KR20180022920A - 외부 동적 골접합 고정 장치 - Google Patents

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KR20180022920A
KR20180022920A KR1020187002808A KR20187002808A KR20180022920A KR 20180022920 A KR20180022920 A KR 20180022920A KR 1020187002808 A KR1020187002808 A KR 1020187002808A KR 20187002808 A KR20187002808 A KR 20187002808A KR 20180022920 A KR20180022920 A KR 20180022920A
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쟝-삐에르 뻬레
필라델피오 마를레따
얀 반 아켄
쿤 리우
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젝스픽스 에스아
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Abstract

본 발명은 뼈 파편들의 골절을 정복(reduction)하기 위한 한 쌍의 동적 외부 고정 장치(100)에 관한 것으로, 각각의 고정 장치(100)는, 근위 위치(proximal position)에서 제 1 핀(10)이 관통하는 뼈의 제 1 부분(01) 및 원위 위치(distal position)에서 제 2 핀(11)이 관통하는 뼈의 제 2 부분(02) 중 일 측 상에 배치되고, 각각의 고정 장치(100)는 길이 방향 축 프로파일(X, X')을 갖는 제 1 본체(1)를 포함하며, 상기 제 1 본체는, 축(Y, Y')을 따라 통과하고 상기 제 1 핀(10)이 관통하는 하나 이상의 근위 보어(proximal bore)(5)를 가지고, 상기 제 1 본체(1)는 제 1 코일 스프링(8) 내에 수용되며, 상기 제 1 칼라(collar)(8)는, 제 2 본체(13, 16, 18)와 협동하도록 설치된 제 2 코일 스프링(12)에 내장되고, 상기 제 2 본체(13, 16, 18)는 상기 제 1 본체에 협동하도록 설치되며, 상기 제 2 본체(13, 16, 18)는 상기 제 2 핀(11)과 함께 설치된다.

Description

외부 동적 골접합 고정 장치
본 발명은, 특히 손가락의 골 관절 외상에 대한 골접합 시술에 의해서, 골 파편들의 골절을 정복(reduction)하기 위한, 한 쌍의 동적 외부 고정 장치에 관한 것이다.
원위 골절의 정복 및 안정화, 특히 지골 단부의 골절의 정복 및 안정화는 조기 유동성을 확보하기 위해서 필요하다. 조기 유동성은 부종, 관절 경직 및 유착을 막는데 가장 좋은 방법이다.
지골의 골절은 낙상할 때에 젊은 사람들, 운동 선수, 작업현장 사고, 노인들 중에서 흔히 볼 수 있다.
이용 가능한 치료법은 예를 들어, 골접합 시술에 의해서와 같이, 기능적, 정형 외과적 또는 외과적 유형을 갖는다. 이러한 골접합 수술 기법은 나사, 핀, 골접합 플레이트, 또는 외부 고정기를 사용하여 뼈 파편들을 정복하고 고정하는 것으로 구성되어 있다.
문헌 US 5,976,125 및 US 2014/0025075는 나사 또는 핀에 의해 정복될, 뼈 파편들에 연결된 근위 및 원위 외부 고정 장치를 개시한다. 이러한 근위 및 원위 외부 고정 장치는 나사산이 형성된 로드(rod)에 의해 추가로 연결된다. 견인 또는 신연(distraction)은 나사산이 형성된 로드의 회전에 의해 달성된다. 이러한 장치는 결과적으로 방해가된다. 이러한 외부 고정 장치는 특히 환자의 편의를 위해 완전히 만족스럽지는 못하다.
문헌 EP 1 898 815는 뼈의 두 부분을 정복시킬 수 있는, 두 개의 본체와 협동하는 코일 스프링을 포함하는 탄성 외부 고정기를 설명한다. 2 개의 본체 각각은 뼈의 일부분에 연결된 핀을 통과시킬 수 있는 보어를 포함한다. 적어도 하나의 핀은 코일 스프링을 통과한다.
