KR20180098299A - 코르티코스테로이드 함유 발포체 조성물 및 이의 제조 방법 - Google Patents

코르티코스테로이드 함유 발포체 조성물 및 이의 제조 방법 Download PDF

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로버트 티. 고띠에
제임스 디. 해머
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테라퓨틱스 인코퍼레이티드
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Abstract

본 발명은 발포성 코르티코스테로이드 함유 조성물의 제조 방법 및 각종 피부 질환의 치료 방법을 제공한다.

Description

코르티코스테로이드 함유 발포체 조성물 및 이의 제조 방법
관련 출원 자료
이 출원은 35 U.S.C.§119(e) 하에 2015년 12월 15일자로 출원된 미국 가 특허 출원 일련번호 제62/267,773호의 우선권의 이익을 주장하며, 이의 전체 내용은 그 전체가 참고로 본원에 통합되었다.
기술분야
본 발명은 코르티코스테로이드를 포함하는 발포성 조성물, 및 특히 더 안정한 발포성 조성물의 제조 방법에 관한 것이다.
코르티코스테로이드는 알레르기성 접촉 피부염, 습진, 건조 습진, 원반모양 습진(discoid eczema), 영아 습진(infantile eczema) 및 기저귀 피부염, 건선; 판상 건선, 손발바닥 건선(palmoplantar psoriasis), 등을 포함, 지루성 피부염, 아토피 피부염, 헤르페스모양 피부염(dermatitis herpetiformis), 신경피부염, 만성 단순 태선, 편평 태선, 아급성 피부 홍반 루푸스, 두드러기, 원반모양 홍반 루푸스, 만성 비후 편평 태선(chronic hypertrophic lichen planus), 고리 육아종, 켈로이드 흉터(keloid scar), 곤충 및 거미 물림에 대한 반응, 장미색 비강진, 홍반, 및 가려움증과 같은 염증성 질환의 치료에서 인식 가능하게 이용되는 항염증 화합물로 공지되어 있다. 이러한 활성 물질을 함유하는 제제는 통상 발포체, 연고, 겔, 크림, 스프레이 및 로션의 형태로 피부 부위에 적용되었다.
발포성 조성물은 코르티코스테로이드의 국소 적용에 특히 바람직하다. 그러나 발포체 조성물의 제조 및 캐닝(canning) 동안 코르티코스테로이드의 분해(degradation) 및 불활성화와 같은 코르티코스테로이드 발포체의 종래의 제조 방법에는 다수의 문제점이 존재한다. 추가의 문제점으로는 조성물의 저장 수명 동안 코르티코스테로이드 분해가 포함된다.
이에 따라, 종래의 수단에 의해 제조된 종래의 발포체 조성물과 비교하여 코르티코스테로이드의 분해 및 불활성화를 방지하고 코르티코스테로이드의 연장된 안정성을 나타내어 연장된 저장 수명을 나타내는 방법에 의해 제조된 개선된 제제에 대하여 코르티코스테로이드로 치료할 필요가 있는 피부 장애의 치료에 대한 필요성이 존재한다.
요약
본원에서 제시된 바와 같은 이러한 방법에 의한 제조 방법 및 이러한 방법으로 제조된 발포성 조성물은 제조상의 복잡성을 부가하는 기존의 완충액 시스템을 이용하지 않는다. 그러나 본원에서 기재된 방법에 의해 제조된 조성물은 다른 치료 옵션과 비교하여 안정한 pH, 코르티코스테로이드의 향상된 안정성 및 향상된 치료 효능을 나타낸다.
본 발명의 조성물은 비교 가능한 코르티코스테로이드 함유 조성물보다 우수한 임상 효능을 나타낸다. 또한, 본 발명의 조성물은 안정하고 매우 양호한 장기 저장 안정성을 나타내는 것으로 밝혀졌다.
하기에서 더 설명될 바와 같이, 본원에서 기재된 방법에 의해 제조된 조성물은 경피 수분 손실(TEWL: transepidermal water loss)을 현저하게 감소시키지 않으면서 높은 수준의 임상 효능을 달성한다. 피부 전도도 연구는 또한 본 발명의 조성물이 피부 수화를 감지할 수 있을 정도로 증가시키지 않는다는 것도 또한 입증하였다. 본 발명의 조성물은 피부 수화를 증가시키거나 또는 경피 수분 손실을 감소시킴이 없이 본원에서 기재된 향상된 결과를 생성하도록 상승적으로 상호 작용하는 성분의 특정 조합을 포함한다.
따라서, 한 양상에서, 본 발명은 코르티코스테로이드를 포함하는 발포성 조성물의 단일 스트림 제조 방법을 제공한다. 그 방법은 i) 지방족 알콜; ii) 캔 부식 억제제; iii) 폴리올; iv) 하나 이상의 지방 알콜, 비이온성 계면활성제, 또는 이의 조합을 포함하는 적어도 하나의 발포체 구조화제; 및 v) 물을 포함하는 균질 용액 형성단계를 포함한다. 이 실시양태에서, 용액은 증발 손실을 최소화하면서 약 55℃ - 75℃의 일정 온도에서 단일 배치 용기 내에서 형성된다. 후속하여, 혼합물은 약 40℃ - 55℃의 온도로 냉각하고 코르티코스테로이드를 그 후 이 용액에 첨가하고 약 40℃ - 55℃의 온도를 유지하면서 균질성으로 혼합한다. 용액은 그 후 약 40℃ - 50℃의 온도로 용액을 유지하면서 분배 캐니스터에 충전한다. 충전된 캐니스터를 그 후 추진제로 충전하여 단일 상 발포성 조성물을 형성한다.
또 다른 양상에서, 본 발명은 본원에서 기재된 제조 방법에 의해 제조된 36개월 초과의 저장 안정성이 있는 코르티코스테로이드 함유 발포성 조성물을 제공한다. 조성물은 하기를 포함한다: a) 코르티코스테로이드, 또는 이의 약제학적으로 허용 가능한 염, 에스테르, 및 용매화물; b) 지방족 알콜; c) 적어도 하나의 발포체 구조화제(하나 이상의 지방 알콜, 하나 이상의 비이온성 계면활성제, 또는 이의 조합 포함); d) 폴리올; e) 물; f) 캔 부식 억제제; 및 g) 추진제. 실시양태에서 조성물은 완충액의 보이드이다.
한 실시양태에서, 본 발명은 하기로 필수적으로 구성된 치료적으로 효과적인 안정한 조성물이다: a) 할로베타솔 또는 이의 약제학적으로 허용 가능한 염, 에스테르, 및 용매화물; b) 지방족 알콜; c) 하나 이상의 지방 알콜, 하나 이상의 비이온성 계면활성제, 또는 이의 조합으로부터 선택된 적어도 하나의 발포체 구조화제; d) 폴리올; f) 물; 및 g) 임의로, 조성물이 금속 용기 또는 캔에 저장된다면, 캔 부식 억제제로서 벤조산. 조성물은 완충액이 없다. 조성물은 할로베타솔 이외에 제2 치료제가 없을 수 있다.
또 다른 실시양태에서, 본 발명은 하기로 구성된 안정한 조성물이다: a) 할로베타솔 또는 이의 약제학적으로 허용 가능한 염, 에스테르, 및 용매화물; b) 지방족 알콜; c) 하나 이상의 지방 알콜, 하나 이상의 비이온성 계면활성제, 또는 이의 조합으로부터 선택된 적어도 하나의 발포체 구조화제; d) 폴리올; f) 물; 및 g) 임의로, 조성물이 금속 용기 또는 캔에 저장된다면, 캔 부식 억제제로서 벤조산. 조성물은 완충액이 없다. 조성물은 할로베타솔 이외에 제2 치료제가 없을 수 있다.
또 다른 양상에서, 본 발명은 피부 질환 또는 장애와 같은 코르티코스테로이드 반응 상태를 갖거나 또는 가질 위험이 있는 피험자의 치료 방법을 제공한다. 그 방법은 본 발명의 발포성 조성물을 이를 필요로하는 피험자에게 국소적으로 투여하여 코르티코스테로이드 반응 상태를 치료하는 것을 포함한다. 일부 실시양태에서, 상태는 예를 들어 아토피 피부염, 지루성 피부염, 접촉 피부염, 건선, 아토피 습진, 영아 습진, 원반모양 습진, 단순 태선, 편평 태선, 피부 염증, 땀띠, 장미색 비강진, 홍반, 및 가려움증을 포함하는 코르티코스테로이드 반응 피부병과 같은 피부 장애 또는 질환이다.
도 1은 본 발명의 한 실시양태에서 본 발명의 조성물의 투여에 관한 임상 자료를 나타내는 그래프 표현이다.
도 2는 본 발명의 한 실시양태에서 본 발명의 조성물의 투여에 관한 임상 자료를 나타내는 그래프 표현이다.
도 3은 활성 성분의 어세이를 근거로 한, 본 발명의 한 실시양태에서 본 발명의 조성물의 예상 저장수명에 관한 안정성 자료를 나타내는 그래프 표현이다.
도 4는 활성 성분의 분해 생성물의 어세이를 근거로 한, 본 발명의 한 실시양태에서 본 발명의 조성물의 예상 저장수명에 관한 안정성 자료를 나타내는 그래프 표현이다.
도 5는 본 발명의 한 실시양태에서 본 발명의 조성물의 pH에 관한 안정성 자료를 나타내는 그래프 표현이다.
