KR20200030745A

KR20200030745A - 인상 트레이 및 상기 인상 트레이와 ct 영상 촬영 장치를 이용한 틀니 제조 방법

Info

Publication number: KR20200030745A
Application number: KR1020180109327A
Authority: KR
Inventors: 양지예; 한태희
Original assignee: 주식회사바텍; (주)바텍이우홀딩스
Priority date: 2018-09-13
Filing date: 2018-09-13
Publication date: 2020-03-23
Also published as: KR102095273B1

Abstract

무치악 환자에 대한 틀니 제작 과정에 CT 영상 촬영 기술을 유기적으로 결합하여, 완전틀니 제작시 무치악 환자의 치과 내원 횟수를 줄일 수 있도록 하는, CT 영상 촬영용 인상 트레이 및 이를 이용한 CT 영상 촬영을 포함하는 틀니 제조 방법이 개시된다. 본 발명에 따른 CT 촬영용 인상 트레이는, 상면에 인상재 수용부를 갖는 상악 인상부; 악궁 궤적을 따라 말발굽 모양으로 형성되고 저면에 인상재 수용부를 갖는 하악 인상부; 상기 상악 인상부와 상기 하악 인상부 사이에 악궁 궤적을 따라 형성되는 악궁형 프레임, 상기 악궁형 프레임의 중앙으로부터 전방으로 연장되는 바이트 프레임, 및 상기 악궁형 프레임에 구비되어 상기 악궁형 프레임과 상기 상악 인상부 사이의 높이를 개별적으로 조절하는 다수의 높이 조절 유닛을 구비한 교합 높이 조절부;를 포함한다.

Description

인상 트레이 및 상기 인상 트레이와 CT 영상 촬영 장치를 이용한 틀니 제조 방법 {IMPRESSING TRAY AND DENTURE MANUFACTURING PROCESS USING THE IMPRESSING TRAY AND CT IMAGING APPARATUS}

본 발명은 인상 트레이 및 상기 인상 트레이와 CT 영상 촬영 장치를 이용한 틀니 제조 방법에 관한 것이다. 좀 더 구체적으로, 본 발명은 인상 채득 및 악간 관계 정보 채득이 가능한 인상 트레이 및 상기 인상 트레이와 CT 영상 촬영 장치를 이용하여 무치악 환자의 틀니를 제조하는 방법에 관한 것이다.

CT(Computed Tomography) 영상 촬영 장치는 촬영대상의 여러 각도에서 촬영한 엑스선 프로젝션 데이터를 재구성하여 촬영대상에 대한 단층 영상 및 3차원 엑스선 영상을 제공한다. 이를 위해 CT 영상 촬영 장치는 엑스선 제너레이터, 피검체를 사이에 두고 엑스선 제너레이터와 대향 회전하는 엑스선 디텍터, 그리고 상기 엑스선 디텍터의 검출결과를 통해 CT 영상을 구현하는 영상 재구성부를 포함한다.

치과 분야에서, CT 영상은 환자의 신체 중 주요 관심 부위인 치열, 턱 관절 또는 머리 부분에 대한 3차원 엑스선 영상은 물론, 사용자가 원하는 위치 및 방향에 따른 단층 영상을 정확하고 선명하게 표시할 수 있어서 임플란트 시술 등 고도의 정밀성이 요구되는 분야에 활용되고 있다.

다만, 최근 노년층 인구의 빠른 증가 추세와 함께 치과 분야에서 중요도가 높아지고 있는 완전틀니(Complete Denture) 분야에서는 아직 CT 영상의 활용도가 낮은 실정이다. 완전틀니란 치아가 전혀 없는 무치악 환자를 위한 틀니를 말하는데, 종래와 같은 CT 영상 촬영 방식에 따를 경우 구강 내 연조직(soft tissue), 특히 잇몸과 입술 안쪽 부분의 경계를 영상화하거나 잇몸에 대한 3차원 모델을 획득하는 데에 어려움이 있기 때문이다.

한편, 종래의 완전틀니 제작 방법에도 여러 가지 어려움이 있다. 환자의 내원이 최소 5차례 정도 요구된다. 완전틀니를 필요로 하는 환자가 주로 고령층인 점을 고려하면 매우 큰 부담이 아닐 수 없다. 환자 잇몸에 대한 인상 채득은 환자뿐만 아니라 시술자에게도 어려운 작업이다. 구강 내에서 치아의 위치를 결정하고, 상악과 하악의 턱 관계를 채득하는 작업 또한 난이도가 높고, 치료의 성패를 좌우하는 중요한 과정이다. 그러나 아직까지는 환자의 구강 상황에 대해 시각화가 어려워, 위와 같은 작업들이 객관화되지 못하고 시술자의 경험과 숙련도에 따라 좌우되어 환자와 치과의사 모두에게 부담이 되고 있다.

