KR20200129801A - 관류액이 공급되는 안과 수술용 인공수정체 삽입 기구 - Google Patents

Abstract

본 발명은 관류액이 공급되는 안과 수술용 인공수정체 삽입 기구에 관한 것으로써, 개시된 발명은 내부에 공간을 가지며 일측에는 내부에 인공수정체가 수용되는 카트리지가 결합되고 개방된 타측은 받침부 중심에 관통되어 연결되는 실린더와, 상기 실린더의 개방된 타측을 통해 상기 공간으로 끼워져 이동되면서 상기 카트리지 선단의 안내부로 상기 인공수정체를 배출시켜주는 플런저와, 상기 받침부의 일측에 연장 형성되는 제1보조 받침부와, 내부에 공간을 가지며 일단에는 제1배출공이 형성되고 개방된 타단은 상기 제1보조 받침부의 중심에 관통되어 연결되는 제1공급 실린더와, 상기 제1공급 실린더의 개방된 타단을 통해 상기 공간으로 끼워져 이동되는 제1공급 플런저 및 일단은 제1공급 실린더의 제1배출공에 연결되고 타단은 상기 카드리지의 안내부 일측에 관통 연결되는 제1연결관을 포함하여 구성된 것이 특징이다.

Description

관류액이 공급되는 안과 수술용 인공수정체 삽입 기구{Intraocular lens insertion device for ophthalmic surgery supplied with perfusion fluid}

본 발명은 백내장 수술 과정에서 관류액의 공급과 함께 안구 내에 인공수정체를 삽입하기 위해 사용되는 안과 수술용 인공수정체 삽입 기구에 관한 것이다.

일반적으로 백내장은 광의 통과를 차단하고 불투명 정도가 약간 내지는 완전히 변하며 눈의 수정체(crystalline lens) 또는 덮개(수정체 전낭) 안에서 발생되는 불투명 증상(clouding)이다.

노화 관련 백내장은 발생 초기에 수정체의 파워(power)가 증가되어 근시(근시안)가 되고 수정체가 점차 노랗게 되면서 혼탁하게 되어 청색의 인식이 줄어들게 되며 백내장은 통상 서서히 진행되어 시력이 감소하게 되고 치료하지 않을 경우 잠재적으로는 실명에 이르게 될 수 있다.

이러한 상태는 보통 양쪽 눈에 모두 영향을 끼치지만 거의 대부분 다른 쪽 눈보다 한쪽 눈에 먼저 영향을 끼치게 된다.

백내장의 여러 가지 형태가 있으며, 노인성 백내장은 초기에 수정체가 불투명해지고 그 후 수정체가 팽창되며 마지막으로 수축되어, 투명도가 완전히 손상되는데, 노인들에게 발생하는 타입의 백내장이다.

그리고 모르가니 백내장은 수정체 전낭이 파열되고 균열이 생길 경우, 심각한 염증을 야기할 수 있는 유백색 유체를 형성하는 액화성 백내장 피질이 형성되는 백내장으로서, 백내장이 진행되면서 발생하게 된다. 만일 치료하지 않고 계속 진행될 경우, 수정체팽대 녹내장(phacomorphic glaucoma)이 야기될 수도 있으며, 약한 수정체소대(zonules)를 수반하는 매우 진행된 백내장으로 인해 앞 또는 뒤로 수정체탈구(dislocation)가 되기 쉽다.

그리고 외상(trauma)으로 야기된 백내장은 위에서 언급한 경우와는 달리 외상으로 인해 건강한 사람의 눈에 발생 되는 타입으로 눈에 대한 사고 상해로부터 야기된 흉부 압박상(Blunt trauma) 또는 흉부 관통상(penetrating trauma)에 의해 수정체 불투명화가 야기될 수 있으며, 망막 수술, 가령, 주변부 포도막염 유리체절제술로 인해 수술 후 백내장이 수술 뒤 6 내지 9개월 내에 발생할 수 있고, 드물게는 망막 수술 동안 수술도구에 의해 건강한 수정체에 접촉될 때 발생할 수 있는 부작용으로 접촉 후, 수 분 내에 수정체 불투명 증상 및 백내장이 형성된다.

그리고 선천성 백내장은 출산 전 또는 출산 직후에 유아에게 발생하는 백내장이다.

이와 같은 백내장을 제거하기 위한 수술은 백내장 발생 중 임의의 단계에서도 시술될 수 있다. 백내장을 제거하기 전에 백내장이 완전히 진행될 때까지 기다릴 이유도 없지만, 모든 수술은 어느 정도의 위험성을 내포하고 있기 때문에 백내장을 제거하기 전에 어느 정도의 시력 변화가 있을 때까지 기다릴 필요가 있을 것이다.

가장 효과적이면서 보편적인 치료법은 불투명한 수정체 전낭 내에 절개부위를 형성하여(피막절개술) 외과수술로 백내장을 제거하는 것이다.

백내장을 제거하기 위해 3가지 타입의 눈 수술로써 수정체 낭외적출술(extra-capsular cataract extraction; ECCE) 및 수정체 낭내적출술(intracapsular cataract extraction; ICCE) 또는 초음파 유화술이 사용될 수 있다.

수정체 낭외적출술은 수정체를 제거하지만, 적출 전에 수정체를 분리시키기 위하여 종종 초음파(수정체 유화술)가 사용된다.

수정체 낭내적출술은 수정체와 수정체 전낭 전체를 제거하는 것을 말하며, 최근에는 거의 시술되지 않는다.

수정체 낭외적출술 또는 낭내적출술에서 백내장이 있는 수정체가 제거되고 인공 수정체(수정체 임플란트)로 교체되며, 이 인공 수정체는 눈 안에 영구히 위치된다.