본 발명의 조성물 및 방법을 더 기재하기 전에, 이러한 조성물, 방법 및 조건이 다양할 수 있으므로, 본 발명은 기재된 특정 조성물, 방법 및 실험 조건으로 제한되지 않는다는 것을 이해하여야 한다. 또한, 본 발명의 범위는 첨부된 청구항으로만 한정될 것이므로, 본원에서 사용된 용어는 특정 실시양태만을 설명하기 위한 목적이며, 제한하려는 의도는 아니라는 것도 또한 이해하여야 한다.
본 명세서 및 첨부된 청구항에서 사용된 바의 단수 형태는 문맥상 명백하게 달리지시하지 않는 한 복수의 언급대상을 포함한다. 따라서, 예를 들어, "방법"에 대한 언급대상은 본 명세서 등을 읽었을 때 당업자에게 명백해질, 본원에서 기재된 유형의 하나 이상의 방법, 및/또는 단계를 포함한다.
달리 정의되지 않는 한, 본원에서 사용되는 모든 기술 및 과학 용어는 본 발명이 속하는 기술 분야의 숙련가에 의해 일반적으로 이해되는 것과 동일한 의미를 갖는다. 본원에서 기재된 것과 유사한 또는 동등한 임의의 방법 및 물질이 본 발명의 실행 또는 시험에 사용될 수 있지만, 바람직한 방법 및 물질이 이제 기재된다.
제조 및 캐닝
본 발명의 한 양상은 본원에 기재된 바와 같은 발포성 코르티코스테로이드 함유 조성물의 제조 방법이다. 일반적으로, 이 방법은 지방족 알콜, 캔 부식 억제제, 하나 이상의 발포체 구조화제, 예컨대 지방 알콜 및 비이온성 계면활성제, 폴리올, 및 물을 혼합하여 담체 용액을 형성하는 단계 및 증발 손실을 최소화하면서 적어도 45℃, 더 바람직하게는 적어도 65℃의 온도로 가열하는 단계를 포함한다.
본 발명의 특징에 따라, 60℃ 미만, 더 바람직하게는 50℃ 미만의 온도에서 코르티코스테로이드를 담체에 첨가한다. 제조 공정 중 저온에서 코르티코스테로이드를 첨가함으로써 코르티코스테로이드의 분해 속도가 현저하게 감소되고 따라서 분해 생성물의 양이 감소된다.
본 발명의 여전히 또 다른 특징에 따라, 코르티코스테로이드 함유 용액은 35℃ 초과의 온도, 가장 바람직하게는 42℃ 초과의 온도에서 캐니스터에 충전된다. 충전된 캐니스터는 그 후 추진제로 충전되어 투명한 단일 상 발포성 조성물을 생성한다.
특히, 본 발명의 방법은 먼저 하기를 포함하는 균질한 담체 용액을 형성하는 단계를 포함한다: i) 지방족 알콜; ii) 캔 부식 억제제; iii) 폴리올; iv) 하나 이상의 지방 알콜, 비이온성 계면활성제, 또는 이의 조합을 포함하는 적어도 하나의 발포체 구조화제; 및 v) 물. 실시양태에서 용액은 증발 손실을 최소화하면서 약 55℃- 75℃, 및 더 바람직하게는 약 65℃- 70℃의 일정한 온도에서 단일 배치 용기 내에서 형성된다.
한 실시양태에서, 지방족 알콜, 예컨대 에탄올은, 약 65℃- 70℃에서 단일 배치 용기 내에서 우선 가열하고 캔 부식 억제제, 예컨대 벤조산을 그 후 첨가한다. 용액은 균질성으로 혼합하고, 후속하여 하기 성분을 약 65℃ - 70℃의 온도를 유지하면서 연속하여 혼합한다: 폴리올(예컨대, 프로필렌 글리콜); 및 발포체 구조화제(예컨대, 에멀션화 왁스, 폴리옥실 20 세토스테아릴 에테르, 및 세토스테아릴 알콜의 조합). 물을 다중 분취량으로 첨가하여 55℃ 초과의 온도를 유지하고 완성된 담체 용액을 65℃ - 70℃로 가열하며 균질성으로 혼합한다.
후속하여, 용액을 약 45℃ - 50℃의 온도로 냉각하고, 그 후 용액에 코르티코스테로이드를 첨가하며, 약 45℃ - 50℃의 온도를 유지하면서 균일성으로 혼합한다. 용기 상에서 밀봉하는 압력 및/또는 진공 정격 리드를 갖는 적합한 제조 용기를 사용하여 배합하는 동안 총 증발 손실은 1.0 % w/w 미만, 및 더 바람직하게는 0.25 % w/w 미만으로 유지된다.
혼합 공정 전반에 걸쳐 용액의 적절한 혼합 및 온도를 보장하기 위해 벌크 용액을 분석할 수 있다. 일단 코르티코스테로이드가 첨가되면, 용액은 균일성으로 혼합된다. 용액을 약 42℃ - 48℃의 온도로 유지하면서 용액을 에어로졸 캐니스터에 충전한다. 바람직하게는, 용액을 분배 캐니스터에 충전하기 전에 적어도 30분 이상 동안 혼합한다. 충전된 캐니스터를 그 후 추진제로 충전하여 단일 상 발포성 조성물을 형성한다.
본 발명의 한 실시양태에 따라 캐니스터를 적어도 270 PSIG의 내부 저항 파열 압력을 갖는 금속, 더 바람직하게는 주석 또는 알루미늄으로 제조하고 분해 및 부식을 방지하기 위해 라이닝 한다. 본 발명의 또 다른 특징은 에어로졸 밸브, 더 바람직하게는 역순-분배 밸브이다. 본 발명의 여전히 또 다른 특징은 바람직한 미적 특성을 갖는 제어된 속도에서 발포체를 분배할 수 있는 액추에이터 및 밸브 조합이다.
조성물
본 발명은 코르티코스테로이드 반응 피부병과 같은 피부 질환 및 장애를 포함하는 코르티코스테로이드 반응 상태를 치료하기 위한, 본원에 기재된 방법에 의해 제조된 36개월 초과의 저장 안정성 발포성 조성물을 제공한다. 조성물은 하기를 포함한다: a) 코르티코스테로이드, 또는 이의 약제학적으로 허용 가능한 염, 에스테르, 및 용매화물; b) 지방족 알콜; c) 하나 이상의 발포체 구조화제(하나 이상의 지방 알콜, 하나 이상의 비이온성 계면활성제, 또는 이의 조합 포함); d) 폴리올; e) 물; f) 캔 부식 억제제; 및 g) 추진제. 조성물은 바람직하게는 완충액의 보이드이다. 안정한, 치료 조성물은 상기 성분으로 필수적으로 구성되거나, 또는 상기 성분으로 구성될 수 있음을 이해 하여야 한다.
본 발명의 조성물은 발포체로서 치료 부위에 적용하기 위하여, 치료 부위(발포 후) 또는 2차 부위, 예컨대 손(발포 후)에 적용된다. 적용시, 조성물은 초기에는 낮은 적용 전단하에 피부 온도에서 분해되어 할로베타솔 또는 다른 코르티코스테로이드가 치료 부위를 포화시키도록 조작되는 무스 유사 발포체 형태이다. 본 발명에서 기재된 시스템은 표피를 통해 할로베타솔 또는 다른 코르티코스테로이드의 향상된 침투를 제공한다. 조성물은 완충작용 없이 달성되는 종래의 강성(무스 유사) 및 열불안정성(신속 파열(quick-break)) 발포체 사이의 이상적인 특성을 나타낸다. 코르티코스테로이드의 개선된 안정화는 소량의 캔 부식 억제제 벤조산의 첨가를 통해 달성된다는 것이 밝혀졌다. 본원에서 언급된 "캔"은 이로부터 조성물이 전달되는 캐니스터를 의미함을 이해하여야 한다.
지방족 알콜은 바람직하게는 메틸, 에틸, 이소프로필 및 부틸 알콜, 및 이의 2 이상의 혼합물로부터 선택될 수 있다. 한 실시양태에서, 지방족 알콜은 에틸 알콜이다. 실시양태에서 에틸 알콜과 같은 지방족 알콜은 약 40-70%, 45-65%, 50-60%, 또는 55-60% w/w; 또는 약 45%, 46%, 47%, 48%, 49%, 50%, 51%, 52%, 53%, 54%, 55%, 56%, 57%, 58%, 59%, 60%, 61%, 62%, 63%, 64% 또는 65% w/w의 양으로 조성물 내에 포함된다.
본 발명의 조성물은 하나 이상의 지방 알콜과 같은 하나 이상의 발포체 구조화제를 더 포함한다. 본 발명의 조성물 내에 포함된 하나 이상의 지방 알콜은 6-22 개의 탄소 원자를 갖는 선형 또는 분지형 탄소 백본을 갖는다. 본 발명의 실시양태에서, 하나 이상의 지방 알콜은 10-18개의 탄소 원자를 갖는 선형 또는 분지형 탄소 백본을 갖는다. 다양한 실시양태에서 지방 알콜은 라우릴 알콜, 미리스틸 알콜, 세틸 알콜, 라우릴 알콜, 스테아릴 알콜, 옥틸도데칸올, 및 이의 조합으로 구성된 군으로부터 선택된다. 여전히 다른 지방 알콜은 당업자에게 명백할 것이다. 실시양태에서, 세틸 알콜 및 스테아릴 알콜의 혼합물, 예를 들어 세토스테아릴 알콜이 바람직하다.
