MD1033Z - Method for surgical treatment of pelvic fractures associated with sigmoid and/or straight intestine injury - Google Patents

Method for surgical treatment of pelvic fractures associated with sigmoid and/or straight intestine injury Download PDF

Info

Publication number
MD1033Z
MD1033Z MDS20150110A MDS20150110A MD1033Z MD 1033 Z MD1033 Z MD 1033Z MD S20150110 A MDS20150110 A MD S20150110A MD S20150110 A MDS20150110 A MD S20150110A MD 1033 Z MD1033 Z MD 1033Z
Authority
MD
Moldova
Prior art keywords
sigmoid
intestine
colostomy
pelvic
fixation
Prior art date
Application number
MDS20150110A
Other languages
Romanian (ro)
Russian (ru)
Inventor
Владимир КУСТУРОВ
Георге РОЖНОВЯНУ
Анна КУСТУРОВА
Original Assignee
ОП ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. НИКОЛАЯ ТЕСТЕМИЦАНУ РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by ОП ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. НИКОЛАЯ ТЕСТЕМИЦАНУ РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА filed Critical ОП ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. НИКОЛАЯ ТЕСТЕМИЦАНУ РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА
Priority to MDS20150110A priority Critical patent/MD1033Z/en
Publication of MD1033Y publication Critical patent/MD1033Y/en
Publication of MD1033Z publication Critical patent/MD1033Z/en

Links

Landscapes

  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

The invention relates to medicine, particularly to surgery and can be used for surgical treatment of pelvic fractures associated with sigmoid and/or straight intestine injury.Summary of the invention consists in that it is carried out the general anesthesia, median laparotomy, abdominal cavity revision, is mobilized the sigmoid intestine, is resected the affected segment of the bowels, is formed the rectal stump with its fixation to the anterior abdominal wall, is performed an incision in the left hypochondrium, 1.5 cm lateral to the rectus abdominis muscle, are created optimal conditions for the functioning of colostomy, is exteriorized the distal end of the sigmoid intestine and is laid on the protective colostomy, then are introduced fixing pins at the level of the iliac crests, which are mounted to the external pelvis fixing system, afterwards is performed the dosing reposition of fragments of the pelvic bones to their full adaptation, is drained the abdominal cavity and is sutured the wound in layers.

Description

Invenţia se referă la medicină, în special la chirurgie şi poate fi folosită pentru tratamentul chirurgical al fracturilor oaselor bazinului asociate cu lezarea intestinului sigmoid şi/sau rect. The invention relates to medicine, in particular to surgery and can be used for the surgical treatment of pelvic bone fractures associated with injury to the sigmoid intestine and/or rectum.

Este cunoscută metoda de tratament al leziunilor rectului prin instituirea colostomei de degajare - operaţia Hartman, prin care se rezecă partea inferioară a sigmoidului şi rectului, cu închiderea bontului rectal şi aducerea porţiunii proximale în colostomie iliacă stângă terminală [1]. The method of treating rectal lesions by establishing a relief colostomy is known - the Hartman operation, which resects the lower part of the sigmoid and rectum, closing the rectal stump and bringing the proximal portion into the terminal left iliac colostomy [1].

