con referencia a la figura 1 , un primer miembro sobresaliente 111 se puede acoplar a una primera región del cuerpo tubular 101 , cerca del extremo proximal 110 del cuerpo tubular 101. Además, un segundo miembro sobresaliente 121 se puede acoplar a una segunda región del cuerpo tubular 101 , cerca del extremo distal 120 del cuerpo tubular 101. Como se usa en la presente, "acoplado" se puede referir a que tiene uno o más elementos o componentes que se unen directamente entre sí o que se unen indirectamente entre sí. Por ejemplo, aunque el primer miembro sobresaliente 111 y el segundo miembro sobresaliente 121 se acoplan al cuerpo tubular 101 , el primer miembro sobresaliente 111 y el segundo miembro sobresaliente 121 no necesariamente tienen que hacer contacto directo y estar unidos directamente con el cuerpo tubular 101. Como se muestra, cada uno del primer miembro sobresaliente 111 y el segundo miembro sobresaliente 121 se acoplan a una superficie exterior del cuerpo tubular 101 y pueden ser flexibles/deformables. Los expertos en la técnica podrán apreciar que el primer miembro sobresaliente 111 y el segundo miembro sobresaliente 121 pueden estar hechos de plástico o de cualquier material conocido en la técnica que pueda ser deformado, flexionado, o doblado. En una o más modalidades, un diámetro del primer miembro sobresaliente y/o un diámetro del segundo miembro sobresaliente puede ser más grande que un diámetro exterior del cuerpo tubular 101. En una o más modalidades, el diámetro exterior del cuerpo tubular 101 puede ser de 5-10 mm. Sin embargo, los expertos en la técnica podrán apreciar que cada uno del primer miembro sobresaliente 111, el segundo miembro sobresaliente 121 , el cuerpo tubular 101, y el orificio (no se muestra) pueden tener cualquier tamaño y pueden tener diámetros exteriores en la escala que se proporcionó como ejemplo anteriormente. Los expertos en la técnica también podrán apreciar que el primer miembro sobresaliente 111 y el segundo miembro sobresaliente 121 pueden no ser idénticos. Específicamente, aunque no se muestra, el primer miembro sobresaliente 111 y el segundo miembro sobresaliente 121 pueden tener diámetros diferentes, pueden estar hechos de materiales diferentes, y también pueden tener diferentes grados de flexibilidad. Además, en una o más modalidades, el primer miembro sobresaliente 111 puede estar configurado para acoplarse con una superficie de tejido exterior (no se muestra) de un cuerpo (no se muestra). Adicionalmente, en una o más modalidades, el segundo miembro sobresaliente 121 puede estar configurado para acoplarse con una superficie de tejido interior (no se muestra) de un cuerpo (no se muestra). En una o más modalidades, el primer miembro sobresaliente 121 puede asegurar al cuerpo tubular 101 a la superficie de tejido exterior o externa de un cuerpo, lo que puede establecer un anclaje para varios instrumentos médicos que serán insertados dentro del orificio (no se muestra) del cuerpo tubular 101 sin la ayuda de la otra mano del cirujano para estabilizar el cuerpo tubular 101. En una o más modalidades, el segundo miembro sobresaliente 121 puede reducir o evitar el anclaje de tejido suave dentro del espacio de trabajo durante la cirugía, y puede ayudar a maximizar la visualización. También, un segundo miembro sobresaliente 121 puede asegurar al cuerpo tubular 101 a la superficie de tejido interior y evitar la remoción no deseada del cuerpo tubular 101 durante un procedimiento quirúrgico.