실시양태에서, 세토스테아릴 알콜과 같은 지방 알콜은 약 0.05-1.0%, 0.06-0.95%, 0.07-0.9%, 0.08-0.75%, 0.09-0.7%, 0.1-0.65%, 0.15-0.6%, 0.2-0.5%, 0.2-0.4% 또는 0.2-0.3% w/w; 또는 약 0.15%, 0.16%, 0.17%, 0.18%, 0.19%, 0.2%, 0.21%, 0.22%, 0.23%, 0.24%, 0.25%, 0.26%, 0.27%, 0.28%, 0.29%, 0.3%, 0.31%, 0.32%, 0.33%, 0.34%, 0.35% 또는 0.36% w/w의 양으로 조성물 내에 포함된다.
본 발명의 조성물은 하나 이상의 비이온성 계면활성제와 같은 하나 이상의 발포체 구조화제를 더 포함한다. 본 발명의 조성물에 사용될 수 있는 비이온성 계면활성제는 일반적으로 에톡시화 알콜을 포함한다. 본 발명의 조성물 내에 사용될 수 있는 비이온성 계면활성제는 글리세릴 스테아레이트, PEG 100-스테아레이트, 폴리옥실-20-세토스테아릴 에테르, 글리세릴 모노올레에이트, 글리세릴 팔미토스테아레이트, 폴리옥실-20-스테아레이트, 폴리옥실-40-스테아레이트, 폴리옥실-60-스테아레이트, 폴리옥실-80-스테아레이트, 폴리옥실-20-올레에이트, 폴리옥실-40-올레에이트, 폴리옥실-60-올레에이트, 폴리옥실-80-올레에이트, 폴리옥실-20-팔미테이트, 폴리옥실-40-팔미테이트, 폴리옥실-60-팔미테이트, 폴리옥실-80-팔미테이트, 폴리옥시에틸렌(20) 소르비탄 모노라우레이트, 폴리옥시에틸렌(20) 소르비탄 모노팔미테이트, 폴리옥시에틸렌(20) 소르비탄 모노스테아레이트, 폴리옥시에틸렌(20) 소르비탄 모노올레에이트, 라우레스-2, 라우레스-4, 라우레스-6, 및 라우레스-8을 포함한다. 여전히 다른 비이온성 계면활성제는 당업자에게 명백할 것이다. 바람직한 실시양태에서, 비이온성 계면활성제는 폴리옥실-20-세토스테아릴 에테르이다. 실시양태에서, 폴리옥실-20-세토스테아릴 에테르와 같은 비이온성 계면활성제는 약 0.05-1.0%, 0.06-0.95%, 0.07-0.9%, 0.08-0.75%, 0.09-0.7%, 0.1-0.65%, 0.15-0.6%, 0.2-0.5%, 0.2-0.4% 또는 0.2-0.3% w/w; 또는 약 0.15%, 0.16%, 0.17%, 0.18%, 0.19%, 0.2%, 0.21%, 0.22%, 0.23%, 0.24%, 0.25%, 0.26%, 0.27%, 0.28%, 0.29%, 0.3%, 0.31%, 0.32%, 0.33%, 0.34%, 0.35% 또는 0.36% w/w의 양으로 조성물 내에 포함된다.
본 발명의 조성물은 하나 이상의 지방 알콜 및 하나 이상의 비이온성 계면활성제의 조합을 포함하는 하나 이상의 발포체 구조화제를 더 포함한다. 지방 알콜 성분은 라우릴 알콜, 미리스틸 알콜, 세틸 알콜, 라우릴 알콜, 스테아릴 알콜, 옥틸도데칸올, 및 이의 조합으로 구성된 군으로부터 선택된다. 비이온성 성분은 글리세릴 스테아레이트, PEG 100-스테아레이트, 폴리옥실-20-세토스테아릴 에테르, 글리세릴 모노올레에이트, 글리세릴 팔미토스테아레이트, 폴리옥실-20-스테아레이트, 폴리옥실-40-스테아레이트, 폴리옥실-60-스테아레이트, 폴리옥실-80-스테아레이트, 폴리옥실-20-올레에이트, 폴리옥실-40-올레에이트, 폴리옥실-60-올레에이트, 폴리옥실-80-올레에이트, 폴리옥실-20-팔미테이트, 폴리옥실-40-팔미테이트, 폴리옥실-60-팔미테이트, 폴리옥실-80-팔미테이트, 폴리옥시에틸렌(20) 소르비탄 모노라우레이트, 폴리옥시에틸렌(20) 소르비탄 모노팔미테이트, 폴리옥시에틸렌(20) 소르비탄 모노스테아레이트, 폴리옥시에틸렌(20) 소르비탄 모노올레에이트, 라우레스-2, 라우레스-4, 라우레스-6, 및 라우레스-8로 구성된 군으로부터 선택된다. 여전히 다른 지방 알콜 및 다른 비이온성 계면활성제는 당업자에게 명백할 것이다. 바람직한 실시양태에서, 지방 알콜 및 비이온성 계면활성제 조합은 세틸 알콜, 스테아릴 알콜, 및 하나 이상의 폴리옥시에틸렌(20) 소르비탄 모노라우레이트, 폴리옥시에틸렌(20) 소르비탄 모노팔미테이트, 폴리옥시에틸렌(20) 소르비탄 모노스테아레이트, 폴리옥시에틸렌(20) 소르비탄 모노올레에이트, 예를 들어, 에멀션화 왁스, NF를 포함한다.
실시양태에서, 발포체 구조화제(들)은 약 0.1-4.0%, 0.1-3.5%, 0.1-3.0%, 0.1-2.5%, 0.1-2.0%, 0.5-2.0%, 1.0-2.0%, 1.5-2.0% 또는 1.6-1.9% w/w; 또는 약 1.05%, 1.1%, 1.15%, 1.2%, 1.25%, 1.3%, 1.35%, 1.4%, 1.45%, 1.5%, 1.55%, 1.6%, 1.65%, 1.7%, 1.75%, 1.8%, 1.85%, 1.9%, 1.95% 또는 2.0% w/w의 양으로 조성물 내에 포함된다.
실시양태에서 에멀션화 왁스, NF는 약 0.1-4.0%, 0.1-3.5%, 0.1-3.0%, 0.1-2.5%, 0.1-2.0%, 0.5-2.0%, 1.0-2.0%, 1.0-1.5% 또는 1.0-1.1% w/w; 또는 약 0.75%, 0.8%, 0.85%, 0.9%, 0.95%, 1.0%, 1.05%, 1.1%, 1.15%, 1.2%, 1.25%, 1.3%, 1.35%, 1.4%, 1.45%, 1.5%, 1.55%, 1.6%, 1.65% 또는 1.70%, 1.75%, 1.8%, 1.85%, 1.9%, 1.95% 또는 2.0% w/w의 양으로 조성물 내에 포함된다.
조성물의 폴리올 성분은 코르티코스테로이드의 용해도 증강제로서 작용할 수 있으며 기존의 보습제 성질을 가질 수 있다. 이러한 폴리올은 글리세린, 프로필렌 글리콜, 부틸렌 글리콜, 디프로필렌 글리콜, 펜틸렌 글리콜, 헥실렌 글리콜, 폴리에틸렌 글리콜, 등과 같은 물질을 포함할 수 있으며; 이들 폴리올 물질은 본 발명의 배합물에 단독으로 또는 조합하여 사용될 수 있다. 바람직한 실시양태에서, 폴리올은 프로필렌 글리콜이다. 실시양태에서, 폴리올 용해도 증강제는 약 1-10%, 2-8%, 3-7%, 또는 4-6% w/w; 또는 약 1.0%, 1.5%, 2.0%, 2.5%, 3.0%, 3.5%, 4.0%, 4.5%, 5.0%, 5.5%, 6.0%, 6.5%, 7.0%, 7.5%, 8.0%, 8.5%, 9.0%, 9.5% 또는 10.0% w/w의 양으로; 또는 약 4.0%, 4.1%, 4.2%, 4.3%, 4.4%, 4.5%, 4.6%, 4.7%, 4.8%, 4.9%, 5.0%, 5.1%, 5.2%, 5.25%, 5.3%, 5.4%, 5.5%, 5.6%, 5.7%, 5.9%, 6.0%, 6.1%, 6.2%, 6.3%, 6.4%, 6.5%, 6.6%, 6.7%, 6.8%, 6.9% 또는 7.0% w/w의 양으로 조성물 내에 포함된다.
본 발명의 조성물은 추진제 기체의 압력을 견딜 수 있고 가압하에 발포체로서 조성물을 분배하기 위한 적절한 밸브 및 액추에이터를 갖는 용기에 수용 및 이로부터 분배될 수 있다. 용기가 조성물의 작용 하에 부식될 가능성이 있는 알루미늄 또는 주석과 같은 물질로 제조되었다면, 내부 라이닝이 브리치된 경우, 조성물은 첨가제로서 단일 부식 억제제를 포함할 수 있다. 적합한 부식 억제제는 유기산, 예컨대 이것으로 제한되는 것은 아니지만 소르브산, 벤조산, 포름산, 아세트산, 프로피온산, 부티르산, 발레르산, 카프로산, 옥살산, 락트산, 말산, 시트르산 및 탄산을 포함한다. 실시양태에서, 캔 부식 억제제는 약 0.0015%, 0.001%, 0.0009%, 0.0008%, 0.0007%, 0.0006%, 0.0005%, 0.0004%, 0.0003%, 0.0002% 또는 0.0001%, w/w 미만으로 조성물 내에 포함된다.
