KR20190012652A - 오버튜브 - Google Patents

Abstract

내시경으로 수술하지 못하는 비교적 큰 직경의 병변도 간단하게 결찰 한 후 절제가 이루어질 수 있도록 오버튜브의 선단 외측면에 돌출 형성되는 간격 유지턱부; 상기 오버튜브의 선단 외측면에 병변 부위로 각 밴드에 의해 결찰하는 밴드 결찰부; 및 상기 간격 유지턱부와 탈착 가능하게 마련되어 밴드 결찰부를 보호하면서 선단은 결찰 하고자 하는 병변 부위를 포커싱 하도록 구비되는 가이드 캡;을 포함하는 오버튜브를 제공한다.
그에 따라 내시경에서 수술하지 못하는 비교적 큰 직경의 병변의 수술 또한 절개술 없이 간단하고 편리하면서 신속하게 이루어질 수 있는 효과를 가진다.

Description

오버튜브{Overtube}

본 발명은 오버튜브에 관한 것으로, 더 상세하게는 오버튜브로서의 역할은 물론 오버튜브의 끝단에 결찰 가능한 기술적 구성을 구비함과 아울러, 그 결찰 가능한 기술적 구성을 보호하면서 병변 부위를 포커싱(focusing) 하도록 오버튜브의 직경 보다 큰 직경으로 탈착 가능한 가이드 캡을 포함함에 따라 비교적 큰 직경의 병변도 간단하게 결찰 한 후 절제가 이루어질 수 있도록 한 오버튜브에 관한 것이다.

일반적으로 내시경(Endoscope)은 수술이나 부검과 같은 신체의 개복이나 절개 없이 소형 카메라를 이용하여 내장 장기 또는 체강 내부를 관찰하여 그 이상 여부를 확인할 수 있는 장비이다.

이러한 내시경은 통상적으로 인체의 내부의 굴곡을 따라 휘어질 수 있도록 오버튜브에 끼워져서 사용된다. 즉, 오버튜브는 수술장비와 함께 사용되는 도구로서, 수술장비가 신체의 원하는 위치로 가이드 할 수 있도록 사용된다.

아울러, 내시경은 병변 부위를 관찰함과 아울러 밴드 결찰 할 수 있는 기술적 구성도 포함하는 것으로, 즉 대한민국 등록 특허공보 제10-0548873호(이하 '선행기술문헌 1'이라 한다)에 게시된 바와 같이 내시경의 선단에 결합되는 몸체에 각각의 실에 의해 순차적으로 병변 부위를 결찰 할 수 있는 복수의 밴드가 마련되는 밴드 결찰기와 같은 기술적 구성도 포함할 수 있다.

여기서, 통상적인 내시경은 비교적 가늘고 길게 형성되면서 작은 직경을 가짐은 물론 상기 내시경의 선단에 마련되는 밴드 결찰기 또한 내시경의 직경과 거의 대등소유한 직경을 가짐에 따라 작은 직경을 가지는 병변의 결찰은 용이하게 이루어질 수 있었다.

그러나 내시경보다 큰, 즉 통상적인 내시경은 0.58 내지 17.78㎜의 외경을 가짐에 따라 대략 2㎝ 이상의 큰 직경을 가지는 병변을 결찰 할 수 없는 단점을 가진다. 이때, 통상적인 오버튜브는 내시경의 단면적에 비하여 적어도 3배 이상의 넓은 단면적을 가진다.

상기한 오버튜브와 관련된 선행기술에는 대한민국 등록 특허공보 제10-1563175호(이하 "선행기술문헌 2"이라 한다)에 게시된 바와 같이 오버튜브를 복수의 층으로 구성하고, 가요성 영역과 비가용성 영역의 강도를 서로 다르게 구성하여 가요성 영역의 굴곡 시 불필요한 굴곡이 일어나지 않도록 하는 기술이 제안된 바 있다.

