KR20180059745A - 가변적 무릎 굴곡 지지를 위한 방법 및 장치 - Google Patents

가변적 무릎 굴곡 지지를 위한 방법 및 장치 Download PDF

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KR20180059745A
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마크 에스. 말론
코리 알.에이. 할람
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세라스 메디칼 테크놀로지스, 인크.
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Abstract

무릎 굴곡을 촉진하기 위한 시스템은 지지 바아 및 지지 바아에 제거 가능하게 장착된 복수 개의 패드를 포함할 수 있고, 복수 개의 패드의 순차적 사용은 무릎 관절이 점차적으로 증가된 움직임 범위를 통해 이동할 수 있게 할 수 있다.

Description

가변적 무릎 굴곡 지지를 위한 방법 및 장치
개시된 방법 및 장치는 일반적으로 무릎 관절에 대한 물리 요법에 관한 것이다.
무릎 관절의 해부구조는 3개의 뼈로 구성된다. 이 3개의 특정 뼈는 대퇴골(넓적다리뼈), 경골(정강뼈) 및 슬개골(무릎뼈)이다. 슬개골은 무릎 관절 앞쪽에 위치하고 있으며 무릎 전방 부분을 부분적으로 보호한다. 통상적으로, 뼈는 인대를 통해 다른 뼈와 연결된다. 구체적으로, 무릎 관절은 무릎 관절의 안정성을 유지하기 위해 대퇴골과 경골을 함께 연결하는 탄력적인 탄성 케이블로서 기능하는 4개의 인대를 가지고 있다.
측부 인대는 무릎 관절의 대향하는 평행한 측면들 상에 수직방향으로 위치한다. 내측 측부 인대는 무릎 관절의 외부 내측에 위치하고 대퇴골과 경골을 연결한다. 외측 측부 인대는 무릎 관절 외부 외측에 위치하며 역시 대퇴골과 경골을 연결한다. 측부 인대의 목적은 무릎 관절의 측방향 움직임을 제어하는 것이며, 따라서, 특이한 움직임에 대해 무릎 관절을 방비한다.
십자 인대는 무릎 관절의 내측에 위치하고, "X"의 일반적인 형태로 서로 교차한다. 전방 십자 인대는 슬개골 뒤에서 앞쪽에 위치되고, 후방 십자 인대는 뒤쪽에 위치되고, 대퇴골과 경골을 연결하며 무릎 관절의 전방 운동 및 후방 운동을 제어하려는 목적을 가지고 있다.
무릎 관절 수술이나 다른 유형의 무릎 관절 치료, 예컨대, 무릎 관절 교체나 임의의 인열된 또는 손상된 전술한 인대의 교체 또는 복원, 뼈 골절 및 뼈 골절 수술 또는 내부 고정 수술의 완료 시, 또는 관절염 상태의 치료 또는 반달연골 복원을 위해 또는 무릎 부상 회복을 위해, 정상적 무릎 관절 유연성, 움직임 범위 및 강도의 재획득은 통상적으로 물리 요법 재활 프로그램을 필요로 한다.
무릎 수술, 또는 관절염 치료, 또는 부상 치료, 또는 무릎 관절을 위한 치료의 다른 절차나 과정에 후속하여, 물리 요법은 연계된 인대 및 근육 유연함의 재건과 함께 무릎 관절의 완전하고 고통없는 움직임을 회복시키는 데 유익하게 적용될 수 있다. 회복에는 무릎 관절의 정상적인 기능의 재획득에 중점을 둔 무릎 관절 강화 프로그램이 후속될 수 있다. 물리 요법 프로그램은 점차적으로 근육(들)과 힘줄(들)을 그 종전의 유연성까지 신장시킨다. 최종 재활 단계는 정상적인 무릎 관절 기능의 완전한 복귀를 돕는다.
증분적으로 적용되는 물리 요법을 가능하게 하는 무릎 관절 굴곡 지지를 위한 장치 및 방법에 대한 필요성이 남아 있다.
무릎 굴곡 지지를 위한 시스템은 무릎 지지 바아; 무릎 지지 바아에 제거 가능하게 장착되도록 구성된 복수 개의 패드를 포함할 수 있고, 각 패드는 상기 복수 개의 패드 중 다른 패드의 것과는 상이한 외부 직경을 갖는다.
무릎 관절 굴곡을 촉진시키는 방법은 복수 개의 패드를 지지 바아에 포갬식으로 그리고 제거 가능하게 장착하는 단계; 무릎 관절의 후방에, 복수 개의 패드가 장착된 지지 바아를 위치시키는 단계; 무릎 관절을 제1 움직임 범위로 이동시키는 단계; 무릎 관절의 후방으로부터 지지 바아를 제거하는 단계; 지지 바아로부터 복수 개의 패드 중 최외측 패드를 제거하는 단계; 최외측 패드가 제거된 지지 바아를 무릎 관절의 후방에 위치시키는 단계; 무릎 관절을 제2 움직임 범위로 이동시키는 단계를 포함할 수 있다.
무릎 관절 굴곡을 촉진하는 방법은 지지 바아에 제1 패드를 제거 가능하게 장착하는 단계로서, 제1 패드는 제1 외부 직경을 포함하는 것인 단계; 무릎 관절의 후방에, 제1 패드가 장착된 지지 바아를 위치시키는 단계; 무릎 관절을 제1 움직임 범위로 이동시키는 단계; 무릎 관절의 후방으로부터 지지 바아를 제거하는 단계; 지지 바아로부터 제1 패드를 제거하는 단계; 지지 바아에 제2 패드를 제거 가능하게 장착하는 단계로서, 제2 패드는 제1 외부 직경보다 작은 제2 외부 직경을 포함하는 것인 단계; 무릎 관절의 후방에, 제2 패드가 장착된 지지 바아를 위치시키는 단계; 무릎 관절을 제2 움직임 범위로 이동시키는 단계를 포함할 수 있다.
