TWI522084B - Apparatus and method for extending bone length by intramedullary nail - Google Patents

Description

利用髓內釘延伸骨頭長度的裝置與方法

本發明關於一種延伸骨頭長度的裝置和方法，尤其係指一種利用骨髓內釘來使骨頭長度延伸的裝置和方法。

人體的骨骼系統乃用於支撐人體站立和運動，且由各種不同外形的骨頭所構成的結構；其中的下肢結構如股骨、腓骨、脛骨呈細長狀，並以該等骨的縱軸或者是細長軸向來支撐人體重量，因此在生物力學反應上，該等骨頭的密度和強度都相較於其他部分的骨頭要求高，此外，該等骨相應在縱軸向的長度也與一般人的身體高度有絕對正向的相關，在美容醫學上，若利用延伸該等骨頭的長度來達到人體高度的增加，對於人體的影響亦會小於以其他方式來達到該人體高度的增加。

一般而言，前述下肢結構的骨頭在斷裂時，通常會於該骨內穿設骨髓內釘，並與該骨縱軸兩端(又稱遠端和近端處)固定該骨髓內釘與該骨，使骨斷裂處可以在有骨髓內釘之強力支撐下完成癒合。

另外，在美容醫學的領域中，如圖1所示，若為了增高人體的高度，常利用將該下肢結構的骨頭斷裂，並於該下肢體外面施以一固定架，以維持下肢體的強度，並且利用調整該固定架的長度來延伸該骨的斷裂處的距離，以使該骨癒合後達成骨長延伸，並增加人體高度之效果。

然而，若利用外固定架的方式來增長身高，在療程期間，該 固定架對於受療的患者將產生相當大的不便，例如該固定架結構強度和空間大小會影響患者的日常活動，使患者於診療期間通常須躺在床上避免活動；此外，於療程中，患者需要常常到醫院或者診療所讓醫生檢查和維護，以達到固定架長度的調整和感染的避免；由於整個身高增高的療程期間通常需要一年，現行的做法造成了巨大的經濟成本和時間成本的產生。

此外，即便使用骨外固定架，還是經常需仰賴骨髓內釘的幫忙，以防止骨幹斷端延長處產生彎曲或傾斜(angulation)，因而造成如：1.骨幹變形、2.垂直支撐力不集中而骨折的風險、3.長度不如預期的長短腿(discrepancy)、4.斷骨處癒合不良或5.骨髓炎等副作用。

有鑑於此，本發明的一目的，在於提供一延伸骨頭長度的裝置以及利用該裝置達到骨頭長度延伸的方法，以有效地克服現行技術的問題。

此外，本發明的一目的，在於提供一利用髓內釘機構延伸骨頭長度的裝置以及利用該裝置達到骨頭長度延伸的方法。

基於上述，本發明一示範性實施例提供一種利用髓內釘延伸骨頭長度的裝置，包括：一髓內釘，係沿著一縱軸設置於一骨的一骨髓腔中，該髓內釘包括可相對移動的一近端件與一遠端件，該近端件與該骨的一端固定，該遠端件與該骨的相對之另一端固定；以及一延伸件，係連接於該近端件以及該遠端件，該延伸件受一外力使該近端件和該遠端件產生相對地相反方向的軸向位移；其中，該骨為斷裂的，且該近端件和該遠端 件與該骨固定的該等端可以相應地對換。

於該示範性實施例中，該近端件為一大外徑部與一小外徑部組成的桿件，且該小外徑部設有一接合部；該延伸件設於該遠端件之近端，且中間具有洞孔，該洞孔中設有一對接部，該近端件的該小外徑部穿過該洞孔至該遠端件中，以該接合部相接於該對接部，且該接合部以及該對接部為螺紋接合的方式。該遠端件受該外力而連帶該延伸件以一第一轉向旋轉，並使該延伸件相對於該近端件進行螺紋轉動，以產生該軸向位移。

如前述的實施例，當該遠端件受該外力而連帶該延伸件以一第一轉向旋轉時，該延伸件相對於該近端件進行螺紋轉動，並連帶使該遠端件產生該軸向位移，而當該遠端件以相反於該第一轉向的一第二轉向旋轉時，不會連帶該延伸件相對於該近端件進行轉動，使該遠端件相對於該近端件以及該延伸件轉動，且該遠端件與該近端件之間並不會產生該軸向位移。