본 발명은 전술한 종래의 문제점을 해소하기 위하여 제안된 것으로, 무치악 환자에 대한 틀니 제작 과정에 CT 영상 촬영 기술을 유기적으로 결합하여, 완전틀니 제작시 무치악 환자의 치과 내원 횟수를 줄일 수 있도록 하는, CT 영상 촬영용 인상 트레이 및 이를 이용한 틀니 제조 방법을 제공하는 데에 그 목적이 있다.

본 발명은 치아가 없는 무치악 환자 및 무치악 환자의 틀니를 제작하는 시술자의 부담을 경감할 수 있도록, 인상 채득 및 악간 관계 정보 채득과 동시에 CT 영상을 획득할 수 있도록 하고, 획득된 CT 영상을 이용하여 무치악 환자의 구강 연조직을 시각화하고, 3차원 모델을 획득하며, 해부학적 랜드마크로부터 악간 관계 등을 채득함으로써, 객관성과 정확성을 향상시킨 완전틀니의 제조 방법을 제공하는 데에 그 목적이 있다.

전술한 과제의 해결을 위하여 본 발명에 따른 CT 촬영용 인상 트레이는, 상면에 인상재 수용부를 갖는 상악 인상부; 악궁 궤적을 따라 말발굽 모양으로 형성되고 저면에 인상재 수용부를 갖는 하악 인상부; 상기 상악 인상부와 상기 하악 인상부 사이에 악궁 궤적을 따라 형성되는 악궁형 프레임, 상기 악궁형 프레임의 중앙으로부터 전방으로 연장되는 바이트 프레임, 및 상기 악궁형 프레임에 구비되어 상기 악궁형 프레임과 상기 상악 인상부 사이의 높이를 개별적으로 조절하는 다수의 높이 조절 유닛을 구비한 교합 높이 조절부;를 포함한다.

상기 바이트 프레임은 CT 영상 촬영 장치의 홀더에 체결되도록 구성될 수 있다.

상기 악궁형 프레임은 상기 하악 인상부 상면에 고정 결합되도록 구성될 수 있다.

상기 다수의 높이 조절 유닛은 상기 악궁형 프레임의 중앙부에 배치된 전치부 높이 조절 유닛과, 상기 악궁형 프레임의 양단부에 각각 배치된 구치부 높이 조절 유닛을 포함할 수 있다.

상기 다수의 높이 조절 유닛 중 일부의 높이 조절 유닛은 상기 상악 인상부와의 결합 위치가 미리 정해지고, 나머지 높이 조절 유닛은 상기 상악 인상부와의 결합 위치가 조절 가능하도록 구성될 수 있다.

이 경우 상기 다수의 높이 조절 유닛은 상기 악궁형 프레임의 중앙부에 배치되고 상기 상악 인상부와 결합 위치가 미리 정해진 전치부 높이 조절 유닛과, 상기 악궁형 프레임의 양단부에 각각 배치되고 상기 상악 인상부와 결합 위치가 조절 가능한 구치부 높이 조절 유닛을 포함할 수 있다.

한편, 상기 다수의 높이 조절 유닛은, 상기 악궁형 프레임으로부터 상기 상악 인상부 쪽으로 돌출되도록 설치되고 나사산이 형성된 스터드; 상기 스터드에 나사 결합되는 너트; 및, 상기 너트 위에 안착되고, 상기 너트를 회전시키면 상기 스터드를 따라 높이가 조절되는 실린더형 블록; 을 포함할 수 있다.

본 발명의 한 측면에 따른 인상 트레이와 CT 영상 촬영 장치를 이용한 틀니 제조 방법은, 인상재가 도포된 인상 트레이를 CT 영상 촬영 장치의 지지 프레임에 고정된 인상 트레이 홀더에 체결하고, 환자가 상기 인상 트레이를 입에 문 채로 환자의 CT 영상을 촬영하는 단계; 상기 인상 트레이 상에 환자 잇몸의 인상이 채득된 인상체의 CT 영상을 촬영하여 3차원 모델을 획득하는 인상체 스캔 단계; 상기 환자의 CT 영상에 상기 인상체의 CT 영상 또는 상기 3차원 모델을 정합하여 환자의 잇몸에 대한 3차원 모델을 획득하고, 상기 환자의 CT 영상을 분석하여 해부학적 계측 정보를 획득하는, 구강 연조직 분리 및 CT 영상 분석 단계; 및, 상기 환자의 잇몸에 대한 3차원 모델 및 상기 해부학적 계측 정보를 활용하여 완전틀니를 설계하고 제작하는 단계; 를 포함하고, 상기 인상 트레이를 입에 문 채로 환자의 CT 영상을 촬영하는 단계에서, 상기 인상 트레이로서 상악 인상부와 하악 인상부 사이에 전치부와 구치부의 높이를 개별적으로 조절할 수 있는 교합 높이 조절부를 구비한 인상 트레이를 이용하여, 상기 교합 높이 조절부를 환자의 교합 높이에 맞게 조절된 상태로 CT 영상을 촬영하도록 구성된다.