Además, como se muestra en la figura 1 , el cuerpo tubular 101 incluye uno o más fuelles 105 que están configurados para permitir que la longitud del cuerpo tubular 101 se ajuste a lo largo del eje central 150. En otras palabras, en una o más modalidades, la pluralidad de fuelles 105 puede permitir que el cuerpo tubular 101 se comprima o se extienda a lo largo del eje central 150. Específicamente, la pluralidad de fuelles 105 puede permitir que el cuerpo tubular 101 se ajuste a lo largo del eje central 150 entre una primera posición y una segunda posición. En la primera posición, el cuerpo tubular 101 puede estar en un estado completamente comprimido, y la longitud del cuerpo tubular 101 a lo largo del eje central 150 puede ser la mínima. En la segunda posición, el cuerpo tubular 101 puede estar en un estado completamente extendido, y la longitud del cuerpo tubular 101 a lo largo del eje central 150 puede ser la máxima. Los expertos en la técnica podrán apreciar que se pueden usar otras estructuras que permitan que una longitud de un cuerpo tubular se ajuste a lo largo de un eje longitudinal. Por ejemplo, en una o más modalidades, el cuerpo tubular 101 puede estar hecho de un material, como un plástico elastomérico o caucho, en el que la elongación sea una propiedad de material del material. Alternativamente, en una o más modalidades, el cuerpo tubular 101 puede incluir segmentos telescópicos o una interfaz interna tipo trinquete, que puede permitir que la longitud del cuerpo tubular 101 se ajustable a lo largo del eje central 150. Como se usa en la presente, "ajustar" también puede significar "ser ajustado", permitiendo que la cánula ajustable 100, de acuerdo con una o más modalidades, sea ajustada automáticamente por un medio de ajuste automático. Por ejemplo, el cuerpo tubular 101 de la cánula ajustable 100 puede estar compuesto por un material que pueda ser ajustado por medio de una corriente eléctrica o por la manipulación por un dispositivo de ajuste.

Además, aunque no se muestra, se puede acoplar un sello en una región del cuerpo tubular 101 cerca del extremo proximal 110 del cuerpo tubular 101. Debido a que muchos procedimientos artroscópicos y algunos laparoscópicos requieren en uso de un fluido a presión para distender e irrigar una articulación en la que se está operando, podría ser necesario proporcionar un pasaje sellado para que los instrumentos puedan pasar dentro y fuera de la cánula ajustable 100, al mismo tiempo que se mantenga un sello de fluido, ya sea que se encuentre o no un instrumento (no se muestra) en el orificio (no se muestra) del cuerpo tubular 101. En tal caso, en una o más modalidades, un sello puede estar configurado para proporcionar sustancialmente un sello de fluido entre un interior del cuerpo tubular 101 y un exterior del cuerpo tubular 101. Por ejemplo, se pueden unir una o más membranas elastoméricas al extremo proximal 110 del cuerpo tubular 101. Por ejemplo, y sin limitación, se muestra otro sello ejemplar en la publicación de patente de E.U.A. No. 2008/0294123, que se incorpora en la presente como referencia en su totalidad.

Con referencia a la figura 2, se muestra una vista lateral de una cánula ajustable 200 de acuerdo con las modalidades que se describen en la presente. Como se muestra, la cánula ajustable 200 incluye un cuerpo tubular 201 , el cuerpo tubular 201 tiene un extremo proximal 210, un extremo distal 220, uno o más fuelles 205, y un eje central 250 definido a través del mismo. Como ya se describió antes, aunque el cuerpo tubular 201 se muestra como un sólido, en una o más modalidades, el cuerpo tubular 201 puede incluir uno o más orificios (no se muestran) firmados a través del mismo. Además, un primer miembro sobresaliente 211 se puede acoplar a una primera región del cuerpo tubular 201 , cerca del extremo proximal 210 del cuerpo tubular 201. Adicionalmente, un segundo miembro sobresaliente 221 se puede acoplar a una segunda región del cuerpo tubular 201 , cerca del extremo distal 220 del cuerpo tubular 201. Adicionalmente, como se describió antes, la pluralidad de fuelles 205 puede permitir que el cuerpo tubular 201 se comprima o se extienda a lo largo del eje central 250. Específicamente, la pluralidad de fuelles 205 puede permitir que el cuerpo tubular 201 se ajuste a lo largo del eje central 250 entre una primera posición y una segunda posición. En la primera posición, el cuerpo tubular 201 puede estar en un estado completamente comprimido, y la longitud del cuerpo tubular 101 a lo largo del eje central 250 puede ser la mínima. En la segunda posición, el cuerpo tubular 201 puede estar en un estado completamente extendido, y la longitud del cuerpo tubular 201 a lo largo del eje central 250 puede ser la máxima.

