KR20200098604A

KR20200098604A - FcRn 항체 및 이의 사용 방법

Info

Publication number: KR20200098604A
Application number: KR1020207019955A
Authority: KR
Inventors: 레오나 이. 링; 대럴 닉스; 니콜라스 에이. 실폰
Original assignee: 모멘타 파머슈티컬스 인코포레이티드
Priority date: 2017-12-13
Filing date: 2018-12-13
Publication date: 2020-08-20
Also published as: AU2018386193A8; WO2019118791A1; SG11202005021PA; BR112020011310A2; JP7420720B2; US11773168B2; JP2024016042A; AU2018386193A1; CN111712259A; EP3723802A1; CA3085751A1; IL275070A; US20220064290A1; JP2021506786A; US20240158509A1

Abstract

본 발명은 인간 신생아 Fc 수용체(FcRn)에 결합하는 항체에 관한 것이다. 이러한 항-FcRn 항체들은, 예를 들어, 대상체에서 자가항체의 제거를 촉진하고, 대상체에서 항원 제시를 억제하고, 대상체에서 면역 반응을 차단하고(예를 들어, 면역 복합체에 기초한 면역 반응의 활성화를 차단하고), 대상체에서 면역학적 질환(예: 자가면역 질환)을 치료하는 데 유용하다. 이러한 항-FcRn 항체들은, 예를 들어, 임신한 대상체의 태반을 가로지르는 병원성 항체 수송을 감소시키고, 임신한 대상체에서 병원성 항체 이화작용을 증가시키고, 태아 또는 신생아에서 바이러스성 질환의 항체 매개 강화를 치료하는 데에도 유용하다.

Description

FcRn 항체 및 이의 사용 방법

치료 단백질, 예를 들어 치료 항체가 면역학적 질환이 있는 환자에게 임상적으로 중요한 약물 부류로 급부상하였다. 다수의 자가면역 질환 및 동종면역 질환은 병원성 항체에 의해 매개된다. 면역학적 질환을 치료하는 신규한 방법이 필요하다.

본 발명은 인간 신생아 Fc 수용체(FcRn)에 대한 신규 항체에 관한 것이다. 이들 항-FcRn 항체들은, 예를 들어, 대상체에서 자가항체의 제거를 촉진하거나, 대상체에서 항원 제시를 억제하거나, 대상체에서 면역 반응을 차단하거나(예를 들어, 면역 복합체에 기초한 면역 반응의 활성화를 차단하거나), 대상체에서 면역학적 질환(예: 자가면역 질환)을 치료하는 데 유용하다.

일 양태에서, 본 발명은 인간 FcRn에 결합하는 단리된 항체에 관한 것이다. 단리된 항체는: (1) CDR L1, CDR L2 및 CDR L3을 포함하는 경쇄 가변 영역, 및 (2) CDR H1, CDR H2 및 CDR H3을 포함하는 중쇄 가변 영역을 포함하되, CDR L1은 TGTGSDVGSYNLVS(서열번호 1)의 서열에 비해 2개 이하의 아미노산이 치환된 서열을 포함하고, CDR L2는 GDSERPS(서열번호 2)의 서열에 비해 1개 이하의 아미노산이 치환된 서열을 포함하고, CDR L3은 SSYAGSGIYV(서열번호 3)의 서열에 비해 1개 이하의 아미노산이 치환된 서열을 포함하고, CDR H1은 TYAMG(서열번호 4), DYAMG(서열번호 5) 또는 NYAMG(서열번호 6)의 서열에 비해 1개 이하의 아미노산이 치환된 서열을 포함하고, CDR H2는 SIGSSGAQTRYADS(서열번호 7), SIGASGSQTRYADS(서열번호 8), SIGASGAQTRYADS(서열번호 9) 또는 SIGASGGQTRYADS(서열번호 10)의 서열에 비해 2개 이하의 아미노산이 치환된 서열을 포함하며, CDR H3은 LAIGDSY(서열번호 11)의 서열에 비해 1개 이하의 아미노산이 치환된 서열을 포함한다.

일부 구현예에서, 항체는 200, 150, 100, 50 또는 40 pM 미만의 K_D로 인간 FcRn에 결합한다.

일부 구현예에서, 항체는, N022, N023, N024, N026 또는 N027의 경쇄 가변 영역 및 중쇄 가변 영역을 갖고 비교 대상 항체와 동일한 Fc 영역을 추가로 갖는 항체보다 더 낮거나 동일한 K_D로 인간 FcRn에 결합한다. 또 다른 양태에서, 본 발명은, (1) CDR L1, CDR L2 및 CDR L3을 포함하는 경쇄 가변 영역 및 (2) CDR H1, CDR H2 및 CDR H3을 포함하는 중쇄 가변 영역을 포함하는 단리된 항체에 관한 것으로서, 여기서 CDR L1은 X₁GTGSDVGSYNX₂VS(서열번호 12)의 서열을 포함하고, CDR L2는 GDX₃X₄RPS(서열번호 13)의 서열을 포함하고, CDR L3은 X₅SYX₆GSGIYV(서열번호 14)의 서열을 포함하고, CDR H1은 Z₁YAMG(서열번호 15)의 서열을 포함하고, CDR H2는 SIGZ₂SGZ₃QTZ₄YADS(서열번호 16)의 서열을 포함하고, CDR H3은 LAZ₅Z₆DSY(서열번호 17)의 서열을 포함하며, 여기서 X₁은 극성 또는 소수성 아미노산이고, X₂는 소수성 아미노산이고, X₃은 극성 아미노산이고, X₄는 극성 또는 산성 아미노산이고, X₅는 극성 또는 소수성 아미노산이고, X₆은 소수성 아미노산이고, Z₁은 극성 또는 산성 아미노산이고, Z₂는 극성 또는 소수성 아미노산이고, Z₃은 G, S 또는 A이고, Z₄는 염기성 아미노산이고, Z₅는 소수성 또는 염기성 아미노산이고, Z₆은 G, S, D, Q 또는 H이며, 항체는, N026의 경쇄 가변 영역 및 중쇄 가변 영역을 갖고 비교 대상 항체와 동일한 Fc 영역을 추가로 갖는 항체보다 더 낮거나 동일한 K_D로 인간 FcRn에 결합한다. 일부 구현예에서, X₁은 T, A, S 또는 I이다. 다른 구현예에서, X₂는 L 또는 I이다. 일부 구현예에서, X₃은 S, N, 또는 T이다. 또 다른 구현예에서, X₄는 Q, E 또는 N이고, X₅는 C, S, I 또는 Y이다. 일부 구현예에서, X₆은 A 또는 V이고, Z₁은 E, T, D 또는 N이다. 추가 구현예에서 Z₂는 S 또는 A이다. 일부 구현예에서, Z₄는 K 또는 R이다. 또 다른 구현예에서, Z₅는 I, L 또는 H이다.

또 다른 양태에서, 본 발명은, TGTGSDVGSYNLVS(서열번호 1)의 서열을 갖는 CDR L1, GDSERPS(서열번호 2)의 서열을 갖는 CDR L2, 및 SSYAGSGIYV(서열번호 3)의 서열을 갖는 CDR L3을 포함하는 경쇄 가변 영역, 및 Z₁YAMG(서열번호 15)의 서열을 갖는 CDR H1, SIGZ₂SGZ₃QTRYADS(서열번호 18)의 서열을 갖는 CDR H2, 및 LAIGDSY(서열번호 11)의 서열을 갖는 CDR H3를 포함하는 중쇄 가변 영역(여기서 Z₁은 T, D 또는 N이고, Z₂는 S 또는 A이며 Z₃은 G, S 또는 A임)을 함유하는 단리된 항체에 관한 것이다.

일부 구현예에서, 단리된 항체는, TGTGSDVGSYNLVS(서열번호 1)의 서열을 갖는 CDR L1, GDSERPS(서열번호 2)의 서열을 갖는 CDR L2, SSYAGSGIYV(서열번호 3)의 서열을 갖는 CDR L3, TYAMG(서열번호 4)의 서열을 갖는 CDR H1, SIGSSGAQTRYADS(서열번호 7)의 서열을 갖는 CDR H2, 및 LAIGDSY(서열번호 11)의 서열을 갖는 CDR H3을 함유한다.

일부 구현예에서, 단리된 항체는, TGTGSDVGSYNLVS(서열번호 1)의 서열을 갖는 CDR L1, GDSERPS(서열번호 2)의 서열을 갖는 CDR L2, SSYAGSGIYV(서열번호 3)의 서열을 갖는 CDR L3, DYAMG(서열번호 5)의 서열을 갖는 CDR H1, SIGASGSQTRYADS(서열번호 8)의 서열을 갖는 CDR H2, 및 LAIGDSY(서열번호 11)의 서열을 갖는 CDR H3을 함유한다.

일부 구현예에서, 단리된 항체는, TGTGSDVGSYNLVS(서열번호 1)의 서열을 갖는 CDR L1, GDSERPS(서열번호 2)의 서열을 갖는 CDR L2, SSYAGSGIYV(서열번호 3)의 서열을 갖는 CDR L3, NYAMG(서열번호 6)의 서열을 갖는 CDR H1, SIGASGAQTRYADS(서열번호 9)의 서열을 갖는 CDR H2, 및 LAIGDSY(서열번호 11)의 서열을 갖는 CDR H3을 함유한다.

다른 구현예에서, 단리된 항체는, TGTGSDVGSYNLVS(서열번호 1)의 서열을 갖는 CDR L1, GDSERPS(서열번호 2)의 서열을 갖는 CDR L2, SSYAGSGIYV(서열번호 3)의 서열을 갖는 CDR L3, TYAMG(서열번호 4)의 서열을 갖는 CDR H1, SIGASGGQTRYADS(서열번호 10)의 서열을 갖는 CDR H2, 및 LAIGDSY(서열번호 11)의 서열을 갖는 CDR H3을 함유한다.

또 다른 구현예에서, 단리된 항체는, TGTGSDVGSYNLVS(서열번호 1)의 서열을 갖는 CDR L1, GDSERPS(서열번호 2)의 서열을 갖는 CDR L2, SSYAGSGIYV(서열번호 3)의 서열을 갖는 CDR L3, TYAMG(서열번호 4)의 서열을 갖는 CDR H1, SIGASGSQTRYADS(서열번호 8)의 서열을 갖는 CDR H2, 및 LAIGDSY(서열번호 11)의 서열을 갖는 CDR H3을 함유한다.

일부 구현예에서, 본 발명의 단리된 항체의 경쇄는 다음의 서열과 적어도 90% 동일성을 갖는 서열을 포함한다:

QSALTQPASVSGSPGQSITISCTGTGSDVGSYNLVSWYQQHPGKAPKLMIYGDSERPSGVSNRFSGSKSGNTASLTISGLQAEDEADYYCSSYAGSGIYVFGTGTKVTVLGQPKAAPSVTLFPPSSEELQANKATLVCLISDFYPGAVTVAWKADSSPVKAGVETTTPSKQSNNKYAASSYLSLTPEQWKSHKSYSCQVTHEGSTVEKTVAPTECS (서열번호 19).

일부 구현예에서, 본 발명의 단리된 항체의 중쇄는 다음의 서열과 적어도 90% 동일성을 갖는 서열을 포함한다:

EVQLLESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTFSTYAMGWVRQAPGKGLEWVSSIGSSGAQTRYADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARLAIGDSYWGQGTMVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSRDELTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPG (서열번호 20).

다른 구현예에서, 본 발명의 단리된 항체의 중쇄는 다음의 서열과 적어도 90% 동일성을 갖는 서열을 포함한다:

EVQLLESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTFSDYAMGWVRQAPGKGLEWVSSIGASGSQTRYADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARLAIGDSYWGQGTMVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSRDELTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPG (서열번호 21).

EVQLLESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTFSNYAMGWVRQAPGKGLEWVSSIGASGAQTRYADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARLAIGDSYWGQGTMVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSREEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPG (서열번호 22).

EVQLLESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTFSTYAMGWVRQAPGKGLEWVSSIGASGGQTRYADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARLAIGDSYWGQGTMVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSREEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPG (서열번호 23).

EVQLLESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTFSTYAMGWVRQAPGKGLEWVSSIGASGSQTRYADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARLAIGDSYWGQGTMVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSREEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPG (서열번호 24).

또 다른 양태에서, 본 발명은 경쇄 및 중쇄를 함유하는 단리된 항체에 관한 것으로서, 경쇄는 다음의 서열과 적어도 90% 동일성을 갖는 서열을 포함하고

QSALTQPASVSGSPGQSITISCTGTGSDVGSYNLVSWYQQHPGKAPKLMIYGDSERPSGVSNRFSGSKSGNTASLTISGLQAEDEADYYCSSYAGSGIYVFGTGTKVTVLGQPKAAPSVTLFPPSSEELQANKATLVCLISDFYPGAVTVAWKADSSPVKAGVETTTPSKQSNNKYAASSYLSLTPEQWKSHKSYSCQVTHEGSTVEKTVAPTECS (서열번호 19); 중쇄는 다음의 서열과 적어도 90%의 동일성을 갖는 서열을 포함한다

일부 구현예에서, 본 발명의 단리된 항체의 중쇄는 서열번호 20~24 중 어느 하나의 서열과 적어도 95%, 97%, 99% 또는 100%의 동일성을 갖는 서열을 포함한다. 다른 구현예에서, 본 발명의 단리된 항체의 경쇄는 서열번호 19의 서열과 적어도 95%, 97%, 99% 또는 100%의 동일성을 갖는 서열을 포함한다.

일부 구현예에서, 본 발명의 단리된 항체는 서열번호 20~24 중 어느 하나의 서열에 비해 아미노산 치환 N297A를 추가로 포함한다.

다른 구현예에서, 단리된 항체는 서열번호 20~24 중 어느 하나의 서열에 비해 아미노산 치환 D355E 및 L357M을 추가로 포함한다.

다른 구현예에서, 본 발명의 단리된 항체는 서열번호 20~24 중 어느 하나의 서열에 비해 A23V, S30R, L80V, A84T, E85D, A93V의 아미노산 치환 중 어느 하나 이상을 추가로 포함하고, 서열번호 19에 비해 아미노산 치환 Q38H, V58I 및 G99D를 추가로 포함한다.

또 다른 구현예에서, 본 발명의 단리된 항체는 서열 번호 20~24 중 어느 하나의 서열에 비해 잔기 446에서 C-말단 리신을 함유하지 않는다.

일부 구현예에서, 상기 양태 중 어느 하나의 항체는, N022, N023, N024, N026 또는 N027의 경쇄 가변 영역과 중쇄 가변 영역을 갖고 또한 비교 대상 항체와 동일한 Fc 영역을 갖는 항체보다 더 낮거나 동일한 K_D로 인간 FcRn에 결합한다. 예를 들어, 특정 K_D 분석에서, 항체의 K_D는 200, 150, 100, 50 또는 40 pM보다 낮다.

본원에 기술된 임의의 단리된 항체의 상보적 결정 영역(CDR) 및 프레임워크 영역(FR)에 할당된 아미노산 위치는 Kabat의 EU 지수에 따라 정의된다(Sequences of Proteins of Immunological Interest, 5th Ed. Public Health Service, National Institutes of Health, Bethesda, MD. (1991) 참조).

또 다른 양태에서, 본 발명은 경쇄 및 중쇄를 함유하는 단리된 항체에 관한 것으로서, 경쇄는 다음의 서열을 포함하고

QSALTQPASVSGSPGQSITISCTGTGSDVGSYNLVSWYQQHPGKAPKLMIYGDSERPSGVSNRFSGSKSGNTASLTISGLQAEDEADYYCSSYAGSGIYVFGTGTKVTVLGQPKAAPSVTLFPPSSEELQANKATLVCLISDFYPGAVTVAWKADSSPVKAGVETTTPSKQSNNKYAASSYLSLTPEQWKSHKSYSCQVTHEGSTVEKTVAPTECS (서열번호 19); 중쇄는 다음의 서열을 포함한다

상기 양태 중 어느 하나의 구현예에서, 본 발명의 단리된 항체는 단클론 항체이다. 일부 구현예에서, 단리된 항체는 IgG1이다. 일부 구현예에서, 단리된 항체는 λ 경쇄를 포함한다. 일부 구현예에서, 단리된 항체는 카파 경쇄를 포함한다.

상기 양태 중 어느 하나의 구현예에서, 본 발명의 단리된 항체는 인간화 항체 또는 완전한 인간 항체이다.

일부 구현예에서, 단리된 항체는 1~100, 5~150, 5~100, 5~75, 5~50, 10~50 또는 10~40 pM의 K_D로 인간 FcRn에 결합한다.

일부 구현예에서, 본 발명의 단리된 항체는 설치류, 예를 들어, 마우스 또는 랫트 FcRn에 결합한다. 일부 구현예에서, 본 발명의 단리된 항체는 200, 150, 100, 50 또는 40 pM 미만의 K_D로 설치류, 예를 들어, 마우스 또는 랫트 FcRn에 결합한다.

또 다른 양태에서, 본 발명은 본원에 기술된 임의의 단리된 항체를 암호화하는 핵산 분자에 관한 것이다.

또 다른 양태에서, 본 발명은 본원에 기술된 임의의 항체를 암호화하는 핵산 분자를 함유하는 벡터에 관한 것이다.

또 다른 양태에서, 본 발명은 본원에 기술된 임의의 단리된 항체를 발현하는 숙주 세포에 관한 것이다. 숙주 세포는 본원에 기술된 임의의 단리된 항체을 암호화하는 핵산 분자 또는 본원에 기술된 임의의 단리된 항체를 암호화하는 핵산을 함유하는 벡터를 포함하며, 여기서 핵산 분자 또는 벡터는 숙주 세포에 의해 발현된다.

일부 구현예에서, 숙주 세포는 차이니즈 햄스터 난소(CHO) 세포이다. 일부 구현예에서, 숙주 세포는 Sp2 세포 또는 NS0 세포이다.

또 다른 양태에서, 본 발명은 본원에 기술된 임의의 단리된 항체를 제조하는 방법에 관한 것이다. 상기 방법은: a) 본원에 기술된 임의의 단리된 항체를 암호화하는 핵산 분자 또는 본원에 기술된 임의의 단리된 항체를 암호화하는 핵산 분자를 함유하는 벡터를 포함하는 숙주 세포를 제공하는 단계, 및 b) 항체의 형성을 허용하는 조건 하에서 핵산 분자 또는 벡터를 숙주 세포에서 발현시키는 단계를 포함한다.

일부 구현예에서, 상기 방법은 숙주 세포로부터, 예를 들어, 약 1~100, 1~50, 1~25, 2~50, 5~50 또는 2~20 mg/ml의 농도로 항체를 회수하는 단계를 포함한다.

다른 구현예에서, 상기 방법에 사용된 숙주 세포는 CHO 세포이다.

또 다른 양태에서, 본 발명은 본원에 기술된 임의의 단리된 항체 및 하나 이상의 약학적으로 허용 가능한 담체 또는 부형제를 포함하는 약학적 조성물에 관한 것이다.

일부 구현예에서, 약학적 조성물은 치료적으로 유효한 투여량으로 항체를 포함한다.

또 다른 양태에서, 본 발명은 대상체에서 IgG 이화작용을 증가시키는 방법에 관한 것이다. 또 다른 양태에서, 본 발명은 대상체에서 자가항체를 감소시키는 방법에 관한 것이다. 또 다른 양태에서, 본 발명은 대상체에서 면역 반응의 면역 복합체 기반 활성화를 치료하거나 또는 감소시키는 방법에 관한 것이다. 상기 방법은 본원에 기술된 임의의 단리된 항체 또는 본원에 기술된 임의의 단리된 항체를 포함하는 약학적 조성물을 대상체에게 투여하는 단계를 포함한다.

일부 구현예에서, 대상체에서의 면역 반응은 급성 또는 만성 면역 반응이다.

일부 구현예에서, 대상체는 심상성 천포창(pemphigus vulgaris), 홍반성 신염(lupus nephritis), 중증 근무력증(myasthenia gravis), 귈랑-바레 증후군(Guillain-Barrι syndrome), 항체-매개 거부반응(antibody-mediated rejection), 파국성 항인지질 항체 증후군(catastrophic anti-phospholipid antibody syndrome), 면역 복합체 매개 혈관염(immune complex-mediated vasculitis), 사구체염(glomerulitis), 이온통로병증(channelopathy), 시신경 척수염(neuromyelitis optica), 자가면역 난청(autoimmune hearing loss), 특발성 혈소판 감소성 자반증(idiopathic thrombocytopenia purpura, ITP), 자가면역 용혈성 빈혈(autoimmune haemolytic anaemia, AIHA), 면역 호중구 감소증(immune neutropenia), 확장성 심근증(dilated cardiomyopathy) 및 혈청병(serum sickness)으로 이루어진 군으로부터 선택된 병태를 갖거나, 급성 면역 반응은 이에 의해 활성화된다.

일부 구현예에서, 대상체는, 만성 염증성 탈수초성 다발성 신경병증(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy, CIDP), 전신성 루푸스(systemic lupus), 급성 치료가 필요한 장애의 만성 형태(chronic form of a disorder indicated for acute treatment), 반응성 관절병증(reactive arthropathies), 원발성 쓸개관 간경화(primary biliary cirrhosis), 궤양성 대장염(ulcerative colitis) 및 항중성구 세포질 항체(ANCA) 관련 혈관염(antineutrophil cytoplasmic antibody(ANCA)-associated vasculitis)으로 이루어진 군으로부터 선택된 병태를 갖거나, 이에 의해 만성 면역 반응이 활성화된다.

일부 구현예에서, 대상체는 자가면역 질환을 갖거나, 이에 의해 면역 반응이 활성화된다. 특히, 자가면역 질환은 원형 탈모증(alopecia areata), 강직성 척추염(ankylosing spondylitis), 항인지질 증후군(antiphospholipid syndrome), 애디슨병(Addison's disease), 용혈성 빈혈(hemolytic anemia), 자가면역 간염(autoimmune hepatitis), 간염(hepatitis), 베체트병(Behcet's disease), 수포성 유사천포창(bullous pemphigoid), 심근증(cardiomyopathy), 복강 스프루우-피부염(celiac sprue-dermatitis), 만성피로 면역기능 장애 증후군(chronic fatigue immune dysfunction syndrome), 만성 염증성 탈수초성 다발성 신경병증(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy), 처그-스트라우스 증후군(Churg-Strauss syndrome), 흉터 유사천포창(cicatricial pemphigoid), 제한성 피부경화증(limited scleroderma; CREST 증후군), 한랭 응집소병(cold agglutinin disease), 크론병(Crohn's disease), 피부근염(dermatomyositis), 원판상 루푸스(discoid lupus), 본태성 혼합 한랭글루불린혈증(essential mixed cryoglobulinemia), 섬유근통(fibromyalgia), 섬유근염(fibromyositis), 그레이브스병(Graves' disease), 하시모토 갑상선염(Hashimoto's thyroiditis), 갑상선 기능저하증(hypothyroidism), 염증성 장질환(inflammatory bowel disease), 자가면역 림프증식 증후군(autoimmune lymphoproliferative syndrome), 특발성 폐섬유증(idiopathic pulmonary fibrosis), IgA 신증(nephropathy), 인슐린 의존성 당뇨병(insulin dependent diabetes), 유아 관절염(juvenile arthritis), 편평태선(lichen planus), 루푸스(lupus), 메니에르병(Meniere's Disease), 혼합 결합조직병(mixed connective tissue disease), 다발성 경화증(multiple sclerosis), 악성 빈혈(pernicious anemia), 결절성 다발성 동맥염(polyarteritis nodosa), 다발성 연골염(polychondritis), 다선 증후군(polyglandular syndromes), 류머티스성 다발근통(polymyalgia rheumatica), 다발성 근염(polymyositis), 원발성 무감마글로불린혈증(primary agammaglobulinemia), 원발성 쓸개관 간경화(primary biliary cirrhosis), 건선(psoriasis), 레이노 현상(Raynaud's phenomenon), 라이터 증후군(Reiter's syndrome), 류머티스열(rheumatic fever), 류머티스성 관절염(rheumatoid arthritis), 유육종증(sarcoidosis), 피부경화증(scleroderma), 쇼그렌 증후군(Sjφgren's syndrome), 강직인간 증후군(stiff-man syndrome), 타카야수 동맥염(Takayasu arteritis), 측두 동맥염(temporal arteritis), 궤양성 대장염(ulcerative colitis), 포도막염(uveitis), 백반(vitiligo) 및 베게너 육아종증(Wegener's granulomatosis)으로 이루어진 군으로부터 선택된다.

또 다른 양태에서, 본 발명은 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가면역 질환을 치료하는 방법에 관한 것으로서, 상기 방법은 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 여기서 항체는 (1) CDR L1, CDR L2 및 CDR L3을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지는 경쇄 가변 영역, 및 (2) CDR H1, CDR H2 및 CDR H3을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이로어지는 중쇄 가변 영역을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 여기서 CDR L1은 TGTGSDVGSYNLVS(서열번호 1)의 서열에 비해 2개 이하의 아미노산 치환을 갖는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고, CDR L2는 GDSERPS(서열번호 2)의 서열에 비해 1개 이하의 아미노산 치환을 갖는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고, CDR L3은 SSYAGSGIYV(서열번호 3)의 서열에 비해 1개 이하의 아미노산 치환을 갖는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고, CDR H1은 TYAMG(서열번호 4), DYAMG(서열번호 5) 또는 NYAMG(서열번호 6)의 서열에 비해 1개 이하의 아미노산 치환을 갖는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고, CDR H2는 SIGSSGAQTRYADS(서열번호 7), SIGASGSQTRYADS(서열번호 8), SIGASGAQTRYADS(서열번호 9) 또는 SIGASGGQTRYADS(서열번호 10)의 서열에 비해 2개 이하의 아미노산 치환을 갖는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고, CDR H3은 LAIGDSY(서열번호 11)의 서열에 비해 1개 이하의 아미노산 치환을 갖는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다.

모든 양태의 일부 구현예에서, 항체는 항체 N026보다 낮거나 동일한 KD로 인간 FcRn에 결합한다.

모든 양태의 일부 구현예에서, CDR L1은 서열 TGTGSDVGSYNLVS(서열번호 1)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR L2는 서열 GDSERPS(서열번호: 2)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR L3은 서열 SSYAGSGIYV(서열번호 3)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H1은 서열 TYAMG(서열번호 4)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H2는 서열 SIGSSGAQTRYADS(서열번호 7)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H3은 서열 LAIGDSY(서열번호 11)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다.

모든 양태의 일부 구현예에서, CDR L1은 서열 TGTGSDVGSYNLVS(서열번호 1)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR L2는 서열 GDSERPS(서열번호: 2)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR L3은 서열 SSYAGSGIYV(서열번호 3)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H1은 서열 DYAMG(서열번호 5)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H2는 서열 SIGASGSQTRYADS(서열번호 8)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H3은 서열 LAIGDSY(서열번호 11)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다.

모든 양태의 일부 구현예에서, CDR L1은 서열 TGTGSDVGSYNLVS(서열번호 1)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR L2는 서열 GDSERPS(서열번호: 2)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR L3은 서열 SSYAGSGIYV(서열번호 3)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H1은 서열 NYAMG(서열번호 6)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H2는 서열 SIGASGAQTRYADS(서열번호 9)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H3은 서열 LAIGDSY(서열번호 11)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다.

모든 양태의 일부 구현예에서, CDR L1은 서열 TGTGSDVGSYNLVS(서열번호 1)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR L2는 서열 GDSERPS(서열번호: 2)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR L3은 서열 SSYAGSGIYV(서열번호 3)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H1은 서열 TYAMG(서열번호 4)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H2는 서열 SIGASGGQTRYADS(서열번호 10)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H3은 서열 LAIGDSY(서열번호 11)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다.

모든 양태의 일부 구현예에서, CDR L1은 서열 TGTGSDVGSYNLVS(서열번호 1)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR L2는 서열 GDSERPS(서열번호: 2)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR L3은 서열 SSYAGSGIYV(서열번호 3)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H1은 서열 TYAMG(서열번호 4)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H2는 서열 SIGASGSQTRYADS(서열번호 8)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H3은 서열 LAIGDSY(서열번호 11)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다.

모든 양태의 일부 구현예에서, 대상체는 이전에 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가 면역 장애를 앓았던 병력이 있다. 예를 들어, 일부 구현예에서 임신한 대상체는 이전에 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가면역 장애를 가진 태아 또는 신생아를 이전에 임신한 적이 있다. 모든 양태의 일부 구현예에서, 대상체는 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가 면역 장애를 가질 위험이 있다.

모든 양태의 일부 구현예에서, 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가 면역 장애는 태아 및 신생아 동종면역 혈소판감소증(fetal and neonatal alloimmune thrombocytopenia), 태아 및 신생아의 용혈성 질환(hemolytic disease of the fetus and newborn), 동종면역 범-혈소판감소증(alloimmune pan-thrombocytopenia), 선천성 심장 차단(congenital heart block), 태아 관절 만곡증(fetal arthrogryposis), 신생아 중증 근무력증(neonatal myasthenia gravis), 신생아 자가면역 용혈성 빈혈(neonatal autoimmune hemolytic anemia), 신생아 항인지질 증후군(neonatal anti-phospholipid syndrome), 신생아 다발성 근염(neonatal polymyositis), 피부근염, 신생아 루푸스, 신생아 피부경화증, 베체트병, 신생아 그레이브스병, 신생아 카와사키병(neonatal Kawasaki disease), 신생아 자가면역 갑상선 질환 및 신생아 I형 당뇨병으로 이루어진 군으로부터 선택된다. 모든 양태의 일부 구현예에서, 태아 및 신생아 자가면역 및/또는 자가면역 장애는 태아 및 신생아의 용혈성 질병이다. 모든 양태의 일부 구현예에서, 태아 및 신생아 자가 면역 및/또는 자가 면역 장애는 태아 및 신생아 동종면역 혈소판감소증이다. 모든 양태의 일부 구현예에서, 태아 및 신생아 자가 면역 및/또는 자가 면역 장애는 선천성 심장 차단이다.

모든 양태의 일부 구현예에서, 치료는 유산 위험을 감소시킨다.

또 다른 양태에서, 본 발명은 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가면역 장애를 치료하는 방법에 관한 것으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 여기서 항체는 (1) CDR L1, CDR L2 및 CDR L3을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지는 경쇄 가변 영역, 및 (2) CDR H1, CDR H2 및 CDR H3을 포함하거나 이로 이루어지거나 보질적으로 이로 이루어지는 중쇄 가변 영역을 포함하며, 여기서 CDR L1은 서열 X1GTGSDVGSYNX2VS(서열번호 12)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR L2는 서열 GDX3X4RPS(서열번호 13)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR L3은 서열 X5SYX6GSGIYV(서열번호 14)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H1은 서열 Z1YAMG(서열번호 15)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H2는 서열 SIGZ2SGZ3QTZ4YADS(서열번호 16)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H3은 서열 LAZ5Z6DSY(서열번호 17)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지되, X1은 극성 또는 소수성 아미노산이고, X2는 소수성 아미노산이고, X3은 극성 아미노산이고, X4는 극성 또는 산성 아미노산이고, X5는 극성 또는 소수성 아미노산이고, X6은 소수성 아미노산이고, Z1은 극성 또는 산성 아미노산이고, Z2는 극성 또는 소수성 아미노산이고, Z3은 G, S 또는 A이고, Z4는 염기성 아미노산이고, Z5는 소수성 또는 염기성 아미노산이고, Z6은 G, S, D, Q 또는 H이며, 항체는 200, 150, 100, 50 또는 40 pM 미만의 KD로 인간 FcRn에 결합한다.

모든 양태의 일부 구현예에서, CDR L1은 서열 X1GTGSDVGSYNX2VS(서열번호 12)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고, CDR L2는 서열 GDX3X4RPS(서열번호 13)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고, CDR L3은 서열 X5SYX6GSGIYV(서열번호 14)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고, CDR H1은 서열 Z1YAMG(서열번호 15)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고, CDR H2는 서열 SIGZ2SGZ3QTZ4YADS(서열번호 16)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고, CDR H3은 서열 LAZ5Z6DSY(서열번호 17)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지되, X1은 T, A, S 또는 I이고; X2는 L 또는 I이고; X3은 S, N 또는 T이고; X4는 Q, E 또는 N이고; X5는 C, S, I 또는 Y이고; X6은 A 또는 V이고; Z1은 E, T, D 또는 N이고; Z2는 S 또는 A이고; Z3은 G, S 또는 A이고; Z4는 K 또는 R이고; Z5는 I, L 또는 H이고; Z6은 G, S, D, Q 또는 H이다.

모든 양태의 일부 구현예에서, CDR L1은 TGTGSDVGSYNLVS(서열번호 1)의 서열에 비해 2개 이하의 아미노산 치환을 갖는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR L2는 GDSERPS(서열번호:2)의 서열에 비해 1개 이하의 아미노산 치환을 갖는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR L3은 SSYAGSGIYV(서열번호 3)의 서열에 비해 1개 이하의 아미노산 치환을 갖는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H1은 TYAMG(서열번호 4), DYAMG(서열번호 5) 또는 NYAMG(서열번호 6)의 서열에 비해 1개 이하의 아미노산 치환을 갖는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H2는 SIGSSGAQTRYADS(서열번호 7), SIGASGSQTRYADS(서열번호 8), SIGASGAQTRYADS(서열번호 9) 또는 SIGASGGQTRYADS(서열번호 10)의 서열에 비해 2개 이하의 아미노산 치환을 갖는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며; CDR H3은 LAIGDSY(서열번호 11)의 서열에 비해 1개 이하의 아미노산 치환을 갖는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다.

모든 양태의 일부 구현예에서, 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가 면역 장애는 태아 및 신생아 동종면역 혈소판감소증(fetal and neonatal alloimmune thrombocytopenia), 태아 및 신생아의 용혈성 질환(hemolytic disease of the fetus and newborn), 동종면역 범-혈소판감소증(alloimmune pan-thrombocytopenia), 선천성 심장 차단(congenital heart block), 태아 관절 만곡증(fetal arthrogryposis), 신생아 중증 근무력증(neonatal myasthenia gravis), 신생아 자가면역 용혈성 빈혈(neonatal autoimmune hemolytic anemia), 신생아 항인지질 증후군(neonatal anti-phospholipid syndrome), 신생아 다발성 근염(neonatal polymyositis), 피부근염, 신생아 루푸스, 신생아 피부경화증, 베체트병, 신생아 그레이브스병, 신생아 카와사키병(neonatal Kawasaki disease), 신생아 자가면역 갑상선 질환 및 신생아 I형 당뇨병으로 이루어진 군으로부터 선택된다. 모든 양태의 일부 구현예에서, 태아 및 신생아 자가면역 및/또는 자가면역 장애는 태아 및 신생아의 용혈성 질병이다. 모든 양태의 일부 구현예에서, 태아 및 신생아 자가 면역 및/또는 자가 면역 장애는 태아 및 신생아 동종면역 혈소판감소증이다. 모든 양태의 일부 구현예에서, 태아 및 신생아 자가 면역 및/또는 자가 면역 장애는 선천성 심장 차단이다. 모든 양태의 일부 구현예에서, 치료는 유산 위험을 감소시킨다.

또 다른 양태에서, 본 발명은 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가면역 장애를 치료하는 방법에 관한 것으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 여기서 항체는 서열 TGTGSDVGSYNLVS(서열번호 1)을 갖는 CDR L1, 서열 GDSERPS(서열번호 2)를 갖는 CDR L2, SSYAGSGIYV(서열번호 3)를 갖는 CDR L3을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지는 경쇄 가변 영역, 및 CDR H1, CDR H2 및 CDR H3을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지는 중쇄 가변 영역을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지되, CDR H1은 서열 Z1YAMG(서열번호 15)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고, CDR H2는 서열 SIGZ2SGZ3QTRYADS(서열번호 18)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고, CDR H3은 서열 LAIGDSY(서열번호 11)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 여기서 Z1은 T, D 또는 N이고; Z2는 S 또는 A이며; Z3은 G, S 또는 A이다.

모든 양태의 일부 구현예에서, 경쇄는 QSALTQPASVSGSPGQSITISCTGTGSDVGSYNLVSWYQQHPGKAPKLMIYGDSERPSGVSNRFSGSKSGNTASLTISGLQAEDEADYYCSSYAGSGIYVFGTGTKVTVLGQPKAAPSVTLFPPSSEELQANKATLVCLISDFYPGAVTVAWKADSSPVKAGVETTTPSKQSNNKYAASSYLSLTPEQWKSHKSYSCQVTHEGSTVEKTVAPTECS(서열번호 19)의 서열과 적어도 90%의 동일성을 갖는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다.

모든 양태의 일부 구현예에서, 상기 중쇄는 EVQLLESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTFSTYAMGWVRQAPGKGLEWVSSIGSSGAQTRYADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARLAIGDSYWGQGTMVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSRDELTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPG(서열번호 20)의 서열과 적어도 90%의 동일성을 갖는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다.

모든 양태의 일부 구현예에서, 중쇄는 다음의 서열과 적어도 90%의 동일성을 갖는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다:

모든 양태의 일부 구현예에서, 중쇄는 EVQLLESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTFSTYAMGWVRQAPGKGLEWVSSIGASGGQTRYADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARLAIGDSYWGQGTMVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSREEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPG(서열번호 23)의 서열과 적어도 90%의 동일성을 갖는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다.

모든 양태의 일부 구현예에서, 중쇄는 EVQLLESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTFSTYAMGWVRQAPGKGLEWVSSIGASGSQTRYADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARLAIGDSYWGQGTMVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSREEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPG(서열번호 24)의 서열과 적어도 90%의 동일성을 갖는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다.

또 다른 양태에서, 본 발명은 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가면역 장애를 치료하는 방법에 관한 것으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 여기서 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고, 경쇄는 QSALTQPASVSGSPGQSITISCTGTGSDVGSYNLVSWYQQHPGKAPKLMIYGDSERPSGVSNRFSGSKSGNTASLTISGLQAEDEADYYCSSYAGSGIYVFGTGTKVTVLGQPKAAPSVTLFPPSSEELQANKATLVCLISDFYPGAVTVAWKADSSPVKAGVETTTPSKQSNNKYAASSYLSLTPEQWKSHKSYSCQVTHEGSTVEKTVAPTECS (서열번호 19)의 서열과 적어도 90%의 동일성을 갖는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고: 중쇄는 EVQLLESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTFSTYAMGWVRQAPGKGLEWVSSIGSSGAQTRYADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARLAIGDSYWGQGTMVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSRDELTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPG (서열번호 20)의 서열과 적어도 90%의 동일성을 갖는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다.

또 다른 양태에서, 본 발명은 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가면역 장애를 치료하는 방법에 관한 것으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 여기서 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고, 경쇄는 QSALTQPASVSGSPGQSITISCTGTGSDVGSYNLVSWYQQHPGKAPKLMIYGDSERPSGVSNRFSGSKSGNTASLTISGLQAEDEADYYCSSYAGSGIYVFGTGTKVTVLGQPKAAPSVTLFPPSSEELQANKATLVCLISDFYPGAVTVAWKADSSPVKAGVETTTPSKQSNNKYAASSYLSLTPEQWKSHKSYSCQVTHEGSTVEKTVAPTECS (서열번호 19)의 서열과 적어도 90%의 동일성을 갖는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고: 중쇄는 EVQLLESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTFSDYAMGWVRQAPGKGLEWVSSIGASGSQTRYADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARLAIGDSYWGQGTMVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSRDELTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPG (서열번호 21)의 서열과 적어도 90%의 동일성을 갖는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다.

