SU1428362A1 - Способ пластики сухожилий - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к травматологии и ортопедии. Цель изобретени  - обеспечение функции скольжени  с сохранением ности. Производ т продольный разрез конца сухожили , оставл   не рассеченным около 0,5 см. На этом уровне накладывают лигатуру 2 с прошиванием, с образованием петли . Осуществл ют продо:н:)Ное рассечение 3 в плоскости перпендикул рной сечению периферического конца сухожили . Одну из рассеченных частей провод т в образованную петлю периферического конца. Обе части проксимального конца сухожили  св зывают лигатурой 5 с дрошиванием. Способ позвол ет предупредить возникновение контрактур . 2ил.

Description

LZmO

I

(Л

4

ND

00 СО О5

Фиг.1

Изобретение относитс  к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретени  - обеспечение функции скольжени  с сохранением прочности. На фиг. 1 и 2 схематично изображена последовательность операции соединени  сухожили .

; Способ осуществл ют следующим образом .

Обнажают поврежденное сухожилие. Производ т продольный разрез 1 (1 -1,5 CMJ конца сухожили , например периферического по средней линии, оставл   не рассе- Чоппы.м около 0,5 см. На этом уровне накладывают лигатуру 2 с прошиванием, с образованием петли. Допустимо и полное рассечение периферического конца сухожили . Например при разволокнении этого конца, с послсдуюпхим наложением крепкой лигатуры с про1пиванием. Производ т продольное |: ассечение 3 в перпендикул рной плоскости К сечению периферического конца, проксимального конца сухожили . Сечение производ т длиной до 1,5 см на две части 4. Одну из частей провод т в образованную петлю периферического конца, после чего обе части проксимального конца св зывают лигатурой 5 с прощиванием. Таким образом получают соединение 6 по типу звеньев цепи.

В случае соединени  сухожилий сгибателей пальцев, когда следует избегать булавовидного утолщени , делают продольное иссечение центральной части обоих концов сухожили  толщиной до 1/3 диаметра с образованием петли на одном из концов и соедин ют их по типу звеньев цепи (фиг. 2).

Пример. Больна  А., 60 лет, поступила в больницу по поводу множественных резаных и рваных ран правой кисти и предплеТ

0

5

0

5

чь  с полным разрывом и разволокнением сухожилий длинной мышцы, отвод щей боль- щой палец, и короткого разгибател  боль- щого пальца на уровне лучезап стного сустава . Произведена первична  хирургическа  обработка ран с соединением поврежденных сухожилий согласно предлагаемому способу. Раны зажили первичным нат жением. Иммобилизаци  конечности не производилась. Через три дн  после операции начаты движени  больщим пальцем. На 19 день выписана на амбулаторное лечение, а к прежнему труду приступила через 38 дней при полном восстановлении движений большого пальца правой кисти.

Таким образом, применение предлагаемого способа позвол ет создать соединение сухожили , обладающее достаточной прочностью , обойтись без внешней иммобилизации, начать ранние движени  пораженной конечностью , предупредить возникновение контрактур . Кроме того, способ позвол ет ускорить и упростить оперативное вмешательство при восстановлении целостности сухожилий.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ пластики сухожилий, включающий продольное рассечение одного конца сухожили , проведение в образовавщеес  окно другого конца и взаимной их фиксации, отличающийс  тем, что, с целью обеспечени  функции скольжени  с сохранением прочности , дополнительно р ассекают в перпендикул рной плоскости другой конец сухожили , одну из рассеченных частей провод т через окно в противоположном конце сухожили  и соедин ют его с другой рассеченной частью.