KR20210102878A - 회전 아암을 이용한 공막부 각막부 관리 시스템 - Google Patents

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KR20210102878A
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KR1020217014340A
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잭 로버트 아울드
매튜 브래든 플라워스
매튜 더글라스 맥컬리
앤드류 토마스 쉬버
수다르샨 비. 싱
마르쿠스 안토니오 소우자
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알콘 인코포레이티드
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Abstract

안구내 렌즈(IOL) 조립체를 눈 내로 삽입하기 위한 시스템, 방법 및 장치가 제공될 수 있다. 예시적인 각막부 관리 시스템이 하우징을 포함할 수 있고, 그러한 하우징은 제1 단부 및 제2 단부 그리고 제1 단부와 제2 단부 사이에서 연장되는 제1 측면을 갖는다. 하우징은 하우징의 제1 측면 내에 형성되고 안구내 렌즈를 수용하도록 구성된 공동을 포함할 수 있고, 공동은 제1 단부 부분, 제2 단부 부분, 및 중앙 부분을 포함한다. 하우징은 하우징 내에 형성된 보어를 더 포함할 수 있고, 보어의 제1 부분은 제1 단부로부터 공동까지 연장된다. 공막부 각막부 관리 시스템은 하우징의 제1 측면 상에 배치된 천장부를 더 포함할 수 있다. 공막부 각막부 관리 시스템은 공동 내에서 하우징에 피벗 가능하게 커플링된 아암을 더 포함할 수 있다.

Description

회전 아암을 이용한 공막부 각막부 관리 시스템
인간의 눈은 시력의 가벼운 저하부터 완전한 상실을 유발하는 많은 수의 질환을 겪을 수 있다. 콘택트 렌즈 및 안경이 일부 질병을 보상할 수 있지만, 다른 경우에 안과 수술이 필요할 수 있다. 일반적으로, 안과 수술은 유리체 망막 수술과 같은 후안부 시술 및 백내장 수술과 같은 전안부 시술로 분류될 수 있다. 유리체 망막 수술은, 비제한적으로, 황반 변성, 당뇨병성 망막병증, 당뇨병성 유리체 출혈, 황반 구멍, 망막 박리, 상망막 멤브레인, 및 거대세포 바이러스 망막염을 포함하는 많은 상이한 눈의 질병을 해결할 수 있다.
백내장 수술의 경우에, 외과적 시술은, 혼탁해진 자연 렌즈를 안구내 렌즈("IOL")로 대체하기 위해서, 절개 및 눈 내로의 툴의 삽입을 필요로 할 수 있다. 큰 절개 부위는 수술-후 긴 치유 시간을 유발할 수 있다. 이러한 치유 시간을 줄이기 위해서, 전형적인 수술 시술은 눈 내로 약 2 밀리미터 크기의 절개부를 만드는 것으로 변화하였다. 이러한 작은 크기의 절개부는 수술-후 치유 시간을 줄일 수 있지만, 절개 크기가 계속 작아짐에 따라 삽입 툴의 크기 및 기능과 같은 문제가 발생될 수 있다. 전형적으로, 삽입 툴에는, 혼탁해진 자연 렌즈가 제거된 후에 환자의 눈 내로 삽입될 수 있는 IOL이 미리-적재될 수 있다. 삽입 툴은 IOL을 삽입 툴의 노즐 외측으로 강제하기 위한 플런저를 포함할 수 있다. 플런저는 IOL의 공막부 수납 및 접기(haptic tucking and folding)를 포함하는 부가적인 기능을 가질 수 있다. 절개부가 만들어지면, 삽입 툴이 절개부를 통해서 눈 내로 삽입될 수 있고, 접힌 IOL이 플런저의 작동에 의해서 눈 내로 분배될 수 있다. 절개 부위가 작아짐에 따라, 삽입 툴의 노즐의 크기가 그에 따라 감소될 수 있다.
예시적인 양태에서, 본 개시 내용은 공막부 각막부 관리 시스템에 관한 것이다. 예시적인 각막부 관리 시스템이 하우징을 포함할 수 있고, 그러한 하우징은 제1 단부 및 제2 단부 그리고 제1 단부와 제2 단부 사이에서 연장되는 제1 측면을 갖는다. 하우징은 하우징의 제1 측면 내에 형성되고 안구내 렌즈를 수용하도록 구성된 공동을 포함할 수 있고, 공동은 제1 단부 부분, 제2 단부 부분, 및 중앙 부분을 포함한다. 하우징은 하우징 내에 형성된 보어를 더 포함할 수 있고, 보어의 제1 부분은 제1 단부로부터 공동까지 연장된다. 공막부 각막부 관리 시스템은 하우징의 제1 측면 상에 배치된 천장부를 더 포함할 수 있다. 공막부 각막부 관리 시스템은 공동 내에서 하우징에 피벗 가능하게 커플링된 아암을 더 포함할 수 있다.
다른 예시적인 양태에서, 본 개시 내용은 삽입 툴에 관한 것이다. 예시적인 삽입 툴은 구동 시스템을 포함할 수 있다. 구동 시스템은 본체를 포함할 수 있다. 삽입 툴은, 적어도 부분적으로 구동 시스템 내에 배치되는 플런저를 더 포함할 수 있다. 삽입 툴은 노즐을 더 포함할 수 있다. 삽입 툴은, 플런저의 원위 선단부를 수용하기 위해서 구동 시스템과 노즐 사이에 배치된 공막부 각막부 관리 시스템을 더 포함할 수 있다. 각막부 관리 시스템이 하우징을 포함할 수 있고, 그러한 하우징은 제1 단부 및 제2 단부 그리고 제1 단부와 제2 단부 사이에서 연장되는 제1 측면을 갖는다. 하우징은 하우징의 제1 측면 내에 형성되고 안구내 렌즈를 수용하도록 구성된 공동을 포함할 수 있고, 공동은 제1 단부 부분, 제2 단부 부분, 및 중앙 부분을 포함한다. 하우징은 하우징 내에 형성된 보어를 더 포함할 수 있고, 보어의 제1 부분은 제1 단부로부터 공동까지 연장된다. 공막부 각막부 관리 시스템은 하우징의 제1 측면 상에 배치된 천장부를 더 포함할 수 있다. 공막부 각막부 관리 시스템은 공동 내에서 하우징에 피벗 가능하게 커플링된 아암을 더 포함할 수 있다.
다른 예시적인 양태에서, 본 개시 내용은 안구내 렌즈를 전달하는 방법에 관한 것이다. 예시적인 방법은, 아암의 각각이, 상응 공막부를 하나 이상의 경사 표면까지 그리고 각막부 상으로 이동시키기 위해서 안구내 렌즈의 각막부로부터 연장되는 상응 공막부와 결합되도록 아암의 쌍을 회전시키는 단계를 포함할 수 있다. 예시적인 방법은, 안구내 렌즈를 그 자체 상으로 접기 위해서, 상응 공막부와 결합되어 있는 동안 아암의 각각이 계속 회전될 때, 외팔보형 탭으로 아암에 하향력을 인가하는 단계를 더 포함할 수 있다. 예시적인 방법은, 아암이 외팔보형 탭을 지나서 회전될 때, 아암이 위쪽으로 스프링 작용할 수 있게 하는 단계를 더 포함하고, 안구내 렌즈는, 아암이 위쪽으로 스프링 작용할 때, 하우징 내의 보어 내로 낙하된다. 예시적인 방법은 안구내 렌즈를 보어로부터 노즐을 통해서 눈 내로 분배하기 위해서 구동 시스템을 작동시키는 단계를 더 포함할 수 있고, 노즐은 하우징에 커플링된다.