초음파 유화술은 각막에 미세한(2.2~2.8mm) 절개공을 통해 또는 별도로 형성된 절개공을 통해 수정체 전낭을 5.0~6.0mm 정도 제거한 후, 초음파 기구를 안내에 삽입하여 수정체를 잘게 분쇄한 다음 물과 고형물을 희석시켜 제거하는 것을 말하며 최근 대부분 이 방법을 사용한다.

통상적으로 인공 수정체는 삽입기의 카트리지 내에 위치되고, 안구에 형성되는 절개부위를 통해 안구내로 삽입되며, 삽입기는 인공 수정체를 접어서 작은 구멍을 통해 절개부위로 밀어 넣은 후 의사가 인공 수정체를 최종 위치에 배열되도록 조작함에 따라 인공 수정체는 서서히 펼쳐진다.

백내장 수술은 통상, 수정체전낭절개술(anterior capsulorhexis)로 지칭되는 수정체 전면에 있는 전낭(anterior capsule)의 중앙에 완전한 원형 절개선을 형성하여 전낭의 원형 절개부를 제거하는 것을 포함한다.

이후, 수력분층술, 초음파 유화술을 통해 수정체 핵을 조각내어 제거하고, 초음파 흡인장치를 이용하여 피질과 혼탁을 제거한 다음 인공 수정체 삽입기를 사용하여 인공 수정체를 삽입하고, 배치 장치 또는 그 외의 다른 장치들을 사용하여 위치를 조절한다.

인공 수정체 삽입기는 평평한 인공 수정체를 각막 절개부위를 통해 전낭 개구(capsular opening) 내에 삽입하여 전낭 백 내의 최종 위치에 안착시킬 수 있다.

인공 수정체 삽입기는 카트리지를 통해 평평한 인공 수정체를 밀어 넣어 수정체가 접히도록 하고 절개부위 내에 위치된 카트리지의 관형 안내부를 통과하게 되며, 인공 수정체가 카트리지의 관형 안내부로부터 나올 때 인공 수정체는 서서히 펼쳐지고 원래의 평평한 형태로 복원된다.

인공 수정체 삽입기는 재사용 가능한 기기이며, 인공 수정체를 밀어 넣는 수단은 리드 스크루(lead screw) 또는 플런저 중 하나가 될 수 있다.

리드 스크루 접근술은 인공 수정체를 인정하고 부드럽게 전달하기는 하지만, 속도가 매우 느린 반면에 플런저 접근술은 주사기로부터 약물을 주사하는 것과 같이 의사가 자신의 엄지손가락으로 신속하게 인공 수정체를 전방으로 밀어 넣을 수 있다.

한편, 백내장의 시술 과정에서 전방을 유지시키기 위해서는 관류액의 사용이 필수적이다.

관류액은 30분 미만으로 사용된다 하더라도 수술 후 방수액으로 대체되는데 4~8.5 시간까지 걸리며, 그동안 각막 내피세포를 충분히 손상시킬 수 있기 때문에 관류액의 중요성은 크다.

아울러, 각막내피세포는 수술 중 사용하는 관류액의 삼투압 변화나 pH의 변화에 민감하여 전해질 등의 유무에 따라서도 쉽게 손상될 수 있다.

그리고 백내장 수술시 전방의 깊이를 가능한 일정하게 유지시켜야 각막내피, 홍채 및 수정체 후낭 등 안 주변 조직들과 마찰로 인한 손상을 적게 줄 수 있다.

관류액은 백내장 수술을 하는 동안에 산, 염기 변화로부터 각막내피세포를 보호하고, 적당한 긴장성과 전해질 농도를 유지하며, 에너지 공급원이 되는 등 각막내피세포를 보호하는 역할을 수행한다.

관류액 대신으로는 점탄 물질이 사용될 수 있으며, 여기서 점탄 물질은 점액탄성물질을 말한다.

점탄 물질은 탄성, 점성, 표면장력, 응집성을 가지며, 전낭절개 과정에서 전방을 깊게 유지해주는 역할을 위해 사용되거나, 수정체핵유화술 과정에서 초음파가 각막내피세포와 다른 조직에 손상을 입히는 것을 보호하기 위해 사용되거나, 피질제거 과정에서 각막내피세포가 손상되는 것을 방지하거나, 인공 수정체를 낭내에 삽입하는 과정에서 인공 수정체가 안내 조직에 접착되지 않도록 할 때 사용될 수 있다.

그러나 수술 후 점탄 물질이 안내조직에 접착되어 완전히 제거되지 못하는 경우, 안압이 상승되어 후유증이 생길 수 있고, 백내장이 심한 경우에는 내피세포독성이 있는 형광 또는 염색물질을 사용하기 때문에 이러한 물질이 점탄 물질과 함께 안내조직에 남아 있게 되면서 위험을 초래할 수도 있다.

이에 따라 관류액으로 눈에 형성되어 있는 물과 가장 흡사한 평형염액(Balanced salt solution)이 사용될 수 있으며, 평형염액은 100mL 중 염화나트륨 640mg, 염화칼륨 75mg, 염화마그네슘 30mg, 초산나트륨 390mg, 구연산나트륨 170mg 등으로 이루어질 수 있다.

이러한 평형염액은 안조직을 정화하고, 안조직의 수분을 유지시켜주며, 안과 수술 시 수정체와 각막내피를 보호해주는 역할을 하고, 세포내 및 세포간 기능을 유지하는데 필요한 칼슘 및 마그네슘을 공급한다.

또한, 수술 시 시야 확보가 용이하여 수술 부위의 확인이 쉽고 수정체낭의 결이 잘 느껴질 수 있어 고도의 스킬을 요하는 전낭 절개시 도움이 될 수 있다.

