KR20220146095A - Pde5 억제제와 글루코코르티코이드 수용체 길항제 병용투여를 통한 치매 예방 및 치료용 조성물 - Google Patents

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Abstract

본 발명은 포스포다이에스터레이스 5 억제제(phosphodiesterase 5 inhibitor, PDE5 억제제) 중 하나인 미로데나필(mirodenafil)과 글루코코르티코이드 수용체 길항제 (Glucocorticoid Receptor (GR) Antagonist) 중 하나인 씨오알티-108297(CORT-108297)의 병행사용에 의한 아밀로이드베타의 제거를 통한 알츠하이머병 및 치매 치료제로서의 용도에 관한 것이다.

Description

PDE5 억제제와 글루코코르티코이드 수용체 길항제 병용투여를 통한 치매 예방 및 치료용 조성물{Composition for prevention and treating dementia through the combination of PDE5 inhibitors and glucocorticoid receptor antagonists}
본 발명은 포스포디에스테라제 5 억제제(phosphoiesterase 5 inhibitor, PDE5 억제제) 중 하나인 미로데나필(Mirodenafil)과 글루코코르티코이드 수용체 길항제 (Glucocorticoid Receptor (GR) Antagonist) 중 하나인 CORT-108297의 병용사용에 의한 아밀로이드베타의 제거를 통한 알츠하이머병 및 치매 치료제로서의 용도에 관한 것이다.
치매는 다양한 유전적, 환경적 위험요소에 의해서 유발되는 다각적인 병인(multifaceted pathoge nesis)를 보이는 후천성 뇌질환으로 다발성 인지장애(multiple cognitive deficits)를 겪는 임상질환을 일컫는다. 가장 대표적인 치매원인 질환은 알츠하이머병으로 노년층에서 주로 발병하고 전체 치매의 60-70% 정도를 차지하는 것으로 보고되고 있다(Ann Neurol. 1993 May;33(5):494-501.).
유전성과 산발성 알츠하이머병의 공통된 원인으로 알려져 있는 아밀로이드 베타단백질(Aβ)에 대한 연구가 활발히 진행되고 있다. Aβ는 정상인의 경우에도 인체 곳곳에서 소량 만들어진다. 정상인의 경우 Aβ는 만들어진 후 빠르게 분해돼 인체 내에 쌓이지 않지만 알츠하이머병 환자의 경우에는 Aβ가 비정상적으로 많이 생성되어 분해되지 않고 조직에 축적됨으로써 노인반이 생성되거나 기억과 학습에 중요한 역할을 하는 해마나 대뇌 피질 같은 곳에 과다하게 쌓이게 된다. 축적된 Aβ는 주변의 세포들에 염증 반응을 일으킨다. 따라서 신경 세포가 손상되고 점점 뇌의 정상적인 기능을 유지하는 신경 회로망마저 훼손되기에 이른다. 게다가 축적된 Aβ는 신경 세포를 죽이는 신호 체계를 가동 시키는 활성산소를 많이 만들어낸다.
Aβ는 β-secretase에 의해 절단된 아밀로이드 전구단백질(amyloid precursor protein)의 일부분이다. Aβ는 그것을 구성하고 있는 아미노산의 수에 따라 여러 가지 형태가 있다. 알츠하이머병 환자의 경우 40개 또는 42개의 아미노산으로 이뤄진 Aβ의 비율이 급격히 많아진다. Aβ를 in vitro에서 배양하는 신경세포에 처리하였을 때 신경세포사를 유도하며 그 세포사의 기전이 알츠하이머병 환자에서 나타나는 apoptosis의 유형과 유사하다는 많은 보고들이 있다. Aβ1-42 또는 Aβ1-43 단백질에 의한 신경세포의 손상이 Alzheimer형 질환 유발의 중요한 원인중의 하나로 확인되고 있으며(Yan, S D et al. Nature 1997 Oct 16;389(6652):689-95.)(Haass C, Selkoe DJ. Cell 1993 Dec 17;75(6):1039-42.), Aβ25-35는 신경세포의 손상을 유발하는 Aβ1-42 or 43의 중요한 toxic fragment로서 알려지고 있다.(Pike CJ, Ramezan-Arab N, Cotman CW. J Neurochem 1997 Oct;69(4):1601-11.)(Lorenzo A, Yankner BA. Ann NY Acad Sci 777, 89-95, 1996.)