상이한 양태들이 이하의 특징 중 하나 이상을 포함할 수 있다. 안구내 렌즈가 플런저로 제1 부분을 통해서 공동으로부터 변위되도록, 보어의 제1 부분이 난형(oval) 형상일 수 있다. 보어는, 공동으로부터 제2 단부까지 연장되고 플런저를 수용하도록 구성된 제2 부분을 포함할 수 있다. 안구내 렌즈가 공동 내에 배치될 수 있고, 안구내 렌즈는 각막부, 및 각막부로부터 연장되는 공막부를 포함한다. 공막부 중 하나가 각막부로부터, 제1 단부 부분 내에 형성된 공막부 플랫폼 상으로 연장될 수 있다. 공막부 중 다른 하나가 각막부로부터, 제2 단부 부분 내에 형성된 공막부 플랫폼 상으로 연장될 수 있다. 각막부의 주변부가 중앙 부분 내에 형성된 하나 이상의 각막부 플랫폼 상에 배치된다. 중앙 부분은 제1 단부 부분 및 제2 단부 부분보다 깊을 수 있고, 중앙 부분의 기부가 보어의 제1 부분과 정렬되고, 중앙 부분은, 기부로부터 측방향으로 오프셋되고 기부에 대해서 상승된 각막부 플랫폼을 더 포함한다. 제1 단부 부분 및 제2 단부 부분의 각각은 공막부의 적어도 일부를 수용하기 위한 공막부 플랫폼, 공막부 플랫폼과 중앙 부분 사이에 배치된 경사 표면, 아암의 하나를 수용하기 위해서 공막부 플랫폼 내에 형성된 보어, 및 단부 벽을 포함할 수 있다. 아암의 각각은 제1 단부, 제2 단부, 및 제1 단부와 제2 단부를 연결하는 본체 부분을 포함할 수 있고, 각각의 아암은 제1 단부로부터 연장되는 탭, 및 탭에 대향되는 아암의 측면 상에서 제1 단부로부터 연장되는 핀을 더 포함하고, 아암은 핀을 중심으로 피벗될 수 있다. 각각의 공막부 플랫폼은 아암 중 상응하는 하나의 아암으로부터의 핀을 수용하기 위한 보어를 포함할 수 있다. 천장부는 슬롯, 및 슬롯 내에 배치된 외팔보형 탭을 포함할 수 있고, 외팔보형 탭의 각각은 하우징 내에서 회전되는 아암 중 상응하는 하나의 아암과 결합되도록 배치된다. 외팔보형 탭은 천장부의 하단 면으로부터 돌출될 수 있고, 하단 면 내로 경사지고 안구내 렌즈의 공막부를 수용하는 함몰부를 형성하는, 천장부 램프가 하단 면 내에 형성되고, 공막부는 하우징 내에서 이동된다. 삽입 툴의 플런저는, 안구내 렌즈를 노즐로부터 분배하기 위해서 구동 시스템이 작동될 때, 공동 내에서 안구내 렌즈와 결합되도록 동작될 수 있다. 구동 시스템은 레버 및 공압 시스템을 포함할 수 있다. 아암은, 아암의 각각으로부터 연장되는 탭에 외부 힘을 인가하는 것에 의해서 회전될 수 있다.
상기 일반적인 설명 및 다음의 상세한 설명 둘 모두는 본질적으로 예시적이며 설명적이고, 본 개시 내용의 범주로부터 벗어남이 없이 본 개시 내용의 이해를 제공하도록 의도된 것임을 이해하여야 한다. 이와 관련하여, 본 개시 내용의 부가적인 양태, 특징, 및 장점이 이하의 구체적인 설명으로부터 당업자에게 명확해질 것이다.
이들 도면은 본 개시 내용의 실시형태의 일부의 특정 양태를 도시하고, 개시 내용을 제한하거나 규정하기 위해서 이용되지 않을 것이다.
도 1은 IOL을 눈 내로 전달하도록 동작될 수 있는 예시적인 삽입 툴의 개략도를 도시한다.
도 2a는 IOL이 삽입 툴로부터 내부로 도입되는 눈을 도시한다.
도 2b는, IOL이 눈의 수정체낭 내에 배치되고 삽입 툴이 눈으로부터 제거된, 도 2a에 도시된 눈을 도시한다.
도 3은 IOL을 눈 내로 전달하도록 동작될 수 있는 다른 예시적인 삽입 툴의 사시도를 도시한다.
도 4는 도 3의 삽입 툴의 상면도를 도시한다.
도 5는 도 3의 삽입 툴의 측면도를 도시한다.
도 6은 도 3의 삽입 툴의 원위 단부의 상세도이다.
도 7은 예시적인 공막부 각막부 관리 시스템을 도시한다.
도 8은 도 7의 공막부 각막부 관리 시스템의 아암을 도시한다.
도 9는 도 7의 공막부 각막부 관리 시스템의 하우징을 도시한다.
도 10a는 도 7의 공막부 각막부 관리 시스템의 천장부의 상면 사시도를 도시한다.
도 10b는 도 7의 공막부 각막부 관리 시스템의 천장부의 저면 사시도를 도시한다.
도 11은 도 7의 공막부 각막부 관리 시스템의 천장부를 갖는 하우징을 도시한다.
도 12는 도 7의 공막부 각막부 관리 시스템의 하우징 내의 IOL을 도시한다.
도 13은 동작 시의 도 7의 공막부 각막부 관리 시스템을 도시한다.
도 14는 도 7의 공막부 각막부 관리 시스템의 횡단면적인 측면도를 도시한다.
도 15는 동작 시의 도 7의 공막부 각막부 관리 시스템의 횡단면적인 측면도를 도시한다.
도 16은 도 7의 공막부 각막부 관리 시스템의 상면도를 도시한다.
본 개시 내용의 원리를 이해하는 것을 돕기 위한 목적으로, 이제 도면에 도시된 구현예를 참조할 것이고, 특정의 언어가 그러한 구현예를 설명하기 위해서 이용될 것이다. 그럼에도 불구하고, 개시 내용의 범위에 대한 제한이 의도되지 않을 수 있다는 것을 이해할 수 있을 것이다. 개시 내용과 관련된 당업자에 의해서 일반적으로 이루어질 수 있는 바와 같은, 설명된 장치, 기구, 방법, 및 본 개시 내용의 원리의 임의의 추가적인 적용에 대한 임의 변경 및 추가적인 수정이 충분히 고려된다. 특히, 하나 이상의 구현예를 참조하여 설명된 특징, 구성요소, 및/또는 단계가 본 개시 내용의 다른 구현예를 참조하여 설명된 특징, 구성요소, 및/또는 단계와 조합될 수 있다는 것이 충분히 예상된다. 간결함을 위해서, 일부 경우에, 동일한 또는 유사한 부분을 지칭하기 위해서, 도면 전체를 통해서 동일한 참조 번호가 이용될 수 있다.
본원에서 설명된 예시적인 실시형태는 일반적으로 눈 수술에 관한 것이다. 보다 구체적으로, 예시적인 실시형태는 일반적으로 안구내 렌즈("IOL")를 눈 내로 삽입하기 위한 시스템, 방법, 및 장치에 관한 것이다. 실시형태는, 플런저, 노즐, 및 공막부 각막부 관리 시스템을 포함하는, IOL을 준비하고 환자의 눈 내로 전달하기 위한 삽입 툴을 포함할 수 있다. 일부 실시형태에서, 공막부 관리 시스템이 IOL을 접을 수 있고 IOL의 하나 이상의 공막부를 수납할 수 있다. 공막부는 IOL의 각막부로부터 연장되고, 눈의 수정체낭 내에 배치될 때 IOL을 안정화한다. IOL의 준비 후에, 플런저는 IOL을 삽입 툴을 통해서 노즐의 외부로 강제한다.