Como se muestra, el primer miembro sobresaliente 211 incluye una superficie superior 215 y una superficie inferior 216. De igual manera, el segundo miembro sobresaliente 221 incluye una superficie superior 225 y una superficie inferior 226. Los expertos en la técnica podrán apreciar que la cánula ajustable 200 puede girar 180 grados, en donde una superficie superior puede volverse una superficie inferior, y vice versa. En una o más modalidades, una vez que la cánula ajustable 200 está dispuesta dentro de un cuerpo (no se muestra), por ejemplo, dentro de una articulación, la superficie inferior 216 del primer miembro sobresaliente 211 se puede usar para acoplar una superficie de tejido exterior (no se muestra) de un cuerpo. Adicionalmente, la superficie superior 225 del segundo miembro sobresaliente 221 se puede usar para acoplar una superficie de tejido interior (no se muestra) de un cuerpo. Una vez que la superficie superior 225 del segundo miembro sobresaliente 221 está acoplada con la superficie de tejido interior de un cuerpo, un cirujano puede tirar del cuerpo tubular 201 y/o del primer miembro sobresaliente 21 1 en una dirección lejos del cuerpo, para mejorar la distensión de la articulación. En otras palabras, una vez que el segundo miembro sobresaliente 221 se acopla con la superficie de tejido interior de un cuerpo, la cánula ajustable 200 se puede usar, por ejemplo, jalada, para manipular el tejido interior de un cuerpo, por ejemplo, una articulación, que puede promover una mejor visibilidad y espacio de trabajo dentro del cuerpo.

La cánula ajustable 200 se puede fabricar usando una variedad de métodos y procedimientos. Por ejemplo, la cánula ajustable 200 se puede fabricar usando un procedimiento de moldeado por inyección, en el que el cuerpo tubular 201 así como el primer miembro sobresaliente 21 1 y el segundo miembro sobresaliente 221 se pueden moldear usando moldes rellenos con un material para formar la cánula ajustable 200. Además, la cánula ajustable 200 puede ser fabricada usando un procedimiento de moldeado por inyección en dos pasos, en el que el cuerpo tubular 201 de la cánula ajustable 200 se puede hacer con un material diferente en comparación con el primer miembro sobresaliente 21 1 y el segundo miembro sobresaliente 221. Por ejemplo, en una o más modalidades, el primer miembro sobresaliente 211 y el segundo miembro sobresaliente 221 de la cánula ajustable 200 se pueden hacer de un plástico duro, en el que el cuerpo tubular 201 de la cánula ajustable 200 puede estar hecho de un plástico elastomérico, flexible, más plegable. Por el contrario, en una o más modalidades, el cuerpo tubular 201 de la cánula ajustable 200 puede estar hecho de plástico duro, en el que el primer miembro sobresaliente 21 1 y el segundo miembro sobresaliente 221 de la cánula ajustable 200 pueden estar hechos de un plástico elastomérico, flexible, más plegable. Los expertos en la técnica podrán apreciar que la cánula ajustable 200 puede estar compuesta por un material duro o rígido, un material flexible, o una combinación de los dos. Por ejemplo, la cánula ajustable 200 puede estar compuesta por un plástico duro o caucho, un plástico elastomérico o caucho, o una combinación de los dos. En un procedimiento de moldeado por inyección en dos pasos, un primer material que se puede usar para formar el primer miembro sobresaliente 211 y el segundo miembro sobresaliente 221 puede ser inyectado primero en un molde, seguido por la inyección de un segundo material que se puede usar para formar el cuerpo tubular 201 de la cánula ajustable. Los expertos en la técnica podrán apreciar que la cánula ajustable 200 se puede fabricar usando otros métodos conocidos comúnmente en la técnica, y que el procedimiento de fabricación de la cánula ajustable 200 no está limitado a un procedimiento de moldeado por inyección. Por ejemplo, la cánula ajustable 200 se puede fabricar usando un procedimiento de colado.