또 다른 양태에서, 본 발명은 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가면역 장애를 치료하는 방법에 관한 것으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 여기서 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고, 경쇄는 QSALTQPASVSGSPGQSITISCTGTGSDVGSYNLVSWYQQHPGKAPKLMIYGDSERPSGVSNRFSGSKSGNTASLTISGLQAEDEADYYCSSYAGSGIYVFGTGTKVTVLGQPKAAPSVTLFPPSSEELQANKATLVCLISDFYPGAVTVAWKADSSPVKAGVETTTPSKQSNNKYAASSYLSLTPEQWKSHKSYSCQVTHEGSTVEKTVAPTECS (서열번호 19)의 서열과 적어도 90%의 동일성을 갖는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고: 중쇄는 EVQLLESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTFSNYAMGWVRQAPGKGLEWVSSIGASGAQTRYADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARLAIGDSYWGQGTMVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSREEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPG (서열번호 22)의 서열과 적어도 90%의 동일성을 갖는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다.

또 다른 양태에서, 본 발명은 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가면역 장애를 치료하는 방법에 관한 것으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 여기서 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고, 경쇄는 QSALTQPASVSGSPGQSITISCTGTGSDVGSYNLVSWYQQHPGKAPKLMIYGDSERPSGVSNRFSGSKSGNTASLTISGLQAEDEADYYCSSYAGSGIYVFGTGTKVTVLGQPKAAPSVTLFPPSSEELQANKATLVCLISDFYPGAVTVAWKADSSPVKAGVETTTPSKQSNNKYAASSYLSLTPEQWKSHKSYSCQVTHEGSTVEKTVAPTECS (서열번호 19)의 서열과 적어도 90%의 동일성을 갖는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고: 중쇄는 EVQLLESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTFSTYAMGWVRQAPGKGLEWVSSIGASGGQTRYADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARLAIGDSYWGQGTMVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSREEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPG (서열번호 23)의 서열과 적어도 90%의 동일성을 갖는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다.

또 다른 양태에서, 본 발명은 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가면역 장애를 치료하는 방법에 관한 것으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 여기서 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고, 경쇄는 QSALTQPASVSGSPGQSITISCTGTGSDVGSYNLVSWYQQHPGKAPKLMIYGDSERPSGVSNRFSGSKSGNTASLTISGLQAEDEADYYCSSYAGSGIYVFGTGTKVTVLGQPKAAPSVTLFPPSSEELQANKATLVCLISDFYPGAVTVAWKADSSPVKAGVETTTPSKQSNNKYAASSYLSLTPEQWKSHKSYSCQVTHEGSTVEKTVAPTECS (서열번호 19)의 서열과 적어도 90%의 동일성을 갖는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고: 중쇄는 EVQLLESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTFSTYAMGWVRQAPGKGLEWVSSIGASGSQTRYADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARLAIGDSYWGQGTMVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSREEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPG (서열번호 24)의 서열과 적어도 90%의 동일성을 갖는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다.

모든 양태의 일부 구현예에서, 중쇄는 서열번호 20~24 중 어느 하나의 서열과 적어도 95%, 97%, 99% 또는 100%의 동일성을 갖는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다. 모든 양태의 일부 구현예에서, 경쇄는 서열번호 19의 서열과 적어도 95%, 97%, 99% 또는 100%의 동일성을 갖는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다.

모든 양태의 일부 구현예에서, 항체는 서열번호 20~24 중 어느 하나의 서열에 비해 추가로 아미노산 치환 N297A를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다. 모든 양태의 일부 구현예에서, 항체는 서열번호 20~24 중 어느 하나의 서열에 비해 추가로 아미노산 치환 D355E 및 L357M을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다. 모든 양태의 일부 구현예에서, 항체는 서열번호 20~24 중 어느 하나의 서열에 비해 아미노산 치환 A23V, S30R, L80V, A84T, E85D, A93V 중 임의의 하나 이상 및 서열번호 19에 비해 아미노산 치환 Q38H, V58I 및 G99D를 추가로 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다.

모든 양태의 일부 구현예에서, 단리된 항체는 서열 번호 20~24 중 어느 하나의 서열에 비해 잔기 446에서 C-말단 리신을 함유하지 않는다.

또 다른 양태에서, 본 발명은 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가면역 장애를 치료하는 방법에 관한 것으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 여기서 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고, 경쇄는 QSALTQPASVSGSPGQSITISCTGTGSDVGSYNLVSWYQQHPGKAPKLMIYGDSERPSGVSNRFSGSKSGNTASLTISGLQAEDEADYYCSSYAGSGIYVFGTGTKVTVLGQPKAAPSVTLFPPSSEELQANKATLVCLISDFYPGAVTVAWKADSSPVKAGVETTTPSKQSNNKYAASSYLSLTPEQWKSHKSYSCQVTHEGSTVEKTVAPTECS (서열번호 19)의 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고: 중쇄는 EVQLLESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTFSTYAMGWVRQAPGKGLEWVSSIGSSGAQTRYADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARLAIGDSYWGQGTMVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSRDELTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPG (서열번호 20)의 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다.

또 다른 양태에서, 본 발명은 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가면역 장애를 치료하는 방법에 관한 것으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 여기서 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고, 경쇄는 QSALTQPASVSGSPGQSITISCTGTGSDVGSYNLVSWYQQHPGKAPKLMIYGDSERPSGVSNRFSGSKSGNTASLTISGLQAEDEADYYCSSYAGSGIYVFGTGTKVTVLGQPKAAPSVTLFPPSSEELQANKATLVCLISDFYPGAVTVAWKADSSPVKAGVETTTPSKQSNNKYAASSYLSLTPEQWKSHKSYSCQVTHEGSTVEKTVAPTECS (서열번호 19)의 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고: 중쇄는 EVQLLESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTFSDYAMGWVRQAPGKGLEWVSSIGASGSQTRYADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARLAIGDSYWGQGTMVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSRDELTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPG (서열번호 21)의 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다.

또 다른 양태에서, 본 발명은 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가면역 장애를 치료하는 방법에 관한 것으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 여기서 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고, 경쇄는 QSALTQPASVSGSPGQSITISCTGTGSDVGSYNLVSWYQQHPGKAPKLMIYGDSERPSGVSNRFSGSKSGNTASLTISGLQAEDEADYYCSSYAGSGIYVFGTGTKVTVLGQPKAAPSVTLFPPSSEELQANKATLVCLISDFYPGAVTVAWKADSSPVKAGVETTTPSKQSNNKYAASSYLSLTPEQWKSHKSYSCQVTHEGSTVEKTVAPTECS (서열번호 19)의 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고: 중쇄는 EVQLLESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTFSNYAMGWVRQAPGKGLEWVSSIGASGAQTRYADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARLAIGDSYWGQGTMVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSREEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPG (서열번호 22)의 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다.

또 다른 양태에서, 본 발명은 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가면역 장애를 치료하는 방법에 관한 것으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 여기서 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고, 경쇄는 QSALTQPASVSGSPGQSITISCTGTGSDVGSYNLVSWYQQHPGKAPKLMIYGDSERPSGVSNRFSGSKSGNTASLTISGLQAEDEADYYCSSYAGSGIYVFGTGTKVTVLGQPKAAPSVTLFPPSSEELQANKATLVCLISDFYPGAVTVAWKADSSPVKAGVETTTPSKQSNNKYAASSYLSLTPEQWKSHKSYSCQVTHEGSTVEKTVAPTECS (서열번호 19)의 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고: 중쇄는 EVQLLESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTFSTYAMGWVRQAPGKGLEWVSSIGASGGQTRYADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARLAIGDSYWGQGTMVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSREEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPG (서열번호 23)의 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다.

또 다른 양태에서, 본 발명은 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가면역 장애를 치료하는 방법에 관한 것으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 여기서 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고, 경쇄는 QSALTQPASVSGSPGQSITISCTGTGSDVGSYNLVSWYQQHPGKAPKLMIYGDSERPSGVSNRFSGSKSGNTASLTISGLQAEDEADYYCSSYAGSGIYVFGTGTKVTVLGQPKAAPSVTLFPPSSEELQANKATLVCLISDFYPGAVTVAWKADSSPVKAGVETTTPSKQSNNKYAASSYLSLTPEQWKSHKSYSCQVTHEGSTVEKTVAPTECS (서열번호 19)의 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고: 중쇄는 EVQLLESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTFSTYAMGWVRQAPGKGLEWVSSIGASGSQTRYADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARLAIGDSYWGQGTMVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSREEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPG (서열번호 24)의 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다.

또 다른 양태에서, 본 발명은 태아 또는 신생아의 용혈성 질환과 관련된 태아 빈혈을 치료하는 방법에 관한 것으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 여기서 항체는: (1) CDR L1, CDR L2 및 CDR L3을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진 경쇄 및 (2) CDR H1, CDR H2 및 CDR H3를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진 중쇄 가변영역을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지되, CDR L1은 서열X1GTGSDVGSYNX2VS(서열번호 12)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR L2는 서열 GDX3X4RPS(서열번호 13)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR L3은 서열 X5SYX6GSGIYV(서열번호 14)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H1은 서열 Z1YAMG(서열번호 15)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H2는 서열 SIGZ2SGZ3QTZ4YADS(서열번호 16)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H3은 서열 LAZ5Z6DSY(서열번호 17)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며; 여기서 X1은 T, A, S 또는 I이고; X2는 L 또는 I이고; X3은 S, N 또는 T이고; X4는 Q, E 또는 N이고; X5는 C, S, I 또는 Y이고; X6은 A 또는 V이고; Z1은 E, T, D 또는 N이고; Z2는 S 또는 A이고; Z3은 G, S 또는 A이고; Z4는 K 또는 R이고; Z5는 I, L 또는 H이며; Z6은 G, S, D, Q 또는 H이다.

또 다른 양태에서, 본 발명은 태아 및 신생아의 용혈성 질환과 연관된 태아 빈혈을 치료하는 방법에 관한 것으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 여기서 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지되, 경쇄는 서열번호 19의 서열과 적어도 90%의 동일성을 가지는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; 중쇄는 서열번호 20, 서열번호 21, 서열번호 22, 서열번호 23 및 서열번호 24로 이루어진 군으로부터 선택된 서열과 적어도 90%의 동일성을 갖는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다.

또 다른 양태에서, 본 발명은 태아 및 신생아의 용혈성 질환과 연관된 태아 빈혈을 치료하는 방법에 관한 것으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 여기서 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지되, 경쇄는 서열번호 19의 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; 중쇄는 서열번호 20, 서열번호 21, 서열번호 22, 서열번호 23 및 서열번호 24로 이루어진 군으로부터 선택된 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다.

모든 양태의 일부 구현예에서, 상기 방법은 임신한 대상체, 임신한 대상체의 태아 및/또는 이들의 조합을 치료한다.

또 다른 양태에서, 본 발명은 자가면역 장애를 치료하는 방법에 관한 것으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 여기서 항체는: (1) CDR L1, CDR L2 및 CDR L3을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진 경쇄 가변 영역 및 (2) CDR H1, CDR H2 및 CDR H3를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진 중쇄 가변 영역을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지되, CDR L1은 서열X1GTGSDVGSYNX2VS(서열번호 12)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR L2는 서열 GDX3X4RPS(서열번호 13)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR L3은 서열 X5SYX6GSGIYV(서열번호 14)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H1은 서열 Z1YAMG(서열번호 15)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H2는 서열 SIGZ2SGZ3QTZ4YADS(서열번호 16)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H3은 서열 LAZ5Z6DSY(서열번호 17)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며; 여기서 X1은 T, A, S 또는 I이고;

X2는 L 또는 I이고; X3은 S, N 또는 T이고; X4는 Q, E, 또는 N이고; X5는 C, S, I, 또는 Y이고; X6은 A 또는 V이고; Z1은 E, T, D 또는 N이고; Z2는 S 또는 A이고; Z3은 G, S 또는 A이고; Z4는 K 또는 R이고; Z5는 I, L, 또는 H이고; Z6은 G, S, D, Q, 또는 H이다.

또 다른 양태에서, 본 발명은 자가면역 장애을 치료하는 방법에 관한 것으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 여기서 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지되, 경쇄는 서열번호 19의 서열과 적어도 90%의 동일성을 가지는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; 중쇄는 서열번호 20, 서열번호 21, 서열번호 22, 서열번호 23 및 서열번호 24로 이루어진 군으로부터 선택된 서열과 적어도 90%의 동일성을 갖는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다. 　　　　

또 다른 양태에서, 본 발명은 자가면역 장애를 치료하는 방법에 관한 것으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 여기서 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 경쇄는 서열번호 19의 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; 중쇄는 서열번호 20, 서열번호 21, 서열번호 22, 서열번호 23 및 서열번호 24로 이루어진 군으로부터 선택된 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다. 　　　　

모든 양태의 일부 구현예에서, 자가면역 장애는 원형 탈모증(alopecia areata), 강직성 척추염(ankylosing spondylitis), 항인지질 증후군(antiphospholipid syndrome), 애디슨병(Addison's disease), 용혈성 빈혈(hemolytic anemia), 자가면역 간염(autoimmune hepatitis), 간염(hepatitis), 베체트병(Behcet's disease), 수포성 유사천포창(bullous pemphigoid), 심근증(cardiomyopathy), 복강 스프루우-피부염(celiac sprue-dermatitis), 만성피로 면역기능 장애 증후군(chronic fatigue immune dysfunction syndrome), 만성 염증성 탈수초성 다발성 신경병증(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy), 처그-스트라우스 증후군(Churg-Strauss syndrome), 흉터 유사천포창(cicatricial pemphigoid), 제한성 피부경화증(limited scleroderma; CREST 증후군), 한랭 응집소병(cold agglutinin disease), 크론병(Crohn's disease), 피부근염(dermatomyositis), 원판상 루푸스(discoid lupus), 본태성 혼합 한랭글루불린혈증(essential mixed cryoglobulinemia), 섬유근통(fibromyalgia), 섬유근염(fibromyositis), 그레이브스병(Graves' disease), 하시모토 갑상선염(Hashimoto's thyroiditis), 갑상선 기능저하증(hypothyroidism), 염증성 장질환(inflammatory bowel disease), 자가면역 림프증식 증후군(autoimmune lymphoproliferative syndrome), 특발성 폐섬유증(idiopathic pulmonary fibrosis), IgA 신증(nephropathy), 인슐린 의존성 당뇨병(insulin dependent diabetes), 유아 관절염(juvenile arthritis), 편평태선(lichen planus), 루푸스(lupus), 메니에르병(Meniere's Disease), 혼합 결합조직병(mixed connective tissue disease), 다발성 경화증(multiple sclerosis), 악성 빈혈(pernicious anemia), 결절성 다발성 동맥염(polyarteritis nodosa), 다발성 연골염(polychondritis), 다선 증후군(polyglandular syndromes), 류머티스성 다발근통(polymyalgia rheumatica), 다발성 근염(polymyositis), 원발성 무감마글로불린혈증(primary agammaglobulinemia), 원발성 쓸개관 간경화(primary biliary cirrhosis), 건선(psoriasis), 레이노 현상(Raynaud's phenomenon), 라이터 증후군(Reiter's syndrome), 류머티스열(rheumatic fever), 류머티스성 관절염(rheumatoid arthritis), 유육종증(sarcoidosis), 피부경화증(scleroderma), 쇼그렌 증후군(Sjφgren's syndrome), 강직인간 증후군(stiff-man syndrome), 타카야수 동맥염(Takayasu arteritis), 측두 동맥염(temporal arteritis), 궤양성 대장염(ulcerative colitis), 포도막염(uveitis), 백반(vitiligo) 또는 베게너 육아종증(Wegener's granulomatosis)으로 이루어진 군으로부터 선택된다.

모든 양태의 일부 구현예에서, 치료는 유산(miscarrage/loss of fetus)의 위험을 감소시킨다.

또 다른 양태에서, 본 발명은 태아 또는 자가면역 또는 동종면역 장애의 위험 또는 이의 발생 위험을 감소시키는 방법에 관한 것으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 FcRn 항체를 투여하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 여기서 항체는: (1) CDR L1, CDR L2 및 CDR L3을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진 경쇄 가변 영역 및 (2) CDR H1, CDR H2 및 CDR H3를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진 중쇄 가변영역을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지되, CDR L1은 서열 X1GTGSDVGSYNX2VS(서열번호 12)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR L2는 서열 GDX3X4RPS(서열번호 13)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR L3은 서열 X5SYX6GSGIYV(서열번호 14)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H1은 서열 Z1YAMG(서열번호 15)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H2는 서열 SIGZ2SGZ3QTZ4YADS(서열번호 16)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H3은 서열 LAZ5Z6DSY(서열번호 17)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며; 여기서 X1은 T, A, S 또는 I이고; X2는 L 또는 I이고; X3은 S, N 또는 T이고; X4는 Q, E 또는 N이고; X5는 C, S, I 또는 Y이고; X6은 A 또는 V이고; Z1은 E, T, D 또는 N이고; Z2는 S 또는 A이고; Z3은 G, S 또는 A이고; Z4는 K 또는 R이고; Z5는 I, L 또는 H이며; Z6은 G, S, D, Q 또는 H이다.

또 다른 양태에서, 본 발명은 자가면역 또는 동종면역 장애의 위험 또는 이의 발생 위험을 감소시키는 방법에 관한 것으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 FcRn 항체를 투여하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 여기서 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지되, 경쇄는 서열번호 19의 서열과 적어도 90%의 동일성을 가지는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; 중쇄는 서열번호 20, 서열번호 21, 서열번호 22, 서열번호 23 및 서열번호 24로 이루어진 군으로부터 선택된 서열과 적어도 90%의 동일성을 갖는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다.

또 다른 양태에서, 본 발명은 자가면역 또는 동종면역 장애의 위험 또는 이의 발생 위험을 감소시키는 방법에 관한 것으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 FcRn 항체를 투여하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 여기서 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지되, 경쇄는 서열번호 19의 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; 중쇄는 서열번호 20, 서열번호 21, 서열번호 22, 서열번호 23 및 서열번호 24로 이루어진 군으로부터 선택된 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다.

모든 양태의 일부 구현예에서, 치료는 유산의 위험을 감소시킨다.

또 다른 양태에서, 본 발명은 대상체에서 항체 이화작용을 증가시키는 방법에 관한 것으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 여기서 투여된 항체는: (1) CDR L1, CDR L2 및 CDR L3을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진 경쇄 가변 영역 및 (2) CDR H1, CDR H2 및 CDR H3를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진 중쇄 가변영역을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지되, CDR L1은 서열 X1GTGSDVGSYNX2VS(서열번호 12)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR L2는 서열 GDX3X4RPS(서열번호 13)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR L3은 서열 X5SYX6GSGIYV(서열번호 14)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H1은 서열 Z1YAMG(서열번호 15)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H2는 서열 SIGZ2SGZ3QTZ4YADS(서열번호 16)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H3은 서열 LAZ5Z6DSY(서열번호 17)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며; 여기서 X1은 T, A, S 또는 I이고; X2는 L 또는 I이고; X3은 S, N 또는 T이고; X4는 Q, E 또는 N이고; X5는 C, S, I 또는 Y이고; X6은 A 또는 V이고; Z1은 E, T, D 또는 N이고; Z2는 S 또는 A이고; Z3은 G, S 또는 A이고; Z4는 K 또는 R이고; Z5는 I, L 또는 H이며; Z6은 G, S, D, Q 또는 H이다.

또 다른 양태에서, 본 발명은 대상체에서 항체 이화작용을 증가시키는 방법에 관한 것으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 여기서 투여된 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지되, 경쇄는 서열번호 19의 서열과 적어도 90%의 동일성을 가지는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; 중쇄는 서열번호 20, 서열번호 21, 서열번호 22, 서열번호 23 및 서열번호 24로 이루어진 군으로부터 선택된 서열과 적어도 90%의 동일성을 갖는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다.

또 다른 양태에서, 본 발명은 대상체에서 항체 이화작용을 증가시키는 방법에 관한 것으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 여기서 투여된 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지되, 경쇄는 서열번호 19의 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; 중쇄는 서열번호 20, 서열번호 21, 서열번호 22, 서열번호 23 및 서열번호 24의 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다.

모든 양태의 일부 구현예에서, 항체 이화작용을 증가시키는 단계는 병원성 항체 이화작용을 증가시키는 단계를 포함한다. 모든 양태의 일부 구현예에서, 병원성 항체는 모체, 태아, 또는 모체와 태아 모두에게 병원성이다. 모든 양태의 일부 구현예에서, 병원성 항체는 IgG 항체이다. 모든 양태의 일부 구현예에서, 항체는 임신한 대상체의 태아에서 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가 면역 장애를 유발한다.

모든 양태의 일부 구현예에서, 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가 면역 장애는 태아 및 신생아 동종면역 혈소판감소증, 태아 및 신생아의 용혈성 질환, 동종면역 범-혈소판감소증, 선천성 심장 차단, 태아 관절 만곡증, 신생아 중증 근무력증, 신생아 자가면역 용혈성 빈혈, 신생아 항인지질 증후군, 신생아 다발성 근염, 피부근염, 신생아 루푸스, 신생아 피부경화증, 베체트병, 신생아 그레이브스병, 신생아 카와사키병, 신생아 자가면역 갑상선 질환 및 신생아 I형 당뇨병으로 이루어진 군으로부터 선택된다.

또 다른 양태에서, 본 발명은 대상체에서 자가항체를 감소시키는 방법에 관한 것으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 여기서 항체는: (1) CDR L1, CDR L2 및 CDR L3을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진 경쇄 가변 영역 및 (2) CDR H1, CDR H2 및 CDR H3를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진 중쇄 가변 영역을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지되, CDR L1은 서열X1GTGSDVGSYNX2VS(서열번호 12)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR L2는 서열 GDX3X4RPS(서열번호 13)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR L3은 서열 X5SYX6GSGIYV(서열번호 14)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H1은 서열 Z1YAMG(서열번호 15)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H2는 서열 SIGZ2SGZ3QTZ4YADS(서열번호 16)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H3은 서열 LAZ5Z6DSY(서열번호 17)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며; 여기서 X1은 T, A, S 또는 I이고;

또 다른 양태에서, 본 발명은 대상체에서 자가항체를 감소시키는 방법에 관한 것으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 여기서 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지되, 경쇄는 서열번호 19의 서열과 적어도 90%의 동일성을 가지는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; 중쇄는 서열번호 20, 서열번호 21, 서열번호 22, 서열번호 23 및 서열번호 24로 이루어진 군으로부터 선택된 서열과 적어도 90%의 동일성을 갖는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다. 　

또 다른 양태에서, 본 발명은 대상체에서 자가항체를 감소시키는 방법에 관한 것으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 여기서 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 경쇄는 서열번호 19의 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; 중쇄는 서열번호 20, 서열번호 21, 서열번호 22, 서열번호 23 및 서열번호 24로 이루어진 군으로부터 선택된 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다.

또 다른 양태에서, 본 발명은 대상체에서 면역 반응의 면역 복합체 기반 활성화를 감소시키는 방법에 관한 것으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 여기서 항체는: (1) CDR L1, CDR L2 및 CDR L3을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진 경쇄 가변 영역 및 (2) CDR H1, CDR H2 및 CDR H3를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진 중쇄 가변영역을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지되, CDR L1은 서열 X1GTGSDVGSYNX2VS(서열번호 12)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR L2는 서열 GDX3X4RPS(서열번호 13)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR L3은 서열 X5SYX6GSGIYV(서열번호 14)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H1은 서열 Z1YAMG(서열번호 15)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H2는 서열 SIGZ2SGZ3QTZ4YADS(서열번호 16)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H3은 서열 LAZ5Z6DSY(서열번호 17)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며; 여기서 X1은 T, A, S 또는 I이고; X2는 L 또는 I이고; X3은 S, N 또는 T이고; X4는 Q, E 또는 N이고; X5는 C, S, I 또는 Y이고; X6은 A 또는 V이고; Z1은 E, T, D 또는 N이고; Z2는 S 또는 A이고; Z3은 G, S 또는 A이고; Z4는 K 또는 R이고; Z5는 I, L 또는 H이며; Z6은 G, S, D, Q 또는 H이다.

또 다른 양태에서, 본 발명은 대상체에서 면역 반응의 면역 복합체 기반 활성화를 감소시키는 방법에 관한 것으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 여기서 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지되, 경쇄는 서열번호 19의 서열과 적어도 90%의 동일성을 가지는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; 중쇄는 서열번호 20, 서열번호 21, 서열번호 22, 서열번호 23 및 서열번호 24로 이루어진 군으로부터 선택된 서열과 적어도 90%의 동일성을 갖는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다. 　　　　

또 다른 양태에서, 본 발명은 대상체에서 면역 반응의 면역 복합체 기반 활성화를 감소시키는 방법에 관한 것으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 여기서 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지되, 경쇄는 서열번호 19의 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; 중쇄는 서열번호 20, 서열번호 21, 서열번호 22, 서열번호 23 및 서열번호 24의 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다.　

모든 양태의 일부 구현예에서, 면역 반응은 대상체에서의 급성 또는 만성 면역 반응이다.

모든 양태의 일부 구현예에서, 급성 면역 반응은 심상성 천포창, 홍반성 신염, 중증 근무력증, 귈랑-바레 증후군, 항체-매개 거부반응, 파국성 항인지질 항체 증후군, 면역 복합체 매개 혈관염, 사구체염, 이온통로병증, 시신경 척수염, 자가면역 난청, 특발성 혈소판 감소성 자반증, 자가면역 용혈성 빈혈, 면역 호중구 감소증, 확장성 심근증 및 혈청병으로 이루어진 군으로부터 선택된 병태에 의해 활성화된다. 예를 들어, 일부 구현예에서, 급성 면역 반응은 임신한 대상체의 병태에 의해 활성화된다. 예를 들어, 일부 구현예에서, 급성 면역 반응은 임신한 대상체의 병태에 의해 태아 또는 신생아에서 활성화된다. 모든 양태의 일부 구현예에서, 급성 면역 반응은 임신한 대상체의 병태에 의해 활성화된다. 모든 양태의 일부 구현예에서, 급성 면역 반응은 임신한 대상체의 병태에 의해 태아 또는 신생아에서 활성화된다. 모든 양태의 일부 구현예에서, 급성 면역 반응은 특발성 혈소판 감소성 자반증에 의해 활성화된다. 모든 양태의 일부 구현예에서, 급성 면역 반응은 심상성 천포창에 의해 활성화된다. 모든 양태의 일부 구현예에서, 급성 면역 반응은 파국성 항인지질 항체 증후군에 의해 활성화된다. 모든 양태의 일부 구현예에서, 급성 면역 반응은 시신경 척수염에 의해 활성화된다. 모든 양태의 일부 구현예에서, 면역 반응은 항체 매개 거부 반응에 의해 활성화된다. 모든 양태의 일부 구현예에서, 급성 면역 반응은 중증 근무력증에 의해 활성화된다.

또한, 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가면역 장애를 치료하는 방법이 본원에 기술되며, 상기 방법은 임신한 대상체에게 M281을 (예를 들어, 15 mg/kg 또는 30 mg/kg의 투여량을 주간 투여량으로) 투여하는 단계; 및, 대상체가 저알부민혈증(예를 들어, 혈청 알부민 수치가 30 g/l, 25 g/l, 20 g/l 이하인 경우)을 나타내는 경우, 투여를 중단하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다. 또한, 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가면역 장애를 치료하는 것을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지는 방법이 본원에 기술되며, 상기 방법은 임신한 대상체에게 M281을 (예를 들어, 15 mg/kg 또는 30 mg/kg의 투여량을 주간 투여량으로) 투여하는 단계; 및, 대상체가 저알부민혈증(예를 들어, 혈청 알부민 수치가 30 g/l, 25 g/l, 20 g/l 이하인 경우)을 나타내는 경우, 알부민을 투여하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다. 또한, 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가면역 장애를 치료하는 것을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지는 방법이 본원에 기술되며, 상기 방법은 임신한 대상체에게 M281을 (예를 들어, 15 mg/kg 또는 30 mg/kg의 투여량을 주간 투여량으로) 투여하는 단계; 및, 대상체가 저알부민혈증(예를 들어, 혈청 알부민 수치가 30 g/l, 25 g/l, 20 g/l 이하인 경우)을 나타내는 경우, 고삼압투성 용액(예: 만니톨 또는 당업계에 알려진 다른 용액)을 투여하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다. 또한, 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가면역 장애를 치료하는 것을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지는 방법이 본원에 기술되며, 상기 방법은 임신한 대상체에게 M281을 (예를 들어, 15 mg/kg 또는 30 mg/kg의 투여량을 주간 투여량으로) 투여하는 단계; 및, M281의 투여 이전 또는 투여 이후 혈청 알부민 수치를 적어도 1회 시험하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다. 이러한 방법의 일부 경우에, M281의 투여는 계속되거나 계속되지 않을 수 없다.

모든 양태의 일부 구현예에서, 만성 면역 반응은 만성 염증성 탈수초성 다발성 신경병증(CIDP), 전신성 루푸스, 반응성 관절병증, 원발성 쓸개관 간경화, 궤양성 대장염 및 항중성구 세포질 항체 관련 혈관염으로 이루어진 군으로부터 선택된 병태에 의해 활성화된다. 모든 양태의 일부 구현예에서, 만성 면역 반응은 만성 염증성 탈수초성 다발성 신경병증에 의해 활성화된다.

모든 양태의 일부 구현예에서, 대상체는 자가면역 질환을 갖는다. 모든 양태의 일부 구현예에서, 자가면역 질환은 원형 탈모증, 강직성 척추염, 항인지질 증후군, 애디슨병, 용혈성 빈혈, 온난 자가면역 용혈성 빈혈, 항인자 항체, 헤파린 유도 혈소판 감소증, 감작 이식(sensitized transplant), 자가면역 간염, 간염, 베체트병, 수포성 유사천포창, 심근증, 복강 스프루우-피부염, 만성피로 면역기능 장애 증후군, 만성 염증성 탈수초성 다발성 신경병증, 처그-스트라우스 증후군, 흉터 유사천포창, 제한성 피부경화증(CREST 증후군), 한랭 응집소병, 크론병, 피부근염, 원판상 루푸스, 본태성 혼합 한랭글루불린혈증, 섬유근통, 섬유근염, 그레이브스병, 하시모토 갑상선염, 갑상선 기능저하증, 염증성 장질환, 자가면역 림프증식 증후군, 특발성 폐섬유증, IgA 신증, 인슐린 의존성 당뇨병, 유아 관절염, 편평태선, 루푸스, 메니에르병, 혼합 결합조직병, 다발성 경화증, 악성 빈혈, 결절성 다발성 동맥염, 다발성 연골염, 다선 증후군, 류머티스성 다발근통, 다발성 근염, 원발성 무감마글로불린혈증, 원발성 쓸개관 간경화, 건선, 레이노 현상, 라이터 증후군, 류머티스열, 류머티스성 관절염, 유육종증, 피부경화증, 쇼그렌 증후군, 강직인간 증후군, 타카야수 동맥염, 측두 동맥염, 궤양성 대장염, 포도막염, 백반 및 베게너 육아종증으로 이루어진 군으로부터 선택된다. 모든 양태의 일부 구현예에서, 자가 면역 질환은 온난 자가면역 용혈성 빈혈이다. 모든 양태의 일부 구현예에서, 자가 면역 질환은 항인자 항체이다. 모든 양태의 일부 구현예에서, 자가 면역 질환은 헤파린 유도 혈소판 감소증이다. 모든 양태의 일부 구현예에서, 자가 면역 질환은 감작 이식이다.

또 다른 양태에서, 본 발명은 임신한 대상체의 태반을 가로지르는 항체 수송을 감소시키는 방법에 관한 것으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 여기서 항체는: (1) CDR L1, CDR L2 및 CDR L3을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진 경쇄 가변 영역 및 (2) CDR H1, CDR H2 및 CDR H3를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진 중쇄 가변 영역을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지되, CDR L1은 서열X1GTGSDVGSYNX2VS(서열번호 12)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR L2는 서열 GDX3X4RPS(서열번호 13)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR L3은 서열 X5SYX6GSGIYV(서열번호 14)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H1은 서열 Z1YAMG(서열번호 15)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고;

CDR H2는 서열 SIGZ2SGZ3QTZ4YADS(서열번호 16)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H3은 서열 LAZ5Z6DSY(서열번호 17)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며; 여기서 X1은 T, A, S 또는 I이고; X2는 L 또는 I이고; X3은 S, N 또는 T이고; X4는 Q, E 또는 N이고; X5는 C, S, I 또는 Y이고; X6은 A 또는 V이고; Z1은 E, T, D 또는 N이고; Z2는 S 또는 A이고; Z3은 G, S 또는 A이고; Z4는 K 또는 R이고; Z5는 I, L 또는 H이며; Z6은 G, S, D, Q 또는 H이다.

또 다른 양태에서, 본 발명은 대상체의 태반을 가로지르는 항체 수송을 감소시키는 방법에 관한 것으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 여기서 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지되, 경쇄는 서열번호 19의 서열과 적어도 90%의 동일성을 가지는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; 중쇄는 서열번호 20, 서열번호 21, 서열번호 22, 서열번호 23 및 서열번호 24로 이루어진 군으로부터 선택된 서열과 적어도 90%의 동일성을 갖는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다. 　　　　

또 다른 양태에서, 본 발명은 대상체의 태반을 가로지르는 항체 수송을 감소시키는 방법에 관한 것으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 여기서 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지되, 경쇄는 서열번호 19의 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; 중쇄는 서열번호 20, 서열번호 21, 서열번호 22, 서열번호 23 및 서열번호 24로 이루어진 군으로부터 선택된 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다. 　　　　

또 다른 양태에서, 본 발명은 태아 또는 신생아에서 바이러스성 질환의 항체 매개 강화를 치료하는 방법에 관한 것으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 여기서 항체는: (1) CDR L1, CDR L2 및 CDR L3을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진 경쇄 가변 영역 및 (2) CDR H1, CDR H2 및 CDR H3를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진 중쇄 가변영역을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지되, CDR L1은 서열 X1GTGSDVGSYNX2VS(서열번호 12)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR L2는 서열 GDX3X4RPS(서열번호 13)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR L3은 서열 X5SYX6GSGIYV(서열번호 14)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H1은 서열 Z1YAMG(서열번호 15)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H2는 서열 SIGZ2SGZ3QTZ4YADS(서열번호 16)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; CDR H3은 서열 LAZ5Z6DSY(서열번호 17)를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며; 여기서 X1은 T, A, S 또는 I이고; X2는 L 또는 I이고; X3은 S, N 또는 T이고; X4는 Q, E 또는 N이고; X5는 C, S, I 또는 Y이고; X6은 A 또는 V이고; Z1은 E, T, D 또는 N이고; Z2는 S 또는 A이고; Z3은 G, S 또는 A이고; Z4는 K 또는 R이고; Z5는 I, L 또는 H이며; Z6은 G, S, D, Q 또는 H이다.

또 다른 양태에서, 본 발명은 태아 또는 신생아에서 바이러스성 질환의 항체 매개 강화를 치료하는 방법에 관한 것으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 여기서 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지되, 경쇄는 서열번호 19의 서열과 적어도 90%의 동일성을 가지는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; 중쇄는 서열번호 20, 서열번호 21, 서열번호 22, 서열번호 23 및 서열번호 24로 이루어진 군으로부터 선택된 서열과 적어도 90%의 동일성을 갖는 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다. 　　　　

또 다른 양태에서, 본 발명은 태아 또는 신생아에서 바이러스성 질환의 항체 매개 강화를 치료하는 방법에 관한 것으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지며, 여기서 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지되, 경쇄는 서열번호 19의 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어지고; 중쇄는 서열번호 20, 서열번호 21, 서열번호 22, 서열번호 23 및 서열번호 24로 이루어진 군으로부터 선택된 서열을 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다. 　　　　

모든 양태의 일부 구현예에서, 바이러스성 질환은 알파 바이러스 감염증(alpha virus infection), 플라비바이러스 감염증(flavivirus infection), 지카 바이러스 감염증(Zika virus infection), 치쿤구니야 바이러스 감염증(Chikungunya virus infection), 로스 리버 바이러스 감염증(Ross River virus infection), 중증 급성 호흡기 증후군 코로나 바이러스 감염증(severe acute respiratory syndrome coronavirus infection), 중동 호흡기 증후군(Middle East respiratory syndrome), 조류 독감 감염증(avian influenza infection), 인플루엔자 바이러스 감염증(influenza virus infection), 인간 호흡기 세포융합 바이러스 감염증(human respiratory syncytial virus infection), 에볼라 바이러스 감염증(Ebola virus infection), 황열병 바이러스 감염증(yellow fever virus infection), 뎅기 바이러스 감염증(dengue virus infection), 인간 면역결핍 바이러스 감염증(human immunodeficiency virus infection), 호흡기 세포융합 바이러스 감염증(respiratory syncytial virus infection), 한타바이러스 감염증(Hantavirus infection), 게타바이러스 감염증(Getah virus infection), 신드비스 바이러스 감염증(Sindbis virus infection), 부니암웨라 바이러스 감염증(Bunyamwera virus infection), 웨스타 나일 바이러스 감염증(West Nile virus infection), 일본 B형 뇌염바이러스 감염증(Japanese encephalitis virus B infection), 토끼 수두 바이러스 감염증(rabbitpox virus infection), 젖산염 탈수효소 향상 바이러스 감염증(lactate dehydrogenase elevating virus infection), 레오바이러스 감염증(reovirus infection), 공수병 바이러스 감염증(rabies virus infection), 구제역 바이러스 감염증(foot-and-mouth disease virus infection), 돼지 생식기 호흡기 증후군 바이러스 감염증(porcine reproductive and respiratory syndrome virus infection), 유행성 출혈열 바이러스 감염증(simian hemorrhagic fever virus infection), 말 전염성 빈혈 바이러스 감염증(equine infectious anemia virus infection), 산양 관절염 바이러스 감염증(caprine arthritis virus infection), 아프리카 돼지 열병 바이러스 감염(African swine fever virus infection), 렌티바이러스 감염증(lentivirus infection), BK 파포바이러스 감염증(BK papovavirus infection), 머레이 밸리 뇌염 바이러스 감염증(Murray Valley encephalitis virus infection), 엔테로바이러스 감염증(enterovirus infection), 사이토메갈로바이러스 감염증(cytomegalovirus infection), 폐렴바이러스 감염증(pneumovirus infection), 모빌리바이러스 감염증(morbillivirus infection) 및 홍역바이러스 감염증(measles virus infection)으로 이루어진 군으로부터 선택된 바이러스에 의해 발생한다.