도 1은 삽입 툴(100)의 개략도를 도시한다. 일부 실시형태에서, 삽입 툴(100)은 구동 시스템(102), 플런저(104), (상호 교환 가능하게 "HOMS"로 지칭되는) 공막부 각막부 관리 시스템(106), 및 노즐(108)을 포함할 수 있다. 구동 시스템(102)은 플런저(104)를 작동시키기 위해서 동작될 수 있는 임의의 시스템 또는 구성요소의 조합일 수 있다. 예를 들어, 구동 시스템(102)은 IOL(110)을 삽입 툴(100)로부터 전진시키기 위해서; 부분적으로 전진시키기 위해서; 또는 완전히 전달하기 위해서, 레버 및/또는 공압 시스템; 수동적으로 구동되는 시스템 또는 구성요소; 전자기 시스템; 유압 시스템; 또는 플런저(104)를 구동하도록 동작될 수 있는 다른 장치를 이용할 수 있다. 플런저(104)는 구동 시스템(102)에 커플링된다. 구동 시스템(102)은 플런저(104)를 작동시키도록 동작될 수 있다. 예를 들어, 구동 시스템(102)은, 예를 들어, 전기적으로, 기계식으로, 유압식으로, 공압적으로, 이들의 조합으로, 또는 일부 다른 방식으로 동력을 제공 받을 수 있다. 구동 시스템(102)에 응답하여, 플런저(104)가 HOMS(106)을 통해서 이동한다. HOMS(106)는 구동 시스템(102)과 노즐(108) 사이에 위치될 수 있다. 대안적인 실시형태에서, HOMS(106)는 삽입 툴(100) 내의 다른 위치에 배치될 수 있다. 일부 실시형태에서, HOMS(106)는 펼쳐져 배치된 IOL(110)을 수용할 수 있다.
구동 시스템(102)은 IOL(110)을 삽입 툴(100)을 통해서 전진시키기 위해서 동작될 수 있는 임의의 시스템, 구성요소 또는 구성요소의 그룹일 수 있다. 예를 들어, 구동 시스템(102)은, 삽입 툴(100) 내에 배치된 IOL(110)과 결합되어 IOL(110)을 삽입 툴(100) 내에서 전진시키도록 동작될 수 있는, 도 1에서 플런저(104)로서 개략적으로 도시된, 플런저를 포함한다. 일부 경우에, 플런저(104)는 IOL을 삽입 툴(100)로부터 방출하도록 동작될 수 있다.
일부 경우에, 구동 시스템(102)은 수동적으로 구동되는 시스템일 수 있다. 즉, 일부 경우에, 구동 시스템(102)이 동작되게 하는 힘을 사용자가 인가한다. 예시적인 구동 시스템(102)은, 플런저(1044)를 삽입 툴(100)을 통해서 밀기 위해서 사용자에 의해서 직접적 또는 간접적으로 수동적으로 결합될 수 있는 플런저(104)를 포함한다. 전진될 때, 플런저(104)는 IOL(110)과 결합되고 IOL(110)을 삽입 툴(100)을 통해서 전진시키며, 이는 또한 IOL(110)을 삽입 툴(100)로부터 방출하는 것을 포함할 수 있다. 수동적 IOL 삽입 툴의 비제한적인 예가, 전체 내용이 본원에서 참조로 전체적으로 포함되는, 미국 특허출원 공개 제2016/0256316호에 제시되어 있다. 다른 구현예에 따라, 구동 시스템(102)은 자동화된 시스템일 수 있다. 예시적인 자동화된 구동 시스템이, 각각의 전체 내용이 본원에서 참조로 전체적으로 포함되는, 미국 특허 제8,808,308호; 미국 특허 제8,308,736호; 및 미국 특허 제8,480,555호에 제시되어 있다. 또한 추가적으로, 본 개시 내용의 범위 내의 다른 자동화된 구동 시스템이, 각각의 전체 내용이 본원에서 참조로 전체적으로 포함되는, 미국 특허 제8,998,983호 및 미국 특허출원 공개 제2017/0119522호에 설명되어 있다. 예시적인 구동 시스템이 예로서 제공되었지만, 이러한 시스템은 제한적인 것으로 의도되지 않는다. 그 대신, IOL(110)을 전진시키도록 동작될 수 있는 임의의 구성요소, 구성요소의 그룹, 시스템, 장치, 메커니즘, 또는 이들의 조합이 본 개시 내용의 범위에 포함된다.
도 1에 도시된 바와 같이, IOL(110)은, 각막부(114) 및 각막부(114)의 대향 측면들로부터 연장되는 공막부(112)를 포함하는 하나의 단편의 IOL이다. 예를 들어, 도 1에 도시된 예시적인 IOL(110)에서, 공막부들(112)은 각막부(114)의 외부 둘레를 따라서 서로에 대해서 180°로 배치된다. 그러나, 다른 유형의 IOL도 개시 내용의 범위 내에 포함된다. 예를 들어, 각막부 및 하나 이상의 공막부가 분리된 구성요소들인 다수-단편 IOL이 또한 이용될 수 있다.
IOL(110)은 눈(예를 들어, 도 2a에 도시된 눈(200))의 자연 렌즈의 형상과 유사한 형상을 가질 수 있다. IOL(110)은, 비제한적으로, 실리콘, 아크릴 및/또는 이들의 조합을 포함하는 수많은 재료로 제조될 수 있다. 다른 재료가 또한 고려된다. 공막부(112)는 각막부(114)의 주변부로부터 연장되고, 눈 내에 배치될 때 IOL(110)을 안정화하는 기능을 한다.
일부 경우에, HOMS(106)는, 공막부(112)를 각막부(114) 위에 수납하고 각막부(114)를 접도록 작동될 수 있다. 예를 들어, HOMS(106)는 공막부(112)를 각막부(114) 위로 접고 각막부(114)를 접힌 공막부(112) 위에 또는 그 주위에 접도록 동작할 수 있다. IOL(110)은 116에서 접힌 구성으로 도시되어 있다. 각막부(114)의 접힌 구성(116)은 각막부(114)에 대해서 접힌 하나 이상의 공막부(112), 그리고 일부 경우에, 공막부(112) 중 하나 이상에 대해서 접힌 각막부(114)를 포함할 수 있다. HOMS(106)가 IOL(110)을 접은 후에, 플런저(104)는 HOMS(106)를 통해서 전진할 수 있다. 플런저(104)가 HOMS(106)를 통해서 이동할 때, 플런저(104)는 접힌 IOL(110)을 HOMS(106)로부터 변위시킨다. 예를 들어, 플런저(104)는 접힌 IOL(110)을 노즐(108) 내로, 그리고 노즐을 통해서 강제할 수 있다.
도 2a는 삽입 툴(100)을 이용한 수술 중의 환자의 눈(200)을 도시한다. 도시된 바와 같이, 삽입 툴(100)은 접힌 IOL(110)을 환자의 눈(200) 내로 분배한다. 일부 실시형태에서, 절개부(202)가 예를 들어 의사에 의해서 눈(200) 내에 만들어진다. 예를 들어, 일부 경우에, 절개부(202)는 눈(200)의 공막(204)을 통해서 만들어질 수 있다. 다른 경우에, 절개부는 눈(200)의 각막(209) 내에 형성될 수 있다. 절개부(202)는, 접힌 IOL(110)을 수정체낭(208) 내로 전달하기 위해 삽입 툴(100)의 일부의 삽입을 허용하는 크기를 가질 수 있다. 예를 들어, 일부 경우에, 절개부(202)의 크기는 약 2000 미크론(2 밀리미터) 미만의 길이를 가질 수 있다. 다른 경우에, 절개부(202)는 약 0 미크론 내지 약 500 미크론, 약 500 미크론 내지 약 1000 미크론, 약 1000 미크론 내지 약 1500 미크론, 또는 약 1500 미크론 내지 약 2000 미크론의 길이를 가질 수 있다.
절개부(202)가 만들어진 후에, 삽입 툴(100)은 절개부를 통해서 눈(200)의 내측부 부분(206) 내로 삽입된다. 삽입 툴(100)이 작동되어, 접힌 IOL(110)을 눈(200)의 수정체낭(208) 내로 분배한다. 분배 시에, 접힌 IOL(110)은 초기의 펼쳐진 상태로 되돌아 가고, IOL(110)은 도 2b에 도시된 바와 같이 눈(200)의 수정체낭(208) 내에 안착된다. 수정체낭(208)은, 각막부(114)가 망막(미도시)로 지향되는 광을 굴절시키도록 하는 눈(200)과 관련된 관계로, IOL(110)을 눈(200) 내에서 유지한다. IOL(110)의 공막부(112)가 수정체낭(208)과 결합되어 IOL(110)을 고정한다. IOL(110)을 수정체낭(208) 내로 분배한 후에, 삽입 툴(100)은 절개부(202)를 통해서 눈(200)으로부터 제거되고, 눈(200)은 일정 기간에 걸쳐 치유될 수 있다.