또한, 대한민국 등록 특허공보 제10-1696696호(이하 '선행기술문헌 3'이라 한다)에 게시된 바와 같이 체강으로부터 원하지 않는 물질을 제거하고, 체강에 유체를 전달시키기 위한 흡입-세척 시스템에서 카테터의 세척 팁을 사용하는 오버튜브와 같은 기술도 제안된 바 있다.

대한민국 등록 특허공보 제10-0548873호 대한민국 등록 특허공보 제10-1563175호 대한민국 등록 특허공보 제10-1696696호

그러나 종래 통상적인 오버튜브나 선행기술문헌 2 내지 4에 게시된 오버튜브는 오버튜브로의 역할인 각종 수술도구를 안내하는 역할만을 하는 단점을 가진다.

상기와 같은 종래의 제반 문제점을 해결하기 위한 본 발명의 구체적인 해결과제는 오버튜브로서의 역할은 물론 오버튜브의 끝단에 결찰 가능한 기술적 구성을 구비함과 아울러, 그 결찰 가능한 기술적 구성을 보호하면서 병변 부위를 포커싱(focusing) 하도록 오버튜브의 직경 보다 큰 직경으로 탈착 가능한 가이드 캡을 포함함에 따라 비교적 큰 직경의 병변도 간단하게 결찰 한 후 절제가 이루어질 수 있도록 한 오버튜브를 제공하는 데 있다.

본 발명의 다른 해결과제는 가이드 캡의 탈착로 인해 그 가이드 캡은 물론 밴드 결찰부 또한 청결하게 사용할 수 있도록 하는 데 있다.

상기와 같은 기술적 과제를 해결하기 위한 본 발명의 구체적인 해결수단은 내시경을 포함한 각종 수술도구를 병변 부위로 안내하기 위해 사용되는 오버튜브로서, 상기 오버튜브는 선단 측의 외측면에 그 외측면으로부터 소정 높이와 폭으로 돌출 형성되는 간격 유지턱부; 상기 간격 유지턱부로부터 오버튜브의 선단 사이의 외측면에 결합되는 복수의 밴드와 그 복수의 밴드와 엮어진 각각의 실을 상기 오버튜브의 내부를 통하여 끝단 외부에서 각각의 실을 인출함으로 인해 병변 부위로 각 밴드에 의해 결찰하는 밴드 결찰부; 및 상기 오버튜브의 직경 보다 큰 직경으로 형성되어 끝단 내측면이 상기 간격 유지턱부와 탈착 가능하게 마련되어 밴드 결찰부를 보호하면서 선단은 결찰 하고자 하는 병변 부위를 포커싱 하도록 구비되는 가이드 캡;을 포함한다.

상기 간격 유지턱부와 가이드 캡의 탈착은 나사 결합방식의 회전 또는 가이드 홈과 돌기에 의한 슬라이딩과 회전에 의해 탈착 가능하게 마련된다.

상기 간격 유지턱부는 오버튜브의 외측면에 일체로 형성되거나 탈착 가능하게 마련된다.

본 발명은 오버튜브로서의 역할은 물론 오버튜브의 끝단에 결찰 가능한 기술적 구성을 구비함과 아울러, 그 결찰 가능한 기술적 구성을 보호하면서 병변 부위를 포커스(focus) 하도록 오버튜브의 직경 보다 큰 직경으로 탈착 가능한 가이드 캡을 포함함에 따라 비교적 큰 직경의 병변도 간단하게 결찰 한 후 절제가 이루어질 수 있도록 함으로써, 기존 내경에 의해 제거하지 못하는 비교적 큰 직경을 가지는 병변의 제거가 번거롭거나 불편함 없이 간편하게 이루어질 수 있는 효과를 가진다.

또한, 가이드 캡의 탈착로 인해 그 가이드 캡은 물론 밴드 결찰부 또한 청결하게 사용할 수 있도록 함으로써, 재사용시에도 항시 위생적으로 사용할 수 있는 효과도 가진다.