무릎 관절 유연성 재활 장치는, 제1 지지 풋 및 이에 부착된 브래킷을 갖는 관형 스트러트로서, 관형 스트러트는 제1 개구를 형성하는 것인 관형 스트러트; 관형 스트러트에 병진 가능하게 그리고 회전 가능하게 배치되는 높이 조정 바아로서, 높이 조정 바아는 높이 조정 바아의 직경을 통해 연장되는 복수 개의 제2 개구를 형성하는 것인 높이 조정 바아; 높이 조정 바아에 실질적으로 수직으로 고정된 지지 바아로서, 패드부착된 지지 바아는 무릎 관절 후방을 수용하도록 구성되는 것인 지지 바아; 지지 바아에 제거 가능하게 장착되도록 구성된 복수 개의 패드로서, 각 패드는 상기 복수 개의 패드 중 다른 패드의 것과는 상이한 외부 직경을 갖는 것인복수 개의 패드; 브래킷에 피봇 가능하게 연결된 지지 스트러트로서, 지지 스트러트는 지지 스트러트에 부착된 제2 지지 풋을 가지며, 지지 스트러트는 관형 스트러트에 대해 예각을 형성하도록 관형 스트러트에 평행한 상태를 벗어나게 피봇 가능한 것인 지지 스트러트; 높이 조정 바아를 일 방향으로의 병진에 대해 고정하기 위해 복수 개의 제2 개구 중 하나에 제거 가능하게 배치된 핀을 포함할 수 있다.
전술한 무릎 관절 유연성 재활 장치를 사용하는 방법은 복수 개의 패드를 지지 바아에 포갬식으로 그리고 제거 가능하게 장착하는 단계; 실질적으로 평평한 표면 상에 환자를 앙와위로 배향하는 단계; 환자의 다리를 상승시키는 단계; 제1 지지 풋이 환자의 엉덩이에 인접하도록 그리고 관형 부재가 환자 다리의 대퇴부와 실질적으로 평행하게 되도록 환자의 다리 아래에 상기 장치를 배치하는 단계; 복수 개의 패드가 장착된 지지 바아가 환자 다리의 후방 무릎 관절 또는 대략 그 주변에 접촉하도록 높이 조정 바아를 병진시키는 단계; 환자의 다리의 하부 부분이 캔틸레버 형태로 지지 바아를 지나 연장되어 하부 부분에 대한 중력이 무릎 관절의 재활을 촉진하게 하는 단계; 무릎 관절을 제1 움직임 범위로 이동시키는 단계; 지지 바아로부터 무릎을 제거하는 단계; 지지 바아로부터 복수 개의 패드 중 최외측 패드를 제거하는 단계; 최외측 패드가 제거된 지지 바아 상에 무릎을 재배치하는 단계; 무릎 관절을 제2 움직임 범위로 이동시키는 단계를 포함할 수 있다.
무릎 굴곡 지지를 위한 시스템은 복수 개의 무릎 지지 바아로서, 각 무릎 지지 바아는 상기 복수 개의 무릎 지지 바아 중 다른 것의 외부 직경과는 다른 외부 직경을 갖는 것인 복수 개의 무릎 지지 바아; 상기 복수 개의 무릎 지지 바아 중 적어도 하나에 장착되도록 각각 구성된 복수 개의 패드를 포함할 수 있다.
무릎 관절 유연성 재활 장치는 제1 지지 풋 및 이에 부착된 브래킷을 갖는 관형 스트러트로서, 관형 스트러트는 제1 개구를 형성하는 것인 관형 스트러트; 관형 스트러트에 병진 가능하게 그리고 회전 가능하게 배치되는 높이 조정 바아로서, 높이 조정 바아는 높이 조정 바아의 직경을 통해 연장되는 복수 개의 제2 개구를 형성하는 것인 높이 조정 바아; 복수 개의 무릎 지지 바아로서, 각 무릎 지지 바아는 상기 복수 개의 무릎 지지 바아 중 다른 것의 외부 직경과는 다른 외부 직경을 가지며, 각 무릎 지지 바아는 높이 조정 바아에 제거 가능하게 장착되도록 구성되며, 각 무릎 지지 바아는 무릎 관절 후방을 수용하도록 구성되는 것인 복수 개의 무릎 지지 바아; 브래킷에 피봇 가능하게 연결된 지지 스트러트로서, 지지 스트러트는 지지 스트러트에 부착된 제2 지지 풋을 가지며, 지지 스트러트는 관형 스트러트에 대해 예각을 형성하도록 관형 스트러트에 평행한 상태를 벗어나게 피봇 가능한 것인 지지 스트러트; 높이 조정 바아를 일 방향으로의 병진에 대해 고정하기 위해 복수 개의 제2 개구 중 하나에 제거가능하게 배치된 핀을 포함할 수 있다.
도 1은 무릎 관절 유연성 재활 디바이스에 장착된 무릎 굴곡 지지를 위한 시스템의 일 실시예를 예시한다.
도 2는 무릎 굴곡 지지를 위한 시스템의 다른 실시예를 예시한다.
도 3a 내지 도 3c는 무릎 굴곡을 촉진시키기 위해 도 1의 실시예를 사용하는 방법을 예시한다.
도 4a 내지 도 4c는 무릎 굴곡 지지를 위한 상이한 두께를 갖는 패드의 시스템 및 방법을 예시한다.
도 5 및 도 5a는 탄력적인 지지 부재를 갖는 패드의 일 실시예를 예시한다.
도 6은 복수 개의 패드의 실시예를 예시하며, 각각의 패드는 포개어진 날개를 갖는다.
도 7a 내지 도 7c는 무릎 굴곡 지지를 위한 상이한 직경을 갖는 지지 바아의 시스템 및 방법을 예시한다.
특히 무릎 관절 수술이나 다른 유형의 무릎 관절 치료, 예컨대, 무릎 관절 교체나 임의의 인열된 또는 손상된 전술한 인대의 교체 또는 복원, 뼈 골절 및 뼈 골절 수술 또는 내부 고정 수술에 후속하여 무릎 관절 유연성 재활을 위해, 또는 관절염 상태의 치료 또는 반달연골 복원을 위해 또는 무릎 부상 회복을 위해 구성되어 정상적 무릎 관절 유연성, 움직임 범위 및 강도를 재획득하게 하는 무릎 굴곡 지지 장치 및 방법이 개시되어 있다. 상기 장치는 근육 연축, 통증 및 부종을 감소시키기 위해 사용될 수 있고, 비수술, 관절염, 부상, 골절 또는 수술 후 회복 중인 무릎 관절의 대퇴골과 경골에 관한 후방 교차부의 적절한 굴곡 지지를 제공하기 위한 구성을 가지며, 점진적인 무릎 관절 근육 및 힘줄의 신장 및 무릎 관절의 기계적 감압을 위한 의도적 중력 보조식 패시브 굴곡을 촉진하여 통증, 압력, 부종 및 일반적 불편함을 완화시킨다.