如前述的實施例，該遠端件為具有一凹槽以及一中空部的桿件，該延伸件設於該凹槽中，該近端件軸向穿設過該洞孔至該遠端件的中空部中，該近端件與該遠端件間設有一第一止轉機構以做為該遠端件進行該第一轉向旋轉時的限制，其中，該第一止轉機構為一凸出部與一長槽部的配置，該遠端件進行該第一轉向旋轉時，該遠端件相對於該近端件的轉動角度不超過30度，該軸向位移的距離小於1/3mm或約為0.2mm，且該軸向位移的距離每天累積不超過1mm。

如前述的實施例，該延伸件為一單向棘輪，該遠端件的該凹槽中設有接觸該單向棘輪的一棘齒的一凸點，當該遠端件進行該第一轉向 旋轉時，該延伸件的該棘齒與該遠端件的該凸點因相互抵觸無法相對轉動，連帶使該延伸件與該遠端件同時相對於該近端件進行該第一轉向旋轉並產生該軸向位移，當該遠端件進行該第二轉向旋轉時，該遠端件相對於該延伸件的摩擦力小於該延伸件與該近端件的螺紋接合力，使該遠端件相對於該近端件與該延伸件進行該第二轉向旋轉。

基於上述，本發明一示範性實施例提供一種利用髓內釘延伸骨頭長度的方法。該方法包括：1.沿一骨之縱軸置入一髓內釘，該髓內釘包括了：一近端件與一遠端件，該近端件之近端與該骨的近端處固定，該遠端件與該骨的遠端處固定，以及一延伸件，係連接於該近端件以及該遠端件，該延伸件受一外力使該近端件和該遠端件產生相對地相反方向的軸向位移；2.將該骨進行截斷；3提供該外力給該髓內釘以延伸該骨；當該骨為脛骨或腓骨時，該外力可藉由旋轉一小腿或者一腳掌而產生。

於本發明另外一示範性實施例中，該延伸件包括一旋轉件、一軸移件以及一彈簧，該旋轉件中間具有該洞孔以及設於該洞孔之該對接部，且該旋轉件的一端與該軸移件的一端以一單向棘輪機構接合；該軸移件的另一端藉由該彈簧牴觸於該遠端件，使該彈簧作用於該軸移件以及該遠端件之間，且該遠端件為一近端具凹槽的中空的桿件，該凹槽由內至外依序設有該彈簧、該軸移件以及該旋轉件；其中，該旋轉件由一大外徑部與一小外徑部組成，該小外徑部設於該凹槽中，該大外徑部露於該遠端件外，該彈簧藉牴觸於該遠端件以及該軸移件以提供該軸移件一軸向力，使該軸移件與該旋轉件之間的該單向棘輪機構產生作用。

如前述的實施例，該旋轉件的該小外徑部設有一限旋轉槽， 該遠端件與該限旋轉槽之間設有一限位件，使該旋轉件與該遠端件之間僅能相對轉動；該軸移件設有一限軸移槽，該遠端件與該限軸移槽之間設有一限位件，使該軸移件與該遠端件之間僅能相對軸向移動，當該遠端件進行該第一轉向旋轉時，會同時致動該旋轉件相對於該近端件以該第一轉向旋轉，以使該遠端件相對該近端件產生軸向位移；當該遠端件以相反於該第一轉向的一第二轉向旋轉時，不會致動該旋轉件相對於該近端件旋轉，使該遠端件相對於該近端件以及該旋轉件轉動，且該遠端件與該近端件之間不會產生該軸向位移。

如前述的實施例，當該遠端件進行該第一轉向旋轉時，該軸移件與該旋轉件之間的該單向棘輪機構為咬合，以致動該旋轉件相對於該近端件進行該第一轉向旋轉；當該遠端件進行該第二轉向旋轉時，該軸移件與該旋轉件之間的該單向棘輪機構為不咬合，且該軸移件與該旋轉件之間的摩擦力小於該旋轉件的對接部與該近端件的接合部之間的螺紋接合力，使該遠端件相對於該近端件空轉。