상기 인상체 스캔 단계는, 상기 인상 트레이가 상기 인상 트레이 홀더에 고정된 상태로 CT 영상을 촬영하도록 구성될 수 있다.

본 발명에 따르면, 전술한 구성에 의하여 무치악 환자에 대한 틀니 제작 과정에 CT 영상 촬영 기술을 유기적으로 결합하여, 완전틀니 제작시 무치악 환자의 치과 내원 횟수를 줄일 수 있도록 하는, CT 영상 촬영용 인상 트레이 및 이를 이용한 틀니 제조 방법이 제공된다.

본 발명에 따르면, 치아가 없는 무치악 환자 및 무치악 환자의 틀니를 제작하는 시술자의 부담을 경감할 수 있도록, 인상 채득 및 악간 관계 정보 채득과 동시에 CT 영상을 획득할 수 있도록 하고, 획득된 CT 영상을 이용하여 무치악 환자의 구강 연조직을 시각화하고, 3차원 모델을 획득하며, 해부학적 랜드마크로부터 악간 관계 등을 채득함으로써, 객관성과 정확성을 향상시킨 완전틀니의 제조 방법을 제공하는 효과가 있다.

도 1은 본 발명의 한 실시예에 따른 인상 트레이 및 CT 영상 촬영 장치를 이용한 촬영 모습을 보인다.
도 2는 본 발명의 한 실시예에 따른 인상 트레이의 분해 사시도이다.
도 3은 본 발명의 한 실시예에 따른 인상 트레이를 측면에서 본 모습을 보인다.
도 4는 본 발명의 한 실시예에 따른 인상 트레이의 교합 높이 조절부를 보인다.
도 5는 본 발명의 한 실시예에 따른 인상 트레이에서 상악 인상부와 교합 높이 조절부의 연결 관계를 보인다.
도 6은 본 발명의 한 실시예에 따른 인상 트레이 및 이를 이용한 CT 영상 촬영을 포함하는 틀니 제조 방법의 개략적인 구성을 보인다.

이하에서는 도면을 참조하여 본 발명의 다양한 실시예를 설명한다. 실시예를 통해 본 발명의 기술적 사상이 좀 더 명확하게 이해될 수 있을 것이다. 본 발명이 이하에 설명된 실시예에 한정되는 것은 아니다. 이하에서 장치에 관한 설명과 이를 이용한 방법에 관한 설명은 명시적으로 구분되지 않는다. 예를 들어, 각 구성요소의 구조에 따른 작용이나 작동 방식 등과 같이 장치의 기술적 특징에 대한 설명은 반대의 언급이 없는 이상 이를 이용한 방법에 대해서도 적용되는 것으로 이해하는 것이 바람직하다.

도 1은 본 발명의 한 실시예에 따른 인상 트레이 및 CT 영상 촬영 장치를 이용한 촬영 모습을 보인다.

인상 트레이를 이용한 CT 영상 촬영을 위해 인상 트레이 홀더를 갖는 CT 영상 촬영 장치는, 환자(피검자)(H)의 머리 위치를 안내하고 지지하는 지지 프레임(21)을 구비한다. 상기 지지 프레임(21)은 CT 영상 촬영 장치의 고정된 베이스에 대하여 높이가 조절되도록 배치된다. 상기 지지 프레임(21)의 높이는 환자(H)의 키 또는 앉은 키에 따라 조절될 수 있다.

상기 지지 프레임(21)에는 환자의 턱이 안착되도록 형성된 턱받침(22)이 마련되고, 상기 턱받침(22) 위로는 인상 트레이 홀더(23)가 설치된다. 상기 인상 트레이 홀더(23)는 상기 턱받침(22)에 연결되는 부분은 종래의 CT 영상 촬영 장치의 바이트 블럭(Bite Block)과 유사하게 형성되고, 그 반대편에 인상 트레이(100)가 체결되도록 형성된다.