그러나 종래에는 백내장 시술 중에 이러한 관류액을 공급함에 있어서 별도의 관류액 공급 도구를 이용하여 공급함에 따라 관류액 공급 도구가 삽입되기 위한 절개창이 추가로 필요하게 되어 수술과정이 복잡해지고 수술시간이 오래 걸려 회복에 필요한 시간을 단축시키기 어려워져 수술의 효율성이 저하되는 문제점이 있었다.

대한민국 등록특허 제10-1030689호(2011.03.04 공개)

본 발명은 상기한 종래 기술의 문제점을 해소하기 위해 안출된 것으로, 백내장 수술 등에 사용되는 인공수정체 삽입기를 통해 관류액이 공급될 수 있도록 구성함으로써, 수술의 편의성을 향상시킴은 물론 수술시간의 단축과 수술을 안정성을 통해 수술의 완성도를 더욱 향상시킬 수 있도록 한 관류액이 공급되는 안과 수술용 인공수정체 삽입 기구를 제공하는데 그 목적이 있다.

본 발명이 해결하고자 하는 기술적 과제는 이상에서 언급한 기술적 과제로 제한될 필요는 없으며, 언급되지 않은 또 다른 기술적 과제들은 아래의 기재로부터 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자에게 명확하게 이해될 수 있을 것이다.

바람직한 일 실시 예에 따른 본 발명은 내부에 공간을 가지며, 일측에는 내부에 인공수정체가 수용되는 카트리지가 결합되고, 개방된 타측은 받침부 중심에 관통되어 연결되는 실린더와,

상기 실린더의 개방된 타측을 통해 상기 공간으로 끼워져 이동되면서 상기 카트리지 선단의 안내부로 상기 인공수정체를 배출시켜주는 플런저와,

상기 받침부의 일측에 연장 형성되는 제1보조 받침부와,

내부에 공간을 가지며, 일단에는 제1배출공이 형성되고, 개방된 타단은 상기 제1보조 받침부의 중심에 관통되어 연결되는 제1공급 실린더와,

상기 제1공급 실린더의 개방된 타단을 통해 상기 공간으로 끼워져 이동되는 제1공급 플런저와,

일단은 제1공급 실린더의 제1배출공에 연결되고, 타단은 상기 카트리지의 안내부 일측에 관통 연결되는 제1연결관을 포함하여 구성된다.

더 바람직하게 상기 받침부의 타측에 제2보조 받침부가 연장 형성되고, 내부에 공간을 가지며, 일단에 제2배출공이 형성되고, 개방된 타단은 상기 제2보조 받침부의 중심에 관통되어 연결되는 제2공급 실린더가 구비되며, 상기 제2공급 실린더의 개방된 타단에는 상기 공간으로 끼워져 이동되는 제2공급 플런저가 구비되고, 일단은 상기 제2공급 실린더에 연결되고, 타단은 상기 카트리지의 안내부 타측에 관통 연결되는 제2연결관이 더 구비될 수 있다.

더 바람직하게 상기 카트리지의 안내부 측면 일측에는 상기 안내부의 내부와 연통되는 제1노즐부가 외부로 돌출 형성되며, 상기 제1연결관의 타단은 상기 제1노즐부에 기밀이 유지되면서 탈착 가능하게 연결될 수 있다.

더욱 바람직하게 상기 카트리지의 안내부 측면 타측에는 상기 안내부의 내부와 연통되는 제2노즐부가 외부로 돌출 형성되며, 상기 제2연결관의 타단은 상기 제2노즐부에 기밀이 유지되면서 탈착 가능하게 연결될 수 있다.

더욱 바람직하게 상기 제1연결관 및 제2연결관은 압력유지수단을 거쳐 상기 카트리지의 안내부와 연결될 수 있다.

더욱 바람직하게 상기 압력유지수단은 수동으로 개폐되는 클램프 또는 압력릴리프밸브로 구성될 수 있다.

더욱 바람직하게 상기 플런저의 끝단 파지부에는 일측으로 연장부가 형성되어 상기 파지부가 하강될 때 상기 연장부에 닿아 상기 제1공급 프런저의 끝단 제1파지부 또는 제2공급 플런저의 끝단 제2파지부가 함께 하강될 수 있도록 구성될 수 있다.

더욱 바람직하게 상기 플런저의 일부분은 이분되어 어느 한쪽이 다른 한쪽의 내부에 끼워진 상태에서 이동 가능하며, 상기 다른 한쪽 내부에는 상기 어느 한쪽의 이동폭을 제어해주는 돌기가 구비될 수 있다.

바람직한 다른 실시 예에 따른 본 발명은 내부에 공간을 가지며, 일측에는 내부에 인공수정체가 수용되는 카트리지가 결합되고, 개방된 타측은 받침부 중심에 관통되어 연결되는 실린더와,

상기 실린더의 개방된 타측을 통해 상기 공간으로 끼워져 이동되면서 상기 카트리지 선단의 안내부로 상기 인공수정체를 배출시켜주는 플런저와,

일단은 관류액 공급장치와 연결되고, 타단은 상기 카트리지의 안내부 일측 또는 상기 실린더에 관통 연결되는 공급관을 포함하여 구성될 수 있다.

본 발명에 따른 관류액이 공급되는 안과 수술용 인공수정체 삽입 기구는 아래와 같은 이점을 가진다.

즉, 인공수정체 삽입 기구에 함께 구비되는 관류액 공급 기구를 통해 백내장 수술 과정에서 관류액의 공급이 필요한 경우는 물론 특히, 인공수정체를 안구 내에 삽입하기 전 전방에 관류액을 신속하고 정확하게 공급할 수 있어 수술의 편리함과 정확성의 향상을 통해 수술의 효율성을 극대화시킬 수 있는 효과를 가진다.

여기서, 이와 같이 기재된 본 발명의 효과는 발명자가 인지하는지 여부와 무관하게 기재된 내용의 구성에 의해 당연히 발휘되게 되는 것이므로 상술한 효과는 기재된 내용에 따른 몇 가지 효과일 뿐 발명자가 파악한 또는 실재하는 모든 효과를 기재한 것이라 인정되어서는 안 된다.