Există un dispozitiv de fixare externă în fracturile oaselor bazinului, care include introducerea elementelor de fixare în cristele iliace şi fixarea lor de suporturile pelviene. Dispozitivul este dotat cu două suporturi pentru oasele bazinului din material roentgen negativ cu caneluri în formă de sector de arc cu raza de 90…110°, iar porţiunea anterioară este executată în formă de unghi drept, suporturile fiind fixate de oasele bazinului cu ajutorul unor tije îndoite la capătul funcţional şi executate în formă de tirbuşon, iar capetele opuse ale tijelor sunt unite cu suporturile cu ajutorul unor elemente de fixare. La capătul anterior al suporturilor sunt instalate tije filetate cu gradaţii care sunt reglate cu ajutorul unor piuliţe pentru repoziţia arcului anterior al bazinului. Suplimentar la capătul posterior sunt montate sprijine pentru o bară telescopică gradată, care este reglată cu ajutorul unei piuliţe şi este destinată pentru repoziţia arcului posterior al bazinului, un suport femural în formă de sector de arc, care are un şurub de blocare şi un element de fixare pe os. Totodată, suportul femural este fixat cu ajutorul a două tije filetate dotate şi cu câte două piuliţe la un capăt, iar capetele opuse se unesc de unul din suporturile pentru oasele bazinului cu ajutorul unor noduri de fixare. There is an external fixation device for pelvic bone fractures, which includes the insertion of fixation elements into the iliac crests and their fixation to pelvic supports. The device is equipped with two pelvic bone supports made of radiopaque material with arc-shaped grooves with a radius of 90…110°, and the anterior portion is made in the form of a right angle, the supports being fixed to the pelvic bones by means of rods bent at the functional end and made in the shape of a corkscrew, and the opposite ends of the rods are connected to the supports by means of fixation elements. At the anterior end of the supports, threaded rods with graduations are installed, which are adjusted by means of nuts for the repositioning of the anterior arch of the pelvis. Additionally, at the posterior end, supports are mounted for a graduated telescopic bar, which is adjusted with a nut and is intended for repositioning the posterior arch of the pelvis, a femoral support in the form of an arc sector, which has a locking screw and a fixing element on the bone. At the same time, the femoral support is fixed with the help of two threaded rods equipped with two nuts at one end, and the opposite ends are joined to one of the supports for the pelvic bones with the help of fixing nodes.

După prelucrarea câmpului operator cu o soluţie antiseptică, prin creastă, în oasele iliace ale bazinului, se introduc tijele, se fixează cu ajutorul elementelor de fixare de placa suportului bazinului. Cu ajutorul tijelor filetate cu gradaţii se efectuează repoziţia închisă a fragmentelor arcului anterior al bazinului. Controlul asupra poziţiei fragmentelor se realizează conform diviziunilor metrice şi se corelează cu datele roentgenogramelor. Repoziţia şi compresiunea dintre fragmentele arcului posterior se realizează cu ajutorul ramei în U, pe calea rotaţiei piuliţei de reglare în timpul controlului vizual concomitent asupra fragmentelor cu ajutorul riglei metrice şi a indicatorului. Apoi în zona subtrohanteriană a femurului pe partea leziunii se introduce elementul fixator, se instalează în canelura carcasei şi se fixează cu un şurub de blocare. Carcasa suportului femural se uneşte cu suportul bazinului cu ajutorul tijelor cu filet în direcţie laterală, se efectuează decompresiunea articulaţiei, se pozează în regim de fixare până la formarea concrescenţei osoase a fracturilor [2]. After processing the operating field with an antiseptic solution, through the ridge, in the iliac bones of the pelvis, rods are inserted, fixed with the help of fixing elements to the pelvic support plate. Using threaded rods with graduations, closed reposition of the fragments of the anterior arch of the pelvis is performed. Control over the position of the fragments is carried out according to metric divisions and is correlated with the data of the roentgenograms. Reposition and compression between the fragments of the posterior arch is carried out using the U-frame, by rotating the adjusting nut during simultaneous visual control of the fragments using the metric ruler and the indicator. Then, the fixing element is inserted into the subtrochanteric area of the femur on the side of the lesion, installed in the groove of the casing and fixed with a locking screw. The femoral support housing is connected to the pelvic support using threaded rods in the lateral direction, the joint is decompressed, and the patient is placed in a fixation mode until the bone congrowth of the fractures is formed [2].