如前述的實施例，該接合部以及該對接部之該螺紋接合的形式，為梯形螺紋或方形螺紋為佳，當該遠端件進行該第一轉向旋轉時，每次轉動角度不大於30度，該遠端件每次以該第一轉向旋轉30度，該軸向位移為0.2mm，且該軸向位移的距離每天累積不超過1mm。

藉由前述之本發明的利用髓內釘延伸骨頭長度的裝置以及方法，能有效地利用髓內釘能提供斷骨高支撐強度的優點，以及避免了現行人體增高時常用外固定架所產生的缺點，使受增高療程患者的不適處和付出的成本也隨之降低。

應瞭解的是，上述一般描述及以下具體實施方式僅為例示性及闡釋性的，其並不能限制本發明所欲主張之範圍。

1、10‧‧‧髓內釘

2、2’、20‧‧‧近端件

21、31、21’‧‧‧近端

211、321、211’、321’‧‧‧孔洞

23、23’、230‧‧‧接合部

24、240‧‧‧凸出部

25、250‧‧‧斷差

26、27、260、270‧‧‧近端件部分

3、3’、30‧‧‧遠端件

32‧‧‧遠端

33、40‧‧‧延伸件

33’‧‧‧滾珠軸承結構

331、331’、431‧‧‧中間孔洞

332、432‧‧‧對接部

332’‧‧‧滾珠軸承面

333、3331‧‧‧棘輪齒

34、340‧‧‧長槽部

341‧‧‧邊界

36‧‧‧凸點

37、370‧‧‧凹槽

38、380‧‧‧中空部

41‧‧‧彈簧

42‧‧‧軸移件

424、434‧‧‧槽

436、437‧‧‧外徑部

43‧‧‧旋轉件

51、52‧‧‧限位件

6‧‧‧單向棘輪機構

B‧‧‧骨頭

B0‧‧‧骨髓腔

C‧‧‧固定釘

P0、P1‧‧‧位置

A‧‧‧第一轉向

A’‧‧‧第二轉向

a‧‧‧角度

L、L’、l‧‧‧長度

D、D’、D”、d‧‧‧外徑

d’、d”‧‧‧內徑

X’--X’‧‧‧剖面線

Y’--Y’‧‧‧剖面線

圖1係繪示為一習知的小腿外固定架。

圖2a以及2b係繪示為本發明一示範性實施例之利用一髓內釘置於一骨之骨髓腔的示意圖。

圖3係繪示為圖2a以及2b之髓內釘的分解圖。

圖4a-1、4a-2以及4b-1、4b-2係繪示為圖3之利用該髓內釘於延伸該骨頭長度時局部剖面示意圖。

圖5係繪示為為本發明另一示範性實施例之一髓內釘。

圖6係繪示為為本發明一示範性實施例之利用一髓內釘進行骨頭延長的步驟。

圖7係繪示為本發明一示範性實施例之於體外調整以進行骨頭延長的動作示意圖。

圖8a以及8b係繪示為本發明另一示範性實施例之利用一髓內釘置於一骨之骨髓腔的示意圖。

圖9係繪示為本發明另一示範性實施例之髓內釘的分解圖。

圖10a以及10b係繪示圖9之髓內釘的組合剖面圖

現將詳細參考本發明之示範性實施例，在附圖中說明所述示範性實施例之實例。另外，凡可能之處，在圖式及實施方式中使用相同標號的元件/構件代表相同或類似部分。

請參閱圖2a，係為本發明之一示範性實施例，係配合骨髓腔徑而設計，將髓內釘1設於一斷裂的骨頭B的骨髓腔B0中，以有強度地連結該斷裂的骨頭B。請同時對照參閱圖2b以及圖3，圖2b係指髓內釘1之組合剖面圖，圖3則為該髓內釘1的元件立體分解圖，以了解本發明之髓內釘1裝置的組成和設置。該髓內釘1由一近端件2、一延伸件33以及一遠端件3所組成，該近端件2藉由該延伸件33與該遠端件3連結組成該髓內釘1。