사용된 추진제는 종래의 에어로졸 추진제로부터 선택될 수 있다. 따라서 프로판, n-부탄, 이소부탄, n-펜탄, 이소펜탄, 디클로로 디플루오로 메탄, 디클로로 테트라플루오로 에탄, 옥타플루오로 시클로부탄, 1,1,1,2-테트라플루오로에탄, 1,1-디플루오로에탄, 1,1,1,2,3,3,3-헵타플루오로프로판 및 이의 2 이상의 혼합물로부터의 추진제를 선택할 수 있다. 추진제 수준은 발포체의 품질을 최적화하고 기존의 강성(무스 유사) 및 열불안정성(신속 파열) 특성을 생성하도록 조정되어야 한다. 실시양태에서 추진제는 약 2.75-6.25%, 3-6%, 또는 3.25-5.75% w/w; 또는 약 2.75%, 3%, 3.25%, 3.5%, 3.75%, 4%, 4.25%, 4.5%, 4.75%, 5%, 5.25%, 5.5%, 5.75%, 6%, 또는 6.25% w/w의 양으로 조성물 내에 포함된다.
본 발명의 조성물은 수성 성분, 예컨대 물을 더 포함한다. 실시양태에서 물은 약 25-45%, 30-40% 또는 35-40% w/w; 또는 약 25%, 26%, 27%, 28%, 29%, 30%, 31%, 32%, 33%, 34%, 35%, 36%, 37%, 38%, 39%, 40%, 41%, 42%, 43%, 44% 또는 45% w/w의 양으로 조성물 내에 포함된다.
본 발명의 특정 실시양태에서, 상기 성분은 특정 비로 존재한다. 다수의 제제는 이러한 제제를 위한 조성 범위를 열거한 하기 표 1-6에서 나타낸 본 발명에 따라 제조될 수 있다. 표 1 내지 표 5는 은 제제 성분 범위를 나타내고, 표 6은 코르티코스테로이드 제제를 나타낸다.
성분 % w/w
지방족 알콜 40-60
발포체 구조화제(지방 알콜, 비이온성 계면활성제 및 이의 조합) 0.1-4.0
폴리올 용해도 증강제 1-10
물 30-40
부식 억제제 0.001 미만
성분 % w/w
지방족 알콜 50-60
지방 알콜 및/또는 비이온성 계면활성제 0.1-1.0
에멀션화 왁스, NF 0.5-2.0
폴리올 용해도 증강제 2-8
물 35-40
부식 억제제 0.001 미만
성분 % w/w
지방족 알콜 50-60
에멀션화 왁스, NF 0.5-2.0
지방 알콜 0.1-0.4
비이온성 계면활성제 0.1-0.4
폴리올 용해도 증강제 2-8
물 35-40
부식 억제제 0.001 미만
성분 % w/w
지방족 알콜 50-60
에멀션화 왁스, NF 1.0-1.1
지방 알콜 0.2-0.3
비이온성 계면활성제 0.2-0.3
폴리올 용해도 증강제 2-8
물 35-40
부식 억제제 0.001 미만
성분 % w/w
에틸 알콜 40-60
에멀션화 왁스, NF 0.1-5.0
세토스테아릴 알콜 0.05-1.0
폴리옥실 20 세토스테아릴 에테르 0.05-1.0
프로필렌 글리콜 1-10
물 30-40
벤조산 0.001 미만
성분 % w/w
코르티코스테로이드 0.05
에틸 알콜 50-60
에멀션화 왁스, NF 1.0-1.1
세토스테아릴 알콜 0.2-0.3
폴리옥실 20 세토스테아릴 에테르 0.2-0.3
프로필렌 글리콜 2-8
물 35-40
벤조산 0.001 미만
표 1 내지 표 6에 제시된 비율을 근거로 한 배합물은 코르티코스테로이드 물질 및 추진제를 포함하거나 또는 더 포함할 것이며, 방부제, 향료, 착색제, 점도 조절제 등과 같은 보조 성분도 또한 포함할 수 있다. 코르티코스테로이드는 바람직하게는 약 0.01-1.0% w/w 더 바람직하게는 약 0.05-0.2% w/w의 양으로 존재한다. 실시양태에서, 본 발명에서 사용하기 위한 코르티코스테로이드는 예시로서 그리고 어떠한 방식으로도 제한함이 없이 하기를 포함한다: 메틸프레드니솔론, 히드로코르티손, 프레드니솔론, 클로베타손, 히드로코르티손 부티레이트, 플루메타손, 플루오코르틴, 플루페롤론, 플루오로메톨론, 플루프레드니덴, 데소나이드, 트리암시놀론, 알클로메타손, 히드로코르티손 부테프레이트, 덱사메타손, 클로코르톨론, 베타메타손, 플루클로롤론, 데속시메타손, 플루오시놀론 아세토나이드, 플루오코르톨론, 디플루코르톨론, 플루드록시코르티드, 플루오시노나이드, 부데소나이드, 디플로라손, 암시노나이드, 할로메타손, 모메타손 푸로에이트, 메틸프레드니솔론 아세포네이트, 베클로메타손, 히드로코르티손 아세포네이트, 플루티카손, 프레드니카르베이트, 디플루프레드네이트, 할로베타솔, 레소코르톨 부티레이트, 클로베타솔 및 할시노나이드. 바람직한 실시양태에서, 코르티코스테로이드는 할로베타솔 프로피오네이트와 같은 할로베타솔이다.
전형적인 발포 제제와는 달리, 본 발명의 조성물은 완충액 시스템을 포함하지 않는다. 이에 따라, 조성물은 기존의 완충액의 보이드이다. 제조 동안 첨가된 미량의 캔 부식 억제제는 제조시 약 4.0 - 6.3 및 바람직하게는 약 5.0 - 5.5의 일반적 범위의 pH로 생성물을 유지시키는 역할을 한다. 실시양태에서, 바람직한 캔 부식 억제제는 약 0.0015%, 0.001% 또는 0.0005% w/w 미만의 벤조산이다.
캔으로부터 분배시, 본 발명의 조성물은 적용 부위에 가벼운 전단이 적용될 때까지 피부 표면상에 열적으로 안정한 것으로 남아있는 강성의 무스 유사 발포체를 생성하는 것으로 밝혀졌다. 약 32-37℃에서 발포체의 열 안정성은 적어도 600초까지 나타내었다. 약 20-25℃에서 발포체의 열 안정성은 적어도 1200초까지 나타내었다. 예기치 않게, 발포체는 피부 온도에서 강성 및 무스 유사성이 남아 있지만 전단력이 적용되는 동안 발포체는 기존의 열불안정성(신속 파열) 발포체와 같이 거동하여, 치료 부위에서의 사용과 적용을 용이하게 한다.
본 발명의 조성물은 저장 조건하에서 매우 양호한 안정성을 나타내는 것으로 밝혀졌다. 당 업계에 공지되어 있는 바와 같이, 코르티코스테로이드는 저장 조건 하에서 분해될 수 있다. 예를 들어, 할로베타솔 프로피오네이트는 하기를 포함하는 생성된 분해 생성물 또는 불순물의 일부로 저장 조건하에서 분해할 수 있다: 할로베타솔 Δ16 유사체; 및 할로베타솔 스피로 유사체.
할로베타솔 프로피오네이트의 분해 생성물과 같은 할로베타솔 물질의 분해 생성물의 양은 할로베타솔 물질의 분해의 양과 직접 관련이 있다.
본 발명의 조성물은 40℃에서 6개월 동안 저장 후 그 안에 있는 할로베타솔 물질의 분해 생성물의 양이 제조시에 그 안에 함유된 할로베타솔 물질의 총 양의 5% 미만이고 25℃에서 24개월 동안 저장에서 2% 미만이 되도록 하는 저장 안정성이 있다.
본 발명의 조성물의 저장 안정성은 제제의 pH 안정성, 할로베타솔 프로피오네이트와 같은 할로베타솔 물질의 양의 어세이, 및/또는 할로베타솔 물질의 하나 이상의 분해 생성물의 양의 어세이에 의해 입증될 수 있다.
한 실시양태에서, 본 발명의 조성물은 약 36, 39, 42, 45, 48 또는 그 이상의 개월 초과의 허용 가능한 저장수명을 나타낸다. 예를 들어, 실시양태에서, 본 발명의 저장 수명은 표준 분석 기술 예컨대 ICH(International Conference on Harmonisation of Technical Requirements for Registration of Pharmaceuticals for Human Use: 인간 용도의 의약품 등록을 위한 기술 요건의 조화에 관한 국제회의) Q1A(R2) 산업 지침, 신약 물질 및 제품의 안정성 시험(월드 와이드 웹fda.gov/downloads/drugs/guidancecomplianceregulatoryinformation/guidances/ucm073369.p df에서 이용 가능하며; 그의 전체에서 특히 사용되어야 할 분석 기법의 교시에 대하여 본원에서 참고로 통합하였다)에서 기재된 것을 사용하여 36개월 초과로 예상될 수 있다. 지침에 따르면 일반적으로 분해가 거의 없고 변동성이 거의 없음을 나타내는 자료에 대하여 공식적인 통계 분석을 수행할 필요가 없다. 시간에 따라 변할 것으로 예측되는 자료를 분석하기 위한 권장 접근법은 95 %의 단측 신뢰 한계를 평균에 적용하고 신뢰 구간이 허용 기준과 교차하는 시간을 결정하는 것이다.
다양한 실시양태에서, 본 발명의 조성물은 적어도 6개월의 허용 가능한 저장 수명을 갖는 안정한 조성물이다. 일부 실시양태에서, 조성물은 적어도 1년의 허용 가능한 저장수명을 갖는다. 일부 실시양태에서, 조성물은 ICH(인간 용도의 의약품 등록을 위한 기술 요건의 조화에 관한 국제회의) Q1A(R2) 산업 지침, 신약 물질 및 제품의 안정성 시험에서 상기에서 기재된(및 본원의 실시예 4에서 사용된) 분석 방법에 의해 결정된 바로 주위 온도에서 적어도 15, 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48 또는 그 이상의 개월의 허용 가능한 저장수명을 갖는다.