본 도면은 인상재 수용부에 인상재가 도포된 인상 트레이(100)를 환자가 입에 문 채로 CT 영상을 촬영하는 모습을 보인다. 다시 말해서, 인상 채득과 동시에 CT 영상을 촬영하는 것이다. 그 결과 CT 영상 촬영 시에 상기 인상 트레이(100) 및 상기 인상재에 의해 환자(H)의 잇몸과 입술과 같은 구강내 연조직이 서로 이격된다. 따라서, CT 영상에서 환자(H)의 잇몸에 대한 더 정확한 정보를 얻을 수 있다. 특히, 상기 인상재로서 엑스선 불투과성 재료가 적용될 경우 CT 영상에서 잇몸과 인상재의 경계면 정보를 통해 잇몸의 윤곽을 정확히 알 수 있다.

여기서 엑스선 불투과성인 인상재의 종류는 제한되지 않는다. 예를 들어, 상기 인상재는 비스무트(Bismuth) 또는 비스무트 산화물이 함유된 합성수지 조성물일 수 있다. 비스무트는 중금속으로서 납과 같이 엑스선을 차단하는 성질이 있으나, 독성이 없어 그 자체 또는 화합물의 상태로 합성수지에 혼합되어 상기 인상재의 엑스선 투과율을 낮추는 역할을 할 수 있다. 이 외에도 인체에 무해하면서도 엑스선 투과율을 낮추는 성분이 함유된 인상재라면 활용될 수 있다.

상기 인상 트레이 홀더(23)와 상기 인상 트레이(100)는 예컨대, 환자(H)의 입술선 높이(43)와 상기 턱받침(22)에 닿는 턱밑선 높이(44)의 상대적인 관계를 제공한다. 상기 두 높이(43,44)가 미리 알려진 일정한 차이 값을 갖도록 할 수도 있고, 상기 인상 트레이 홀더(23)의 컬럼부(231)가 상기 턱받침(22)에 끼워지는 깊이를 조절함으로써 상기 두 높이(43,44) 사이의 차이 값을 계측할 수도 있다.

상기 인상 트레이(100)를 이용한 CT 영상 촬영 시에, CT 영상 촬영 장치에 설치되어 환자의 머리 위쪽 부분을 지지하고, 아울러 시각적인 표시를 통해 환자 머리 위치의 정렬을 유도하는 정렬 가이드(10)를 이용할 수 있다. 이 경우, 상기 정렬 가이드(10)는 레이저 라인 표시장치 등과 함께 CT 영상 촬영 시 환자 머리의 위치 및 각도 정렬을 돕는 한편, 환자의 동공간선 높이(41) 및 비익 높이(43), 그리고 전술한 입술선 높이(43) 및 턱밑선 높이(44) 등, 무치악 환자의 완전틀니 제작에 필요한 신체 정보를 계측하는 도구로서의 기능을 수행할 수도 있다. 이러한 계측 결과는 환자의 안면 고경 등을 나타내는 외부 계측 정보로서 활용된다.

상기 CT 영상 촬영 장치는, 여기에는 도시되지 않았으나, 일반적인 치과용 CT 영상 촬영 장치와 마찬가지로, 환자의 구강 부분을 향해 엑스선 빔을 조사하는 엑스선 제너레이터, 및 상기 엑스선 제너레이터와 서로 대향하여 회전하며 상기 구강 부분을 투과한 엑스선 빔을 수광하는 엑스선 디텍터를 포함하는 촬영부를 구비한다.

한편, 상기 인상 트레이(100)는 CT 영상 촬영시에 인상 채득과 동시에 악간 관계 정보, 특히 교합 높이 정보를 채득할 수 있도록 구성된다. 이를 위한 인상 트레이(100)의 구성에 대해서는 아래에서 좀 더 구체적으로 살펴보기로 한다.

도 2는 본 발명의 한 실시예에 따른 인상 트레이의 분해 사시도이다.