도 3 내지 도 5는 IOL을 눈 내로 전달하도록 동작될 수 있는 예시적인 삽입 툴(100)을 도시한다(예를 들어, 도 2a 및 도 2b에 도시된 눈(200) 내의 IOL(110)). 도시된 바와 같이, 삽입 툴(100)은 구동 시스템(102), 공막부 각막부 관리 시스템(106), 및 노즐(108)을 포함한다. 삽입 툴(100)은 또한, 도 1에 도시된 플런저(104)와 유사할 수 있는, 플런저를 포함할 수 있다. 일부 경우에, 플런저(104)가 작동되어, 예를 들어 도 1에 도시된 IOL(110)과 유사할 수 있는 IOL을 삽입 툴(100) 내에서 전진시킬 수 있고, 일부 경우에, IOL(110)을 삽입 툴(100)로부터 분배할 수 있다.
도 3을 참조하면, 구동 시스템(102)은 본체(302), 및 본체(302)에 피벗 가능하게 커플링될 수 있는 레버(304)를 포함한다. 노즐(108)은 본체(302)의 원위 단부(308)에 커플링된다. HOMS(106)는 본체(302)와 노즐(108) 사이에 배치된다. 일부 경우에, 노즐(108)은 본체(302)에 일체로 연결될 수 있다. 다른 경우에, 노즐(108)은 본체(302)로부터 분리될 수 있고, 상호 결속 관계를 통해서 본체(302)에 커플링될 수 있다. 일부 경우에, HOMS(106) 및 노즐(108)이 일체로 형성될 수 있다. 다른 경우에, HOMS(106), 노즐(108) 및 본체(302)가 일체로 형성될 수 있다.
일부 경우에, 본체(302)가 가늘고 긴 형상을 가질 수 있다. 일부 경우에, 본체(302)는 제1 부분(310) 및 제2 부분(312)을 가질 수 있다. 일부 경우에, 제2 부분(312)은 적어도 부분적으로 제1 부분(310) 위에 배치될 수 있다. 도시된 예에서, 제2 부분(312)은 복수의 개구(314)를 포함한다. 제1 부분(310) 상에 형성된 복수의 탭(316)이 개구(314) 내로 수용되어 제1 부분(310) 및 제2 부분(312)을 결합시킨다. 탭(316)은 개구(314)와 함께 상호 결속 피팅을 형성할 수 있다. 그러나, 도 3 내지 도 5에 도시된 예시적인 삽입 툴(100)의 본체(302)의 구성은 단지 비제한적인 예이다. 일부 경우에, 본체(302)가 하나의 단일 단편일 수 있다. 일부 경우에, 본체(302)는 하나 이상의 원통형 단편을 포함할 수 있다. 또한, 본체(302)는 임의의 바람직한 방식으로 임의의 수의 구성요소로 구성될 수 있다.
도 3 내지 도 5를 참조하면, 본체(302)는 또한 릴리프(relief)(318, 319, 및 320)를 포함한다. 릴리프(318, 319, 및 320)는, 예를 들어 사용자의 하나 이상의 손가락을 수용하기 위해서 본체(302) 내에 형성되는 얕은 함몰부이다. 릴리프(318, 319, 및 320) 중 하나 이상이 텍스쳐 가공 표면(textured surface)(322)을 포함할 수 있고, 그러한 텍스쳐 가공 표면은 삽입 툴(100)의 개선된 파지 및 제어를 사용자에게 제공할 수 있다. 도 3 및 도 5에 도시된 바와 같이, 릴리프(318)가 텍스쳐 가공 표면(322)을 포함할 수 있다. 그러나, 그러한 범위로 제한되지 않을 수 있다. 그 대신, 릴리프(318, 319, 및 320) 중 임의의 것 또는 모두가 텍스쳐 가공 표면(322)을 포함할 수 있거나, 어느 것도 포함하지 않을 수 있다. 유사하게, 레버(304)가 또한 텍스쳐 가공 표면(324)을 포함할 수 있다. 그러나, 일부 경우에, 레버(304)는 텍스쳐 가공 표면을 포함하지 않을 수 있다.
도 3을 참조하면, 노즐(108)은, 개구부(328)를 형성하는 원위 선단부(326)를 포함한다. 노즐(108)은 또한 펼쳐진 부분 또는 상처 가드(wound guard)(330)를 포함한다. 원위 선단부(326)는, 접힌 IOL을 눈의 내부에 전달하기 위해서, 도 2a 및 도 2b에 도시된 눈(200)의 절개부(202)와 같이 눈에 형성된 절개부 내로 삽입되도록 구성될 수 있다. 상처 가드(330)는, 원위 선단부(326)가 눈(200)에 침투하는 깊이를 제한하기 위해서 외측부 표면과 접촉되도록 동작될 수 있는 단부 표면(332)을 포함할 수 있다. 일부 실시형태에서, 상처 가드(330)가 생략될 수 있다.
일부 실시형태에서, 삽입 툴(100)에 미리 적재될(preloaded) 수 있다. 즉, 최종 사용자에게 제공될 때, 삽입 툴(100)은 내부에 배치된 IOL을 포함할 수 있다. 일부 경우에, IOL은 펼쳐진 상태로 삽입 툴(100) 내에 배치되어 환자에게 전달될 준비가 될 수 있다. IOL(110)이 삽입 툴(100)에 미리 적재되는 것은, IOL을 환자에게 전달하기 전에 사용자가 실시하여야 하는 단계의 수를 줄인다. 예를 들어, 미리 적재된 삽입 툴은, 삽입 툴에 IOL을 적재하기 위해서 사용자가 실시할 필요가 있을 수 있는 임의의 단계를 제거한다. 단계의 수가 감소되면, IOL을 환자 내로 전달하는 것과 관련된 오류 및 위험이 감소될 수 있다. 또한, IOL을 전달하는데 필요한 시간의 길이가 또한 단축될 수 있다. 일부 실시형태에서, IOL은 공막부 각막부 관리 시스템(106) 내로 미리-적재될 수 있다.
도 6은 공막부 각막부 관리 시스템(106)과 함께 예시적인 삽입 툴(100)의 확대도를 도시한다. HOMS(106)는 IOL을 접도록 동작될 수 있다. 예를 들어, 일부 경우에, 예를 들어 도 1에 도시된 바와 같이, HOMS(106)는 IOL을 미응력 상태로부터 완전 접힘 구성으로 접도록 동작될 수 있다. 접는 동안, HOMS(106)는 IOL(110)의 공막부(112)를 각막부(114) 위로 수납하거나 접을 수 있고 각막부(114)의 연부를 수납된 공막부(112) 위로 접을 수 있고, 그에 따라 공막부(112)를 캡쳐할 수 있고 그에 의해서, 예를 들어 도 1에 도시된 바와 같이, IOL(110)을 접힌 구성으로 배치할 수 있다.
도 3 내지 도 6에 도시된 바와 같이, 예를 들어, HOMS(106)는 삽입 툴(100)의 크기에 부합되는 크기를 갖는다. 즉, HOMS(106)는 IOL을 눈 내로 삽입하는 동안 의사의 시야를 가리는 것을 방지하기 위해서 또는 가리는 양을 제한하기 위해서 작은 크기를 갖는다. 그러나, 개시 내용의 범위는 그렇게 제한되지 않는다. 그 대신, 일부 경우에, 공막부 각막부 관리 시스템의 크기 및/또는 형상은 임의의 희망하는 크기 또는 형상으로 선택될 수 있다. 또한, HOMS(106)가 삽입 툴(100)의 원위 단부에 배치되어 도시되어 있지만. 공막부 각막부 관리 시스템(106)은 삽입 툴(100) 내에 또는 삽입 툴을 따라서 임의의 장소에 배치될 수 있다. 일부 실시형태에서, HOMS(106)는 노즐(108)과 구동 시스템(102) 사이에 배치될 수 있다.