현재 FDA 승인을 받고 치매 치료를 위해 사용되고 있는 가장 보편적인 약물들에는 AChEI와 NMDA 수용체 길항제(N-Methyl-D-aspartate receptor antagonist)가 있으며, 이외에도 항산화제(antioxidant), 비스테로이드 항염증제(nonsteroidal anti-inflammatory drug, NSAID), 항염증제(anti-inflammatory agent), 스타틴(statin) 제제, 호르몬(hormone) 제제 등 다양한 약제들이 이들과 함께 혼용되어 사용되고 있다. 그러나 이런 약물들은 증상완화 및 지연과 인지기능 개선을 위해서 사용되고 있을 뿐, 현재 근본적인 치매 치료제는 개발되어 있지 않은 실정이다.
대표적인 AChEI들에는 도네페질(donepezil), 리바스티그민(rivastigmine), 갈란타민(galantamine) 등이 있으며 이들 약물은 신경전달물질(neurotransmitter)인 아세틸콜린(acetylcholine) 농도를 일시적으로 상승시켜서 증상적 치료(symptomatic treatment) 효과를 보인다. 또한 이들 약물은 경도 내지 중등도 알츠하이머병(Alzheimer's Disease), 혈관성 치매(vascular dementia), 파킨슨병 치매(Parkinson's Disease dementia) 및 뇌졸중(stroke) 또는 대뇌 피질하 허혈성 혈관 질환(subcortical ischemic vascular disease)이 동반된 경우에 처방되고 있다(J Korean Med Assoc 2009; 52(4): 417-425.).
현재 세계적인 제약회사들이 나서서 β-secretase의 작용을 억제하는 약물을 개발해 Aβ가 생성되는 것을 원천적으로 차단하고자 노력을 기울이고 있다. 최근에는 미국의 제약회사와 대학 및 연구소에서는 치매 치료제의 개발을 위해 약용식물로부터 항산화 효과를 나타내는 성분을 분리하는 연구가 많이 진행되고 있으며 이들 중에서 치매의 치료제로서 사용되기 시작한 성분들로는 Ginkgo biloba L (은행나무)(Le Bars, P L et al. JAMA. 1997 Oct 22-29;278(16):1327-32.)(Oken, B S et al. Arch Neurol. 1998 Nov;55(11):1409-15.)과 Huperzia serrata Travis (중국산이끼)(Badia, A et al. Bioorg Med Chem. 1998 Apr;6(4):427-40.)(Skolnick, A A. JAMA. 1997 Mar 12;277(10):776.)들이 대표적인 경우이다. 이외에 Curcuma longa L. (강황)로부터 분리한 curcuminoids 성분 또한 치매의 치료효능이 보고되고 있으며(Bastianetto, S et al. Eur J Neurosci. 2000 Jun;12(6):1882-90)(Zangara, Andrea. Pharmacol Biochem Behav. 2003 Jun;75(3):675-86.)(Park SY, Kim DS. J Nat Prod. 2002 Sep;65(9):1227-31) 아밀로이드 대사물의 독성을 억제하는 것으로 알려진 인삼, tetrandrine, 은행잎 추출물(Egb761) 등은 신경세포 생존을 증가시키거나 알츠하이머환자의 치매증상의 악화속도를 늦출 수 있다고 보고된 바 있다.(Bastianetto, S et al. Eur J Neurosci. 2000 Jun;12(6):1882-90)
한편, 현재까지 알츠하이머성 치매 등에 대한 만족스러운 치료 방법이 존재하지 않으며, 또한 효과적인 항치매제가 아직까지 개발되지 않고 있는 실정이다.
대한민국 등록특허 제10-0358083호 대한민국 등록특허 제10-2000382호 대한민국 등록특허 제10-2020-0010224호 대한민국 등록특허 제10-1605576호
치매를 포함한 퇴행성 신경질환은 신경세포의 기능 감소 또는 소실에 의해 우리 몸의 운동조절능력(motor control function), 인지기능(cognitive function), 지각기능(perceptive function), 감각기능(sensory function) 등 우리가 느낄 수 있는 몸의 모든 기능뿐만 아니라 우리가 지각하지 못하는 상태로 스스로 조절되고 있는 자율신경 기능을 포함한 매우 다양한 기능의 이상을 나타내게 된다.