일부 실시양태에서, 본 발명의 조성물은 40℃에서 적어도 15, 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45 또는 48개월 동안 저장한 후에 그 안에 할로베타솔 물질의 분해 생성물의 양이 제조시에 그 안에 함유된 할로베타솔 물질의 총량의 약 10%, 9%, 8%, 7%, 6%, 5%, 4%, 3%, 2% 또는 1% 미만이 되도록 하는 저장 안정성이 있다.
치료 방법
또 다른 양상에서, 본 발명은 코르티코스테로이드 반응 상태, 예컨대 피부 질환 또는 장애를 갖거나 또는 가질 위험이 있는 피험자를 치료하는 방법을 제공한다. 그 방법은 본원에서 기재된 바와 같이 제조된 발포성 조성물을 이를 필요로하는 피험자에게 국소적으로 투여하여 피부 장애 또는 질환을 치료하는 것을 포함한다.
본 발명의 방법 및 국소 발포성 조성물을 사용하여 치료되는 특정 코르티코스테로이드 반응 상태, 예컨대 코르티코스테로이드 반응 피부병은 이것으로 제한되는 것은 아니지만 염증성 질환 예컨대 알레르기성 접촉 피부염, 습진, 건조 습진, 원반모양 습진, 영아 습진 및 기저귀 피부염, 건선; 판상 건선, 손발바닥 건선, 등을 포함, 지루성 피부염, 아토피 피부염, 헤르페스모양 피부염, 신경피부염, 만성 단순 태선, 편평 태선, 아급성 피부 홍반 루푸스, 두드러기, 원반모양 홍반 루푸스, 만성 비후 편평 태선, 고리 육아종, 켈로이드 흉터, 곤충 및 거미 물림에 대한 반응, 장미색 비강진, 홍반, 및 가려움증을 포함한다.
본 발명의 방법 및 조성물은 코르티코스테로이드 반응 피부병의 징후 및/또는 증상의 완화뿐만 아니라 예방에 사용될 수 있다. 환자에서 코르티코스테로이드 반응 피부병의 치료를 지칭하기 위해 사용되는 용어 "치료하는" 및 "치료"는 코르티코스테로이드 반응 피부병의 진행을 늦추는 것과 같은 환자의 코르티코스테로이드 반응 피부병의 예방, 억제 또는 완화 및/또는 코르티코스테로이드 반응 피부병의 징후 또는 증상을 감소 또는 완화시키는 것을 포함한다.
본 발명의 국소 발포체 조성물의 치료적 유효량은 치료되는 환자의 코르티코스테로이드 반응 피부병에 대하여 유익한 효과를 갖는 양이다. 예를 들어, 본 발명의 조성물의 치료적 유효량은 코르티코스테로이드 반응 피부병에 대해 치료되는 환자에서 염증, 딱지(crusting), 낙설(scaling), 홍반, 경결(induration), 피부 비후 및/또는 가려움(itching)을 검출 가능하게 감소 시키는데 효과적이다.
환자는 공지된 의료 진단 기술을 사용하여 코르티코스테로이드 반응 피부병을 갖고 있거나 가질 위험이 있는 것으로 확인된다.
용어 "환자" 또는 "피험자"는 코르티코스테로이드 반응 피부병에 대한 치료가 필요한 개인을 의미한다. 용어가 인간으로 제한되는 것은 아니지만 본원에서 인간 환자가 특히 언급되며 포유동물뿐만 아니라 다른 동물, 예컨대 이것으로 제한되는 것은 아니지만, 비인간 영장류, 고양이, 개, 소, 말, 설치류, 돼지, 양, 염소 및 가금류, 및 수의과의 관행에서 보이는 코르티코스테로이드 반응 피부병의 치료가 필요한 기타 동물을 포함한다.
본 발명의 조성물은 단시간 또는 수주 동안 투여될 수 있다. 예를 들어, 본원에서 기재된 바의 조성물은 하루에 적어도 1회 또는 2회 국소적으로 투여될 수 있다. 투여는 코르티코스테로이드 반응 피부병의 치료에서와같이 수일 또는 수주의 기간에 걸쳐 국소적으로 투여되는 다중 용량 또는 염증성 질환의 재발 또는 발적을 예방하기 위해 수개월 또는 수년에 걸친 다수의 짧은 치료 과정을 포함할 수 있다.
본 발명에 따른 조성물의 치료적 유효량은 사용된 특정 제제, 치료될 코르티코스테로이드 반응 피부병의 중증도, 환자의 종, 피험자의 나이 및 성별 및 치료될 환자의 일반적인 신체적 특징에 따라 변할 것이다. 당업자는 의료 관행에서 전형적인 이들 및 다른 고려 사항의 관점으로 치료적 유효량을 결정할 수 있을 것이다. 일반적으로, 국소적으로 적용되는 치료적 유효량은 질환 또는 상태에 관여하는 신체 표면의 영역에 의해 결정될 것이며, 하루에 2회 투여된다면, 적용당 0.5gm - 3.5gm의 범위에 있을 것으로 예상된다. 또한, 복용량은 치료가 단시간인지 지속적인지에 따라 조정될 수 있을 것이다.
본 발명에 따른 치료 방법은 임의로 적절한 계면활성제 함유 조성물로 세정함에 의한 치료될 영역의 준비를 포함한다. 이 제품은 또한 피부 보습제와 함께 사용될 수 있다.
하기 실시예는 본 발명의 실시양태를 더 설명하기 위해 제공되나, 본 발명의 범위를 제한하려는 것은 아니다. 이들이 전형적으로 사용될 수 있는 것들이지만, 당업자에게 알려진 다른 절차, 방법론 또는 기술이 대안적으로 사용될 수 있다.
실시예 1
발포성 할로베타솔 프로피오네이트 조성물
상기 표 6의 제제를 이용하여 조성물을 본 발명에 따라 제조하였다. 표 6에 열거된 것은 표 1에서 상술한 범위를 근거로 한 특정 조성물이다.
본원에서 상세히 설명된 바와 같이 이 과정에서, 담체 용액은 에틸 알콜을 혼합 및 약 65℃ - 70℃의 온도로 가열하고, 벤조산, 프로필렌 글리콜, 폴리옥실 20 세토스테아릴 에테르, 세토스테아릴 알콜, 및 에멀션화 왁스를 첨가하며 약 65℃ - 70℃의 온도를 유지하면서 균일성으로 혼합하여 제조한다. 물을 다중 분취량으로 첨가하여 55℃ 초과의 온도를 유지하고 완성된 담체 용액을 65℃ - 70℃로 가열한다. 담체 용액을 배합하는 동안 증발 손실을 최소화하기 위해 용기 상에 밀봉하는 압력 및/또는 진공 정격 리드가 있는 용기에서 제조한다. 그 후 담체를 약 45℃ - 50℃로 냉각하고 할로베타솔 프로피오네이트를 첨가하며 균일성으로 혼합한다. 그 후 용액을 약 42℃ - 48℃의 온도로 유지하면서 캐니스터에 충전하고 후속하여 추진제로 충전한다.
실시예 2
피부 수화 및 경피 수분 손실( TEWL )
본 발명의 조성물의 성질 및 이점을 평가하기 위해 일련의 연구가 수행되었다. 이들 연구는 상술한 절차에 의해 제조된 표 6에 따른 제제를 갖는 배합물을 이용하여 수행되었다. 첫 번째 연구에서, 피부 수화는 피부 표면 수화의 변화를 측정하는 능력을 더욱 향상시킨 측정 기술 프로브(Measurement Technologies probe)[유닛 2283, 프로브 A]가 장착된 IBS 스키콘(Skicon)-200 컨덕턴스 미터를 사용하여 결정하였다.
자료는 본 발명의 조성물이 면도된 피부에 적용될 때 피부 수화를 증가시키지 않았으며 폐색성으로 간주되지 않았음을 확인하여 준다. 사실상 조성물은 면도된 피부에 적용될 때 피부 수화(즉, 탈수됨)를 감소시켰다.
본 발명의 조성물로 치료한 피부의 경피 수분 손실(TEWL)을 측정하여 연구를 더 수행하였다. 전산화된 증발계를 코르텍스 테크놀로지(Cortex Technology)(덴마크, 하순(Hadsund) 소재)에서 제조된 TEWL 프로브 [유닛 RG1-09-048, 프로브 715 및 716]가 있는 최근 보정된 사이버DERM RG1 증발계 시스템(펜실베니아, 브룸올 소재)으로 측정하였다.
자료는 본 발명의 조성물이 면도된 피부에 적용되었을 때 TEWL을 감소시키지 않았음을 확인하여준다.
피부의 증가된 수화는 전형적으로 활성 약제학적 성분(즉, 할로 베타솔)의 증가된 침투 및 그 결과 증가된 효능과 관련된다. 유사하게, TEWL의 감소는 증가된 수화, 활성 약제학적 성분(즉, 할로베타솔)의 증가된 침투 및 그 결과 증가된 효능과 관련된다.
예기치 않게, TEWL이 감소하지 않았고 피부 수화가 증가하지 않았기 때문에 시험된 조성물은 폐색성으로 작용하지 않는 것으로 나타난다.
실시예 3
임상 효능
추가의 실험 연구는 판상 건선을 가진 피험자의 치료에서 상술한 표 6의 제제를 갖는 본 발명의 조성물의 임상 효능을 평가하였다.
