MD976Z

MD976Z - Metodă de plastie vascularizată a defectelor septice de tendon patelar

Info

Publication number: MD976Z
Application number: MDS20150019A
Authority: MD
Inventors: Григоре ВЕРЕГА; Родика ЙОРДАКЕСКУ; Раду БЫРКА; Владимир СТРАТАН
Original assignee: ОП ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. НИКОЛАЯ ТЕСТЕМИЦАНУ РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА
Priority date: 2015-02-19
Filing date: 2015-02-19
Publication date: 2016-07-31
Also published as: MD976Y

Abstract

Invenţia se referă la medicină, în special la traumatologie şi chirurgia plastică şi poate fi utilizată pentru plastia vascularizată a defectelor septice de tendon patelar.Conform invenţiei, metoda constă în aceea că se efectuează examenul doplerografic cu stabilirea proiecţiei vaselor, apoi se efectuează două incizii curbate de-a lungul marginii interne a tibiei în direcţie proximală, care încep la 6 cm deasupra vârfului maleolei mediale, formând un lambou elipsoidal, prima incizie fiind îndreptată cu concavitatea în partea medială de-a lungul marginii laterale a tendonului achilian, iar a doua îndreptată cu concavitatea în partea laterală, se evidenţiază fascia de inveliş, tendonul achilian şi pediculul vascular safen, lamboul, având lăţimea de 2 cm, lungimea de 12 cm şi grosimea de 3 mm, este compus din cutaneu, fascia de înveliş cu pedicul vascular şi lamboul tendinos alcătuit din porţiunea patrulateră a părţii mediale a tendonului achilian, apoi se efectuează incizia regiunii inferioare a lamboului, care este ridicat, rotit în direcţia proximală a pediculului vascular integru şi plasat în defectul menţionat al regiunii infrapatelare, după care capetele lamboului tendinos sunt introduse în breşele sagitale ale fragmentelor tendonului patelar şi suturate, iar plaga este suturată pe straturi.

Description

Invenţia se referă la medicină, în special la traumatologie şi chirurgia plastică şi poate fi utilizată pentru plastia vascularizată a defectelor septice de tendon patelar.

Este cunoscută metoda de tratament chirurgical al leziunilor tendonului patelar, şi anume tehnica de plastie a ligamentului patelar în rupturile vechi ale ligamentului patelar prin plastie cu lambou cutaneo-aponeurotic medial din inserţiile tendoanelor muşchilor semitendenos şi gracilis trecute prin canale osoase [1].

Dezavantajele acestei metode sunt deteriorarea mecanică a rotulei prin aplicare de cui metalic şi forare de canale, riscul mare de infectare a lamboului tendinos, ce poate duce la degradarea lamboului cu apariţia leziunii inveterate de tendon patelar.

Problema pe care o rezolvă invenţia este extinderea arsenalului de metode utilizate pentru tratamentul leziunii tendonului patelar şi a ţesuturilor supraiacente.

Esenţa invenţiei consta în aceea că se efectuează examenul doplerografic cu stabilirea proiecţiei vaselor, apoi se efectuează două incizii curbate de-a lungul marginii interne a tibiei în direcţie proximală, care încep la 6 cm deasupra vârfului maleolei mediale, formând un lambou elipsoidal, prima incizie fiind îndreptată cu concavitatea în partea medială de-a lungul marginii laterale a tendonului achilian, iar a doua îndreptată cu concavitatea în partea laterală, se evidenţiază fascia de înveliş, tendonul achilian şi pediculul vascular safen, lamboul, având lăţimea de 2 cm, lungimea de 12 cm şi grosimea de 3 mm, este compus din cutaneu, fascia de înveliş cu pedicul vascular şi lamboul tendinos alcătuit din porţiunea patrulateră a părţii mediale a tendonului achilian, apoi se efectuează incizia regiunii inferioare a lamboului tendinos, care este ridicat, rotit în direcţia proximală a pediculului vascular integru şi plasat în defectul menţionat al regiunii infrapatelare, după care capetele lamboului tendinos sunt introduse în breşele sagitale ale fragmentelor tendonului patelar şi suturate, iar plaga este suturată pe straturi.