Un método para insertar una cánula en un tejido, de acuerdo con las modalidades que se describen en la presente, puede incluir proporcionar un cuerpo tubular que tiene un eje central definido a través del mismo y un orificio formado a través del mismo, proporcionar un dispositivo de perforación configurado para perforar una capa de tejido exterior de un cuerpo, proporcionar un dispositivo de inserción que tiene un extremo proximal y un extremo distal, el dispositivo de inserción es recibido por el orificio del cuerpo tubular, perforando la capa de tejido externo de un cuerpo con el dispositivo de perforación, formando una abertura en la capa de tejido exterior de un cuerpo, disponer el dispositivo de inserción dentro del orificio del cuerpo tubular, e insertar el cuerpo tubular dentro de la abertura en la capa de tejido exterior de un cuerpo y dentro del tejido. Un primer miembro sobresaliente y un segundo miembro sobresaliente se pueden acoplar a una superficie exterior del cuerpo tubular. Una longitud del cuerpo tubular puede ser ajustable a lo largo del eje central. El dispositivo de inserción puede ser un miembro tipo varilla, cuyo extremo distal es un extremo puntiagudo. También el dispositivo de inserción puede ser un miembro tipo varilla, cuyo extremo distal es un extremo romo. Además, el dispositivo de inserción puede ser un dispositivo o aparato configurado para doblar o angular el segundo miembro sobresaliente de la cánula ajustable para su inserción en un cuerpo. Alternativamente, el dispositivo de inserción puede ser un obturador. Por ejemplo, y sin limitación, en la publicación de patente de E.U.A. No. 2008/0058816 se muestra un obturador ejemplar, que se incorpora en la presente como referencia en su totalidad.

El método también puede incluir ajusfar la longitud del cuerpo tubular entre una primera posición y una segunda posición basándose en el grosor de un tejido, en donde, en la primera posición, el cuerpo tubular está en un estado completamente comprimido y la longitud del cuerpo tubular es la mínima, y en donde, en la segunda posición, el cuerpo tubular está en un estado completamente extendido y la longitud del cuerpo tubular es la máxima. Adicionalmente, la superficie superior del segundo miembro sobresaliente se puede acoplar con una superficie de tejido interior de un cuerpo. Además, la superficie inferior del primer miembro sobresaliente se puede acoplar con una superficie de tejido exterior de un cuerpo. El método también puede incluir remover el dispositivo de inserción de adentro del orificio del cuerpo tubular, en donde el cuerpo tubular permanece en el tejido. El método también puede incluir remover el cuerpo tubular del tejido.

Por ejemplo, con referencia a la figura 3, se puede usar una aguja de incisión como dispositivo de perforación para perforar una capa de tejido externa de un cuerpo, como se muestra en el paso 331. Además, se puede usar un obturador, como ya se discutió antes, como dispositivo de inserción y se puede disponer dentro del orificio del cuerpo tubular, como se muestra en el paso 332. Entonces el cuerpo tubular puede ser guiado con la ayuda del obturador dentro de la abertura creada por la aguja de incisión que se describió antes, como se muestra en el paso 333. Con la inserción en la abertura, el segundo miembro sobresaliente del cuerpo tubular de la cánula ajustable se puede deformar, de manera que el cuerpo tubular de la cánula ajustable pueda atravesar el tejido interior del cuerpo hasta el área de interés dentro del cuerpo, por ejemplo, una articulación. Una vez que la cánula ajustable está ubicada dentro del cuerpo, el segundo miembro sobresaliente del cuerpo tubular de la cánula ajustable puede volver a tomar su forma original y la superficie superior del segundo miembro sobresaliente se puede acoplar con una superficie de tejido interior del cuerpo. Cuando la superficie superior del segundo miembro sobresaliente del cuerpo tubular de la cánula ajustable se acopla con la superficie de tejido interior del cuerpo, la longitud del cuerpo tubular se puede ajustar entre la primera posición y la segunda posición, de manera que la superficie inferior del primer miembro sobresaliente del cuerpo tubular de la cánula ajustable se acopla con la superficie de tejido externo del cuerpo, como se muestra en el paso 334. El ajuste de la cánula ajustable de tal manera que la superficie superior del segundo miembro sobresaliente y que la superficie inferior del primer miembro sobresaliente del cuerpo tubular de la cánula ajustable, se acoplen con la superficie de tejido interior y la superficie de tejido exterior del cuerpo, respectivamente, puede proporcionar un aumento en la estabilidad para la cánula ajustable dentro del cuerpo. Por ejemplo, el establecimiento de la cánula ajustable, como se describió antes, puede evitar que un cirujano tenga que estabilizar la parte superior de la cánula ajustable, por ejemplo, un extremo proximal de la cánula ajustable, con una mano, mientras que usa la otra mano para insertar los instrumentos dentro de la cánula ajustable. Además, una vez que el segundo miembro sobresaliente se acopla con la superficie de tejido interior de un cuerpo, la cánula ajustable 200 se puede usar, por ejemplo, jalada, para manipular el tejido interior de un cuerpo, por ejemplo, una articulación, lo que puede promover una mejor visibilidad y espacio de trabajo dentro del cuerpo.