모든 양태의 일부 구현예에서, 임신한 대상체는 임신한 대상체에서 면역 반응을 활성화시키는 병태를 갖거나 이를 가질 위험이 있다. 모든 양태의 일부 구현예에서, 병태는 심상성 천포창, 홍반성 신염, 중증 근무력증, 귈랑-바레 증후군, 항체-매개 거부반응, 파국성 항인지질 항체 증후군, 면역 복합체 매개 혈관염, 사구체염, 이온통로병증, 시신경 척수염, 자가면역 난청, 특발성 혈소판 감소성 자반증, 자가면역 용혈성 빈혈, 면역 호중구 감소증, 확장성 심근증, 혈청병, 만성 염증성 탈수초성 다발성 신경병증, 전신성 루푸스, 반응성 관절병증, 원발성 쓸개관 간경화, 궤양성 대장염, 항중성구 세포질 항체(ANCA) 관련 혈관염, 원형 탈모증, 강직성 척추염, 항인지질 증후군, 애디슨병, 용혈성 빈혈, 자가면역 간염, 간염, 베체트병, 수포성 유사천포창, 심근증, 복강 스프루우-피부염, 만성피로 면역기능 장애 증후군, 만성 염증성 탈수초성 다발성 신경병증, 처그-스트라우스 증후군, 흉터 유사천포창, 제한성 피부경화증(CREST 증후군), 한랭 응집소병, 크론병, 피부근염, 원판상 루푸스, 본태성 혼합 한랭글루불린혈증, 섬유근통, 섬유근염, 그레이브스병, 하시모토 갑상선염, 갑상선 기능저하증, 염증성 장질환, 자가면역 림프증식 증후군, 특발성 폐섬유증, IgA 신증, 인슐린 의존성 당뇨병, 유아 관절염, 편평태선, 루푸스, 메니에르병, 혼합 결합조직병, 다발성 경화증, 악성 빈혈, 결절성 다발성 동맥염, 다발성 연골염, 다선 증후군, 류머티스성 다발근통, 다발성 근염, 원발성 무감마글로불린혈증, 원발성 쓸개관 간경화, 건선, 레이노 현상, 라이터 증후군, 류머티스열, 류머티스성 관절염, 유육종증, 피부경화증, 쇼그렌 증후군, 강직인간 증후군, 타카야수 동맥염, 측두 동맥염, 궤양성 대장염, 포도막염, 백반 및 베게너 육아종증이다.

모든 양태의 일부 구현예에서, 임신한 대상체는 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가 면역 장애를 가진 이전 태아 또는 신생아를 가졌던 병력이 있다. 예를 들어, 일부 구현예에서 임신한 대상체는 이전에 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가면역 장애를 가진 태아 또는 신생아를 이전에 임신한 적이 있다.

모든 양태의 일부 구현예에서, 면역 질환과 관련된 항체는 임신한 대상체로부터 수득된 생물학적 샘플에서 검출된다. 모든 양태의 일부 구현예에서, 생물학적 샘플은 혈액 또는 소변 샘플이다. 모든 양태의 일부 구현예에서, 생물학적 샘플은 혈액 샘플이다.

모든 양태의 일부 구현예에서, 투여된 항체는 단클론 항체이다. 모든 양태의 일부 구현예에서, 투여된 항체는 IgG1이다. 모든 양태의 일부 구현예에서, 투여된 항체는 λ 경쇄를 포함하거나 이로 이루어지거나 본질적으로 이로 이루어진다.

다른 측면에서, 본 발명은 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가 면역 장애를 치료하거나 이의 발생 위험을 감소시키는 방법에 관한 것으로서, 상기 방법은 임산부에게 서열번호 19의 아미노산 서열을 갖는 경쇄 및 서열번호 24의 아미노산 서열을 갖는 중쇄를 포함하는 조성물(M281)을 투여하는 단계를 포함하되, M281의 투여는 임신 34주 이후에 중지된다.

다른 측면에서, 본 발명은 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가 면역 장애를 치료하거나 이의 발생 위험을 감소시키는 방법에 관한 것으로서, 상기 방법은 임산부에게 서열번호 19의 아미노산 서열을 갖는 경쇄 및 서열번호 24의 아미노산 서열을 갖는 중쇄를 포함하는 조성물(M281)을 투여하는 단계를 포함하되, M281의 투여는 출산하기 적어도 1주일 전에 중지된다.

두 방법의 다양한 양태에서, 상기 방법은: 임산부에게 M281의 투여 중지 후 및 출산 이전에(예를 들어, 출산의 40~100시간 또는 1~15일 이전에) IVIG를 투여하는 단계를 포함하며; M281의 투입은 임신 35주차 후에 중단되고; M281의 투입은 36, 37 또는 38주차 이전에 중단되고; IVIG는 임산부의 체중을 기준으로 200 mg/kg 내지 1000 mg/kg으로 투여되고; M281은 임산부의 체중을 기준으로 30 mg/kg으로 투여되고; M281의 투여는 임산부의 체중을 기준으로 15 mg/kg으로 투여되고; 투여량은 투여당 투여량이고 1차 투여 시점에 임산부의 체중을 기준으로 하며, 임산부에 의한 체중 증가를 기준으로 상향 조절되지 않고; 투여량은 투여당 투여량이고 1차 투여 시점에 임산부의 체중으로 기준으로 하며, 임산부에 의한 체중 증가를 기준으로 상향 조절되고; 조성물은 적어도 격주로 투여되고; 조성물은 격주로 투여되고;

조성물은 적어도 매주 투여되고; 조성물은 매주 투여되고; 투여는 임신의 첫 3개월 동안에 시작되고; 투여는 임신의 두 번재 3개월 동안 시작되고; 투여는 임신의 세 번째 3개월 동안 시작되고; 투여 경로는 정맥 내이고; 임산부는 중증 태아 빈혈의 산과력이 있고; 임산부는 상승된 항-RhD, 항-Rhc 또는 항-Kell 면역글로불린 동종항체 역가를 갖고; 임산부는 상승된 항-Rhc 또는 항-Kell 면역글로불린 동종항체 역가를 갖고; 임산부는 항-Lua, Lub, Bg, Kna, Yta, E. c. K. Cw, Fya, cE, ce, D, Ce, cE, K, Kpa, Kpb, Fya, M, N, S, Lea, Leb, Fy, Jka. Diego, P 및 Mia/Mur로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 항체에 대해 상승된 면역글로불린 동종항체 역가를 갖고; 임산부는 임신 24주 또는 그 이전에 중증 태아 빈혈 또는 사산의 산과력을 갖고, 상승된 항-D 또는 항-Kell IgG 동종항체 역가를 갖고, 항원 양성 태아를 임신 중이고; 1차 투여는 임인의 12주차 내지 16주차에 이루어지고; 1차 투여는 임신의 14주차 동안에 이루어지며; 투여는 임신의 첫 3개월 동안에 시작된다.

정의

본원에서 용어 "항체(antibody)"는 가장 넓은 의미로 사용되며, 단클론 항체, 다클론 항체, 다중특이적 항체(예를 들어, 이중특이적 항체) 및, FcRn 항원 결합 활성을 나타내는 한, 항체 단편을 포함하되 이들로 한정되지 않는 다양한 항체 구조를 포함한다.

"항체 단편(antibody fragment)"은 온전한 항체의 일부, 바람직하게는 온전한 항체의 항원 결합 영역 또는 가변 영역을 포함한다. 항체 단편의 예는 Fab, Fab', F(ab')2, 및 Fv 단편, 디아바디, 선형 항체, 단쇄 항체 분자 및 다중특이적 항체를 포함한다.

본원에서 사용되는 바와 같이, 용어 "단리된 항체(isolated antibody)"는 이의 숙주 세포의 제조 환경 성분으로부터 분리되었고/되었거나 회수된 항체를 지칭한다. 이의 숙주 세포의 제조 환경의 오염균 성분(contaminant component)은 항체의 연구, 진단 또는 치료적 사용을 방해하게 될 물질이다. 오염균 성분은 효소, 호르몬 및 기타 단백질 또는 비단백질 용해물을 포함할 수 있다. 일부 구현예에서, 항체는 (1) 예를 들어, 로리법(Lowry method)에 의해 결정했을 때 95중량% 초과의 항체, 일부 구현예에서는, 99중량% 초과의 항체로 정제되거나; (2) 예를 들어 스피닝 컵 배열 결정장치(spinning cup sequenator)를 사용함으로써 N-말단 또는 내부 아미노산 서열의 적어도 15잔기를 수득하기에 충분한 정도로 정제되거나; (3) 예를 들어, 쿠마시 블루 또는 실버 염색을 사용하여 환원 또는 비-환원 조건 하에서 SDS-PAGE에 의해 균질하게 정제된다. 단리된 항체는 재조합 세포 내의 제자리(in situ) 항체를 포함한다. 그러나, 보통은 단리된 항체는 적어도 하나의 정제 단계에 의해 준비될 것이다. 단리된 항체의 약학적 제제는 FDA "Guidance for Industry" 문서에 의해 권고된 바와 같이 ELISA 기반 HCP 분석을 수행하여 결정했을 때, 250 ppm 미만의 (예를 들어, 200 ppm, 150 ppm, 100 ppm 미만의) 숙주 세포 단백질(HCP)을 갖는다.

본원에서 사용되는 바와 같이, 용어 "단클론 항체(monoclonal antibody)"는 실질적으로 균질한 항체의 모집단으로부터 수득된 항체를 지칭하며, 모집단 내의 개별 항체는, 소량으로 존재할 수 있는 가능한 자연 발생 돌연변이를 제외하고는, 동일한 일차 서열을 갖는다. 단클론 항체는 고도로 특이적이고 단일 항원 부위(즉, 인간 FcRn 상의 에피토프)에 대해 유도된다. 일반적으로 상이한 에피토프에 대해 유도된 상이한 항체를 포함하는 다클론 항체 제제와 대조적으로, 각각의 단클론 항체는 항원 상의 단일 에피토프에 대해 유도된다. 수식어인 "단클론(monoclonal)"은 실질적으로 균질한 항체의 모집단으로부터 수득되는 항체의 특징을 나타내며, 임의의 특정 방법에 의해 항체가 생산될 것을 요구하는 것으로 해석되지 않아야 한다.

본원에서 사용되는 바와 같이, 용어 "가변 영역(variable region)" 및 "가변 도메인(variable domain)"은 상보적 결정 영역의 아미노산 서열(CDR L1, CDR L2, CDR L3, CDR H1, CDR H2 및 CDR H3과 같은 CDR) 및 프레임워크 영역(FR)을 포함하는 항체의 경쇄 및 중쇄의 일부분을 지칭한다. 본 발명에서 사용된 방법에 따르면, CDR 및 FR에 할당된 아미노산 위치는 Kabat에 따라 정의된다(Sequences of Proteins of Immunological Interest, 5th Ed. Public Health Service, National Institutes of Health, Bethesda, MD. (1991) 참조). 이러한 넘버링 시스템을 사용하면, 실제 선형 아미노산 서열은 가변 영역의 CDR(본원에서 추가로 정의됨) 또는 FR(본원에서 추가로 정의됨)으로의 삽입 또는 이의 단축에 상응하여 추가적인 아미노산을 함유하거나 더 적은 아미노산을 함유할 수 있다. 예를 들어, 중쇄 가변 영역은 CDR H2의 잔기 52 다음에 하나의 삽입된 잔기(즉, Kabat에 따른 잔기 52a)를 포함할 수 있고 중쇄 FR의 잔기 82 다음에 삽입된 잔기(즉, Kabat에 따른 잔기 82a, 82b, 82c 등)를 포함할 수 있다. 잔기의 Kabat 넘버링은 항체 서열의 상동성 영역에서 "표준" Kabat 넘버링 방식의 서열과 정렬함으로써 주어진 항체에 대해 결정될 수 있다.

본원에서 사용되는 바와 같이, 용어 "상보적 결정 영역(complementary determining region)" 및 "CDR"은 서열에서 초가변성(hypervariable)이고/이거나 구조적으로 정의된 루프를 형성하는 항체 가변 도메인의 영역을 지칭한다. CDR은 초가변 영역으로도 알려져 있다. 경쇄 및 중쇄 가변 영역은 각각 3개의 CDR을 갖는다. 경쇄 가변 영역은 CDR L1, CDR L2 및 CDR L3을 함유한다. 중쇄 가변 영역은 CDR H1, CDR H2 및 CDR H3을 함유한다. 각각의 CDR은 Kabat에 의해 정의된 바와 같은 상보성 결정 영역의 아미노산 잔기를 포함할 수 있다(즉, 경쇄 가변 영역에서 약 잔기 24~34(CDR L1), 50~56(CDR L2) 및 89~97(CDR L3)을 포함할 수 있고, 중쇄 가변 영역에서 약 잔기 31~35(CDR H2), 50~65(CDR H2) 및 95~102(CDR H3)를 포함할 수 있음).

본원에서 사용되는 바와 같이, 용어 "FcRn"은 IgG1 항체와 같은 IgG 항체의 Fc 영역에 결합하는 신생아 Fc 수용체를 지칭한다. 예시적인 FcRn은 UniProt ID 번호 P55899를 갖는 인간 FcRn이다. 인간 FcRn은 IgG 리사이클을 위해, 구성적으로 내재화된 IgG에 결합하여 이를 세포 표면에 다시 수송함으로써 IgG의 반감기를 유지하는 데 관여하는 것으로 여겨진다.

본원에서 사용되는 바와 같이, 용어 "친화도(affinity)" 및 "결합 친화도(binding affinity)"는 2개의 분자 사이의 결합 상호작용의 강도를 지칭한다. 일반적으로, 결합 친화도는 분자의 단일 결합 부위와 이의 결합 파트너, 예컨대 단리된 항체와 이의 표적(예를 들어, 본 발명의 단리된 항-FcRn 항체와 인간 FcRn) 간의 비공유 상호작용의 전체 합의 강도를 지칭한다. 달리 명시되지 않는 한, 결합 친화도는 결합 쌍의 구성원 간의 1:1 상호작용을 반영하는 고유한 결합 친화도를 지칭한다. 2개의 분자 간의 결합 친화도는 해리 상수(K_D) 또는 친화도 상수(K_A)에 의해 일반적으로 기술된다. 서로에 대해 낮은 결합 친화도를 갖는 2개의 분자는 일반적으로 천천히 결합하고, 쉽게 해리되는 경향이 있으며, 큰 K_D를 나타낸다. 서로에 대해 높은 친화도를 갖는 2개의 분자는 일반적으로 쉽게 결합하고, 결합 상태를 더 오래 유지하며, 작은 K_D를 나타낸다. 인간 FcRn에 대한 항체의 K_D를 결정하기 위한 하나의 방법은 실시예 2에 기술되어 있다("SPR 방법"). 이 방법을 사용한 결과, N022, N023, N024, N026 및 N027의 K_D는 각각 31, 31.4, 35.5, 36.5 및 19.3 pM이었다.

본원에 사용되는 바와 같이, 용어 "FcRn에 대한 IgG 결합의 억제"는 본 발명의 항-FcRn 항체가 인간 FcRn에 대한 IgG(예를 들어, IgG1)의 결합을 차단하거나 억제하는 능력을 지칭한다. 일부 구현예에서, 본 발명의 항-FcRn 항체는, 예를 들어 IgG가 결합하는 인간 FcRn 상의 부위에서 FcRn에 결합한다. 따라서, 본 발명의 항-FcRn 항체는 IgG(예를 들어, 대상체의 자가항체)가 FcRn에 결합하는 것을 억제할 수 있다. 일부 구현예에서, 분자(예: 본 발명의 항-FcRn 항체)는 IgG에 대해 결합을 실질적으로 또는 완전히 억제한다. 일부 구현예에서, IgG의 결합은 10%, 20%, 30%, 50%, 70%, 80%, 90%, 95% 또는 심지어 100%만큼 감소된다.

본원에 사용되는 바와 같이, 용어 "FcRn에 대한 병원성 항체 결합의 억제"는 본 발명의 항-FcRn 항체가 인간 FcRn에 대한 병원성 항체(예를 들어, 병원성 IgG 항체)의 결합을 차단하거나 억제하는 능력을 지칭한다. 일부 구현예에서, 항-FcRn 항체는, 예를 들어 병원성 항체가 결합하는 인간 FcRn 상의 부위에서 FcRn에 결합한다. 따라서, 항-FCrn 항체는 FcRn에 대한 병원성 항체(예를 들어, 병원성 IgG 항체)의 결합을 억제할 수 있다. 일부 구현예에서, 분자(예: 항-FcRn 항체)는 병원성 항체에 대해 결합을 실질적으로 또는 완전히 억제한다. 일부 구현예에서, FcRn에 대한 병원성 항체의 결합은 10%, 20%, 30%, 50%, 70%, 80%, 90%, 95% 또는 심지어 100%만큼 감소된다.

본원에서 사용되는 바와 같이, 용어 "소수성 아미노산(hydrophobic amino acid)"은 비교적 낮은 수용성을 갖는 아미노산을 지칭한다. 소수성 아미노산은 류신, 이소류신, 알라닌, 페닐알라닌, 발린 및 프롤린을 포함하지만, 이들로 한정되지는 않는다. 본 발명에서의 특히 바람직한 소수성 아미노산은 알라닌, 류신, 이소류신 및 발린이다.

본원에서 사용되는 바와 같이, 용어 "극성 아미노산(polar amino acid)"은 상이한 전기음성도를 갖는 원자에 의해 유도된 화학적 극성을 그의 측쇄에 갖는 아미노산을 지칭한다. 극성 아미노산의 극성은 아미노산의 측쇄에 있는 원자들 간의 전기음성도 및 측쇄 구조의 비대칭성에 따라 달라진다. 극성 아미노산은 세린, 트레오닌, 시스테인, 메티오닌, 티로신, 트립토판, 아스파라긴 및 글루타민을 포함하지만, 이들로 한정되지는 않는다. 본 발명에서 특히 바람직한 극성 아미노산은 세린, 트레오닌, 아스파라긴, 글루타민, 시스테인 및 티로신이다.

본원에서 사용되는 바와 같이, 용어 "산성 아미노산(acidic amino acid)"은 3.5 내지 4.5의 pKa를 갖는 카르복실산기를 함유하는 측쇄를 갖는 아미노산을 지칭한다. 일부 구현예에서, 산성 아미노산은 아스파르트산 및 글루탐산이다.

본원에서 사용되는 바와 같이, 용어 "염기성 아미노산(basic amino acid)"은 9.5 내지 13의 pKa를 갖는 아미노기를 함유하는 측쇄를 갖는 아미노산을 지칭한다. 일부 구현예에서, 염기성 아미노산은 히스티딘, 리신 및 아르기닌이다.

본원에서 사용되는 바와 같이, 용어 "동일성 백분율(%)"은 최대 동일성 백분율을 달성하기 위해 서열을 정렬하고, 필요한 경우, 갭을 도입한 후에(최적 정렬을 위해 갭은 후보 서열과 기준 서열 중 하나 또는 둘 다에 도입될 수 있고, 비-상동 서열은 비교를 위해 무시할 수 있음), 기준 서열(예: 야생형 항-FcRn 항체)의 아미노산(또는 핵산) 잔기와 동일한 후보 서열(예: 본 발명의 항-FcRn 항체)의 아미노산(또는 핵산) 잔기의 백분율을 지칭한다. 동일성 백분율을 결정하기 위한 목적의 정렬은 당업계의 기술분야에 속하는 다양한 방식으로, 예를 들어 BLAST, ALIGN 또는 Megalign (DNASTAR) 소프트웨어와 같은 공개적으로 이용 가능한 컴퓨터 소프트웨어를 사용하여 달성될 수 있다. 당업자는 비교되는 서열의 전장에 걸쳐 최대 정렬을 달성하는 데 필요한 임의의 알고리즘을 포함하여, 정렬을 측정하기 위한 적절한 파라미터를 결정할 수 있다. 일부 구현예에서, 주어진 기준 서열에 대한 (또는 이와의 또는 이에 대항하는) 주어진 후보 서열의 아미노산 (또는 핵산) 서열의 상동성 백분율(대안적으로는, 주어진 후보 서열이 주어진 기준 서열에 대해 특정 백분율의 아미노산 (또는 핵산) 서열 상동성을 갖거나 포함하는 것으로 표현할 수 있음)은 다음과 같이 계산되며:

100 x (A/B의 분율)

여기서 A는 후보 서열과 기준 서열의 정렬에서 동일한 것으로 점수가 매겨진 아미노산 (또는 핵산) 잔기의 개수이고, B는 기준 서열 중 아미노산 (또는 핵산) 잔기의 총 개수이다. 후보 서열의 길이가 기준 서열의 길이와 같지 않은 일부 구현예에서, 기준 서열에 대한 후보 서열의 아미노산 (또는 핵산) 서열 동일성 백분율은 후보 서열에 대한 기준 서열의 아미노산 (또는 핵산) 서열 동일성 백분율과 같지 않을 것이다.

특정 구현예에서, 후보 서열과의 비교를 위해 정렬된 기준 서열은, 후보 서열이 후보 서열의 전장에 걸쳐서 또는 후보 서열의 연속 아미노산 (또는 핵산) 잔기 중 선택된 부분에 걸쳐서 50% 내지 100%의 동일성을 나타낸다는 것을 보여줄 수 있다. 비교를 목적으로 정렬된 후보 서열의 길이는 기준 서열의 길이의 적어도 30%, 예를 들어, 적어도 40%, 예를 들어, 적어도 50%, 60%, 70%, 80%, 90% 또는 100%이다. 후보 서열에서의 위치가 기준 서열에서의 상응하는 위치와 동일한 아미노산 (또는 핵산) 잔기에 의해 점유되면, 분자는 그 위치에서 동일하다. 위치는 치환, 결실 또는 삽입에 의해 변경될 수 있다. 치환, 결실 또는 삽입은 특정 수의 아미노산(예를 들어, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15개 또는 그 이상)을 포함할 수 있다. 이는, n개 이하의 아미노산의 치환, 결실 또는 삽입을 설명할 때, 치환, 결실 또는 삽입이 예를 들어 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, ?? 또는 n개의 아미노산을 포함한다는 것을 의미한다. 치환, 결실 또는 삽입은 수는 총 서열의 백분율(예를 들어, 1%, 5%, 10%, 15%, 20% 또는 그 이상)을 포함할 수 있고, 이 경우 치환, 결실 또는 삽입의 수는 총 서열 중 아미노산의 5%, 10%, 15%, 20% 또는 그 이상을 변경시킨다.

본원에서 사용되는 바와 같이, 용어 "태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가 면역 장애"는 태아 및/또는 신생아 항원에 대해 유도된 모체 항체(예를 들어, 병원성 모체 항체)의 태반 관통 전달에 의해 야기되는 태아 및/또는 신생아에서의 면역 장애를 지칭한다. 예를 들어, 임신한 대상의 항체(예를 들어, 병원성 항체)는 태아 내의 항원(예를 들어, 태아의 부계로부터 유전된 태아 내의 항원)에 대해 반응할 수 있다. 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가 면역 질환의 예가 본원에서 제공된다.

본원에서 사용되는 바와 같이, 용어 "병원성 항체"는 대상체(예를 들어, 임신한 대상물), 임신한 대상체의 태아 및/또는 신생아에서 하나 이상의 면역 질환 또는 장애를 야기하는 항체를 지칭한다. 일부 구현예에서, 병원성 항체는 대상체의 단백질 중 하나 이상에 대해 대상체(예를 들어, 임신한 대상체)에서 생산된 자가항체이며, 따라서 대상체에서 자가면역 질환 또는 장애를 야기한다. 일부 구현예에서, 임신한 대상체 내의 병원성 항체는 태반을 통해 태아에 전달되어 태아로부터 항원(예를 들어, 태아가 태아의 부계로부터 물려받은 항원)에 대해 반응할 수 있고, 따라서 예를 들어 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가 면역 장애를 야기할 수 있다.

본원에서 사용되는 바와 같이, 용어 "바이러스 질환의 항체 매개 증강"은 항체가 숙주 세포 내로 바이러스의 진입을 용이하게 할 수 있는 바이러스성 질환을 지칭하며, 따라서 세포 내 감염성을 증가시키거나 증강시킨다. 일부 구현예에서, 항체는 바이러스 표면 단백질에 결합할 수 있고 항체/바이러스 복합체는 항체와 수용체 간의 상호작용을 통해 세포 표면 상의 FcRn 수용체에 결합할 수 있다. 이어서, 항체/바이러스 복합체는 세포 내에 내재화될 수 있다.

본원에서 사용되는 바와 같이, 용어 "숙주 세포(host cell)"는, 상응하는 핵산으로부터 단백질을 발현하는데 필요한 필수 세포 성분, 예를 들어, 세포 기관(organelle)을 포함하는 비히클을 지칭한다. 핵산은 당업계에 공지된 종래 기술(예를 들어, 형질전환, 형질감염, 전기천공, 칼슘 인산염 침전, 직접 미세주입 등)에 의해 숙주 세포 내로 도입될 수 있는 핵산 벡터에 일반적으로 포함된다. 숙주 세포는 박테리아 세포와 같은 원핵세포 또는 포유동물 세포(예를 들어, CHO 세포)와 같은 진핵 세포일 수 있다. 본원에 기술된 바와 같이, 숙주 세포는 본 발명의 항-FcRn 항체를 암호화하는 하나 이상의 폴리펩티드를 발현하는 데 사용된다.

본원에서 사용되는 바와 같이, 용어 "벡터(vector)"는 연결되었던 다른 핵산 분자를 수송할 수 있는 핵산 분자를 의미한다. 벡터의 한 유형은 "플라스미드(plasmid)"이며, 이는 추가의 DNA 조각이 연결될 수 있는 원형 이중 가닥 DNA 루프를 지칭한다. 벡터의 또 다른 유형은 파지 벡터이다. 벡터의 또 다른 유형은, 추가의 DNA 조각이 바이러스 게놈 내로 연결될 수 있는 바이러스 벡터이다. 특정 벡터(예를 들어, 박테리아 복제 기원을 갖는 박테리아 벡터 및 에피솜 포유동물 벡터)는 이들이 도입되는 숙주 세포에서 자율적으로 복제할 수 있다. 다른 벡터(예를 들어, 비-에피솜 포유동물 벡터)는 숙주 세포에 도입될 때 숙주 세포의 게놈 내로 통합될 수 있고, 이에 의해 숙주 게놈과 함께 복제된다. 또한, 특정 벡터는 이들이 작동 가능하게 연결된 유전자의 발현을 유도할 수 있다. 이러한 벡터는 본원에서 "재조합 발현 벡터(recombinant expression vector)"(또는 간단하게 "재조합 벡터")로 지칭된다. 일반적으로, 재조합 DNA 기술에서 유용한 발현 벡터는 종종 플라스미드의 형태이다.

본원에서 사용되는 바와 같이, 용어 "대상체(subject)"는 포유동물, 예를 들어, 바람직하게는 인간을 지칭한다. 포유동물은 인간 및 집이나 농장에서 기르는 가축, 예컨대 원숭이(예: 시노몰구스 원숭이), 마우스, 개, 고양이, 말 및 소 등을 포함하지만, 이들로 한정되지는 않는다.

본원에서 사용되는 바와 같이, 용어 "임신 나이(gestational age)"는 임신에 따른 기간을 설명하는 것이다. 임신 나이는 주(week)의 관점에서 설명될 수 있다. 임신 나이를 결정하는 방법이 당업계에 공지되어 있다(예를 들어, Committee on Obstetric Practice American Institute of Ultrasound in Medicine Society for Maternal-Fetal Medicine, Committee Opinion. Number 700. May 2017을 참조하되, 이는 그 전체가 본원에 통합됨). 일부 경우에, 임신 나이는 초음파, 최종 월경(LMP)의 첫 날 이후의 주령(week), 또는 이들의 조합에 의해 결정될 수 있다.

본원에서 사용되는 바와 같이, 용어 "약학적 조성물(pharmaceutical composition)"은 활성 성분뿐만 아니라 활성 성분을 투여 방법에 적합하게 만들 수 있는 하나 이상의 부형제 및 희석제를 함유하는 의약적 또는 약학적 제형을 지칭한다. 본 발명의 약학적 조성물은 항-FcRn 항체와 병용할 수 있는 약학적으로 허용 가능한 성분을 포함한다. 약학적 조성물은 정맥 내 또는 피하 투여를 위한 수성 형태 또는 경구 투여를 위한 정제 또는 캡슐 형태일 수 있다.

본원에서 사용되는 바와 같이, 용어 "약학적으로 허용 가능한 담체(pharmaceutically acceptable carrier)"는 약학적 조성물 중의 부형제 또는 희석제를 지칭한다. 약학적으로 허용 가능한 담체는 제형의 다른 성분과 병용할 수 있어야 하며 수용자에게 유해하지 않아야 한다. 본 발명에서, 약학적으로 허용 가능한 담체는 Fc 작제물에 적절한 약학적 안정성을 제공해야 한다. 담체의 성질은 투여 방법에 따라 다르다. 예를 들어, 정맥 내 투여의 경우, 수용액 담체가 일반적으로 사용되며; 경구 투여의 경우, 고형 담체가 바람직하다.

본원에서 사용되는 바와 같이, 용어 "치료적으로 유효한 양(therapeutically effective amount)"은 대상체 또는 환자에서, 또는 본원에 기술된 병태나 장애를 가진 환자를 치료함에 있어서 원하는 생물학적 효과를 유도하는 데 효과적인 양, 예를 들어, 약학적 투여량을 지칭한다. 또한, "치료적으로 유효한 양"은 1회 투여량이나 임의의 투여량 또는 경로로 투여되거나, 단독으로 투여되거나 다른 치료제와 조합으로 투여되어 원하는 치료 효과를 부여하는 양으로 해석될 수 있다.

본원에서 사용되는 바와 같이, 용어 "이하(no more than)"는 적거나 동일한 양을 지칭한다. 이는 정수 단위의 양일 수 있다. 예를 들어, 2개 이하의 치환은 0, 1 또는 2개의 치환을 지칭할 수 있다.

본원에서 사용되는 바와 같이, 용어 "치료(treatment 또는 treating)"는 특정 질환이나 병태을 줄이는 것, 감소시키는 것, 이의 위험을 감소시키는 것 또는 이의 부작용을 감소시키는 것을 지칭한다. 줄이는 것, 감소시키는 것, 위험을 감소시키는 것 또는 부작용을 감소시키는 것은 치료를 받지 않은 대상체, 예를 들어, 대조군, 베이스라인 또는 알려진 대조군 수치 또는 특정값에 대해 상대적인 것이다.

도 1은 pH 6.0에서 인간 또는 시노몰구스 원숭이 FcRn에 대한 항체 N022~N024, N026 및 N027의 IgG 경쟁 결합을 보여주는 2개의 그래프와 1개의 표를 포함한다.
도 2는 마우스에서 항체 N023, N024, N026 및 N027이 IgG 이화작용에 미치는 효과를 보여주는 그래프를 포함한다.
도 3은 마우스에서 IgG 수치 및 표적 점유도에 대한 항체 N027의 용량 의존적 효과를 보여주는 그래프를 포함한다.
도 4a~4c는 상이한 투여량의 항체 N027을 투여한 후, 시노몰구스 원숭이에서 IgG 이화작용의 선택적 유도 및 표적 점유도를 보여주는 그래프를 포함한다.
도 5는 마우스에서 N027의 생체분포를 나타내는 그래프를 포함한다.
도 6은 실험 일정 및 마우스 콜라겐 항체 유도성 관절염 모델에서 N027의 효능을 보여주는 그래프를 포함한다.
도 7은 실험 일정 및 마우스 만성 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP) 모델에서 N027의 효능을 보여주는 2개의 그래프를 포함한다.
도 8a 내지 도 8c는 대동맥 내피 세포, 정맥 내피 세포 및 태반의 영양아층 각각에서 N027로 달성된 투여량 의존적 FcRn 점유도를 보여주는 그래프를 도시한다.
도 9a 내지 도 9c는 N027에 의한 100% FcRn 점유도가 대동맥 내피 세포, 정맥 내피 세포 및 태반 영양아층 각각에서 세포 내 IgG 축적을 증가시킨다는 것을 보여주는 그래프를 도시한다.
도 10은 N027에 의한 100% FcRn 점유도를 달성하는 데 걸리는 시간을 보여주는 그래프를 도시한다.
도 11a 및 도 11b는 N027 치료가 인간 내피 세포 및 융모상 영양아층 세포 각각에서 FcRn 전환율(turnover rate)을 변경시키지 않음을 보여주는 그래프를 도시한다.
도 12a 및 도 12b는 인간 내피 세포 및 융모성 영양아층 세포 내의 엔도솜에 국소화된 FcRn의 이미지를 보여준다.
도 13a 및 도 13b는 인간 내피 세포 및 인간 태반 영양아층 각각에서 IgG 수송의 동역학에 대한 N027 치료의 효과를 보여주는 그래프를 도시한다.
도 13c 및 도 13d는 N027이 세포 내 IgG 및 IgG의 공동 국소화를 증가시킨다는 것을 리소좀(리소좀 마커: 램프-1 및 덱스트란)으로 보여주는 이미지를 도시한다.
도 14는 4시간의 관류를 통한 안티피린의 태반 관통 전달을 보여주는 그래프이다(n=14). 데이터는 t=0에서 100 μg/ml의 안티피린을 모체에게 투여한 후, 태아(사각형) 및 모체(원) 순환에서 안티피린의 농도를 평균 ± 표준 편차(SD)로서 나타낸다.
도 15는 4시간의 관류를 통한 N027의 태반 관통 전달을 보여주는 그래프이다. 데이터는 t=0에서 표시된 농도의 N027을 모체에게 투여한 후, 태아 및 모체 순환에서 N027의 농도를 평균 ± SD로서 나타낸다.
도 16은 임신 도중 N027로 모체를 치료한 후, 모체 IgG 농도를 보여주는 그래프이다.
도 17은 임신 도중 N027로 모체를 치료한 후, 태아 IgG 수치를 보여주는 그래프이다.
도 18 은 1회 투여량으로 0.3, 3, 10, 30 및 60 mg/kg의 N027을 투여한 후, 순환 단핵구에서 평균(SD) FcRn 수용체 점유도를 보여주는 그래프이다.
도 19는 1회 투여량으로 0.3, 3, 10, 30 및 60 mg/kg의 N027을 투여한 후, 평균(SD) 혈청 IgG 수치를 보여주는 그래프이다.
도 20a 및 도 20b는 30 mg/kg 및 15 mg/kg MAD 코호트에서, 단핵구에서의 평균(SD) FcRn 수용체 점유도를 주어진 투여 회수별로 보여주는 그래프이다.
도 21a 및 도 21b는 30 mg/kg 및 15 mg/kg MAD 코호트에서, 평균(SD) 혈청 IgG를 투여 회수별로 보여주는 그래프이다.
도 22는 안티피린(모체 저장소에서의 휴미라®)의 태반 관통 전달을 보여주는 그래피이다(n=8). 데이터는 t=0에서 100 μg/ml의 안티피린을 모체에게 투여한 후, 태아(채워진 사각형) 및 모체(채워진 원) 순환에서 안티피린의 농도를 평균 ± SD로서 나타낸다.
도 23은 6시간의 관류를 통한 휴미라®의 태반 전달을 보여주는 그래프이다(n=8). 데이터는 t=0에서 270 μg/ml의 휴미라®를 모체에게 투여한 후, 태아 및 모체 순환에서 휴미라®의 농도를 평균 ± SD로서 나타낸다.
도 24는 안티피린(휴미라® + N027)의 태반 관통 전달을 보여주는 그래피이다(n=9). 데이터는 t=0에서 100 μg/ml의 안티피린을 모체에게 투여한 후, 태아(채워진 사각형) 및 모체(채워진 원) 순환에서 안티피린의 농도를 평균 ± SD로서 나타낸다.
도 25는 다양한 농도의 N027이 존재하는 상태에서 휴미라®의 태반 전달을 보여주는 그래프이다. 데이터는 t=0에서 270 μg/ml의 휴미라® + N027을 모체에게 투여한 후, 태아 및 모체 순환에서 휴미라®의 농도를 평균 ± SD로서 나타낸다.
도 26은 안티피린(모체 저장소에서의 휴미라® + IVIg)의 태반 관통 전달을 보여주는 그래피이다(n=5). 데이터는 t=0에서 100 μg/ml의 안티피린을 모체에게 투여한 후, 태아(채워진 사각형) 및 모체(채워진 원) 순환에서 안티피린의 농도를 평균 ± SD로서 나타낸다.
도 27은 IVIg가 존재하는 상태에서 휴미라®의 태반 전달을 보여주는 그래프이다. 데이터는 t=0에서 270 μg/ml의 휴미라® + N027을 모체에게 투여한 후, 태아(채워진 사각형) 및 모체(채워진 원) 순환에서 휴미라®의 농도를 평균 ± SD로서 나타낸다.
도 28은 안티피린(모체 저장소에서의 휴미라® + IVIg + N027)의 태반 관통 전달을 보여주는 그래피이다(n=4). 데이터는 t=0에서 100 μg/ml의 안티피린을 모체에게 투여한 후, 태아(채워진 사각형) 및 모체(채워진 원) 순환에서 안티피린의 농도를 평균 ± SD로서 나타낸다.
도 29는 IVIg + N027이 존재하는 상태에서 휴미라®의 태반 전달을 보여주는 그래프이다. 데이터는 t=0에서 270 μg/ml의 휴미라® + IVIg + N027을 모체에게 투여한 후, 태아(채워진 사각형) 및 모체(채워진 원) 순환에서 휴미라®의 농도를 평균 ± SD로서 나타낸다.
도 30은 N027의 3회 투여량 15 mg/kg 또는 30 mg/kg으로 치료한 대상체에서 혈청 알부민에 미치는 영향을 보여주는 그래프이다.
도 31은 26주의 반복 투여 독성 연구에서, N027로 치료한 시노몰구스 원숭이에서 혈청 알부민에 미치는 영향을 보여주는 그래프이다.
도 32는 임신 도중의 EFD 및 ePPND 단계에서, N027로 치료한 임신한 시노몰구스 원숭이에서 혈청 알부민에 미치는 영향을 보여주는 표이다.

본 발명은 높은 친화도로 인간 신생아 Fc 수용체(FcRn)에 결합하는 단리된 항체에 관한 것이다. 본 발명은 항-FcRn 항체, 항-FcRn 항체를 제조하기 위한 방법 및 조성물, 및 FcRn 활성을 차단하고, 면역 반응의 면역 복합체 기반 활성화을 감소시키고, 면역학적 질환을 치료하기 위한 방법에 관한 것이다. 본 개시는 항-FcRn 항체, 항-FcRn 항체를 제조하기 위한 방법 및 조성물, 및 FcRn 활성을 차단하고, 면역 반응의 면역 복합체 기반 활성화을 감소시키고, 면역학적 질환을 치료하기 위한 방법에 관한 것이다. 또한, 항-FcRn 항체는 임신한 대상체의 태반을 가로지르는 병원성 항체 수송을 감소시키고, 임신한 대상체에서 병원성 항체의 이화작용을 증가시키고, 태아 또는 신생아에서 바이러스성 질환의 항체 매개 강화를 치료하는 데 사용될 수 있다.