문헌 US 2014/0336648은 베이스의 연장부 내에 위치한 로드 본체로부터, 제 1 핀을 수용하도록 구성된 보어를 포함하는, 베이스로 구성된 로드를 포함하는 한 쌍의 외부 고정기를 설명한다. 로드 본체는 로드 본체의 길이 방향축을 따라 배열된 내강(lumen)을 더 포함한다. 로드 본체 주위에는 코일 스프링이 배치되어 있다. 로드 본체의 내강에 위치된 제 2 핀은 칼라와 협력한다.
이러한 마지막 두 문헌의 두 뼈 부분 사이에 가해지는 힘 크기의 조절은 칼라의 피봇 운동에 의해 달성된다. 그러나, 칼라의 상당 부분은 원위 위치에서 외부 고정기로부터 돌출한다. 자유 칼라의 부분은 환자의 일상 생활에 불편함을 야기하며, 운동의 자유를 제한하고 이러한 움직임 시에 스프링에 걸리지 않게 유의해야 한다.
따라서, 본 발명은 전술한 결점을 극복할 수 있는 동적 외부 고정 장치를 제안한다.
본 발명은 뼈 파편들의 골절을 정복(reduction)하기 위한 한 쌍의 동적 외부 고정 장치들에 관한 것이며, 상기 한 쌍의 동적 외부 고정 장치들은, 근위 위치에서 제 1 핀이 통과하는 뼈의 제 1 부분 및 원위 위치에서 제 2 핀이 관통하는 뼈의 제 2 부분의 양측 상에 각기 배치된다. 상기 한 쌍의 동적 외부 고정 장치들 각각은 길이 방향 축 프로파일을 갖는 제 1 본체를 포함하며, 상기 길이 방향 축은 제 1 대략적인 대칭 축이며, 상기 제 1 본체는 제 2 축을 통과하며 상기 제 1 핀이 통과하는 하나 이상의 근위 보어를 갖는다. 상기 제 1 본체는 제 1 코일 스프링 내에 수용되며, 상기 제 1 칼라 또는 코일 스프링은 제 2 본체와 협력하게 장착된 제 2 코일 스프링 내에 내장되며, 상기 제 2 본체는 상기 제 1 본체 상에 협동하는 방식으로 장착된다. 상기 제 2 본체는 상기 제 2 핀과 함께 장착된다. 다른 실시형태에서, 상기 제 1 본체는 상기 제 1 대략적인 대칭 축을 따라 길이 방향으로 배열된 내강(lumen)을 포함한다.
일 실시형태에 따르면, 제 2 본체는 제 2 칼라의 원위 단부에 결합되게 장착된 칼라이고, 상기 칼라의 원위 단부는 상기 내강 내에 배치된 제 2 핀과 상호 작용하며, 상기 제 2 핀은 상기 제 1 본체의 근위 보어를 통과하는 제 2 축과 평행하게 배열된다.
다른 실시형태에 따르면, 제 2 본체는 피봇이며, 상기 피봇은, 상기 제 2 핀과 상호 작용하는 원위 보어를 포함하는 헤드, 상기 근위 보어를 통과하는 제 2 축에 수직하게 배향된 내강과 협동하는 본체, 및 상기 헤드에 반대편에 배치된 폐쇄 요소를 포함한다.
전술한 실시형태에 따르면, 본 발명에 따른 각각의 장치는, 제 2 칼라의 원위 단부에 결합되게 체결된 칼라를 포함하고, 상기 칼라의 원위 단부가 상기 피봇의 근위 단부와 상호 작용한다.
다른 실시형태에 따르면, 상기 장치들 각각은, 제 2 칼라의 태핑(tapping)과 상보적인 태핑을 포함하는 칼라를 포함하고, 상기 칼라는 상기 제 2 칼라 상에 회전 가능하게 장착되며, 상기 제 2 칼라의 원위 단부가 상기 피봇의 근위 단부와 상호 작용한다.