如前述的髓內釘1，當該髓內釘1設於人體骨髓腔B0內時，該近端件2設於較靠近人體的近端處(proximal)，為具有不同外徑D、d和一明顯斷差25之細長狀實心件，相對大的外徑D的近端件部分26位在近端，長度L約80-150mm，外徑D約12mm，相對小的外徑d的近端件部分27，長度l約80-190mm，外徑d約4-6mm，在近端件部分27設有如螺紋的接合部23，在該接合部23中或其下則設有一凸出部24，且該近端件2之近端21具有孔洞211以與該骨頭B之近端處藉由固定釘C固定在一起；再者，該延伸件33係為一具有中間孔洞331，且該中間孔洞331中設有內部螺紋之對接部332以及外部具有棘輪齒333的棘輪元件，其外徑D”約為8-10mm，該中間孔洞331的直徑d”約為4-6mm；該延伸件33設於該遠端件3的近端31中，該近端件2藉由該接合部23穿過該延伸件33的該中間孔洞331並與該對接部332螺紋接合的方式穿設於該遠端件3中，以和該遠端件3組成該髓內釘1；再者，該遠端件3為一長形件，設於較靠近人體的遠端處(distal)，長度L’約160-260mm，外徑D’約12mm，且具有中空部38以容納該近端件2之近端件部分27，該中空部38的大小係相應該近端件部分27的大小而設，此外，該遠端件3的近端31設有一凹槽37，用以設置該延伸件33，其中，該凹槽37上設有一凸點36， 與該延伸件33的棘輪齒333形成一單向通過的棘輪機構，在該凹槽37之下還設有一個長槽部34對應於該近端件2的凸出部24而設置，且該遠端件3之遠端32具有孔洞321以與該骨頭B之遠端處藉由固定釘C固定在一起。因此，藉由該近端件2與該遠端件3分別固定在斷骨的兩端，當該近端件2以及該遠端件3產生軸向位移時，該骨兩端的總長度也因而增長，達到骨頭延長的效果。

請參閱圖4a-1、4a-2，係為利用該髓內釘1來延伸骨頭長度時，髓內釘1在X’-X’剖面以及Y’-Y’剖面的運動示意圖。為充份了解所有元件的相對關係，請一併參考圖2b以及圖3來幫助了解。該髓內釘1設於一斷裂的骨頭B中，該近端件2穿過該延伸件33與該遠端件3連結，該近端件2與遠端件3分別與該斷裂骨頭B的兩端固定，於圖4a-1、4a-2中，當該遠端件3受轉力朝第一轉向A旋轉時，該延伸件33的棘輪齒3331將抵觸該遠端件3的該凸點36而咬合，兩者之間即無法相對旋轉並一起朝第一轉向A轉動從位置P0轉一角度到P1，由於該延伸件33中具有與該近端件2之接合部23相螺紋咬合的該對接部332，此時，該延伸件33以及該遠端件3因而相對於該近端件2產生螺紋轉動，並將該延伸件33以及該遠端件3的組合向下推動，使該遠端件3的組合沿該髓內釘1的軸向遠離該近端件2，產生一軸向位移，達到該髓內釘1之近端件2與該遠端件3兩端的總長度變長，並延伸該骨頭B長度的效果。

以醫學上的角度來看，該遠端件3的軸向位移的距離以一天不超過1mm為佳。此外，由於該遠端件3中設有對應於該近端件2之凸出部24相對位置的長槽部34，因而使該遠端件3做第一轉向A轉動時在一旋轉角度或者在一軸向位移上都會受到該凸出部24的限制，於圖4a-2中，該遠端件 3的該凸點36與該延伸件33的棘輪齒3331牴觸並移動至P1時，該遠端件3會因為其長槽部34的邊界341牴觸到該近端件2之凸出部24而無法旋轉和軸向移動；該長槽部34的長寬大小會決定該遠端件3運動的角度a和軸向距離，該長寬大小是按照人體下肢可承受的角度和欲移動的軸向距離而設計。

相對地，請參閱圖4b-1、4b-2，當該遠端件3受轉力朝第二轉向A’旋轉時，該遠端件3上的該凸點36與該延伸件33的棘輪齒333將不咬合，且該凸點36與該棘輪齒333之間的摩擦力將遠小於該延伸件33與該近端件2之間的螺紋咬合的摩擦力，因此，該遠端件3的第二轉向A’轉動並不會帶動該延伸件33轉動，而是單獨相對於該近端件2以及該延伸件33做第二轉向A’的空轉，故僅遠端件3由位置P1轉自P0，無法影響該遠端件3和近端件2之間的軸向距離。此外，該近端件2之該遠端件3之間還可設有一彈性元件(未示)，其具有一預設的扭力足夠在該遠端件3與該延伸件33做第一轉向A旋轉後且無外力情形下，將該遠端件3第二轉向A’推回到相對於該近端件2的原角度位置。