I. 항-FcRn 항체

일반적으로, 본 발명은 높은 친화도로 인간 FcRn에 결합하는 단리된 항체에 관한 것이다. 본 발명의 항-FcRn 항체는 인간 FcRn에 결합할 수 있고 FcRn에 대한 IgG(예를 들어, IgG 자가항체) 결합을 억제할 수 있는 항체를 지칭한다. 일부 구현예에서, 항체는 단클론 항체이다. 다른 구현예에서, 항체는 다클론 항체이다. 일부 구현예에서, 항체는 키메라 항체, 친화도 성숙된 항체, 인간화 항체 및 인간 항체로 이루어진 군으로부터 선택된다. 특정 구현예에서, 항체는 항체 단편, 예를 들어, Fab, Fab′, Fab′-SH, F(ab′)₂또는 scFv이다.

일부 구현예에서, 항체는 키메라 항체이다. 예를 들어, 항체는 이종 비인간, 인간 또는 인간화 서열(예를 들어, 프레임워크 및/또는 불변 도메인 서열)에 이식된 비인간 공여체의 항원 결합 서열을 함유한다. 일 구현예에서, 비인간 공여자는 마우스이다. 또 다른 구현예에서, 항원 결합 서열은 합성된 것이며, 예를 들어, 돌연변이 유발(예를 들어, 파지 디스플레이 스크리닝 등)에 의해 수득된다. 추가의 구현예에서, 키메라 항체는 비인간(예를 들어, 마우스) 가변 영역과 인간 불변 영역을 갖는다. 일 예에서, 마우스 경쇄 가변 영역은 인간 κ 경쇄에 융합된다. 또 다른 예에서, 마우스 중쇄 가변 영역은 인간 IgG1 불변 영역에 융합된다.

일 양태에서, 본 발명은 인간 FcRn에 결합할 수 있는 단리된 항체에 관한 것이다. 단리된 항체는: (1) CDR L1, CDR L2 및 CDR L3을 포함하는 경쇄 가변 영역, 및 (2) CDR H1, CDR H2 및 CDR H3을 포함하는 중쇄 가변 영역을 포함하되, CDR L1은 TGTGSDVGSYNLVS(서열번호 1)의 서열과 적어도 92% 동일성을 갖는 서열을 포함하고, CDR L2는 GDSERPS(서열번호 2)의 서열과 적어도 85% 동일성을 갖는 서열을 포함하고, CDR L3은 SSYAGSGIYV(서열번호 3)의 서열과 적어도 90% 동일성을 갖는 서열을 포함하고, CDR H1은 TYAMG(서열번호 4), DYAMG(서열번호 5) 또는 NYAMG(서열번호 6)의 서열과 적어도 80% 동일성을 갖는 서열을 포함하고, CDR H2는 SIGSSGAQTRYADS(서열번호 7), SIGASGSQTRYADS(서열번호 8), SIGASGAQTRYADS(서열번호 9) 또는 SIGASGGQTRYADS(서열번호 10)의 서열과 적어도 92% 동일성을 갖는 서열을 포함하며, CDR H3은 LAIGDSY(서열번호 11)의 서열과 적어도 85% 동일성을 갖는 서열을 포함한다. 일부 구현예에서, 항체는 200, 150, 100, 50 또는 40 pM 미만의 K_D로 인간 FcRn에 결합한다. 일부 구현예에서, 항체는, N022, N023, N024, N026 또는 N027의 경쇄 가변 영역과 중쇄 가변 영역을 갖고 비교 대상 항체와 동일한 Fc 영역을 추가로 갖는 항체보다 더 낮거나 동일한 K_D로 인간 FcRn에 결합한다.

일부 구현예에서, 본 발명의 단리된 항체는 X₁GTGSDVGSYNX₂VS (서열번호 12)의 서열을 포함하는 CDR L1, GDX₃X₄RPS (서열번호 13)의 서열을 포함하는 CDR L2, X₅SYX₆GSGIYV (서열번호 14)의 서열을 포함하는 CDR L3, Z₁YAMG (서열번호 15)의 서열을 포함하는 CDR H1, SIGZ₂SGZ₃QTZ₄YADS (서열번호 16)의 서열을 포함하는 CDR H2 및 LAZ₅Z₆DSY (서열번호 17)의 서열을 포함하는 CDR H3을 포함하되, X₁은 극성 또는 소수성 아미노산(예를 들어, 바람직하게는 T, A, S 또는 I)이고, X₂는 소수성 아미노산(예를 들어, 바람직하게는 L 또는 I)이고, X₃은 극성 아미노산(예를 들어, 바람직하게는 S, N 또는 T)이고, X₄는 극성 또는 산성 아미노산(예를 들어, 바람직하게는 Q, E 또는 N)이고, X₅는 극성 또는 소수성 아미노산(예를 들어, 바람직하게는 C, S, I 또는 Y)이고, X₆은 소수성 아미노산(예를 들어, 바람직하게는 A 또는 V)이고, Z₁은 극성 또는 산성 아미노산(예를 들어, 바람직하게는 E, T, D 또는 N)이고, Z₂는 극성 또는 소수성 아미노산(예를 들어, 바람직하게는 S 또는 A)이고, Z₃은 G, S 또는 A이고, Z₄는 염기성 아미노산(예를 들어, 바람직하게는 K 또는 R)이고, Z₅는 소수성 또는 염기성 아미노산(예를 들어, 바람직하게는 I, L 또는 H)이며, Z₆은 G, S, D, Q 또는 H이고, 항체는 200, 150, 100, 50 또는 40 pM 미만의 K_D로 인간 FcRn에 결합한다.

다른 구현예에서, 본 발명의 단리된 항체는 TGTGSDVGSYNLVS (서열번호 1)의 서열을 포함하는 CDR L1, GDSERPS (서열번호 2)의 서열을 포함하는 CDR L2, SSYAGSGIYV (서열번호 3)의 서열을 포함하는 CDR L3, Z₁YAMG (서열번호 15)의 서열을 포함하는 CDR H1, SIGZ₂SGZ₃QTRYADS (서열번호 18)의 서열을 포함하는 CDR H2, 및 LAIGDSY (서열번호 11)의 서열을 포함하는 CDR H3을 포함하되, Z₁은 T, D 또는 N이고, Z₂는 S 또는 A이며, Z₃은 G, S 또는 A이다.

표 1은 본 발명의 일부 예시적인 항-FcRn 항체의 경쇄 및 중쇄 상보성 결정 영역(CDR)의 아미노산 서열을 보여준다.

표 2는 본 발명의 이러한 예시적인 항-FcRn 항체들의 경쇄 및 중쇄의 서열번호를 보여준다.

또 다른 구현예에서, 본 발명의 단리된 항체의 중쇄는 다음의 서열과 적어도 90% 동일성을 갖는 서열을 포함한다:

본 발명은 경쇄 및 중쇄를 포함하는 단리된 항체에 관한 것으로서, 경쇄는 다음의 서열과 적어도 90% 동일성을 갖는 서열을 포함하고:

QSALTQPASVSGSPGQSITISCTGTGSDVGSYNLVSWYQQHPGKAPKLMIYGDSERPSGVSNRFSGSKSGNTASLTISGLQAEDEADYYCSSYAGSGIYVFGTGTKVTVLGQPKAAPSVTLFPPSSEELQANKATLVCLISDFYPGAVTVAWKADSSPVKAGVETTTPSKQSNNKYAASSYLSLTPEQWKSHKSYSCQVTHEGSTVEKTVAPTECS (서열번호 19); 중쇄는 다음의 서열과 적어도 90%의 동일성을 갖는 서열을 포함한다:

또한, 본원에 기술된 항-FcRn 항체 중 어느 하나에서, 항체의 중쇄는 서열번호 20~24 중 어느 하나의 서열과 적어도 95%, 97%, 99% 또는 100% 동일성을 갖는 서열을 포함한다. 본원에 기술된 항-FcRn 항체 중 어느 하나에서, 경쇄는 서열번호 19의 서열과 적어도 95%, 97%, 99% 또는 100% 동일성을 갖는 서열을 포함한다.

본 발명의 항체는, CDR 외부에서 (즉, 프레임워크 영역(FR) 내에서) 아미노산 치환, 추가 및/또는 결실을 추가로 함유할 수 있다. 일부 구현예에서, 본 발명의 항체는 서열번호 20~24 중 어느 하나의 서열에 비해 다음 아미노산 치환 중 임의의 하나 이상을 추가로 포함할 수 있고: A23V, S30R, L80V, A84T, E85D, A93V, 서열번호 19의 서열에 비해 아미노산 치환 Q38H, V58I 및 G99D를 추가로 포함할 수 있다.

항체는, CDR 외부에서 (즉, 프레임워크 영역(FR) 내에서) 아미노산 치환, 추가 및/또는 결실을 추가로 함유할 수 있다. 아미노산 치환, 추가 및/또는 결실은 하나 이상의 (예를 들어, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8개 또는 그 이상의) 아미노산의 치환, 추가 및/또는 결실일 수 있다. 아미노산 치환, 첨가 및/또는 결실은 8개 이하, 7개 이하, 6개 이하, 5개 이하, 4개 이하, 3개 이하 또는 2개 이항의 단일 아미노산의 치환, 추가 및/또는 결실일 수 있다. 일부 구현예에서, 항체는 서열번호 20~24 중 어느 하나의 서열에 비해 다음 아미노산 치환 중 임의의 하나 이상을 추가로 포함할 수 있고: A23V, S30R, L80V, A84T, E85D, A93V, 서열번호 19의 서열에 비해 아미노산 치환 Q38H, V58I 및 G99D를 추가로 포함할 수 있다.

일부 구현예에서, 본 발명의 항체는, 예를 들어, 보체 의존적 세포 용해(CDC)의 감소, 항체 의존적 세포 매개 세포용해(ADCC)의 감소 및/또는 항체 의존적 세포 매개 식균작용(ADCP)의 감소와 같은 효과기 기능의 감소 및/또는 B 세포 사멸의 감소를 초래하는 아미노산 치환, 추가 및/또는 결실을 항체의 불변 영역(예: Fc 영역)에서 포함할 수 있다. 불변 영역은 항체를 그의 표적에 결합시키는 데 직접적으로 관여하지는 않지만, 다양한 효과기 기능, 예컨대 항체 의존적 세포 독성에서 항체의 참여와 같은 다양한 효과기 기능을 나타낸다. 일부 구현예에서, 본 발명의 항체는 자연 살해(NK) 세포 상의 인간 보체 인자 C1q 및/또는 인간 Fc 수용체에 대한 결합의 감소(즉, 결합의 부재)를 특징으로 한다. 다른 구현예에서, 본 발명의 항체는 인간 FcγRI, FcγRIIA 및/또는 FcγRIIIA에 대한 결합의 감소(즉, 결합의 부재)를 특징으로 한다. CDC, ADCC, ADCP 및/또는 B 세포 살해와 같은 항체 의존적 효과기 기능을 변경시키거나 감소시키기 위해, 본 발명의 항체는 IgG 클래스일 수 있고, 하나 이상의 아미노산 치환 E233, L234, G236, D265, D270, N297, E318, K320, K322, A327, A330, P331 및/또는 P329을 함유할 수 있다(Kabat의 EU 지수에 따른 넘버링임. (Sequences of Proteins of Immunological Interest, 5th Ed. Public Health Service, National Institutes of Health, Bethesda, MD. (1991) 참조)). 일부 구현예에서, 항체는 돌연변이 L234A/L235A 또는 D265A/N297A를 함유한다. 바람직하게는, 본 발명의 항-FcRn 항체는 서열번호 20~24 중 어느 하나의 서열에 비해 아미노산 치환 N297A를 함유하여, 본 발명의 항체는 비당화된 형태로 바뀐다. 생성된 무효과기 항체는 보체 또는 Fc 수용체에 대해 매우 적은 결합(즉, 보체 C1q 결합)을 보이는데, 이는 낮은 CDC 능력을 나타내는 것이다.

다른 구현예에서, 본 발명의 항체는 항체의 안정성을 개선하는 특이적 아미노산 변화를 갖는 것들을 포함할 수 있다.

또한, 다른 구현예에서, 잠재적 면역원성을 최소화하기 위해, 본 발명의 일부 항체, 예를 들어, N024, N026 및 N027은 아미노산 D355와 L357을 (서열번호 20~24 중 어느 하나의 서열에 비해) 각각 글루탐산과 메티오닌으로 치환함으로써 G1m17.1에서 G1m17로의 동종형 변화를 겪을 수 있다.

다른 구현예에서, 본 발명의 단리된 항체, 예를 들어 N022~N024, N026 및 N027은 서열번호 20~24 중 어느 하나의 서열에 비해 잔기 446에서 C-말단 리신을 함유하지 않는다.

본 발명은 경쇄 및 중쇄를 함유하는 단리된 항체에 관한 것으로서, 경쇄는 다음의 서열을 포함하고

본원에 기술된 항-FcRn 항체 중 어느 하나의 경우, 일부 구현예에서, 항체는 200, 150, 100, 50 또는 40 pM 미만의 K_D로 마우스 또는 랫트 FcRn에 결합한다.

본원에 기술된 항-FcRn 항체 중 어느 하나의 경우, 일부 구현예에서, 항체는 1~100, 5~150, 5~100, 5~75, 5~50, 10~50 또는 10~40 pM의 친화도로 인간 FcRn에 결합한다.

본 발명의 항-FcRn 항체는 면역글로불린 항체 이소형인 IgG, IgE, IgM, IgA 또는 IgD일 수 있다. 바람직하게는, 항-FcRn 항체는 면역글로불린 항체 이소형인 IgG이다. 항-FcRn 항체는 임의의 면역글로불린 항체 이소형의 하위 부류일 수도 있다. 예를 들어, 항-FcRn 항체는 IgG의 하위 부류인 IgG1, IgG2, IgG3 또는 IgG4일 수 있다. 바람직하게는, 항-FcRn 항체는 하위 부류인 IgG1이다. 특히, 본 발명의 항-FcRn 항체는 IgG G1m17 또는 G1m17.1 동종형 중쇄를 함유한다. 일부 구현예에서, 항-FcRn 항체의 경쇄는 κ 경쇄, λ 경쇄 또는 κ-λ 키메라 경쇄일 수 있다. 바람직한 구현예에서, 본 발명의 항-FcRn 항체는 전장 λ 경쇄를 함유한다.

일부 구현예에서, 본 발명의 항체는 단클론이다. 본 발명의 항체는 다클론 항체, 키메라 항체, 인간화 항체 또는 완전한 인간 항체일 수 있다. 일부 구현예에서, 본 발명의 항체는 친화도 성숙된 항체일 수 있다. 다른 구현예에서, 본 발명의 항체는 항체 단편일 수 있다.

이론에 구속되지 않고, 본 발명의 항-FcRn 항체는 IgG와 경쟁하고 인간 FcRn에 대한 IgG의 결합을 억제하는 것으로 여겨진다. 본 발명의 항체의 수소-중수소 교환에 의한 에피토프 맵핑은, 항체가 Fc-FcRn 상호작용 계면 내에 및/또는 이에 인접하게 위치하는 FcRn 상의 에피토프에 결합한다는 것을 나타내는데, 이는 본 발명의 항체가 유도 억제를 통해 FcRn에 대한 IgG 결합을 차단함을 시사한다. 또한, 에피토프-맵핑된 결합 부위는 FcRn의 알부민 결합 부위로부터 이격되어 있다. 따라서, 혈청-알부민 결합은 억제될 수 없고 혈청 알부민 수치는 감소될 수 없다. 실제로, 실험에 의한 증거는 항-FcRn 항체 투여 후에 마우스 알부민 수치가 일정함을 나타내는데, 이는 알부민 리사이클링이 FcRn에 대한 항체 결합에 의해 방해받지 않음을 나타내는 것이다.

II. FcRn 억제

FcRn은 Igg- 및 혈청 알부민 결합, 세포 내 소포 전달 단백질로서 기능하는 I형 막관통 단백질이다. FcRn은 내피 세포, 내강 상피 세포, 간세포, 족세포, 과립구, 단핵구, 대식세포, 수지상 세포 및 NK 세포에서 발현되지만, B 또는 T 세포에서는 발현되지 않는다. FcRn은 구성적으로 내재화된 IgG에 결합하여 이를 세포 표면에 다시 수송함으로써 IgG의 반감기를 유지시킨다. FcRn에 의한 Fc 및 혈청 알부민 둘 다의 결합은 pH 6.0의 초기 엔도솜에서 일어나고, 이어서 FcRn을 소포로 분류하고, 소포는 FcRn-결합 IgG 또는 알부민을 세포 표면으로 다시 수송하는데, 여기서 FcRn은 pH 7.4에서 IgG 또는 알부민을 신속하게 방출한다. 이러한 수송 사이클은 IgG와 알부민을 순환 내에 리사이클시키고, 분해를 위해 리포솜에 수송되는 것을 방지함으로써 이들의 반감기를 유지한다. 또한, FcRn은 상피 세포에 내재화된 IgG Fc를 포획하고 이들을 대향하는 정단막(apical membrane) 또는 기저측막(basolateral membrane)까지 양방향으로 수송한다. 이러한 기능은 위장관과 같은 기관의 내강까지 IgG의 수송을 가능하게 하거나, 내강으로부터 기질층(stromal layer) 내의 혈관 또는 림프 조직까지 IgG 또는 IgG-항원 복합체의 운반을 가능하게 한다.

IgG 항상성에 대한 FcRn의 기여도를 연구하기 위해, FcRn의 경쇄 및 중쇄가 "녹아웃"되어 이들 단백질이 발현되지 않도록 마우스를 조작하였다(Junghans 등, Proc Natl Acad Sci USA 93:5512, 1996 참조). 이들 마우스에서, 혈청 반감기 및 IgG의 농도가 극적으로 감소되었는데, 이는 IgG 항상성의 FcRn 의존적 메커니즘을 시사한다. 상기 논의된 것과 같은 설치류 모델에 대한 연구는, FcRn의 차단이 병원성 자가항체의 것들을 포함하여 IgG 이화작용을 증가시켜 질환(예를 들어, 자가면역 질환) 발생을 억제할 수 있음을 시사한다. 또한, FcRn은 항원 분해에 대한 면역 복합체의 수송 및 MHC 로딩 구획을 통해 항원 제시에 기여할 수 있다.

본 발명은 높은 친화도로 인간 FcRn에 결합하는 단리된 항-FcRn 항체를 제공한다. 본 발명의 항-FcRn 항체는 다른 항-FcRn 항체(예: IgG, IgG 자가 항체)와 경쟁하고 FcRn에 대한 이들의 결합을 효과적으로 차단하여 이화작용을 증가시키고 다른 항-FcRn 항체(예: IgG, IgG 자가항체)의 반감기를 감소시킨다. 본 발명의 항-FcRn 항체는 대상체에서, 자가면역 질환에서의 항체에 의해 야기된 면역 반응과 같은 면역 반응의 면역 복합체 기반 활성화를 치료하거나 감소시키는 방법에 사용될 수 있다.

태아에 대한 모체 IgG 항체의 태반 전달은 신생아의 체액 반응이 비효율적일 때 신생아에 대한 보호를 제공하는 중요한 FcRn-의존적 메커니즘이다. 태아기 동안에는, 태반의 합포체영양세포층(syncytiotrophoblast layer)에 있는 FcRn이 태아에 대한 모체 IgG 항체의 전달을 담당한다. 병원성 모체 항체(예: 병원성 모체 IgG 항체) 또한 FcRn에 결합함으로써 태반을 가로질러 태아와 신생아에게 동종면역 장애 및/또는 자가면역 장애를 일으킬 수 있다. 일부 구현예에서, 임신한 대상체 내의 병원성 항체는 임신한 대상체의 태아에서 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가 면역 장애를 유발한다. 본원에 기술된 항-FcRn 항체(예를 들어, N022~N024, N026 및 N027, 바람직하게는 N027 및/또는 N024)는 모체 병원성 항체(예를 들어, 모체 병원성 IgG 항체)와 경쟁하고 FcRn에 대한 모체 병원성 항체의 결합을 억제하여, 이화작용을 증가시키고 이들 병원성 항체의 반감기를 감소시킬 수 있다.

본 개시는 인간 FcRn에 결합하는 단리된 항-FcRn 항체를 제공한다. 항-FcRn 항체는 다른 항-FcRn 항체(예: IgG, IgG 자가 항체)와 경쟁하고 FcRn에 대한 이들의 결합을 차단하여 이화작용을 증가시키고 다른 항-FcRn 항체(예: IgG, IgG 자가항체)의 반감기를 감소시킨다. 항-FcRn 항체는 대상체에서, 자가면역 질환에서의 항체에 의해 야기된 면역 반응과 같은 면역 반응의 면역 복합체 기반 활성화를 치료하거나 감소시키는 방법에 사용될 수 있다. 면역 반응을 감소시키는 것은 치료를 받지 않는 대상체(예: 대조군 대상체)에 비해 면역 반응을 감소시키는 것으로 기술될 수 있다. 항-FcRn 항체는 인간 FcRn에 결합하는 단리된 항체를 임신한 대상체에게 투여함으로써 임신한 대상체의 태반의 가로지르는 병원성 항체 수송(예를 들어, 병원성 모체 IgG 항체 수송)을 감소시키고, 임신한 대상체에서 병원성 항체 이화작용을 증가시키며, 태아 또는 신생아에서 바이러스성 질환의 항체 매개 증강을 치료하는 방법에도 사용될 수 있다. 임신한 대상체의 태반을 가로지르는 병원성 항체 수송을 감소시키는 것은, 치료를 받지 않는 대상체(예를 들어, 대조군 대상체)에 비해 병원성 항체 수송을 감소시키는 것으로 기술될 수 있다.

IV. 벡터, 숙주 세포 및 항체 생산

본 발명의 항-FcRn 항체는 숙주 세포로부터 생산될 수 있다. 숙주 세포는, 상응하는 핵산으로부터 본원에서 기술된 폴리펩티드 및 작제물을 발현하는데 필요한 필수 세포 성분, 예를 들어, 세포 기관을 포함하는 비히클을 지칭한다. 핵산은 당업계에 공지된 종래 기술(예를 들어, 형질전환, 형질감염, 전기천공, 칼슘 인산염 침전, 직접 미세주입, 감염 등)에 의해 숙주 세포 내로 도입될 수 있는 핵산 벡터에 포함될 수 있다. 핵산 벡터의 선택은 사용될 숙주 세포에 따라 부분적으로 달라진다. 일반적으로, 바람직한 숙주 세포는 원핵생물(예: 박테리아) 또는 진핵생물(예: 포유동물) 기원이다.

핵산 벡터 작제와 숙주 세포

본 발명의 항-FcRn 항체의 아미노산 서열을 암호화하는 핵산 서열은 당업계에 공지된 다양한 방법에 의해 제조될 수 있다. 이러한 방법은 올리고뉴클레오티드-매개(또는 부위-유도식) 돌연변이 유발 및 PCR 돌연변이 유발을 포함하나 이에 한정되지는 않는다. 본 발명의 항-FcRn 항체를 암호화하는 핵산 분자는 표준 기술, 예를 들어 유전자 합성을 사용하여 수득될 수 있다. 대안적으로, 야생형 항-FcRn 항체를 암호화하는 핵산 분자가, 당업계에 표준 기술(예: QuikChange^TM 돌연변이 유발)을 사용해 특정 아미노산 치환을 함유하도록 돌연변이될 수 있다. 핵산 분자는 뉴클레오티드 합성기 또는 PCR 기술을 사용하여 합성될 수 있다.

본 발명의 항-FcRn 항체를 암호화하는 핵산 서열이, 원핵 또는 진핵 숙주 세포에서 핵산 분자를 복제하고 발현할 수 있는 벡터 내에 삽입될 수 있다. 많은 벡터가 당업계에 제공되며 본 발명의 목적을 위해 사용될 수 있다. 각각의 벡터는 특정 숙주 세포와의 적합성을 위해 조정되고 최적화될 수 있는 다양한 성분을 함유할 수 있다. 예를 들어, 벡터 성분은 복제 기원, 선택 마커 유전자, 프로모터, 리보솜 결합 부위, 신호 서열, 관심 단백질을 암호화하는 핵산 서열 및 전사 종결 서열을 포함할 수 있지만, 이에 한정되지는 않는다.

일부 구현예에서, 포유동물 세포가 본 발명의 숙주 세포로서 사용된다. 포유동물 세포 유형의 예는 인간 배아 신장(HEK)(예를 들어, HEK293, HEK 293F), 차이니즈 햄스터 난소(CHO), Hela, COS, PC3, 베로, MC3T3, NS0, Sp2/0, VERY, BHK, MDCK, W138, BT483, Hs578T, HTB2, BT20, T47D, NS0(임의의 면역글로불린 사슬을 생산하지 않는 쥣과 골수종 세포), CRL7O3O 및 HsS78Bst 세포를 포함하나 이에 한정되지는 않는다. 다른 구현예에서, 대장균(E. coli) 세포가 본 발명의 숙주 세포로서 사용된다. E. coli 균주의 예는 E. coli 294 (ATCC^®31,446), E. coli λ 1776 (ATCC^®31,537, E. coli BL21 (DE3) (ATCC^®BAA-1025) 및 E. coli RV308 (ATCC^®31,608)을 포함하나, 이들로 한정되지는 않는다. 상이한 숙주 세포는 단백질 생성물의 번역 후 처리 및 변형을 위한 특성 및 특이적 메커니즘을 갖는다. 발현된 항-FcRn 항체의 정확한 변형 및 처리를 보장하기 위해 적절한 세포주 또는 숙주 시스템이 선택될 수 있다. 전술한 발현 벡터는 당업계에 통상의 기술, 예를 들어, 형질전환, 형질감염, 전기천공, 인산칼슘 침전 및 직접 미세주입을 사용하여 적절한 숙주 세포 내로 도입될 수 있다. 일단 벡터가 단백질 생산을 위해 숙주 세포 내에 도입되면, 숙주 세포는 프로모터를 유도하거나, 형질전환체를 선택하거나 원하는 서열을 암호화하는 유전자를 증폭하기 위해 적절히 변형된 통상의 영양 배지에서 배양된다. 치료 단백질의 발현을 위한 방법은 당업계에 공지되어 있으며, 예를 들어, 문헌[Paulina Balbas, Argelia Lorence (eds.) Recombinant Gene Expression: Reviews and Protocols (Methods in Molecular Biology), Humana Press; 2nd ed. 2004 (July 20, 2004) 및 Vladimir Voynov 및 Justin A. Caravella (eds.) Therapeutic Proteins: Methods and Protocols (Methods in Molecular Biology) Humana Press; 2nd ed. 2012 (June 28, 2012)]을 참조한다.

단백질 생산, 회수 및 정제

본 발명의 항-FcRn 항체를 생산하는데 사용된 숙주 세포는, 당업계에 알려져 있고 선택된 숙주 세포의 배양에 적합한 배지에서 성장될 수 있다. 포유류 숙주 세포에 적합한 배지의 예는 Minimal Essential Medium (MEM), Dulbecco's Modified Eagle's Medium (DMEM), Expi293?? Expression Medium, 소 태아 혈청(FBS)으로 보충된 DMEM 및 RPMI-1640을 포함한다. 박테리아 숙주 세포에 적합한 배지의 예는 선택제와 같은 필수 보충제, 예를 들어, 암피실린이 포함된 루리아 브로스(LB)를 포함한다. 숙주 세포는 가령 약 20℃내지 약 39℃(예를 들어, 25℃ 내지 약 37℃, 바람직하게는 37℃)의 적절한 온도와 가령 5 내지 10%(바람직하게는 8%)의 적절한 CO₂ 수준에서 배양된다. 매질의 pH는 일반적으로 약 6.8 내지 7.4(예: 7.0)이며, 일반적으로 숙주 유기체에 따라 달라진다. 유도성 프로모터가 본 발명의 발현 벡터에 사용되는 경우, 단백질 발현은 프로모터의 활성화에 적합한 조건 하에서 유도된다.

단백질 회수은 일반적으로 삼투 쇼크, 초음파 처리 또는 용해와 같은 수단에 의해 숙주 세포를 파괴하는 단계를 포함한다. 세포가 파괴되고 나면, 세포 잔해는 원심분리 또는 여과에 의해 제거될 수 있다. 단백질은 추가로 정제될 수 있다. 본 발명의 항-FcRn 항체는 단백질 정제 분야에 알려진 임의의 방법에 의해, 예를 들어, 단백질 A 친화도, 기타 크로마토그래피(예: 이온 교환, 친화도 및 크기 배제 컬럼 크로마토그래피), 원심분리, 차등 용해도 또는 단백질 정제를 위한 임의의 다른 표준 기술에 의해 정제될 수 있다(문헌 [Process Scale Purification of Antibodies, Uwe Gottschalk (ed.) John Wiley & Sons, Inc., 2009] 참조). 일부 경우에, 항-FcRn 항체는 정제를 용이하게 하기 위해 펩티드와 같은 마커 서열에 접합될 수 있다. 마커 아미노산 서열의 예는, 마이크로몰 단위의 친화도로 니켈-관능화된 아가로오스 친화도 컬럼에 결합하는 헥사-히스티딘 펩티드(His-tag)이다. 정제에 유용한 다른 펩티드 태그는 인플루엔자 혈구응집소 단백질로부터 유래된 에피토프에 상응하는 혈구응집소 "HA" 태그를 포함하지만, 이에 한정되지는 않는다.

대안적으로, 본 발명의 항-FcRn 항체는, 예를 들어, 치료의 맥락에서, 본 발명의 항-FcRn 항체를 암호화하는 핵산 분자를 함유하는 벡터(예: 레트로바이러스 벡터, 아데노바이러스 벡터, 수두바이러스 벡터(예: 변형된 우두 앙카라(MVA)와 같은 변형된 바이러스 벡터), 아데노-관련 바이러스 벡터, 및 알파바이러스 벡터)를 투여함으로써 대상체(예: 인간)의 세포에 의해 생산될 수 있다. 일단 (예를 들어, 형질전환, 형질감염, 전기천공, 칼슘 인산염 침전, 직접 미세주입, 감염 등에 의해) 대상체의 세포 내부에 있게 되면, 벡터는 항-FcRn 항체의 발현을 촉진하게 되고, 이어서 항체가 세포로부터 분비된다. 질환 또는 장애의 치료가 원하는 결과인 경우, 추가 조치는 필요하지 않을 수 있다. 단백질 채취를 원하는 경우, 대상체로부터 혈액을 채취하고, 당업계에 공지된 방법에 의해 혈액으로부터 단백질을 정제할 수 있다.

V. 약학적 조성물 및 제제

본 발명은 본원에 기술된 하나 이상의 항-FcRn 항체를 포함하는 약학적 조성물에 관한 것이다. 일부 구현예에서, 본 발명의 약학적 조성물은 본 발명의 하나 이상의 항체, 예를 들어, N022~N024, N026 및 N027을 치료 단백질로서 함유한다. 다른 구현예에서, 본 발명의 하나 이상의 항체, 예를 들어, N022~N024, N026 및 N027을 함유하는 본 발명의 약학적 조성물은 다른 제제(예: 치료용 생물학적 제제 및/또는 소분자) 또는 조성물과의 조합으로 치료에 사용될 수 있다. 치료적으로 유효한 양의 항체 외에도, 약학적 조성물은 당업자에게 공지된 방법에 의해 제형화될 수 있는 하나 이상의 약학적으로 허용 가능한 담체 또는 부형제를 함유할 수 있다.

약학적 조성물 중의 허용 가능한 담체 및 부형제는 사용되는 투여량 및 농도에서 수용자에게 비독성이다. 허용 가능한 담체 및 부형제는 완충제, 항산화제, 보존제, 중합체, 아미노산 및 탄수화물을 포함할 수 있다. 본 발명의 약학적 조성물은 주사식 제형의 형태로 비경구 투여될 수 있다. 주사용 (즉, 정맥 내 주사용) 약학적 조성물은 멸균 용액 또는 임의의 약학적으로 허용 가능한 액체를 비히클로서 사용하여 제형화될 수 있다. 약학적으로 허용 가능한 비히클은 멸균수, 생리 식염수 및 세포 배양 배지(예를 들어, Dulbecco's Modified Eagle Medium(DMEM), α-Modified Eagle Medium(α-MEM), F-12 배지)를 포함하지만, 이에 한정되지는 않는다. 제형화 방법은 당업계에 공지되어 있으며, 예를 들어, 문헌[Banga (ed.) Therapeutic Peptides and Proteins: Formulation, Processing and Delivery Systems (2nd ed.) Taylor & Francis Group, CRC Press (2006)]을 참조한다.

약학적 조성물은 필요에 따라 단위 투여량 형태로 형성될 수 있다. 약학적 제제에 포함된 활성 성분, 예를 들어, 본 발명의 하나 이상의 항-FcRn 항체(예: N022~N024, N026 및 N027, 바람직하게는 N027 및/또는 N024)의 양은 지정된 범위 이내의 적절한 투여량(예를 들어, 체중 1 kg당 0.01~500 mg 범위 이내의 투여량)이 제공되게 하는 양이다.

VI. 경로, 투여량 및 투여

치료 단백질로서 하나 이상의 항-FcRn 항체(예: N022~N024, N026, 및 N027, 바람직하게는 N027 및/또는 N024)를 함유하는 본 발명의 약학적 조성물은 정맥 내 투여용, 비경구 투여용, 피하 투여용, 근육 내 투여용, 동맥 내 투여용, 척수 내 투여용 또는 복강 내 투여용으로 제형화될 수 있다. 특히, 정맥 내 투여가 바람직하다. 약학적 조성물은 또한 경구, 비강, 분무, 에어로졸, 직장 또는 질 투여를 위해 제형화되거나, 이를 통해 투여될 수 있다. 주사식 제형의 경우, 다양한 효과적인 약학적 담체가 당업계에 공지되어 있다.

본 발명의 약학적 조성물의 투여량은 투여 경로, 치료 대상 질환 및 대상체의 물리적 특성(예: 연령, 체중, 전반적인 건강)을 포함하는 인자에 따라 달라진다. 일반적으로, 1회 투여량에 함유된 본 발명의 항-FcRn 항체(예: N022~N024, N026 및 N027 중 어느 하나, 바람직하게는 N027 또는 N024)의 양은 상당한 독성을 유도하지 않으면서 질환을 효과적으로 예방하거나, 지연시키거나 치료하는 양일 수 있다. 본 발명의 약학적 조성물은 본 발명의 항-FcRn 항체의 투여량을 0.01 내지 500 mg/kg 범위(예: 0.01, 0.1, 0.2, 0.3, 0.4, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 100, 150, 200, 250, 300, 350, 400, 450 또는 500 mg/kg)로 포함할 수 있고, 보다 구체적인 구현예에서는, 약 1 내지 약 100 mg/kg, 보다 구체적인 구현예에서는, 약 1 내지 약 50 mg/kg 범위로 포함할 수 있다. 투여량은 질환의 범위 및 대상체의 상이한 파라미터와 같은 통상적인 인자에 따라 의사에 의해 조정될 수 있다. 또한, 투여량은 임신 나이, 출산 준비, 여성의 체중 증가 및/또는 임신 기간과 같은 인자에 따라 의사에 의해 조정될 수 있다.

일부 경우에, 본원에 기술된 조성물 및 약학적 조성물은 임신 기간 내내 임산부에게 투여된다. 일부 경우에, 본원에 기술된 조성물 및 약학적 조성물은 임신 중에 약 5~25주 동안(예를 들어, 약 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 또는 25주 동안) 임산부에게 투여된다. 일부 경우에, 조성물 및 약학적 조성물의 투여는 임신 나이 약 34(34 주차) 후에 (예를 들어, 34, 35, 36 또는 37주차 후에) 중단된다. 일부 경우에, 조성물 및 약학적 조성물의 투여가 중단된 후에 IVIG가 임산부에게 투여된다. 일부 경우에, IVIG는 조성물 및 약학적 조성물의 투여 중단 후 약 3~15일 사이에 (예를 들어, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14 또는 15일차에) 투여된다. 일부 경우에, 조성물 및 약학적 조성물의 투여 중단 후 IVIG의 투여 시간은 임산부의 체중 증가와 같은 인자에 따라 조정된다. 일부 경우에, 본원에서 기술된 조성물 및 약학적 조성물은 임신 나이 12 후에 (예를 들어, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 또는 30 후에) 최초 투여된다. 일부 경우에, 이들은 임신 나이 14 내지 26(예를 들어, 14 내지 25; 15 내지 25; 또는 15 내지 26 등)의 임신 기간 동안에 투여된다. 일부 경우에, 이들은 임신 나이 12 내지 36(예를 들어, 12 내지 36; 12 내지 35; 12 내지 34; 13 내지 36; 13 내지 35; 13 내지 34; 14 내지 36; 14 내지 35; 14 내지 34; 15 내지 36; 15 내지 35; 15 내지 34; 16 내지 36; 16 내지 35; 또는 16 내지 34 등)의 임신 기간 동안에 투여된다.

약학적 조성물은 투여 제형과 맞는 방식으로 투여되고, 증상의 호전 또는 개선을 유도하기에 치료적으로 효과적인 그러한 양으로 투여된다. 약학적 조성물은 다양한 투여 형태, 예를 들어, 정맥 내 투여 형태, 피하 투여 형태 및 경구 투여 형태(예를 들어, 섭취 가능한 용액, 약물 방출 캡슐)로 투여된다. 일반적으로, 치료 단백질은 1~100 mg/kg, 예를 들어 1~50 mg/kg으로 투여된다. 항-FcRn 항체(예: N022~N024, N026 및 N027 중 어느 하나, 바람직하게는 N027 또는 N024)를 함유하는 본 발명의 약학적 조성물은 이를 필요로 하는 대상체에게, 예를 들어, 매일, 매주, 매월, 반년마다, 매년 또는 의학적으로 필요할 때 1회 이상(예: 1 내지 10회 또는 그 이상) 투여될 수 있다. 투여량은 1회 또는 여러 번 투여되도록 제공될 수 있다. 투여 간의 타이밍은 병태가 개선됨에 따라 줄어들거나 환자의 건강이 나빠짐에 따라 늘어날 수 있다.

VII. 치료 방법 및 징후

본 발명의 항-FcRn 항체에 의한 인간 FcRn의 차단은 IgG 자가항체에 의해 유도되는 질환에서의 치료적 이점일 수 있다. 혈청 알부민, 소형 순환 대사산물 또는 리포단백질을 교란시키지 않고 전체 IgG 이화작용 및 다수 종의 자가항체의 제거를 유도하는 FcRn 차단의 능력은, 자가항체 제거 전략의 유용성 및 접근성을 자가항체-유발성 자가면역 질환 병리 환자에게까지 확장하는 방법을 제공한다. 본 발명은 이론에 구속되지는 않지만, 본 발명의 항-FcRn 항체의 지배적인 작용 메커니즘은 순환 중인 병원성 자가항체의 이화작용을 증가시키고, 영향을 받은 조직에서 자가항체 및 면역 복합체 증착을 감소시키는 것일 수 있다.