개시된 장치 구성은 무릎 굴곡 지지 바아를 위한 복수 개의 패드를 포함할 수 있다. 지지 바아는 실질적으로 직선형일 수 있거나 하나 이상의 만곡부를 포함할 수 있다. 지지 바아는 2015년 3월 7일자로 출원된, 발명의 명칭이 "무릎 관절 유연성 재활을 위한 방법 및 장치"인 PCT/US15/19336에 개시된 것과 같은 무릎 굴곡 재활 디바이스의 일부로서 제공될 수 있으며, 상기 출원은 본 명세서에 그 전문이 참조로 통합되어 있다. 본 기술 분야의 숙련자는 패드가 임의의 다른 적절한 지지 바아(support bar)와 함께 사용될 수 있다는 것을 알 수 있을 것이다.
도 1의 실시예에서 알 수 있는 바와 같이, 무릎 굴곡 재활 장치(10)는 무릎이 그 위에 안치될 수 있는 지지 바아(12)를 포함할 수 있다. 증분적 무릎 굴곡을 허용하기 위해 2개 이상의 패드의 시스템이 본 명세서에 설명된 바와 같이 전개될 수 있다. 일 실시예에서, 시스템은 도 1에 예시된 바와 같이 패드 층들의 포개어진 구성을 포함할 수 있다. 이러한 실시예에서, 베이스 패드(base pad; 14)는 제1 패드 층으로서 지지 바아를 덮을 수 있다. 제2 패드 층(16)은 베이스 패드를 덮을 수 있고, 제3 패드 층(18)은 제2 패드를 덮을 수 있다. 도 1에서, 층들은 실질적으로 전체 지지 바아 주변을 감싸는 것으로 예시되어 있다. 다른 실시예에서는, 도 2의 실시예에 도시된 바와 같이, 하나 이상의 층이 지지 바아 주변을 부분적으로 감쌀 수 있다.
이들 실시예에서 알 수 있는 바와 같이, 층은 환자의 무릎 굴곡을 증분적으로 증가시키는 방법을 물리 치료사가 수행할 수 있게 하기 위해 지지 바아의 직경을 증분적으로 증가시킬 수 있다. 도 3a 내지 도 3c의 실시예를 참조하면, 환자는 무릎(20)에서 제한된 움직임 범위를 가질 수 있으며, 이러한 움직임 범위는 대퇴골(22)과 경골(24) 사이의 비교적 큰 각도만을 허용할 수 있다. 이러한 환자의 경우, 복수 개의 층이 지지 바아(12)의 유효 직경을 증가시키는 데 사용될 수 있다. 도 3a의 실시예에서, 제1 층(14), 제2 층(16) 및 제3 층(18)이 지지 바아(12) 둘레에 배치될 수 있으며, 따라서, 더 큰 직경의 지지부를 제공할 수 있다. 예로서, 환자가 앙와위에 있는 동안, 환자의 다리는 지지 바아(12)가 환자의 무릎(20) 아래에 실질적으로 배치되도록 지지부(10) 위에 놓일 수 있다. 경골(24) 및 발(26)을 포함할 수 있는 환자의 하부 다리는 지지 바아(12)를 지나 연장될 수 있다. 따라서, 지지 바아(12)는 하부 다리의 상부 부분이 놓여지고 피봇할 수 있는 지점(fulcrum point) 또는 영역(28)으로서 작용할 수 있다. 더 큰 직경의 지지 바아는, 지지 바아가 대퇴골로부터 지지 바아의 반경에 가까운 거리로 떨어져 배치되도록 하여 상기 지점이 무릎에서 더 멀리에 형성되는 것을 보증한다. 이렇게 배치되면, 물리 치료사는 무릎 관절 조직을 신장시키는 것을 돕기 위해 움직임 범위를 통해 하부 다리를 움직일 수 있다. 하부 다리는 사실상 레버 역할을 할 수 있으며, 상기 지점의 무릎 측면에서 대퇴골 및 환자의 체중은 고정 추의 역할을 하고, 중력 및/또는 하부 다리 발쪽 단부에서의 물리 치료사가 가하는 압력(30)은 무릎 관절을 신연시키는 역할을 한다. 상기 지점의 배치는 레버의 기계적 장점을 변경하여 물리 치료사의 힘 또는 중력 효과를 선택적으로 배가시킬 수 있다. 더 큰 직경은 예로서 물리 치료사가 수술 직후에 무릎 관절을 치료하도록 허용할 수 있으며, 현저한 수술 후 부종의 경우에도 환자의 편안함을 증가시킬 수 있다. 더 큰 직경은 환자의 다리가 놓여질 수 있는 더 큰 표면적을 효과적으로 제공할 수 있으며, 따라서, 지점 효과(fulcrum effect)를 감소시키고 대응적으로 환자의 불편함을 감소시킨다.
무릎(20)의 움직임 범위가 증가함에 따라, 도 3b의 실시예에서 알 수 있는 바와 같이, 제3 층(18)은 지지 바아로부터 제거될 수 있고, 따라서, 지지 바아의 유효 직경을 감소시킬 수 있다. 따라서, 제2 층(16)은 하부 다리를 직접적으로 지지할 수 있다. 지지 바아의 보다 작은 유효 직경은 제3 층(18)에 의해 허용되는 각도보다 대퇴골(22)과 경골(28) 사이에 더 작은 예각을 허용할 수 있다. 제2 층(16)은 지점(28)이 무릎 관절에 더 가깝게 되도록 하여, 지지 바아에 의해 제공되는 기계적 장점을 변화시키고 힘(30)을 추가로 배가시킬 수 있게 할 수 있다.
무릎(20)의 움직임 범위가 추가로 더 증가함에 따라, 도 3c의 실시예에서 알 수 있는 바와 같이, 제2 층(16)은 지지 바아로부터 제거될 수 있고, 따라서, 지지 바아의 유효 직경을 감소시킬 수 있다. 따라서, 제1 층(14)이 하부 다리를 직접적으로 지지할 수 있다. 지지 바아의 보다 작은 유효 직경은 제2 층(16)에 의해 허용되는 각도보다 대퇴골(22)과 경골(28) 사이에 더 작은 예각을 허용할 수 있다. 제1 층(14)은 지점(28)이 무릎 관절에 더 가깝게 되도록 하여, 지지 바아에 의해 제공되는 기계적 장점을 변화시키고 힘(30)을 추가로 더 배가시킬 수 있게 할 수 있다. 따라서, 지지 바아의 유효 직경을 변경함으로써, 물리 치료사는 최대 굴곡 각도를 효과적으로 제어할 수 있다.