다른 대안에 따르면, 상기 제 2 본체는 제 1 칼라이며, 상기 제 1 칼라는 자신을 통과하는 원위 보어를 포함하며, 상기 원위 보어는 상기 근위 보어의 제 2 축에 평행하게 축 방향으로 배향되며, 상기 제 2 핀은 상기 제 2 본체의 원위 보어와 상호작용한다.
일 실시형태에 따르면, 각각의 장치는 제 2 칼라의 코일에 상보적인 태핑을 포함하는 제 2 칼라를 포함하고, 상기 제 2 칼라는 상기 제 2 코일 스프링 상에 회전 가능하게 장착되고, 상기 제 2 칼라의 원위 단부는 상기 제 1 칼라의 근위 단부와 상호작용한다.
다른 실시형태에 따르면, 상기 장치들 각각은 상기 제 2 칼라의 원위 단부와 결합된 제 2 칼라를 포함하며, 상기 제 2 칼라는 제 2 칼라의 단부에 장착되고, 상기 제 2 칼라의 원위 단부는 제 1 핀의 근위 단부와 상호 작용한다.
일 특징에 따르에 따르면, 상기 제 1 본체는 근위 부분과, 가운데 부분 및 원위 부분을 포함하며, 상기 근위 부분 내에는 적어도 하나의 근위 보어가 형성되며, 상기 적어도 하나의 근위 보어는 상기 근위 부분을 관통하며 상기 제 1 핀과 협동한다.
전술한 특징에 따르면, 상기 근위 부분은 상기 가운데 부분 및 상기 원위 부분의 단면보다 큰 단면을 가지며, 상기 근위 부분과 상기 가운데 부분 간의 접합부는 상기 제 1 코일 스프링을 위한 압축 스토퍼 역할을 하는 숄더(shoulder)를 형성한다.
일 실시형태에 따르면, 상기 제 1 칼라의 근위 단부는 상기 숄더와 일렬로 배치된 리세스 내에 체결되며, 상기 제 1 칼라는 상기 리세스에 의해 그 회전이 차단되며 상기 숄더에 의해 정지된다.
또 다른 실시형태에 따르면, 상기 가운데 부분은 2 개의 부분들로 구성되며, 상기 2 개의 부분들은 보다 큰 단부를 갖는 근위 부분 및 보다 작은 단부를 갖는 제 2 부분이며, 상기 두 부분들 간의 접합부는 극단적인 신연 위치(extreme distraction position)에서 상기 제 2 칼라의 근위 단부에서 스토퍼 역할을 하는 제 2 숄더를 형성한다.
다른 실시형태에 따르면, 상기 근위 부분은, 절단된 원통형 섹션(truncated cylindrical section), 즉 서로 반대편에 있는 2개의 평행한 측면들 및 2개의 오목한 측면들을 가지는 섹션을 포함한다.
부가적인 특징에 따르면, 상기 제 2 칼라의 코일의 직경은 상기 제 1 칼라의 직경보다 크다.
본 발명의 다른 특징 및 이점은 비제한적인 실시예로서 주어진 첨부된 도면을 참조하여 이하의 설명으로부터 명백해질 것이다.
도 1 내지 도 6은 본 발명의 일 실시예에 따른 동적 외부 고정 장치(100)의 도면이다.
도 1은 사용중인 한 쌍의 동적 외부 고정 장치(100)의 사시도이다.
도 2는 동적 외부 고정 장치(100)의 사시도이다.
도 3은 도 2의 (D)에 따른 위에서 본 도면이다.
도 4는 도 2의 (F)에 따른 정면도이다.
도 5는 제 2 칼라(13)와 조합된 제 1 본체(1)를 도시하는, 동적 외부 고정 장치(100)의 부분적인 사시도이다.