參照前述的動作，本發明的遠端件3每次第一轉向旋轉的角度a以不超過30度為宜，若欲達到每天讓遠端件3相較於近端件2軸向移動1mm的距離，較佳是以每天做3-5次的第一轉向轉動來完成為宜，換言之，該遠端件3與該近端件2之間，每次進行第一轉向旋轉的角度達30度，其相應的軸向位移係約在0.3-0.2mm為宜。

圖5係本發明之另一示範性實施例的髓內釘1’，該髓內釘1’包括一近端件2’以及一遠端件3’，該近端件2’為一設於較靠近人體的近端處，為具有不同外徑和一明顯斷差25’之細長狀實心件，其中，相對大的外 徑部分26’位在近端，相對小的外徑部分27’在臨近該斷差25’以下設有如螺桿的接合部23’，該近端件2之近端具有孔洞211’以與該骨頭B之近端處藉由固定釘C固定在一起；該遠端件3’的近端處設有一滾珠軸承結構33’，該滾珠軸承結構33’中具有一中間孔洞331’以及一滾珠軸承面332’，該近端件2’之螺桿23’穿過該遠端件3’的中間孔洞331’與該滾珠軸承面332’結合，且該遠端件3’之遠端32’具有孔洞321’以與該骨頭之遠端處藉由固定釘C固定在一起；藉由該滾珠螺桿機構，該遠端件3’在受到拉伸力量時，該滾珠軸承面332’的滾珠(未示)會在該螺桿23’上槽移動，使該遠端件3’與該近端件2’產生軸向運動致該骨頭有延伸的效果。

圖6係本發明之另一示範性實施例的利用該髓內釘裝置延伸骨頭長度的方法，係用於醫療美容的骨頭增長手術，包括，1.沿一骨之縱軸置入一髓內釘，該髓內釘包括了一近端件，一延伸件以及一遠端件，該近端件之近端與該骨的近端處固定，該遠端件與該骨的遠端處固定，該延伸件係連接於該近端件以及該遠端件，該延伸件受一外力時，會使該近端件和該遠端件產生相對地相反方向的軸向位移；2.將該骨進行截斷；3.提供一第一轉向旋轉力給該髓內釘的遠端件以致動該延伸件並延伸該骨；4.提供一相反第一轉向的旋轉力給該髓內釘以復位該遠端件。

由於髓內釘已經廣泛地使用於下肢骨頭，如脛骨(tibia)、腓骨(fibula)或股骨(femur)斷裂時的裝置，可提供身體良好的支撐，並為一可靠的裝置，若將其改良並用於醫學美容的骨頭增長時，定能讓相關診療的醫師能快速的學習和應用，且受增高手術治療的患者，將可免於因傳統的肢體外部固定器所產生的不便以及種種缺點，僅需植入如本發明的髓內釘 裝置就可以達到骨頭延伸的效果。藉由本發明的裝置，患者亦可以僅以自己或他人的動手調整就達到局部的骨頭延伸效果，如圖7所示，患者由他人擺動其腳掌或小腿以帶動該髓內釘而達到該骨頭的長度延伸，這樣的設計相當適合需頻繁多次且小範圍調整的骨頭延伸療程，也減少了每次骨頭長度調整都需要親自醫院受醫生診療所產生的經濟和時間的成本。

圖8a以及8b係繪示為本發明另一示範性實施例之利用一髓內釘1置於一骨B之骨髓腔B0的示意圖，一般而言，骨髓腔B0內的空間並非一筆直的柱狀腔體，該骨B在關節兩端處的骨髓腔B0的空間較大，而在中間骨幹的骨髓腔B0的空間較小，因此，該髓內釘1為了適應該骨髓腔B0的空間而做有變化，以利將骨髓釘1設置在該骨B中，例如，該髓內釘1的近端件2的近端件部分26的外徑D和近端件部分27的外徑d，會有大至小的漸進變化，遠端件3的外徑D’以及其中空部38的內徑d’也相應的有大至小的漸進變化，而且該延伸件33與該近端件26進行螺紋旋轉的位置，係位於該骨髓腔B0中較寬的位置，而與該骨B被切斷處通常會選在骨髓腔B0較窄處的位置是不同的。然而，除了外徑的變化外，在不同情形下，髓內釘的外型也會有相應不同的變化，例如，該髓內釘1的近端件2或者遠端件3為彎曲的形狀(圖未示)。