또한, 본 발명의 효과는 명세서의 전체적인 기재에 의해서 추가로 파악되어야 할 것이며, 설사 명시적인 문장으로 기재되어 있지 않더라도 기재된 내용이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자가 본 명세서를 통해 그러한 효과가 있는 것으로 인정할 수 있는 효과라면 본 명세서에 기재된 효과로 보아야 할 것이다.

도 1 은 본 발명의 일 실시 예에 따라 인공수정체 삽입 기구의 한쪽에 관류액 공급 기구가 설치된 상태를 예시한 사시도이다.
도 2 는 본 발명의 다른 실시 예에 따라 인공수정체 삽입 기구의 양쪽에 관류액 공급 기구가 설치된 상태를 예시한 사시도이다.
도 3 은 본 발명의 또 다른 실시 예에 따라 인공수정체 삽입 기구가 작동될 때 어느 한쪽의 관류액 공급 기구가 함께 작동될 수 있도록 구성된 것을 예시한 사시도이다.
도 4 는 본 발명의 또 다른 실시 예에 따라 인공수정체 삽입 기구가 작동될 때 양쪽의 관류액 공급 기구가 함께 작동될 수 있도록 구성된 것을 예시한 사시도이다.

이하 본 발명의 바람직한 실시 예를 첨부된 도면을 토대로 상세하게 설명하되, 이는 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자가 본 발명의 내용을 용이하게 실시할 수 있을 정도로 상세하게 설명하기 위한 것이며, 이로 인해 본 발명의 기술적인 사상 및 범주가 한정되는 것을 의미하지는 않는다.

또한, 도면에 도시된 구성요소의 크기나 형상 등은 설명의 명료성과 편의상 과장되게 도시될 수 있으며, 본 발명의 구성 및 작용을 고려하여 특별히 정의된 용어들은 사용자, 운용자의 의도 또는 관례에 따라 달라질 수 있고, 이러한 용어들에 대한 정의는 본 명세서 전반에 걸친 내용을 토대로 내려져야 한다.

우선, 본 발명에 따른 관류액이 공급되는 안과 수술용 인공수정체 삽입 기구는 원통형의 실린더와, 그러한 실린더에 끼워진 상태에서 실린더의 선단에 결합되는 카트리지의 인공수정체를 전방으로 이동시키는 플런저와, 실린더의 받침부에 돌출 형성되는 제1보조 받침부와, 그러한 제1보조 받침부에 일측이 관통 연결되는 제1공급 실린더와, 제1공급 실린더에 결합되는 제1공급 플런저와, 일단은 제1공급 실린더와 연결되고 타단은 카트리지의 안내부에 연결되는 제1연결관으로 크게 구분될 수 있으며, 이하 예시된 도면을 통해 보다 상세하게 살펴보면 다음과 같다.

먼저, 실린더(100)는,

내부에 개방된 원통형의 공간이 만들어지고, 일측에는 인공수정체가 수용된 카트리지(120)가 탈착 가능하게 설치가 되며, 타측은 손가락이 걸리게 되는 타원형의 받침부(110) 중심에 관통되어 구성된다.

플런저(200)는,

전술한 실린더(100)의 개방된 타측으로 끼워져 실린더(100) 내부의 공간에서 이동되며, 그러한 이동을 통해 실린더(100)의 일측에 결합된 카트리지(120)의 인공수정체를 카트리지(120) 외부로 배출시켜주는 역할을 한다.

플런저(200)는 실린더(100)의 바깥쪽에 위치하게 되는 한쪽 끝단에 파지부(210)가 구비됨에 따라 사용자는 예를 들어 엄지와 중지를 실린더(100)의 받침부(110)에 걸리도록 한 상태에서 엄지를 이용하여 플런저(200)의 파지부(210)를 가압함으로써, 플런저(200)를 하강 작동시킬 수 있다.

제1보조 받침부(310)는,

전술한 받침부(110)에서 일측으로 연장 형성되는 것으로서, 바람직하게는 타원형의 받침부(110)에서 장축방향과 직각을 이루는 단축방향으로 연장되어 받침부(110)와 같이 수평하게 형성될 수 있다.

제1보조 받침부(310)에는 필요에 따라 손가락의 용이한 파지를 위해 대향된 양측으로 연장 받침부가 더 구비될 수도 있다.

제1공급 실린더(320)는,

전술한 실린더(100)와 같이 내부에 원통형의 공간을 가지며, 일단에는 제1배출공(321)이 형성되고, 개방된 타단은 전술한 제1보조 받침부(310)의 중심을 관통하여 연결되며, 이러한 제1공급 실린더(320)의 공간에는 평형염액과 같은 평관류액이 저장될 수 있다.

제1공급 플런저(330)는,

전술한 제1공급 실린더(320)의 개방된 타단을 통해 끼워지게 되며, 제1공급 실린더(320)의 내부 공간에 위치되는 제1공급 플런저(330)의 일단에는 고무패킹이 구비되고, 제1공급 실린더(320)의 외부에 위치되는 제1공급 플런저(330)의 타단은 제1파지부(331)가 형성됨에 따라 예를 들어 검지와 중지를 제1보조 받침부(310)에 걸고 엄지를 이용하여 제1파지부(331)를 가압하여 하강시켜주면 제1공급 플런저(330)의 고무패킹에 의해 제1공급 실린더(320) 내부의 기밀이 유지된 상태에서 제1공급 실린더(320)의 내부에 수용된 관류액이 제1배출공(321)을 통해 배출될 수 있다.

제1연결관(340)은,

전술한 제1공급 실린더(320)와 전술한 카트리지(120)를 연결시켜준다.