도 6은 제 2 본체를 도시하는 동적 외부 고정 장치(100)의 부분 사시도이다.
도 7은 본 발명의 다른 실시예에 따른 동적 외부 고정 장치(100)의 사시도이다.
도 8 내지 도 10은 본 발명의 일 실시예에 따른 동적 외부 고정 장치(100)의 도면이다.
도 8은 극단적 견인 위치에 있는 동적 외부 고정 장치(100)의 사시도이다.
도 9는 극단적 신연 위치에 있는 동적 외부 고정 장치(100)의 사시도이다.
도 10은 도 8의 단면도이다.
도 11 및 도 12는 본 발명의 다른 실시예에 따른 동적 외부 고정 장치(100)의 도면이다.
도 11은 동적 외부 고정 장치(100)의 사시도이다.
도 12는 피봇(14)의 사시도이다.
따라서, 본 발명은 한 쌍의 동적 외부 고정 장치(100)의 형태로 도 1에서 예시되며, 한 쌍의 동적 외부 고정 장치들은 합체될 뼈의 2 개의 부분들의 양 측 상에 각기 배치되는데, 즉, 이러한 2 부분들은 근위 부분에서 위치한 뼈의 제 1 부분(01) 및 원위 부분에 위치하는 뼈의 제 2 부분(O2)이다. 한 쌍의 동적 외부 고정 장치(100)는 두 개의 핀(10, 11), 즉 근위 위치에 있는 제 1 핀(10) 및 원위 위치에 있는 제 2 핀(11)에 의해서 연결되며, 이러한 핀들은 합체될 뼈 부분들(01, 02)를 수직으로 관통한다. 또한, 본 발명에 따른 동적 외부 고정 장치(100)는 제 2 본체와 협력하여 장착된, 길이방향 축(X, X')의 길이 방향 프로파일을 갖는 제 1 본체(1)를 포함한다. 2 개의 본체 각각은 코일 스프링(8, 12)과 함께 장착된다. 코일 스프링(8, 12)은 서로 대향하게 매립 장착되고, 각각의 코일은 서로 조립된다.
제 2 칼라(12)는 제 1 칼라(8) 내로 회전 시에 매립된다. 제 2 칼라(12)는 회전, 압축 및 팽창 운동을 받고, 제 1 칼라(8)는 압축 및 팽창 운동만을 받는다.
실시예들에 따르면, 제 2 칼라(12)는 유리하게는 제 1 칼라(8)보다 큰 코일 직경을 갖는다. 이러한 특성은 다음의 설명에서 보다 상세히 설명되는 바와 같이 적절한 탭핑에 의해 제 2 칼라(12) 상에 회전식으로 장착된 칼라(18)에 의해 제 2 칼라(12)의 회전을 가능하게 한다.
다른 실시예들에 따르면, 제 2 본체, 즉 칼라(18)가 제 2 칼라(8)의 원위 부분에 결합되어 장착될 때, 두 개의 칼라들(8, 12)은 코일의 동일한 직경을 갖는 것이 유리하다.
핀들(10, 11)을 통한 2 개의 뼈 부분들(O1, O2)의 견인 또는 신연의 조정은 제 2 칼라(12)의 회전에 의해 달성된다. 제 2 칼라(12)의 이러한 회전 운동은 유리하게는 단독으로 또는 제 2 본체의 회전에 의해 또는 칼라(18)의 회전에 의해 발생된다. 신연 시에, 두 또는 양쪽 칼라들(8, 12) 중 하나는 유리하게는 압축 운동을 겪는 반면, 긴장 상태에서, 이러한 칼라들 중 하나가 유리하게 팽창을 겪는다.
제 1 본체(1)는 축(Y, Y')을 통과하는 적어도 하나의 근위 보어(5)가 형성된 근위 부분(2) 가운데 부분(3) 및 원위 부분(4)을 포함한다.
일 실시예에 따르면, 제 1 본체(1)는 근위 보어(5)를 포함한다.