현재까지 치매에 대한 원인이 밝혀지지 않아 근본적인 치료는 불가능하고 상용화된 5종의 약물은 일부 질환에서만 증상의 경감만을 가능케 하고 이들 약물들은 치매의 진행을 근본적으로 변화시키지 못하는 증상 완제로서의 효과만을 가지며 치료 후 내성과 심각한 약물 부작용이 대두되어 치매환자들의 증상개선을 더욱 제한시킨다.
본 발명은 신경세포의 사멸에 직접적인 원인으로 작용하는 아밀로이드 베타 대하여 미로데나필과 외상 후 스트레스 장애(PTDS) 치료제로 개발 중인 CORT-108297의 단독 또는 병행 사용에 의해 아밀로이드 베타를 감소시킴으로써 신경세포를 보호하여 치매 치료를 할 수 있는 방법을 제공한다.
본 발명은 포스포디에스테라제 5 억제제(phosphodiesterase 5 inhibitor); 및 글루코코르티코이드 수용체 길항제 (Glucocorticoid Receptor (GR) Antagonist);를 유효성분으로 함유하는 치매의 예방 및 치료용 조성물에 관한 것이다.
본 발명에서 치매는 알츠하이머성 치매는 물론, AIDS 유발 치매, 루이소체 치매, 전두측두엽성 치매, 다발성 경색성 치매, 의미치매 및 혈관성 치매를 포함하며, 헌팅톤 질병, 파킨슨씨 질병 및 근위축성 측삭 경화증으로 구성된 군으로부터 선택되는 신경 퇴행성 질환을 포함할 수 있다.
본 발명의 포스포디에스테라제 5 억제제(phosphodiesterase 5 inhIbitor)는 미로데나필(mirodenafil), 실데나필(sildenafil), 바르데나필 (vardenafil), 타달라필(tadalafil), 유데나필(udenafil), 다산타필(dasantafil), 아바나필(avanafil); 및 이들의 약제학적으로 허용되는 염, 용매화물 및 수화물로 구성된 군으로부터 선택되는 적어도 1종인 것을 특징으로 한다.
상기 약제학적으로 허용되는 염은 화합물이 투여되는 유기체에 심각한 자극을 유발하지 않고 화합물의 생물학적 활성과 물성들을 손상시키지 않는, 화합물의 제형을 의미한다. 상기 약제학적으로 허용되는 염은 약제학적으로 허용 가능한, 실질적으로 비독성인 유기산 및 무기산을 이용하는 당 업계에 잘 알려진 통상의 방법으로 제조된다. 상기 산은 염산, 브롬산, 황산, 질산, 인산 등의 무기산, 메탄술폰산, 에탄술폰산, p-톨루엔술폰산 등의 술폰산, 타타르산, 포름산, 시트르산, 아세트산, 트리클로로아세트산, 트리플루오로아세트산, 카프릭산, 이소부탄산, 말론산, 숙신산, 프탈산, 글루콘산, 벤조산, 락트산, 푸마르산, 말레인산, 살리실산 등과 같은 유기산을 포함한다. 또한, 본 발명의 화합물을 염기와 반응시켜 암모니움 염; 나트륨 또는 칼륨 염 등의 알칼리 금속염; 칼슘 또는 마그네슘 염 등의 알칼리 토금속염 등의 염; 디시클로헥실아민, N-메틸-D-글루카민, 트리스(히드록시메틸) 메틸아민 등의 유기염기들의 염; 및 아르기닌, 리신 등의 아미노산 염을 형성할 수도 있다.
본 발명의 일구현예에 따르면, 상기 약제학적으로 허용되는 염은 미로데나필 염산염, 실데나필 구연산염 또는 바르데나필 염산염 등을 예시할 수 있다.
상기 수화물(hydrate)은 비공유적 분자간력(non-covalent intermo lecular force)에 의해 결합된 화학양론적(stoichiometric) 또는 비화학양론적(non-sto ichiometric) 량의 물을 포함하고 있는 본 발명의 화합물 또는 그것의 염을 의미한다.
상기 용매화물(solvate)은 비공유적 분자간력에 의해 결합된 화학양론적 또는 비화학양론적 량의 용매를 포함하고 있는 본 발명의 화합물 또는 그것의 염을 의미한다. 그에 관한 바람직한 용매들로는 휘발성, 비독성 및/또는 인간에게 투여되기에 적합한 용매들이다.
