MX2007003619A

MX2007003619A - Metodos para detectar tejido epitelial anormal.

Info

Publication number: MX2007003619A
Application number: MX2007003619A
Authority: MX
Inventors: Mark Bride
Original assignee: Zila Pharm Inc
Priority date: 2004-09-28
Filing date: 2004-09-28
Publication date: 2007-08-02
Also published as: WO2006036149A1; EP1793727A4; AU2004323582A1; CA2549726A1; CN101026991A; BRPI0419095A; US20060241494A1; JP2008514272A; EP1793727A1

Abstract

La visibilidad del tejido anormal bajo la luz que tiene picos de longitud de onda cuyo tejido anormal selectivamente identificado se mejora en la presencia de la luz ambiental normal visualizando el tejido a traves de las lentes que transmiten los picos de longitud de onda pero bloquean la transmision de otras longitudes de onda.

Description

MÉTODOS PARA DETECTAR TEJIDO EPITELIAL ANORMAL Esta invención se relaciona a métodos para detectar tejido epitelial anormal, el cual puede alojar fenotipos tumorales. En otro aspecto, la invención se relaciona a métodos mejorados para realizar en tiempo real exámenes in vivo de tejido epitelial para detectar anormalidades las cuales pueden ser cancerosas o las cuales pueden tarde o temprano desarrollar cáncer invasivo.

ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN Pacientes quienes demoran en obtener una consulta de cáncer durante al menos dos meses tienen riesgos relativos notablemente más elevados de muerte que los pacientes con una demora más corta. De este modo, si los pacientes se someten más regularmente a detección de cáncer efectiva, los riesgos de mortalidad de cáncer se reducirían. De este modo, hubo una necesidad para una prueba de detección simple, rápida para detección de tejido mucosal anormal el cual puede alojar fenotipos tumorales, los cuales pueden indicar la presencia de o el desarrollo eventual de cáncer invasivo. El tejido epitelial anormal puede identificarse y ubicarse visualmente en tiempo real in vivo utilizando exámenes de luz selectiva, los cuales se ajustan admirablemente para detección rápida y económica llevada a cabo como un complemento de exámenes de rutina médica y dental. De forma ilustrativa, las Patentes Norteamericanas 5,179,938 y 5,329,938 incorporadas en la presente por referencia, describen instrumentos equipados con una fuente de luz quimioluminiscente la cual irradia en los espectros visibles verde, azul y opcionalmente rojo, con picos espectrales en 450,550 y 580 nm. Bajo tal iluminación, con la luz ambiental normal suprimida, el tejido mucosal anormal parece blanco. De forma ilustrativa, tales dispositivos de luz selectiva para practicar tales exámenes in vivo están comercialmente disponibles bajo la marca registrada VIZILITE® de Zila Pharmaceuticals, Inc., Phoenix, Arizona, USA. La visualización selectiva de tejido mucosal anormal utilizando tales fuentes de luz se detiene por luz ambiental normal (luz natural o luz artificial normal) que se topan con el tejido que se examina, de manera que el procedimiento estándar para realizar tales exámenes requeridos para oscurecer el cuarto en el cual se conduce el examen. Esto no es sólo complicado, sino también puede ser imposible cuando el examen se realiza en cuartos con áreas de ventanas grandes o cuando otros procedimientos en otros pacientes están siendo realizados en el mismo cuarto presentados por iluminación convencional común. El objeto principal de la invención es proporcionar un método para realiza tales exámenes de luz selectiva puede llevarse a cabo sin oscurecer el cuarto en el cual se realiza el examen. Se han descubierto ahora métodos de exámenes de luz selectiva los cuales pueden llevarse a cabo en la presencia de luz ambiental normal.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN En breve, la invención para detectar tejido epitelial para posible tejido anormal comprende iluminar un área anatómica gruesa del tejido epitelial con una luz de longitudes de onda pre-seleccionadas, que ayudan selectivamente a visualizar sitios de tejido anormal en el área gruesa y visualizar el área gruesa iluminada del tejido a través de lentes de filtro los cuales transmiten luz solamente en estas longitudes de onda pre-seleccionadas, mientras se bloquea sustancialmente la transmisión de luz ambiental de las longitudes de onda diferentes de estas longitudes de onda pre-seleccionadas, mejorando asi la visualización selectiva de cualesquiera sitios de tejido anormal en la presencia de luz ambiental normal.

DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA INVENCIÓN Los siguientes ejemplos se presentan para permitir a aquellos expertos en la técnica entender y practicar la invención y a identificar las modalidades actualmente preferidas de la misma. Se proporcionan estos ejemplos para propósitos ilustrativos y no para indicar el alcance de la invención la cual se define solamente por las reivindicaciones anexas.