Con referencia a la figura 4A, se muestra una cánula ajustable 400 que es recibida dentro de una abertura 460 que está formada en una capa de tejido 470, de acuerdo con modalidades que se describen en la presente. Como ya se describió antes, la abertura 460 puede ser formada por un dispositivo de perforación, como una aguja de incisión, y puede estar configurada para recibir la cánula ajustable 400. Sin embargo, los expertos en la técnica podrán apreciar que el dispositivo de perforación puede incluir otros instrumentos diferentes a una aguja de incisión. Por ejemplo, el dispositivo de perforación puede ser un escalpelo o cualquier otro instrumento quirúrgico capaz de perforar una capa de tejido. En una o más modalidades, la abertura 460 se puede formar a través de la capa de tejido 470 y puede permitir que la cánula ajustable 400 forme un pasaje entre un exterior y un interior de la capa de tejido 470, por ejemplo, para formar un pasaje para acceder a un espacio de articulación. Como se muestra en la figura 4A, la abertura 460 está formada para permitir que la cánula ajustable sea instalada a través de la epidermis, capas adicionales de la piel, adiposo y músculo, para permitir que la cánula ajustable 400 acceda a una cápsula que rodea una articulación. Los expertos en la técnica podrán apreciar que la abertura 460 se puede formar en una variedad de áreas en un cuerpo, para permitir que la cánula ajustable 400 tenga acceso a varios espacios de articulación. Aunque la figura 4A muestra la abertura 460 formada a través de la capa de tejido 470 en el área de hombro, los expertos en la técnica podrán apreciar que la abertura se puede formar a través de una capa de tejido en otras áreas del cuerpo, para permitir que la cánula ajustable 400 tenga acceso a otros espacios de articulación particulares. Por ejemplo, además de una articulación del hombro, la cánula ajustable 400 se puede usar para acceder a una rodilla o articulación de la cadera, o cualquier otra articulación dentro de un cuerpo.

Con referencia a la figura 4B, se muestra la cánula ajustable 400 acoplada con la capa de tejido 470, de acuerdo con modalidades que se describen en la presente. Como se muestra, la cánula ajustable 400 es recibida dentro de la capa de tejido 470, en donde un segundo miembro protuberante 421 está dispuesto debajo de la capa de tejido 470, por ejemplo, dentro del cuerpo, y un primer miembro protuberante 411 está dispuesto arriba de la capa de tejido 470, por ejemplo, afuera del cuerpo. Como se describió antes, la capa de tejido 470 puede estar constituida, por ejemplo, por epidermis, capas adicionales de la piel, adiposo y músculo. Además, como se describió antes, de acuerdo con una o más modalidades, la cánula ajustable 400 puede incluir un cuerpo tubular 401 que tiene uno o más fuelles 405 que pueden permitir el ajuste de la longitud del cuerpo tubular 401 a lo largo de un eje central (no se muestra) del cuerpo tubular 401. Como se muestra, el cuerpo tubular 401 se extiende a través de la capa de tejido 470 y forma un pasaje entre el exterior de la capa de tejido 470 y un espacio de articulación 475. En una o más modalidades, el uno o más fuelles 405 del cuerpo tubular 401 puede permitir el ajuste de la longitud del cuerpo tubular 401 basándose en un grosor de la capa de tejido 470. Por lo tanto, la cánula ajustable 400 se puede ajustar o personalizar para que se ajuste a diferentes cuerpos con capas de tejido de grosores variados. Como se muestra, el primer miembro sobresaliente 411 se puede acoplar con una superficie externa de la capa de tejido 470. Sin embargo, podría no ser necesario que el primer miembro sobresaliente 411 se acople físicamente con una superficie exterior de la capa de tejido 470, para que se considere que la cánula ajustable 400 está acoplada con la capa de tejido 470. Además, como se muestra, el segundo miembro sobresaliente 421 no necesariamente tiene que estar acoplado físicamente con la capa de tejido 470. Aunque podría ser benéfico que el segundo miembro sobresaliente 421 se acople físicamente con una superficie interior de la capa de tejido 470, como se describió antes, podría no ser necesario que el segundo miembro sobresaliente 421 de la cánula ajustable 400 se acople con la capa de tejido 470 para que se considere que la cánula ajustable 400 está acoplada con la capa de tejido 470. Sin embargo, los expertos en la técnica podrán apreciar que la longitud del cuerpo tubular 401 de la cánula ajustable 400 se puede ajustar para permitir que el primer miembro sobresaliente 411 se acople con una superficie exterior de la capa de tejido 470, y permitir que el segundo miembro sobresaliente 411 se acople con una superficie interior de la capa de tejido 470 cuando la cánula ajustable 400 está acoplada con la capa de tejido 470.