글루코코르티코이드 수용체 길항제 (Glucocorticoid Receptor (GR) Antagonist)인, 씨오알티-108297(CORT-108297), 프레드니솔론(prednisolone), 덱사메타손(dexamethasone), 미페프리스톤(mifepristone), 시클레소니드(Ciclesonide), 부데소니드(budesonide), 코르티손(cortisone), 플루니솔리드(flunisolide); 및 이의 약제학적으로 허용되는 염, 용매화물 및 수화물로 구성된 군으로부터 선택되는 적어도 1종인 것을 특징으로 한다.
보다 바람직하게는 본 발명의 포스포디에스테라제 5 억제제(phosphodiesterase 5 inhibitor)는 미로데나필(mirodenafil) 및 이의 약제학적으로 허용되는 염, 용매화물 및 수화물로 구성된 군으로부터 선택되는 적어도 1종이고, 글루코코르티코이드 수용체 길항제 (Glucocorticoid Receptor (GR) Antagonist)는 씨오알티-108297(CORT-108297) 및 이의 약제학적으로 허용되는 염, 용매화물 및 수화물로 구성된 군으로부터 선택되는 적어도 1종인 것을 특징으로 한다.
본 발명의 씨오알티-108297(CORT-108297)는 (R)-(4a-에톡시메틸-1-(4-플루오로페닐)-6-(4-트리플루오로메틸-벤젠술포닐)-4,4a,5,6,7,8-헥사히드로-1H,1,2,6-트리아자-시클로펜타[b]나프탈렌이며, 이는 하기 구조를 갖는다:
Figure pat00001
본 발명의 약제학적 조성물은 경구 또는 비경구로 투여할 수 있다.
본 발명의 일구현예에 따르면, 본 발명의 약제학적 조성물은 대상(subject)에게 경구투여 되거나, 또는 두부(head) 이외의 부위로 비-경구투여된다. 즉, 본 발명의 조성물은 뇌 조직, 뇌 조직을 감싸고 있는 신체조직(예컨대, 두피) 및 이와 인접한 부위로 직접 투여되지 않는 경우에도 본 발명에서 의도한 효과를 나타낼 수 있다. 하나의 특정예에서, 상기 비-경구투여는 피하 투여, 정맥 내 투여, 복강 주입, 경피 투여 또는 근육 내 투여이고, 다른 특정예에서는 피하 투여, 정맥 내 투여 또는 근육 내 투여이다.
본 발명의 약제학적 조성물에 포함되는 약제학적으로 허용되는 담체는 제제시에 통상적으로 이용되는 것으로서, 락토스, 덱스트로스, 수크로스, 솔비톨, 만니톨, 전분, 아카시아 고무, 인산 칼슘, 알기네이트, 젤라틴, 규산칼슘, 미세결정성 셀룰로스, 폴리비닐피롤리돈, 셀룰로스, 물, 시럽, 메틸 셀룰로스, 메틸히드록시 벤조에이트, 프로필히드록시벤조에이트, 활석, 스테아르산 마그네슘 및미네랄 오일 등을 포함하나, 이에 한정되는 것은 아니다. 본 발명의 약제학적 조성물은 상기 성분들 이외에 윤활제, 습윤제, 감미제, 향미제, 유화제, 현탁제, 보존제 등을 추가로 포함할 수 있다. 적합한 약제학적으로 허용되는 담체 및 제제는 Remington's Pharmaceutical Sciences (19th ed., 1995)에 상세히 기재되어 있다.
본 발명의 약제학적 조성물은 당해 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자가 용이하게 실시할 수 있는 방법에 따라, 약제학적으로 허용되는 담체 및/또는 부형제를 이용하여 제제화함으로써 단위 용량 형태로 제조되거나 또는 다용량 용기 내에 내입시켜 제조될 수 있다. 이때 제형은 오일 또는 수성매질중의 용액, 현탁액 또는 유화액 형태이거나 엑스제, 분말제, 과립제, 정제, 필름 또는 캅셀제 형태일 수도 있으며, 분산제 또는 안정화제를 추가적으로 포함 할 수 있다.
본 발명은 포스포디에스테라제 5(phosphodiesterase 5 inhibitor)과 글루코코르티코이드 수용체 길항제 (Glucocorticoid Receptor (GR) Antagonist)를 병용하는 것에 의한 아미로이드베타 감소를 통하여 치매 억제 효과에 관한 것으로, 본 발명의 결과는 치매치료제로써의 예방 및 치료학적 약학적 용도로서 널리 쓰일 수 있다.