În calitate de cea mai apropiată soluţie este cunoscută metoda de tratament chirurgical al pacienţilor cu traume asociate, şi anume cu fracturi ale oaselor bazinului cu lezarea intestinului sigmoid sau rectului, unde se instituie colostoma de degajare din intestinul sigmoid, consolidarea oaselor bazinului are la 34…48 zile de tratament după aplicarea atelelor ghipsate şi amplasarea în poziţie pentru consolidarea oaselor bazinului [3]. As the closest solution, the surgical treatment method of patients with associated trauma, namely with fractures of the pelvic bones with damage to the sigmoid intestine or rectum, is known, where a colostomy is established to drain the sigmoid intestine, and the consolidation of the pelvic bones occurs after 34…48 days of treatment after the application of plaster splints and placement in position for consolidation of the pelvic bones [3].

Dezavantajele metodelor cunoscute sunt: în cazul fracturilor bazinului asociate cu lezarea intestinului sigmoid şi/sau rect utilizarea acestor metode este limitată de dificultăţi la introducerea elementelor de fixare în oasele pelviene, există riscul infectării ţesuturilor în jurul broşelor din cauza apropierii colostomei în regiunea iliacă stângă, folosirea atelelor ghipsate şi a poziţiilor de amplasare a pacienţilor cu fracturi ale oaselor bazinului prelungeşte perioada de tratament cu apariţia complicaţiilor la consolidarea oaselor. The disadvantages of the known methods are: in the case of pelvic fractures associated with damage to the sigmoid intestine and/or rectum, the use of these methods is limited by difficulties in introducing the fixing elements into the pelvic bones, there is a risk of infection of the tissues around the pins due to the proximity of the colostomy to the left iliac region, the use of plaster splints and positioning of patients with pelvic bone fractures prolongs the treatment period with the appearance of complications during bone consolidation.

Problema pe care o rezolvă invenţia dată constă în elaborarea unei metode de tratament chirurgical al fracturilor oaselor bazinului asociate cu lezarea intestinului sigmoid şi/sau rect, care include instituirea colostomei de degajare în hipocondrul stâng, lateral de muşchiul rect al abdomenului, introducerea elementelor de fixare la nivelul cristelor iliace, montarea dispozitivului de fixare externă a bazinului cu reducerea dozată a fragmentelor oaselor pelviene până la adaptarea lor deplină. The problem solved by this invention consists in developing a method for surgical treatment of pelvic bone fractures associated with damage to the sigmoid intestine and/or rectum, which includes establishing a relief colostomy in the left hypochondrium, lateral to the rectus abdominis muscle, introducing fixation elements at the level of the iliac crests, mounting the external pelvic fixation device with dosed reduction of the pelvic bone fragments until their full adaptation.

Esenţa invenţiei constă în aceea că se efectuează anestezia generală, laparotomia mediană, revizia cavităţii abdominale, se mobilizează intestinul sigmoid, se rezecă segmentul de intestin lezat, se formează bontul rectal cu fixarea lui de peretele abdominal anterior, se efectuează o incizie în regiunea hipocondrului stâng, cu 1,5 cm lateral de muşchiul rect al abdomenului, se creează condiţii optimale pentru funcţionarea colostomei, se exteriorizează capătul distal al intestinului sigmoid şi se instituie colostoma de degajare, apoi se introduc tije de fixare la nivelul cristelor iliace, care se montează la sistemul de fixare externă a bazinului, după care se efectuează repoziţia dozată a fragmentelor oaselor pelviene până la adaptarea lor deplină, se drenează cavitatea abdominală şi se suturează plaga pe straturi. The essence of the invention consists in performing general anesthesia, median laparotomy, revision of the abdominal cavity, mobilizing the sigmoid intestine, resecting the injured intestinal segment, forming the rectal stump with its fixation to the anterior abdominal wall, making an incision in the left hypochondrium region, 1.5 cm lateral to the rectus abdominis muscle, creating optimal conditions for the functioning of the colostomy, exteriorizing the distal end of the sigmoid intestine and establishing the release colostomy, then inserting fixation rods at the level of the iliac crests, which are mounted to the external fixation system of the pelvis, after which the dosed repositioning of the pelvic bone fragments is performed until their full adaptation, draining the abdominal cavity and suturing the wound in layers.