도 1의 실시예에서, 층들은 동일하거나 상이한 두께를 가질 수 있다. 다른 실시예에서는, 도 4a 내지 도 4c의 실시예에서와 같이, 각 층이 상이한 두께를 갖는 것인 층들의 시스템이 제공될 수 있다. 도 4a 내지 도 4c의 실시예에서, 3개의 패드(40, 42 및 44)는 지지 바아(12) 상에서 개별적으로 사용되도록 제공될 수 있다. 3개의 패드(40, 42 및 44) 각각은 상이한 두께를 가질 수 있으며, 각각이 지지 바아에 대해 상이한 유효 직경을 제공할 수 있다. 예로서, 지지 바아의 직경을 효과적으로 증가시키기 위해 패드(14, 16 및 18)(도 3a 내지 도 3c)를 사용하는 대신에, 단일 패드(44)(도 4a)가 독립적으로 사용되어 지지 바아의 해당 유효 직경을 효과적으로 달성할 수 있다. 유사하게, 단일 패드(42)(도 4b)는 도 3a 내지 도 3c의 패드(14 및 16)에 의해 제공된 유효 직경을 달성하는 데 사용될 수 있고, 단일 패드(40)(도 4c)는 도 3a 내지 도 3c의 패드(14)에 의해 제공되는 유효 직경을 달성하기 위해 사용될 수 있다.
따라서, 무릎 굴곡 지지 시스템을 사용하는 방법은 지지 바아를 형성하는 단계, 하나 이상의 패드를 지지 바아에 부착함으로써 지지 바아의 직경 또는 단면 치수를 효과적으로 증가시키는 단계, 초기 유연성 치료를 위해 치수적으로 확장된 지지 바아 상에 무릎 관절을 지지하는 단계, 하나 이상의 패드를 제거 또는 변경하여 지지 바아의 직경 또는 단면 치수를 감소시키는 단계, 및 후속 유연성 치료를 위해 치수적으로 감소된 지지 바아에 무릎 관절을 지지하는 단계를 포함할 수 있다.
다른 실시예에서, 하나 이상의 패드는 대퇴골 및/또는 경골이 패드에 대해 놓여져서 움직임 범위를 추가로 제어하게 할 수 있는 하나 이상의 날개를 구비할 수 있다. 각각의 날개는 패드로부터 패드에 대한 접선 방향으로 연장될 수 있다. 단일 날개 실시예는 지지 바아를 중심으로 한 날개의 회전을 실질적으로 제한하도록 지지 바아에 키이결합(keyed)될 수 있다. 도 5의 실시예에서, 외부 층은 대퇴골 지지 날개(50) 및 환자의 다리를 추가로 지지할 수 있는 경골 지지 날개(52)를 포함할 수 있다. 2개의 날개가 사용되면, 도 5a에 예시된 바와 같이, 제2 날개(52)는 제1 날개(50)로부터 적절한 각 범위(α)에 위치될 수 있다. 각도 범위(α)는 약 0 도 내지 약 120 도, 또는 특히 약 20 도 내지 약 100 도일 수 있다. 날개는 발포체, 플라스틱, 고무, 금속 또는 유리 섬유와 같은 임의의 적당한 강성 재료 또는 탄성 재료를 포함할 수 있다.
도 6의 실시예와 같은 일부 실시예에서, 층상 패드(60, 62, 64)의 시스템은 포갬 가능 지지 날개(70, 72, 74, 76, 78, 80)를 제공할 수 있다. 물론, 하나 이상의 날개가 도 4a, 도 4b 및 도 4c에 도시된 패드와 같이, 지지 바아에 순차적으로 장착되도록 구성된 패드 상에 제공될 수도 있다.
또 다른 실시예에서, 지지 바아의 시스템이 제공될 수 있으며, 각각의 지지 바아는 상이한 직경을 포함할 수 있다. 도 7a, 도 7b 및 도 7c의 실시예에서 알 수 있는 바와 같이, 복수 개의 지지 바아(12A, 12B 및 12C)가 제공될 수 있으며, 각각의 지지 바아는 상이한 직경을 포함한다. 지지 바아(12A)는 예로서 직경이 0.5 인치일 수 있다. 지지 바아(12B)는 예로서 직경이 1.5 인치일 수 있다. 지지 바아(12C)는 예로서 직경이 2.5 인치일 수 있다. 일부 실시예에서, 각각의 지지 바아(12A, 12B 및 12C)는 각각 패드(70, 72 및 74)에 의해 덮일 수 있다. 다른 실시예에서, 지지 바아는 패드로 덮이지 않을 수 있다. 패드(70, 72 및 74)는 지지 바아 및 패드의 바람직한 전체 직경을 제공하기에 적절한, 동일한 또는 상이한 두께, 재료, 색상, 텍스쳐 또는 마킹(marking)으로 이루어질 수 있다. 예로서, 각각의 패드(70, 72, 74)는 0.5 인치 두께일 수 있으며, 따라서, 패드(70, 72, 74)를 갖는 지지 바아(12A, 12B 및 12C)에 대한 전체 직경은 각각 1.5 인치, 2.5 인치 및 3.5 인치가 된다. 물론, 이러한 지지 바아의 수는 3개로 한정되지 않고, 지지되는 무릎 관절의 움직임 범위를 제공하기 위해 원하는 바에 따라 임의의 수의 이런 지지 바아를 제공할 수 있다. 복수 개의 지지 바아는 지지부(10)에 대해 제거 가능하거나 교환 가능하게 장착되도록 구성될 수 있다. 다른 실시예에서, 각각 상이한 직경의 지지 바아를 갖는 복수 개의 지지부(10) 또는 그 컴포넌트가 제공될 수 있다. 또 다른 실시예에서, 복수 개의 지지 바아들 각각은 전술한 바와 같이 포개어진 패드와 같은 하나 이상의 포개어진 패드를 수용하도록 구성될 수 있다. 따라서, 환자의 상태를 치료하기에 적절한 복수 개의 전체 지지 직경을 제공하기 위해 다양한 지지 바아 직경 및 패드 구성이 사용될 수 있다.