Un kit para insertar una cánula en un tejido, de acuerdo con las modalidades que se describen en la presente, puede incluir un cuerpo tubular que tiene un extremo proximal y un extremo distal, y un eje central definido a través del mismo, un primer miembro sobresaliente acoplado a una primera región del cuerpo tubular, un segundo miembro sobresaliente acoplado a una segunda región del cuerpo tubular, un dispositivo de perforación que está configurado para perforar una capa de tejido externo de un cuerpo, y un dispositivo de inserción que tiene un extremo proximal y un extremo distal, el dispositivo de inserción es recibido por el orificio del cuerpo tubular. El cuerpo tubular puede tener un orificio formado a través del mismo. Cada uno del primer miembro sobresaliente y el segundo miembro sobresaliente se pueden acoplar a una superficie exterior del cuerpo tubular. Una longitud del cuerpo tubular puede ser ajustable a lo largo del eje central.

Convenientemente, las modalidades que se describen en la presente pueden proporcionar una cánula ajustable para acoplar efectivamente un tejido y para establecer una trayectoria de instrumento repetible dentro del cuerpo de un paciente. Por ejemplo, una vez que la cánula ajustable está dispuesta y acoplada efectivamente dentro de un tejido, como se describió antes, varios instrumentos médicos pueden ser insertados y removidos del cuerpo de un paciente mientras que se reduce al mínimo el trauma en el tejido, en el área de la piel que rodea a la cánula ajustable. Adicionalmente, la cánula ajustable de acuerdo con las modalidades que se describen en la presente, puede proporcionar un dello contra fluidos entre el cuerpo y la trayectoria de instrumento, así como entre el interior y el exterior del cuerpo. Por ejemplo, como se describió antes, un primer miembro sobresaliente y un segundo miembro sobresaliente pueden formar un sello entre una superficie de tejido exterior y una superficie de tejido interior, respectivamente. Específicamente, el sello formado por el primer miembro sobresaliente y el segundo miembro sobresaliente puede evitar que el fluido escape del cuerpo durante un procedimiento quirúrgico. De igual manea, el sello formado por el primer miembro sobresaliente y el segundo miembro sobresaliente puede evitar que el fluido entre al cuerpo durante un procedimiento quirúrgico.