Rezultatul constă în refacerea deplină a integritaţii anatomo-fiziologice şi funcţionale a tendonului patelar şi a ţesuturilor supraiacente.

Avantajele metodei constau în utilizarea lamboului insular cutaneo-fascio-tendinos pe pedicul vasculonervos cu restabilirea deplină anatomo-fiziologică a tendonului patelar şi a ţesuturilor supraiacente.

Exemplu de realizare a invenţiei

Metoda de plastie vascularizată a defectelor septice de tendon patelar constă în aceea că se efectuează examenul doplerografic cu stabilirea proiecţiei vaselor, apoi se efectuează două incizii curbate de-a lungul marginii interne a tibiei în direcţie proximală, care încep la 6 cm deasupra vârfului maleolei mediale, formând un lambou elipsoidal, prima incizie fiind îndreptată cu concavitatea în partea medială de-a lungul marginii laterale a tendonului achilian, iar a doua îndreptată cu concavitatea în partea laterală, se evidenţiază fascia de inveliş, tendonul achilian şi pediculul vascular safen, lamboul, având lăţimea de 2 cm, lungimea de 12 cm şi grosimea de 3 mm, este compus din cutaneu, fascia de înveliş cu pedicul vascular şi lamboul tendinos alcătuit din porţiunea patrulateră a părţii mediale a tendonului achilian, apoi se efectuează incizia regiunii inferioare a lamboului, care este ridicat, rotit în direcţia proximală a pediculului vascular integru şi plasat în defectul menţionat al regiunii infrapatelare, după care capetele lamboului tendinos sunt introduse în breşele sagitale ale fragmentelor tendonului patelar şi suturate, iar plaga este suturată pe straturi.

Exemplu de aplicare a invenţiei

Bolnavul Lungu Ş., anul naşterii 1961, a fost spitalizat în secţia ortopedie şi traumatologie a Institutului de Medicină Urgentă cu diagnosticul: Inflamaţia plăgii postoperatorii cu necroză şi deficit de tegumente şi al tendonului propriu al patelei. Pacientul a fost operat folosind metoda propusă.

Intervenţia a fost efectuată cu succes la pacienţii internaţi în Clinica Chirurgie Plastică, Reconstructivă şi Microchirurgia Locomotorului a Institutului de Medicină Urgentă, Catedra Ortopedie şi Traumatologie a USMF “Nicolae Testemiţanu“, ca rezultat s-a obţinut restabilirea anatomo-funcţională deplină a membrului afectat.

1. Clement Baciu. Chirurgia şi protezarea aparatului locomotor. Bucureşti, Ed. medicală, 1986, 393 p.

Claims

Metodă de plastie vascularizată a defectelor septice de tendon patelar care constă în aceea că se efectuează examenul doplerografic cu stabilirea proiecţiei vaselor, apoi se efectuează două incizii curbate de-a lungul marginii interne a tibiei în direcţie proximală, care încep la 6 cm deasupra vârfului maleolei mediale, formând un lambou elipsoidal, prima incizie fiind îndreptată cu concavitatea în partea medială de-a lungul marginii laterale a tendonului achilian, iar a doua îndreptată cu concavitatea în partea laterală, se evidenţiază fascia de inveliş, tendonul achilian şi pediculul vascular safen, lamboul, având lăţimea de 2 cm, lungimea de 12 cm şi grosimea de 3 mm, este compus din cutaneu, fascia de înveliş cu pedicul vascular şi lamboul tendinos alcătuit din porţiunea patrulateră a părţii mediale a tendonului achilian, apoi se efectuează incizia regiunii inferioare a lamboului, care este ridicat, rotit în direcţia proximală a pediculului vascular integru şi plasat în defectul menţionat al regiunii infrapatelare, după care capetele lamboului tendinos sunt introduse în breşele sagitale ale fragmentelor tendonului patelar şi suturate, iar plaga este suturată pe straturi.