일부 실시예들에 따르면, 제 1 본체(1)는 2 개의 근위 보어(5), 보다 바람직하게 3 개의 근위 보어(5)를 포함한다. 이들은 다른 축(X, X')에 평행한 하나의 축을 따라 정렬되는 것이 유리하다.
일부 실시예들에 따르면, 적어도 원위 부분(4)은 축(X, X')을 따라 길이 방향 내강(lumen)(6)을 포함한다. 내강(6)을 통과하는 면은 하나의 근위 보어(5)를 통과하는 축(Y, Y')에 평행하게 배열되지만, 이와 달리, 내강(6)을 통과하는 면은 근위 보어(5)를 통과하는 축(Y, Y')에 대해 수직하게 배열될 수도 있다.
제 1 본체(1)의 근위 부분(2)은 가운데 부분(3) 및 원위 부분(4)의 단면보다 더 큰 단면을 갖는다는 것이 주목된다. 근위 부분(2)과 가운데 부분(3) 간의 접합부는 적어도 가운데 부분(3)을 따라 장착된, 제 1 코일 스프링(8)용 압축 스토퍼 역할을 하는 제 1 솔더(shoulder)(7)를 형성한다.
일 특징에 따르면, 제 1 칼라(8)의 근위 단부는 상기 제 1 숄더(7)와 일렬로 정렬된 리세스(9) 내에 결합된다. 따라서, 제 1 칼라(8)는 리세스(9)에 의해 회전 고정되고 압축 운동 동안에 제 1 숄더(7)에 의해 정지된다.
또 다른 특징에 따르면, 근위 부분(2)은 절두 원통형 부분을 갖는다. 일 실시예에 따르면, 도 5에 도시된 바와 같이, 이 섹션은 대향하는 위치들에서 2 개의 평행한 측면들 및 2 개의 오목 형상 측면들을 갖는다. 이러한 특정 구성은 외부 체결 장치(들)(100) 중 하나 또는 모두가 예를 들어 두 개의 손가락 사이에 위치될 때 방해가 최소한으로 되게 한다.
부가적인 특징에 따르면, 가운데 부분(3)은 2 개의 부분, 즉, 보다 큰 단면의 제 1 부분(3a) 및 보다 작은 단면의 제 2 부분(3b)으로 구성된다. 가운데 부분(3)의 이러한 두 부분들(3a, 3b) 간의 접합부는 극단적인 신연 위치에서, 제 2 칼라(12)에 대한 스토퍼 역할을하는 제 2 숄더(15)를 형성한다.
일부 실시예들에 따르면, 제 2 부분(3b)은 바람직하게는 적어도 윈우 부분(4)에 배치된 내강(6)의 크기를 제한하기 위해 전체 섹션을 가지며, 이로써, 내강 내에 삽입된 제 2 핀(11)의 변위를 제한한다.
또한, 제 2 본체는 유리하게는 원통형 섹션을 가지며, 제 1 본체(1)의 원위 부분(4)의 외경과 동일하거나 실질적으로 큰 내부 직경을 가지지만, 이와 달리, 본체(10)의 내부 직경은 제 2 칼라(12)의 직경과 동일하거나 실질적으로 더 크다.
일 실시예에 따르면, 도 2 내지 도 6에 도시된 바와 같이, 도 5에서 보다 상세히 도시된 바와 같이, 제 1 본체(1)는 근위 보어(5)를 관통하는 축(Y, Y')에 평행하게 배열된 길이 방향 내강을 포함한다. 원위 부분(4)에서의 제 2 핀(11)은 내강(6) 내에 배치된다. 제 2 본체는, 도 6에 더 도시된 바와 같이, 제 2 코일 스프링(12)의 원위 단부와 결합된 칼라(collar)(18)이다. 제 1 칼라(18) 및 제 2 칼라(12)로 구성된 조립체는 제 1 본체(1) 상에 회전 가능하게 장착된다. 제 2 본체의 원위 부분은 제 2 핀(11)에 의해 정지된다. 따라서, 제 2 본체는 2 개의 핀들(10, 11) 간에서 위치하며, 보다 정확하게는, 제 2 핀(11)과 제 1 본체(1)의 근위 부분(2)에 의해 이동 제한되며, 보다 정확하게는 제 1 본체(1)의 중앙 부분(3)에 의해 이동 제한된다.