즉, 제1연결관(340)의 일단은 전술한 제1공급 실린더(320)의 제1배출공(321)과 연결되고, 제1연결관(340)의 타단은 전술한 카트리지(120)의 전방 안내부(121)에 관통되어 연결된다.

따라서, 제1공급 실린더(320)의 내부에 수용된 관류액은 제1공급 플런저(330)의 작동에 따라 제1연결관(340)을 거쳐 카트리지(120)의 내부에 수용된 인공수정체의 이동 경로인 카트리지(120) 선단의 안내부(121)를 통해 배출될 수 있는 것이다.

여기서, 제1연결관(340)의 타단은 카트리지(120)의 안내부(121)에 직접 관통되어 연결될 수도 있지만, 카트리지(120)가 실린더(100)에 탈착되는 형태이므로 이를 감안하여 제1연결관(340)의 타단과 안내부(121)는 탈착 가능하게 설치됨이 바람직하다.

이를 위한 실시 예로 카트리지(120)의 안내부(121) 한쪽 측면에 안내부(121)의 내부와 연통되는 제1노즐부를 돌출형성함으로써, 이러한 제1노즐부에 제1연결관(340)의 타단이 선택적으로 끼워져 결합되도록 구성될 수 있다.

이때, 제1노즐부와 제1연결관(340)의 타단은 기밀이 유지되면서 탈착되도록 구성됨이 바람직하며, 기밀의 유지 수단으로는 패킹이나 가스켓 등이 사용될 수도 있다.

제1연결관(340)의 재질은 어느 하나로 정해질 필요는 없으며, 형상 변화가 없는 금속이나 경질의 합성수지 또는 형상의 변화가 자유로운 실리콘과 같은 연질로 구성될 수 있다.

제1연결관(340)은 제1공급 실린더(320)의 공간과 개방된 카트리지(120)의 안내부(121)를 연결하고 있어 압력유지에 문제가 있는 경우 제1공급 실린더(320)의 내부에 수용된 관류액이 안내부(121)를 통해 임의로 배출될 수 있다.

따라서, 제1연결관(340)의 어느 한 부위에는 압력유지수단이 더 구비될 수 있으며, 이러한 압력유지수단으로는 사용자가 수작업으로 제1연결관(340)의 통로를 개방 또는 폐쇄시킬 수 있는 클램프가 되거나, 제1연결관(340)의 통로를 일 방향으로 개방시키는 압력릴리프밸브 등이 될 수 있다.

다른 실시 예로는 제1공급 실린더(320)나 제1공급 플런저(330)를 사용하지 않고, 별도의 공급관(도면중 미도시)를 구비하고, 공급관의 한쪽에는 압력이 유지되는 관류액 공급장치가 연결되고, 공급관의 다른 한쪽은 전술한 안내부(121)에 관통 연결되거나, 또는 실린더(100)의 어느 한쪽에 내부로 관통 연결되어 관류액 공급장치로부터 공급되는 관류액이 안내부(121) 또는 실린더(100)의 내부로 직접 공급되도록 구성될 수도 있다.

이와 같이 본 발명은 실린더(100)와 플런저(200)와 인공수정체가 수용된 카트리지(120)를 포함하는 인공수정체 삽입 기구의 한쪽에 관류액이 수용되는 제1공급 실린더(320)와 제1공급 플런저(330)와 제1연결관(340)을 포함하는 관류액 공급 기구가 설치됨에 따라 백내장 수술 과정에서 혼탁해진 수정체를 초음파 유화술로 제거한 후, 그 제거된 자리에 인공수정체 삽입 기구를 통해 인공수정체를 집어넣는 과정에서 인공수정체 삽입 직전에 관류액 공급 기구를 이용하여 관류액을 간편하고 신속하게 공급할 수 있어 전방의 공간을 확보하고 양압을 효과적으로 유지시킬 수 있는 것이다.

한편, 본 발명의 다른 실시 예로서, 실린더(100)의 한쪽에 전술한 제1공급 실린더(320)와 제1공급 플런저(330)와 제1연결관(340)가 구비된 상태에서 실린더(100)의 다른 한쪽에 제2보조 받침부(410)를 가지는 제2공급 실린더(420)와 제2공급 플런저(430)와 제2연결관(440)을 구비하여 인공수정체 삽입 기구의 양측에 관류액 공급 기구를 복수의 형태로 구성될 수도 있다.

즉, 제2보조 받침부(410)는 전술한 받침부(110)에서 타측으로 연장 형성되되, 바람직하게는 타원형의 받침부(110)에서 장축방향과 직각을 이루는 단축방향으로 연장되어 받침부(110)와 같이 수평하게 형성될 수 있다.

따라서, 받침부(110)와 제1보조 받침부(310)와 제2보조 받침부(410)는 대략 십자형상으로 구성될 수 있다.

여기서, 제2보조 받침부(410)에도 필요에 따라 손가락의 용이한 파지를 위해 대향된 양측으로 연장 받침부가 더 구비될 수도 있다.

그리고 제2공급 실린더(420)는 전술한 제1공급 실린더(320)와 같이 내부에 원통형의 공간을 가지며, 일단에는 제2배출공(421)이 형성되고, 개방된 타단은 전술한 제2보조 받침부(410)의 중심을 관통하여 연결되며, 이러한 제2공급 실린더(420)의 공간에는 관류액이 저장될 수 있다.

또한, 제2공급 플런저(430)는 전술한 제2공급 실린더(420)의 개방된 타단을 통해 끼워지게 되며, 제2공급 실린더(420)의 내부 공간에 위치되는 제2공급 플런저(430)의 일단 또한 고무패킹이 구비되고, 제2공급 실린더(420)의 외부에 위치되는 제2공급 플런저(430)의 타단은 제2파지부(431)가 형성됨에 따라 예를 들어 검지와 중지를 제2보조 받침부(410)에 걸고 엄지를 이용하여 제2파지부(431)를 가압하여 하강시켜주면 제2공급 플런저(430)의 고무패킹에 의해 제2공급 실린더(420) 내부의 기밀이 유지된 상태에서 제2공급 실린더(420)의 내부에 수용된 관류액이 제2배출공(421)을 통해 배출될 수 있다.