도 3 내지 도 6의 예시적인 예에서, HOMS(106)는 본체(302)의 원위 단부(308)와 노즐(108) 사이에 배치된다. 일부 경우에, HOMS(106)는 노즐(108) 및/또는 구동 시스템(102)에 제거 가능하게 커플링될 수 있다. 예를 들어, HOMS(106)는 체결구 또는 접착제를 이용하여 본체(302)에 제거 가능하게 커플링될 수 있다. 또 다른 구현예에서, HOMS(106)는 스냅-피팅 결합 또는 임의의 다른 희망하는 연결 방법에 의해서 본체(302)에 커플링될 수 있다. 비제한적으로, 예시적인 체결구는 너트 및 볼트, 와셔, 나사, 핀, 소켓, 막대 및 스터드, 경첩, 및/또는 이들의 임의의 조합을 포함할 수 있다.
도 7은 예시적인 공막부 각막부 관리 시스템(106)을 도시한다. 도시된 예에서, HOMS(106)는 하우징(702) 및 하우징(702)에 커플링된 아암(704)을 포함한다. 도시된 바와 같이, HOMS(106)는 하우징(702) 상에 배치될 수 있는 천장부(706)를 더 포함한다. 하우징(702)은, IOL(110)을 수용하는 공동(707)을 형성한다. 도시된 바와 같이, IOL(110)은, 하우징(702) 내에 형성된 공동(707) 내에 배치된다.
아암(704)은 하우징(702)에 피벗 가능하게 부착되고, 각각의 축(709)을 중심으로 피벗된다. 일부 경우에, 축(709)은 각막부(114)의 광학 축(690)에 평행할 수 있다. 다른 구현예에서, 축(709)은 각막부(114)에 대해서 다른 배향을 가질 수 있다. 아암(704)의 각각은 공막부(112) 중 하나와 결합된다. 작동될 때, 아암(704)은 공막부(112)가 각막부(114) 위로 그리고 각막부(114) 상으로 접히게 한다. 아암(704)의 계속되는 이동은, IOL(110)을, 도 1에 도시된 접힌 구성과 같은, U-형상으로 더욱 롤링시킨다. 아암의 각각은 그로부터 연장되는 탭(717)을 포함한다. 탭(717)을 이용하여, 아암(704)을 축(709)을 중심으로 회전시킬 수 있다. 일부 경우에, 사용자가 탭(717)과 결합하여 아암(704)을 작동시킬 수 있다. 다른 경우에, 장치, 메커니즘, 또는 시스템을 이용하여 아암(704)을 작동시킬 수 있다.
일부 경우에, IOL은, 링 및 링으로부터 연장되는 공막부를 포함하는 기부를 포함한다. 이러한 경우에, 제1 수술 단계에서 IOL 기부가 눈 내로 삽입될 수 있고, 제2 수술 단계에서 분리된 각막부가 삽입될 수 있고 기부와 커플링될 수 있다. 또한, 각막부는 기부로부터 커플링 해제될(decoupled) 수 있고, 후속 수술 단계에서 추가적인 각막부가 삽입될 수 있고 이미 설치된 기부에 커플링될 수 있다.
도 8은 아암(704)의 사시도이다. 아암(704)은 제1 단부(800) 및 제2 단부(802)를 포함한다. 본체 부분(804)이 제1 단부(800) 및 제2 단부(802)를 연결한다. 일부 실시형태에서, 본체 부분(804)은 전반적으로 궁형 형상이다. 그러나, 예를 들어, 굽힘부에서 연결된 직선형 부분들에 의해서 형성된 전반적으로 각도를 이루는 형상을 포함하는, 다른 적합한 형상이 또한 본체 부분(804)에 적합할 수 있다. 핀(806)이 제1 단부(800)로부터 연장된다. 핀(806)은 (이하에서 더 구체적으로 설명되는) 하우징(702) 내에 형성된 보어 내에 수용되고, 아암(704)은 핀(806)을 중심으로 피벗된다. 탭(717)은 핀(716)에 대향되는 아암의 측면 상에서 제1 단부(800)로부터 연장된다. 일부 실시형태에서, 탭(717)은, 제1 단부(800) 내의 핀 보어(808)를 통해서 연장되는 핀(716)에 의해서 형성된다. 전술한 바와 같이, 탭(717)을 이용하여 아암(704)을 작동시킬 수 있고, 그에 따라 아암(704)을 핀(716)을 중심으로 피벗시킬 수 있다. 탭(717) 및 핀(716) 모두가 제1 단부(800)에 도시되어 있지만, 탭(717) 및 핀(716)이 아암의 대향 단부들에 배치될 수 있는 것을 생각할 수 있다. 도시하지는 않았지만, 탭(717)은 제2 단부(802)에 배치될 수 있고 아암(704)을 작동시켜 핀(806)을 제1 단부(800)에서 피벗시키기 위해서 이용될 수 있다. 아암(704)은 또한 제2 단부(802)로부터 연장되는 돌출부(810)를 포함한다. 아암(704)은 또한, 탭(717)에 대향되는 아암(704)의 측면 상의 제2 단부(802)로부터 돌출되는 턱부(ledge)(812)를 포함한다. 도시된 바와 같이, 턱부(812)는 돌출부(810) 아래로 하향 돌출된다. 턱부(812)는 공막부 접촉 면(814)을 포함한다. 공막부 접촉 면(814)은, HOMS(예를 들어, 도 7에 도시된 HOMS(106))의 작동 중에 공막부를 접기 위해서 IOL의 공막부와 결합되도록 동작될 수 있다.
도 9는 하우징(702)을 도시한다. 하우징(702)은, 예를 들어, 금속, 비금속, 중합체, 세라믹, 및/또는 이들의 임의의 조합과 같은 재료로 제조될 수 있다. 하우징(702)은 임의의 크기 및/또는 형상을 가질 수 있다. 예를 들어 비제한적으로, 하우징(702)의 전부 또는 일부가 원형, 타원형, 삼각형, 직사각형, 정사각형, 육각형, 및/또는 이들의 조합인 횡단면을 가질 수 있도록, 하우징(702)이 성형될 수 있다. 다른 실시형태에서, 하우징(702)의 전부 또는 일부가 직사각형 횡단면 형상을 가질 수 있다.
하우징(702)은, 하우징(702)의 제1 단부(902)로부터 하우징(702)의 제2 단부(904)까지 하우징(702)의 전체 길이를 가로지르는 보어(900)를 포함한다. 보어(900)는 플런저가 전진하여 IOL과 결합되고 IOL을, 도 1에 도시된 HOMS(106)와 같은 HOMS를 통해서 구동할 수 있게 하는 경로를 형성한다. 일부 구현예에서, 도 1에 도시된 바와 같이, 플런저(104)는 IOL(110)을 삽입 툴(100)의 노즐(108)을 통해서 계속 구동시키고 IOL(110)을 삽입 툴(100)로부터 방출한다. 도 9에 도시된 예에서, 하우징(702) 내에 형성된 공동(707)으로부터 원위 방향으로 연장되는 보어(900)의 제1 부분(901)이 U-형상의 횡단면을 갖는다. 그러나, 개시 내용의 범위는 그렇게 제한되지 않는다. 다른 구현예에서, 제1 부분(901)은, 원형, 난형, 직사각형, 정사각형, 삼각형, 다각형, 또는 임의의 다른 횡단면 형상인, 횡단면 형상을 가질 수 있다. 보어(900)의 제2 부분(903)은 제1 부분(901)보다 작은 횡단면 크기를 갖는다. 또한, 제2 부분(903)의 횡단면 형상은 제1 부분(901)과 상이하다. 특히, 도 9에 도시된 바와 같이, 제2 부분(903)은 원형 횡단면 형상을 갖는다. 그러나, 제1 부분(901) 및 제2 부분(903)의 다른 횡단면 형상 및 크기, 예를 들어 제1 부분(901)에 대해서 전술한 횡단면 형상 및 크기가 본 개시 내용의 범위에 포함된다. 또한, 일부 경우에, 제1 부분(901) 및 제2 부분(903)의 횡단면 크기 및 형상이 동일할 수 있다. 도 1에 도시된 IOL(110)을 위한 접힌 구성(116)과 같은 접힌 IOL보다 작은 크기를 일반적으로 가지는 플런저를 통과시키기 위해서 제2 부분(903)이 이용될 수 있기 때문에, 제2 부분(903)의 횡단면 크기는 제1 부분(901)보다 작을 수 있다.