Avantajul metodei propuse de tratament chirurgical al fracturilor oaselor bazinului asociate cu lezarea sigmoidului şi/sau rectului este delimitarea anatomică obţinută între zonele de intervenţie chirurgicală, ce previne dezvoltarea "sindromului de agravare reciprocă", permite fixarea stabilă a inelului pelvian, face posibilă conduita aseptică pe toată perioada de consolidare a fracturii, uşurează munca chirurgului de prelucrare a ţesuturilor în jurul colostomei, asigură instalarea şi schimbarea colectorului de mase fecale, manipularea dispozitivului de fixare externă a oaselor bazinului, precum şi posibilitatea efectuării reducerii repetate a fragmentelor osoase, previne dezvoltarea complicaţiilor, mobilizarea precoce a pacienţilor semnificativ micşorează perioada de tratament, restabileşte mai repede pasajul intestinal şi ameliorează rezultatele în cazuri foarte dificile. The advantage of the proposed method of surgical treatment of pelvic bone fractures associated with damage to the sigmoid and/or rectum is the anatomical delimitation obtained between the areas of surgical intervention, which prevents the development of the "mutual aggravation syndrome", allows stable fixation of the pelvic ring, makes aseptic conduct possible throughout the period of fracture consolidation, facilitates the surgeon's work of processing tissues around the colostomy, ensures the installation and change of the fecal mass collector, manipulation of the external fixation device of the pelvic bones, as well as the possibility of performing repeated reduction of bone fragments, prevents the development of complications, early mobilization of patients significantly shortens the treatment period, restores intestinal passage faster and improves results in very difficult cases.

Metoda propusă este minim invazivă, operativă, efectivă, necostisitoare şi, cel mai important, previne dezvoltarea complicaţiilor legate de instituirea colostomei în regiunea iliacă în apropierea elementelor de fixare. The proposed method is minimally invasive, operative, effective, inexpensive and, most importantly, prevents the development of complications related to the establishment of a colostomy in the iliac region near the fixation elements.

Metoda se realizează în modul următor: se efectuează anestezia generală, laparotomia mediană, revizia cavităţii abdominale, se mobilizează intestinul sigmoid, se rezecă segmentul de intestin lezat, se formează bontul rectal cu fixarea lui de peretele abdominal anterior, se efectuează o incizie în regiunea hipocondrului stâng, cu 1,5 cm lateral de muşchiul rect al abdomenului, se creează condiţii optimale pentru funcţionarea colostomei, se exteriorizează capătul distal al intestinului sigmoid şi se instituie colostoma de degajare, apoi se introduc tije de fixare la nivelul cristelor iliace, care se montează la sistemul de fixare externă a bazinului, după care se efectuează repoziţia dozată a fragmentelor oaselor pelviene până la adaptarea lor deplină, se drenează cavitatea abdominală şi se suturează plaga pe straturi. The method is performed as follows: general anesthesia, median laparotomy, revision of the abdominal cavity, mobilization of the sigmoid intestine, resection of the injured intestinal segment, formation of the rectal stump with its fixation to the anterior abdominal wall, an incision is made in the left hypochondrium region, 1.5 cm lateral to the rectus abdominis muscle, optimal conditions for the functioning of the colostomy are created, the distal end of the sigmoid intestine is exteriorized and the release colostomy is established, then fixation rods are inserted at the level of the iliac crests, which are mounted to the external fixation system of the pelvis, after which the dosed repositioning of the pelvic bone fragments is performed until their full adaptation, the abdominal cavity is drained and the wound is sutured in layers.