이러한 지지 바아의 시스템은 전술한 바와 같이 점진적으로 사용되어 다양한 전체 지지 직경을 제공할 수 있다. 예로서, 제1 움직임 범위에 걸쳐 환자의 무릎을 지지하기 위해 패드(74)를 갖는 지지 바아(12C)가 초기에 사용될 수 있고, 그 후, 패드(72)를 갖는 지지 바아(12B)가 제1 움직임 범위보다 큰 제2 움직임 범위에 걸쳐 환자의 무릎을 지지하는 데 사용될 수 있으며, 그 후, 패드(70)를 갖는 지지 바아(12A)가 제2 움직임 범위보다 큰 제3 움직임 범위에 걸쳐 환자의 무릎을 지지하는 데 사용될 수 있다.
따라서, 패드 시스템은 별개의 패드 사용을 제공할 수도 있고 패드 층들을 제공할 수 있다. 패드는 패드에 의해 제공되는 대략적인 각도 범위를 나타내기 위해 그리고/또는 사용 순서를 나타내기 위해 컬러 코딩되거나, 텍스쳐부여되거나, 라벨링되거나 다른 방식으로 적절히 표시될 수 있다. 지지 바아의 유효 직경을 변화시킴으로써 물리 치료사(또는 경우에 따라 환자, 또는 의사 또는 다른 보호자)는 환자의 편안함 수준에 기초하여 각 층 또는 패드 크기를 통해 요법이 진행되도록 할 수 있고, 따라서, 더 양호한 환자 특정 회복 요법을 가능하게 한다. 시스템은 움직임 범위들 사이에서 더 미세하거나 더 큰 증분을 허용하기에 적절한 치수를 갖는 복수 개의 패드를 제공할 수 있다. 예로서, 5개의 층상형 패드의 시스템은 3개의 층상형 패드의 시스템과 동일한 유효 직경을 제공할 수 있지만, 3 층 시스템보다 작은 움직임 범위 증분을 제공할 수 있다. 유사하게, 지지 바아에 순차적으로 배치하기 위한 5개 패드의 시스템은 3개 패드의 시스템과 동일한 최대 유효 직경을 제공할 수 있지만, 3 패드 시스템보다 작은 움직임 범위 증분을 제공할 수 있다.
예로서, 4개 층상형 패드의 시스템은, 외부 직경이 약 1.5 인치이고 지지 바아에 장착되도록 구성된 제1 패드, 외부 직경이 약 2.5 인치이고 제1 패드 위에 포개어지도록 구성된 제2 패드, 외부 직경이 약 3.5 인치이고 제2 패드 위에 포개어지도록 구성된 제3 패드, 및 외부 직경이 약 4.5 인치이고 제3 패드 위에 포개어지도록 구성된 제4 패드를 포함할 수 있다. 제1 패드는 적색으로 컬러 코딩되고 약 90 도까지의 움직임 범위(측각기로 측정됨)를 나타내는 움직임 범위(ROM) 마킹으로 라벨링될 수 있다. 제2 패드는 청색으로 컬러 코딩되고, 약 105 도까지의 ROM을 나타내도록 라벨링될 수 있다. 제3 패드는 녹색으로 컬러 코딩되고, 약 120 도까지의 ROM을 나타내도록 라벨링될 수 있다. 제4 패드는 보라색으로 컬러 코딩되고, 약 135 도까지의 ROM을 나타내도록 라벨링될 수 있다. 물론, 임의의 수의 이런 패드는 원하는 움직임 범위를 제공하기 위해 다양한 두께로 사용될 수 있다.
다른 예에서, 4개 패드의 시스템은, 외부 직경이 약 4.5 인치이고 지지 바아에 장착되도록 구성된 제1 패드, 외부 직경이 약 3.5 인치이고 지지 바아에 장착되도록 구성된 제2 패드, 외부 직경이 약 2.5 인치이고 지지 바아에 장착되도록 구성된 제3 패드, 및 외부 직경이 약 1.5 인치이고 지지 바아에 장착되도록 구성된 제4 패드를 포함할 수 있다. 제1 패드는 적색으로 컬러 코딩되고 약 90 도까지의 움직임 범위(측각기로 측정됨)를 나타내는 움직임 범위(ROM) 마킹으로 라벨링될 수 있다. 제2 패드는 청색으로 컬러 코딩되고, 약 105 도까지의 ROM을 나타내도록 라벨링될 수 있다. 제3 패드는 녹색으로 컬러 코딩되고, 약 120 도까지의 ROM을 나타내도록 라벨링될 수 있다. 제4 패드는 보라색으로 컬러 코딩되고, 약 135 도까지의 ROM을 나타내도록 라벨링될 수 있다. 물론, 임의의 수의 이런 패드는 원하는 움직임 범위를 제공하기 위해 다양한 두께로 사용될 수 있다.
따라서, 패드 시스템은 복수 개의 패드를 갖는 키트 및 사용 지침을 포함할 수 있다. 시스템의 즉각적인 배치, 수송, 보관 및 전개를 가능하게 하도록 패드 캐리어(pad carrier)가 제공될 수 있다. 패드 캐리어는 각 패드의 즉각적인 시각적인 식별을 가능하게 할 수 있다. 지침은 패드에 인쇄될 수도 있고/있거나 설명서에 별도로 제공될 수 있다. 패드는 무릎 굴곡 재활 디바이스의 일부로 제공되거나 별도의 시스템으로 제공될 수 있다. 이 시스템은 의자의 등받이나 테이블 또는 의자 또는 침대의 가장자리와 같은 임의의 다른 적절한 지지 바아와 함께 사용하도록 구성될 수 있다.
유사하게, 지지 바아의 시스템은 복수 개의 지지 바아를 갖는 키트 및 사용 지침을 포함할 수 있다. 시스템의 즉각적인 배치, 수송, 보관 및 전개를 가능하게 하도록 지지 바아 캐리어가 제공될 수 있다. 지지 바아 캐리어는 각 지지 바아의 즉각적인 시각적 식별을 가능하게 할 수 있다. 지침은 지지 바아에 인쇄될 수도 있고/있거나 설명서에 별도로 제공될 수 있다. 지지 바아는 무릎 굴곡 재활 디바이스의 일부로 제공되거나 별도의 시스템으로 제공될 수 있다. 시스템은 임의의 다른 적절한 지지 시스템과 함께 사용하도록 구성될 수 있다.