공동(707)은 하우징(702)의 제1 표면(908) 내에 형성되고 IOL(예를 들어, 도 7에 도시된 IOL(110))을 내부에 수용한다. 공동(707)은 제1 단부 부분(910), 제2 단부 부분(912), 및 중앙 부분(914)을 포함한다. 중앙 부분(914)이 하우징(702) 내부로 더 많이 연장된다는 점에서, 중앙 부분(914)은 제1 단부 부분(910) 및 제2 단부 부분(912)보다 깊다. IOL의 각막부가 중앙 부분(914) 위에 현수되어 있도록, IOL이 하우징(702)의 공동(707) 내로 수용된다. 중앙 부분(914)의 기부(916)는 보어(900)의 제1 부분(901)의 해당 부분과 일치될 수 있다. 따라서, 도시된 예에서, 기부(916)는 U-형상인 횡단면 형상을 갖는다. 중앙 부분(914)은 또한 기부(916)로부터 측방향으로 오프셋된 각막부 플랫폼(917)을 포함한다. 각막부 플랫폼(917) 중 하나가 도 9에서 하우징(702)의 일부에 의해서 가려져 있다. 각막부 플랫폼(917)은 기부(916)에 대해서 상승되나, 제1 단부 부분(910) 및 제2 단부 부분(912) 아래로 함몰된다. 각막부 플랫폼(917)은 IOL(110)을 공동(707) 내에서 지지하기 위해서 (예를 들어, 도 7에 도시된) 각막부(114)의 주변부와 결합될 수 있다.
제1 단부 부분(910) 및 제2 단부 부분(912)의 각각은 경사 표면(918), 공막부 플랫폼(920), 공막부 플랫폼(920) 내에 형성된 보어(922), 및 단부 벽(924)을 포함한다. 보어(922) 중 하나가 하우징(702)의 일부에 의해서 가려져 있다. 단부 벽(924)은, IOL(예를 들어, 도 7에 도시된 IOL(110))의 공막부(112)의 곡률에 일치되는 궁형 형상을 갖는다. 단부 벽(924)의 곡률은 하우징(702) 내에서 보유되는 IOL을 희망 배향으로 유지하는데 도움을 준다. 다른 구현예에서, 단부 벽(924)은 다른 형상을 가질 수 있다. 예를 들어, 단부 벽(924)의 형상은, 비-궁형 형상의 공막부에 일치되는 비-궁형 형상일 수 있다. 또 다른 구현예에서, 단부 벽(924)은, IOL의 공막부의 형상에 상응하지 않거나 달리 일치되지 않는 형상을 가질 수 있다. 단부 벽(924)은, 공막부 플랫폼(920)과 조합되어, 함몰부(926)를 형성한다. 함몰부(926)는 아암(704)이 비작동 상태에 있을 때 아암(704)을 수용하도록 구성된다.
단부 벽(924)과 경사 표면(918) 사이에 배치된, 제1 단부 부분(910) 및 제2 단부 부분(912)의 공막부 플랫폼(920)은, IOL(110)이 미응력 조건에 있을 때, (예를 들어, 도 7에 도시된) IOL(110)의 공막부(112)를 수용하는 표면을 형성한다. 공막부 플랫폼(920)은 하우징(702)의 공동(707) 내에 배치된 IOL(110)을 희망 배향으로 위치시키는 것을 돕는다. (예를 들어, 도 7 및 도 8에 도시된) 아암(704)은 단부 벽(924) 내에 형성된 함몰부(926) 내에서 공막부 플랫폼(920)에 의해서 지지되고, 아암(704)의 (예를 들어, 도 8에 도시된) 핀(806)은 보어(922) 내로 수용된다. 전술한 바와 같이, 아암(704)은 보어(826) 내의 핀(806)을 중심으로 피벗될 수 있다. 경사 표면(918)은, 공막부(112)가 아암(704)에 의해서 변위될 때, IOL(110)의 공막부(112)를 각막부(114) 위로 상승시키는 작업을 한다. 경사 표면(918)은 공동(707)의 중앙 부분(914)과 공막부 플랫폼(920) 사이에 배치될 수 있다. 경사 표면(918)의 제1 단부(928)는 공동(707)의 중앙 부분(914)과 접선 방향으로 정렬될 수 있다. 경사 표면(918)의 제2 단부(930)가 공막부 플랫폼(920)에 인접할 수 있다.
도 9를 계속 참조하면, 하우징(702)의 제1 표면(908) 내에 배치된 공동(707)이 도시되어 있다. 제1 표면(908)은 또한 그 내부에 형성된 하나 이상의 홀(932)을 포함할 수 있다. 일부 실시형태에서, 하나 이상의 홀(932)이 제1 표면(908)의 각각의 모서리(934)에 형성된다. 예를 들어, 제1 표면(908)은 4개의 홀(932)을 포함하고, 홀들(932) 중 하나가 각각의 모서리(934)에 형성된다. 그러나, 제1 표면(908)이 4개 초과 또는 미만의 홀(932)을 포함할 수 있다는 것을 생각할 수 있을 것이다.
도 10a는 천장부(706)의 상면 사시도이다. 천장부(706)는 HOMS(106)(예를 들어, 도 7 참조)의 내부 구성요소를 외부 요소로부터 보호한다. 일부 실시형태에서, 천장부(706)는 외팔보형 탭(1000)을 포함한다. 외팔보형 탭(1000)은, 아암이 하우징(702) 내에서 작동될 때, 아암(704)(예를 들어, 도 7 참조)과 결합되기에 적합한 임의의 각도로 설정될 수 있다. 외팔보(1000)의 각각은 천장부(706) 내에서 임의의 적합한 방식으로 배치될 수 있다. HOMS(106)가 조립될 때 외팔보형 탭(1000)의 각각이 경사 표면(918) 중 상응하는 하나의 경사 표면 위에 배치되도록, 외팔보형 탭(1000)이 천장부(706) 내에 배치될 수 있다. 도시된 바와 같이, 천장부(706)는 또한 슬롯(1002)을 포함한다. 도시된 예에서, 외팔보형 탭(1000)의 각각은 슬롯들(1002) 중 상응하는 하나의 슬롯 내에 배치된다. 도시된 바와 같이, 슬롯(1002) 및 상응하는 외팔보형 탭(1000)이 궁형 형상일 수 있으나, 그러한 슬롯(1002) 및 외팔보형 탭(1000)은 또한, 특정 적용예에서 요구되는 바에 따라, 달리 형성될 수 있다. 예를 들어, 슬롯(1002) 및 외팔보형 탭(1000)은 직선형 또는 굽혀진 형태일 수 있다. 슬롯(1002)의 각각은 제1 단부(1004) 및 제2 단부(1006)를 포함한다. 슬롯(1002)의 제1 단부(1004)는 천장부(706)의 대향 단부들(1008)로부터 또는 그 부근으로부터 천장부(706)의 중앙 부분(1010)을 향해서 연장된다. 본 경우에, 외팔보형 탭(1000)은 슬롯(1002)의 제1 단부(1004)에 부착되고 제2 단부(1006)를 향해서 연장되나, 제2 단부(1006)에 커플링되지는 않는다.
예에서, 천장부(706)는 하나 이상의 포스트 홀(post hole)(1012)을 포함한다. 포스트 홀(1012)은 임의의 적합한 위치에 배치될 수 있다. 일부 실시형태에서, 하나 이상의 포스트 홀(1012)이 천장부(706)의 각각의 모서리(1014)에 형성된다. 예를 들어, 천장부(706)는 4개의 포스트 홀(1012)을 포함하고, 포스트 홀(1012)은 각각의 모서리(1014)에 하나씩 형성된다. 그러나, 천장부(706)가 4개 초과 또는 미만의 홀(932)을 포함할 수 있다는 것을 생각할 수 있을 것이다. 일부 실시형태에서, 천장부(706)는 또한 도 10a에 도시된 많은 수의 부가적인 홀을 아암 홀(1016)로서 포함할 수 있다.