하나 이상의 항-FcRn 항체(예: N022~N024, N026 및 N027, 바람직하게는 N027 및/또는 N024)를 함유하는 본 발명의 약학적 조성물 및 방법은 대상체에서 면역 반응을 감소시키고(예를 들어, 면역 반응의 면역 복합체-기반 활성화를 차단하고) 대상체에서 면역학적 병태 또는 질환을 치료하기 위해, 대상체에서 병원성 항체(예: IgG 및 IgG 자가 항체)의 이화작용 및 제거를 촉진하는 데 유용하다. 특히, 본 발명의 약학적 조성물 및 방법은 급성 또는 만성 면역 반응의 면역 복합체 기반 활성화를 감소시키거나 치료하는 데 유용하다. 급성 면역 반응은 심상성 천포창, 홍반성 신염, 중증 근무력증, 귈랑-바레 증후군, 항체-매개 거부반응, 파국성 항인지질 항체 증후군, 면역 복합체 매개 혈관염, 사구체염, 이온통로병증, 시신경 척수염, 자가면역 난청, 특발성 혈소판 감소성 자반증, 자가면역 용혈성 빈혈, 면역 호중구 감소증, 확장성 심근증 및 혈청병으로 이루어진 군으로부터 선택된 병태에 의해 활성화될 수 있다. 만성 면역 반응은 만성 염증성 탈수초성 다발성 신경병증(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy, CIDP), 전신성 루푸스(systemic lupus), 급성 치료가 필요한 장애의 만성 형태(chronic form of a disorder indicated for acute treatment), 반응성 관절병증(reactive arthropathies), 원발성 쓸개관 간경화(primary biliary cirrhosis), 궤양성 대장염(ulcerative colitis) 및 항중성구 세포질 항체(ANCA) 관련 혈관염(antineutrophil cytoplasmic antibody(ANCA)-associated vasculitis)으로 이루어진 군으로부터 선택된 병태에 의해 활성화될 수 있다.

일부 구현예에서, 본 발명의 약학적 조성물 및 방법은 자가면역 질환에 의해 활성화된 면역 반응을 감소시키거나 치료하는 데 유용하다. 자가면역 질환은 원형 탈모증(alopecia areata), 강직성 척추염(ankylosing spondylitis), 항인지질 증후군(antiphospholipid syndrome), 애디슨병(Addison's disease), 용혈성 빈혈(hemolytic anemia), 자가면역 간염(autoimmune hepatitis), 간염(hepatitis), 베체트병(Behcet's disease), 수포성 유사천포창(bullous pemphigoid), 심근증(cardiomyopathy), 복강 스프루우-피부염(celiac sprue-dermatitis), 만성피로 면역기능 장애 증후군(chronic fatigue immune dysfunction syndrome), 만성 염증성 탈수초성 다발성 신경병증(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy), 처그-스트라우스 증후군(Churg-Strauss syndrome), 흉터 유사천포창(cicatricial pemphigoid), 제한성 피부경화증(limited scleroderma; CREST 증후군), 한랭 응집소병(cold agglutinin disease), 크론병(Crohn's disease), 피부근염(dermatomyositis), 원판상 루푸스(discoid lupus), 본태성 혼합 한랭글루불린혈증(essential mixed cryoglobulinemia), 섬유근통(fibromyalgia), 섬유근염(fibromyositis), 그레이브스병(Graves' disease), 하시모토 갑상선염(Hashimoto's thyroiditis), 갑상선 기능저하증(hypothyroidism), 염증성 장질환(inflammatory bowel disease), 자가면역 림프증식 증후군(autoimmune lymphoproliferative syndrome), 특발성 폐섬유증(idiopathic pulmonary fibrosis), IgA 신증(nephropathy), 인슐린 의존성 당뇨병(insulin dependent diabetes), 유아 관절염(juvenile arthritis), 편평태선(lichen planus), 루푸스(lupus), 메니에르병(Meniere's Disease), 혼합 결합조직병(mixed connective tissue disease), 다발성 경화증(multiple sclerosis), 악성 빈혈(pernicious anemia), 결절성 다발성 동맥염(polyarteritis nodosa), 다발성 연골염(polychondritis), 다선 증후군(polyglandular syndromes), 류머티스성 다발근통(polymyalgia rheumatica), 다발성 근염(polymyositis), 원발성 무감마글로불린혈증(primary agammaglobulinemia), 원발성 쓸개관 간경화(primary biliary cirrhosis), 건선(psoriasis), 레이노 현상(Raynaud's phenomenon), 라이터 증후군(Reiter's syndrome), 류머티스열(rheumatic fever), 류머티스성 관절염(rheumatoid arthritis), 유육종증(sarcoidosis), 피부경화증(scleroderma), 쇼그렌 증후군(Sjφgren's syndrome), 강직인간 증후군(stiff-man syndrome), 타카야수 동맥염(Takayasu arteritis), 측두 동맥염(temporal arteritis), 궤양성 대장염(ulcerative colitis), 포도막염(uveitis), 백반(vitiligo) 및 베게너 육아종증(Wegener's granulomatosis)으로 이루어진 군으로부터 선택될 수 있다.

특히, 본 발명의 약학적 조성물 및 방법은 전신성 홍반성 루푸스, 항인지질 증후군, 심상성 천포창/수포성 유사천포창, 항중성구 세포질 항체(ANCA) 관련 혈관염, 중증 근무력증 또는 시신경척수염에 의해 활성화된 면역 반응을 감소시키거나 치료하는 데 유용하다.

일부 구현예에서, 약학적 조성물 및 방법은 태아에서 빈혈의 위험을 감소시키거나 이의 발생 위험을 감소시키는데 유용하다. 일부 구현예에서, 약학적 조성물 및 방법은 IUT(자궁 내 수혈)에 대한 필요성을 감소시키거나 제거하는데 유용하다. 일부 구현예에서, 약학적 조성물 및 방법은 출산 전 PP + IVIg, 출산 후 수혈, IVIg 및/또는 광선요법의 필요성을 감소시키거나 제거하는데 유용하다.

일부 구현예에서, 약학적 조성물 및 방법은 자가면역 질환에 의해 활성화된 면역 반응을 감소시키거나 치료하는 데 유용하다. 자가면역 질환은 원형 탈모증, 강직성 척추염, 항인지질 증후군(예: 항인지질 항체 증후군), 애디슨병, 용혈성 빈혈(온난 자가면역 용혈성 빈혈), 자가면역 간염, 간염, 베체트병, 수포성 유사천포창, 심근증, 복강 스프루우-피부염, 만성피로 면역기능 장애 증후군, 만성 염증성 탈수초성 다발성 신경병증, 처그-스트라우스 증후군, 흉터 유사천포창, 제한성 피부경화증(CREST 증후군), 한랭 응집소병, 크론병, 피부근염, 원판상 루푸스, 본태성 혼합 한랭글루불린혈증, 수포성 표피박리증(epidermolysis bullosa), 섬유근통, 섬유근염, 그레이브스병, 하시모토 갑상선염, 갑상선 기능저하증, 염증성 장질환, 자가면역 림프증식 증후군, 특발성 폐섬유증, IgA 신증, 인슐린 의존성 당뇨병, 유아 관절염, 편평태선, 루푸스, 막성 신증(membranous nephropathy), 메니에르병, 혼합 결합조직병, 다발성 경화증, 악성 빈혈, 결절성 다발성 동맥염, 다발성 연골염, 다선 증후군, 류머티스성 다발근통, 다발성 근염, 원발성 무감마글로불린혈증, 원발성 쓸개관 간경화, 건선, 레이노 현상, 라이터 증후군, 류머티스열, 류머티스성 관절염, 유육종증, 피부경화증, 쇼그렌 증후군, 강직인간 증후군, 타카야수 동맥염, 측두 동맥염, 궤양성 대장염, 포도막염, 백반 및 베게너 육아종증으로 이루어진 군으로부터 선택될 수 있다. 일부 구현예에서, 약학적 조성물 및 방법은 태아 또는 신생아에서 면역 반응을 감소시키거나 치료하는 데 유용하다. 일부 구현예에서, 약학적 조성물 및 방법은 태아 또는 신생아에서 임산부의 자가면역 질환에 의해 활성화된 면역 반응을 감소시키거나 치료하는 데 유용하다.

특히, 약학적 조성물 및 방법은 전신성 홍반성 루푸스, 항인지질 증후군, 심상성 천포창/수포성 유사천포창, 항중성구 세포질 항체(ANCA) 관련 혈관염, 중증 근무력증 또는 시신경척수염에 의해 활성화된 면역 반응을 감소시키거나 치료하는 데 유용하다. 일부 구현예에서, 약학적 조성물 및 방법은 태아 또는 신생아에서 면역 반응을 감소시키거나 치료하는 데 유용하다. 일부 구현예에서, 약학적 조성물 및 방법은 상모에서 전신성 홍반성 루푸스, 항인지질 증후군, 심상성 천포창/수포성 유사천포창, 항중성구 세포질 항체(ANCA) 관련 혈관염, 중증 근무력증 또는 시신경척수염에 의해 활성화된 면역 반응을 감소시키거나 치료하는 데 유용하다.

약학적 조성물 및 방법은, 인간 FcRn에 결합하는 단리된 항체를 임신한 대상체에게 투여함으로써 임신한 대상체의 태반의 가로지르는 병원성 항체 수송(예를 들어, 병원성 모체 IgG 항체 수송)을 감소시키고, 임신한 대상체에서 병원성 항체 이화작용을 증가시키며, 태아 또는 신생아에서 바이러스성 질환의 항체 매개 증강을 치료하는 방법에 유용하다. 본원에 기술된 단리된 항-FcRn 항체(예: N022~N024, N026 및 N027, 바람직하게는 N027 및/또는 N024)에 의한 FcRn 억제를 통해 이익을 얻을 수 있는 질환과 장애는 임신한 대상체의 태반을 가로질러 태아 및/또는 신생아에게 전달되는 모체 병원성 항체(예: 모체 병원성 IgG 항체)의 전달에 의해 야기되는 태아 및/또는 신생아에서의 질환 및 장애를 포함한다.

일부 구현예에서, 본원에 기술된 단리된 항-FcRn 항체(예: N022~N024, N026 및 N027, 바람직하게는 N027 및/또는 N024)에 의한 FcRn 억제를 통해 이익을 얻을 수 있는 질환과 장애는 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가면역 질환이다. 태아 및 신생아 동종면역 장애는 임신한 대상체의 병원성 항체에 의해 야기되는 태아 및/또는 신생아에서의 장애이다. 임신한 대상체 내의 병원성 항체는 태아의 항원(예를 들어, 태아의 부계로부터 물려받은 항원)을 공격하여, 태아 또는 신생아에게 동종면역 및/또는 자가면역 장애를 유발할 수 있다.

본원에서 기술된 방법에 의해 치료될 수 있는 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가면역 질환의 예로는 태아 및 신생아 동종면역 혈소판 감소증(FNAIT), 태아 및 신생아의 용혈성 질환(HDFN), 동종면역 범-혈소판 감소증, 선천성 심장 차단, 태아 관절 만곡증, 신생아 중증 근무력증, 신생아 자가면역 용혈성 빈혈, 신생아 항인지질 증후군, 신생아 다발성 근염, 피부근염, 신생아 루푸스, 신생아 경피증, 신생아 경피증, 신생아 피부경화증, 베체트 병, 신생아 그레이브스병, 신생아 카와사키병, 신생아 자가면역 갑상선 질환 및 신생아 I형 당뇨병을 포함하지만, 이들로 한정되지는 않는다.

일부 구현예에서, 본원에 기술된 단리된 항-FcRn 항체(예: N022~N024, N026, 및 N027, 바람직하게는 N027 및/또는 N024)에 의한 FcRn 억제로부터 이익을 얻을 수 있는 질환과 장애는, 항체가 숙주 세포 내로 바이러스의 진입을 용이하게 하여 세포 내 감염성을 증가시키거나 증강시키는 바이러스성 질환, 예를 들어, 바이러스 질환의 항체 매개 증강이다. 일부 구현예에서, 항체는 바이러스 표면 단백질에 결합할 수 있고 항체/바이러스 복합체는 항체와 수용체 간의 상호작용을 통해 세포 표면 상의 FcRn에 결합할 수 있다. 이어서, 항체/바이러스 복합체는 세포 내에 내재화될 수 있다. 예를 들어, 바이러스는 모체 IgG 항체와 복합체를 형성하여 태아의 세포 및/또는 조직에 진입할 수 있다. 모체 IgG 항체가 바이러스성 표면 단백질에 결합하고, IgG/바이러스 복합체가 태반의 합포체영양세포에 있는 FcRn에 결합한 다음, 복합체가 태아 내로 전달될 수 있다.

일부 구현예에서, 본원에 기술된 방법은 바이러스 질환의 항체 매개 증강을 치료하는 데 사용될 수 있다. 일부 구현예에서, 병원성 항체(예: 병원성 IgG 항체)에 의해 강화되는 바이러스성 질환은 알파 바이러스 감염증, 플라비바이러스 감염증, 지카 바이러스 감염증, 치쿤구니야 바이러스 감염증, 로스 리버 바이러스 감염증, 중증 급성 호흡기 증후군 코로나 바이러스 감염증, 중동 호흡기 증후군, 조류 독감 감염증, 인플루엔자 바이러스 감염증, 인간 호흡기 세포융합 바이러스 감염증, 에볼라 바이러스 감염증, 황열병 바이러스 감염증, 뎅기 바이러스 감염증, 인간 면역결핍 바이러스 감염증, 호흡기 세포융합 바이러스 감염증, 한타바이러스 감염증, 게타바이러스 감염증, 신드비스 바이러스 감염증, 부니암웨라 바이러스 감염증, 웨스타 나일 바이러스 감염증, 일본 B형 뇌염바이러스 감염증, 토끼 수두 바이러스 감염증, 젖산염 탈수효소 향상 바이러스 감염증, 레오바이러스 감염증, 공수병 바이러스 감염증, 구제역 바이러스 감염증, 돼지 생식기 호흡기 증후군 바이러스 감염증, 유행성 출혈열 바이러스 감염증, 말 전염성 빈혈 바이러스 감염증, 산양 관절염 바이러스 감염증, 아프리카 돼지 열병 바이러스 감염, 렌티바이러스 감염증, BK 파포바이러스 감염증, 머레이 밸리 뇌염 바이러스 감염증, 엔테로바이러스 감염증, 사이토메갈로바이러스 감염증, 폐렴바이러스 감염증, 모빌리바이러스 감염증 및 홍역바이러스 감염증에 의해 발생되는 바이러스성 질환을 포함하되, 이들로 한정되지는 않는다.

항-FcRn 항체에 의한 인간 FcRn의 차단은 병원성 항체(예: 병원성 IgG 항체)에 의해 유도되는 질환의 치료에 도움이 될 수 있다. 전체 병원성 항체 이화작용을 유도하고 다수 종의 병원성 항체, 소형 순환 대사산물 또는 리포단백질의 제거를 유도하는 FcRn 차단의 능력은, 병원성 항체 제거 전략의 유용성 및 접근성을 병원성 항체-유발성 자가면역 질환 병리 환자에게까지 확장하는 방법을 제공한다. 이론에 구속되지는 않지만, 항-FcRn 항체의 지배적인 작용 메커니즘은 순환 중인 병원성 항체의 이화작용을 증가시키고, 영향을 받은 조직에서 병원성 항체 및 면역 복합체 증착을 감소시키는 것일 수 있다.

본원에 기술된 항-FcRn 항체(예: N022~N024, N026 및 N027, 바람직하게는 N027 및/또는 N024)는 임신한 대상체에서 면역 반응을 활성화하는 병태를 가졌거나 이를 가질 위험이 있는 임신한 대상체에게 투여될 수 있다. 일부 구현예에서, 임신한 대상체는 임신한 대상체에서 면역 반응을 활성화한 병태를 과거에 가졌을 수 있다. 일부 구현예에서, 임신한 대상체는 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가 면역 장애를 가진 이전 태아 또는 신생아를 가졌던 병력이 있다. 일부 구현예에서, 본원에 기술된 항-FcRn 항체는, 면역 질환과 관련된 병원성 항체가 임신한 대상체로부터 수득된 생물학적 샘플(예를 들어, 혈액 또는 소변 샘플)에서 검출되는 경우, 임신한 대상체에게 투여될 수 있다. 일부 구현예에서, 임신한 대상체의 생물학적 샘플에서 검출된 병원성 항체는 임신한 대상체의 태아의 항원(예를 들어, 태아의 부계로부터 물려받은 항원)에 결합하는 것으로 알려져 있다.

일부 구현예에서, 본원에 기술된 항-FcRn 항체(예: N022~N024, N026 및 N027, 바람직하게는 N027 및/또는 N024)는, 임신 계획이 있고, 임신한 대상체에서 면역 반응을 활성화시키는 병태를 가졌거나 이를 가질 위험이 있고/있거나, 임신한 대상체에서 면역 반응을 활성화시킨 병태를 과거에 가진 적이 있는 대상체에게 투여될 수 있다. 일부 구현예에서, 대상체는 임신 계획이 있고, 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가 면역 장애를 가진 이전 태아 또는 신생아를 가졌던 병력이 있다. 일부 구현예에서, 본원에 기술된 항-FcRn 항체는, 임신 계획이 있고, 면역 질환과 관련된 병원성 항체를 함유하는 생물학적 샘플을 가진 대상체에게 투여될 수 있다.

일부 구현예에서, 본원에 기술된 항-FcRn 항체는 대상체에서 급성 또는 만성 면역 반응의 면역 복합체 기반 활성화를 감소시키거나 치료하기 위해 대상체(예: 임신한 대상체)에게 투여될 수 있다. 급성 면역 반응은 병태(예를 들어, 심상성 천포창, 홍반성 신염, 중증 근무력증, 귈랑-바레 증후군, 항체-매개 거부반응, 파국성 항인지질 항체 증후군, 면역 복합체 매개 혈관염, 사구체염, 이온통로병증, 시신경 척수염, 자가면역 난청, 특발성 혈소판 감소성 자반증, 자가면역 용혈성 빈혈, 면역 호중구 감소증, 확장성 심근증, 혈청병, 만성 염증성 탈수초성 다발성 신경병증, 전신성 루푸스, 반응성 관절병증, 원발성 쓸개관 간경화, 궤양성 대장염 또는 항중성구 세포질 항체(ANCA) 관련 혈관염)에 의해 활성화될 수 있다.

일부 구현예에서, 본원에 기술된 항-FcRn 항체는 자가면역 질환에 의해 활성화된 면역 반응을 감소시키거나 치료하기 위해 대상체(예: 임신한 대상체)에게 투여될 수 있다. 자가면역 질환은, 예를 들어, 원형 탈모증, 강직성 척추염, 항인지질 증후군, 애디슨병, 용혈성 빈혈, 온난 자가면역 용혈성 빈혈(wAIHA), 항인자 항체, 헤파린 유도 혈소판 감소증(HICT), 감작 이식, 자가면역 간염, 간염, 베체트병, 수포성 유사천포창, 심근증, 복강 스프루우-피부염, 만성피로 면역기능 장애 증후군, 만성 염증성 탈수초성 다발성 신경병증, 처그-스트라우스 증후군, 흉터 유사천포창, 제한성 피부경화증(CREST 증후군), 한랭 응집소병, 크론병, 피부근염, 원판상 루푸스, 본태성 혼합 한랭글루불린혈증, 섬유근통, 섬유근염, 그레이브스병, 하시모토 갑상선염, 갑상선 기능저하증, 염증성 장질환, 자가면역 림프증식 증후군, 특발성 폐섬유증, IgA 신증, 인슐린 의존성 당뇨병, 유아 관절염, 편평태선, 루푸스, 메니에르병, 혼합 결합조직병, 다발성 경화증, 악성 빈혈, 결절성 다발성 동맥염, 다발성 연골염, 다선 증후군, 류머티스성 다발근통, 다발성 근염, 원발성 무감마글로불린혈증, 원발성 쓸개관 간경화, 건선, 레이노 현상, 라이터 증후군, 류머티스열, 류머티스성 관절염, 유육종증, 피부경화증, 쇼그렌 증후군, 강직인간 증후군, 타카야수 동맥염, 측두 동맥염, 궤양성 대장염, 포도막염, 백반 또는 베게너 육아종증일 수 있다.

실시예

실시예 1 - 항체 생산

IgG 중쇄 및 경쇄 핵산 분자를 오스테오넥틴 분비 신호를 사용해 벡터 pCDNA 3.3에서 클로닝하였다. HEK 293F 세포를 8% CO₂가 포함된 37°C의 Expi293 배지에서 성장시켰다. 세포를 3x10⁶/ml 밀도의 리터당 1 mg의 총 DNA로 형질감염시켰다. 2일 및 3일차에 제조사의 지침에 인핸서를 첨가하고, 세포 생존율이 50% 내지 60% 아래로 떨어지기 전인 5일 내지 6일차까지 세포를 배양하였다. 이어서, 세포를 원심분리에 의해 분리하고, 사용된 배지를 멸균 여과하여, 항체 정제 시까지 4℃에서 보관하였다. 항체는 2-컬럼 방식으로 정제하였다: POROS 단백질 A 크로마토그래피, 이어서 POROS HS-50 양이온 교환 크로마토그래피. 전자는 발현된 항체로부터 숙주 세포 단백질의 대부분을 분리한 반면, 후자는 중쇄 이량체, 경쇄 이량체, 및 절반 항체뿐만 아니라 더 높은 분자량의 종도 제거하였다. 전장 항체의 순도를 극대화하기 위해 SDS-PAGE 겔 분석에 기초하여 HS-50 양이온 교환 컬럼으로부터의 분획을 풀링하였다. 수집된 분획을 pH 7.2의 PBS에서 평형화된 Sephadex G50 완충액 교환 칼럼 위에 넣었다. 피크 분획을 풀링하고 30 kDa 스핀 농축기를 사용해 10 mg/ml를 초과하는 농도로 농축시키고, -30℃에서 2 mg 및 5 mg 분획으로 동결시켰다. 최종 단백질 시료의 순도를 SDS-PAGE로 확인하였다.

실시예 2 - 결합 친화도

친화성 성숙을 통해, 마이크로몰 보다 낮은 범위의 K_D로 인간 FcRn에 대한 결합 친화도를 갖는 100개 초과의 항-FcRn 항체를 식별하였다. 추가적인 특징 분석을 위해 5개의 항체(N022~N024, N026 및 N027)를 선택하였다. 표면 플라스몬 공명(SPR)을 사용하여 5개의 항체 각각에 대한 결합(on) 및 해리(off) 속도(k_a 및 k_d)를 결정하였다. 요약하자면, Bio-Rad GLC 센서 칩을 ProteOn XPR 36에 삽입하고 공기를 초기화시켰다. 초기화한 후, 영동 완충액을 새롭게 준비한 완충액, 즉 HBSP+ (0.01 M HEPES, 0.15 M NaCl, 0.05% P20, pH 7.4) 또는 인산나트륨 완충액 (0.02 M 인산나트륨, 0.15 M NaCl, 0.05% P20, pH 6.0) 중 하나와 적절히 교체하고, 이를 분석의 나머지 부분과 모든 희석물에 사용하였다. 0.5% SDS, 50 mM NaOH 및 10 mM HCl을 30 μl/분으로 60초 동안 1회씩 주입하여 칩을 미리 컨디셔닝하였다. pH 5.0의 10 mM 아세테이트 완충액 중에서 GE Healthcare의 마우스 항-인간 Fc mAb(BR100839)를 10 μg/ml로 희석하고, 표준 아민 결합 화학물질을 사용해 대략 5,700반응 단위(RU)를 GLC 센서 칩 상에 수평 배향으로 고정시켰다. 상호 작용 스폿당 약 200반응 단위(RU)를 고정시키는 것을 목표로, 테스트 대상 항-hFcRn mAb를 표면 상에 수직 배향으로 포획하였다. rhFcRn을 1.25 μg/ml에서 시작하는 5점 3배 연속 희석물로 희석하고, 하나의 레인은 이중 기준을 위해 완충액만으로 남겨 두었다. 분석물을 240초 동안 100μl/분의 속도로 센서 표면을 가로질러 수평 배향으로 흘렸고, 해리 시간은 3,600초였다. 30초 동안 100 μl/분의 속도로 수평과 수직 방향 모두로 3M MgCl₂를 주입하여 재생을 달성하였다. 이들 절차를 모든 리간드에 대해 반복하였다.

ProteOn Manager 소프트웨어를 사용하여 데이터를 분석하였다. 자동 처리 도구를 사용하여 Y 및 X 방향에 대해 각각의 상호 작용 단계를 조정한 다음, 스폿 간 채널 참조(interspot channel referencing)로 비특이적 상호작용을 제거하고, 블랭크 레인 이중 참조(blank lane double referencing)로 분석 드리프트를 제거하였다. 그룹화된 Rmax를 갖는 Langmuir 1:1 동역학 모델을 사용해 데이터를 피팅하였다. 1회 실행을 통해 ProteOn Manager 소프트웨어로부터 얻은 k_a, k_d 및 K_D 값을 평균화하고, N이 3 이상일 때 이들의 CV 백분율을 마이크로소프트 엑셀로 계산하였다.

표 3은 본 발명의 5개의 항-FcRn 항체, 즉 N022, N022, N024, N026 및 N027 모두가 pH 7.4에서 높은 친화도로 인간 FcRn에 결합한다는 것을 보여준다. 본 발명의 항-FcRn 항체의 평형 해리 상수, K_D는 pH 7.4에서 인간 FcRn에 결합하는 경우 19.4 pM(N027) 내지 36.5 pM(N026)의 범위였다. 표 3은 또한 5개의 항-FcRn 항체의 신속한 결합 속도(on-rate) 및 느린 해리 속도(off-rate)를 보여준다. pH 7.4에서 인간 FcRn에 결합하는 경우, 결합 속도는 0.93~1.42 X 10⁶ 1/Ms 범위였다. 해리 속도는 2.31~4.44 X 10⁶ 1/s 범위였다.

실시예 3 - IgG 경쟁

인간 또는 시노몰구스 원숭이 FcRn에 대한 결합을 위한 IgG와 경쟁하는 본 발명의 항-FcRn 항체의 능력을, 세포 표면 글리코포스파티딜이노시톨(GPI)-결합 FcRn을 이소적으로 발현하는 인간 배아 신장(HEK) 293 세포를 이용해 평가하였다. 인간 및 시노몰구스 원숭이 FcRn 알파 아미노산 서열은 97.5%의 서열 동일성을 나타낸다. 355개의 아미노산 잔기 중 9개는 인간 및 시노몰구스 원숭이 FcRn 알파 간에 상이하지만, 에피토프-맵핑된 결합 영역에서는 상이한 것이 없다. 세포 결합 IgG의 수준을 66 nM의 형광 프로브 표지된 비특이적 IgG를 사용하여 측정하였다. 세포 표면 FcRn에 대한 IgG의 결합은 pH 6.0에서 수행하였는데, 이는 IgG의 Fc 부분이 FcRn과 상호 작용할 수 있게 한다. 도 1에 도시된 바와 같이, 항-FcRn 항체(N022~N024, N026 또는 N027)의 농도가 증가함에 따라 세포-결합 IgG의 양은 상당히 감소하였다. IgG의 결합은 본 발명의 5개의 예시적인 항-FcRn 항체 각각에 의해 농도 및 포화 의존적 방식으로 억제되었으며, 이는 pH 6.0에서 IgG와 효과적으로 경쟁하여 FcRn에 대한 IgG의 결합을 억제하는 항-FcRn 항체, 즉 N022~N024, N026 및 N027의 능력을 입증하는 것이다. 항체의 EC50 값은 2 내지 6 nM 범위였다.

실시예 4 - 마우스에서 IgG 이화작용에 대한 항- FcRn 항체의 효과

생체 내에서, IgG 이화작용에 대한 본 발명의 항-FcRn 항체의 효과를 측정하기 위해, 마우스 FcRn이 결여되어 있지만 내인성 마우스 및 인간 FcRn과 유사한 조직 분포로 인간 FcRn을 발현하는, 인간 FcRn 유전자도입 마우스 계통 FcRn-/-hFcRn(32) Tg 마우스를 사용하였다. 0일차에 500 mg/kg 인간 IgG를 주입한 FcRn-/-hFcRn(32) Tg 마우스에게 1일차 및 4일차에 1회 투여량의 항-FcRn 항체를 10 mg/kg으로 투여하였다. 도 2에 도시된 바와 같이, 항-FcRn 항체로 치료한 마우스에서 시간이 지남에 따라 측정된 IgG 수준이 더 낮아짐에서 알수 있듯이 IgG의 이화작용은 항-FcRn 항체의 투여에 의해 증가되었다. N024(K_D = 35.5 pM), N026(K_D = 36.5 pM) 및 N027(K_D = 19.4 pM)의 활성은 10 mg/kg에서 유사한 것으로 나타났다.

실시예 5 - 항-FcRn 항체의 시험관 내 및 생체 내 기능적 특징 분석

시험관 내

본 발명의 항체의 세포 결합 친화도를, 세포 표면 글리코포스파티딜이노시톨(GPI)-결합 인간 또는 시노몰구스 원숭이 FcRn을 이소적으로 발현하는 인간 배아 신장 (HEK) 293 세포를 이용해 측정하였다. FcRn은 혈장 막으로 운반될 때 엔도솜 막의 내강 측 또는 세포 표면으로 배향된 IgG 및 알부민 결합 도메인을 갖는 I형 막관통 단백질이다. pH 7.4에서 HEK293 세포 상의 세포 표면 막 결합 FcRn에 대한 항-FcRn 항체의 결합은, 생리학적으로 관련된 환경에서 및 항체의 Fc 도메인이 아닌 Fab 도메인만이 FcRn과 상호작용하는 pH에서의 결합을 모방한다. FcRn 세포외 도메인은 C-말단 조작된 GPI 결합을 통해 세포 표면 상에서 고밀도로 디스플레이되었다. 본 발명의 항-FcRn 항체를 형광 프로브로 표지하였다. 항체를 얼음 상에서 30분 동안 결합시켰다. 그런 다음, 세포를 4℃에서 세척하고, 형광단 표지된 2차 항체, 예를 들어 염소 항-인간 IgG F(ab)₂를 사용해 결합된 항체를 검출하였다. 인간 FcRn에 대한 결합은 농도 의존적이었고, 본 발명의 항체는 4 내지 7 nM의 범위의 EC50 값을 나타냈다.

또한, 본 발명의 항체의 세포 결합 친화도를 내인성으로 발현된 인간 FcRn을 이용해 측정하였다. 단핵구는 최고 수준의 FcRn을 발현하며, 마우스 및 인간 혈액에서 FcRn 발현에 대해 가장 높은 양성도 백분율을 나타낸다. 단핵구 세포주 THP-1을 사용하여 pH 7.4에서 내인성 인간 FcRn에 대한 항-FcRn 항체의 결합을 평가하였다. 내인성 FcRn은 주로 THP-1 세포의 세포 내 엔도솜 소낭에 있기 때문에, 먼저 세포를 약한 세제로 투과화시키고, 고정시킨 후, 소 혈청의 존재 하에 항-FcRn 항체로 4℃에서 30분 동안 인큐베이션하여 비특이적인 Fc 수용체 결합을 차단하였다. 이러한 분석을 통해 내인성 인간 FcRn에 더 잘 결합하는 항체를 구별할 수 있었다. THP-1 세포에 대한 항-FcRn 항체의 결합은 농도 의존적이다. 본 발명의 모든 항체, 예를 들어, N022~N024, N026 및 N027은 IgG1보다 더 나은 결합 친화도를 나타냈다. 항체 N027은 3.0 nM의 EC50 값으로 가장 높은 결합 친화도를 나타냈다.

인간 또는 시노몰구스 원숭이 FcRn에 대한 결합을 위한 IgG와 경쟁하는 본 발명의 항-FcRn 항체의 능력을, 세포 표면 GPI-결합 FcRn을 이소적으로 발현하는 인간 배아 신장(HEK) 293 세포를 이용해 평가하였다. 세포 결합 IgG의 수준을 형광 프로브 표지된 비특이적 IgG를 사용하여 측정하였다. 세포 표면 FcRn에 대한 IgG의 결합은 pH 6.0에서 수행하였는데, 이는 IgG의 Fc 부분이 FcRn과 상호 작용할 수 있게 한다. 실시예 3 및 도 1에 도시된 바와 같이, 항-FcRn 항체의 농도가 증가함에 따라 세포-결합 IgG의 양은 상당히 감소하였다. IgG의 결합은 본 발명의 5개의 예시적인 항-FcRn 항체(예: N022~N024, N026 및 N027) 각각에 의해 농도 및 포화 의존적 방식으로 억제되었으며, 이는 pH 6.0에서 IgG와 효과적으로 경쟁하여 FcRn에 대한 IgG의 결합을 억제하는 항-FcRn 항체의 능력을 입증하는 것이다. 항체의 EC50 값은 2 내지 6 nM 범위였다.

본 발명의 항체의 수소-중수소 교환에 의한 에피토프 맵핑은, 항체가 Fc-FcRn 상호작용 계면 내에 및/또는 이에 인접하게 위치하는 인간 FcRn 상의 에피토프에 결합한다는 것을 나타냈는데, 이는 본 발명의 항체가 유도 억제를 통해 FcRn에 대한 IgG 결합을 차단함을 시사한다. 또한, 에피토프-맵핑된 결합 부위는 FcRn의 알부민 결합 부위로부터 이격되어 있다. 효소-결합 면역흡착 검정(ELISA)을 사용하여 본 발명의 항체가 FcRn에 대한 혈청 알부민 결합을 저해하지 않는다는 것을 확인하였다. 인간 FcRn의 가용성 His-태그된 세포 외 도메인을 플레이트 표면에 결합시키고, pH 6.0에서 항-FcRn 항체의 농도를 증가시키며 예비 인큐베이션하였다. 서양고추냉이 과산화효소(HRP)-접합 인간 혈청 알부민을 가용성 His-태그된 FcRn에 결합시켰다. FcRn에 대한 알부민 결합을 억제하는 항체는 없었다. 또한, 생체 내 실험에 의한 증거는 항-FcRn 항체 투여 후에 마우스 알부민 수치가 일정함을 보여주었는데, 이는 알부민 리사이클링이 FcRn에 대한 항체 결합에 의해 방해받지 않음을 나타내는 것이다.

생체 내

IgG 이화작용에 대한 본 발명의 항-FcRn 항체의 생체 내 효과를 시험하기 위해, 마우스 FcRn이 결여되어 있지만 내인성 마우스 및 인간 FcRn과 유사한 조직 분포로 인간 FcRn을 발현하는, 인간 FcRn 유전자이식 마우스 계통 FcRn-/-hFcRn(32) Tg 마우스를 사용하였다. 0일차에 인간 IgG를 주입한 FcRn-/-hFcRn(32) Tg 마우스에게 1일차 및 4일차에 1회 투여량의 항-FcRn 항체를 10 mg/kg으로 투여하였다. 실시예 3 및 도 2에 도시된 바와 같이, 항-FcRn 항체로 치료한 마우스에서 시간이 지남에 따라 측정된 IgG 수준이 더 낮아짐에서 알수 있듯이 IgG의 이화작용은 항-FcRn 항체의 투여에 의해 증가되었다. N024(K_D = 35.5 pM), N026(K_D = 36.5 pM) 및 N027(K_D = 19.4 pM)의 활성은 10 mg/kg에서 유사한 것으로 나타났다.

실시예 6 - 마우스에서 IgG 수준 및 표적 점유도에 대한 항-FcRn 항체의 효과

Tg32 인간 FcRn(hFCGRT) 유전자 주입, 마우스 FcRn(mFCGRT) 녹아웃 마우스에 500 mg/kg의 IVIg(추적물질)를 투여한 지 24시간 후에 N027을 정맥 내(i.v.) 투여하였다. 순환성 인간 IgG를 매일 ELISA에 의해 검출하였다. 세포를 면역표현형 판별 세포 표면 마커로 인큐베이션하고 이어서 고정 및 투과화시킨 후에, 용해된 전혈로부터의 단핵구에서 형광 활성화 세포 분류(FACS)에 의해 표적 점유도를 매일 측정하였다. Dy650 표지된 N027로 염색하여 비점유 FcRn을 측정하였다(그룹당 n = 4마리의 수컷). 도 3에 도시된 바와 같이, IgG 수준과 비점유 FcRn의 백분율은 N027의 투여에 의해 투여량에 의존적인 방식으로 감소되었다.

실시예 7 - 시노몰구스 원숭이에서 IgG 이화작용 및 표적 점유도의 선택적 유도

N027을 t = 0에서 시노몰구스 원숭이에게 i.v. 투여하였다. 순환성 내인성 IgG 및 알부민을 ELISA에 의해 검출하였다. 세포를 면역표현형 판별 세포 표면 마커로 인큐베이션하고, 이어서 고정 및 투과화시킨 후에, 용해된 전혈로부터의 단핵구에서 FACS로 표적 점유도을 측정하였다. Dy650 표지된 N027로 염색하여 비점유 FcRn을 측정하였다(그룹당 n = 3마리의 수컷). 도 4에 도시된 바와 같이, IgG 수준과 비점유 FcRn의 백분율은 N027의 투여에 의해 투여량에 의존적인 방식으로 감소된 반면, 혈장 알부민 수준은 변하지 않았다.

실시예 8 - 마우스에서 N027의 생체분포

형광단(VT680)으로 표지된 N027 또는 이소형 인간 IgG1 대조 항체를 30 mg/kg으로 Tg32 인간 FcRn 유전자이식, 마우스 FcRn 녹아웃 마우스에게 i.v. 투여하였다. 정량적 생체 외 광학 이미징에 의해 개별적인 기관에서 표지된 항체의 수준을 측정하였다. 도 5는 마우스의 다양한 기관에서 N027의 생체분포를 보여준다.

실시예 9 - 마우스 콜라겐 항체-유도 관절염에서 N027의 효능

1일차에 ArthritoMab^?? 칵테일(MD Biosciences)을 복강 내(i.p.) 주입하여 Tg32 인간 FcRn 유전자주입, 마우스 FcRn 녹아웃 마우스에서 콜라겐 항체 유도 관절염을 유도하고, 4일차에 100 μg의 LPS를 i.p. 주입하여 염증성 질환 활성을 유도하였다. 6일차에 질환 유도 및 무작위배정 후에 N027을 치료적으로 5 mg/kg으로 i.v. 투여하였다(화살표). 6일차의 무작위배정 후에 1 g/kg의 IVIG(양성 대조군) 또는 비히클-PBS(음성 대조군)를 투여하였다(그룹당 n = 5마리). 도 6에 도시된 바와 같이, N027은 치료적으로 투여될 때 인간 유전자이식 FcRn 마우스에서 콜라겐 항체 유도 관절염을 강력하게 억제한다.

실시예 10 - 마우스 만성 특발성 혈소판감소성 자반증(ITP)에서 N027의 효능

항-혈소판 항체(항-CD41, MWReg30)를 피하(s.c.) 미니삼투 펌프로 연속 주입함으로써 Tg32 인간 FcRn(hFCGRT) 유전자이식, 마우스 FcRn(mFCGRT) 녹아웃 마우스에서 혈소판 감소증을 유도하였다. 순환성 혈소판 수준은 펌프 이식 후 72시간까지(3일차) 300 x 109/L 이하로 감소하였다. 펌프 이식 후 72시간차(3일차) 및 120시간차(5일차)에 N027을 치료적으로 i.v. 투여하였다(A, 그룹당 n = 4마리; B, 그룹당 n = 7마리). 도 7은 혈소판 감소증을 갖는 마우스의 혈소판 수준에 대한 N027의 영향을 보여준다.