圖9係繪示為本發明另一示範性實施例之一髓內釘10的元件立體分解圖，圖10a以及10b係為該髓內釘10的組合剖面圖，請同時參照該等圖式以幫助了解本實施例。該髓內釘10由一近端件20、一延伸件40以及一遠端件30所組成，該近端件20藉由該延伸件40與該遠端件30連結組成該髓內釘10。其中，該近端件20設於較靠近人體的近端處(proximal)，為具有 不同外徑D、d和一明顯斷差250之細長狀實心件，相對大的外徑D的近端件部分260位在近端，相對小的外徑d的近端件部分270設有如螺紋的接合部230，在該接合部230中或其下則設有一凸出部240，該接合部230長度在80mm-160mm、100mm-120mm或100mm-150mm之間。再者，該延伸件40設於該遠端件30的近端中，包括：彈簧41、軸移件42以及旋轉件43等圓形狀且中空的元件，其旋轉件43具有中間孔洞431且該中間孔洞431中設有對接部432，使該近端件20藉由該接合部230穿過該中間孔洞431並與該對接部432以螺紋接合的方式穿設於該遠端件30中，並以和該遠端件30組成該髓內釘10。再者，該遠端件30為一長形件，設於較靠近人體的遠端處(distal)，且具有中空部380以容納該近端件20之近端件部分270，該中空部380大小係相應於該近端件部分270而設；該遠端件30的近端設有一凹槽370，用以設置該延伸件40，該延伸件40的元件依照彈簧41、軸移件42以及旋轉件43的順序設於該凹槽370中，該近端件20的近端件部分270即是穿過該等元件至該遠端件30的中空部380中。

此外，該軸移件42還具有沿軸向的一槽424，該旋轉件43亦具有沿圓周向的一槽434，該遠端件30相對於該槽424的位置開有一穿孔390並穿設過一限位件51至該軸移件42的槽424中，使該軸移件42僅能相對於該遠端件30做軸向移動，而該遠端件30相對於該槽434的位置開有一穿孔391並穿設過一限位件52至該旋轉件43的槽434中，使該旋轉件43僅能相對於該遠端件30做旋轉運動。

進一步地說，該旋轉件43由大外徑部437與一小外徑部436組成，該小外徑部436設於該凹槽370中，該大外徑部437露於該遠端件30 外，本實施例即將該槽434設於該小外徑部436上，以利用該限位件52達到限制該旋轉件43運動並將該旋轉件43保持在該凹槽370內的目的。

再者，該旋轉件43之下設有該軸移件42，以及彈簧41，彈簧41設於該遠端件30的凹槽370端部與該軸移件42之間，其兩端並牴觸該遠端件30與該軸移件42，以向該軸移件42和該旋轉件43提供一軸向力。該軸移件42與該旋轉件43之間設有一單向棘輪機構6，該單向棘輪機構6的運作允許該軸移件42與該旋轉件43之間具有咬合以及不咬合兩種狀態，於該咬合狀態時該軸移件42可以用於傳遞力量給該旋轉件43。