도 1은 본 발명의 실시예에 따른 미로데나필(mirodenafil,AR1001)와 씨오알티-108297(CORT-108297) 병용처리에 따른 세포내 Aβ에 대한 감소에 대한 실험결과이다.
이하, 본 발명을 하기의 실시예에 의하여 더욱 상세히 설명한다. 그러나 이들 실시예는 본 발명을 예시하기 위한 것일 뿐이며, 본 발명의 범위가 이들 실시예에 의하여 한정되는 것은 아니다.
[실험예 1] 세포배양
실험에 사용한 SH-SY5Y human neuroblastoma cell line은 American Type Culture Collection(ATCC; Manassas, VA, USA)로부터 구매하였고 10% fetal bov ine serum(FBS;Australian Orgin, HyClone, Logan, UT, USA)과 1% penicillin/streptom ycin(P/S;HyClone)을 함유한 DMEM/F12 Complete Medium(HyClone)를 사용하여 37℃, 5% CO2 조건 하에 CO2 incubator(311-TIF, Thermo Fisher Scientific Forma, MA, USA)에서 배양하였다.
[실험예 2] All-trans-retinoic acid(RA)를 이용한 SH-SY5Y 세포의neuron-like differentiation
Amyloid beta의 변화량을 확인하기 위해서 T-25 flask에 2*?*5 세포를 분주하였다.
세포 고착 및 안정화를 위해서 10% FBS(HyClone)와 1% P/S(HyClone)을 함유한 DMEM/F12 Complete Medium(HyClone)를 사용하여 37℃, 5% CO2 조건 하에 CO2 incubator(Thermo Fisher Scientific Forma)에서 24시간 동안 배양하였다.
세포 분주 24시간 후, neuron-like differentiation을 위해서 세포배양 배지를 제거하고 1% FBS(HyClone), 1% P/S(HyClone), 10 μM all-trans-retinoic acid(RA; Sigma-Aldrich, St. Louis,MO, USA)를 포함하는 DMEM/F12 분화용 배지로 교체해 주었다.
분화 3일째에 배지를 새 DMEM/F12 분화용 배지로 교체해 주었다. 분화 6일째에, 비처리 대조군은 배지를 새 DMEM/F12 분화용 배지로 교체해 주었고 시료 처리군은 다양한 조건으로 새 DMEM/F12 분화용 배지 첨가하여 교체해 주었다.
[실험예 3] Amyloid β(Aβ)1-42 형성 및 처리
Aβ1-42 oligomer를 형성하기 위해서 1% FBS(HyClone), 1% P/S(HyClone)을 함유하는 DMEM/F12 Complete Medium(HyClone)에 human Aβ1-42(Abcam, Camb ridge, MA, USA)를 10 μM이 되도록 첨가하여 37℃, 5% CO2 조건 하에 CO2 incub ator(Thermo Fisher Scientific Forma)에서 3시간 동안 놔두어 Aβ1-42 oligomer가 형성 되도록 하였다.
Aβ 1-42변화를 확인하기 위해서 RA-differentiated SH-SY5Y neuron-like cell에서 기존 세포 배양액을 제거하고 Aβ1-42 oligomer(10 μM)를 포함하는 DMEM/F12 Complete Medium(HyClone)로 교체해주고 37℃, 5% CO2 조건 하에 CO2 incubator(Thermo Fisher Scientific Forma)에서 72시간 동안 배양하여 Aβ1-42 oligomer-induced cell damage를 유발시켰다.
72시간 후 배양액을 제거한 후 Aβ1-42 oligomer 10 μM를 포함하는 DME M/F12 Complete Medium(HyClone)을 단독 혹은 미로데나필 및 씨오알티-108297을 병용 처리하여 37℃ 5% CO2 조건 하에 CO2 incubator(Thermo Fisher Scientific Forma)에서 24시간 동안 배양 후에 이후 실험을 진행하였다.
[실험예 4] Amyloid beta 42 Human ELISA(enzyme-linked immunosorbent assay) 측정 결과
세포 내의 Aβ42 양(pg/mL)을 측정하기 위해서 세포를 회수하여 Cell Lysis buffer를 처리 한다.
이후 14,000 rpm 4℃에서 10분간 원심 분리 후 상층액을 옮겨 담아 단백질을 회수 한다. 단백질의 양을 Pierce™ BCA Protein Assay Kit(Thermo Fisher Scientific)를 사용하여 정량하였다. 그런 다음 Human Aβ42 ELISA Kit(Invitrogen)를 사용하여 세포 내의 Aβ42양을 측정하였다.