그리고 제2연결관(440)은 전술한 제2공급 실린더(420)와 전술한 카트리지(120)를 연결시켜준다.

즉, 제2연결관(440)의 일단은 전술한 제2공급 실린더(420)의 제2배출공(421)과 연결되고, 제2연결관(440)의 타단은 전술한 카트리지(120)의 전방 안내부(121)에 관통되어 연결된다.

따라서, 제2공급 실린더(420)의 내부에 수용된 관류액 또한 제2공급 플런저(430)의 작동에 따라 제2연결관(440)을 거쳐 카트리지(120)의 내부에 수용된 인공수정체의 이동 경로인 카트리지(120) 선단의 안내부(121)를 통해 배출될 수 있는 것이다.

여기서, 제2연결관(440)의 타단 또한 카트리지(120)의 안내부(121)에 직접 관통되어 연결될 수도 있지만, 카트리지(120)가 실린더(100)에 탈착되는 형태이므로 이를 감안하여 제2연결관(440)의 타단과 안내부(121)는 탈착 가능하게 설치됨이 바람직하다.

이를 위한 실시 예로는 카트리지(120)의 안내부(121) 다른 한쪽 측면에 안내부(121)의 내부와 연통되는 제2노즐부를 돌출형성함으로써, 이러한 제2노즐부에 제2연결관(440)의 타단이 선택적으로 끼워져 결합되도록 구성될 수도 있다.

이때, 제2노즐부와 제2연결관(440)의 타단 또한 기밀이 유지되면서 탈착되도록 구성됨이 바람직하며, 기밀의 유지 수단으로는 패킹이나 가스켓 등이 사용될 수도 있다.

제2연결관(440)의 재질 또한 어느 하나로 정해질 필요는 없으며, 형상 변화가 없는 금속이나 경질의 합성수지 또는 형상의 변화가 자유로운 실리콘과 같은 연질로 구성될 수 있다.

제2연결관(440) 또한 제2공급 실린더(420)의 공간과 개방된 카트리지(120)의 안내부(121)를 연결하고 있어 압력유지에 문제가 있는 경우, 제2공급 실린더(420)의 내부에 수용된 관류액이 안내부(121)를 통해 임의로 배출될 수 있다.

따라서, 제2연결관(440) 또한 어느 한 부위에는 압력유지수단이 더 구비될 수 있으며, 이러한 압력유지수단으로는 사용자가 수작업으로 제2연결관(440)의 통로를 개방 또는 폐쇄시킬 수 있는 클램프가 되거나, 제2연결관(440)의 통로를 일 방향으로 개방시키는 압력릴리프밸브 등이 될 수 있다.

다른 실시 예로는 제2공급 실린더(420)나 제2공급 플런저(430)를 사용하지 않고, 별도의 공급관(도면중 미도시)을 구비하고, 공급관의 한쪽에는 압력이 유지되는 관류액 공급장치가 연결되고, 공급관의 다른 한쪽은 전술한 안내부(121)에 관통 연결되거나, 또는 실린더(100)의 어느 한쪽에 내부로 관통 연결되어 관류액 공급장치로부터 공급되는 관류액이 공급관을 통해 안내부(121) 또는 실린더(100)의 내부로 직접 공급되도록 구성될 수도 있다.

이러한 본 발명은 제1공급 실린더(320)와 제2공급 실린더(420)에 관류액을 수용시켜 관류액을 사용함에 있어 제1공급 실린더(320)의 관류액 또는 제2공급 실린더(420)의 관류액 중 어느 하나만 사용하고 나머지는 여유분이 사용할 수 있으며, 필요에 따라서는 제1공급 실린더(320)의 관류액과 제2공급 실린더(420)의 관류액을 모두 사용할 수도 있고, 제1공급 실린더(320)와 제2공급 실린더(420)에 서로 다른 형태의 관류액을 사용할 수도 있다.

아울러, 제1공급 실린더(320)와 제2공급 실린더(420)에는 관류액을 대신하여 전방 양압을 유지시키기 위한 공기를 수용시켜 사용할 수도 있으며, 제1공급 실린더(320)와 제2공급 실린더(420) 중 어느 하나에는 관류액을 다른 하나에는 공기를 수용시켜 사용할 수도 있는 것이다.

한편, 인공수정체 삽입 기구에 하나 또는 두개의 관류액 공급 기구가 설치된 상태에서 인공수정체 삽입 기구의 플런저(200)를 작동시켜 인공수정체를 안내부(121)를 통해 혼탁한 수정체가 제거된 자리로 집어넣기 직전에 전방의 공간을 확보하고 양압을 유지시키기 위하여 한쪽 관류액 공급 기구의 제1공급 플런저(330) 또는 다른 한쪽 관류액 공급 기구의 제2공급 플런저(430)를 작동시켜 관류액을 혼탁한 수정체가 제거된 자리에 공급해야 하는 것이다.

따라서, 인공수정체 삽입 기구의 플런저(200)를 작동시키는 과정에서 전방에 어느 한쪽 관류액 공급 기구로부터 관류액이 자연스럽게 공급된 후 연속적으로 인공수정체가 공급되도록 구성하게 되면 시술의 과정이 신속하고 간편해질 수 있는 것이다.