홈들(19)이 제 2 본체의 원위 단부에 제공되어, 상기 본체가 상기 제 2 핀(11)에 결합되고 이에 의해 유지되는 것을 용이하게 한다.
본 발명의 다른 실시예에 따르면, 도 7에 도시된 바와 같이, 제 1 본체는 근위 보어(5)를 관통하는 축(Y, Y')에 평행하게 배치된 내강(6)을 포함하고, 제 2 본체는 제 2 칼라(12) 상에 회전 가능하게 장착된 칼라(18)이다. 제 2 본체는 그 내벽에 제 2 칼라(12)의 코일에 상보적인 태핑(tapping)을 포함한다. 제 2 칼라(12)는 제 1 본체(1) 상에 회전 가능하게 장착된다. 제 2 칼라(12)의 원위 부분은 제 2 핀(11)에 의해 정지된다. 원위 부분(4)에 있는 제 2 핀(11)은 내강(6) 내에 배치된다.
일 실시예에 따르면, 도 8 내지 도 10에 도시된 바와 같이, 제 2 본체는 근위 보어(5)의 축(Y, Y')에 평행하게 배향된 축을 갖는 원위 보어(17)를 포함하는 제 1 칼라(16)이며, 이 경우에, 제 2 핀(11)은 보어(17) 내에 배치된다. 제 2 칼라(12)는 제 1 칼라(16)와 협력하여 장착되며, 즉 제 2 칼라(12)의 원위 부분는 제 1 칼라(16)의 근위 부분에 의해 정지되고, 제 2 칼라(18)는 제 2 칼라(12) 상에 회전 가능하게 장착된다. 제 2 칼라(18)는 그 내벽에 제 2 칼라(12)의 코일에 상보적인 태핑을 포함한다.
이전의 실시예에 대한 대안에 따라, 제 2 칼라(18)는 제 2 칼라(12) 상에 회전식으로 장착되지 않지만, 제 2 칼라(12)의 단부에는 회전 가능하게 장착된다.
이전 실시예에 대안 또 다른 대안에 따르면, 외부 고정 장치(100)는 제 2 칼라(18)를 포함하지 않는다.
다른 실시예에 따르면, 도 11에 도시된 바와 같이, 내강(6)은 근위 보어(5)를 통과하는 축(Y, Y')에 수직으로 배치된다. 제 2 본체는 근위 보어(14)를 포함하는 피봇(13)이다. 상기 피봇(13)은 내강(6)에 삽입된다. 상기 피봇(13)은 원위 보어(14)를 포함하는 헤드(13a), 내강(6)과 협동하는 본체(13b), 및 폐쇄 요소(13c)로 구성된다. 제 2 핀(11)은 피벗(13)의 헤드(13a)의 원위 보어(14)에 삽입되어, 제 1 핀(10)과 평행하게 배열되는 것으로 이해된다. 도 6에 보다 상세히 도시된 바와 같이, 하나의 칼라(18)는 제 2 코일 스프링(12)의 원위 단부와 결합한다. 칼라(18) 및 제 2 칼라(12)로 구성된 조립체는 제 1 본체(1) 상에 회전 가능하게 장착된다. 칼라(18)의 원위 단부는 피봇(13)의 근위 부분에 의해 정지된다.
선행하는 실시예에 대한 따르면, 제 2 칼라(18)는 제 2 칼라(12)의 단부에 장착되지 않지만, 제 2 칼라(12) 상에 회전 가능하게 장착된다.