또 다른 실시예에서, 패드 및 지지 바아의 시스템은 복수 개의 패드 및 지지 바아를 갖는 키트 및 사용 지침을 포함할 수 있다. 시스템의 즉각적인 배치, 수송, 보관 및 전개를 가능하게 하도록 패드 및 지지 바아 캐리어가 제공될 수 있다. 패드 및 지지 바아 캐리어는 각 패드 및 지지 바아의 즉각적인 시각적 식별을 가능하게 할 수 있다. 지침은 패드 및 지지 바아에 인쇄될 수도 있고/있거나 설명서에 별도로 제공될 수 있다. 패드 및 지지 바아는 무릎 굴곡 재활 디바이스의 일부로 제공되거나 별도의 시스템으로 제공될 수 있다.
패드는 발포체, 플라스틱, 직물, 겔(gel) 등과 같은 임의의 적절한 재료를 포함할 수 있다. 유사하게, 패드는 고체형, 팽창 가능형, 중공형이거나, 강성 및 형태를 위한 내부 구조 컴포넌트를 포함할 수 있다. 패드는 환자의 편안함 및 상태에 대해 바람직한 임의의 적절한 밀도, 강성도 및 탄성을 포함할 수 있다. 예로서, 패드 시스템은 특정 환자 상태(예로서, 관절염, TKA, 반달연골 복원, 인대 복원, 부러진 뼈 회복과 같은 상태)의 요구를 충족시키도록 구성된 밀도 및 순응성을 갖는 패드를 포함할 수 있다. 본 기술 분야의 숙련자는 무릎 관절의 상태의 민감도 및 중증도, 봉합사 및 붕대의 존재여부 및 위치, 그리고 부종 정도에 따라, 일부 수술 및 용례는 보다 부드러운 층을 필요로 할 수 있음을 이해할 것이다.
패드는 임의의 적절한 코팅 및 외부 표면 텍스쳐를 더 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 패드는 재사용을 위해 멸균될 수 있거나 일회용일 수 있다. 또 다른 실시예에서, 패드는 수분 및 환자의 체액이 다리로부터 멀리 흡출될 수 있게 하기 위해 실질적으로 통기성인 표면을 포함할 수 있다. 또 다른 실시예에서, 패드는 세정될 수 있는 불투과성 표면을 포함할 수 있다. 다른 실시예에서, 하나 이상의 패드 위에 일회용 덮개가 배치될 수 있다. 추가의 실시예에서, 패드 또는 외부 층은 환자의 편안함 또는 치유를 촉진시키기 위해 (예컨대, 가열 또는 냉각을 위한 또는 로션, 윤활제 또는 진통제와 같은) 향유 또는 약제 연고로 코팅될 수 있다.
또한, 패드는 무릎 관절을 거치하거나 더 작은 지점(fulcrum point)을 제공하기에 적절한 형상일 수 있다. 지지 바아의 유효 직경은 실질적으로 균일한 두께를 갖는 패드에 의해 변경될 수 있거나, 변화하는 두께를 갖는 패드에 의해 변경될 수 있다. 패드의 단면 형상은 원형, 정사각형, 직사각형, 삼각형 또는 다른 다각형을 가질 수 있거나 불규칙한 형상일 수 있다. 지지 바아는 관형이거나 둥근 형상일 수 있다. 패드가 불규칙한 형상이거나 가변적 두께를 갖는 경우, 지지 바아 주변으로 패드가 미끄러지는 것을 실질적으로 방지하기 위해 지지 바아는 정사각형이거나 키이형일 수 있다. 따라서, 패드는 지지 바아의 반경 또는 단면 치수를 효과적으로 증가시킬 수 있다. 패드는 훅 앤드 루프 패스너(hook-and-loop fastener), 상호체결 표면 텍스쳐, 상호체결 구성, 접착제, 마찰 결합, 환자 다리의 무게, 핀, 나사, 클램프 또는 스트랩과 같은 임의의 적절한 장치에 의해 지지부에 제거 가능하게 고정될 수 있다.
개시된 주제 및 그 장점이 상세하게 설명되었지만, 첨부된 청구범위에 의해 규정되는 바와 같은 본 발명을 벗어나지 않고 다양한 변경, 대체 및 수정이 이뤄질 수 있음을 이해해야 한다. 또한, 청구된 주제의 범위는 본 명세서에 설명된 프로세스, 기계, 제조, 조성 또는 물질, 수단, 방법 및 단계의 특정 실시예로 한정되도록 의도되지 않는다. 본 개시내용으로부터 쉽게 알 수 있는 바와 같이, 본 명세서에 설명된 상응하는 실시예와 실질적으로 동일한 기능을 수행하거나 실질적으로 동일한 결과를 달성하는 현재 존재하거나 또는 이후에 개발될 프로세스, 기계, 제조, 물질의 조성, 수단, 방법 또는 단계가 사용될 수 있다. 따라서, 첨부된 청구범위는 그 범위 내에 전술한 프로세스, 기계, 제조, 물질의 조성, 수단, 방법 또는 단계를 포함하도록 의도된다.

Claims (39)

  1. 무릎 굴곡 지지를 위한 시스템으로서,
    무릎 지지 바아;
    무릎 지지 바아에 제거 가능하게 장착되도록 구성된 복수 개의 패드
    를 포함하고, 각 패드는 상기 복수 개의 패드 중 다른 패드의 외부 직경과는 상이한 외부 직경을 갖는 것인 시스템.
  2. 제1항에 있어서, 복수 개의 패드는 무릎 지지 바아에 장착되도록 구성된 제1 패드 및 제1 패드에 포갬식으로 장착되도록 구성된 제2 패드를 포함하는 것인 시스템.
  3. 제1항에 있어서, 복수 개의 패드 각각은 무릎 관절에 대한 상이한 움직임 범위를 허용하도록 구성되는 것인 시스템.
  4. 제1항에 있어서, 복수 개의 패드 각각은 상기 복수 개의 패드 중 다른 패드의 색상과는 인지적으로 상이한 컬러를 포함하는 것인 시스템.