도 1은 본 발명을 설명하기 위한 일부 분해 평면도,
도 2는 도 1에 따른 결합된 상태의 단면도,
도 3은 본 발명의 사용 상태를 설명하기 위한 순서도이다.

이하, 본 발명의 바람직한 실시 예를 첨부된 도면을 참고하여 좀 더 상세하게 설명하면 다음과 같으며, 본 발명이 실시 예에 의해 제한되거나 한정되는 것은 아니다.

도 1은 본 발명을 설명하기 위한 일부 분해 평면도이며, 도 2는 도 1에 따른 결합된 상태의 단면도이고, 도 3은 본 발명의 사용 상태를 설명하기 위한 순서도이다.

도시된 바와 같이 오버튜브(1)는 수술도구 중의 하나인 통상적인 내시경을 포함한 각종 수술도구를 병변 부위로 안내하기 위해 사용된다.

아울러, 오버튜브는 내시경의 단면적 보다 적어도 3배 이상의 넓은 단면적을 가져, 각종 수술 도구가 인입 또는 인출되는 역할도 겸한다.

본 발명은 오버튜브로서의 역할은 물론 오버튜브의 끝단에 결찰 가능한 기술적 구성을 구비함과 아울러, 그 결찰 가능한 기술적 구성을 보호하면서 병변 부위를 포커싱(focusing) 하도록 오버튜브의 직경 보다 큰 직경으로 탈착 가능한 가이드 캡을 포함함에 따라 비교적 큰 직경의 병변도 간단하게 결찰 한 후 절제가 이루어질 수 있도록 하는 데 있다.

본 발명에 따른 상기 오버튜브(1)는 선단 측의 외측면에 그 외측면으로부터 소정 높이와 폭으로 돌출 형성되는 간격 유지턱부(10)와; 상기 간격 유지턱부(10)로부터 오버튜브(1)의 선단 사이의 외측면에 결합되는 통상적인 내시경에 마련되어 병변 부위를 결찰 할 수 있는 용도와 같은 복수의 밴드(22)와 그 복수의 밴드(22)와 엮어진 각각의 실(24)을 상기 오버튜브(1)의 내부를 통하여 끝단 외부에서 각각의 실을 인출함으로 인해 병변 부위로 각 밴드(22)에 의해 결찰하는 밴드 결찰부(20); 및 상기 오버튜브(1)의 직경 보다 큰 직경으로 형성되어 끝단 내측면이 상기 간격 유지턱부(10)와 탈착 가능하게 마련되어 밴드 결찰부(20)를 보호하면서 선단은 결찰 하고자 하는 병변 부위를 포커싱 하도록 구비되는 가이드 캡(30);을 포함한다. 이때, 가이드 캡의 선단은 오버튜브의 선단 보다 더 돌출되게 형성된다. 즉, 병변 부위로 오버튜브의 선단이 직접적으로 먼저 닿는 것이 아니라 가이드 캡의 선단이 병변 부위와 먼저 접촉되도록 하기 위한 것이다.

간격 유지턱부(10)는 가이드 캡(30)의 내측면 사이와 오버튜브(1)의 외측면 사이에 밴드 결찰부(20)의 복수의 밴드(22)가 그 오버튜브(1)의 외측면으로 결합 될 수 있는 공간을 형성하기 위한 역할과 함께 가이드 캡(30)을 탈착할 수 있는 역할을 겸한다.

오버튜브(1)의 끝단에는 통상적인 플랜지부(1A)를 일체로 형성하거나 혹은 별도로 형성하여 공지된 방식에 의해 결합 가능한 구조를 형성하여도 무방하며, 유연성을 가지는 통상적인 합성수지로 제작되는 것이 바람직하다.

밴드 결찰부(20)는 오버튜브(1)의 선단 측의 외측면에 결합된 복수의 밴드(22)와 그 복수의 밴드(22)와 엮어진 각각의 실(24)을 상기 오버튜브(1)의 끝단 혹은 플랜지부(1A)의 외부에서 각 실(24)의 인출로 인해 병변 부위로 각 밴드(22)에 의해 결찰한다. 상기 실(24)은 통상적인 제어기(26)에 의해 인출된다.