再者，由於該彈簧41提供一軸向力給該軸移件42，壓迫著該軸移件42與該旋轉件43進行單向棘輪機構6的運作，因此，當該遠端件30進行該第一轉向旋轉時，該限位件51會連帶該軸移件42旋轉，且由於該軸移件42與該旋轉件43為該咬合狀態，亦連帶帶動該旋轉件43旋轉，該旋轉件43的對接部432因而與該近端件20的近端件部分270的接合部230進行螺紋轉動，並推動該旋轉件43以及該遠端件30進行軸向運動而遠離該近端件20，使該遠端件30相對該近端件20產生一軸向位移，達到該髓內釘10之近端件20與遠端件30兩端的總體長度延伸的效果。相對地，當該遠端件30進行該第二轉向旋轉時，該限位件51亦會連帶該軸移件42旋轉，不過，此時該軸移件42於第二轉向旋轉時與該旋轉件43為不咬合狀態，且該軸移件42與該旋轉件43之間的摩擦力小於該旋轉件43與該近端件20之間的螺紋接合力，並無法推動該旋轉件43運動，因此，在遠端件30第二轉向旋轉時，該遠端件30會相對於該近端件20轉動一角度，但該近端件20與該旋轉件43之間沒有相對移動，亦不會產生螺紋轉動和伴隨的軸向位移，亦即，該近端 件20以及該遠端件30的總長度是不變的。

此外，該近端件20的近端部部分270上還可設有一凸出部240，於該遠端件30相對於該凸出部240處可以設有長槽部340，使該遠端件30每次受一外力旋轉時，該長槽部會受到該凸出部240的限制而旋轉在一預設的角度內，該遠端件20每次受力旋轉的角度較佳在30度，這與前述實施例中相當設計的描述是相同的，因此不在此特別描述。

此外，該近端件20的近端件部分270的接合部230與該旋轉件43的對接部432的螺紋接合形式，以梯形和方形螺紋形式為佳，該接合部230的長度與該近端件20和遠端件30之間的軸向位移的距離有關，該長度越長代表該近端件20與該遠端件30可以延伸的長度越長，本實施例的近端件20的接合部230長度較佳在80mm-160mm、100mm-120mm或100mm-150mm之間。

再者，人體斷骨延長較佳的情形是每天不大於1mm，本實施例較佳為該遠端件30旋轉每360度可以延伸該髓內釘10長度2.4mm，每天旋轉該遠端件30在3-8次以內，且每次旋轉角度在30度以內，以達到較佳的骨頭增長

本發明所用之近端以及遠端等形容詞，僅是描述元件之相對性以利了解，並非用於限制各元件而採用的形容詞，該近端件以及遠端件上的結構/設計/連接位置/相對位置亦可以相對地互相置換，而不影響其實質內容。雖然本發明已以實施例揭露如上，然其並非用以限定本發明，任何所屬技術領域中具有通常知識者，在不脫離本發明之精神和範圍內，當可作些許之更動與潤飾，故本發明之保護範圍當視後附之申請專利範圍所界 定者為準。另外，本發明的任一實施例或申請專利範圍不須達成本發明所揭露之全部目的或優點或特點。此外，摘要部分和標題僅是用來輔助專利文件搜尋之用，並非用來限制本發明之權利範圍。

1‧‧‧髓內釘

2‧‧‧近端件

21‧‧‧近端

25‧‧‧斷差

26、27‧‧‧近端件部分

3‧‧‧遠端件

C‧‧‧固定釘

B‧‧‧骨頭

B0‧‧‧骨髓腔

D‧‧‧外徑

d‧‧‧內徑

Claims (11)

