KR940004749B1 - 구두창 - Google Patents

Abstract

내용 없음.

Description

구두창

제1도는 다른 연한 조직 구조를 X-선으로 조사하여 볼 수 있게 도시한 발의 개략적 다이어그램.

제2도는 효과적인 기능을 할 수 있는 발을 도시한 제1도와 유사한 도면이다.

제3도는 제1척골 절골 관절 고정 상태의 문제점과 제1발끝 배굴을 도시한 도면.

제4a도 내지 제4c도는 제1척골 헤드의 내전 및 외전 운동을 도시한 좌측 발의 제1도의 선 4-4에 따라 취한 단면도.

제5도는 본 발명을 구체화한 구두창의 단면도.

제6도는 제5도의 구두창의 평면도.

제7도는 본 발명의 다른 실시예를 도시한 도면.

제8도는 본 발명의 구두창의 경도가 낮은 부분과 제1척골 헤드와의 관계를 개략도로서 도시한 구두의 단면도, 이는 가장 최근의 종래 기술이며, 본 발명과 종래 기술의 차이를 알 수 있음.

제9도는 발바닥 건막에 관한 1954년도 제이. 에이취. 힉스의 해부학 잡지에 기술된 지혈대 효과를 도시한 도면.

본 발명은 인간의 엄지발가락이 제1척골(蹠骨) 헤드(head)상에 연결될 수 있게 하는 구두창 또는 안창의 구조와 관련된 새롭고 개선되 디자인과, 이런 구두창을 갖는 구두 또는 안창을 갖는 구두를 환자의 발에 신겨서 "핼럭스 리미터스(Hallux Limitus)"를 치료하는 방법에 관한 것이다.

상기한 바와 관련된 본 발명의 주목적은 새롭고 개선된 구두창을 개발하여 인간의 제1척골이 엄지발가락 및 나머지 척골 헤드에 대해 족저굴 위치를 성취할 수 있게 하는 것이다. 이렇게하여 족저굴 위치는 인간의 걸음걸이중에 엄지발가락을 효과적인 형태로 연장될 수 있게 한다.

본 발명은 제1척골과 엄지발가락 적당한 순서로 기능하도록 설계된 것이다. 발가락이 벗어난 상태뿐 아니라 원호형인 상태 및 발의 탄력 등을 조절하는 것은 그 순차적인 기능에 의한 것으로 보여진다. 본 발명은 이런 적당한 기능을 효과적으로 수행하며, 원래 중창 재료에 제1척골 헤드 바로 아래쪽으로 절결부를 형성하여 나머지 중창과 비교해서 내구성이 낮거나 내구성이 없는 재료를 넣는 것이다. 절결부의 형상은 안쪽 종자 연골 하방이 외부 종자 연골 하방보다 넓게 되어 있다. 삽입 플러그의 경도가 나머지 중창 재료보다 낮기 때문에, 이 특수 부위에서의 지면의 반발력은 발의 나머지 부분에 비해 감소되게 된다. 이렇게 하면 비골근(

骨筋) 장근의 상대적인 강화를 허용하고, 지면에 대해 족저굴시에 제1척골이 중량이 견디게하여 발을 안정화시키는 효과를 갖게 된다.

본 발명의 유연한 절결부는 제1척골의 족저굴을 도와줄 뿐 아니라 절결부의 폭의 변화 때문에 이 뼈의, 좌족을 뒷꿈치쪽으로 볼 때 종자 연골이 반시계 방향으로 회전하는 운동인 외전을 도와준다. 일단 제1척골 족저굴 엄지발가락 연장 초기 동작이 일어나기 시작하면, 척골상의 기부 팰링크스(phalynx)의 기계적인 장점은 제1척골이 중량을 받는 상태에서 더 이상 배굴되지 않게 된다는 것이다. 이렇게 하면 지혈대 효과가 발생하여 뒤꿈치가 지면에서 상승할 때 발의 장심이 상승하고 신체를 더욱 잘 지지하게 된다.