도면에서 가장 왼쪽에는 전술한 인상 트레이 홀더(23)가 보인다. 그 오른쪽에 본 실시예에 따른 CT 영상 촬영용 인상 트레이(100)가 보인다. 상기 인상 트레이(100)는 크게 세 부분으로 구성된다. 상기 세 부분은 위쪽부터 상악 인상부(110), 교합 높이 조절부(120), 그리고 하악 인상부(130)로 지칭될 수 있다. 상기 상악 인상부(110) 및 상기 하악 인상부(130)는 각각 환자의 상악의 잇몸 또는 하악의 잇몸과 마주하는 면에 인상재를 수용하여 인상을 채득할 수 있도록 형성된다. 상기 상악 인상부(110)는 대략적으로 상악 잇몸과 입천장의 윤곽에 대응되는 모양으로 형성될 수 있다. 상기 하악 인상부(130)는 혀의 위치를 고려하여 마치 말발굽과 유사한 악궁 형태를 이루며 대략적으로 하악 잇몸 윤곽에 대응되는 모양으로 형성될 수 있다. 상기 교합 높이 조절부(120)는 상기 상악 인상부(110)의 저면과 상기 하악 인상부(130)의 상면 사이에 배치되어, 이들 사이의 거리, 즉 교합 높이를 조절하면서 환자가 무는 힘을 지지하도록 구성된다.

상기 교합 높이 조절부(120)는, 전술한 CT 영상 촬영 장치의 인상 트레이 홀더(23)에 체결되는 장비 체결부(123)를 가지고 환자의 입술 가운데 부분에 대응되는 바이트 프레임(121)과, 상기 바이트 프레임(121)로부터 구강 안쪽으로 연결된 위치에서 악궁의 평면적인 궤적을 따라 둘로 갈라진 악궁형 프레임(122)을 갖는다. 상기 악궁형 프레임(122)은 상기 하악 인상부(130)의 상면과 돌기와 홈 형태의 고정 구조에 의해 일시적으로 고정되도록 구성된다. 본 실시예에 따르면, 상기 악궁형 프레임(122)에 다수의 고정 홈(124)가 형성되고, 상기 하악 인상부(130)의 상면에는 상기 다수의 고정 홈(124)에 대응되는 위치에 다수의 고정 돌기(134)가 형성된다. 상기 홈과 돌기의 위치는 서로 바뀔 수도 있다. 다만, 상기 악궁형 프레임(122)이 상기 하악 인상부(130)보다 더 단단한 소재로 형성되는 점을 고려하면, 본 실시예와 같은 배치가 더 유리하다.

한편, 상기 악궁형 프레임(122)에는 여러 위치에 높이 조절 유닛(129)이 배치된다. 상기 높이 조절 유닛(129)은 상기 악궁형 프레임(122)의 가운데와 양단부에 배치되는 것이 바람직하다. 상기 높이 조절 유닛(129)의 높이를 조절하면서 상기 상악 인상부(110)과 상기 하악 인상부(130) 사이의 높이 차를 환자의 적절한 교합 높이에 맞게 조정할 수 있다.

도 3은 본 발명의 한 실시예에 따른 인상 트레이를 측면에서 본 모습을 보인다. 도 4는 본 발명의 한 실시예에 따른 인상 트레이의 교합 높이 조절부를 보인다.

상기 두 도면을 함께 참조하여 본 실시예에 따른 높이 조절 유닛(129A,129B)을 좀 더 상세히 살펴본다. 상기 악궁형 프레임(122)의 중앙에 배치된 높이 조절 유닛(129A)을 전치부 높이 조절 유닛(129A)이라 부르고, 상기 악궁형 프레임(122)의 양단부에 배치된 높이 조절 유닛(129B)을 구치부 높이 조절 유닛(129B)이라 부를 수 있다. 각각의 높이 조절 유닛(129A,129B)은 나사산을 가진 스터드(126A,126B)와, 상기 스터드(126A,126B)에 나사 결합되는 너트(127), 그리고 상기 스터드(126A,126B)에 끼워지고 상기 너트(127) 위에 안착 되어 상기 상악 인상부(110)의 저면을 지지하는 실린더형 블록(128)으로 구성된다. 상기 실린더형 블록(128)의 가운데에는 상기 스터드(126A,126B)의 나사산 지름보다 조금 큰 지름의 구멍이 형성되어, 상기 실린더형 블록(128)은 상기 스터드의 길이방향을 따라 가이드 된다.

이와 같은 높이 조절 유닛(129A,129B)의 구성은 환자가 인상 트레이(100)를 입에 문 상태로 상기 너트(127)를 돌려 교합 높이를 조절하더라도, 상기 실린더형 블록(128)은 상하로만 움직일 뿐 돌아가지 않기 때문에, 상기 너트(127)의 움직임에 의해 상악 인상부(110)가 틀어지는 것을 방지하기에 유리하다. 다만, 높이 조절 유닛 구조의 단순화를 위해서는 상기 너트를 생략하고 상기 실린더형 블록의 가운데 구멍에 암나사를 형성하여, 시술자가 상기 실린더형 블록을 직접 돌려 높이가 조절되도록 할 수도 있다.