La cánula ajustable de acuerdo con las modalidades que se describen en la presente, también puede permitir que un cirujano ajuste la longitud del cuerpo tubular de la cánula ajustable para adaptarse al grosor del tejido de un paciente particular. La capacidad de ajuste de la longitud de la cánula ajustable puede permitir que los cirujanos usen la cánula con una variedad de pacientes, con tamaño variable. También, la capacidad de ajuste de la longitud de la cánula ajustable puede permitir que los cirujanos usen la cánula para acceder a una variedad de áreas de interés dentro del cuerpo, por ejemplo, varias articulaciones así como varias regiones del área pélvica. Por ejemplo, la cánula ajustable puede permitir que los cirujanos usen la cánula acceda a articulaciones, como la articulación de cadera o del hombro, así como una variedad de órganos sellados, como el riñon o el hígado. Además, como se describió antes, el acoplamiento del segundo miembro sobresaliente del cuerpo tubular de la cánula ajustable puede asegurar la cánula ajustable a la superficie de tejido interior, y evitar una remoción no deseada de la cánula ajustable durante un procedimiento quirúrgico. Adicionalmente, el primer miembro sobresaliente y el segundo miembro sobresaliente de la cánula ajustable también pueden proporcionar una superficie contra la cual se pueda comprimir un tejido, por ejemplo, tejido subcutáneo. La compresión del tejido con el primer miembro sobresaliente y el segundo miembro sobresaliente de la cánula ajustable, puede acortar la trayectoria que los instrumentos médicos tienen que recorrer para tener acceso a áreas de interés dentro del cuerpo. Por último, de acuerdo con las modalidades que se describen en la presente, una vez que el segundo miembro sobresaliente se acopla con la superficie de tejido interior de un cuerpo, la cánula ajustable se puede usar, por ejemplo, jalada, para manipular el tejido interior de un cuerpo, por ejemplo, una articulación, lo que puede promover una mejor visibilidad, la línea de visión, la capacidad de trabajo del instrumento, y el espacio de trabajo dentro del cuerpo.

Aunque las modalidades han sido descritas con respecto a un número limitado de modalidades, los expertos en la técnica con el beneficio de esta descripción, observarán que se pueden concebir otras modalidades que no se alejan del alcance de las modalidades que se describen en la presente. Por consiguiente, el alcance de las modalidades que se describen en la presente sólo deberán estar limitadas por las reivindicaciones anexas.

Claims (11)

NOVEDAD DE LA INVENCIÓN REIVINDICACIONES

1. Una cánula que comprende: un cuerpo tubular que tiene un extremo proximal y un extremo distal, y un eje central definido a través del mismo, en donde el cuerpo tubular tiene un orificio formado a través del mismo; un primer miembro sobresaliente acoplado a una primera región del cuerpo tubular; y un segundo miembro sobresaliente acoplado a una segunda región del cuerpo tubular, en donde la longitud del cuerpo tubular se puede ajusfar a lo largo del eje central.

2. La cánula de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizada además porque el cuerpo tubular comprende uno o más fuelles que están configurados para permitir que la longitud del cuerpo tubular se ajuste a lo largo del eje central.

3. La cánula de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizada además porque por lo menos uno del primer miembro sobresaliente y el segundo miembro sobresaliente son deformables.

4. La cánula de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizada además porque también comprende un sello acoplado a una región del cuerpo tubular, cerca del extremo proximal del cuerpo tubular.

5. La cánula de conformidad con la reivindicación 4, caracterizada además porque el sello está configurado para proporcionar sustancialmente un sello de fluido entre un interior del cuerpo tubular y un exterior del cuerpo tubular.

6. La cánula de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizada además porque el cuerpo tubular está configurado para ajustarse a lo largo del eje central entre una primera posición y una segunda posición.

7. La cánula de conformidad con la reivindicación 6, caracterizada además porque, en la primera posición, el cuerpo tubular está en un estado completamente comprimido y la longitud del cuerpo tubular es la mínima.

8. La cánula de conformidad con la reivindicación 6, caracterizada además porque, en la segunda posición, el cuerpo tubular está en un estado completamente extendido y la longitud del cuerpo tubular es la máxima.

9. La cánula de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizada además porque el primer miembro sobresaliente está configurado para acoplarse con una superficie de tejido exterior de un cuerpo.

10. La cánula de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizada además porque el segundo miembro sobresaliente está configurado para acoplarse con una superficie de tejido interior de un cuerpo.

11. Un kit para insertar una cánula en un tejido, el kit comprende: un cuerpo tubular que tiene un extremo proximal y un extremo distal, y un eje central definido a través del mismo, en donde el cuerpo tubular tiene un orificio formado a través del mismo; un primer miembro sobresaliente acoplado a una primera región del cuerpo tubular; un segundo miembro sobresaliente acoplado a una segunda región del cuerpo tubular, en donde cada uno del primer miembro sobresaliente y el segundo miembro sobresaliente se acoplan a una superficie externa del cuerpo tubular, en donde la longitud del cuerpo tubular es ajustable a lo largo del eje central; uno o más dispositivos configurados para perforar una capa de tejido externo de un cuerpo y para ser recibidos en el orificio del cuerpo tubular.