여기서, 밴드 결찰부는 발명의 배경기술에 기재한 선행기술문헌 1과 동일한 기술적 구성과 작용효과를 가지는 것이므로 구체적인 기술적 구성과 작용 효과에 대하여 상세한 설명은 생략한다.

간격 유지턱부(10)와 가이드 캡(30)의 탈착은 공지된 서로 대응되는 위치에 형성되는 나선에 의한 나사 결합방식의 회전 또는 가이드 홈과 돌기에 의한 슬라이딩과 회전에 의해 탈착 가능하게 마련된다. 이때, 상기한 방식 이외에 간격 유지턱부로부터 가이드 캡을 탈착 할 수 있는 공지된 어떠한 구조를 적용하여도 무방하다.

또한, 상기 간격 유지턱부(10)는 오버튜브(1)의 외측면에 그 오버튜브(1)를 제작시 일체로 형성되거나 혹인 통상적인 방식인 나사 결합방식 등에 의해 탈착 가능하게 마련하여도 무방하다.

상기와 같이 구성됨에 따라 먼저, 오버튜브의 선단 외측면에 결찰 할 있도록 복수의 밴드를 결합한 후 실은 오버튜브의 내부를 통하여 끝단 측에 위치하는 제어기에 연결된다.

그런 다음 가이드 캡의 끝단 내측면을 간격 유지턱부에 통상적인 방식인 나사 결합방식 또는 슬라이딩 후 회전에 의해 결합 고정한다. 이때, 상기 가이드 캡은 밴드 결찰부의 밴드를 보호하는 역할을 겸한다.

그리고 나서 상기 가이드 캡을 제거하고자 하는 병변 측으로, 즉 기존의 내시경에서 제거할 수 없는 크기를 가지는 큰 직경을 가지는 병변 측으로 가이드 하면서 포커싱 한다. 즉, 가이드 캡은 내시경 보다 적어도 단면적이 3배 이상 넓은 면적으로 가지는 오버튜브 보다 더 넓은 단면적을 가짐에 따라 비교적 넓은 직경을 가지는 병변의 주변으로의 포커싱이 안정적이면서 정확하고 용이하게 이루어질 수 있는 조건을 가질 수 있다.

다시 말해서, 내시경에서 크기 때문에 제거하지 못하였던 비교적 큰 직경을 가지는, 즉 대략 2㎝ 전,후의 병변을 본 발명은 오버튜브를 사용하여 병변을 결찰할 수 있도록 함으로써, 절개 수술 없이도 원활한 수술이 이루어질 수 있는 것이다.

즉, 먼저 가이드 캡의 선단을 병변 주변으로 포커싱하여 접촉되도록 한 후, 오버튜브의 내부로 유입된 수술도구 중의 하나인 집게 도구 등에 의해 병변 부위를 잡고 인입시킴에 따라 오버튜브와 대응되는 크기의 병변이라도 원활하게 인입될 수 있는 것이다. 이때, 병변 부위는 오버튜브를 통한 내시경에 의해 관찰된 상태에서 이루어진다.

이렇게, 가이드 캡을 거쳐 오버튜브의 선단 내부로 비교적 큰 직경을 가지는 병변 부위가 인입된 후에는 그 오버튜브의 선단의 외측면에 결합되어 있는 복수의 밴드가 밴드 결찰부에 의하여 적오도 1번 이상의 결찰하게 된다. 적정하게는 2번 정도의 밴드 결찰이 이루어질 수 있도록 하는 것이 바람직하다.

이때, 상기 밴드 결찰부(20)는 오버튜브(1)의 외측면에 결합된 복수의 밴드(22)와 그 복수의 밴드(22)와 엮어진 각각의 실(44)을 그 오버튜브(1)의 끝단이나 그 끝단에 형성된 플랜지부(1A)의 외부에서 각 실(24)의 인출로 인해 병변 부위로 각 밴드(32)에 의해 결찰하는 것이다. 상기 실은 통상적인 제어기(26)에 의해 인출된다.