이에 따라 본 발명의 또 다른 실시 예로 인공수정체 삽입 기구의 플런저(200) 끝단 파지부(210)에 한쪽으로 돌출 연장되는 연장부(211)를 형성하게 되면 플런저(200)가 하강하는 과정에서 연장부(211)에 의해 제1공급 플런저(330)의 끝단 제1파지부(331) 또는 제2공급 플런저(430)의 끝단 제2파지부(431)가 함께 하강을 하게 되어 제1공급 실린더(320)의 관류액 또는 제2공급 실린더(420)의 관류액이 먼저 혼탁한 수정체가 제거된 자리에 공급되고, 이후 플런저(200)의 회전을 통해 연장부(211)가 제1파지부(331) 또는 제2파지부(431)에서 벗어난 상태에서 플런저(200)가 계속 하강 되면 카트리지(120)에 수용된 인공수정체가 혼탁한 수정체가 제거된 자리로 공급될 수 있는 것이다.

또 다른 실시 예로는 플런저(200) 끝단 파지부(210)에는 연장부(211)를 대향된 양쪽에 각각 돌출 형성시킴으로써, 플런저(200)의 파지부(210)가 하강하게 될 때 양쪽으로 형성된 한 쌍의 연장부(211)에 의해 제1공급 플런저(330)의 끝단 제1파지부(331) 및 제2공급 플런저(430)의 끝단 제2파지부(431)가 함께 하강 되도록 구성할 수도 있는 것이며, 플런저(200)는 소정 거리 하강한 후 회전을 통해 연장부(211)가 제1파지부(331)와 제2파지부로부터 벗어난 상태에서 계속적인 하강을 통해 카트리지(120)에 수용된 인공수정체를 혼탁한 수정체가 제거된 자리로 공급할 수 있는 것이다.

여기서, 실린더(100) 내부에 위치한 플런저(200)의 일부분은 이분되며, 받침부(110)를 향하는 한쪽(220) 내부에서 카트리지(120)를 향하는 다른 한쪽(230)이 끼워진 상태에서 이동될 수 있도록 구성되고, 받침부(110)를 향하는 한쪽(220) 내부에는 돌기(240)가 형성됨에 따라 플런저(200)의 작동에 따라 받침부(110)를 향하는 한쪽(220)이 카트리지(120)를 향하는 다른 한쪽(230)을 향하여 이동되면 초기에는 카트리지(120)를 향하는 다른 한쪽(230)은 이동되지 않다가 다른 한쪽(230)의 선단이 받침부(110)를 향하는 한쪽(220) 내부의 돌기(240)에 닿는 시점에서 한쪽(220)과 다른 한쪽(230)이 함께 하강을 하게 되는 것이다.

따라서, 플런저(200)의 파지부(210)를 눌러 연장부(211)를 통해 제1파지부(331) 또는 제2파지부(431) 또는 제1파지부(331)와 제2파지부(431)가 함께 하강하게 되면 우선적으로 제1공급 실린더(320) 또는 제2공급 실린더(420) 또는 제1공급 실린더(320)와 제2공급 실린더(420)의 관류액이 카트리지(120)의 안내부(121)를 통해 배출된다.

이때, 플런저(200)의 파지부(210)가 하강되면 플런저(200)의 한쪽(220)도 함께 하강하게 되지만, 한쪽(220) 내부에 끼워져 있는 다른 한쪽(230)은 움직이지 않게 되어 결국 플런저(200)의 초기 하강을 통해서는 인공수정체의 이동은 없다.

그리고 전술한 플런저(200) 하강을 통해 제1공급 실린더(320) 또는 제2공급 실린더(420) 또는 제1공급 실린더(320)와 제2공급 실린더(420)의 관류액이 카트리지(120)의 안내부(121)를 통해 배출된 후에는 플런저(200)의 파지부(210)를 회전시켜 제1파지부(331) 또는 제2파지부(431) 또는 제1파지부(331)와 제2파지부(431)로부터 벗어나도록 한 다음 플런저(200)를 계속 이동시켜주면 플런저(200)의 한쪽(220) 내부에 위치한 돌기(240)에 다른 한쪽(230)의 선단이 걸리게 되어 결국 플런저(200)가 전체적으로 하강을 하게 되어 카트리지(120)의 인공수정체를 안내부(121)를 통해 배출시켜주게 되는 것이다.

한편, 이와 같은 인공수정체 삽입 기구는 전술한 바와 같이 백내장 수술 과정에서 수정체가 제거된 전방에 인공수정체를 삽입시 사용될 수 있으며, 굴절 장애를 교정하기 위하여 고안된 특수 렌즈를 눈에 삽입하는 인공렌즈삽입술(Artificial Lens Insertion)에도 사용될 수 있다.

인공렌즈삽입술에는 대표적으로 ICL 삽입술이 있으며, 눈 안에 있는 수정체는 그대로 둔 채, 근시 등의 굴절 이상을 교정하기 위해 특수 렌즈를 눈 안에 삽입하게 되며, 이러한 특수 렌즈를 유수정체 인공 수정체 렌즈라고 한다.

유수정체 인공 수정체 렌즈는 렌즈의 삽입 위치에 따라서 수정체 바로 앞에 넣어주는 후방 유수정체 인공 수정체 렌즈, 홍채의 전방에 넣어서 홍채에 고정하는 홍채지지형 렌즈, 홍채의 전방에 넣어서 각막과 홍채가 만나는 공간에 끼워서 위치시키는 우각지지형 렌즈로 나눌 수 있다.

이 중 후방 유수정체 인공수정체 렌즈로 개발된 것이 ICL(Implantable Contact Lens or Implantable Collamer Lens)이며, 이러한 ICL을 근시 등의 굴절 이상을 교정하기 위한 목적으로 안구 내 후방의 홍채와 수정체 사이 공간에 삽입하는 수술이 ICL 삽입술이다.