Exemplul 1 Example 1

Pacientul M., în vârstă de 23 ani, a fost internat cu diagnosticul: politraumatism, comoţie cerebrală, traumă închisă a cutiei toracice, fracturi ale coastelor 5-6 pe stânga, traumă închisă a abdomenului, fractura oaselor bazinului tip C, lezarea segmentului recto-sigmoid al intestinului gros, şoc traumatic gr. II. S-au efectuat măsuri antişoc şi examinarea completă. S-a efectuat anestezia generală, prelucrarea câmpului operator, laparotomia mediană, revizia cavităţii abdominale, hemostaza. S-a depistat lezarea rectului cu marginile zdrobite ale plăgii. S-a efectuat desecarea rectului deasupra locului de traumatizare, rezecţia segmentului lezat. Bontul rectal s-a suturat şi fixat de peretele abdominal anterior. Intestinul sigmoid a fost mobilizat. S-a efectuat o incizie în regiunea hipocondrului stâng, cu 1,5 cm lateral de muşchiul rect al abdomenului, a fost exteriorizat capătul intestinului şi instituită colostoma de degajare. Au fost introduse elementele de fixare la nivelul cristelor iliace cu montarea dispozitivului de fixare externă a bazinului, s-a efectuat drenarea cavităţii abdominale şi suturarea plăgii pe straturi, au fost aplicate pansamente aseptice şi s-a conectat colectorul pentru mase fecale. Perioada postoperatorie a decurs dificil, dar complicaţii caracteristice pentru aşa pacienţi - infectarea ţesuturilor moi în jurul broşelor - nu s-au depistat. De la a 3-a zi după operaţie pacientul a fost mobilizat, aşezându-se în pat, peste o săptămână s-a ridicat şi s-a deplasat cu ajutorul cârjelor. Starea ţesuturilor moi în jurul broşelor era satisfăcătoare, colostoma funcţiona fără probleme. După consolidarea fracturilor oaselor bazinului dispozitivul de fixare externă a fost demontat, pacientul a continuat să se deplaseze fără cârje, sigmostoma a fost închisă în termenele recomandate. Utilizarea metodei propuse de tratament chirurgical al fracturilor oaselor bazinului asociate cu lezarea intestinului sigmoid şi/sau rect asigură delimitarea anatomică a zonelor de intervenţie chirurgicală şi permite fixarea stabilă a inelului pelvian cu dispozitivul de fixare externă, conduită aseptică a plăgii pe toată perioada până la consolidarea fracturilor. Patient M., 23 years old, was hospitalized with the diagnosis: polytrauma, cerebral concussion, closed trauma of the thoracic cage, fractures of ribs 5-6 on the left, closed trauma of the abdomen, fracture of the pelvic bones type C, injury of the recto-sigmoid segment of the large intestine, traumatic shock gr. II. Antishock measures and a complete examination were performed. General anesthesia, processing of the operating field, median laparotomy, revision of the abdominal cavity, hemostasis were performed. Injury of the rectum with crushed wound edges was detected. Desiccation of the rectum above the trauma site, resection of the damaged segment were performed. The rectal stump was sutured and fixed to the anterior abdominal wall. The sigmoid intestine was mobilized. An incision was made in the left hypochondrium region, 1.5 cm lateral to the rectus abdominis muscle, the end of the intestine was externalized and a decompression colostomy was established. Fixing elements were introduced at the level of the iliac crests with the installation of the external pelvic fixation device, the abdominal cavity was drained and the wound was sutured in layers, aseptic dressings were applied and the fecal collector was connected. The postoperative period was difficult, but complications characteristic of such patients - infection of the soft tissues around the staples - were not detected. From the 3rd day after the operation, the patient was mobilized, sitting in bed, after a week he got up and moved with the help of crutches. The condition of the soft tissues around the staples was satisfactory, the colostomy functioned without problems. After the pelvic bone fractures were consolidated, the external fixation device was removed, the patient continued to move without crutches, the sigmoidostomy was closed within the recommended time frame. The use of the proposed method of surgical treatment of pelvic bone fractures associated with damage to the sigmoid intestine and/or rectum ensures anatomical delimitation of the areas of surgical intervention and allows for stable fixation of the pelvic ring with the external fixation device, aseptic wound management throughout the period until the fractures are consolidated.