아울러, 병변 부위에 밴드에 의해 결찰 된 후에는 다시 오버튜브나 혹은 내시경에 구비된 절제 도구에 의해 절제되고, 그 절제와 동시에 공지된 방식에 의해 절제된 부위에 클립을 이용하여 재차 봉합하는 작업을 수행한다. 이때, 클립에 의한 봉합은 내시경 수술에서 행하여지는 동일한 방법을 적용할 수 있을 뿐만 아니라 상기 본 발명의 오버튜브를 통하여 통상적인 수술도구인 클립 도구에 의해 봉합하여도 무방하다.

이로써, 본 발명의 오버튜브는 내시경에 의해 처리하지 못하는 비교적 큰 직경을 가지는 병변 부위를 그 오버튜브 내로 인입 한 후 밴드 결찰부에 의해 결찰 한 다음 절제와 봉합을 순차적으로 행함으로써, 내시경에서 해결하지 못하는 비교적 큰 직경을 가지는 병변 부위의 수술이 번거롭거나 불편함 없이 용이하게 이루어질 수 있는 조건을 가진다.

이는 오버튜브의 특성상 내시경의 단면적에 비하여 적어도 3배 이상의 넓은 단면적을 가짐에 따라 가능하다 할 것이다.

더욱이, 오버튜브의 선단에 그 오버튜브 보다 더 큰 직경을 가지는 가이드 캡에 의해 병변으로의 포커싱이 안정적이면 정확하게 이루어질 수 있어, 결착 작업이 더욱더 용이하게 이루질 수 있음은 물론 그 후의 수술작업 또한 원활하게 이루어질 수 있는 조건도 가진다.

참고로, 본 발명의 오버튜브에는 절제 기구와 봉합 기구를 인입과 인출을 반복하여 사용하는 것이 아니라 그 오버튜브 자체에서 절제 기구와 봉합 기구를 동시에 사용할 수 있는 기술적 구성을 가질 수 있도록 지속적인 연구개발이 요구된다.

1 : 오버튜브 1A : 플랜지부
10 : 간격 유지턱 20 : 밴드 결찰부
22 : 밴드 24 : 실
26 : 제어기 30 : 가이드 캡

Claims (3)

1. 내시경을 포함한 각종 수술도구를 병변 부위로 안내하기 위해 사용되는 오버튜브로서,
   상기 오버튜브는 선단 측의 외측면에 그 외측면으로부터 소정 높이와 폭으로 돌출 형성되는 간격 유지턱부;
   상기 간격 유지턱부로부터 오버튜브의 선단 사이의 외측면에 결합되는 복수의 밴드와 그 복수의 밴드와 엮어진 각각의 실을 상기 오버튜브의 내부를 통하여 끝단 외부에서 각각의 실을 인출함으로 인해 병변 부위로 각 밴드에 의해 결찰하는 밴드 결찰부; 및
   상기 오버튜브의 직경 보다 큰 직경으로 형성되어 끝단 내측면이 상기 간격 유지턱부와 탈착 가능하게 마련되어 밴드 결찰부를 보호하면서 선단은 결찰 하고자 하는 병변 부위를 포커싱 하도록 구비되는 가이드 캡;을 포함하는 오버튜브.
2. 제1항에 있어서,
   상기 간격 유지턱부와 가이드 캡의 탈착은 나사 결합방식의 회전 또는 가이드 홈과 돌기에 의한 슬라이딩과 회전에 의해 탈착 가능하게 마련되는 오버튜브.
3. 제1항 또는 제2항에 있어서,
   상기 간격 유지턱부는 오버튜브의 외측면에 일체로 형성되거나 탈착 가능하게 마련되는 것을 더 포함하는 오버튜브.

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