1. 一種利用髓內釘延伸骨頭長度的裝置，包括：一髓內釘，係沿著一縱軸設置於一骨的一骨髓腔中，該髓內釘包括可相對移動的一近端件與一遠端件，該近端件與該骨的一端固定，該遠端件與該骨的相對之另一端固定；以及一延伸件，係連接於該近端件以及該遠端件，該延伸件受一外力使該近端件和該遠端件產生相對地相反方向的軸向位移；其中，該骨為斷裂的，該近端件為一大外徑部與一小外徑部組成的桿件，且該小外徑部設有一接合部；該延伸件設於該遠端件之近端，且中間具有洞孔，該洞孔中設有一對接部，該近端件的該小外徑部穿過該洞孔至該遠端件中，以該接合部相接於該對接部；以及當該遠端件受該外力而連帶該延伸件以一第一轉向旋轉時，該延伸件相對於該近端件進行螺紋轉動，並連帶產生該軸向位移，當該遠端件以相反於該第一轉向的一第二轉向旋轉時，不會連帶該延伸件相對於該近端件進行轉動，使該遠端件相對於該近端件以及該延伸件轉動，且該遠端件與該近端件之間並不會產生該軸向位移，其中，該遠端件為具有一凹槽以及一中空部的桿件，該延伸件設於該凹槽中，該近端件軸向穿設過該洞孔至該遠端件的中空部中，該近端件與該遠端件間設有一第一止轉機構以做為該遠端件進行該第一轉向旋轉時的限制。
2. 如申請專利範圍第1項的裝置，其中，該接合部以及該對接部為螺紋接合的方式，其中，該接合部在80mm-160mm、100mm-120mm或100mm-150mm之間。
3. 如申請專利範圍第1項的裝置，其中，該第一止轉機構為一凸出部與一長槽部的配置，該遠端件進行該第一轉向旋轉時，每次該遠端件相對於該近端件的轉動角度不超過30度，該軸向位移的距離小於1/3mm或約為0.2mm，且該軸向位移的距離每天累積不超過1mm。
4. 如申請專利範圍第3項的裝置，其中，該延伸件為一單向棘輪機構，該遠端件的該凹槽中設有接觸該單向棘輪機構的一棘齒的一凸點，當該遠端件進行該第一轉向旋轉時，該延伸件的該棘齒與該遠端件的該凸點因相互抵觸無法相對轉動，連帶使該延伸件與該遠端件同時相對於該近端件進行該第一轉向旋轉並產生該軸向位移，當該遠端件進行該第二轉向旋轉時，該遠端件相對於該延伸件的摩擦力小於該延伸件與該近端件的螺紋接合力，使該遠端件相對於該近端件與該延伸件進行該第二轉向旋轉，而並未產生該軸向位移。
5. 如申請專利範圍第1項的裝置，其中，該延伸件包括一旋轉件、一軸移件以及一彈簧，該旋轉件中間具有該洞孔以及設於該洞孔之該對接部，且該旋轉件的一端與該軸移件的一端以一單向棘輪機構接合；該軸移件的另一端藉由該彈簧牴觸於該遠端件，使該彈簧作用於該軸移件以及該遠端件之間。
6. 如申請專利範圍第5項的裝置，其中，該遠端件為一近端具凹槽的中空的桿件，該凹槽由內至外依序設有該彈簧、該軸移件以及該旋轉件；其中，該旋轉件由一大外徑部與一小外徑部組成，該小外徑部設於該凹槽中，該大外徑部露於該遠端件外，該彈簧藉牴觸於該遠端件以及該軸移件以提供該軸移件一軸向力，使該軸移件與該旋轉件之間的該單向棘輪機構 產生作用。
7. 如申請專利範圍第6項的裝置，其中，該旋轉件的該小外徑部設有一限旋轉槽，該遠端件與該限旋轉槽之間設有一限位件，使該旋轉件與該遠端件之間僅能相對轉動；該軸移件設有一限軸移槽，該遠端件與該限軸移槽之間設有一限位件，使該軸移件與該遠端件之間僅能相對軸向移動。
8. 如申請專利範圍第7項的裝置，當該遠端件進行該第一轉向旋轉時，會同時致動該旋轉件相對於該近端件以該第一轉向旋轉，以使該遠端件相對該近端件產生該軸向位移；當該遠端件以相反於該第一轉向的一第二轉向旋轉時，不會致動該旋轉件相對於該近端件旋轉，使該遠端件相對於該近端件以及該旋轉件轉動，且該遠端件相對於該近端件不會產生該軸向位移。
9. 如申請專利範圍第8項的裝置，當該遠端件進行該第一轉向旋轉時，該軸移件與該旋轉件之間的該單向棘輪機構為咬合，以致動該旋轉件相對於該近端件進行該第一轉向旋轉；當該遠端件進行該第二轉向旋轉時，該軸移件與該旋轉件之間的該單向棘輪機構為不咬合，且該軸移件與該旋轉件之間的摩擦力小於該旋轉件的對接部與該近端件的接合部之間的螺紋接合力。
10. 如申請專利範圍第9項的裝置，該接合部以及該對接部之該螺紋接合的形式，為梯形螺紋接合或方形螺紋接合。
11. 如申請專利範圍第10項的裝置，當該遠端件進行該第一轉向旋轉時，每次該遠端件相對於該近端件的轉動角度不超過30度，該軸向位移的距離小於1/3mm或約為0.2mm，且該軸向位移的距離每天累積不超過1mm。