한편, 상기 바이트 프레임(121)과 상기 악궁형 프레임(122)은 각각 서로 다른 높이에 배치되고, 연결 프레임(125)을 통해 서로 연결된다. 상기 연결 프레임(125)은 환자의 입술선 높이에 배치된 바이트 프레임(121)으로부터 아래쪽으로 연장되어 상기 악궁형 프레임(122)의 중앙부와 연결된다. 상기 바이트 프레임(121)은 환자의 입술에 닿는 점을 고려하여 그 표면을 실리콘 등 인체에 무해한 연질의 소재로 감쌀 수 있다.

도 5는 본 발명의 한 실시예에 따른 인상 트레이에서 상악 인상부와 교합 높이 조절부의 연결 관계를 보인다.

상악 인상부(110)의 저면에서 전치부 중앙에 대응되는 부분에는 상기 전치부 높이 조절 유닛(129A)의 실린더형 블록(128) 상단 일부를 수용하며 그 위치를 정의하는 실린더형 블록 수용부(118A)가 형성된다. 상기 실린더형 블록 수용부(118A)는 상기 실린더형 블록(128)의 외벽에 대응되도록 상기 상악 인상부(110)의 저면으로부터 돌출된 원통형의 내측벽을 가진다.

상기 전치부 높이 조절 유닛(129A)은 그 상단 일부가 상기 실린더형 블록 수용부(118A)에 의해 수평 방향으로도 지지 되는 것에 비해, 상기 구치부 높이 조절 유닛(129B)은 상기 상악 인상부(110) 저면의 실질적으로 평평한 부분과 접촉하며 수직 방향으로만 상기 상악 인상부(110)를 지지하도록 구성될 수 있다. 이 같은 구조를 통해 전치부 높이 조절 유닛(129A)과 구치부 높이 조절 유닛(129B)의 높이는 개별적으로 조절될 수 있다. 또한, 이 같은 구조로 인해 환자의 구강 깊숙한 위치에서 높이 조절 유닛을 수용부에 끼워 맞추느라 애쓸 필요가 없어져, 환자와 시술자의 편의성을 향상시킬 수 있다.

한편, 상기 실린더형 블록(128)은 몇 가지의 서로 다른 규격으로 제작되어 환자의 체형이나 구강 특성에 따라 선택되도록 구성될 수도 있다.

도 6은 본 발명의 한 실시예에 따른 인상 트레이 및 이를 이용한 CT 영상 촬영을 포함하는 틀니 제조 방법의 개략적인 구성을 보인다. 이하에서는 본 도면과 전술한 도 1 내지 도 5를 함께 참조하여 설명하기로 한다.

본 실시예에 따른 CT 영상 촬영용 인상 트레이 및 CT 영상 촬영을 포함하는 틀니 제조 방법에 따르면, 무치악 환자의 인상 채득과 악간 관계 정보의 채득 및 CT 영상 촬영을 동시에 수행할 수 있다.

좀 더 구체적으로, 먼저, 인상 채득 중에 CT 영상 촬영하는 단계(S1)의 구체적인 예를 살펴보면, 상기 인상 트레이(100) 상/하악 인상부의 인상재 수용부에 인상재를 도포하고, 상기 도 1에 도시된 바와 같이 환자가 이를 입에 문 채로 CT 영상을 촬영한다. 상기 인상 트레이(100)의 장비 체결부(123)는 CT 영상 촬영 장치의 인상 트레이 홀더(23)에 체결 고정된다. 이때, 환자가 상기 인상 트레이(100)를 편안하게 입에 물 수 있도록 상기 전치부 높이 조절 유닛(129A) 및 구치부 높이 조절 유닛(129B)의 너트(127)를 조작하는 식으로 전술한 교합 높이 조절부(120)를 조절한 상태에서 CT 영상을 촬영한다.

촬영 후에 상기 교합 높이 조절부(120)를 계측함으로써 교합 높이와 같은 악간 관계 정보를 채득할 수 있는 한편, CT 영상에 나타난 해부학적 랜드마크를 활용한 계측을 통해서도 완전틀니 제작에 필요한 환자의 악간 관계 등에 대한 정보를 얻을 수 있다. 환자의 구강내 연조직 윤곽을 확인할 수 있음은 전술한 바와 같다.

다음으로, 인상체 스캔 단계(S2)에는 인상체가 상기 인상 트레이(100)에 놓인 상태로 인상체를 스캐닝하여, 인상체의 3차원 모델을 획득한다. 이때, 인상체를 스캐닝하는 방법으로서, CT 영상 촬영 장치의 3차원 모델 스캐닝 기능을 활용할 수 있다. 이는 환자에 대한 CT 영상 촬영과 유사한 방식으로 수행될 수 있다.