선행하는 실시예의 또 다른 대안에 따르면, 외부 고정 장치(100)는 제 2 칼라(18)를 포함하지 않는다.

Claims (15)

  1. 뼈 파편들의 골절을 정복(reduction)하기 위한 한 쌍의 동적 외부 고정 장치(100)로서,
    각각의 고정 장치(100)는, 근위 위치(proximal position)에서 제 1 핀(10)이 관통하는 뼈의 제 1 부분(01) 및 원위 위치(distal position)에서 제 2 핀(11)이 관통하는 뼈의 제 2 부분(02) 중 일 측 상에 배치되고,
    각각의 고정 장치(100)는 길이 방향 축 프로파일(X, X')을 갖는 제 1 본체(1)를 포함하며,
    상기 제 1 본체는, 축(Y, Y')을 따라 통과하고 상기 제 1 핀(10)이 관통하는 하나 이상의 근위 보어(proximal bore)(5)를 가지고, 상기 제 1 본체(1)는 제 1 코일 스프링(8) 내에 수용되는, 한 쌍의 동적 외부 고정 장치(100)에 있어서,
    상기 제 1 칼라(collar)(8)는, 제 2 본체(13, 16, 18)와 협동하도록 설치된 제 2 코일 스프링(12)에 내장되고, 상기 제 2 본체(13, 16, 18)는 상기 제 1 본체에 협동하도록 설치되며, 상기 제 2 본체(13, 16, 18)는 상기 제 2 핀(11)과 함께 설치되는 것을 특징으로 하는, 한 쌍의 동적 외부 고정 장치.
  2. 제 1 항에 있어서,
    상기 제 1 본체(1)는 축(X, X')을 따라 길이 방향으로 배열된 내강(lumen)(6)을 포함하는 것을 특징으로 하는, 한 쌍의 동적 외부 고정 장치.
  3. 제 2 항에 있어서,
    상기 제 2 본체는 제 2 칼라(12)의 원위 단부에 결합되게 장착된 칼라(18)이며,
    상기 칼라(18)의 원위 부분은, 상기 내강(6)에 배치되어 상기 근위 보어(5)를 통과하는 축(Y, Y')에 평행하게 배향된 상기 제 2 핀(11)과 상호 작용하는 것을 특징으로 하는, 한 쌍의 동적 외부 고정 장치.
  4. 제 2 항에 있어서,
    상기 제 2 본체는 피봇(13)이며,
    상기 피봇(13)은, 상기 제 2 핀(11)과 상호 작용하는 원위 보어(14)를 포함하는 헤드(13a), 상기 근위 보어(5)를 통과하는 축(Y, Y')에 수직하게 배향된 내강(6)과 협동하는 본체(13b), 및 상기 헤드(13a)에 반대편에 배치된 폐쇄 요소(13c)를 포함하는 것을 특징으로 하는, 한 쌍의 동적 외부 고정 장치.
  5. 제 4 항에 있어서,
    각각의 고정 장치(100)는, 상기 제 2 칼라(12)의 원위 단부에 결합되게 장착된 칼라(18)를 포함하며, 상기 칼라(18)의 원위 단부는 상기 피봇(13)의 근위 단부와 상호 작용하는 것을 특징으로 하는, 한 쌍의 동적 외부 고정 장치.
  6. 제 4 항에 있어서,
    각각의 고정 장치(100)는, 상기 제 2 칼라(12)의 코일과 상보적인 태핑(tapping)을 포함하는 칼라(18)를 포함하고, 상기 칼라(18)는 상기 제 2 코일 스프링(12) 상에 회전 가능하게 장착되며, 상기 제 2 칼라(12)의 원위 단부는 상기 피봇(13)의 근위 단부와 상호 작용하는 것을 특징으로 하는, 한 쌍의 동적 외부 고정 장치.