다년간, 구두를 받치는 가장 좋은 방법이 모색되어 있다. 수단을 변화시켜서, 즉 예를 들어 발 중창의 후방 중앙부에 안정화 수단을 첨가시키고 2중 밀도 재료를 사용하여 뒷발의 발바닥의 안쪽이나 윗쪽을 향하도록 발을 돌리는 운동인 회내 운동을 제한하는 방법도 시도된 바 있다. 중창의 발 전후방 부분에 다른 저밀도 재료를 첨가하여 충격을 흡수시키려는 시도도 있었다. 또 다르게는, 구두의 유연성을 증가시키기 위해 척골 절골 관절 하방에 경도가 낮은 바아를 위치시켜 척곡 헤드(1,5) 하방에는 상승된 스폰지 고무 패드를 배치하고, 척골헤드(2,3,4) 하방에는 두꺼운 스폰지 패드를 발 전방지지 수단으로서 배치함으로써 이 패드 제1 및 제5척골 헤드를 배굴시킨다. 어쨌든 상기한 모든 개념은 발을 안정화하는 외부 지지체 또는 충격흡수 기구를 사용하고자 하였다. 그러나 본 발명은 발 그 자체를 지지하기 위하여 발의 고유의 기구를 도와주는 환경을 제공한다. 이는 발을 들어올릴 때 엄지발가락이 펴지게 함으로써 이루어진다. 지혈대(windlass) 기구는 발에 의해 사용된다. 지혈대 기구에 의해 적당한, 발바닥이 바깥쪽이나 아래쪽을 향하도록 발을 도리는 운동인 회외 운동이 수행될때는, 발이 보행중 및 보행 개시중에 신체의 무게를 더 잘 지탱할 뿐 아니라 정확한 위치에서 보행 종료시에 발생하는 접촉 상태가 시작될 수 있게 한다. 추진시의 회외 운동이 커질수록 회내 운동 범위는 뒤꿈치 접촉시 순간적인 충격을 더욱 감쇠시킬 수 있도록 커질 수 있다.

본 발명을 상세히 이해하기 위하여 본 발명의 몇몇 적합한 실시예를 사용하여 다음 본문과 관련해서 첨부도면을 참고하기로 한다.

척골의 운동을 제1도 내지 제4c도를 통하여 다시 살펴보기로 한다. 제1척골 헤드의 실제 운동을 측정하기 위해, 척골 헤드의 두 종자 연골상에 수직력의 작용이 어떻게 외전 및 외전의 반대 방향의 운동인 내전을 발생시켜서 경우에 따라서 제1척골 배굴 및 족저굴을 수행하는지를 알아내는 실험이 행해졌다. 무게가 뒤꿈치에서 제1척골로 옮겨지기 시작할 때 족저굴이 수행되면 위험하다. 이는 제1척골 헤드가, 하향 이동하고 안쪽(외전) 또는 내측(제4c도 및 제2도의 발바닥 굽힘 참조)으로 회전할 수 있도록 허용되어야 함을 의미한다. 도면에서 알 수 있는 바와 같이, 종자 연골의 상대적인 전방 이동 및 발바닥에 있어서, 근육의 함입을 위해 평평하게 된 건(腱) 또는 둘러싸고 있는 막(膜)인 건막(腱膜)을 긴장시키는 제1척골 족저굴은 지혈대 효과를 낸다.

제5도 및 6도를 참조하면, 본 발명의 적합한 형태를 채택한 구두창이 도시되어 있다. 구두창(10)은 연한 상부 표면(12)과, 구두창의 나머지 부분이 재료보다 연한 재료로된 삽입부(14)를 갖고 있다. 이보다 연한 삽입부(14)는 제1척골 헤드 하방에 위치되어 있고 횡방향으로 유연성이 증대하여 몸무게가 뒷꿈치에서 발끝으로 이동함에 따라제1척골 헤드의 외전 작용 및 족저굴 작용을 도와준다. 이리하여 족저굴 및 회외 운동에 대한 발의 정상적인 기능은 뒷꿈치 접촉시 충격 흡수 및 보행에 잇점을 제공한다. 제4c도에서 알 수 있는 바와 같이, 삽입부(14)의 연한 부분(즉, 넓은 부분)은 제1척골 헤드의 내외측 부분과 접촉하도록 위치되어 있고 제1척골 헤드에 족저굴 및 외전 작용에 도움을 주어 제2도에 도시한 정상적인 족저굴에 도움을 준다.

이제부터 제7도를 참조하면, 제1척골 헤드의 안쪽부분 하방에 약간 넓은 부위를 갖는 삽입부(14a)가 평면도로 도시된 본 발명의 다른 실시예를 볼 수 있다.