  5. 제1항에 있어서, 복수 개의 패드 각각은 상기 패드에 의해 허용되는 무릎 관절 움직임의 대략적 범위를 나타내는 움직임 범위 마킹을 포함하는 것인 시스템.
  6. 제1항에 있어서, 무릎 지지 바아는 실질적으로 강성이고, 실질적으로 직선형인 것인 시스템.
  7. 제1항에 있어서, 복수 개의 패드 중 가장 큰 외부 직경을 갖는 패드는 실질적으로 이 패드로부터의 제1 접선에서 연장되는 제1 날개를 포함하는 것인 시스템.
  8. 제7항에 있어서, 복수 개의 패드 중 가장 큰 외부 직경을 갖는 패드는 실질적으로 이 패드로부터의 제2 접선에서 연장되는 제2 날개를 포함하고, 제2 날개는 제1 날개로부터 약 180 도 내지 약 300 도의 범위에서 패드 둘레에 배향되는 것인 시스템.
  9. 제8항에 있어서, 제1 날개 및 제2 날개 중 적어도 하나는 실질적으로 탄성적인 것인 시스템.
  10. 제2항에 있어서, 복수 개의 패드 각각은 실질적으로 각 패드로부터의 제1 접선에서 연장되는 제1 날개를 포함하는 것인 시스템.
  11. 제10항에 있어서, 복수 개의 패드 각각은 실질적으로 각 패드로부터의 제2 접선에서 연장되는 제2 날개를 포함하고, 제2 날개는 제1 날개로부터 약 180 도 내지 약 300 도의 범위에서 각각의 상기 패드 둘레에 배향되는 것인 시스템.
  12. 제11항에 있어서, 복수 개의 패드의 각 패드의 제1 날개 및 제2 날개는 복수 개의 패드 중 다른 패드의 제1 날개 및 제2 날개와 포개어질 수 있는 것인 시스템.
  13. 제1항에 있어서, 복수 개의 패드는 2개 내지 20개의 패드의 범위에서 다수의 패드를 포함하는 것인 시스템.
  14. 제1항에 있어서, 복수 개의 패드는 2개 내지 12개의 패드의 범위에서 다수의 패드를 포함하는 것인 시스템.
  15. 제1항에 있어서, 복수 개의 패드는 3개의 패드를 포함하는 것인 시스템.
  16. 무릎 관절 굴곡을 촉진하는 방법으로서,
    지지 바아에 복수 개의 패드를 포갬식으로 그리고 제거 가능하게 장착하는 단계;
    무릎 관절의 후방에, 복수 개의 패드가 장착된 지지 바아를 위치시키는 단계;
    무릎 관절을 제1 움직임 범위로 이동시키는 단계;
    무릎 관절의 후방으로부터 지지 바아를 제거하는 단계;
    지지 바아로부터 복수 개의 패드 중 최외측 패드를 제거하는 단계;
    최외측 패드가 제거된 지지 바아를 무릎 관절의 후방에 위치시키는 단계;
    무릎 관절을 제2 움직임 범위를 통해 이동시키는 단계
    를 이 순서대로 포함하는 방법.
  17. 무릎 관절 굴곡을 촉진하는 방법으로서,
    지지 바아에 제1 패드를 제거 가능하게 장착하는 단계로서, 제1 패드는 제1 외부 직경을 포함하는 것인 단계;
    무릎 관절의 후방에, 제1 패드가 장착된 지지 바아를 위치시키는 단계;
    무릎 관절을 제1 움직임 범위로 이동시키는 단계;
    무릎 관절의 후방으로부터 지지 바아를 제거하는 단계;
    지지 바아로부터 제1 패드를 제거하는 단계;
    지지 바아에 제2 패드를 제거 가능하게 장착하는 단계로서, 제2 패드는 제1 외부 직경보다 작은 제2 외부 직경을 포함하는 것인 단계;
    무릎 관절의 후방에, 제2 패드가 장착된 지지 바아를 위치시키는 단계;
    무릎 관절을 제2 움직임 범위로 이동시키는 단계
    를 이 순서대로 포함하는 방법.
  18. 무릎 관절 유연성 재활 장치로서,
    제1 지지 풋과 이에 부착된 브래킷을 구비하는 관형 스트러트로서, 관형 스트러트는 제1 개구를 형성하는 것인 관형 스트러트;
    관형 스트러트에 병진 가능하게 그리고 회전 가능하게 배치되는 높이 조정 바아로서, 높이 조정 바아는 높이 조정 바아의 직경을 통해 연장되는 복수 개의 제2 개구를 형성하는 것인 높이 조정 바아;
    높이 조정 바아에 실질적으로 수직으로 고정된 지지 바아로서, 패드부착된 지지 바아는 무릎 관절 후방을 수용하도록 구성되는 것인 지지 바아;
    지지 바아에 제거 가능하게 장착되도록 구성된 복수 개의 패드로서, 각 패드는 상기 복수 개의 패드 중 다른 패드의 외부 직경과는 상이한 외부 직경을 갖는 것인 복수 개의 패드;
    브래킷에 피봇 가능하게 연결된 지지 스트러트로서, 지지 스트러트는 지지 스트러트에 부착된 제2 지지 풋을 가지며, 지지 스트러트는 관형 스트러트에 대해 예각을 형성하도록 관형 스트러트에 평행한 상태를 벗어나게 피봇 가능한 것인 지지 스트러트;
    높이 조정 바아를 일 방향으로의 병진에 대해 고정하기 위해 복수 개의 제2 개구 중 하나에 제거 가능하게 배치된 핀
    을 포함하는 시스템.
  19. 제18항에 있어서, 복수 개의 패드는 지지 바아에 장착되도록 구성된 제1 패드 및 제1 패드에 포갬식으로 장착되도록 구성된 제2 패드를 포함하는 것인 시스템.
  20. 제18항에 있어서, 복수 개의 패드 각각은 무릎 관절에 대한 상이한 움직임 범위를 허용하도록 구성되는 것인 시스템.
  21. 제18항에 있어서, 지지 바아는 실질적으로 강성이고, 실질적으로 직선형인 것인 시스템.
  22. 제18항에 있어서, 복수 개의 패드 중 가장 큰 외부 직경을 갖는 패드는 실질적으로 이 패드로부터의 제1 접선에서 연장되는 제1 날개를 포함하는 것인 시스템.