도 10b는 천장부(706)의 저면 사시도이다. 도시된 바와 같이, 천장부(706)는 또한 하단 면(1018)을 포함한다. HOMS(106)가 조립될 때, 하단 면(1018)은 HOMS(106)(예를 들어, 도 7 참조)의 내부 구성요소에 노출된다. 천장부(706)의 모서리(1014)에 위치되는 포스트 홀(1012)은 하단 면(1018)을 관통한다. 아암 홀(1016) 또한 하단 면(1018)을 관통한다. 도시된 예에서, 외팔보형 탭(1000)은 천장부(706) 내의 슬롯(1002) 내에 배치된다. 외팔보형 탭(1000)은 슬롯(1002)의 제1 단부(1004)에 부착되고 슬롯(1002)의 제2 단부(1006)를 향해서 연장된다. 외팔보형 탭(1000)은 제2 단부(1006)에 부착되지 않는다. 외팔보형 탭(1000)이 제1 단부(1004)로부터 제2 단부(1006)까지 경사지도록, 외팔보형 탭(1000)이 천장부(706)의 하단 면(1018)으로부터 돌출된다. 외팔보형 탭(1000)이 제2 단부(1006)에 부착되지 않음에 따라, 제1 단부(1004)의 반대쪽에서, 힘이 외팔보형 탭(1000)에 인가될 수 있고, 그에 따라 외팔보형 탭(1000)이 제2 단부(1006)에서 슬롯(1002) 내로 편향되게 할 수 있다. 천장부(706)는 또한 하단 면(1018)에 형성된 천장부 램프(1020)를 포함할 수 있다. 도시된 실시형태에서, 천장부 램프(1020)가 천장부(706) 내로 경사져, (예를 들어, 도 7에 도시된) 공막부(112)가 하우징(702)을 통해서 이동될 때 공막부(112)를 수용하는 하단 면(1018) 내의 함몰부(1021)를 형성한다. 천장부 램프(1020)의 각각이 슬롯(1002)에 각각 상응할 수 있다. 도시된 바와 같이, 천장부 램프(1020)의 각각은 슬롯(1002) 중 상응하는 하나의 연부(1022)를 형성한다.
도 11은 천장부(706)가 하우징(702)의 상단부에 배치된, HOMS(106)의 사시도를 도시한다. 임의의 적합한 기술을 이용하여 천장부(706)를 하우징(702)에 고정할 수 있다. 예에서, 천장부(706)는 핀(1100)과 같은 임의의 적합한 체결구의 이용을 통해서 하우징(702)에 커플링된다. 비제한적으로, 적합한 체결구는 너트 및 볼트, 와셔, 나사, 핀, 소켓, 막대 및 스터드, 경첩, 및/또는 이들의 임의의 조합을 포함할 수 있다. 도 7을 또한 참조하면, 핀(1100)은 천장부(706) 내의 포스트 홀(1012) 및 하우징(702) 내의 홀(932)을 통해서 배치되고, 그에 따라 천장부(706)를 하우징(702)에 부착한다. 외팔보형 탭(1000)이 하우징(702)의 경사 표면(918) 위에 배치되도록, 천장부(706)가 하우징(702)에 배치될 수 있다. 또한, 아암 홀(1016)이 아암(704) 상의 탭(717) 위에 배치되어, 아암(704)의 회전을 위한 아암 홀(1016)을 통한 탭(717)의 결합을 가능하게 하도록, 천장부(706)가 또한 하우징(702)에 배치될 수 있다.
이제 도 12 내지 도 16을 참조하여, HOMS(106)의 동작을 구체적으로 설명할 것이다. 예시를 위해서, 도 12 및 도 13에서는 천장부(706)를 도시하지 않았다. 도 12에 도시된 바와 같이, IOL(110)은 하우징 내에 배치된다. 도시된 예에서, HOMS(106)에 미리-적재될 수 있도록, IOL(110)이 공동(707) 내에 배치된다. IOL(110)은, 이완 상태 또는 초기 상태로 공동(707) 내로 배치되고, 공막부(112)는 각막부(114)로부터 연장된다. 공막부(112)는 (예를 들어, 도 8에 도시된) 공막부 플랫폼(920) 상에 배치된다. 각막부(114)의 주변부(1200)는 적어도 부분적으로 (예를 들어, 도 9에 도시된) 각막부 플랫폼(917) 상에 배치될 수 있다.
IOL(110)이 하우징(702) 내에 배치되면, 아암(704)이 작동되어 도 13에 도시된 바와 같이 공막부(112)를 각막부(114) 상으로 이동시킨다. 전술한 바와 같이, 예는, 아암(704)을 각각의 축(709)을 중심으로 회전시키기 위해서 힘을 아암(704)의 탭(717)에 인가하는 것을 포함한다. 도시된 바와 같이, 아암(704)의 각각은 화살표(1300)에 의해서 도시된 방향으로 축(709)을 중심으로 회전된다. 힘이 아암(704)을 회전시키고 이동시킴에 따라, 아암(704)이 IOL(110)의 공막부(112)와 결합되어 공막부가 경사 표면(918) 위로 이동하게 한다. 일부 실시형태에서, 아암(704)의 계속적인 회전은 공막부(112)를 각막부(114)의 상단부 상으로 그리고 그 위로 접는다. 도시된 예에서, 아암(704)의 제2 단부(802)가 공막부(112)와 결합되고, 그에 의해서 공막부(112)를 하우징(702)의 경사 표면(708)을 따라서 이동시킨다. 공막부(112)가 경사 표면(708)을 따라서 이동함에 따라, 공막부(112)가 위쪽으로 이동되고, 그에 따라 공막부(112)는 경사 표면(708)을 벗어나고 IOL(110)의 각막부(114)의 상단면 상으로 이동한다.
아암(704)이 경사 표면(708)의 단부에 도달하면, 도 14에 도시된 바와 같이, 아암(704)은 천장부(706)에 배치된 외팔보형 탭(1000)에 의해서 하향 편향된다. 전술한 바와 같이, 외팔보형 탭(1000)이 천장부(706)의 하단 면(1018)으로부터 돌출된다. 이러한 지점에서, 공막부(112)는 각막부(114)의 상단부 위로 접힌다. 도 15에 도시된 바와 같이, 외팔보형 탭(900)을 지나서 아암(704)의 회전이 계속된다. 이러한 회전 중에 아암(704)이 공막부(112)를 계속 밀고, 그에 따라 공막부(112)가 각막부(114) 위에 배치됨에 따라, 각막부(114)가 그 자체 위로 접히게 한다. 또한, 아암(704)이 외팔보형 탭(1000)을 지나서 이동함에 따라, 외팔보형 탭(1000)에 의해서 아암(704)에 인가된 압력이 해제되고 아암(704)은 탭(1000)을 지나서 위쪽으로 스프링 작용을 한다. 도 16은, 아암(704)이 탭(1000)을 지나서 회전된 후의, HOMS(106)의 상면도를 도시한다. 도 16에 도시된 바와 같이, 각각의 아암(704)의 제2 단부(802)는, 천장부(706) 내의 슬롯(1102) 내에 배치된 외팔보형 탭(1000)을 지나서 배치된다. 다시 도 15를 참조하면, 탭(1000)을 일단 지나면, 아암(704)은 공막부(112)와 더 이상 결합되지 않고, IOL(110)은 하우징(702) 내의 보어(900) 내로 낙하된다. 이어서, 도 1에 도시된 구동 시스템(102)과 같은 구동 시스템을 이용하여 IOL(110)을 하우징(702)으로부터 분배할 수 있다. 따라서, 본원에서 설명된 바와 같은 공막부 각막부 관리 시스템(106)을 이용하여 (예를 들어, 도 2a 및 도 2b에 도시된) 눈(200) 내로 삽입하기 위한 IOL(110)을 준비할 수 있다.
본 개시 내용의 동작 및 구성이 전술한 설명으로부터 명확해졌을 것으로 생각한다. 앞서 도시되고 설명된 장치 및 방법이 바람직한 것으로 특징지어졌지만, 이하의 청구항에서 규정된 바와 같은 개시 내용의 사상 및 범위로부터 벗어나지 않고도, 다양한 변화 및 수정이 이루어질 수 있을 것이다.