제8도 참조하면, 발끝 뼈에 대한 구두창(10)의 삽입부(14)의 관계가 도시되어 있다. 이 제8도에서, 삽입부(14)는 B영역에 있다. 도시한 바와 같이, 제1척골 헤드이 정상적인 운동은, 그 종자 연골과 함께 삽입부를 하향 및 약간 후방으로 움직여서 B영역에 직접 영향을 준다. 이렇게 하면 제1척골 헤드의 족저굴 및 예정 외전 운동의 정상적인 운동을 허용하게 한다. 또, 이 도면에서 A로 표시한 점선부가 도시되어 있는데, 이는 종래 기술인 알처메스의 미합중국 특허 제4,377,041호를 나타내고 있다. 그 특허에서 설명된 바와 같이, 알처메스 특허의 연한 부분은 구두창의 신축을 허용할 수는 있지만 제1척골 헤드의 족저굴은 허용하지 못한다. 이런 하향 운동 또는 족저굴 및 외전 운동(뒷꿈치에서 척골 헤드로 몸무게가 옮겨갈때)은 본 발명에서 가장 중요한 것이다.

본 발명의 적합한 실시예에서는, 삽입부(14)를 에틸렌비닐 아세테이트 포옴, 예를 들어 구두창 나머지 부분인 경도 50인 구두창에 사용할 수 있는 경도 45의 재료로 형성할 수도 있다. 여기서, 요점은 삽입부(14)의 경도가 구두창 주위 부분의 경도보다 약간 연해서 뒷꿈치로부터 발끝으로 무게가 이동될 때 제1척골 헤드를 상방으로 밀게 하여 족저굴 및 외전의 자연스런 작동을 개시하게 한다.

이제까지는 한가지 적합한 실시예에 대해서 설명하였으나, 제1척골 헤드의 자연스러운 족저굴 운동을 바람직하게 수행할 수 있는 한 여러가지 실시예가 사용될 수 있다. 밀도가 다른 여러가지 재료도 사용할 수 있다. 저경도 재료 대신에 오목부를 형성해도 같은 효과를 얻을 수 있다. 이때, 제1척골 헤드 하방을 비워두면 몸무게의 전달은 제1척골 헤드를 오목부로 자연스럽게 이동시켜 계속된 족저굴 및 외전 상태에서 발가락 끝을 적당히 유지하면서 족저굴을 개시하게 된다. 오목부는 너무 크게 할 필요는 없으며, 따라서 그 깊이는 인접 구두창의 경도에 따라 조절하는 것이 좋다. 인접 부위가 상당히 딱딱하면, 예를 들어 가죽으로 무두질한 구두창의 경, 제1척골 헤드 하방의 오목부는 1인치의 16분의 몇 정도로 아주 얕게 할 수도 있다. 인접 부위가 좀 연하면, 그리고 무게가 뒷꿈치로부터 발끝으로 옮겨갈 때 구두창이 좀더 압축될 수 있는 것이라면 오목부는 족저굴 방향으로 제1척골 헤드의 자연스런 운동이 방해받지 않고 오히려 도움을 주도록 약간 더 깊이 형성할 수도 있다.

본 발명을 이제까지 구두창에 관한 것으로 서술하였으나 중창으로서도 마찬가지로 사용될 수 있고 "구두창"이라는 단어가 "중창"의 의미로도 해석될 수 있으면 어디에나 사용할 수 있다.

또한 본 발명은 이제까지 서술한 구두창 또는 구두 중창으로 환자에게 신겨서 기능적인 핼걱스 리미터스를 치료하는 방법으로도 사용할 수 있다.

Claims (13)