전술한 바와 같이, 상기 인상 트레이(100)를 상기 인상 트레이 홀더(23)에 고정한 상태로 인상체에 대한 3차원 모델을 획득하면, 앞서 환자에 대한 인상 채득 중에 획득된 CT 영상과의 정합이 매우 용이하다. 환자만 없을 뿐 인상 트레이(100)의 크기와 위치는 동일하기 때문이다. 인상재의 엑스선 감쇠율은 구강 연조직의 엑스선 감쇠율과의 차이에 비해서 상대적으로 공기의 엑스선 감쇠율에 대한 차이가 더 크다. 따라서, 인상체에 대한 3차원 모델 스캐닝을 통해 환자의 잇몸 윤곽에 대한 더 정확한 정보를 얻을 수 있다.

한편, 인상체에 대한 CT 영상 촬영을 통해 더 정확한 잇몸 윤곽 정보를 얻기 위해, 상기 인상체 표면에 엑스선 불투과성 물질을 얇게 도포하거나, 상기 인상체의 엑스선 감쇠율에 대하여 공기보다 차이가 더 큰 매질의 분위기에서 상기 인상체를 스캐닝할 수도 있다.

다음으로, 구강 연조직 분리 및 CT 영상 분석(계측) 단계(S3)를 진행한다. 이 단계에서는 소프트웨어를 이용하여 앞서 획득된 CT 영상, 즉 환자가 인상 트레이를 입에 문 채로 촬영된 CT 영상에, 인상체의 CT 영상 또는 3차원 모델을 정합하여 상기 인상체와 인상 트레이 부분을 제거함으로써, 환자의 잇몸을 포함하는 구강 연조직 모델을 분리하여 획득할 수 있다. 또한, 이러한 CT 영상으로부터 해부학적 랜드마크를 추출하여 악간 관계 및 안모 등 완전틀니의 제작에 필요한 신체 계측 정보를 획득할 수 있다. 예를 들면, 교합 평면, 캄퍼 평면(Camper's Plane), 프랑크포트 수평면(Frankfort Horizontal Plane), 정중선(Median Line), 동공 간선, 좌우 비익 간 거리(6전치부 거리) 등의 정보를 획득할 수 있다.

이와 같이 CT 영상을 통해 계측된 정보와 인상 트레이(100)의 교합 높이 조절부(120)를 계측하여 얻은 정보를 함께 활용하면 틀니 제작에 필요한 정보를 더 정확하게 채득할 수 있다.

그런 다음, 완전틀니 제작 단계(S4)를 진행한다. 본 단계에는 왁스림(Wax Rim) 설계 및 제작, 기능 인상 채득, 인공 치아 및 치열 디자인, 베이스 플레이트 및 치아 제작, 등의 과정이 포함될 수 있다. 여기서, 상기 왁스림 설계 및 제작, 인공 치아 및 치열 디자인 등의 단계에서는 앞서 CT 영상으로부터 획득된 환자의 잇몸 등 구강 연조직 모델이 활용될 수 있다. CT 영상 촬영 단계 및 CT 영상 분석 단계를 통해 계측된 정보도 활용될 수 있다.

이들 정보를 활용한 CAD(Computer Aided Design) 작업을 통해 환자의 구강에 잘 맞는 완전틀니를 설계할 수 있고, 설계 결과물을 CAM(Computer Aided Manufacturing) 장비에 제공하여 3D 프린팅이나 CNC(Computer Numerical Control) 가공 작업에 직/간접적으로 활용되도록 할 수 있다.

마지막으로 환자 장착 단계(S5)에서는 환자가 위와 같은 과정을 통해 제작된 무치악 틀니를 직접 착용하게 된다. 본 단계에서는 환자의 착용감에 따라 약간의 조정 작업이 이루어질 수 있다.

본 발명에 따르면, 환자가 치아가 있을 때처럼 인상 트레이의 교합 높이 조절부를 조절하여 자연스럽게 입에 문 채로 CT 영상을 촬영하고, 그 자세에서 잇몸의 윤곽뿐만 아니라 악간 관계를 비롯한 여러 가지 해부학적 정보를 채득하여 완전틀니 제작에 반영하므로, 환자에 잘 맞는 완전틀니를 제공할 수 있다.