Metoda propusă de tratament chirurgical al fracturilor oaselor bazinului asociate cu lezarea intestinului sigmoid şi/sau rect s-a utilizat în laboratorul şi catedrele USMF şi IMU în trei cazuri la pacienţi cu fracturi ale inelului pelvian şi lezarea sigmoidului sau rectului, obţinându-se rezultate pozitive care corespund cerinţelor necesare: restabileşte inelul pelvian, este minim invazivă şi previne complicaţiile în cazuri grave. The proposed method of surgical treatment of pelvic bone fractures associated with injury to the sigmoid intestine and/or rectum was used in the laboratory and departments of the USMF and IMU in three cases in patients with pelvic ring fractures and injury to the sigmoid or rectum, obtaining positive results that meet the necessary requirements: it restores the pelvic ring, is minimally invasive and prevents complications in serious cases.

1. Кузин М.И. Хирургические болезни. Москва, Медицина, 1986, p. 528-549 1. Kuzin M.I. Surgical diseases. Moscow, Medicine, 1986, p. 528-549

2. MD 2298 F1 2003.11.30 2. MD 2298 F1 2003.11.30

3. Кузнечихин Е.П., Немсадзе B.П. Множественная и сочетанная травма опорно-двигательной системы у детей. Москва, Медицина, 1999, p.194-199 3. Kuznecikhin E.P., Nemsadze B.P. Multiple and combined trauma of the musculoskeletal system in children. Moscow, Medicine, 1999, p.194-199

Claims (1)

Metodă de tratament chirurgical al fracturilor oaselor bazinului asociate cu lezarea intestinului sigmoid şi/sau rect, care constă în aceea că se efectuează anestezia generală, laparotomia mediană, revizia cavităţii abdominale, se mobilizează intestinul sigmoid, se rezecă segmentul de intestin lezat, se formează bontul rectal cu fixarea lui de peretele abdominal anterior, se efectuează o incizie în regiunea hipocondrului stâng, cu 1,5 cm lateral de muşchiul rect al abdomenului, se creează condiţii optimale pentru funcţionarea colostomei, se exteriorizează capătul distal al intestinului sigmoid şi se instituie colostoma de degajare, apoi se introduc tije de fixare la nivelul cristelor iliace, care se montează la sistemul de fixare externă a bazinului, după care se efectuează repoziţia dozată a fragmentelor oaselor pelviene până la adaptarea lor deplină, se drenează cavitatea abdominală şi se suturează plaga pe straturi.Method of surgical treatment of pelvic bone fractures associated with injury to the sigmoid intestine and/or rectum, which consists of performing general anesthesia, median laparotomy, revision of the abdominal cavity, mobilizing the sigmoid intestine, resecting the injured intestinal segment, forming the rectal stump with its fixation to the anterior abdominal wall, making an incision in the left hypochondrium region, 1.5 cm lateral to the rectus abdominis muscle, creating optimal conditions for the functioning of the colostomy, externalizing the distal end of the sigmoid intestine and establishing a release colostomy, then inserting fixation rods at the level of the iliac crests, which are mounted to the external fixation system of the pelvis, after which the dosed repositioning of the pelvic bone fragments is performed until their full adaptation, draining the abdominal cavity and suturing the wound in layers.
MDS20150110A 2015-08-05 2015-08-05 Method for surgical treatment of pelvic fractures associated with sigmoid and/or straight intestine injury MD1033Z (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
MDS20150110A MD1033Z (en) 2015-08-05 2015-08-05 Method for surgical treatment of pelvic fractures associated with sigmoid and/or straight intestine injury