Claims (15)

  1. 공막부 각막부 관리 시스템으로서,
    제1 단부, 제2 단부 및 상기 제1 단부와 상기 제2 단부 사이에서 연장되는 제1 측면을 가지는 하우징으로서,
    상기 하우징의 제1 측면 내에 형성되고 안구내 렌즈를 수용하도록 구성되며, 제1 단부 부분, 제2 단부 부분, 및 중앙 부분을 포함하는 공동, 및
    상기 제1 단부로부터 상기 공동까지 연장되는 제1 부분을 가지는, 상기 하우징 내에 형성된 보어를 포함하는, 하우징;
    상기 하우징의 제1 측면에 배치된 천장부; 및
    상기 공동 내에서 상기 하우징에 피벗 가능하게 커플링된 아암을 포함하는, 공막부 각막부 관리 시스템.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 안구내 렌즈가 플런저로 상기 제1 부분을 통해서 상기 공동으로부터 변위되도록, 상기 보어의 제1 부분은 난형 형상이고, 상기 보어는, 상기 공동으로부터 상기 제2 단부까지 연장되고 상기 플런저를 수용하도록 구성되는 제2 부분을 포함하는, 공막부 각막부 관리 시스템.
  3. 제1항에 있어서,
    상기 공동 내에 배치되며, 각막부, 및 상기 각막부로부터 연장되는 공막부를 포함하는 상기 안구내 렌즈를 더 포함하는, 공막부 각막부 관리 시스템.
  4. 제3항에 있어서,
    상기 공막부 중 하나가 상기 각막부로부터 상기 제1 단부 부분에 형성된 공막부 플랫폼 상으로 연장되고, 상기 공막부 중 다른 하나는 상기 각막부로부터 상기 제2 단부 부분에 형성된 공막부 플랫폼 상으로 연장되며, 상기 각막부의 주변부는 상기 중앙 부분 내에 형성된 하나 이상의 각막부 플랫폼 상에 배치되는, 공막부 각막부 관리 시스템.
  5. 제1항에 있어서,
    상기 중앙 부분은 상기 제1 단부 부분 및 상기 제2 단부 부분보다 깊고, 상기 중앙 부분의 기부가 상기 보어의 제1 부분과 정렬되고, 상기 중앙 부분은, 상기 기부로부터 측방향으로 오프셋되고 상기 기부에 대해서 상승된 각막부 플랫폼을 더 포함하는, 공막부 각막부 관리 시스템.
  6. 제1항에 있어서,
    상기 제1 단부 부분 및 상기 제2 단부 부분의 각각은 공막부의 적어도 일부를 수용하기 위한 공막부 플랫폼, 상기 공막부 플랫폼과 상기 중앙 부분 사이에 배치된 경사 표면, 상기 아암 중 하나를 수용하기 위해서 상기 공막부 플랫폼 내에 형성된 보어, 및 단부 벽을 포함하는, 공막부 각막부 관리 시스템.
  7. 제6항에 있어서,
    상기 아암의 각각은 제1 단부, 제2 단부, 및 상기 제1 단부와 상기 제2 단부를 연결하는 본체 부분을 포함하고, 상기 아암의 각각은 상기 제1 단부로부터 연장되는 탭, 및 상기 탭에 대향되는 상기 아암의 측면 상에서 상기 제1 단부로부터 연장되는 핀을 더 포함하고, 상기 아암은 상기 핀을 중심으로 피벗될 수 있는, 공막부 각막부 관리 시스템.
  8. 제7항에 있어서,
    각각의 공막부 플랫폼은 상기 아암 중 상응하는 하나의 아암으로부터의 핀을 수용하기 위한 보어를 포함하는, 공막부 각막부 관리 시스템.
  9. 제1항에 있어서,
    상기 천장부는 슬롯, 및 상기 슬롯 내에 배치된 외팔보형 탭을 포함하고, 상기 외팔보형 탭의 각각은 상기 하우징 내에서 회전되는 상기 아암 중 상응하는 하나의 아암과 결합되도록 배치되는, 공막부 각막부 관리 시스템.
  10. 제9항에 있어서,
    상기 외팔보형 탭은 상기 천장부의 하단 면으로부터 돌출되고, 상기 하단 면 내로 경사지고 상기 안구내 렌즈의 공막부를 수용하는 함몰부를 형성하는, 천장부 램프가 상기 하단 면 내에 형성되고, 상기 공막부는 상기 하우징 내에서 이동되는, 공막부 각막부 관리 시스템.
  11. 삽입 툴로서,
    본체를 포함하는 구동 시스템;
    적어도 부분적으로 상기 구동 시스템 내에 배치되는 플런저;
    노즐; 및
    상기 플런저의 원위 선단부를 수용하기 위해서 상기 구동 시스템과 상기 노즐 사이에 배치되는 공막부 각막부 관리 시스템을 포함하고,
    상기 공막부 각막부 관리 시스템은,
    제1 단부, 제2 단부 및 상기 제1 단부와 상기 제2 단부 사이에서 연장되는 제1 측면을 가지는 하우징으로서,
    상기 하우징의 제1 측면 내에 형성되고 안구내 렌즈를 수용하도록 구성되며, 제1 단부 부분, 제2 단부 부분, 및 중앙 부분을 포함하는 공동, 및
    상기 제1 단부로부터 상기 공동까지 연장되는 제1 부분을 가지는, 상기 하우징 내에 형성된 보어를 포함하는, 하우징;
    상기 하우징의 제1 측면에 배치된 천장부; 및
    상기 공동 내에서 상기 하우징에 피벗 가능하게 커플링된 아암을 포함하는, 삽입 툴.
  12. 제11항에 있어서,
    상기 공동 내에 배치된 안구내 렌즈를 더 포함하고, 상기 안구내 렌즈는 각막부 및 상기 각막부로부터 연장되는 공막부를 포함하고, 상기 공막부 중 하나가 상기 각막부로부터 상기 제1 단부 부분 내에 형성된 공막부 플랫폼 상으로 연장되고, 상기 공막부 중 다른 하나는 상기 각막부로부터 상기 제2 단부 부분 내에 형성된 공막부 플랫폼 상으로 연장되며, 상기 각막부의 주변부가 상기 중앙 부분 내에 형성된 하나 이상의 각막부 플랫폼 상에 배치되는, 삽입 툴.
  13. 제11항에 있어서,
    상기 중앙 부분은 상기 제1 단부 부분 및 상기 제2 단부 부분보다 깊고,
    상기 중앙 부분의 기부는 상기 보어의 제1 부분과 정렬되며,
    상기 중앙 부분은, 상기 기부로부터 측방향으로 오프셋되고 상기 기부에 대해서 상승된 각막부 플랫폼을 더 포함하고, 그리고
    상기 제1 단부 부분 및 상기 제2 단부 부분의 각각은 상기 안구내 렌즈의 공막부의 적어도 일부를 수용하기 위한 공막부 플랫폼, 상기 공막부 플랫폼과 상기 중앙 부분 사이에 배치된 경사 표면, 상기 아암 중 하나를 수용하기 위해서 상기 공막부 플랫폼 내에 형성된 보어, 및 단부 벽을 포함하는, 삽입 툴.
  14. 제13항에 있어서,
    상기 아암의 각각이 제1 단부, 제2 단부, 상기 제1 단부와 상기 제2 단부를 연결하는 본체 부분을 포함하고,
    상기 아암의 각각이, 상기 제1 단부로부터 연장되는 탭 및 상기 탭에 대향되는 상기 아암의 측면 상에서 상기 제1 단부로부터 연장되는 핀을 더 포함하고, 상기 아암은 상기 핀을 중심으로 피벗될 수 있는, 삽입 툴.
  15. 제14항에 있어서,
    상기 천장부는 슬롯 및 상기 슬롯 내에 배치된 외팔보형 탭을 포함하고, 상기 외팔보형 탭은 상기 천장부의 하단 면으로부터 돌출되고, 상기 하단 면 내로 경사지는 천장부 램프가 상기 하단 면 내에 형성되는, 삽입 툴.
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