  23. 제22항에 있어서, 복수 개의 패드 중 가장 큰 외부 직경을 갖는 패드는 실질적으로 이 패드로부터의 제2 접선에서 연장되는 제2 날개를 포함하고, 제2 날개는 제1 날개로부터 약 180 도 내지 약 300 도의 범위에서 패드 둘레에 배향되는 것인 시스템.
  24. 제23항에 있어서, 제1 날개 및 제2 날개 중 적어도 하나는 실질적으로 탄성적인 것인 시스템.
  25. 제19항에 있어서, 복수 개의 패드 각각은 실질적으로 각 패드로부터의 제1 접선에서 연장되는 제1 날개를 포함하는 것인 시스템.
  26. 제25항에 있어서, 복수 개의 패드 각각은 실질적으로 각 패드로부터의 제2 접선에서 연장되는 제2 날개를 포함하고, 제2 날개는 제1 날개로부터 약 180 도 내지 약 300 도의 범위에서 각각의 상기 패드 둘레에 배향되는 것인 시스템.
  27. 제26항에 있어서, 복수 개의 패드의 각 패드의 제1 날개 및 제2 날개는 복수 개의 패드 중 다른 패드의 제1 날개 및 제2 날개와 포개어질 수 있는 것인 시스템.
  28. 제18항에 있어서, 복수 개의 패드는 2개 내지 20개의 패드의 범위에서 다수의 패드를 포함하는 것인 시스템.
  29. 제18항에 있어서, 복수 개의 패드는 2개 내지 12개의 패드의 범위에서 다수의 패드를 포함하는 것인 시스템.
  30. 제18항에 있어서, 복수 개의 패드는 3개의 패드를 포함하는 것인 시스템.
  31. 제18항에 있어서, 높이 조정 바아를 회전 및 병진에 대해 고정하기 위해 제1 개구에 핀이 추가로 제거 가능하게 배치되는 것인 장치.
  32. 제18항에 있어서, 제1 지지 풋은 관형 스트러트에 실질적으로 수직이고, 제2 지지 풋은 지지 스트러트에 실질적으로 수직인 것인 장치.
  33. 제18항에 있어서, 지지 바아는 패드부착형인 것인 장치.
  34. 제18항에 있어서, 브래킷은 미리 결정된 각도를 초과하여 관형 스트러트로부터 멀어지게 지지 스트러트가 이동하는 것을 방지하도록 구성되는 것인 장치.
  35. 제18항의 장치를 사용하는 방법으로서,
    지지 바아에 복수 개의 패드를 포갬식으로 그리고 제거 가능하게 장착하는 단계;
    실질적으로 평평한 표면 상에 환자를 앙와위로 배향하는 단계;
    환자의 다리를 상승시키는 단계;
    제1 지지 풋이 환자의 엉덩이에 인접하도록 그리고 관형 부재가 환자 다리의 대퇴부와 실질적으로 평행하게 되도록 환자의 다리 아래에 상기 장치를 배치하는 단계;
    복수 개의 패드가 장착된 지지 바아가 환자 다리의 후방 무릎 관절 또는 대략 그 주변에 접촉하도록 높이 조정 바아를 병진시키는 단계;
    환자의 다리의 하부 부분이 캔틸레버 형태로 지지 바아를 지나 연장되게 하여 하부 부분에 대한 중력이 무릎 관절의 재활을 촉진하게 하는 단계;
    무릎 관절을 제1 움직임 범위로 이동시키는 단계;
    지지 바아로부터 무릎을 제거하는 단계;
    지지 바아로부터 복수 개의 패드 중 최외측 패드를 제거하는 단계;
    최외측 패드가 제거된 지지 바아 상에 무릎을 재배치하는 단계;
    무릎 관절을 제2 움직임 범위로 이동시키는 단계
    를 포함하는 방법.
  36. 제35항에 있어서,
    테이블을 향한 높이 조정 바아의 병진을 방지하도록 복수 개의 제2 개구 중 하나에 핀을 삽입하는 단계
    를 추가로 포함하는 방법.
  37. 제35항에 있어서,
    높이 조정 바아의 병진 및 회전을 방지하도록 제1 개구에 그리고 복수 개의 제2 개구 중 하나에 핀을 삽입하는 단계
    를 추가로 포함하는 방법.
  38. 무릎 굴곡 지지를 위한 시스템으로서,
    복수 개의 무릎 지지 바아로서, 각 무릎 지지 바아는 상기 복수 개의 무릎 지지 바아 중 다른 무릎 지지 바아의 외부 직경과는 상이한 외부 직경을 갖는 것인 복수 개의 무릎 지지 바아;
    상기 복수 개의 무릎 지지 바아 중 적어도 하나에 장착되도록 각각 구성된 복수 개의 패드
    를 포함하는 시스템.
  39. 무릎 관절 유연성 재활 장치로서,
    제1 지지 풋과 이에 부착된 브래킷을 구비하는 관형 스트러트로서, 관형 스트러트는 제1 개구를 형성하는 것인 관형 스트러트;
    관형 스트러트에 병진 가능하게 그리고 회전 가능하게 배치되는 높이 조정 바아로서, 높이 조정 바아는 높이 조정 바아의 직경을 통해 연장되는 복수 개의 제2 개구를 형성하는 것인 높이 조정 바아;
    복수 개의 무릎 지지 바아로서, 각 무릎 지지 바아는 상기 복수 개의 무릎 지지 바아 중 다른 것의 외부 직경과는 다른 외부 직경을 가지며, 각 무릎 지지 바아는 높이 조정 바아에 제거 가능하게 장착되도록 구성되며, 각 무릎 지지 바아는 무릎 관절 후방을 수용하도록 구성되는 것인 복수 개의 무릎 지지 바아;
    브래킷에 피봇 가능하게 연결된 지지 스트러트로서, 지지 스트러트는 지지 스트러트에 부착된 제2 지지 풋을 가지며, 지지 스트러트는 관형 스트러트에 대해 예각을 형성하도록 관형 스트러트에 평행한 상태를 벗어나게 피봇 가능한 것인 지지 스트러트;
    높이 조정 바아를 일 방향으로의 병진에 대해 고정하기 위해 복수 개의 제2 개구 중 하나에 제거 가능하게 배치된 핀
    을 포함하는 시스템.
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