결과
상술한 제제를 갖는 본 발명의 조성물로 치료된 건선 피험자의 52% 및 할로베타솔(대조 비히클)의 동일한 조성물 보이드로 치료된 피험자의 0.0 %가 "치료 성공"을 달성하였다.
정의:
전체 질환 중증도(ODS: Overall Disease Severity): 매 방문시 건선의 세 가지 개별 임상 징후(낙설, 홍반 및 플라크 상승)을 고려하여 치료 영역에서 피험자의 건선의 전체 중증도를 0 = 회복(clear)에서 4 = 중증/매우 중증 범위의 5점 스케일을 사용하여 평가하였다. 연구에 등록하기 위해, 피험자는 적어도 중등도 ODS 점수 (≥ 3)를 가져야 했다.
회복(0)
낙설 낙설의 증거 없음.
홍반 홍반 없음(과색소침착이 존재할 수 있다).
플라크 상승 정상 피부 수준 위의 플라크 상승의 증거 없음.
거의 회복(1)
낙설 제한된 양의 매우 미세한 비늘은 부분적으로 일부 플라크를 덮는다.
홍반 흐린 적색 착색.
플라크 상승 정상 피부 수준 위의 매우 약간 상승, 보았을 때보다 더 용이하게 느껴짐.
경미(2)
낙설 주로 미세한 비늘; 일부 플라크가 부분적으로 덮여있다.
홍반 밝은 적색 착색.
플라크 상승 전형적으로 일부 플라크 상에 뚜렷하지 않거나 또는 경사진 가장자리가 있는, 정상 피부 수준 위의 약간 그러나 뚜렷한 상승.
중등도(3)
낙설 다소 더 거친 비늘이 우세하다; 대부분의 플라크는 부분적으로 덮여있다.
홍반 연한 적색 착색.
플라크 상승 대부분의 플라크 상에 둥근 또는 경사진 가장자리가 있는 중등도의 상승.
중증/매우 중증(4)
낙설 거칠고 두꺼운 끈끈한 비늘이 우세하다; 거의 모든 또는 모든 플라크가 덮여있다; 거친 표면.
홍반 탁한 내지 진한 적색 착색.
플라크 상승 거의 모든 또는 모든 플라크 상에 단단한 내지 매우 단단한 예리한 가장자리가 있는, 매우 뚜렷한 상승으로 표시됨.
판상 건선의 임상 징후: 매 방문시 치료 영역에서 판상 건선의 세 가지 핵심 특성(낙설, 홍반 및 플라크 상승) 각각의 평균 중증도를 0 = 회복에서 4 = 중증/매우 중증 범위의 5점 스케일을 사용하여 평가하였다.
낙설:
0 회복 낙설의 증거 없음.
1 거의 회복 제한된 양의 매우 미세한 비늘은 부분적으로 일부 플라크를 덮는다.
2 경미 주로 미세한 비늘이 우세하다; 일부 플라크가 부분적으로 덮여있다.
3 중등도 다소 더 거친 비늘이 우세하다; 대부분의 플라크는 부분적으로 덮여있다.
4 중증/매우 중증 거칠고 두꺼운 끈끈한 비늘이 우세하다; 거의 모든 또는 모든 플라크가 덮여있다; 거친 표면.
홍반:
0 회복 홍반 없음(과색소침착이 존재할 수 있다).
1 거의 회복 흐린 적색 착색.
2 경미 밝은 적색 착색.
3 중등도 연한 적색 착색.
4 중증/매우 중증 탁한 내지 진한 적색 착색.
플라크 상승:
0 회복 정상 피부 수준 위의 플라크 상승의 증거 없음.
1 거의 회복 정상 피부 수준 위의 매우 약간 상승, 본 것보다 더 용이하게 느껴짐.
2 경미 전형적으로 일부 플라크 상에 뚜렷하지 않거나 또는 경사진 가장자리가 있는, 정상 피부 수준 위의 약간 그러나 뚜렷한 상승.
3 중등도 대부분의 플라크 상에 둥근 또는 경사진 가장자리가 있는 중등도의 상승.
4 중증/매우 중증 거의 모든 또는 모든 플라크 상에 단단한 내지 매우 단단한 예리한 가장자리가 있는, 매우 뚜렷한 상승으로 표시됨.
가려움증: 매 방문시 가려움증의 중증도는 하기 스케일에 따라 0 = 없음에서 5 = 중증까지 6점 스케일로 점수를 매겼다.
가려움증
0 없음 가려움의 증거 없음.
1 경미 가끔 가려움에 대해서만 인식됨, 휴식을 취할 때만 존재하고, 다른 활동에 집중할 때는 존재하지 않음.
2 경미 내지 중등도 1과 3 사이의 중간.
3 중등도 종종 가려움, 귀찮음이 인식됨, 때때로 수면과 주간 활동을 방해함.
4 중등도 내지 중증 3과 5 사이의 중간.
5 중증 지속적인 가려움, 괴로움; 빈번한 수면 장애, 활동 방해.
연구에 등록하기 위해, 피험자는 적어도 중등도 ODS 점수(3 이상)를 가져야 했다. 모든 ITT 피험자는 중등도의 ODS를 가진 각각의 치료군 중 적어도 85 %(HBP: 87 % 또는 20/23; VEH: 85 % 또는 17/20)로 요건을 만족시켰고 피험자의 나머지는 중증/매우 중증 ODS를 갖는다.
이 연구에서 "치료 성공"은 전체 질환 중증도(ODS)와 건선의 임상 증후 및 증상에 대하여 0점 또는 1점으로 표시된다. 또한, 용어 "개선된"은 전체 질환 중증도(ODS)와 건선의 임상 증후 및 증상에 대한 베이스라인에 대하여 중증도 점수가 적어도 2등급 감소되는 것을 의미한다. 주: 건선의 임상 증후 및 증상에 대한 점수의 이분화는 8 일차 또는 15 일차에서 해당하는 징후 점수가 >1 이 아닌 한 베이스라인 점수가 0 또는 1인 피험자는 제외될 것이다.
도 1에서 예시된 바와 같이, 대다수의 비히클 군 피험자(18/20; 90 %)에 대하여 15 일차에 ODS 점수는 변하지 않았고(변화 = 0), 나머지 피험자는 기껏해야 1 등급 개선을 경험했다. HBP 피험자의 21.7 %(5/23)만이 15일 차에 ODS 점수의 변화가 없었고 나머지 피험자는 점수가 1 내지 3 등급 감소하였다.
크림은 더 폐색성인 것으로 결정되기 때문에 할로베타솔 크림은 할로베타솔 발포체보다 더 효과적일 것으로 예상되었다. 그러나 표 6에서 제시된 조성물에 대한 효능 결과는 FDA의 울트라베이트(Ultravate)® 크림(할로베타솔 프로피오네이트) 승인을 지지하는 연구에서 얻은 결과보다 현저히 더 우수하였다.
사실상, 표 6에서 제시된 조성물에 대한 "치료 성공" 결과는 할로베타솔, 플루오시노나이드를 함유하는 클래스 1 국소 스테로이드 제품의 다른 모든 형태에 대해 공개된 것들 및 심지어 가장 효력이 있는 것으로 믿어지는 스테로이드:클로베타솔 프로피오네이트와 동등하거나 또는 더 양호한 것으로 결정되었다(표 16(치료 성공) 참조).
Figure pct00001
** 주: 연구 4 및 5는 치료 4주 후에 수집된 결과를 나타낸다. 나머지 모두는 단지 치료 2주 후의 결과를 나타낸다.
BID = 하루에 2회; ITT = 치료 의향 모집단; PP = 프로토콜에 의한 모집단; QD = 하루에 1회
수년 동안 FPA는 임상적 "성공"을 정의하는 파라미터를 변경하였으며 "치료 성공"에 대한 효능 표준을 점차적으로 높여왔다는 것을 주목하여야 한다. 본 발명의 할로베타솔 프로피오네이트 발포체 조성물로 수득된 결과는 예기치 않게 강력하였다. 치료 성공 표 16의 처음 2행에 나타낸 바의 울트라베이트® 크림은 NDA 승인을 기초로 FDA에 제출하였다. 또한, 본 발명의 할로베타솔 프로피오네이트 발포체 조성물로 달성된 결과는 울트라베이트® 크림의 사용을 통해 달성된 것들보다 더 우수하고, 임의의 다른 클래스 1 국소 코르티코스테로이드 만큼 양호하거나 또는 더 양호하다는 것을 주목하여야 한다.
클로베타솔 프로피오네이트는 일반적으로 할로베타솔 프로피오네이트보다 더 효력이 있는 스테로이드 분자인 것으로 믿어진다. 표 16에 나타낸 바와 같이, 올룩스(Olux)® E 발포체의 FPA 승인을 근거로 제공된 임상 시도의 결과는 올룩스® E 발포체 치료된 피험자의 16 %와 테모베이트(Temovate)® 연고(0.05% 클로베타솔 프로피오네이트)를 수여 받은 대조 피험자의 31 %가 "치료 성공"을 달성하였음을 보고하였다. 예기치 않게 올룩스® E 발포체(본원에서 기재된 바와같이 제조되지 않음)와 비교 가능한 발포체 제제 내의 할로베타솔 프로피오네이트(클로베타솔 프로피오네이트와는 반대로)의 포함은 올룩스® E 발포체로 치료된 환자의 16 %와 비교하여 치료된 환자의 52.2 %로 "치료 성공"을 초래하였다.