  7. 제 1 항에 있어서,
    상기 제 2 본체는, 상기 근위 보어(5)의 축(Y, Y')에 대해 축방향으로 평행하게 배향되도록 관통하는 원위 보어(17)를 포함하는 제 1 칼라(16)이며,
    상기 제 2 핀(11)은 상기 원위 보어(17)와 상호 작용하는 것을 특징으로 하는, 한 쌍의 동적 외부 고정 장치.
  8. 제 7 항에 있어서,
    각각의 고정 장치(100)는, 상기 제 2 칼라(12)의 코일과 상보적인 태핑을 포함하는 제 2 칼라(18)를 포함하고, 상기 제 2 칼라(18)는 상기 제 2 코일 스프링(12) 상에 회전 가능하게 장착되며, 상기 제 2 칼라(12)의 원위 단부는 상기 제 1 칼라(16)의 근위 단부와 상호 작용하는 것을 특징으로 하는, 한 쌍의 동적 외부 고정 장치.
  9. 제 7 항에 있어서,
    각각의 고정 장치(100)는, 상기 제 2 칼라(12)의 원위 단부와 결합된 제 2 칼라(18)를 포함하고, 상기 제 2 칼라(18)는 상기 제 2 칼라(12)의 단부에 장착되며, 상기 제 2 칼라(18)의 원위 단부는 상기 제 1 칼라(16)의 근위 단부와 상호 작용하는 것을 특징으로 하는, 한 쌍의 동적 외부 고정 장치.
  10. 제 1 항 내지 제 9 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 제 1 본체(1)는 근위 부분(2)과, 가운데 부분(3), 및 원위 부분(4)을 가지고, 상기 근위 부분(2)에는 적어도 하나의 근위 보어(5)가 관통하도록 형성되어 상기 제 1 핀(10)과 협동하는 것을 특징으로 하는, 한 쌍의 동적 외부 고정 장치.
  11. 제 10 항에 있어서,
    상기 근위 부분(2)은 상기 가운데 부분(3) 및 원위 부분(4)보다 돌출된 부분을 가지며,
    상기 근위 부분(2)과 상기 가운데 부분(3)의 접합부는 상기 제 1 코일 스프링(8)을 위한 압축 스토퍼 역할을 하는 숄더(shoulder)(7)를 형성하는 것을 특징으로 하는, 한 쌍의 동적 외부 고정 장치.
  12. 제 10 항 또는 제 11 항에 있어서,
    상기 제 1 칼라(8)의 근위 단부는 상기 숄더(7)와 일직선 상에 배열된 리세스(9)에 체결되고, 상기 제 1 칼라(8)는 상기 리세스(9)에 의해 회전이 차단되며 상기 숄더(7)에 의해 정지되는 것을 특징으로 하는, 한 쌍의 동적 외부 고정 장치.
  13. 제 10 항 내지 제 12 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 가운데 부분(3)은, 좀더 돌출된 근위 부분(3a) 및 덜 돌출된 제 2 부분(3b)의 2개의 부분으로 구성되고, 상기 2개의 부분(3a, 3b)의 접합부는 극단적인 신연 위치(extreme distraction position)에서 상기 제 2 칼라(12)의 근위 단부에서 스토퍼 역할을 하는 제 2 숄더(15)를 형성하는 것을 특징으로 하는, 한 쌍의 동적 외부 고정 장치.
  14. 제 10 항 내지 제 13 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 근위 부분(2)은, 서로 반대편에 있는 2개의 평행한 측면들 및 2개의 오목한 측면들을 포함하는 절단된 원통형 섹션(truncated cylindrical section)을 가지는 것을 특징으로 하는, 한 쌍의 동적 외부 고정 장치.
  15. 제 1 항 내지 제 14 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 제 2 칼라(12)의 코일의 직경은 상기 제 1 칼라(8)의 코일의 직경보다 큰 것을 특징으로 하는, 한 쌍의 동적 외부 고정 장치.
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