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
MDS20150110A MD1033Z (en) 2015-08-05 2015-08-05 Method for surgical treatment of pelvic fractures associated with sigmoid and/or straight intestine injury

Publications (2)

Publication Number Publication Date
MD1033Y MD1033Y (en) 2016-05-31
MD1033Z true MD1033Z (en) 2016-12-31

Family

ID=56096832

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
MDS20150110A MD1033Z (en) 2015-08-05 2015-08-05 Method for surgical treatment of pelvic fractures associated with sigmoid and/or straight intestine injury

Country Status (1)

Country Link
MD (1) MD1033Z (en)

Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
MD2298F1 (en) * 2003-01-30 2003-11-30 Univ Nicolae Testemitanu Device for reposition and fixation of pelvic bones

Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
MD2298F1 (en) * 2003-01-30 2003-11-30 Univ Nicolae Testemitanu Device for reposition and fixation of pelvic bones

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Кузин М.И. Хирургические болезни. Москва, Медицина, 1986, p. 528-549 *
Кузнечихин Е.П., Немсадзе B.П. Множественная и сочетанная травма опорно-двигательной системы у детей. Москва, Медицина, 1999, p.194-199 *

Also Published As

Publication number Publication date
MD1033Y (en) 2016-05-31

Similar Documents

Publication Publication Date Title
SIM et al. The adjunctive use of methylmethacrylate in fixation of pathological fractures
Mangukiya et al. Functional and radiological outcome in management of compound tibia diaphyseal fracture with AO monolateral fixator versus Limb reconstruction system
Depalma et al. Treatment of giant cell tumors in bone
RU2170559C1 (en) Method for carrying out autoplastic repair of knee joint articular ends
RU2652573C1 (en) Method of surgical treatment of proximal humerus fracture
Sié et al. Bösch technique for hallux valgus surgery in a tropical setting
MD1033Z (en) Method for surgical treatment of pelvic fractures associated with sigmoid and/or straight intestine injury
RU2160059C1 (en) Method for treating comminuted interarticular compression fracture of the calcanean bone
RU2572302C2 (en) Device for bone fragment reduction in ilizarov's apparatus
RU2465858C2 (en) Method of conservative treatment of shin bone fractures
RU2393796C1 (en) Method of operative treatment of first toe valgus
Hansen et al. Minimally invasive fixation of pelvic metastases by CT-assisted surgical navigation
RU2610537C1 (en) Method of surgical treatment of heterotopic ossification in background of patient's spastic syndrome
RU2398538C1 (en) Method of osteosynthesis of condile of tibia fracture
Ryzhikov et al. Repair of defects and osteosynthesis of long bones in children with osteoclastoma
RU2840204C1 (en) Method for total calcaneal defect replacement in gunshot wounds
RU2733994C1 (en) Method for reposition of intraarticular bone fragments of shinbone
RU2504339C1 (en) Method of bone cavity replacement
RU2559926C1 (en) Method of treating displaced fracture of posterior tibial dome
RU2342908C1 (en) Method for surgical treatment of chronic osteitis of femur neck and frontal cotyloid cavity from anterior approach
RU2317787C1 (en) Method for treating the cases of fractured distal end and posterior edge of tibia and fibula
RU2647618C1 (en) Method of osteoartroplastics of impressional poly-focal fracture of the peripheral part of the tibial plateau
Gárate et al. Pediatric Diaphyseal Tibia and Distal Tibia
Sirkin Pilon Fractures for the Practicing Orthopedic Surgeon
RU2241401C2 (en) Method for operative restoring knee joint's ligaments at surgical substitution of tumor-affected femoral condyles with individual endoprosthesis

Legal Events

Date Code Title Description
FG9Y Short term patent issued
KA4Y Short-term patent lapsed due to non-payment of fees (with right of restoration)