표 6에서 제시된 조성물에 대한 52 %의 "치료 성공" 비율은 보다 효력이 있는 분자(즉, 클로베타솔 프로피오네이트)를 함유하는 유사한 올룩스® E 발포체 제제가 단지 16%의 비율을 달성하였기 때문에 예기치 않은 것이다. 이들 결과는 실제로 할로베타솔 프로피오네이트와 클로베타솔 프로피오네이트의 상대적 효력을 감안할 때 예기치 않은 것이다. 클로베타솔보다 효력이 낮다고 간주되는 할로베타솔을 포함하는 비교 가능한 조성물(즉, 표 6의 제제)은 올룩스® E 발포체보다 효능이 더 낮을 것으로 예상할 것이다. 이들 결과는 본 발명의 조성물의 사용을 통해 예기치 않은 유익한 치료 효과가 달성되었음을 나타낸다.
실시예 4
제제 안정성
조성물을 상기 표 6의 제제를 이용하여 본 발명에 따라 제조하였다. 조성물을 추진제가 충전된 캐니스터에 충전하였다. 캐니스터의 내용물을 할로베타솔 프로피오네이트 함량 및 관련 분해 생성물에 대한 고성능 액체 크로마토그래피(HPLC)로 분석 하였다. 캐니스터 내용물의 pH도 또한 측정하였다. 추가의 캐니스터를 25°± 2℃ 및 60% ± 5% 상대 습도에서의 안정성, ICH 장기 저장 조건에 놓이게 하였다. 새로운 샘플을 1, 3, 6, 9, 12, 및 18개월 저장 후 분석하였다.
어세이 결과는 저장 기간에 대해 개월로 플롯 하였다. 선형 회귀를 어세이 자료에 대하여 결정하였다. 95 % 단측 하한 신뢰 구간은 선형 회귀에 대하여 결정하였다. 그 결과 예상 저장수명은 도 3에서 나타낸 바와 같이 예기치 않게 36개월 초과이었다.
분해 결과는 저장 기간에 대하여 개월로 플롯하였다. 선형 회귀를 분해 자료에 대하여 결정하였다. 95 % 단측 상한 신뢰 구간은 선형 회귀에 대하여 결정하였다. 그 결과 예상 저장수명은 도 4에서 나타낸 바와 같이 기대치 않게 36개월 초과이었다.
예기치 않게, 유의한 변화 및 경향은 완충되지 않은 제제에 대한 pH 자료로 관찰되지 않았다. 따라서 저장 수명을 예상하기 위해 pH 자료에서 공식 통계 분석을 수행하지 않았다. pH 자료를 도 5에 나타낸다.
본 발명이 상기 실시예를 참고로 하여 기재되었지만, 본 발명의 사상 및 범위 내에 변형 및 변화가 포함되는 것으로 이해될 것이다. 따라서, 본 발명은 하기의 청구범위에 의해서만 제한된다.

Claims (59)

  1. 하기 단계를 포함하는, 코르티코스테로이드를 포함하는 발포성 조성물의 단일 스트림 제조 방법:
    a) i) 지방족 알콜; ii) 캔 부식 억제제; iii) 폴리올; iv) 하나 이상의 지방 알콜, 비이온성 계면활성제, 또는 이의 조합을 포함하는 적어도 하나의 발포체 구조화제; 및 v) 물을 포함하는 균일 용액 형성단계로서, 상기 단계에서 용액은 증발 손실을 최소화하면서 약 55℃ 내지 75℃의 온도에서 단일 배치 용기 내에서 형성된다;
    b) 약 40℃ 내지 55℃의 온도로 단계(a)의 균일 용액을 냉각하는 단계;
    c) 단계(b)의 냉각된 용액에 코르티코스테로이드 또는 이의 약제학적으로 허용 가능한 염, 에스테르, 또는 용매화물을 첨가하고 약 40℃ 내지 55℃의 온도를 유지하면서 균일 용액을 형성하는 단계;
    d) 용액을 약 40℃ 내지 50℃의 온도로 유지하면서 단계(c)의 용액으로 에어로졸 캐니스터를 충전하는 단계; 및
    e) 캐니스터에 추진제를 충전하여 단일 상 발포성 조성물을 형성하는 단계.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 지방족 알콜 및 캔 부식 억제제가 폴리올, 하나 이상의 발포체 구조화제 및 물을 첨가하기 전에 조합되는, 방법.
  3. 제2항에 있어서,
    캔 부식 억제제를 첨가하기 전에 적어도 약 55℃로 가열된 지방족 알콜에 캔 부식 억제제를 첨가하는, 방법.
  4. 제1항에 있어서,
    단계(a)의 용액이 약 65℃ 내지 70℃의 온도로 유지되는, 방법.
  5. 제1항에 있어서,
    단계(a)의 용액이 단계(c) 전에 약 45℃ 내지 50℃의 온도로 냉각되는, 방법.
  6. 제1항에 있어서,
    단계(c)의 균일 용액이 약 45℃ 내지 50℃의 온도를 유지하면서 형성되는, 방법.
  7. 제1항에 있어서,
    충전이 약 42℃ 내지 48℃의 온도로 용액을 유지하면서 수행되는, 방법.
  8. 제1항에 있어서,
    단계 (a)의 용액이 배합 동안 0.25 % w/w 미만의 증발 손실을 유지하도록 하는 적합한 용기에서 제조되는, 방법.
  9. 제1항에 있어서,
    상기 코르티코스테로이드가 메틸프레드니솔론, 히드로코르티손, 프레드니솔론, 클로베타손, 히드로코르티손 부티레이트, 플루메타손, 플루오코르틴, 플루페롤론, 플루오로메톨론, 플루프레드니덴, 데소나이드, 트리암시놀론, 알클로메타손, 히드로코르티손 부테프레이트, 덱사메타손, 클로코르톨론, 베타메타손, 플루클로롤론, 데속시메타손, 플루오시놀론 아세토나이드, 플루오코르톨론, 디플루코르톨론, 플루드록시코르티드, 플루오시노나이드, 부데소나이드, 디플로라손, 암시노나이드, 할로메타손, 모메타손 푸로에이트, 메틸프레드니솔론 아세포네이트, 베클로메타손, 히드로코르티손 아세포네이트, 플루티카손, 프레드니카르베이트, 디플루프레드네이트, 할로베타솔, 레소코르톨 부티레이트, 클로베타솔 및 할시노나이드로 이루어진 군으로부터 선택되는, 방법.
  10. 제9항에 있어서,
    상기 할로베타솔이 할로베타솔 프로피오네이트인, 방법.
  11. 제1항에 있어서,
    상기 지방족 알콜이 메틸, 에틸, 이소프로필 또는 부틸 알콜, 또는 이의 조합인, 방법.
  12. 제1항에 있어서,
    상기 지방족 알콜이 에틸 알콜인, 방법.
  13. 제1항에 있어서,
    상기 지방 알콜이 라우릴 알콜, 미리스틸 알콜, 세틸 알콜, 라우릴 알콜, 스테아릴 알콜, 옥틸도데칸올, 및 이의 조합으로 이루어진 군으로부터 선택되는, 방법.
  14. 제1항에 있어서,
    상기 지방 알콜이 세틸 알콜 및 스테아릴 알콜의 혼합물인, 방법.
  15. 제1항에 있어서,
    상기 폴리올이 글리세린, 프로필렌 글리콜, 부틸렌 글리콜, 디프로필렌 글리콜, 펜틸렌 글리콜, 헥실렌 글리콜, 폴리에틸렌 글리콜 및 이의 조합으로 이루어진 군으로부터 선택되는, 방법.
  16. 제1항에 있어서,
    상기 폴리올이 프로필렌 글리콜인, 방법.
  17. 제1항에 있어서,
    적어도 하나의 발포체 구조화제가 에톡시화 알콜을 포함하는, 방법.
  18. 제17항에 있어서,
    상기 에톡시화 알콜이 폴리옥실 20 세토스테아릴 에테르인, 방법.
  19. 제1항에 있어서,
    상기 적어도 하나의 발포체 구조화제가 하나 이상의 세틸 알콜, 스테아릴 알콜, 및 에톡시화 알콜의 조합인, 방법.
  20. 제1항에 있어서,
    상기 적어도 하나의 발포체 구조화제가 에멀션화 왁스, NF인, 방법.
  21. 제1항에 있어서,
    상기 캔 부식 억제제가 대략 0.005%, 0.001% 또는 0.0005% w/w 미만의 벤조산인, 방법.
  22. 제1항에 있어서,
    상기 조성물이 약 4.0 내지 6.3 또는 약 5.0 내지 5.5의 pH를 갖는, 방법.
  23. 제1항에 있어서,
    상기 추진제가 프로판, n-부탄, 이소부탄, n-펜탄, 이소펜탄, 디클로로 디플루오로 메탄, 디클로로 테트라플루오로 에탄, 옥타플루오로 시클로부탄, 1,1,1,2-테트라플루오로에탄, 1,1-디플루오로에탄, 1,1,1,2,3,3,3-헵타플루오로프로판 및 이의 2 이상의 혼합물로부터 선택되는, 방법.
  24. 제1항에 있어서,
    상기 발포체가 기존의 강성 (무스 유사) 및 열불안정성(신속 파열(quick-break)) 특성을 나타내는, 방법.
  25. 제1항에 있어서,
    상기 발포성 조성물이 완충액의 보이드인, 방법.
  26. 제1항에 있어서,
    상기 코르티코스테로이드가 40℃에서 적어도 6개월 동안 안정하게 남아있는, 방법.
  27. 제1항에 있어서,
    상기 조성물이 약 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48개월 초과의 허용 가능한 저장수명을 갖는 것인, 방법.