1. 발 지지 상부 표면(12)을 갖는 구두창에 있어서, 상기 상부 표면(12)으로부터 구두창으로 연장되며 착용자의 발의 제1척골 헤드 위치 하방에만 위치되고 상기 척골 헤드의 외전 및 족저굴을 촉진시키도록 상기 상부 표면(12)의 나머지 보다는 하향 운동에 대해 저항이 덜 되도록 구두창의 나머지 부분에 비해 지지력이 감소되어 있는 삽입부(14)를 갖고, 상기 삽입부(14)는 상기 제1척골 헤드 전방으로도 연장되지 않게 한 것을 특징으로 하는 구두창.
2. 제1항에 있어서, 상기 지지력 감소 삽입부(14)가 상기 구두창의 나머지 부분보다 연하게 되어 있는 것을 특징으로 하는 구두창.
3. 제2항에 있어서, 상기 지지력 감소 삽입부(14)는, 이 삽입부(4)에 끼워진 표면의 나머지 부분보다 연한 재료로 된 플러그를 가지고 상기 상부 표면으로부터 연장되며 상기 구두창에 형성된 개구를 포함하는 것을 특징으로 하는 구두창.
4. 제1항에 있어서, 상기 지지력 감소 삽입부(14)는 상기 구두창에 형성되고 상기 상부 표면으로부터 연장되는 개구를 포함하는 것을 특징으로 하는 구두창.
5. 제4항에 있어서, 상기 구두창의 삽입부(14)는 제1척골 헤드가 하중을 받으면서 자유로이 족저굴할 수 있게 형성되어 있고 상기 삽입부(14)는 제1척골 헤드 내전 저항성이 증가할 때 외전 저항성은 저하되어 보행중 착용자의 몸무게가 뒷축에서 발끝으로 이동함에 따라 제1척골이 외전 및 족저굴 할 수 있게 해주며 이를 돕게 배치되어 있는 것을 특징으로 하는 구두창.
6. 제1항에 있어서, 상기 삽입부(14)의 효과적인 지지력은 제1척골 헤드의 중간(내측)부분 하방의 지지력의 최대 감소로부터 상기 척골 헤드의 측부(외측)부분 하방의 지지력의 최소 감소까지 변화되는 것을 특징으로 하는 구두창.
7. 제6항에 있어서, 효과적 지지력의 변화는 제1척골 헤드의 측부의 접촉점 하방 삽입부(14)에 비해 중간 부분의 접촉점 하방의 최대 감소 구역이 크게 되어 있는 것에 기인하는 것을 특징으로 하는 구두창.
8. 제1항에 있어서, 상기 삽입부(14)의 효과적인 지지력은 족저굴중에 착용자의 제1척골 헤드의 중간 부분 접촉점 하방의 최대 감소 지지력부터 최소 감소 지지력까지 변화되는 것을 특징으로 하는 구두창.
9. 제8항에 있어서, 효과적인 지지력의 변화는 제1척골 헤드의 측부의 접촉점 하방 삽입부(14)에 비해 중간 부분의 접촉점 하방의 최대 감소 구역이 크게 되어 있는 것에 기인하는 것을 특징으로 하는 구두창.
10. 제1척골 헤드의 외전 및 족저굴을 조장하도록 발의 나머지 부분에 대한 제1척골헤드 및 구두창에 의해 지지되는 발의 하향 운동을 촉진하며, 상기 발을 지지하는 상부 표면(12)와, 상기 표면(12)으로부터 하향 연장되며 다른 척골 헤드와 엄지발가락 전체의 하방의 부분을 포함하는 나머지 부분에 대해 감소된 지지력을 갖고 상기 제1척골 헤드 하방에 놓이는 삽입부(14)를 갖는 것을 특징으로 하는 구두창.
11. 발을 지지하는 상면을 갖는 구두창을 사용하는 구두에 있어서, 상기 상부 표면(12)으로부터 하향 연장되며 제1척골 헤드 하방에 놓이는 구두창 삽입부(14)를 제외하고, 착용자의 발의 제2 내지 제5척골 헤드 및 엄지발가락 전체의 하방에 놓이는 부분을 포함하는 구두창 전체가 상기 부분보다 지지력이 크게 되어 있어 외전 및 족저굴을 조장하도록 상기 제1척골 헤드의 하향 운동을 돕게 되어 있는 것을 특징으로 하는 구두창.
12. 구두창에 의해 지지될 때 발의 나머지 부분에 대해 제1척골 헤드의 하향 운동을 촉진하여 상기 제1척골 헤드의 외전 및 족저굴을 조장하는 수단을 갖고 있으며, 상기 구두창은 상기 발을 지지하도록 상면을 형성하는 제1 및 제2구역을 가지며, 상기 수단은 상기 구두창의 일부분이며 상기 상면으로부터 하향 연장되고 제2구역에 의해 제공된 지지력에 비해 지지력이 감소된 상기 발의 제1척골 헤드 하방에 놓이는 제1구역인 삽입부(14)를 포함하며, 상기 제2구역은 다른 척골 헤드 및 엄지발가락 전체의 하방의 부분을 포함하는 것을 특징으로 하는 구두창.
13. 제1 및 제2구역으로 구성되는 발 지지 상면을 갖는 구두창을 사용하는 구두에 있어서, 상기 제2구역은 착용자의 발의 엄지발가락 전체와 제2 내지 제5척골 헤드 하방에 놓이는 부분을 포함하며, 제1구역인 삽입부(14)는 제1척골 헤드 하방에 놓여 상기 상면으로부터 구두창내로 연장되는 구두창의 일부분을 포함하며, 상기 제1구역은 또는 제2구역보다 지지력이 약해서 외전 및 족저굴을 조장하도록 상기 제1척골 헤드와 하향 운동을 조장하는 것을 특징으로 하는 구두.

Images