실시예 11 - 표적 세포 유형에서 N027로 농도 의존적 FcRn 점유도를 달성하다.

N027에 의한 수용체 점유도를 원발성 인간 대동맥 내피 세포(HAEC), 인간 제대정맥 내피 세포(HUVEC) 및 태반의 영양아층(HVT) 세포와 같은 상이한 세포 유형과 비교하였다. 세포를 완전한 EBM-2 배지(Lonza, Waterville) 또는 영양아세포 배지(ScienCell)에서 컨플루언시(confluency)에 도달할 때까지 성장시켰다. 농도가 다른 비표지 N027이 포함된 1 ml 배지에서 1시간 동안 37℃에서 세포 단층을 인큐베이션하였다. 세척 후, 차가운 HyQTase로 세포를 수확하고, 고정하여 투과화시킨 후, 4℃의 암소에서 VivoTag645 표지된 N027(10 μg/ml)로 30분 동안 인큐베이션하였다. 인큐베이션 후, 세포를 투과화 완충액으로 세척 한 후 FACS 완충액에 재현탁하였다. 세포-결합 VivoTag645-N027을 유세포 계측에 의해 측정하였다. 값은 기하학적 평균 형광 강도(gMFI) ± SD를 나타낸다(n=2). 도 8a, 8b 및 8c는 HAEC, HUVEC 및 HVT 각각에 대한 N027 농도별 FcRn 점유도를 보여준다. 표 4에 요약된 바와 같은 결과는 인간 EC(HAEC, HUVEC)뿐만 아니라 태반의 HVT가 N027에 의해 유사한 농도 의존적 수용체 점유도를 나타낸다는 것을 보여준다.

실시예 12 - 100% 수용체 점유도를 달성하는 N027 농도는 세포 내 IgG 축적을 증가시킨다.

수용체 점유도 수준과 N027에 의한 IgG 세포 내 수송의 변화 사이의 관계를 상이한 세포 유형별로 비교하였다. 인간 내피 세포(HAEC 및 HUVEC)를 내피 세포 배양물(EBM-2, Lonza)에서 배양한 반면, 인간 태반의 영양세포(HVT)는 영양세포 배지(ScienCell)에서 배양하였다. 그런 다음, 다음 중 어느 하나를 함유하는 1 mL 배지에서 37℃에서 4~5시간 동안 세포 단층을 펄싱하였다:

1. 다양한 농도의 N027 + VivoTag645-IgG (50 μg/mL); 또는

2. 다양한 농도의 이소형 대조군 IgG + VivoTag645-IgG (50 μg/mL)

그런 다음, 세포 단층을 차가운 배지에서 세척한 다음 HyQtase 처리에 의해 세포를 분리하였다. 세포-결합 VivoTag645-N027을 유세포 계측에 의해 측정하였다. 값은 기하학적 평균 형광 강도(gMFI) ± SD를 나타낸다(n=2). 도 9a, 9b 및 9c는 N027의 다양한 투여량에 상응하는 HAEC, HUVEC 및 HVT 각각에 대한 세포 내 IgG 수준을 보여준다. >100% FcRn 점유도에 상응하는 N027 투여량은 이소형 대조군에 비해 IgG 축적을 상당히 더 증가시켰다. 결과는, IgG 축적의 포화 레벨을 달성하는 데 필요한 효과적인 N027 농도가 이들 표적 세포 유형에서 유사하고, 표 5에 요약된 바와 같이 4.99 내지 2.43 μg/mL의 범위임을 임증한다.

실시예 13 - 100% FcRn - 점유도까지의 시간 측정

N027이 FcRn을 포화시키고 IgG 수송을 차단하는 데 걸린 시간을 결정하기 위해, 컨플루언트 혈관 내피 세포(HUVEC) 단층을 37℃에서 표시된 시간 동안 EBM-2 배지에서 포화 농도(16.6 μg/ml)의 N027과 함께 또는 N027 없이 배양하였다(도 10). 배양이 완료된 후, 세포를 차가운 HyQtase로 세척하고 수확한 다음, 고정시키고 투과화시켰다. 그런 다음, 이들 세포를 4℃의 암소에서 30분 동안 투과화 완충액 + 10% 인간 혈청 및 VivoTag645-표지된 N027(10 μg/mL) 중에서 인큐베이션하였다. 그런 다음, 세포를 투과화 완충액으로 세척하고, FACS 완충액에 재현탁하고 세포-결합 VivoTag645-N027을 FACS로 측정하였다. 값은 평균 gMFI ± SD를 나타낸다(n=2). 도 10에 나타낸 결과는, N027에 의한 100% FcRn-점유도가 이러한 내피 세포 유형에서는 약 30분 만에 달성되었음을 나타낸다.

실시예 14 - 인간 혈관 내피 세포 및 태반 영양세포는 N027에 의해 변경되지 않은 유사한 FCrn 전환율을 나타낸다

인간 혈관 내피 세포(HUVEC) 및 태반 영양세포(HVT)의 전환율을 N027의 존재 및 부재 하에 비교하였다. 25% D₂O(산화 중수소, Aldrich) 하의 배지가 담긴 75 cm² 플라스크에서 3일 동안 세포를 배양하였다. 3일 후, 배지를 N027(100 μg/mL) 또는 대조군 IgG(100 μg/mL)을 함유하는 정상 배지와 교체하거나, 이와 유사하게 처리하였다. 그런 다음, 배지 변경 후 표시된 시간에 플라스크로부터 세포를 수확하였다(도 11a 및 11b). 세포 단층을 세척하고; 세포를 수확하고, 펠릿화하고, 개별 펠릿을 용해시키고 별도로 분해하였다. 샷건 프로테오믹스(Shotgun proteomics) 및 표적화 프로테오믹스를 수행하였다. 퀄 브라우저(Qual Browser)를 사용하여, 동위원소 상대 강도를 추출하고, 각 강도를 전체로 나눔으로써 각각의 동위원소 이성질체에 대한 존재 분율을 계산하였다. 존재 분율 값을 사용하여 시스템에 남아있는 D₂O-표지된 FcRn의 백분율을 계산하였다. 도 11a 및 도 11b는 FcRn 전환률이 인간 혈관 내피 세포(HUVEC)와 태반 영양세포(HVT) 간에 유사하다는 것을 보여준다. 또한, N027을 사용한 치료는 FcRn 전환율을 변화시키지 않았다.

실시예 15 - 표적 세포에서 FcRn 국소화

N027의 국소화를 인간 혈관 내피 세포(HUVEC)와 태반 영양세포(HVT)에서 비교하였다. 세포는 EBM-2/TM 배지 중의 유리 커버글래스 상에서 성장시켰다. 살아있는 세포를 DyLight594-N027 (2 μg/mL)가 포함된 배지에서 1시간 동안 37℃에서 인큐베이션하였다. 그런 다음 세포를 세척하고 60X 건식 대물렌즈가 장착된 형광 현미경을 이용해 공초점 모드에서 적절한 필터를 사용해 살아있는 상태로 영상화하였다. 대표적인 단세포 이미지들은 2가지 세포 유형 모두에서 FcRn의 식작용 풀에 결합된 N027의 유사한 국소화 패턴을 보여준다(도 12a 및 12b). 세포의 중심에 있는 원은 핵의 위치를 나타낸다.

실시예 16 - IgG 수송의 동력학에 대한 N027 치료의 효과: 세포내 IgG 축적 및 리소좀과의 공동 국소화

세포 내 IgG 축적의 동역학에 대한 N027 치료의 효과를 인간 혈관 내피 세포(HUVEC) 및 태반 영양세포(HVT)와 같은 FcRn 발현 표적 세포 유형별로 비교하였다. 세포를 EBM-2 배지(Lonza, Waterville) 또는 TM1 배지(ScienCell)에서 컨플루언시에 도달할 때까지 성장시켰다. 그런 다음, 컨플루언트 세포 단층을 N027(2 μg/ml) + VivoTag645-IgG(50 μg/mL) 또는 이소형 대조군 IgG(2 μg/mL) + VivoTag645-IgG(50 μg/mL)을 함유하는 37℃의 1 ml 배지에서 20시간 동안 펄싱하였다. 그런 다음, 세포 단층을 세척하고, 이어서 N027(2 μg/mL) 또는 이소형 대조군 (2 μg/mL)을 함유하는 37℃의 체이스 배지에서 0분, 30분 및 90분 동안 체이싱하였다. 각각의 체이싱 기간 후, 세포를 세척하고, 분리하고, HyQtase 처리에 의해 수집하였다. 세포-결합 VivoTag645-N027을 유세포 계측에 의해 측정하였다. 값은 기하학적 평균 형광 강도(gMFI) ± SD를 나타낸다(n=2). N027로 처리된 세포는 더 높은 수준의 세포내 IgG를 나타냈다. 또한, 세포 내 IgG 축적의 동역학에 대한 N027의 효과는 도 13a 및 도 13b에 도시된 바와 같이 시험된 2개의 세포 유형 간에 유사하였다.

또한, N027이 원발성 인간 제대정맥 내피 세포(HUVEC)에서 세포 내 IgG 및 리소좀과의 공동 국소화를 증가시키는지 여부를 결정하였다. 세포를 유리 커버글래스 상에서 성장시키고, 10 μg/ml Alexa Fluor 594 덱스트란(10,000 MW, 음이온성, 고정식)을 함유하는 배지에서 37℃에서 2시간 동안 인큐베이션하였다. 인큐베이션 후, 세포를 세척하고, N027 (2 μg/ml) + DyLight 488-IgG (50 μg/ml) 함유 배지 또는 이소형 대조군 IgG (2 μg/ml) + DyLight 488-IgG (50 μg/ml) 함유 배지 중 어느 하나에서; 또는 임의의 IgG-처리가 없는 배지에서 20시간 동안 37℃에서 펄싱하였다. 플레이트를 차가운 배지에서 세척한 다음 37℃에서 0분 또는 30분 동안 체이싱하였다. 다음의 체이싱 조건을 사용하였다: N027+DyLight 488-IgG 펄싱된 세트를 N027(2 μg/mL)의 존재 하에 체이싱함; 이소형+DyLight 488-IVIG 펄싱된 세트를 이소형 대조군 IgG(2 μg/mL)의 존재 하에 체이싱함; 및, 단순 배지에서 임의의 IgG 처리가 없는 세트를 체이싱함. 세포를 세척하고, BD Cytofix/Cytoperm 용액 중에서 4℃의 암소에서 30분 동안 인큐베이션하고, 투과 세척 완충액으로 세척한 다음, 투과 세척 완충액 + 10% 정상 마우스 혈청 + 5 μg/ml 마우스 항-인간 Lamp1 항체 중에서 4℃의 암소에서 밤새 인큐베이션 하였다. 그런 다음 세포를 투과 세척 완충액 및 PBS로 세척한 다음, 유리 슬라이드 상에 장착하였다. 세포 영상화는 2X 광배율을 갖는 60X 건조 대물렌즈를 사용하는 올림푸스 형광 현미경을 이용해 공초점 모드로 수행하였다. 도 13c 및 도 13d에 제시된 바와 같이, N027 처리는 이소형 대조군 IgG-처리된 세포와 비교했을 때 리소좀 구획에서 IgG의 축적을 증가시키는 것으로 나타났다.

실시예 17 - 시노몰구스 원숭이에서 N027에 의한 내인성 모체 및 태아 IgG의 억제 및 태아 순환에 대한 N027 전달의 결핍

임신한 암컷 시노몰구스 원숭이에게 임신 45일(GD45)부터 GD100(임신 중반) 또는 GD140(임신 후기)에서의 제왕절개까지 매주 투여하였다. 출산이 허용된 동물의 코호트도 연구에 포함시켰다(출산일 [BD1]). 연구 설계는 표 8에 도시되어 있다.

IgG 농도는 표준 검증된 총 IgG ELISA를 사용하여 모체 및 신생아 혈액 샘플에서 측정하였다(표 9). 요약하자면, 상업적으로 입수 가능한 항-인간 IgG 항원으로 폴리스티렌 플레이트(96-웰)를 코팅하였다. 코팅된 플레이트(들)를 세척하여 미결합 샘플을 제거한 다음, 차단 완충액을 사용하여 차단시키고, 그런 다음 세척하여 잔여 차단 완충액을 제거하였다. 혈청 샘플을 희석하여 항-인간 IgG가 코팅된 웰에 첨가하고 실온에서 60 ± 5분 동안 인큐베이션하였다. 　 각 웰을 세척한 후 서양고추냉이 과산화효소(HRP)에 접합된 2차 (검출) 항체에 첨가하고, 실온에서 60 ± 5분 동안 인큐베이션하였다. 이어서, 테트라메틸벤지딘(TMB) 기질을 각 웰에 첨가하여 플레이트 진탕기 상에서 20 ± 5분 동안 실온에서 인큐베이션한 후, 2N H₂SO4를 첨가하여 효소 반응을 중단시켰다. 　 SpectraMax® 190 마이크로플레이트 판독기를 사용하여 각 웰의 흡광도를 450 nm에서 판독하였다. 임의의 상업적으로 이용 가능하거나 독점적인 항-인간 IgG 포획 항체 및 HRP 접합된 항-인간 IgG 검출 항체의 쌍으로서, 총 IgG를 인식하고 시노몰구스 원숭이 IgG와 교차 반응성인 상기 항체의 쌍을 ELISA에서 총 시노몰구스 원숭이 IgG를 측정하는 데 사용할 수 있다. IgG 검출 항체는, 예를 들어, 온전한 IgG, 다클론 혈청 항체, 단클론 항체, 또는 Fab(2) 단편일 수 있다.

연구에 할당된 모든 임신한 성체 암컷의 경우, 표 10에 따라 정맥 천공에 의해 대퇴골 정맥(바람직함) 또는 두부/복재 정맥으로부터 혈액을 채취하였다. GD100 ± 2 또는 GD140 ± 2에 제왕절개로 수득한 모든 태아에 경우, 표 10에 따라 탯줄로부터 혈액을 채취하였다. 샘플(1 mL)을 적어도 60분 동안 응고시키고; 원심분리하고, 생성된 혈청을 분리하고, 적절하게 표지된(예를 들어, IgG) 폴리프로필렌 관으로 옮기고, -80℃를 유지하도록 설정된 냉동고에서 즉시 냉동시켰다.

평가를 위한 샘플 수집 시점
임신 기간 ^b	투여에 대한 상대 시점	수집한 샘플
GD38±1 (전연구)	전연구	성체 암컷: IgG
GD44-46 (1차 투여)	투여 전	성체 암컷: IgG
GD44-46 (1차 투여)	투여 후: 2시간	성체 암컷: IgG
GD44-46	투여 후: 4시간	-
GD45-47	GD45: 24시간	성체 암컷: IgG
GD47-49	GD45: 72시간	성체 암컷: IgG
GD48-50	GD45: 96시간	성체 암컷: IgG
GD51-53	GD52: 투여 전	성체 암컷: IgG
GD58-60	GD59: 투여 전	성체 암컷: IgG
GD65-67	GD66: 투여 전	성체 암컷: IgG
GD72-74	GD73: 투여 전	성체 암컷: IgG
GD79-81	GD80: 투여 전	성체 암컷: IgG
GD86-88	GD87: 투여 전	성체 암컷: IgG
GD93-95	GD94: 투여 전	성체 암컷: IgG
GD93-95^a	GD94: 2시간	성체 암컷: IgG
GD93-95^a	GD94: 4시간	-
GD94-96^a	GD94: 24시간	성체 암컷: IgG
GD96-98^a	GD94: 72시간	성체 암컷: IgG
GD97-99^a	GD94: 96시간	성체 암컷: IgG
GD100 ± 2 (제1 제왕절개 코호트)	NA	성체 암컷: IgG; 태아: IgG
GD100-102	GD101: 투여 전	성체 암컷: IgG
GD107-109	GD108: 투여 전	성체 암컷: IgG
GD114-116	GD115: 투여 전	성체 암컷: IgG
GD121-123	GD122: 투여 전	성체 암컷: IgG
GD128-130	GD129: 투여 전	성체 암컷: IgG
GD135-137 (마지막 투여)	GD136: 투여 전	성체 암컷: IgG
GD135-137	GD136: 2시간	성체 암컷: IgG
GD135-137	GD136: 4시간	-
GD136-138	GD136: 24시간	성체 암컷: IgG
GD138-140	GD136: 72시간	성체 암컷: IgG
GD139-141	GD136: 96시간	성체 암컷: IgG
GD140 ± 2(제2 제왕절개 코호트)	NA	성체 암컷: IgG 태아: IgG 전체
분만 당일 (모체: PPD1) (신생아: BD1)	NA	성체 암컷: IgG 신생아: IgG

^a 시점은 GD100 제왕절개 코호트의 동물에서만 수집함.

^b 수집 범위는 GD44 내지 46의 잠재 투여일에 기초하여 나열함. 모든 시점은 투여일에 기준으로 함.

내인성 모체 IgG의 억제

N027 투여는 투여 72시간 후부터 시작하여 성체 암컷에서 혈청 IgG 수준을 투여량-독립적으로 감소시켰으며, GD51-53(투여 전 시점)에 100 mg/kg와 300 mg/kg이 투여된 동물 모두에서 혈청 IgG 농도의 최대 감소가 관찰되었다(도 16). 2군(100 mg/kg)의 경우, 혈청 IgG 값은 GD65-67(투여 전 시점)에서 시작하여 투여량 의존적 방식으로 투여 전 수준을 향하는 추세를 나타냈고, 이는 GD93-95 및 GD135-137의 다음 투여량 투여 시까지 계속되었으며, 그 후에는 유사한 정도의 감소가 투여의 72시간 이내에 존재하였다. 3군 동물(300 mg/kg)은 투여 기간 전체에 걸쳐 투여 이전 시점(표 10에 참조)의 바닥 IgG 값에 머물렀다. 비히클로 치료한 동물(1군)에서 베이스라인 대비 IgG의 변화가 관찰되지 않았다.　

GD44-46, GD93-95 및 GD135-137에 이루어진 투여량 투여 후 2시간 후에 IgG 농도의 투여량-의존적 증가가 존재하였다. 이러한 증가는 총 IgG 분석에 의한 N027의 검출의 결과일 가능성이 있었으며, N027의 약리학적 특성과 관련이 있는 것으로 간주하지 않았다. 태아 혈청 IgG 수준의 용량 의존적 감소는 대조군 값에 비해 GD100 및 GD140에 존재하였고, 신생아의 경우 BD1 시점에 존재하였다(도 17).

모체에서 태아 순환으로 N027 전달의 결여

모체 순환에서 태아 순환으로의 N027의 전달은 태아 순환 단핵구에서 N027 FcRn 점유도 수준을 측정하여 평가하였다. 포화 농도의 N027의 존재 및 부재 시 유리/미결합 FcRn에 대한 형광 표지된 N027의 결합을 측정하기 위해 유세포 계측(FACS) 분석을 사용해 단핵구, 과립구, B-림프구 T-림프구 상에서 N027 수용체 점유도를 평가하였다. 불포화 샘플은 각 투여 전 및 투여 후 시점에서 각각의 백혈구 하위 집합에 존재하는 유리 또는 미결합 FcRn 수용체의 백분율을 나타냈다. 포화된 샘플은 각 투여 후 시점에 남아있는 임의의 유리/미결합 FcRn 수용체를 완전히 포화시키는 것으로 결정된 농도의 비표지된 N027로 스파이크되었다. 전술한 바와 같은 불포화 샘플 분석의 맥락에서는, N027 수용체 점유도가 신생의의 전혈에서는 GD100 및 GD140일차에 검출되지 않았고, 신생아의 경우 BD1에 검출되지 않았다.

실시예 18 - N027의 태반 관통 전달의 평가

합병증을 수반하지 않은 임신 기간 중에 수득한 인간 태반을 생체 외 이중 관류 단일 태반 소엽 방법에 사용하여 N027의 태반 관통 전달을 평가하였다. 요약하자면, 각각의 태반을 찢어짐이 없는지 검사하고, 하나의 온전한 말단 자엽을 공급하는 2개의 융모성 혈관(동맥과 정맥 각 1개)에 각각 3F 및 5F 제대 카테터로 캐뉼라를 형성하였다. 자엽을 다듬고, 모체 표면을 위로 둔 상태로 관류 챔버 내에 배치하였다. 기저판을 관통하는 2개의 카테터로 모체 측의 융모 공간을 관류하였다. 태아 및 모체 회로 내 관류액 배지의 유속은 각각 3.0 및 12 mL/분이었다. 모체 관류액을 95% O₂ 및 5% CO₂로 구성된 가스 혼합물로 평형화하고, 태아 관류액을 95% N₂ 및 5% CO₂의 혼합물로 평형화하였다. 모든 실험은 37℃의 온도에서 수행하였다.

각각의 태반 소엽을 초기 조절 기간인 1시간 동안 관류하여, 관류 시스템의 개방-개방 구성을 사용해 조직을 새로운 환경에 대해 안정화시켰다. 조절 기간 동안 다음 중 하나가 발생한 경우, 관류를 종결하였다: 태아 회로에서 3 mL/시간을 부피 손실; 또는 태아 정맥과 동맥 간에 60 mmHg 미만의 O₂ 압력 차이(2개의 회로 간에 부적절한 관류 중첩을 나타냄). 조절 기간 다음에는, 관류 시스템의 폐쇄-폐쇄 구성(배지의 재순환)을 사용하는 4시간의 실험 기간이 이어졌다. 후자는 모체 및 태아 저장소의 배지를 교체하고 3 mg/ml의 BSA를 첨가하여 개시하였다.

인간 태반 소염을 가로지르는 N027의 전달을 3개의 상이한 농도: 0.3 mg/ml, 3 mg/ml, 및 30 mg/ml에 대해 시험하였다. N027을 0.3 mg/ml, 3 mg/ml 및 30 mg/ml으로 모체 관류액에 첨가하면서 14개의 개별 태아를 4시간 동안 관류하였다. 모체 동맥과 태아 정맥의 샘플을 실험 기간 동안 0, 15, 30, 60, 90, 120, 150, 180, 210 및 240분차에 0.5 mL 분획으로 취하였다. 회로의 온전성을 검증하기 위해 안티피린을 양성 대조군으로서 사용하였다(도 14 내지 도 15). 모체 및 태아 샘플 중 N027의 농도는 정량화의 하한이 5 ng/ml인 민감한 메조 스케일 디스커버리(MSD) 면역분석법을 사용해 결정하였다. 이러한 분석은 항-유전자형 항체 쌍을 사용하는 샌드위치 포맷을 포함하였는데; 여기서 MSD 플레이트를 항-유전자형 Ab로 코팅한 다음 샘플과 함께 인큐베이션하고, 제2 비오티닐화된 항-유전자형 Ab로 밝혀낸 다음, MSD 태그된 스트렙타빈으로 검출하고, 판독 완충액을 첨가하였다. 안티피린의 농도는 HPLC 분석을 사용해 결정하고, UV 검출은 액체-액체 추출 후 260 nm에서 수행하였다. 14번의 실험에서 안티피린에 대한 평균 태아 전달율은 41±2.8%였다. 14번의 실험에서 N027에 대한 평균 태아 전달율은 0.0027±0.0021%였는데, 이는 매우 낮은 전달 수준을 나타낸다. 결과는 태아 노출을 초래하지 않고 임신한 환자를 치료하는 방법에 N027을 사용할 수 있다는 것을 시사한다.

실시예 19 - N027에 대한 약동학 및 약력학 데이터

NHV에서 1상, 단일 기관, 무작위배정, 이중 맹검 위약 조절식 SAD/MAD 연구를 수행하여 N027의 안전성, 내약성, PK 및 PD를 평가하였다. SAD 연구에서, 5개 코호트에게 위약(n = 2/코호트)을 1회 IV 주입하거나, N027의 용량을 0.3(n = 3), 3(n = 3), 10(n = 6), 30(n = 6) 또는 60(n = 6) mg/kg으로 증가시켜 투여하고, 이어서 8주간 안전성, PK 및 PD에 대해 추적관찰하였다(도 18 및 도 19).

연구의 MAD 부분에서, 대상체에게 N027 또는 위약을 주단위로 최대 4회 IV 주입한 후, 투여 후 10주 동안 안전성, PK 및 PD에 대해 추적관찰하였다. 제1 코호트의 대상체에게는 30 mg/kg의 N027 또는 위약을 투여하였다. 결과는 30 mg/kg에서 완전한 FcRn RO가 달성되고 유지되었음을 나타냈다(도 20a). 　 대상체의 제2 코호트가 등록하여 15 mg/kg의 N027(또는 위약)을 투여하였으며, 15 mg/kg으로는 완전한 RO가 유지되지 않는 것으로 결정되었다(도 20b).

30 및 15 mg/kg 코호트의 대상체에 대한 평균 혈청 N027 농도 데이터(1일차 C최대 및 저점)는 도 18에 그래픽으로 요약되어 있다. 30 mg/kg N027에서, 1차 투여 후 2시간(C최대) 값은 500~700 μg/mL의 예상 범위 내에 있었고(SAD 데이터 기준), 7, 14, 및 21일차의 저점 값은 40~140 μg/mL 범위였다. 반복 투여 시, 100~200 ug/mL에서 정태가 달성됨에 따라 그룹 변동성이 감소하였다. 15 mg/kg N027에서, 1차 투여 후 2시간(C최대) 값은 200~400 ug/mL였고, 저점 농도에서의 상당한 변동성이 관찰되었으며, 대부분의 데이터는 10 μg/mL 아래로 떨어졌는데, 이는 완전한 RO를 유지할 수 없는 것에 대한 잠재적인 설명이 15 mg/kg에서는 유지되지 않았음을 나타낸다.

두 용량 수준 모두에서, 혈청 IgG는 투여 기간 동안과 유사한 정도로 억제되었다(도 21a 및 21b).

15 mg/kg 투여량 및 30 mg/kg 투여량 모두는 본 1상 연구에서 안전하였고 내약성이 양호하였다.

실시예 20 - IgG1 단클론 항체의 태반 전달에 대한 M281(N027) 및 IVIg의 영향

본 실시예에서는, 대표적인 IgG1 단클론 항체, 즉 태반을 가로질러 전달되는 것으로 알려진 휴미라(Humira®)의 평균 모체 대 태아 전달을 연구하고, 휴미라®의 이러한 태반 관통 전달을 억제하는 M281(즉 M281)의 능력을 평가하였다. IgG의 전달에 미치는 M281의 효과는 10 μg/ml (표적 매개 배치로 인해 증가된 M281 제거를 위한 임계치에 가깝고, M281의 약동학에 있어서 FcRn 수용체의 완전한 점유도 상실이 일어나는 시간대와 관련이 있는 농도) 내지 3000 mg/kg 농도(인간 건강한 자원자 연구에서 1차로 평가된 최고 투여량인 60 mg/kg M281에서 C최대보다 2~3배 더 높은 농도) 범위의 치료 투여량에서 예상되는 활성 혈청 농도 범위에 걸쳐 선택된 농도에서 평가하였다. 또한, IgG 전달에 대한 FcRn의 경쟁적 억제제로 알려진 양성 대조군 IVIg(다클론 IgG 혼합물)를 사용하여 이러한 IgG 전달의 차단을 평가하였다.

태반 관류

정상적인 건강한 임신 기간(38~40주차) 중의 태반을 승인된 연구 프로토콜에 따라 제왕절개식 복부 분만 직후에 채취하였다. 임신 중 모체 감염, 전신성 질환, 약물 또는 알코올 남용의 증거가 있는 태반은 본 연구에서 제외시켰다.

인간 태반 소엽(DPPL)의 이중 관류 기술을 기술된 바와 같이 확립된 프로토콜에 따라 사용하였다(문헌[Nanovskaya T, Deshmukh S, Brooks M, Ahmed MS. Transplacental transfer and metabolism of buprenorphine. J Pharmacol Exp Ther. 2002; 300(1):26-33)] 참조). 요약하자면, 각각의 태반을 찢어짐이 없는지 검사하고, 하나의 온전한 말단 자엽을 공급하는 2개의 융모성 혈관(동맥과 정맥 각 1개)에 각각 3F 및 5F 제대 카테터로 캐뉼라를 형성하였다. 자엽을 다듬고, 모체 표면을 위로 둔 상태로 관류 챔버 내에 배치하였다. 기저판을 관통하는 2개의 카테터로 모체 측의 융모 공간을 관류하였다. 대정맥 배혈관을 연동 펌프에 연결하였는데, 연동 펌프는 챔버로부터 연속적으로 유체를 제거하여, 이를 모체 저장부(폐쇄 회로) 또는 별도의 용기(개방 회로)로 반환하였다. 태아 및 모체 회로 내 관류액 배지의 유속은 각각 3.0 및 12 mL/분이었다. 모체 관류액을 95% O2 및 5% CO2로 구성된 가스 혼합물로 평형화하고, 태아 관류액을 95% N2 및 5% CO2의 혼합물로 평형화하였다. 모든 실험은 37℃의 온도에서 수행하였다.

각각의 태반 소엽을 초기 조절 기간인 1시간 동안 관류하여, 관류 시스템의 개방-개방 구성을 사용해 조직을 새로운 환경에 대해 안정화시켰다. 조절 기간 동안 다음 품질 기준 중 하나가 충족되지 않는 경우, 관류를 종결하였다: i) 태아 회로에서 3 mL/시간을 부피 손실; 또는 ii) 태아 정맥과 동맥 간에 60 mmHg 미만의 O₂ 압력 차이(2개의 회로 간에 부적절한 관류 중첩을 나타냄).

조절 기간 종료 후, 모체 유래의 유출물 10 ml와 태아 정맥으로부터의 유출물 10 ml를 수집하여 내인성 IgG의 베이스라인 수준을 결정하였다. 조절 기간의 종료 시, 관류 시스템을 폐쇄-폐쇄 구성(매체의 재순환)으로 전환하였다. 모체 및 태아 저장소 모두의 배지를 교체한 다음 두 저장소 모두에 3 mg/ml의 BSA를 첨가하였다. 이어서, 시험 물질(휴미라® 또는 휴미라® + M281 또는 휴미라® + IVIg 또는 휴미라® + IVIg +M281)을 모체 저장소에 첨가하고, 분취액(1 mL)을 채취하여 T=0으로서 저장한 후 실험 기간을 개시하였다. 시험 물질을 양성 대조군인 안티피린(AP) 100 μg/ml를 사용해 공동-관류하였다. 모체 동맥과 태아 정맥의 샘플을 실험 기간 동안 0, 30, 60, 120, 180, 240, 270, 300, 330 및 360분차에 0.5 mL 분획으로 취하였다. 실험 종료된 후, 관류된 구역은 인접한 태반 조직으로부터 절단하여 칭량하고, 관류된 소엽의 조각들은 IHC 분석을 위해 4% PFA 중에 두었다.

모든 모체 및 태아 샘플 분획 중의 휴미라® 농도는 정량화 하한(LLOQ)이 약 1 ng/ml인 샌드위치 ELISA를 사용하여 결정하였다.

모체로부터 태아 저장소로의 휴미라® 전달은 태아 전달율(FTR)에 의해 결정하였으며, 이는 아래와 같이 계산되었다:

모든 모체 및 태아 샘플 분획 중 M281 농도를 결정하였다. 모체로부터 태아 저장소로의 M281 전달은 태아 전달율(FTR)에 의해 결정하였으며, 이는 아래와 같이 계산되었다:

안티피린 분석

안티피린(AP)은 pH 7.4에서 이온화되지 않는(pKa 1.4) 소분자(188 Da)이며, 결과적으로 수동 확산을 통해 태반을 가로질러 자유롭게 전달된다. 또한, AP는 0.33의 낮은 옥탄올/물 분할 계수뿐만 아니라 혈장 단백질과 혈청 알부민에 대한 최소한의 결합으로 인해 조직에 최소한으로 체류하면서 수성 물질 및 태아 회로 내에 우선적으로 분포된다. 이는 상이한 실험에 걸친 태반간 변이를 처리하기 위한 내부 투과도 양성 대조군으로서 관류 모델에서 광범위하게 사용되어 왔다.

안티피린 농도는 이전의 보고서에 기술된 바와 같이 변형된 HPLC 방법을 사용하여 샘플에서 측정하였다(Mørck T. J. , Sorda G., Bechi N., Rasmussen B. S., Nielsen J. B., Ietta F., Rytting E., Mathiesen L., Paulesu L, Knudsen L. E. Placental transport and in vitro effects of Bisphenol A. Reproductive Toxicol. 2010; 30: 131-137 참조). 모체로부터 태아 저장소로의 안티피린 전달은 태아 전달율(FTR)에 의해 결정하였으며, 이는 아래와 같이 계산되었다:

높은 정도의 관류 중첩으로 간주되는 35~45%의 안티피린의 FTR을 사용하여 각 실험을 검증하고 비교하였다. 또한, AP의 전달에 대한 태아 대 모체(FTM) 비율을 각 시점에서 계산하여 모체와 태아 간의 평형 상태를 확인하였다. FTM 비율은 이상적으로는 약 60 내지 120분에 0.75보다 큰 것으로 예상되었고; 따라서, 태반의 온전성이 확인되었다.

요약하자면, 단백질을 10 μl/ml의 내부 표준 페나세틴(phenacetin)을 함유하는 200 μl 빙냉 아세토니트릴에 의해 각각의 200 μl 샘플에 침전시켰다. 샘플을 25분 동안 8000 rpm으로 원심분리하고, 상청액을 HPLC에 의해 분석하였다. 요약하자면, UV 검출기가 구비된 Agilent 1200 HPLC 시스템을 사용하여 안티피린과 페나세틴을 분석하였다. 사용된 정지상은 역상 C18 기반 컬럼(Waters Atlantis T3, Atlantis T3 컬럼, 100 Å, 3 mm, 3 mm X 150 mm)이었다. 　 컬럼에는 가드 카트리지(Waters T3, 3 μm, 2.1 mm X 150 mm)도 구비되었는데 각 샘플 세트를 시작하기 전에 변경하였다. 컬럼과 샘플의 온도는 각각 25℃와 4℃로 유지하였다. 샘플을 25-95%범위의 메탄올-물의 선형 구배를 사용해 14분에 걸쳐 0.3 mL/분의 유속으로 분리하였으며; 주입 부피는 10 μL이었고, 검출은 260 nm에서 흡광도를 사용해 수행하였다.

휴미라 ®의 전달

휴미라®의 태반 전달은 270 μg/ml의 고정 농도로 연구하였다. 실험 기간에 걸쳐 태반의 온전성을 유지하고, 성공적인 관류를 위한 품질 기준, 예컨대 0.75보다 높은 안티피린 FTM 비율 및 3 ml/시간 이하의 태아 저장소 부피 손실 등을 충죽시킨 총 8회의 실험이 표 12에 보고되어 있다. 산소의 전달 수준과 소비 또한 각각 관류 중첩 및 조직 생존력에 대한 마커로서 이들 실험에 대해 모니터링하였다.

이러한 실험 과정에 걸쳐 안티피린의 태반 전달은 도 22에 도시되어 있고 태아 대 모체(FTM) 농도 비율은 각 실험에 대해 매 시점뿐만 아니라 말단 종단점에서도 계산하였다. 모든 실험은 60 내지 180분 이내에 평형(0.9~1.0의 FTM 비율)을 달성하는 것으로 관찰되었고; 8회의 실험에 대한 말단 종단점에서의 평균(± SD) 태아 대 모체(FTM) 비율은 1.03 ± 0.11로 계산되었는데; 이는 실험 기간에 걸쳐 태반의 온전성이 적절했음을 나타낸다. 안티피린의 모체 대 태아 전달 수준은 모든 실험에서 >35%로 관찰되었으며, 이는 보고된 실험에 대해 관류 중첩의 정도가 높음을 나타낸다.

8회의 실험에 걸친 휴미라®의 태반 전달은 도 23에 도시되어 있다. 표12에 나타낸 바와 같이, 평균(± SD) 태아 전달율은 평균 약 0.23 ± 0.21%로 계산된 반면, 실험 종료 시의 평균(± SD) 태아 농도는 0.49 ± 0.49 μg/mL 범위로 계산되었다.

M281 존재 시 휴미라®의 태반 전달

M281의 존재 시 휴미라®의 태반 전달은, 모체 저장소에서 휴미라® 농도는 270μg/ml로 일정하게 유지시키는 반면 M281의 농도를 가변시키면서 연구하였다. 모든 실험은 실험 기간에 걸쳐 태반의 온전성을 유지하고, 성공적인 관류를 위한 품질 기준, 예컨대 0.75보다 높은 안티피린 태아 대 모체(FTM) 비율 및 3 ml/시간 이하의 태아 저장소 부피 손실 등을 충죽시켰다. 연구 및 결과에 대한 요약은 표 13에 나타나 있다. 앞에서 언급한 바와 같이, 산소 전달 수준 또한 조직 생존율에 대한 마커로서 이들 실험에 대해 모니터링하였다(참고: 실험 PP 75는 안티피린의 부재 하에 수행하였지만, 다른 파라미터들, 예컨대 태아 부피 및 산소 전달 등을 측정하였고, 이들은 양호한 관류를 위한 품질 기준에 따랐다).

이러한 실험 과정에 걸쳐 안티피린의 태반 전달은 도 24에 도시되어 있고 태아 대 모체(FTM) 전달 비율은 각 실험에 대해 매 시점뿐만 아니라 말단 종단점에서도 계산하였다. 안티피린을 사용한 8회의 실험에 대한 말단 종단점에서의 평균(± SD) FTM 비율은 1.1 ± 0.11로 계산되었는데(모체 및 태아 회로에서 평형에 도달하였음), 이는 실험 기간에 걸쳐 태반의 온전성이 적절했음을 나타낸다. 안티피린의 모체 대 태아 전달 수준은 >35%로 관찰되었으며, 이는 보고된 실험에 대해 관류 중첩의 정도가 높음을 나타낸다.

9회의 실험에 걸쳐 M281의 존재 시 휴미라®의 태반 전달은 도 25에 도시되어 있다. 300 μg/ml M281의 존재 시 휴미라®에 대한 태아 전달율(평균±SD)은 0.06±0.01%로 계산된 반면(n=5), 10 μg/mL M281의 존재 시 휴미라®를 사용한 실험(n=3)은 0.07±0.01%의 평균 태아 전달율을 나타냈다(평균±SD). 마찬가지로, 3000 μg/ml M281의 존재 시 휴미라®에 대한 태아 전달률은 0.06이었다(n=1). 종합하면, 표 13에 보고된 총 9회의 실험에 걸쳐 휴미라®의 태아 전달률이 평균 0.07 ± 0.01%로 계산된 반면, 평균 말단 태아 농도는 0.12 ± 0.02 μg/mL 범위였다.

9회의 실험에 걸쳐 M281의 총 평균 태아 전달율은 0.003±0.007%로 계산되었다. 표 13에 보고된 바와 같이, 실험 PP77~79의 경우, 태아 측의 M281 수준이 검출 한계 미만인 반면, 300 μg/ml M281을 사용한 실험(n=5)의 경우 평균 태아 전달율은 0.006±0.009%로 계산되었다. 이러한 M281의 관찰된 최소 태반 관통 전달율은 이전의 실험과 일치한다(데이터 미도시).