  28. 제27항에 있어서,
    상기 조성물이 약 36개월 초과의 허용 가능한 저장수명을 갖는 것인, 방법.
  29. 제28항에 있어서,
    상기 저장수명이 하기에 의한 ICH(International Conference on Harmonisation) 장기 저장 조건에서 결정되는 방법:
    a) 할로베타솔 또는 이의 약제학적으로 허용 가능한 염, 에스테르, 및 용매화물에 대한 어세이의 선형 회귀의 95 % 단측 하한 신뢰 구간;
    b) 할로베타솔 또는 이의 약제학적으로 허용 가능한 염, 에스테르, 및 용매화물에 대한 분해 생성물의 선형 회귀의 95 % 단측 상한 신뢰 구간; 또는
    c) 상기 조성물의 pH 안정성.
  30. 제1항 내지 제29항 중 어느 한 항의 방법에 의해 제조된 스테로이드를 포함하는 저장 안정성, 발포성 조성물.
  31. 제30항에 있어서,
    상기 조성물이:
    a) 코르티코스테로이드 또는 이의 약제학적으로 허용 가능한 염, 에스테르, 또는 용매화물;
    b) 지방족 알콜;
    c) 하나 이상의 지방 알콜, 비이온성 계면활성제, 또는 이의 조합을 포함하는 적어도 하나의 발포체 구조화제;
    d) 폴리올;
    e) 캔 부식 억제제; 및
    e) 물; 및
    f) 추진제를 포함하며,
    상기 조성물은 완충액의 보이드인, 조성물.
  32. 제31항에 있어서,
    코르티코스테로이드가 메틸프레드니솔론, 히드로코르티손, 프레드니솔론, 클로베타손, 히드로코르티손 부티레이트, 플루메타손, 플루오코르틴, 플루페롤론, 플루오로메톨론, 플루프레드니덴, 데소나이드, 트리암시놀론, 알클로메타손, 히드로코르티손 부테프레이트, 덱사메타손, 클로코르톨론, 베타메타손, 플루클로롤론, 데속시메타손, 플루오시놀론 아세토나이드, 플루오코르톨론, 디플루코르톨론, 플루드록시코르티드, 플루오시노나이드, 부데소나이드, 디플로라손, 암시노나이드, 할로메타손, 모메타손 푸로에이트, 메틸프레드니솔론 아세포네이트, 베클로메타손, 히드로코르티손 아세포네이트, 플루티카손, 프레드니카르베이트, 디플루프레드네이트, 할로베타솔, 레소코르톨 부티레이트, 클로베타솔 및 할시노나이드로 이루어진 군으로부터 선택되는, 조성물.
  33. 제32항에 있어서,
    상기 코르티코스테로이드가 할로베타솔인 조성물.
  34. 제31항에 있어서,
    상기 지방족 알콜이 메틸, 에틸, 이소프로필 또는 부틸 알콜, 또는 이의 조합인, 조성물.
  35. 제31항에 있어서,
    상기 지방족 알콜이 에틸 알콜인, 조성물.
  36. 제31항에 있어서,
    상기 지방 알콜이 라우릴 알콜, 미리스틸 알콜, 세틸 알콜, 라우릴 알콜, 스테아릴 알콜, 옥틸도데칸올, 및 이의 조합으로 이루어진 군으로부터 선택되는, 조성물.
  37. 제31항에 있어서,
    상기 지방 알콜이 세틸 알콜 및 스테아릴 알콜의 혼합물인, 조성물.
  38. 제31항에 있어서,
    상기 폴리올이 글리세린, 프로필렌 글리콜, 부틸렌 글리콜, 디프로필렌 글리콜, 펜틸렌 글리콜, 헥실렌 글리콜, 폴리에틸렌 글리콜 및 이의 조합으로 이루어진 군으로부터 선택되는, 조성물.
  39. 제31항에 있어서,
    상기 폴리올이 프로필렌 글리콜인, 조성물.
  40. 제31항에 있어서,
    상기 적어도 하나의 발포체 구조화제가 에톡시화 알콜을 포함하는, 조성물.
  41. 제40항에 있어서,
    상기 에톡시화 알콜이 폴리옥실 20 세토스테아릴 에테르인, 조성물.
  42. 제31항에 있어서,
    상기 적어도 하나의 발포체 구조화제가 하나 이상의 세틸 알콜, 스테아릴 알콜, 및 에톡시화 알콜의 조합인, 조성물.
  43. 제31항에 있어서,
    상기 적어도 하나의 발포체 구조화제가 에멀션화 왁스, NF인, 조성물.
  44. 제31항에 있어서,
    상기 캔 부식 억제제가 대략 0.005%, 0.001% 또는 0.0005% w/w 미만의 벤조산인, 조성물.
  45. 제31항에 있어서,
    상기 조성물이 약 4.0 내지 6.3 또는 약 5.0 내지 5.5의 pH를 갖는, 조성물.
  46. 제31항에 있어서,
    상기 추진제가 프로판, n-부탄, 이소부탄, n-펜탄, 이소펜탄, 디클로로 디플루오로 메탄, 디클로로 테트라플루오로 에탄, 옥타플루오로 시클로부탄, 1,1,1,2-테트라플루오로에탄, 1,1-디플루오로에탄, 1,1,1,2,3,3,3-헵타플루오로프로판 및 이의 2 이상의 혼합물로부터 선택되는, 조성물.
  47. 제31항에 있어서,
    하나 이상의 부가적인 치료제, 착색제, 방부제, 점도 조절제 및 향료로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 구성원을 더 포함하는, 조성물.
  48. 제31항에 있어서,
    상기 조성물이 중량 기준으로:
    a) 0.02 내지 0.10% 코르티코스테로이드 또는 이의 약제학적으로 허용 가능한 염, 에스테르, 및 용매화물;
    b) 40 내지 60% 에틸 알콜;
    c) 0.1 내지 5.0% 에멀션화 왁스, NF;
    d) 0.05 내지 1.0% 세토스테아릴 알콜;
    e) 0.05 내지 1.0% 폴리옥실 20 세토스테아릴 에테르;
    f) 1 내지 10% 프로필렌 글리콜;
    g) 30 내지 40% 물;
    h) 캔 부식 억제제로서 0.001% 미만의 벤조산; 및
    i) 3.25 내지 5.75% 추진제를 포함하며,
    상기 조성물은 약 4.0 내지 6.3의 pH를 갖는, 조성물.
  49. 제28항에 있어서,
    상기 조성물이 약 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48개월 초과의 허용 가능한 저장수명을 갖는, 조성물.
  50. 제49항에 있어서,
    상기 조성물이 약 36개월 초과의 허용 가능한 저장수명을 갖는, 조성물.
  51. 제50항에 있어서,
    저장수명이 하기에 의한 ICH(International Conference on Harmonisation) 장기 저장 조건에서 결정되는, 조성물:
    a) 할로베타솔 또는 이의 약제학적으로 허용 가능한 염, 에스테르, 및 용매화물에 대한 어세이의 선형 회귀의 95 % 단측 하한 신뢰 구간;
    b) 할로베타솔 또는 이의 약제학적으로 허용 가능한 염, 에스테르, 및 용매화물에 대한 분해 생성물의 선형 회귀의 95 % 단측 상한 신뢰 구간; 또는
    c) 상기 조성물의 pH 안정성.
  52. 제30항 내지 제51항 중 어느 한 항의 조성물로서,
    상기 조성물을 이를 필요로하는 피험자에게 국소적으로 투여하여 코르티코스테로이드 반응 상태를 치료하는 것을 포함하는, 코르티코스테로이드 반응 상태를 갖거나 또는 가질 위험이 있는, 피험자의 치료 방법.
  53. 제53항에 있어서,
    상기 코르티코스테로이드 반응 상태가 피부 질환, 상태 또는 장애인, 방법.
  54. 제53항에 있어서,
    상기 코르티코스테로이드 반응 상태가 알레르기성 접촉 피부염, 습진, 건조 습진, 원반모양 습진(discoid eczema), 영아 습진(infantile eczema) 및 기저귀 피부염, 건선; 판상 건선, 손발바닥 건선(palmoplantar psoriasis), 등을 포함, 지루성 피부염, 아토피 피부염, 헤르페스모양 피부염(dermatitis herpetiformis), 신경피부염, 만성 단순 태선, 편평 태선, 아급성 피부 홍반 루푸스, 두드러기, 원반모양 홍반 루푸스, 만성 비후 편평 태선(chronic hypertrophic lichen planus), 고리 육아종, 켈로이드 흉터(keloid scar), 곤충 및 거미 물림에 대한 반응, 장미색 비강진, 홍반, 및 가려움증으로 이루어진 염증성 질환의 군으로부터 선택된 코르티코스테로이드 반응 피부병인, 방법.
  55. 제52항에 있어서,
    상기 피험자가 인간인, 방법.
  56. 제52항에 있어서,
    상기 조성물이 수주, 격주 또는 매월 1일 1회 또는 1일 2회 투여되는, 방법.
  57. 제52항 내지 제56항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 투여는 치료된 투여 부위에서 경피 수분 손실(TEWL: transepidermal water loss)을 감소시키지 않는, 방법.
  58. 제52항 내지 제56항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 투여는 치료된 투여 부위에서 피부 수화를 증가시키지 않는, 방법.
  59. 제52항 내지 제56항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 투여는 치료된 투여 부위에서 경피 수분 손실(TEWL)을 감소시키지 않고 치료된 투여 부위에서 피부 수화를 증가시키지 않는, 방법.
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