Figure pat00002
결론적으로, 미로데나필 0.1 μM과, 씨오알티-108297 0.3 μM을 병용 처리한 경우의 Aβ감소율 7.06%; 미로데나필 0.1 μM과 씨오알티-108297 0.6 μM을 병용 처리한 경우의 Aβ감소율 9.52%; 미로데나필 0.1 μM과 씨오알티-108297 1.2 μM을 병용 처리한 경우의 Aβ감소율 12.32%; 미로데나필 0.1 μM과 씨오알티-108297 1.8 μM을 병용 처리한 경우의 Aβ감소율 14.95%; 미로데나필 0.1 μM과 씨오알티-108297 2.4 μM을 병용 처리한 경우의 Aβ감소율 20.00%은 미로데나필과 씨오알티-108297 단독 처리 시의 증가율 A, B의 합에 비해 높았으며 상가 이상의 효과가 인정된다는 것을 확인할 수 있었다.
이상에서 설명된 본 발명은 예시적인 것에 불과하며, 본 발명이 속한 기술분야의 통상의 지식을 가진 자라면 이로부터 다양한 변형 및 균등한 타 실시예가 가능하다는 점을 잘 알 수 있을 것이다. 그러므로 본 발명은 상기의 상세한 설명에서 언급되는 형태로만 한정되는 것은 아님을 잘 이해할 수 있을 것이다. 따라서 본 발명의 진정한 기술적 보호 범위는 첨부된 특허청구범위의 기술적 사상에 의해 정해져야 할 것이다. 또한, 본 발명은 첨부된 청구범위에 의해 정의되는 본 발명의 정신과 그 범위 내에 있는 모든 변형물과 균등물 및 대체물을 포함하는 것으로 이해되어야 한다.

Claims (5)

  1. 포스포디에스테라제 5 억제제(phosphodiesterase 5 inhibitor); 및
    글루코코르티코이드 수용체 길항제 (Glucocorticoid Receptor (GR) Antagonist);
    를 유효성분으로 함유하는 것을 특징으로 하는 치매 예방 및 치료용 조성물.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 포스포디에스테라제 5 억제제(phosphodiesterase 5 inhibitor)는, 미로데나필(mirodenafil), 실데나필(sildenafil), 바르데나필(vardenafil), 타달라필(tadalafil), 유데나필(udenafil), 다산타필(dasantafil), 아바나필(avanafil); 및 이들의 약제학적으로 허용되는 염, 용매화물 및 수화물로 구성된 군으로부터 선택되는 적어도 1종인 것을 특징으로 하는 치매 예방 및 치료용 조성물.
  3. 제1항에 있어서,
    상기 글루코코르티코이드 수용체 길항제(Glucocorticoid Receptor(GR) Antagonist)는,
    씨오알티-108297(CORT-108297), 프레드니솔론(prednisolone), 덱사메타손(dexamethasone), 미페프리스톤(mifepristone), 시클레소니드(Ciclesonide), 부데소니드(budesonide), 코르티손(cortisone), 플루니솔리드(flunisolide); 및 이들의 약제학적으로 허용되는 염, 용매화물 및 수화물로 구성된 군으로부터 선택되는 적어도 1종인 것을 특징으로 하는 치매 예방 및 치료용 조성물.
  4. 제1항에 있어서,
    상기 포스포디에스테라제 5 억제제(phosphodiesterase 5 inhibitor)는 미로데나필(mirodenafil) 및 이의 약제학적으로 허용되는 염, 용매화물 및 수화물로 구성된 군으로부터 선택되는 적어도 1종이고,
    상기 글루코코르티코이드 수용체 길항제 (Glucocorticoid Receptor (GR) Antagonist)는 씨오알티-108297(CORT-108297) 및 이의 약제학적으로 허용되는 염, 용매화물 및 수화물로 구성된 군으로부터 선택되는 적어도 1종인 것을 특징으로 하는 치매 예방 및 치료용 조성물.
  5. 제4항에 있어서,
    상기 포스포디에스테라제 5 억제제 및 글루코코르티코이드 수용체 길항제 (Glucocorticoid Receptor (GR) Antagonist)는 1:3 ~ 1:24의 몰 농도비로 병용투여되어 아밀로이드 베타(Aβ)의 제거에 대한 시너지 효과를 가지는 것을 특징으로 하는 치매 예방 및 치료용 조성물.
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