IVIg 존재 시 휴미라®의 전달

5회에 실험에 걸쳐 휴미라®의 태반 전달(모체 농도는 270 μg/ml로 일정하게 유지됨)을 IVIg (6.7 mg/ml)의 존재 하에 연구하였다. 모든 실험은 실험 기간에 걸쳐 태반의 온전성을 유지하고, 성공적인 관류를 위한 품질 기준, 예컨대 0.75보다 높은 안티피린 FTM 비율 및 3 ml/시간 이하의 태아 저장소 부피 손실 등을 충죽시켰다. 전술한 바와 같이, 산소 전달 수준 또한 조직 생존율에 대한 마커로서 이들 실험에 대해 모니터링하였다. 연구 및 결과에 대한 요약은 표 14에 나타나 있다.

이러한 실험 과정에 걸쳐 안티피린의 태반 전달은 도 26에 도시되어 있고 FTM은 말단 종단점에서 각 실험에 대해 계산하였다. PP38은 5.5시간만에 종결되었고, 따라서 다른 실험의 경우에 6시간인 것에 비해 FTR을 5.5시간 후에 계산하였음을 주목해야 한다. 5회의 실험에 대한 말단 종단점에서의 평균(± SD) 태아 대 모체(FTM) 농도 비율은 1.04 ± 0.04로 계산되었는데(모체 및 태아 회로에서 평형에 도달하였음), 이는 실험 기간에 걸쳐 태반의 온전성이 적절했음을 나타낸다. 안티피린의 모체 대 태아 전달 수준은 ≥35%로 관찰되었으며, 이는 보고된 실험에 대해 관류 중첩의 정도가 높음을 나타낸다.

5회의 실험에 걸쳐 IVIg의 존재 시 휴미라®의 태반 전달은 도 27에 도시되어 있다. IVIg의 존재 시 휴미라®의 태아 전달율은 평균 약 0.07 ± 0.03%로 계산된 반면(n=5), 휴미라®의 평균 말단 태아 농도는 0.12 ± 0.06 μg/ml이었다.

IVIg + M281의 존재 시 휴미라®의 전달

IVIg + M281의 존재 시 휴미라®의 태반 전달은 4회의 실험에 걸쳐, 모체 저장소에서 휴미라® 농도를 270 μg/mL로, IVIg는 6.7 mg/mL로, M281은 300 μg/mL로 유지시키면서 연구하였다. 모든 실험은 실험 기간에 걸쳐 태반의 온전성을 유지하고, 성공적인 관류를 위한 품질 기준, 예컨대 0.75보다 높은 안티피린 태아 대 모체(FTM) 비율 및 3 ml/시간 이하의 태아 저장소 부피 손실 등을 충죽시켰다. 실험의 요약은 표 15에 나타나 있다. 앞서 언급한 바와 같이, 산소 전달 수준 또한 조직 생존율에 대한 마커로서 이들 실험에 대해 모니터링하였다.

실험에 대한 안티피린의 태반 전달은 도 28에 도시되어 있고 FTM은 각 실험에 대해 매 시점뿐만 아니라 말단 종단점에서도 계산하였다. 표 15에 표시된 4회의 실험에 걸친 안티피린에 대한 평균(± SD) FTM은 1.04 ± 0.03으로 계산되었는데(모체 및 태아 회로에서 평형에 도달하였음), 이는 실험 기간에 걸쳐 태반의 온전성이 적절했음을 나타낸다. 안티피린의 모체 대 태아 전달 수준은 >35%로 관찰되었으며, 이는 보고된 실험에 대해 관류 중첩의 정도가 높음을 나타낸다.

4회의 실험에 걸쳐 IVIg 및 M281의 존재 시 휴미라®의 태반 전달은 도 29에 도시되어 있다. 표 15에 나타낸 바와 같이, 태아 전달율은 평균 약 0.04 ± 0.05%로 계산된 반면(n=4), 평균 말단 태아 농도는 0.07 ± 0.09 μg/mL 범위였다. M281 전달은 이러한 일련의 실험에서 측정되지 않았다.

통계적 분석

모든 실험 데이터는 통계적 분석을 거쳤다. 동일한 공여자/PP 실험으로부터의 측정들 간의 상관관계를 설명하기 위해 각각의 공여자 ID에 대한 기울기 및 절편 둘 다에 대한 무작위 용어를 사용하여 모든 실험 데이터를 분석하기 위해 선형 혼합 효과(LME) 모델을 사용하였다. 모든 태아 농도는 상응하는 시점에서 모체 농도로 나눈 후 로그 변환하였다. 가능한 이상치에 대한 결과의 민감도도 평가하여 견실한 것으로 결정하였다. 다중 비교를 위해 P-값을 조정하였다.

실시예 21 - 알부민 수치에 대한 M281(N027)의 영향

M281(N027)의 투여를 대상체에서 혈청 알부민 수치의 감소와 관련시켰다. 예를 들어, 60 mg/kg을 1회 투여하였을 때 및 주단위로 15 및 30 mg/kg을 여러 번 투여하였을 때, 베이스라인 대비 최대 약 20~25%의 감소가 관찰되었다. 저알부민혈증은 증상이 없었다. 이는 단백뇨증, 부종 또는 기타 이상 사례와 관련이 없었다.

알부민에 대한 M281의 영향의 분석 결과는 도 30 내지 도 32에 제시되어 있다. 1회 투여량으로 60 mg/kg의 M281을 투여한 모든 대상체는 혈청 알부민이 정상 범위 아래로 감소하였고(정상 범위 = 34~50 g/L), 알부민 수치는 저점에 도달한 후 1주일 이내에 회복되었다. 평균 저점은 대략 14일차에 베이스라인(범위 8.6~33%) 대비 23±9% 아래였다. 베이스라인 회복은 저점으로부터 3 내지 4주차에 일어났고, FcRn 수용체 점유도가 상실된 시점에 시작되었다. 매주 15 또는 30 mg/kg으로 치료받은 대상체의 알부민 수치는 베이스라인 대비 21~25% 아래인 평균 저점에 도달하였다. 베이스라인 회복은 저점으로부터 3 내지 4주 이내에 일어났다. 일반적으로, 베이스라인 알부민 수치가 낮을수록 저알부민혈증과 더 많은 관련이 있었다. 위약 또는 더 낮은 투여량의 M281로 치료받은 대상체는 유사하게 알부민이 약 10% 즉시 감소하였고, 회복하는 데 7일이 걸렸다. 위약을 사용했을 때 관찰된 것보다 더 큰 알부민의 감소는 M281의 1회 투여량이 30 mg/kg 또는 그 이상일 때 관찰되었다.

다른 구현예

본 발명은 이의 특정 구현예와 관련하여 설명되었지만, 본 발명은 추가 변형이 가능하고, 본 출원은 일반적으로 본 발명의 원리에 따른 본 발명의 임의의 변형, 용도 또는 조정을 포함하도록 의도되고, 본 개시로부터 이렇게 벗어나는 것을 포함하는 것은 당업계의 공지된 또는 관례적 실시에 속하며 본원에서 앞서 제시된 필수적인 특징에 적용될 수 있다는 것이 이해될 것이다.

모든 간행물, 특허 및 특허 출원은, 각각의 개별 간행물, 특허 또는 특허 출원이 구체적으로 그리고 개별적으로 그 전체 내용이 참고로 포함된 것으로 표시된 것과 동일한 정도로 그 전체가 본원에 참고로 통합함된다.

다른 구현예는 다음의 청구범위 내에 있다.

SEQUENCE LISTING <110> MOMENTA PHARMACEUTICALS, INC. <120> FCRN ANTIBODIES AND METHODS OF USE THEREOF <130> 14131-0162WO1 <140> PCT/US2018/065568 <141> 2018-12-13 <150> US 62/701,354 <151> 2018-07-20 <150> US 62/598,402 <151> 2017-12-13 <160> 24 <170> KoPatentIn 3.0 <210> 1 <211> 14 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> complementarity-determining region <400> 1 Thr Gly Thr Gly Ser Asp Val Gly Ser Tyr Asn Leu Val Ser 1 5 10 <210> 2 <211> 7 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> complementarity-determining region <400> 2 Gly Asp Ser Glu Arg Pro Ser 1 5 <210> 3 <211> 10 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> complementarity-determining region <400> 3 Ser Ser Tyr Ala Gly Ser Gly Ile Tyr Val 1 5 10 <210> 4 <211> 5 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> complementarity-determining region <400> 4 Thr Tyr Ala Met Gly 1 5 <210> 5 <211> 5 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> complementarity-determining region <400> 5 Asp Tyr Ala Met Gly 1 5 <210> 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Claims