10: 정렬 가이드
21: 지지 프레임 22: 턱받침
23: 인상 트레이 홀더 231: 컬럼부
100: 인상 트레이 110: 상악 인상부
120: 교합 높이 조절부 121: 바이트 프레임
122: 악궁형 프레임 123: 장비 체결부
129A/129B: 전치부/구치부 높이 조절 유닛
130: 하악 인상부

Claims

상면에 인상재 수용부를 갖는 상악 인상부;
악궁 궤적을 따라 말발굽 모양으로 형성되고 저면에 인상재 수용부를 갖는 하악 인상부;
상기 상악 인상부와 상기 하악 인상부 사이에 악궁 궤적을 따라 형성되는 악궁형 프레임, 상기 악궁형 프레임의 중앙으로부터 전방으로 연장되는 바이트 프레임, 및 상기 악궁형 프레임에 구비되어 상기 악궁형 프레임과 상기 상악 인상부 사이의 높이를 개별적으로 조절하는 다수의 높이 조절 유닛을 구비한 교합 높이 조절부;를 포함하는 인상 트레이.
제 1 항에 있어서,
상기 바이트 프레임은 CT 영상 촬영 장치의 홀더에 체결되는 인상 트레이.
제 1 항에 있어서,
상기 악궁형 프레임은 상기 하악 인상부 상면에 고정 결합되는 인상 트레이.
제 1 항에 있어서,
상기 다수의 높이 조절 유닛은 상기 악궁형 프레임의 중앙부에 배치된 전치부 높이 조절 유닛과, 상기 악궁형 프레임의 양단부에 각각 배치된 구치부 높이 조절 유닛을 포함하는 인상 트레이.
제 1 항에 있어서,
상기 다수의 높이 조절 유닛 중 일부의 높이 조절 유닛은 상기 상악 인상부와의 결합 위치가 미리 정해지고, 나머지 높이 조절 유닛은 상기 상악 인상부와의 결합 위치가 조절 가능한 인상 트레이.
제 5 항에 있어서,
상기 다수의 높이 조절 유닛은 상기 악궁형 프레임의 중앙부에 배치되고 상기 상악 인상부와의 결합 위치가 미리 정해진 전치부 높이 조절 유닛과, 상기 악궁형 프레임의 양단부에 각각 배치되고 상기 상악 인상부와의 결합 위치가 조절 가능한 구치부 높이 조절 유닛을 포함하는 인상 트레이.
제 4 내지 6 항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 다수의 높이 조절 유닛은,
상기 악궁형 프레임으로부터 상기 상악 인상부 쪽으로 돌출되도록 설치되고, 나사산이 형성된 스터드;
상기 스터드에 나사 결합되는 너트; 및,
상기 너트 위에 안착되고, 상기 너트를 회전시키면 상기 스터드를 따라 높이가 조절되는 실린더형 블록; 을 포함하는,
인상 트레이.
인상재가 도포된 인상 트레이를 CT 영상 촬영 장치의 지지 프레임에 고정된 인상 트레이 홀더에 체결하고, 환자가 상기 인상 트레이를 입에 문 채로 환자의 CT 영상을 촬영하는 단계;
상기 인상 트레이 상에 환자 잇몸의 인상이 채득된 인상체의 CT 영상을 촬영하여 3차원 모델을 획득하는 인상체 스캔 단계;
상기 환자의 CT 영상에 상기 인상체의 CT 영상 또는 상기 3차원 모델을 정합하여 환자의 잇몸에 대한 3차원 모델을 획득하고, 상기 환자의 CT 영상을 분석하여 해부학적 계측 정보를 획득하는, 구강 연조직 분리 및 CT 영상 분석 단계; 및,
상기 환자의 잇몸에 대한 3차원 모델 및 상기 해부학적 계측 정보를 활용하여 완전틀니를 설계하고 제작하는 단계; 를 포함하고,
상기 인상 트레이를 입에 문 채로 환자의 CT 영상을 촬영하는 단계에서,
상기 인상 트레이로서 상악 인상부와 하악 인상부 사이에 전치부와 구치부의 높이를 개별적으로 조절할 수 있는 교합 높이 조절부를 구비한 인상 트레이를 이용하여, 상기 교합 높이 조절부를 환자의 교합 높이에 맞게 조절된 상태로 CT 영상을 촬영하는,
인상 트레이와 CT 영상 촬영 장치를 이용한 틀니 제조 방법.
제 8 항에 있어서,
상기 인상체 스캔 단계는, 상기 인상 트레이가 상기 인상 트레이 홀더에 고정된 상태로 CT 영상을 촬영하는,
인상 트레이와 CT 영상 촬영 장치를 이용한 틀니 제조 방법.