따라서, 이와 같은 인공렌즈삽입술을 시행하는 과정에서도 본 발명에 따른 인공수정체 삽입 기구를 이용함으로써, 각막 내부로 특수 렌즈의 삽입과 관류액의 공급을 기구의 교체 없이 간편하고 신속하게 할 수 있는 것이다.

이상과 같이 본 발명의 상세한 설명에서는 구체적인 실시 예에 관한 설명을 형이 가능함은 물론이다. 그러므로 기재된 내용의 범위는 설명된 실시 예에 국한되어 정해져서는 안되며, 후술하는 청구범위뿐만 아니라 이 청구범위와 균등한 것들에 의해 정해져야 한다.

100 : 실린더 110 : 받침부
120 : 카트리지 121 : 안내부
200 : 플런저 210 : 파지부
211 : 연장부 310 : 제1보조 받침부
320 : 제1공급 실린더 321 : 제1배출공
330 : 제1공급 플런저 331 : 제1파지부
340 : 제1연결관 410 : 제2보조 받침부
420 : 제2공급 실린더 421 : 제2배출공
430 : 제2공급 플런저 431 : 제2파지부
440 : 제2연결관

Claims (9)

1. 내부에 공간을 가지며, 일측에는 내부에 인공수정체가 수용되는 카트리지가 결합되고, 개방된 타측은 받침부 중심에 관통되어 연결되는 실린더;
   상기 실린더의 개방된 타측을 통해 상기 공간으로 끼워져 이동되면서 상기 카트리지 선단의 안내부로 상기 인공수정체를 배출시켜주는 플런저;
   상기 받침부의 일측에 연장 형성되는 제1보조 받침부;
   내부에 공간을 가지며, 일단에는 제1배출공이 형성되고, 개방된 타단은 상기 제1보조 받침부의 중심에 관통되어 연결되는 제1공급 실린더;
   상기 제1공급 실린더의 개방된 타단을 통해 상기 공간으로 끼워져 이동되는 제1공급 플런저; 및
   일단은 제1공급 실린더의 제1배출공에 연결되고, 타단은 상기 카트리지의 안내부 일측에 관통 연결되는 제1연결관;
   이 포함 되어 구성된 것을 특징으로 하는 관류액이 공급되는 안과 수술용 인공수정체 삽입 기구.
2. 제 1 항에 있어서,
   상기 받침부의 타측에 제2보조 받침부가 연장 형성되고,
   내부에 공간을 가지며, 일단에 제2배출공이 형성되고, 개방된 타단은 상기 제2보조 받침부의 중심에 관통되어 연결되는 제2공급 실린더가 구비되며,
   상기 제2공급 실린더의 개방된 타단에는 상기 공간으로 끼워져 이동되는 제2공급 플런저가 구비되고,
   일단은 상기 제2공급 실린더에 연결되고, 타단은 상기 카트리지의 안내부 타측에 관통 연결되는 제2연결관이 더 구비된 것을 특징으로 하는 관류액이 공급되는 안과 수술용 인공수정체 삽입 기구.
3. 제 1 항에 있어서,
   상기 카트리지의 안내부 측면 일측에는 상기 안내부의 내부와 연통되는 제1노즐부가 외부로 돌출 형성되며,
   상기 제1연결관의 타단은 상기 제1노즐부에 기밀이 유지되면서 탈착 가능하게 연결되는 것을 특징으로 하는 관류액이 공급되는 안과 수술용 인공수정체 삽입 기구.
4. 제 2 항에 있어서,
   상기 카트리지의 안내부 측면 타측에는 상기 안내부의 내부와 연통되는 제2노즐부가 외부로 돌출 형성되며,
   상기 제2연결관의 타단은 상기 제2노즐부에 기밀이 유지되면서 탈착 가능하게 연결되는 것을 특징으로 하는 관류액이 공급되는 안과 수술용 인공수정체 삽입 기구.
5. 제 2 항에 있어서,
   상기 제1연결관 및 제2연결관은 압력유지수단을 거쳐 상기 카트리지의 안내부와 연결되는 것을 특징으로 하는 관류액이 공급되는 안과 수술용 인공수정체 삽입 기구.
6. 제 5 항에 있어서,
   상기 압력유지수단은 수동으로 개폐되는 클램프 또는 압력릴리프밸브인 것을 특징으로 하는 관류액이 공급되는 안과 수술용 인공수정체 삽입 기구.
7. 제 2 항에 있어서,
   상기 플런저의 끝단 파지부에는 일측으로 연장부가 형성되어 상기 파지부가 하강될 때 상기 연장부에 닿아 상기 제1공급 프런저의 끝단 제1파지부 또는 제2공급 플런저의 끝단 제2파지부가 함께 하강될 수 있도록 구성된 것을 특징으로 하는 관류액이 공급되는 안과 수술용 인공수정체 삽입 기구.
8. 제 7 항에 있어서,
   상기 플런저의 일부분은 이분되어 어느 한쪽이 다른 한쪽의 내부에 끼워진 상태에서 이동 가능하며, 상기 다른 한쪽 내부에는 상기 어느 한쪽의 이동폭을 제어해주는 돌기가 구비된 것을 특징으로 하는 관류액이 공급되는 안과 수술용 인공수정체 삽입 기구.
9. 내부에 공간을 가지며, 일측에는 내부에 인공수정체가 수용되는 카트리지가 결합되고, 개방된 타측은 받침부 중심에 관통되어 연결되는 실린더;
   상기 실린더의 개방된 타측을 통해 상기 공간으로 끼워져 이동되면서 상기 카트리지 선단의 안내부로 상기 인공수정체를 배출시켜주는 플런저; 및
   일단은 관류액 공급장치와 연결되고, 타단은 상기 카트리지의 안내부 일측 또는 상기 실린더에 관통 연결되는 공급관이 포함되어 구성된 것을 특징으로 하는 관류액이 공급되는 안과 수술용 인공수정체 삽입 기구.
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   

Images