제1항 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가면역 장애를 치료하는 방법으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하되, 항체는: (1) CDR L1, CDR L2 및 CDR L3을 포함하는 경쇄 가변 영역 및 (2) CDR H1, CDR H2 및 CDR H3을 포함하는 중쇄 가변 영역을 포함하고,
CDR L1은 TGTGSDVGSYNLVS(서열번호 1)의 서열에 비해 2개 이하의 아미노산 치환을 갖는 서열을 포함하고,
CDR L2는 GDSERPS(서열번호 2)의 서열에 비해 1개 이하의 아미노산 치환을 갖는 서열을 포함하고,
CDR L3은 SSYAGSGIYV(서열번호 3)의 서열에 비해 1개 이하의 아미노산 치환을 갖는 서열을 포함하고,
CDR H1은 TYAMG(서열번호 4), DYAMG(서열번호 5) 또는 NYAMG(서열번호 6)의 서열에 비해 1개 이하의 아미노산 치환을 갖는 서열을 포함하고,
CDR H2는 SIGSSGAQTRYADS(서열번호 7), SIGASGSQTRYADS(서열번호 8), SIGASGAQTRYADS(서열번호 9) 또는 SIGASGGQTRYADS(서열번호 10)의 서열에 비해 2개 이하의 아미노산 치환을 갖는 서열을 포함하고,
CDR H3은 LAIGDSY(서열번호 11)의 서열에 비해 1개 이하의 아미노산 치환을 갖는 서열을 포함하는, 방법.
제1항에 있어서, 항체는 항체 N026보다 낮거나 동일한 K_D로 인간 FcRn에 결합하는, 방법.
제1항에 있어서,
CDR L1은 서열 TGTGSDVGSYNLVS(서열번호 1)를 포함하고,
CDR L2는 서열 GDSERPS(서열번호 2)를 포함하고,
CDR L3은 서열 SSYAGSGIYV(서열번호 3)를 포함하고,
CDR H1은 서열 TYAMG(서열번호 4)를 포함하고,
CDR H2는 서열 SIGSSGAQTRYADS(서열번호 7)를 포함하고,
CDR H3은 서열 LAIGDSY(서열번호 11)를 포함하는, 방법.
제1항에 있어서,
CDR L1은 서열 TGTGSDVGSYNLVS(서열번호 1)를 포함하고,
CDR L2는 서열 GDSERPS(서열번호 2)를 포함하고,
CDR L3은 서열 SSYAGSGIYV(서열번호 3)를 포함하고,
CDR H1은 서열 DYAMG(서열번호 5)를 포함하고,
CDR H2는 서열 SIGASGSQTRYADS(서열번호 8)를 포함하고,
CDR H3은 서열 LAIGDSY(서열번호 11)를 포함하는, 방법.
제1항에 있어서,
CDR L1은 서열 TGTGSDVGSYNLVS(서열번호 1)를 포함하고,
CDR L2는 서열 GDSERPS(서열번호 2)를 포함하고,
CDR L3은 서열 SSYAGSGIYV(서열번호 3)를 포함하고,
CDR H1은 서열 NYAMG(서열번호 6)를 포함하고,
CDR H2는 서열 SIGASGAQTRYADS(서열번호 9)를 포함하고,
CDR H3은 서열 LAIGDSY(서열번호 11)를 포함하는, 방법.
제1항에 있어서,
CDR L1은 서열 TGTGSDVGSYNLVS(서열번호 1)를 포함하고,
CDR L2는 서열 GDSERPS(서열번호 2)를 포함하고,
CDR L3은 서열 SSYAGSGIYV(서열번호 3)를 포함하고,
CDR H1은 서열 TYAMG(서열번호 4)를 포함하고,
CDR H2는 서열 SIGASGGQTRYADS(서열번호 10)를 포함하고,
CDR H3은 서열 LAIGDSY(서열번호 11)를 포함하는, 방법.
제1항에 있어서,
CDR L1은 서열 TGTGSDVGSYNLVS(서열번호 1)를 포함하고,
CDR L2는 서열 GDSERPS(서열번호 2)를 포함하고,
CDR L3은 서열 SSYAGSGIYV(서열번호 3)를 포함하고,
CDR H1은 서열 TYAMG(서열번호 4)를 포함하고,
CDR H2는 서열 SIGASGSQTRYADS(서열번호 8)를 포함하고,
CDR H3은 서열 LAIGDSY(서열번호 11)를 포함하는, 방법.
제1항 내지 제7항 중 어느 한 항에 있어서, 대상체는 이전에 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가 면역 장애를 가졌던 병력이 있는, 방법.
제1항 내지 제8항 중 어느 한 항에 있어서, 대상체는 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가 면역 장애를 가질 위험이 있는, 방법.
제1항 내지 제9항 중 어느 한 항에 있어서, 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가 면역 장애는 태아 및 신생아 동종면역 혈소판감소증, 태아 및 신생아의 용혈성 질환, 동종면역 범-혈소판감소증, 선천성 심장 차단, 태아 관절 만곡증, 신생아 중증 근무력증, 신생아 자가면역 용혈성 빈혈, 신생아 항인지질 증후군, 신생아 다발성 근염, 피부근염, 신생아 루푸스, 신생아 피부경화증, 베체트병, 신생아 그레이브스병, 신생아 카와사키병, 신생아 자가면역 갑상선 질환 및 신생아 I형 당뇨병으로 이루어진 군으로부터 선택되는, 방법.
제10항에 있어서, 태아 및 신생아 자가면역 및/또는 자가면역 장애는 태아 및 신생아의 용혈성 질환인, 방법.
제10항에 있어서, 태아 및 신생아 자가 면역 및/또는 자가 면역 장애는 태아 및 신생아 동종면역 혈소판 감소증인, 방법.
제10항에 있어서, 태아 및 신생아 자가 면역 및/또는 자가 면역 장애는 선천성 심장 차단인, 방법.
제1항 내지 제13항 중 어느 한 항에 있어서, 치료는 유산의 위험을 감소시키는, 방법.
태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가면역 장애를 치료하는 방법으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하되, 항체는: (1) CDR L1, CDR L2 및 CDR L3을 포함하는 경쇄 가변 영역 및 (2) CDR H1, CDR H2 및 CDR H3을 포함하는 중쇄 가변 영역을 포함하고,
CDR L1은 서열 X₁GTGSDVGSYNX₂VS(서열번호 12)를 포함하고,
CDR L2는 서열 GDX₃X₄RPS(서열번호 13)를 포함하고,
CDR L3은 서열 X₅SYX₆GSGIYV(서열번호 14)를 포함하고,
CDR H1은 서열 Z₁YAMG(서열번호 15)를 포함하고,
CDR H2는 서열 SIGZ₂SGZ₃QTZ₄YADS(서열번호 16)를 포함하고,
CDR H3은 서열 LAZ₅Z₆DSY(서열번호 17)를 포함하되,
X₁은 극성 또는 소수성 아미노산이고,
X₂는 소수성 아미노산이고,
X₃은 극성 아미노산이고,
X₄는 극성 또는 산성 아미노산이고,
X₅는 극성 또는 소수성 아미노산이고,
X₆은 소수성 아미노산이고,
Z₁은 극성 또는 산성 아미노산이고,
Z₂는 극성 또는 소수성 아미노산이고,
Z₃은 G, S 또는 A이고,
Z₄는 염기성 아미노산이고,
Z₅는 소수성 또는 염기성 아미노산이고,
Z₆은 G, S, D, Q, 또는 H이며,
항체는 200, 150, 100, 50 또는 40 pM 미만의 K_D로 인간 FcRn에 결합하는, 방법.
제15항에 있어서,
CDR L1은 서열 X₁GTGSDVGSYNX₂VS(서열번호 12)를 포함하고,
CDR L2는 서열 GDX₃X₄RPS(서열번호 13)를 포함하고,
CDR L3은 서열 X₅SYX₆GSGIYV(서열번호 14)를 포함하고,
CDR H1은 서열 Z₁YAMG(서열번호 15)를 포함하고,
CDR H2는 서열 SIGZ₂SGZ₃QTZ₄YADS(서열번호 16)를 포함하고,
CDR H3은 서열 LAZ₅Z₆DSY(서열번호 17)를 포함하되,
X₁은 T, A, S 또는 I이고,
X₂는 L 또는 I이고,
X₃은 S, N 또는 T이고,
X₄는 Q, E 또는 N이고,
X₅는 C, S, I, 또는 Y이고,
X₆은 A 또는 V이고,
Z₁은 E, T, D 또는 N이고,
Z₂는 S 또는 A이고,
Z₃은 G, S 또는 A이고,
Z₄는 K 또는 R이고,
Z₅는 I, L 또는 H이고,
Z₆은 G, S, D, Q 또는 H인, 방법.
제15항 또는 제16항에 있어서,
CDR L1은 TGTGSDVGSYNLVS(서열번호 1)의 서열에 비해 2개 이하의 아미노산 치환을 갖는 서열을 포함하고,
CDR L2는 GDSERPS(서열번호 2)의 서열에 비해 1개 이하의 아미노산 치환을 갖는 서열을 포함하고,
CDR L3은 SSYAGSGIYV(서열번호 3)의 서열에 비해 1개 이하의 아미노산 치환을 갖는 서열을 포함하고,
CDR H1은 TYAMG(서열번호 4), DYAMG(서열번호 5) 또는 NYAMG(서열번호 6)의 서열에 비해 1개 이하의 아미노산 치환을 갖는 서열을 포함하고,
CDR H2는 SIGSSGAQTRYADS(서열번호 7), SIGASGSQTRYADS(서열번호 8), SIGASGAQTRYADS(서열번호 9) 또는 SIGASGGQTRYADS(서열번호 10)의 서열에 비해 2개 이하의 아미노산 치환을 갖는 서열을 포함하고,
CDR H3은 LAIGDSY(서열번호 11)의 서열에 비해 1개 이하의 아미노산 치환을 갖는 서열을 포함하는, 방법.
제15항 내지 제17항 중 어느 한 항에 있어서, 대상체는 이전에 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가 면역 장애를 가졌던 병력이 있는, 방법.
제15항 내지 제18항 중 어느 한 항에 있어서, 대상체는 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가 면역 장애를 가질 위험이 있는, 방법.
제15항 내지 제19항 중 어느 한 항에 있어서, 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가 면역 장애는 태아 및 신생아 동종면역 혈소판감소증, 태아 및 신생아의 용혈성 질환, 동종면역 범-혈소판감소증, 선천성 심장 차단, 태아 관절 만곡증, 신생아 중증 근무력증, 신생아 자가면역 용혈성 빈혈, 신생아 항인지질 증후군, 신생아 다발성 근염, 피부근염, 신생아 루푸스, 신생아 피부경화증, 베체트병, 신생아 그레이브스병, 신생아 카와사키병, 신생아 자가면역 갑상선 질환 및 신생아 I형 당뇨병으로 이루어진 군으로부터 선택되는, 방법.
제20항에 있어서, 태아 및 신생아 자가면역 및/또는 자가면역 장애는 태아 및 신생아의 용혈성 질환인, 방법.
제20항에 있어서, 태아 및 신생아 자가 면역 및/또는 자가 면역 장애는 태아 및 신생아 동종면역 혈소판 감소증인, 방법.
제20항에 있어서, 태아 및 신생아 자가 면역 및/또는 자가 면역 장애는 선천성 심장 차단인, 방법.
제15항 내지 제23항 중 어느 한 항에 있어서, 치료는 유산의 위험을 감소시키는, 방법.
태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가면역 장애를 치료하는 방법으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하되, 항체는 서열 TGTGSDVGSYNLVS(서열번호 1)를 갖는 CDR L1, 서열 GDSERPS(서열번호 2)를 갖는 CDR L2 및 서열 SSYAGSGIYV(서열번호 3)를 갖는 CDR L3을 포함하는 경쇄 가변 영역 및 CDR H1, CDR H2 및 CDR H3을 포함하는 중쇄 가변 영역을 포함하고, 여기서
CDR H1은 서열 Z₁YAMG(서열번호 15)를 포함하고,
CDR H2는 서열 SIGZ₂SGZ₃QTRYADS(서열번호 18)를 포함하고,
CDR H3은 서열 LAIGDSY(서열번호 11)를 포함하고, 여기서
Z₁은 T, D 또는 N이고,
Z₂는 S 또는 A이고,
Z₃은 G, S 또는 A인, 방법.
제1항 내지 제25항 중 어느 한 항에 있어서, 경쇄는 다음의 서열과 적어도 90% 동일성을 갖는 서열을 포함하는, 방법:
QSALTQPASVSGSPGQSITISCTGTGSDVGSYNLVSWYQQHPGKAPKLMIYGDSERPSGVSNRFSGSKSGNTASLTISGLQAEDEADYYCSSYAGSGIYVFGTGTKVTVLGQPKAAPSVTLFPPSSEELQANKATLVCLISDFYPGAVTVAWKADSSPVKAGVETTTPSKQSNNKYAASSYLSLTPEQWKSHKSYSCQVTHEGSTVEKTVAPTECS (서열번호 19).
제1항 내지 제26항 중 어느 한 항에 있어서, 중쇄는 다음의 서열과 적어도 90% 동일성을 갖는 서열을 포함하는, 방법:
EVQLLESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTFSTYAMGWVRQAPGKGLEWVSSIGSSGAQTRYADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARLAIGDSYWGQGTMVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSRDELTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPG (서열번호 20).
제1항 내지 제26항 중 어느 한 항에 있어서, 중쇄는 다음의 서열과 적어도 90% 동일성을 갖는 서열을 포함하는, 방법:
EVQLLESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTFSDYAMGWVRQAPGKGLEWVSSIGASGSQTRYADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARLAIGDSYWGQGTMVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSRDELTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPG (서열번호 21).
제1항 내지 제26항 중 어느 한 항에 있어서, 중쇄는 다음의 서열과 적어도 90% 동일성을 갖는 서열을 포함하는, 방법:
EVQLLESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTFSNYAMGWVRQAPGKGLEWVSSIGASGAQTRYADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARLAIGDSYWGQGTMVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSREEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPG (서열번호 22).
제1항 내지 제26항 중 어느 한 항에 있어서, 중쇄는 다음의 서열과 적어도 90% 동일성을 갖는 서열을 포함하는, 방법:
EVQLLESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTFSTYAMGWVRQAPGKGLEWVSSIGASGGQTRYADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARLAIGDSYWGQGTMVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSREEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPG (서열번호 23).
제1항 내지 제26항 중 어느 한 항에 있어서, 중쇄는 다음의 서열과 적어도 90% 동일성을 갖는 서열을 포함하는, 방법:
EVQLLESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTFSTYAMGWVRQAPGKGLEWVSSIGASGSQTRYADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARLAIGDSYWGQGTMVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSREEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPG (서열번호 24).
태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가면역 장애를 치료하는 방법으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하되, 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하고, 여기서
경쇄는 다음의 서열과 적어도 90% 동일성을 갖는 서열을 포함하고:
QSALTQPASVSGSPGQSITISCTGTGSDVGSYNLVSWYQQHPGKAPKLMIYGDSERPSGVSNRFSGSKSGNTASLTISGLQAEDEADYYCSSYAGSGIYVFGTGTKVTVLGQPKAAPSVTLFPPSSEELQANKATLVCLISDFYPGAVTVAWKADSSPVKAGVETTTPSKQSNNKYAASSYLSLTPEQWKSHKSYSCQVTHEGSTVEKTVAPTECS (서열번호 19),
중쇄는 다음의 서열과 적어도 90% 동일성을 갖는 서열을 포함하는 방법:
EVQLLESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTFSTYAMGWVRQAPGKGLEWVSSIGSSGAQTRYADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARLAIGDSYWGQGTMVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSRDELTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPG (서열번호 20).
태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가면역 장애를 치료하는 방법으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하되, 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하고, 여기서
경쇄는 다음의 서열과 적어도 90% 동일성을 갖는 서열을 포함하고:
QSALTQPASVSGSPGQSITISCTGTGSDVGSYNLVSWYQQHPGKAPKLMIYGDSERPSGVSNRFSGSKSGNTASLTISGLQAEDEADYYCSSYAGSGIYVFGTGTKVTVLGQPKAAPSVTLFPPSSEELQANKATLVCLISDFYPGAVTVAWKADSSPVKAGVETTTPSKQSNNKYAASSYLSLTPEQWKSHKSYSCQVTHEGSTVEKTVAPTECS (서열번호 19),
중쇄는 다음의 서열과 적어도 90% 동일성을 갖는 서열을 포함하는 방법:
EVQLLESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTFSDYAMGWVRQAPGKGLEWVSSIGASGSQTRYADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARLAIGDSYWGQGTMVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSRDELTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPG (서열번호 21).
태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가면역 장애를 치료하는 방법으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하되, 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하고, 여기서
경쇄는 다음의 서열과 적어도 90% 동일성을 갖는 서열을 포함하고:
QSALTQPASVSGSPGQSITISCTGTGSDVGSYNLVSWYQQHPGKAPKLMIYGDSERPSGVSNRFSGSKSGNTASLTISGLQAEDEADYYCSSYAGSGIYVFGTGTKVTVLGQPKAAPSVTLFPPSSEELQANKATLVCLISDFYPGAVTVAWKADSSPVKAGVETTTPSKQSNNKYAASSYLSLTPEQWKSHKSYSCQVTHEGSTVEKTVAPTECS (서열번호 19),
중쇄는 다음의 서열과 적어도 90% 동일성을 갖는 서열을 포함하는 방법:
EVQLLESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTFSNYAMGWVRQAPGKGLEWVSSIGASGAQTRYADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARLAIGDSYWGQGTMVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSREEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPG (서열번호 22).
태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가면역 장애를 치료하는 방법으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하되, 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하고, 여기서
경쇄는 다음의 서열과 적어도 90% 동일성을 갖는 서열을 포함하고:
QSALTQPASVSGSPGQSITISCTGTGSDVGSYNLVSWYQQHPGKAPKLMIYGDSERPSGVSNRFSGSKSGNTASLTISGLQAEDEADYYCSSYAGSGIYVFGTGTKVTVLGQPKAAPSVTLFPPSSEELQANKATLVCLISDFYPGAVTVAWKADSSPVKAGVETTTPSKQSNNKYAASSYLSLTPEQWKSHKSYSCQVTHEGSTVEKTVAPTECS (서열번호 19),
중쇄는 다음의 서열과 적어도 90% 동일성을 갖는 서열을 포함하는 방법:
EVQLLESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTFSTYAMGWVRQAPGKGLEWVSSIGASGGQTRYADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARLAIGDSYWGQGTMVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSREEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPG (서열번호 23).
태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가면역 장애를 치료하는 방법으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하되, 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하고, 여기서
경쇄는 다음의 서열과 적어도 90% 동일성을 갖는 서열을 포함하고:
QSALTQPASVSGSPGQSITISCTGTGSDVGSYNLVSWYQQHPGKAPKLMIYGDSERPSGVSNRFSGSKSGNTASLTISGLQAEDEADYYCSSYAGSGIYVFGTGTKVTVLGQPKAAPSVTLFPPSSEELQANKATLVCLISDFYPGAVTVAWKADSSPVKAGVETTTPSKQSNNKYAASSYLSLTPEQWKSHKSYSCQVTHEGSTVEKTVAPTECS (서열번호 19)의 서열을 포함하고,
중쇄는 다음의 서열과 적어도 90% 동일성을 갖는 서열을 포함하는 방법:
EVQLLESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTFSTYAMGWVRQAPGKGLEWVSSIGASGSQTRYADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARLAIGDSYWGQGTMVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSREEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPG (서열번호 24).
제27항 내지 제36항 중 어느 한 항에 있어서, 중쇄는 서열번호 20 내지 24 중 어느 하나의 서열과 적어도 95%, 97%, 99% 또는 100% 동일성을 갖는 서열을 포함하는, 방법.
제27항 내지 제37항 중 어느 한 항에 있어서, 경쇄는 서열번호 19의 서열과 적어도 95%, 97%, 99% 또는 100% 동일성을 갖는 서열을 포함하는, 방법. 　
제1항 내지 제38항 중 어느 한 항에 있어서, 항체는 서열 번호 20 내지 24 중 어느 하나의 서열에 비해 아미노산 치환 N297A를 추가로 포함하는, 단리된 항체. 　
제1항 내지 제38항 중 어느 한 항에 있어서, 항체는 서열 번호 20 내지 24 중 어느 하나의 서열에 비해 아미노산 치환 D355E 및 L357M을 추가로 포함하는, 단리된 항체. 　
제1항 내지 제40항 중 어느 한 항에 있어서, 항체는 서열번호 20 내지 중 어느 하나의 서열에 비해 A23V, S30R, L80V, A84T, E85D, A93V의 아미노산 치환 중 어느 하나 이상을 추가로 포함하고, 서열번호 19에 비해 아미노산 치환 Q38H, V58I 및 G99D를 추가로 포함하는, 단리된 항체.
제1항 내지 제41항 중 어느 한 항에 있어서, 항체는 서열 번호 20 내지 24 중 어느 하나의 서열에 비해 잔기 446에서 C-말단 리신을 함유하지 않는, 단리된 항체. 　
태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가면역 장애를 치료하는 방법으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하되, 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하고, 여기서
경쇄는
QSALTQPASVSGSPGQSITISCTGTGSDVGSYNLVSWYQQHPGKAPKLMIYGDSERPSGVSNRFSGSKSGNTASLTISGLQAEDEADYYCSSYAGSGIYVFGTGTKVTVLGQPKAAPSVTLFPPSSEELQANKATLVCLISDFYPGAVTVAWKADSSPVKAGVETTTPSKQSNNKYAASSYLSLTPEQWKSHKSYSCQVTHEGSTVEKTVAPTECS (서열번호 19)의 서열을 포함하고,
중쇄는
EVQLLESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTFSTYAMGWVRQAPGKGLEWVSSIGSSGAQTRYADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARLAIGDSYWGQGTMVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSRDELTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPG (서열번호 20)의 서열을 포함하는, 방법.
태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가면역 장애를 치료하는 방법으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하되, 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하고, 여기서
경쇄는
QSALTQPASVSGSPGQSITISCTGTGSDVGSYNLVSWYQQHPGKAPKLMIYGDSERPSGVSNRFSGSKSGNTASLTISGLQAEDEADYYCSSYAGSGIYVFGTGTKVTVLGQPKAAPSVTLFPPSSEELQANKATLVCLISDFYPGAVTVAWKADSSPVKAGVETTTPSKQSNNKYAASSYLSLTPEQWKSHKSYSCQVTHEGSTVEKTVAPTECS (서열번호 19)의 서열을 포함하고,
중쇄는
EVQLLESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTFSDYAMGWVRQAPGKGLEWVSSIGASGSQTRYADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARLAIGDSYWGQGTMVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSRDELTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPG (서열번호 21)의 서열을 포함하는, 방법.
태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가면역 장애를 치료하는 방법으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하되, 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하고, 여기서
경쇄는
QSALTQPASVSGSPGQSITISCTGTGSDVGSYNLVSWYQQHPGKAPKLMIYGDSERPSGVSNRFSGSKSGNTASLTISGLQAEDEADYYCSSYAGSGIYVFGTGTKVTVLGQPKAAPSVTLFPPSSEELQANKATLVCLISDFYPGAVTVAWKADSSPVKAGVETTTPSKQSNNKYAASSYLSLTPEQWKSHKSYSCQVTHEGSTVEKTVAPTECS (서열번호 19)의 서열을 포함하고,
중쇄는
EVQLLESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTFSNYAMGWVRQAPGKGLEWVSSIGASGAQTRYADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARLAIGDSYWGQGTMVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSREEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPG (서열번호 22)의 서열을 포함하는, 방법.
태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가면역 장애를 치료하는 방법으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하되, 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하고, 여기서
경쇄는
QSALTQPASVSGSPGQSITISCTGTGSDVGSYNLVSWYQQHPGKAPKLMIYGDSERPSGVSNRFSGSKSGNTASLTISGLQAEDEADYYCSSYAGSGIYVFGTGTKVTVLGQPKAAPSVTLFPPSSEELQANKATLVCLISDFYPGAVTVAWKADSSPVKAGVETTTPSKQSNNKYAASSYLSLTPEQWKSHKSYSCQVTHEGSTVEKTVAPTECS (서열번호 19)의 서열을 포함하고,
중쇄는
EVQLLESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTFSTYAMGWVRQAPGKGLEWVSSIGASGGQTRYADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARLAIGDSYWGQGTMVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSREEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPG (서열번호 23)의 서열을 포함하는, 방법.
태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가면역 장애를 치료하는 방법으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하되, 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하고, 여기서
경쇄는
QSALTQPASVSGSPGQSITISCTGTGSDVGSYNLVSWYQQHPGKAPKLMIYGDSERPSGVSNRFSGSKSGNTASLTISGLQAEDEADYYCSSYAGSGIYVFGTGTKVTVLGQPKAAPSVTLFPPSSEELQANKATLVCLISDFYPGAVTVAWKADSSPVKAGVETTTPSKQSNNKYAASSYLSLTPEQWKSHKSYSCQVTHEGSTVEKTVAPTECS (서열번호 19)의 서열을 포함하고,
중쇄는
EVQLLESGGGLVQPGGSLRLSCAASGFTFSTYAMGWVRQAPGKGLEWVSSIGASGSQTRYADSVKGRFTISRDNSKNTLYLQMNSLRAEDTAVYYCARLAIGDSYWGQGTMVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYASTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSREEMTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPG (서열번호 24)를 포함하는, 방법.
태아 및 신생아의 용혈성 질환과 연관된 태아 빈혈을 치료하는 방법으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하되, 항체는: (1) CDR L1, CDR L2 및 CDR L3을 포함하는 경쇄 가변 영역 및 (2) CDR H1, CDR H2 및 CDR H3을 포함하는 중쇄 가변 영역을 포함하고,
CDR L1은 서열 X₁GTGSDVGSYNX₂VS(서열번호 12)를 포함하고,
CDR L2는 서열 GDX₃X₄RPS(서열번호 13)를 포함하고,
CDR L3은 서열 X₅SYX₆GSGIYV(서열번호 14)를 포함하고,
CDR H1은 서열 Z₁YAMG(서열번호 15)를 포함하고,
CDR H2는 서열 SIGZ₂SGZ₃QTZ₄YADS(서열번호 16)를 포함하고,
CDR H3은 서열 LAZ₅Z₆DSY(서열번호 17)를 포함하되,
X₁은 T, A, S 또는 I이고,
X₂는 L 또는 I이고,
X₃은 S, N 또는 T이고,
X₄는 Q, E 또는 N이고,
X₅는 C, S, I, 또는 Y이고,
X₆은 A 또는 V이고,
Z₁은 E, T, D 또는 N이고,
Z₂는 S 또는 A이고,
Z₃은 G, S 또는 A이고,
Z₄는 K 또는 R이고,
Z₅는 I, L 또는 H이고,
Z₆은 G, S, D, Q 또는 H인, 방법.
태아 및 신생아의 용혈성 질환과 연관된 태아 빈혈을 치료하는 방법으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하되, 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하고, 경쇄는 서열번호 19의 서열과 적어도 90% 동일성을 갖는 서열을 포함하고; 중쇄는 서열번호 20, 서열번호 21, 서열번호 22, 서열번호 23 및 서열번호 24로 이루어진 군으로부터 선택된 서열과 적어도 90% 동일성을 갖는 서열을 포함하는, 방법. 　　　　
태아 및 신생아의 용혈성 질환과 연관된 태아 빈혈을 치료하는 방법으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하되, 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하고, 경쇄는 서열번호 19의 서열을 포함하고; 중쇄는 서열번호 20, 서열번호 21, 서열번호 22, 서열번호 23 및 서열번호 24로 이루어진 군으로부터 선택된 서열을 포함하는, 방법. 　　　　
제48항 내지 제50항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 방법은 임신한 대상체, 임신한 대상체의 태아 및/또는 이들의 조합을 치료하는, 방법.
자가면역 장애를 치료하는 방법으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하되, 항체는: (1) CDR L1, CDR L2 및 CDR L3을 포함하는 경쇄 가변 영역 및 (2) CDR H1, CDR H2 및 CDR H3을 포함하는 중쇄 가변 영역을 포함하고,
CDR L1은 서열 X₁GTGSDVGSYNX₂VS(서열번호 12)를 포함하고,
CDR L2는 서열 GDX₃X₄RPS(서열번호 13)를 포함하고,
CDR L3은 서열 X₅SYX₆GSGIYV(서열번호 14)를 포함하고,
CDR H1은 서열 Z₁YAMG(서열번호 15)를 포함하고,
CDR H2는 서열 SIGZ₂SGZ₃QTZ₄YADS(서열번호 16)를 포함하고,
CDR H3은 서열 LAZ₅Z₆DSY(서열번호 17)를 포함하되,
X₁은 T, A, S 또는 I이고,
X₂는 L 또는 I이고,
X₃은 S, N 또는 T이고,
X₄는 Q, E 또는 N이고,
X₅는 C, S, I, 또는 Y이고,
X₆은 A 또는 V이고,
Z₁은 E, T, D 또는 N이고,
Z₂는 S 또는 A이고,
Z₃은 G, S 또는 A이고,
Z₄는 K 또는 R이고,
Z₅는 I, L 또는 H이고,
Z₆은 G, S, D, Q 또는 H인, 방법.
자가면역 장애를 치료하는 방법으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하되, 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하고, 경쇄는 서열번호 19의 서열과 적어도 90% 동일성을 갖는 서열을 포함하고; 중쇄는 서열번호 20, 서열번호 21, 서열번호 22, 서열번호 23 및 서열번호 24로 이루어진 군으로부터 선택된 서열과 적어도 90% 동일성을 갖는 서열을 포함하는, 방법. 　　　　
자가면역 장애를 치료하는 방법으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하되, 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하고, 경쇄는 서열번호 19의 서열을 포함하고; 중쇄는 서열번호 20, 서열번호 21, 서열번호 22, 서열번호 23 및 서열번호 24로 이루어진 군으로부터 선택된 서열을 포함하는, 방법. 　　　　
제52항 내지 제54항 중 어느 한 항에 있어서, 자가면역 장애는 원형 탈모증(alopecia areata), 강직성 척추염(ankylosing spondylitis), 항인지질 증후군(antiphospholipid syndrome), 애디슨병(Addison's disease), 용혈성 빈혈(hemolytic anemia), 자가면역 간염(autoimmune hepatitis), 간염(hepatitis), 베체트병(Behcet's disease), 수포성 유사천포창(bullous pemphigoid), 심근증(cardiomyopathy), 복강 스프루우-피부염(celiac sprue-dermatitis), 만성피로 면역기능 장애 증후군(chronic fatigue immune dysfunction syndrome), 만성 염증성 탈수초성 다발성 신경병증(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy), 처그-스트라우스 증후군(Churg-Strauss syndrome), 흉터 유사천포창(cicatricial pemphigoid), 제한성 피부경화증(limited scleroderma; CREST 증후군), 한랭 응집소병(cold agglutinin disease), 크론병(Crohn's disease), 피부근염(dermatomyositis), 원판상 루푸스(discoid lupus), 본태성 혼합 한랭글루불린혈증(essential mixed cryoglobulinemia), 섬유근통(fibromyalgia), 섬유근염(fibromyositis), 그레이브스병(Graves' disease), 하시모토 갑상선염(Hashimoto's thyroiditis), 갑상선 기능저하증(hypothyroidism), 염증성 장질환(inflammatory bowel disease), 자가면역 림프증식 증후군(autoimmune lymphoproliferative syndrome), 특발성 폐섬유증(idiopathic pulmonary fibrosis), IgA 신증(nephropathy), 인슐린 의존성 당뇨병(insulin dependent diabetes), 유아 관절염(juvenile arthritis), 편평태선(lichen planus), 루푸스(lupus), 메니에르병(Meniere's Disease), 혼합 결합조직병(mixed connective tissue disease), 다발성 경화증(multiple sclerosis), 악성 빈혈(pernicious anemia), 결절성 다발성 동맥염(polyarteritis nodosa), 다발성 연골염(polychondritis), 다선 증후군(polyglandular syndromes), 류머티스성 다발근통(polymyalgia rheumatica), 다발성 근염(polymyositis), 원발성 무감마글로불린혈증(primary agammaglobulinemia), 원발성 쓸개관 간경화(primary biliary cirrhosis), 건선(psoriasis), 레이노 현상(Raynaud's phenomenon), 라이터 증후군(Reiter's syndrome), 류머티스열(rheumatic fever), 류머티스성 관절염(rheumatoid arthritis), 유육종증(sarcoidosis), 피부경화증(scleroderma), 쇼그렌 증후군(Sjφgren's syndrome), 강직인간 증후군(stiff-man syndrome), 타카야수 동맥염(Takayasu arteritis), 측두 동맥염(temporal arteritis), 궤양성 대장염(ulcerative colitis), 포도막염(uveitis), 백반(vitiligo) 또는 베게너 육아종증(Wegener's granulomatosis)으로 이루어진 군으로부터 선택되는, 방법.
제52항 내지 제55항 중 어느 한 항에 있어서, 치료는 유산의 위험을 감소시키는, 방법.
자가면역 또는 동종면역 장애의 위험을 감소시키거나 이의 발생 위험을 감소시키는 방법으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하되, 항체는: (1) CDR L1, CDR L2 및 CDR L3을 포함하는 경쇄 가변 영역 및 (2) CDR H1, CDR H2 및 CDR H3을 포함하는 중쇄 가변 영역을 포함하고,
CDR L1은 서열 X₁GTGSDVGSYNX₂VS(서열번호 12)를 포함하고,
CDR L2는 서열 GDX₃X₄RPS(서열번호 13)를 포함하고,
CDR L3은 서열 X₅SYX₆GSGIYV(서열번호 14)를 포함하고,
CDR H1은 서열 Z₁YAMG(서열번호 15)를 포함하고,
CDR H2는 서열 SIGZ₂SGZ₃QTZ₄YADS(서열번호 16)를 포함하고,
CDR H3은 서열 LAZ₅Z₆DSY(서열번호 17)를 포함하되,
X₁은 T, A, S 또는 I이고,
X₂는 L 또는 I이고,
X₃은 S, N 또는 T이고,
X₄는 Q, E 또는 N이고,
X₅는 C, S, I, 또는 Y이고,
X₆은 A 또는 V이고,
Z₁은 E, T, D 또는 N이고,
Z₂는 S 또는 A이고,
Z₃은 G, S 또는 A이고,
Z₄는 K 또는 R이고,
Z₅는 I, L 또는 H이고,
Z₆은 G, S, D, Q 또는 H인, 방법.
자가면역 또는 동종면역 장애의 위험을 감소시키거나 이의 발생 위험을 감소시키는 방법으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 FcRn 항체를 투여하는 단계를 포함하되, 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하고, 경쇄는 서열번호 19의 서열과 적어도 90% 동일성을 갖는 서열을 포함하고; 중쇄는 서열번호 20, 서열번호 21, 서열번호 22, 서열번호 23 및 서열번호 24로 이루어진 군으로부터 선택된 서열과 적어도 90% 동일성을 갖는 서열을 포함하는, 방법. 　　　　
자가면역 또는 동종면역 장애의 위험을 감소시키거나 이의 발생 위험을 감소시키는 방법으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 FcRn 항체를 투여하는 단계를 포함하되, 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하고, 경쇄는 서열번호 19의 서열을 포함하고; 중쇄는 서열번호 20, 서열번호 21, 서열번호 22, 서열번호 23 및 서열번호 24로 이루어진 군으로부터 선택된 서열을 포함하는, 방법. 　　　　
제57항 내지 제59항 중 어느 한 항에 있어서, 자가면역 장애는 원형 탈모증(alopecia areata), 강직성 척추염(ankylosing spondylitis), 항인지질 증후군(antiphospholipid syndrome), 애디슨병(Addison's disease), 용혈성 빈혈(hemolytic anemia), 자가면역 간염(autoimmune hepatitis), 간염(hepatitis), 베체트병(Behcet's disease), 수포성 유사천포창(bullous pemphigoid), 심근증(cardiomyopathy), 복강 스프루우-피부염(celiac sprue-dermatitis), 만성피로 면역기능 장애 증후군(chronic fatigue immune dysfunction syndrome), 만성 염증성 탈수초성 다발성 신경병증(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy), 처그-스트라우스 증후군(Churg-Strauss syndrome), 흉터 유사천포창(cicatricial pemphigoid), 제한성 피부경화증(limited scleroderma; CREST 증후군), 한랭 응집소병(cold agglutinin disease), 크론병(Crohn's disease), 피부근염(dermatomyositis), 원판상 루푸스(discoid lupus), 본태성 혼합 한랭글루불린혈증(essential mixed cryoglobulinemia), 섬유근통(fibromyalgia), 섬유근염(fibromyositis), 그레이브스병(Graves' disease), 하시모토 갑상선염(Hashimoto's thyroiditis), 갑상선 기능저하증(hypothyroidism), 염증성 장질환(inflammatory bowel disease), 자가면역 림프증식 증후군(autoimmune lymphoproliferative syndrome), 특발성 폐섬유증(idiopathic pulmonary fibrosis), IgA 신증(nephropathy), 인슐린 의존성 당뇨병(insulin dependent diabetes), 유아 관절염(juvenile arthritis), 편평태선(lichen planus), 루푸스(lupus), 메니에르병(Meniere's Disease), 혼합 결합조직병(mixed connective tissue disease), 다발성 경화증(multiple sclerosis), 악성 빈혈(pernicious anemia), 결절성 다발성 동맥염(polyarteritis nodosa), 다발성 연골염(polychondritis), 다선 증후군(polyglandular syndromes), 류머티스성 다발근통(polymyalgia rheumatica), 다발성 근염(polymyositis), 원발성 무감마글로불린혈증(primary agammaglobulinemia), 원발성 쓸개관 간경화(primary biliary cirrhosis), 건선(psoriasis), 레이노 현상(Raynaud's phenomenon), 라이터 증후군(Reiter's syndrome), 류머티스열(rheumatic fever), 류머티스성 관절염(rheumatoid arthritis), 유육종증(sarcoidosis), 피부경화증(scleroderma), 쇼그렌 증후군(Sjφgren's syndrome), 강직인간 증후군(stiff-man syndrome), 타카야수 동맥염(Takayasu arteritis), 측두 동맥염(temporal arteritis), 궤양성 대장염(ulcerative colitis), 포도막염(uveitis), 백반(vitiligo) 또는 베게너 육아종증(Wegener's granulomatosis)으로 이루어진 군으로부터 선택되는, 방법.
제57항 내지 제60항 중 어느 한 항에 있어서, 치료는 유산의 위험을 감소시키는, 방법.
대상체에서 항체의 이화작용을 증가시키는 방법으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하되, 투여된 항체는: (1) CDR L1, CDR L2 및 CDR L3을 포함하는 경쇄 가변 영역 및 (2) CDR H1, CDR H2 및 CDR H3을 포함하는 중쇄 가변 영역을 포함하고,
CDR L1은 서열 X₁GTGSDVGSYNX₂VS(서열번호 12)를 포함하고,
CDR L2는 서열 GDX₃X₄RPS(서열번호 13)를 포함하고,
CDR L3은 서열 X₅SYX₆GSGIYV(서열번호 14)를 포함하고,
CDR H1은 서열 Z₁YAMG(서열번호 15)를 포함하고,
CDR H2는 서열 SIGZ₂SGZ₃QTZ₄YADS(서열번호 16)를 포함하고,
CDR H3은 서열 LAZ₅Z₆DSY(서열번호 17)를 포함하되,
X₁은 T, A, S 또는 I이고,
X₂는 L 또는 I이고,
X₃은 S, N 또는 T이고,
X₄는 Q, E 또는 N이고,
X₅는 C, S, I, 또는 Y이고,
X₆은 A 또는 V이고,
Z₁은 E, T, D 또는 N이고,
Z₂는 S 또는 A이고,
Z₃은 G, S 또는 A이고,
Z₄는 K 또는 R이고,
Z₅는 I, L 또는 H이고,
Z₆은 G, S, D, Q 또는 H인, 방법.
대상체에서 항체 이화작용을 증가시키는 방법으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하되, 투여된 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하고, 경쇄는 서열번호 19의 서열과 적어도 90% 동일성을 갖는 서열을 포함하고; 중쇄는 서열번호 20, 서열번호 21, 서열번호 22, 서열번호 23 및 서열번호 24로 이루어진 군으로부터 선택된 서열과 적어도 90% 동일성을 갖는 서열을 포함하는, 방법.
대상체에서 항체 이화작용을 증가시키는 방법으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하되, 투여된 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하고, 경쇄는 서열번호 19의 서열을 포함하고; 중쇄는 서열번호 20, 서열번호 21, 서열번호 22, 서열번호 23 및 서열번호 24로 이루어진 군으로부터 선택된 서열을 포함하는, 방법. 　　　　
제62항 내지 제64항 중 어느 한 항에 있어서, 항체 이화작용을 증가시키는 것은 병원성 항체 이화작용을 증가시키는 것을 포함하는, 방법.
제65항에 있어서, 병원성 항체는 모체, 태아, 또는 모체와 태아 모두에 대해 병원성인, 방법.
제65항 또는 제66항에 있어서, 병원성 항체는 IgG 항체인, 방법.
제62항 내지 제67항 중 어느 한 항에 있어서, 항체는 임신한 대상체의 태아에서 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가면역 장애를 유발하는, 방법.
제68항에 있어서, 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가 면역 장애는 태아 및 신생아 동종면역 혈소판감소증, 태아 및 신생아의 용혈성 질환, 동종면역 범-혈소판감소증, 선천성 심장 차단, 태아 관절 만곡증, 신생아 중증 근무력증, 신생아 자가면역 용혈성 빈혈, 신생아 항인지질 증후군, 신생아 다발성 근염, 피부근염, 신생아 루푸스, 신생아 피부경화증, 베체트병, 신생아 그레이브스병, 신생아 카와사키병, 신생아 자가면역 갑상선 질환 및 신생아 I형 당뇨병으로 이루어진 군으로부터 선택되는, 방법.
대상체에서 자가항체를 감소시키는 방법으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하되, 항체는: (1) CDR L1, CDR L2 및 CDR L3을 포함하는 경쇄 가변 영역 및 (2) CDR H1, CDR H2 및 CDR H3을 포함하는 중쇄 가변 영역을 포함하고,
CDR L1은 서열 X₁GTGSDVGSYNX₂VS(서열번호 12)를 포함하고,
CDR L2는 서열 GDX₃X₄RPS(서열번호 13)를 포함하고,
CDR L3은 서열 X₅SYX₆GSGIYV(서열번호 14)를 포함하고,
CDR H1은 서열 Z₁YAMG(서열번호 15)를 포함하고,
CDR H2는 서열 SIGZ₂SGZ₃QTZ₄YADS(서열번호 16)를 포함하고,
CDR H3은 서열 LAZ₅Z₆DSY(서열번호 17)를 포함하되,
X₁은 T, A, S 또는 I이고,
X₂는 L 또는 I이고,
X₃은 S, N 또는 T이고,
X₄는 Q, E 또는 N이고,
X₅는 C, S, I, 또는 Y이고,
X₆은 A 또는 V이고,
Z₁은 E, T, D 또는 N이고,
Z₂는 S 또는 A이고,
Z₃은 G, S 또는 A이고,
Z₄는 K 또는 R이고,
Z₅는 I, L 또는 H이고,
Z₆은 G, S, D, Q 또는 H인, 방법.
대상체에서 자가항체를 감소시키는 방법으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하되, 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하고, 경쇄는 서열번호 19의 서열과 적어도 90% 동일성을 갖는 서열을 포함하고; 중쇄는 서열번호 20, 서열번호 21, 서열번호 22, 서열번호 23 및 서열번호 24로 이루어진 군으로부터 선택된 서열과 적어도 90% 동일성을 갖는 서열을 포함하는, 방법. 　　　　
대상체에서 자가항체를 감소시키는 방법으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하되, 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하고, 경쇄는 서열번호 19의 서열을 포함하고; 중쇄는 서열번호 20, 서열번호 21, 서열번호 22, 서열번호 23 및 서열번호 24로 이루어진 군으로부터 선택된 서열을 포함하는, 방법. 　　　　
대상체에서 면역 반응의 면역 복합체 기반 활성화를 감소시키는 방법으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하되, 항체는: (1) CDR L1, CDR L2 및 CDR L3을 포함하는 경쇄 가변 영역 및 (2) CDR H1, CDR H2 및 CDR H3을 포함하는 중쇄 가변 영역을 포함하고,
CDR L1은 서열 X₁GTGSDVGSYNX₂VS(서열번호 12)를 포함하고,
CDR L2는 서열 GDX₃X₄RPS(서열번호 13)를 포함하고,
CDR L3은 서열 X₅SYX₆GSGIYV(서열번호 14)를 포함하고,
CDR H1은 서열 Z₁YAMG(서열번호 15)를 포함하고,
CDR H2는 서열 SIGZ₂SGZ₃QTZ₄YADS(서열번호 16)를 포함하고,
CDR H3은 서열 LAZ₅Z₆DSY(서열번호 17)를 포함하되,
X₁은 T, A, S 또는 I이고,
X₂는 L 또는 I이고,
X₃은 S, N 또는 T이고,
X₄는 Q, E 또는 N이고,
X₅는 C, S, I, 또는 Y이고,
X₆은 A 또는 V이고,
Z₁은 E, T, D 또는 N이고,
Z₂는 S 또는 A이고,
Z₃은 G, S 또는 A이고,
Z₄는 K 또는 R이고,
Z₅는 I, L 또는 H이고,
Z₆은 G, S, D, Q 또는 H인, 방법.
대상체에서 면역 반응의 면역 복합체 기반 활성화를 감소시키는 방법으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하되, 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하고, 경쇄는 서열번호 19의 서열과 적어도 90% 동일성을 갖는 서열을 포함하고; 중쇄는 서열번호 20, 서열번호 21, 서열번호 22, 서열번호 23 및 서열번호 24로 이루어진 군으로부터 선택된 서열과 적어도 90% 동일성을 갖는 서열을 포함하는, 방법. 　　　　
대상체에서 면역 반응의 면역 복합체 기반 활성화를 감소시키는 방법으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하되, 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하고, 경쇄는 서열번호 19의 서열을 포함하고; 중쇄는 서열번호 20, 서열번호 21, 서열번호 22, 서열번호 23 및 서열번호 24로 이루어진 군으로부터 선택된 서열을 포함하는, 방법. 　　　　
제73항 내지 제75항 중 어느 한 항에 있어서, 면역 반응은 대상체에서의 급성 또는 만성 면역 반응인, 방법.
제76항에 있어서, 급성 면역 반응은 심상성 천포창, 홍반성 신염, 중증 근무력증, 귈랑-바레 증후군, 항체-매개 거부반응, 파국성 항인지질 항체 증후군, 면역 복합체 매개 혈관염, 사구체염, 이온통로병증, 시신경 척수염, 자가면역 난청, 특발성 혈소판 감소성 자반증, 자가면역 용혈성 빈혈, 면역 호중구 감소증, 확장성 심근증 및 혈청병으로 이루어진 군으로부터 선택된 병태에 의해 활성화되는, 방법.
제77항에 있어서, 급성 면역 반응은 특발성 혈소판 감소성 자반증에 의해 활성화되는, 방법.
제77항에 있어서, 급성 면역 반응은 심상성 천포창에 의해 활성화되는, 방법.
제77항에 있어서, 급성 면역 반응은 파국성 항인지질 항체 증후군에 의해 활성화되는, 방법.
제77항에 있어서, 급성 면역 반응은 시신경 척수염에 의해 활성화되는, 방법.
제77항에 있어서, 급성 면역 반응은 항체 매개 거부 반응에 의해 활성화되는, 방법.
제77항에 있어서, 급성 면역 반응은 중증 근무력증에 의해 활성화되는, 방법.
제76항에 있어서, 만성 면역 반응은 만성 염증성 탈수초성 다발성 신경병증(CIDP), 전신성 루푸스, 반응성 관절병증, 원발성 쓸개관 간경화, 궤양성 대장염 및 항중성구 세포질 항체 관련 혈관염으로 이루어진 군으로부터 선택된 병태에 의해 활성화되는, 방법.
제84항에 있어서, 만성 면역 반응은 만성 염증성 탈수초성 다발성 신경병증에 의해 활성화되는, 방법.
제76항에 있어서, 대상체는 자가면역 질환을 갖는, 방법.
제86항에 있어서, 자가면역 질환은 원형 탈모증, 강직성 척추염, 항인지질 증후군, 애디슨병, 용혈성 빈혈, 온난 자가면역 용혈성 빈혈, 항인자 항체, 헤파린 유도 혈소판 감소증, 감작 이식(sensitized transplant), 자가면역 간염, 간염, 베체트병, 수포성 유사천포창, 심근증, 복강 스프루우-피부염, 만성피로 면역기능 장애 증후군, 만성 염증성 탈수초성 다발성 신경병증, 처그-스트라우스 증후군, 흉터 유사천포창, 제한성 피부경화증(CREST 증후군), 한랭 응집소병, 크론병, 피부근염, 원판상 루푸스, 본태성 혼합 한랭글루불린혈증, 섬유근통, 섬유근염, 그레이브스병, 하시모토 갑상선염, 갑상선 기능저하증, 염증성 장질환, 자가면역 림프증식 증후군, 특발성 폐섬유증, IgA 신증, 인슐린 의존성 당뇨병, 유아 관절염, 편평태선, 루푸스, 메니에르병, 혼합 결합조직병, 다발성 경화증, 악성 빈혈, 결절성 다발성 동맥염, 다발성 연골염, 다선 증후군, 류머티스성 다발근통, 다발성 근염, 원발성 무감마글로불린혈증, 원발성 쓸개관 간경화, 건선, 레이노 현상, 라이터 증후군, 류머티스열, 류머티스성 관절염, 유육종증, 피부경화증, 쇼그렌 증후군, 강직인간 증후군, 타카야수 동맥염, 측두 동맥염, 궤양성 대장염, 포도막염, 백반 및 베게너 육아종증으로 이루어진 군으로부터 선택되는, 방법.
제87항에 있어서, 자가 면역 질환은 온난 자가면역 용혈성 빈혈인, 방법.
제87항에 있어서, 자가 면역 질환은 항인자 항체인, 방법.
제87항에 있어서, 자가면역 질환은 헤파린 유도 혈소판 감소증인, 방법.
제87항에 있어서, 자가 면역 질환은 감작 이식인, 방법.
임신한 대상체에서 태반을 가로지르는 항체 수송을 감소시키는 방법으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하되, 항체는: (1) CDR L1, CDR L2 및 CDR L3을 포함하는 경쇄 가변 영역 및 (2) CDR H1, CDR H2 및 CDR H3을 포함하는 중쇄 가변 영역을 포함하고,
CDR L1은 서열 X₁GTGSDVGSYNX₂VS(서열번호 12)를 포함하고,
CDR L2는 서열 GDX₃X₄RPS(서열번호 13)를 포함하고,
CDR L3은 서열 X₅SYX₆GSGIYV(서열번호 14)를 포함하고,
CDR H1은 서열 Z₁YAMG(서열번호 15)를 포함하고,
CDR H2는 서열 SIGZ₂SGZ₃QTZ₄YADS(서열번호 16)를 포함하고,
CDR H3은 서열 LAZ₅Z₆DSY(서열번호 17)를 포함하되,
X₁은 T, A, S 또는 I이고,
X₂는 L 또는 I이고,
X₃은 S, N 또는 T이고,
X₄는 Q, E 또는 N이고,
X₅는 C, S, I, 또는 Y이고,
X₆은 A 또는 V이고,
Z₁은 E, T, D 또는 N이고,
Z₂는 S 또는 A이고,
Z₃은 G, S 또는 A이고,
Z₄는 K 또는 R이고,
Z₅는 I, L 또는 H이고,
Z₆은 G, S, D, Q 또는 H인, 방법.
임신한 대상체에서 태반을 가로지르는 항체 수송을 감소시키는 방법으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하되, 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하고, 경쇄는 서열번호 19의 서열과 적어도 90% 동일성을 갖는 서열을 포함하고; 중쇄는 서열번호 20, 서열번호 21, 서열번호 22, 서열번호 23 및 서열번호 24로 이루어진 군으로부터 선택된 서열과 적어도 90% 동일성을 갖는 서열을 포함하는, 방법. 　　　　
임신한 대상체에서 태반을 가로지르는 항체 수송을 감소시키는 방법으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하되, 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하고, 경쇄는 서열번호 19의 서열을 포함하고; 중쇄는 서열번호 20, 서열번호 21, 서열번호 22, 서열번호 23 및 서열번호 24로 이루어진 군으로부터 선택된 서열을 포함하는, 방법. 　　　　
태아 또는 신생아에서 바이러스성 질환의 항체 매개 강화를 치료하는 방법으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하되, 항체는: (1) CDR L1, CDR L2 및 CDR L3을 포함하는 경쇄 가변 영역 및 (2) CDR H1, CDR H2 및 CDR H3을 포함하는 중쇄 가변 영역을 포함하고,
CDR L1은 서열 X₁GTGSDVGSYNX₂VS(서열번호 12)를 포함하고,
CDR L2는 서열 GDX₃X₄RPS(서열번호 13)를 포함하고,
CDR L3은 서열 X₅SYX₆GSGIYV(서열번호 14)를 포함하고,
CDR H1은 서열 Z₁YAMG(서열번호 15)를 포함하고,
CDR H2는 서열 SIGZ₂SGZ₃QTZ₄YADS(서열번호 16)를 포함하고,
CDR H3은 서열 LAZ₅Z₆DSY(서열번호 17)를 포함하되,
X₁은 T, A, S 또는 I이고,
X₂는 L 또는 I이고,
X₃은 S, N 또는 T이고,
X₄는 Q, E 또는 N이고,
X₅는 C, S, I, 또는 Y이고,
X₆은 A 또는 V이고,
Z₁은 E, T, D 또는 N이고,
Z₂는 S 또는 A이고,
Z₃은 G, S 또는 A이고,
Z₄는 K 또는 R이고,
Z₅는 I, L 또는 H이고,
Z₆은 G, S, D, Q 또는 H인, 방법.
태아 또는 신생아에서 바이러스성 질환의 항체 매개 강화를 치료하는 방법으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하되, 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하고, 경쇄는 서열번호 19의 서열과 적어도 90% 동일성을 갖는 서열을 포함하고; 중쇄는 서열번호 20, 서열번호 21, 서열번호 22, 서열번호 23 및 서열번호 24로 이루어진 군으로부터 선택된 서열과 적어도 90% 동일성을 갖는 서열을 포함하는, 방법. 　　　　
태아 또는 신생아에서 바이러스성 질환의 항체 매개 강화를 치료하는 방법으로서, 상기 방법은 임신한 대상체에게 항체를 투여하는 단계를 포함하되, 항체는 경쇄 및 중쇄를 포함하고, 경쇄는 서열번호 19의 서열을 포함하고; 중쇄는 서열번호 20, 서열번호 21, 서열번호 22, 서열번호 23 및 서열번호 24로 이루어진 군으로부터 선택된 서열을 포함하는, 방법. 　　　　
제95항 내지 제97항 중 어느 한 항에 있어서, 바이러스성 질환은 알파 바이러스 감염증(alpha virus infection), 플라비바이러스 감염증(flavivirus infection), 지카 바이러스 감염증(Zika virus infection), 치쿤구니야 바이러스 감염증(Chikungunya virus infection), 로스 리버 바이러스 감염증(Ross River virus infection), 중증 급성 호흡기 증후군 코로나 바이러스 감염증(severe acute respiratory syndrome coronavirus infection), 중동 호흡기 증후군(Middle East respiratory syndrome), 조류 독감 감염증(avian influenza infection), 인플루엔자 바이러스 감염증(influenza virus infection), 인간 호흡기 세포융합 바이러스 감염증(human respiratory syncytial virus infection), 에볼라 바이러스 감염증(Ebola virus infection), 황열병 바이러스 감염증(yellow fever virus infection), 뎅기 바이러스 감염증(dengue virus infection), 인간 면역결핍 바이러스 감염증(human immunodeficiency virus infection), 호흡기 세포융합 바이러스 감염증(respiratory syncytial virus infection), 한타바이러스 감염증(Hantavirus infection), 게타바이러스 감염증(Getah virus infection), 신드비스 바이러스 감염증(Sindbis virus infection), 부니암웨라 바이러스 감염증(Bunyamwera virus infection), 웨스타 나일 바이러스 감염증(West Nile virus infection), 일본 B형 뇌염바이러스 감염증(Japanese encephalitis virus B infection), 토끼 수두 바이러스 감염증(rabbitpox virus infection), 젖산염 탈수효소 향상 바이러스 감염증(lactate dehydrogenase elevating virus infection), 레오바이러스 감염증(reovirus infection), 공수병 바이러스 감염증(rabies virus infection), 구제역 바이러스 감염증(foot-and-mouth disease virus infection), 돼지 생식기 호흡기 증후군 바이러스 감염증(porcine reproductive and respiratory syndrome virus infection), 유행성 출혈열 바이러스 감염증(simian hemorrhagic fever virus infection), 말 전염성 빈혈 바이러스 감염증(equine infectious anemia virus infection), 산양 관절염 바이러스 감염증(caprine arthritis virus infection), 아프리카 돼지 열병 바이러스 감염(African swine fever virus infection), 렌티바이러스 감염증(lentivirus infection), BK 파포바이러스 감염증(BK papovavirus infection), 머레이 밸리 뇌염 바이러스 감염증(Murray Valley encephalitis virus infection), 엔테로바이러스 감염증(enterovirus infection), 사이토메갈로바이러스 감염증(cytomegalovirus infection), 폐렴바이러스 감염증(pneumovirus infection), 모빌리바이러스 감염증(morbillivirus infection) 및 홍역바이러스 감염증(measles virus infection)으로 이루어진 군으로부터 선택된 바이러스에 의해 발생하는, 방법.
제1항 내지 제98항 중 어느 한 항에 있어서, 임신한 대상체는 임신한 대상체에서 면역 반응을 활성화시키는 병태를 갖거나 이를 가질 위험이 있는, 방법.
제99항에 있어서, 병태는 심상성천포창, 홍반성 신염, 중증 근무력증, 귈랑-바레 증후군, 항체-매개 거부반응, 파국성 항인지질 항체 증후군, 면역 복합체 매개 혈관염, 사구체염, 이온통로병증, 시신경 척수염, 자가면역 난청, 특발성 혈소판 감소성 자반증, 자가면역 용혈성 빈혈, 면역 호중구 감소증, 확장성 심근증, 혈청병, 만성 염증성 탈수초성 다발성 신경병증, 전신성 루푸스, 반응성 관절병증, 원발성 쓸개관 간경화, 궤양성 대장염, 항중성구 세포질 항체(ANCA) 관련 혈관염, 원형 탈모증, 강직성 척추염, 항인지질 증후군, 애디슨병, 용혈성 빈혈, 자가면역 간염, 간염, 베체트병, 수포성 유사천포창, 심근증, 복강 스프루우-피부염, 만성피로 면역기능 장애 증후군, 만성 염증성 탈수초성 다발성 신경병증, 처그-스트라우스 증후군, 흉터 유사천포창, 제한성 피부경화증(CREST 증후군), 한랭 응집소병, 크론병, 피부근염, 원판상 루푸스, 본태성 혼합 한랭글루불린혈증, 섬유근통, 섬유근염, 그레이브스병, 하시모토 갑상선염, 갑상선 기능저하증, 염증성 장질환, 자가면역 림프증식 증후군, 특발성 폐섬유증, IgA 신증, 인슐린 의존성 당뇨병, 유아 관절염, 편평태선, 루푸스, 메니에르병, 혼합 결합조직병, 다발성 경화증, 악성 빈혈, 결절성 다발성 동맥염, 다발성 연골염, 다선 증후군, 류머티스성 다발근통, 다발성 근염, 원발성 무감마글로불린혈증, 원발성 쓸개관 간경화, 건선, 레이노 현상, 라이터 증후군, 류머티스열, 류머티스성 관절염, 유육종증, 피부경화증, 쇼그렌 증후군, 강직인간 증후군, 타카야수 동맥염, 측두 동맥염, 궤양성 대장염, 포도막염, 백반 및 베게너 육아종증인, 방법.
제1항 내지 제100항 중 어느 한 항에 있어서, 임신한 대상체는 태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가 면역 장애를 가진 이전 태아 또는 신생아를 가졌던 병력이 있는, 방법.
제1항 내지 제101항 중 어느 한 항에 있어서, 면역 질환과 관련된 항체는 임신한 대상체로부터 수득된 생물학적 샘플에서 검출되는, 방법.
제102항에 있어서, 생물학적 샘플은 혈액 또는 소변 샘플인, 방법.
제103항에 있어서, 생물학적 샘플은 혈액 샘플인, 방법.
제1항 내지 제104항 중 어느 한 항에 있어서, 투여된 항체는 단클론 항체인, 방법.
제1항 내지 제105항 중 어느 한 항에 있어서, 투여된 항체는 IgG1인, 방법.
제1항 내지 제106항 중 어느 한 항에 있어서, 투여된 항체는 λ 경쇄를 포함하는, 방법.
제1항 내지 제106항 중 어느 한 항에 있어서, 투여된 항체는 비당화된 항체인, 방법.
제1항 내지 제9항 및 제12항 내지 제47항 중 어느 한 항에 있어서, 태아 또는 신생아는 빈혈이 발생할 위험이 있는, 방법.
제1항 내지 제109항 중 어느 한 항에 있어서, 투여된 항체는 서열번호 19 및 서열번호 24(N027)를 포함하는, 방법.
태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가면역 장애를 치료하거나 이의 발생 위험을 감소시키는 방법으로서, 상기 방법은 임산부에게 서열번호 19의 아미노산 서열을 갖는 경쇄 및 서열번호 24의 아미노산 서열을 갖는 중쇄를 포함하는 조성물(N027)을 투여하는 단계를 포함하는, 방법.
제111항에 있어서, 항체는 임산부의 체중을 기준으로 30 mg/kg으로 투여되는, 방법.
제111항에 있어서, 항체는 임산부의 체중을 기준으로 15 mg/kg으로 투여되는, 방법.
제112항 또는 제113항에 있어서, 투여량은 투여당 투여량이고, 1차 투여 당시 임산부의 체중을 기준으로 하며, 상기 임산부에 의한 체중 증가에 기초하여 상향 조정되지 않는, 방법.
제112항 또는 제113항에 있어서, 투여량은 투여당 투여량이고, 1차 투여 당시 임산부의 체중을 기준으로 하며, 상기 임산부에 의한 체중 증가에 기초하여 상향 조정되는, 방법.
제111항 내지 제115항 중 어느 한 항에 있어서, 조성물은 적어도 격주로 투여되는, 방법.
제116항에 있어서, 조성물은 격주로 투여되는, 방법.
제111항 내지 제115항 중 어느 한 항에 있어서, 조성물은 적어도 매주 투여되는, 방법.
제118항에 있어서, 조성물은 매주 투여되는, 방법.
제111항 내지 제119항 중 어느 한 항에 있어서, 투여는 임신의 첫 3개월 동안 시작되는, 방법.
제111항 내지 제119항 중 어느 한 항에 있어서, 투여는 임신의 두 번째 3개월 동안 시작되는, 방법.
제111항 내지 제119항 중 어느 한 항에 있어서, 투여는 임신의 세 번째 3개월 동안 시작되는, 방법.
제111항 내지 제122항 중 어느 한 항에 있어서, 투여 경로는 정맥 내인, 방법.
제111항 내지 제123항 중 어느 한 항에 있어서, 임산부는 중증 태아 빈혈의 산과력이 있는, 방법.
제111항 내지 제124항 중 어느 한 항에 있어서, 임산부는 상승된 항-RhD, 항-Rhc 또는 항-Kell 면역글로불린 동종항체 역가를 갖는, 방법.
제125항에 있어서, 임산부는 상승된 항-Rhc 또는 항-Kell 면역글로불린 동종항체 역가를 갖는, 방법.
제111항 내지 제125항 중 어느 한 항에 있어서, 임산부는 항-Lu^a, Lu^b, Bg, Kn^a, Yt^a, E. c. K. C^w, Fy^a, cE, ce, D, Ce, cE, K, Kp^a, Kp^b, Fy^a, M, N, S, Le^a, Le^b, Fy, Jk^a. Diego, P 및 Mi^a/Mur로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 항체에 대해 상승된 면역글로불린 동종항체 역가를 갖는, 방법.
제111항 내지 제127항 중 어느 한 항에 있어서, 임산부는 임신 24주 이하에 중증 태아 빈혈 또는 사산의 산과력을 갖고, 상승된 항-D 또는 항-Kell IgG 동종항체 역가를 가지며, 항원-양성 태아를 임신 중인, 방법.
제111항 내지 제119항 및 제123항 내지 제128항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 1차 투여는 임신 12주 내지 16주에 이루어지는, 방법.
제129항에 있어서, 상기 1차 투여는 임신 14주차 동안에 이루어지는, 방법.
태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가 면역 장애를 치료하거나 이의 발생 위험을 감소시키는 방법으로서, 상기 방법은, 서열번호 19의 아미노산 서열을 갖는 경쇄 및 서열번호 24의 아미노산 서열을 갖는 중쇄를 포함하는 조성물(M281)을 투여하는 단계를 포함하되, M281의 투여는 임신 나이 34주 이후에 중지되는, 방법.
제131항에 있어서, IVIG는 M281 투여 중지 후 및 출산 전에 임산부에게 투여되는, 방법.
제131항에 있어서, IVIG는 출산의 40~100시간 전에 임산부에게 투여되는, 방법.
제131항에 있어서, M281의 투여는 임신 제35주 후에 중단되는, 방법.
제131항에 있어서, M281의 투여는 임신 제36주, 37주 또는 38주 이전에 중단되는, 방법.
제131항에 있어서, IVIG는 임산부의 체중을 기준으로 200 mg/kg 내지 1000 mg/kg으로 투여되는, 방법.
제131항에 있어서, 항체는 임산부의 체중을 기준으로 30 mg/kg으로 투여되는, 방법.
제131항에 있어서, 항체는 임산부의 체중을 기준으로 15 mg/kg으로 투여되는, 방법.
제137항 또는 제138항에 있어서, 투여량은 투여당 투여량이고, 1차 투여 당시 임산부의 체중을 기준으로 하며, 상기 임산부에 의한 체중 증가에 기초하여 상향 조정되지 않는, 방법.
제137항 또는 제138항에 있어서, 투여량은 투여당 투여량이고, 1차 투여 당시 임산부의 체중을 기준으로 하며, 상기 임산부에 의한 체중 증가에 기초하여 상향 조정되는, 방법.
제131항 내지 제140항 중 어느 한 항에 있어서, 조성물은 적어도 격주로 투여되는, 방법.
제141항에 있어서, 조성물은 격주로 투여되는, 방법.
제141항에 있어서, 조성물은 적어도 매주 투여되는, 방법.
제118항에 있어서, 조성물은 매주 투여되는, 방법.
제131항 내지 제144항 중 어느 한 항에 있어서, 투여는 임신의 첫 3개월 동안 시작되는, 방법.
제131항 내지 제144항 중 어느 한 항에 있어서, 투여는 임신의 두 번째 3개월 동안 시작되는, 방법.
제131항 내지 제144항 중 어느 한 항에 있어서, 투여는 임신의 세 번째 3개월 동안 시작되는, 방법.
제131항 내지 제147항 중 어느 한 항에 있어서, 투여 경로는 정맥 내인, 방법.
제131항 내지 제148항 중 어느 한 항에 있어서, 임산부는 중증 태아 빈혈의 산과력이 있는, 방법.
제131항 내지 제148항 중 어느 한 항에 있어서, 임산부는 상승된 항-RhD, 항-Rhc 또는 항-Kell 면역글로불린 동종항체 역가를 갖는, 방법.
제150항에 있어서, 임산부는 상승된 항-Rhc 또는 항-Kell 면역글로불린 동종항체 역가를 갖는, 방법.
제131항 내지 제148항 중 어느 한 항에 있어서, 임산부는 항-Lu^a, Lu^b, Bg, Kn^a, Yt^a, E. c. K. C^w, Fy^a, cE, ce, D, Ce, cE, K, Kp^a, Kp^b, Fy^a, M, N, S, Le^a, Le^b, Fy, Jk^a. Diego, P 및 Mi^a/Mur로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 항체에 대해 상승된 면역글로불린 동종항체 역가를 갖는, 방법.
제131항 내지 제148항 중 어느 한 항에 있어서, 임산부는 임신 24주 이하에 중증 태아 빈혈 또는 사산의 산과력을 갖고, 상승된 항-D 또는 항-Kell IgG 동종항체 역가를 가지며, 항원-양성 태아를 임신 중인, 방법.
제131항 내지 제144항 및 제149항 내지 제153항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 1차 투여는 임신 12주차 내지 16주차에 이루어지는, 방법.
제154항에 있어서, 상기 1차 투여는 임신 14주차 동안에 이루어지는, 방법.
제131항 내지 제144항 중 어느 한 항에 있어서, 투여는 임신의 첫 3개월 동안 시작되는, 방법.
태아 및 신생아 동종면역 및/또는 자가 면역 장애를 치료하거나 이의 발생 위험을 감소시키는 방법으로서, 상기 방법은 서열번호 19의 아미노산 서열을 갖는 경쇄 및 서열번호 24의 아미노산 서열을 갖는 중쇄를 포함하는 조성물(M281)을 투여하는 단계를 포함하되, M281의 투여는 출산의 적어도 1주일 이전에 중지되는, 방법.
제132항에 있어서, IVIg는 M281의 투여 중지 후 1~15일차에 시작하여 투여되는, 방법.