EJEMPLO 1 ün examen visual de rutina de la cavidad oral se hace, observando la presencia de cualesquiera lesiones en las encias unidas, la mucosa bucal, el piso de la boca, el paladar duro y suave y la lengua dorsal, lateral y ventral. Cualesquiera lesiones observadas por este examen de rutina se registran.

EJEMPLO 2 Después de terminar el examen de rutina del Ejemplo 1, se le indica al paciente enjuagar la boca con una solución al 1% de ácido acético por un minuto y luego escupirlo. La fuente de luz quimioluminiscente descrita en la patente Norteamericana de Lon y 5,329,928, comercialmente disponible bajo la marca registrada VIZILITE®, se activa al doblar la cápsula externa flexible, rompiendo el frasco interno rompible. La cápsula se agita entonces y se inserta dentro del retractor. La luz provista tiene picos espectrales en aproximadamente 450 nm, 550 nm y un pico más pequeño en la región roja en aproximadamente 600 nm, como se indica en la Figura 1. Estos picos espectrales producen una luz azulada-blanca. El médico que examina entonces se pone un par de espejuelos provistos con lentes los cuales transmiten solamente luz en la banda de longitud de onda de 400 - 600 nm, como se indica en la Figura 2. Estos espejuelos se conforman para minimizar iluminación que alcanza los ojos del examinador desde arriba y desde los lados. Estos espejuelos están comercialmente disponibles bajo la marca registrada VIZILITE® de Zila Pharmaceuticals, Inc., Phoenix, Arizona. Sin reducir la luz ambiental de las fuentes de iluminación normal, el examen visual de la cavidad oral se repite entonces utilizando la iluminación provista por la fuente de luz, buscando lesiones u otros sitios de tejido sospechoso los cuales se presentan blancos, poniendo especial atención a cualesquiera sitios de tejido sospechoso observados en el examen de rutina del Ejemplo 1. Se observan y registran cualesquiera sitios los cuales se presentan blancos o azulados-blancos. Se hace la evaluación adicional de los sitios observados, por ejemplo por biopsia de tejido para histología estándar o por análisis molecular, para determinar si el tejido es canceroso o aloja mutaciones las cuales están en la trayectoria para el desarrollo eventual del cáncer invasivo. Habiendo descrito por invención en tales términos como para permitir a aquellos expertos en la técnica entender y practicarla y, habiendo identificado las modalidades actualmente preferidas de la misma, se reclama:

Claims

REIVINDICACIONES 1. El método para detectar tejido epitelial para posibles sitios de tejido anormal, el método comprende: (a) iluminar un área anatómica gruesa de tejido epitelial con una luz de longitudes de onda preseleccionadas, que ayudan selectivamente a visualizar sitios de tejido anormal en el área gruesa; y (b) visualiza tal área gruesa a través de lentes de filtro los cuales transmiten luz en longitudes de onda pre-seleccionadas, mientras se bloquea sustancialmente la transmisión de luz de las longitudes de onda diferentes de las longitudes de onda pre-seleccionadas, para mejorar la visualización de cualesquiera sitios de tejido anormal en la presencia de luz ambiental normal.
2. ün método para detectar tejido epitelial anormal, que comprende: iluminar un área de tejido epitelial con luz que tiene al menos una longitud de onda pre-seleccionada de manera que la luz se refleja desde el área, por lo que se crea luz reflejada; filtrar la luz reflejada para remover sustancialmente longitudes de onda diferentes de al menos una longitud de onda pre-seleccionada, por lo que se crea luz filtrada; y visualizar la luz filtrada.
3. El método de la reivindicación 2, que comprende además determinar si la luz filtrada es blanca.
4. El método de la reivindicación 3, en donde si la luz filtrada es blanca, el método comprende además realizar una evaluación del área, en donde la evaluación es aquella seleccionada del grupo que consiste de una biopsia de tejido, un análisis histológico o un análisis molecular.
5. El método de la reivindicación 2, en donde al menos una longitud de onda pre-seleccionada es de aproximadamente 400 nm a aproximadamente 600 nm.
6. El método de la reivindicación 2, en donde el tejido epitelial anormal incluye fenotipos tumorales.
7. El método de la reivindicación 2, en donde la luz comprende, además, luz ambiental y la etapa de filtración remueve sustancialmente la luz ambiental.
8. El método de la reivindicación 2, en donde la etapa de iluminación comprende dirigir luz emitida desde una fuente de luz quimioluminiscente hacia el área del tejido epitelial.
9. El método de la reivindicación 2, en donde al menos una longitud de onda pre-seleccionada comprende una primera longitud de onda de aproximadamente 450 nm, una segunda longitud de onda de aproximadamente 550 n, y una tercera longitud de onda de aproximadamente 600 nm.
10. El método de la reivindicación 2, que comprende además proporcionar espejuelos que tienen un filtro, y en donde la etapa de filtrar la luz reflejada comprende filtrar la luz reflejada con los espejuelos.